Vermelhidão na perna con diabetes por baixo dos xeonllos
O principal factor patóxeno no desenvolvemento de manchas nas extremidades inferiores é un aumento do nivel de glicosa no sangue. No azucre elevado no sangue reside a problemática existente.
O desenvolvemento de manchas nas pernas con diabetes prodúcese como consecuencia dun trastorno metabólico grave. Debido a isto, así como debido a trastornos metabólicos nos tecidos, obsérvase inflamación e prodúcense outros cambios. Debido a unha diminución da inmunidade, hai un alto risco de propagación da infección.
As características dos vasos das patas tamén contribúen a que a pel adoite cambiar de cor. Isto débese principalmente á desnutrición de tecidos e á circulación local. A miúdo sofren pequenos capilares. Nos tecidos das extremidades inferiores acumúlanse produtos de descomposición nocivos con máis frecuencia debido á intoxicación. Unha violación da saída de sangue leva á progresión destes fenómenos.
As manchas escuras na pel das pernas con diabetes mellitus adoitan desenvolverse como consecuencia de trastornos graves no funcionamento do sistema inmunitario. Ademais, poden indicar a falta de vitaminas. As manchas escuras nas pernas poden indicar o desenvolvemento de neuropatía.
A neuropatía maniféstase na derrota dos nervios periféricos, así como dos vasos sanguíneos. Ademais da aparición de manchas nas pernas, o paciente está perturbado por un "rastrexo que se arrastra", unha sensación de queimar os pés. Esta condición é perigosa porque, debido á redución da sensibilidade á dor, unha persoa non nota a progresión da destrución da pel. A infección constante da pel das pernas provoca un alto risco de gangrena.
Para protexerse de tales complicacións, é necesario inspeccionar periódicamente as pernas. Se aparecen danos ou áreas cunha cor cambiada, consulte inmediatamente un médico.
Na diabetes mellitus, principalmente o primeiro tipo, pode desenvolverse vitiligo. Con ela, as células responsables da produción de pigmento son destruídas na pel. Así prodúcese a despigmentación da pel e queda cuberta con manchas brancas.
Do mesmo xeito que as lesións de órganos internos, a patoloxía da pel fórmase debido ao azucre elevado a longo prazo. Este non é un dos primeiros síntomas, pero aínda se nota algo antes que as lesións vasculares. Que semella a diabetes?
Debido á hiperglicemia que existe desde hai moito tempo, fórmase un trastorno metabólico persistente, principalmente carbohidratos. Isto afecta á condición da pel - a estrutura da pel cambia, aparecen varias erupcións cutáneas. As enfermidades da pel con diabetes son un reflexo da etapa da enfermidade.
Motivo do acontecemento
Todo ocorre debido ao aumento da glicosa no sangue. O metabolismo está prexudicado e unha gran cantidade de azucre excrétase a través da urina e da suor.
Sábese que a suor forma un ambiente marabilloso para a propagación de microorganismos patóxenos. Como resultado, comeza un proceso inflamatorio nos tecidos integumentarios, a partir dos cales aparecen manchas nas pernas con diabetes.
A violación dos procesos metabólicos leva a que o sangue circula mal e deixe de nutrir os tecidos no modo desexado. Co paso do tempo, fórmase unha complicación que afecta ás embarcacións, sofren pequenos capilares.
No seu lugar, comezan a formarse cambios. Nos tecidos das pernas acumúlanse substancias nocivas, que provocan unha intoxicación. Debido á mala saída de sangue, o proceso de execución é difícil de deter, está avanzando.
Ademais, os médicos adoitan culpar de 2 razóns: manifestacións de complicacións durante a diabetes mellitus:
- A retinopatía é unha enfermidade vascular,
- neuropatía - dano aos nervios.
O dano aos vasos das pernas na diabetes está asociado a un exceso de glicosa no sangue, que non pode entrar nas células debido á deficiencia de insulina. O fluxo de sangue polos vasos diminúe, inhibe a condución de impulsos nerviosos. En condicións de inervación débil e de nutrición reducida, a sensibilidade dos tecidos sofre, a cicatrización das feridas diminúe.
Con diabete prodúcense trastornos metabólicos, o que contribúe á formación posterior de diversas patoloxías en moitos sistemas e órganos. A pel desta enfermidade non foi unha excepción.
Por que o diabete ten especialmente risco de danar as pernas? O certo é que os pacientes teñen problemas pronunciados cos vasos das pernas. O azucre elevado perturba a circulación do sangue neles. Como resultado, a pel das extremidades inferiores sofre unha falta de nutrientes, o que a fai especialmente sensible a todo tipo de danos.
Ademais, a pel das pernas en pacientes con diabetes non tolera o período invernal debido a unha posible hipotermia, que simplemente non se pode notar debido ao baixo limiar de sensibilidade. Para unha persoa sa, as mesmas condicións pasan sen ningún problema.
O risco de danos nas extremidades inferiores existe se unha persoa ten diabetes durante moito tempo e comezou a enfermidade sen tomar as medidas necesarias para o tratamento. En tal situación, incluso unha pequena ferida pode causar graves problemas que, sen curar, empezarán a ensombrecerse e converterse gradualmente en gangrena.
Hai unha cousa como a neuropatía sensorial: un fenómeno cando a sensibilidade das terminacións nerviosas nos pés diminúe.
Debido á redución de sensibilidade na maioría dos diabéticos, non se poden observar molestias nas pernas, cambios de temperatura, cortes ou lesións. Debido a isto, o paciente perde o tempo ao notar un problema cando o tecido da perna xa comezou a podrecer e a cirurxía é inevitable.
Por iso, ás persoas con azucre elevado aconséllase inspeccionar as pernas diariamente: pés, pel entre os dedos dos pés, pel baixo das uñas.
Un dos signos característicos da neuropatía diabética é a sequedad constante da pel que, por resultar, carece da función de sudar. No fondo da pel seca comezan a aparecer gretas que, cando se infectan, se converten facilmente en úlceras.
En presenza da enfermidade, non só sofren a cuberta exterior, senón tamén os tecidos internos, os ósos. O funcionamento dos músculos nos pés está bloqueado, o que leva a unha formación muscular alterada e, á súa vez, deforman os ósos do pé.
Exteriormente, isto pódese ver con pés e dedos arqueados de forma antinatural, así como se os dedos dos dedos teñen unha forma redondeada apuntada como a garra do gato.
Nunha radiografía do pé dun paciente con síndrome do pé diabético, é visible a calcificación parcial das paredes dos vasos dos tecidos brandos.
Se, fronte ao contexto da diabetes, a visión do paciente se viu deteriorada, entón aumenta o risco de lesións nas extremidades inferiores, porque a persoa non ve o que está atacando e a sensibilidade, como xa dixemos, esmorece.
Os problemas nos riles tamén son requisito previo para o desenvolvemento dun pé diabético, xa que as extremidades se inchan e os pés aumentan de tamaño natural. Os zapatos habituais comezan a apertar o pé e a espremer ao camiñar. Seca a pel de rachaduras de presión constante e vaise cubrindo gradualmente con úlceras que non curan.
Tipos de pé diabético
As manchas vermellas pódense clasificar en 3 tipos:
- Cambios patolóxicos primarios.
- Cambios patolóxicos secundarios.
- Dermatose provocada por medicamentos contra a diabetes.
O primeiro tipo inclúe lesións na pel debido a trastornos metabólicos:
- xantomatosis na diabetes,
- dermopatía
- burbullas.
O segundo tipo inclúe enfermidades infecciosas:
- enfermidades fúnxicas
- infeccións bacterianas.
O terceiro tipo inclúe:
A dermopatía diabética máis común que afecta ás extremidades inferiores, da que se tratará con máis detalle.
Como aparece a diabetes na pel? En primeiro lugar, sofre a aparencia da pel e os seus apéndices. A pel séntase se toca, aparece un pequeno pelado que se estende ao coiro cabeludo.
A pel da diabetes está cuberta de rastros de rabuñaduras debido á picazón severa causada pola hiperglicemia. A coceira é constante, moi pronunciada - debido a un trauma regular, a pel faise grosa e áspera.
Dado que a insulina é tamén unha hormona soluble en graxa, cando é deficiente, o exceso de lípidos acumúlanse na derme. A partir de aquí adquire unha cor amarela e condensa. Wen pode formar grandes acumulacións de graxa rodeado por unha cápsula.
O pelo e as uñas tamén sofren: vólvense quebradizos, mordidos, caen o pelo. Franxas, manchas e rachaduras aparecen nas uñas.
O seguinte síntoma é unha erupción na pel con diabetes. Poden ser de natureza diversa, patoxénese e consecuencias.
A dermopatía diabética caracterízase pola aparición de pequenas manchas de cor marrón claro na superficie das patas inferiores. Están cubertos de partículas de epiderme exfoliada. As manchas marróns nas pernas non provocan sensacións desagradables e non precisan un tratamento específico.
Manchas vermellas nas pernas con diabetes, cunha tonalidade azulada - isto é a necrobiose. As manchas son bastante grandes, coa progresión da enfermidade cambian de cor a amarela e a atrofia aparece no centro. Xunto a isto comezan a notarse dor e dificultade para camiñar. Aparece principalmente en adultos. O tratamento é só sintomático, xa que a lesión é irreversible.
As burbullas nas pernas con diabetes mellitus - acompañan a polineuropatía diabética. Burbullas grandes e indoloras en distintas partes do corpo. Normalmente, unha erupción diabética desaparece por conta propia. Pero as ampollas moi grandes, ou se hai moitas delas, poden abrirse e formar unha superficie de ferida, á que a infección pode unirse facilmente.
Nalgúns pacientes menores de vinte anos aparecen manchas vermellas na pel do rostro, semellantes a un rubor. Co paso do tempo, desaparece por si só. Esta condición denomínase rubeose e non supón perigo para a saúde.
Manchas vermellas nas pernas con diabetes mellitus (foto), acompañadas de picazón: esta é a neurodermatite, un dos signos iniciais da enfermidade. A manifestación do efecto tóxico da hiperglicemia, que dana o tecido nervioso.
A pel con diabetes mellitus (foto) pode estar "sucia". De feito, isto non é sucidade, senón unha excesiva pigmentación das zonas de pel engrosada. Esta condición normalmente non desaparece.
As erupcións cutáneas na diabetes en forma de pequenas placas de cor amarela claro son xantómas (manchas de graxa na diabetes mellitus). Son un signo de acumulación de lípidos nos tecidos, o que leva a aterosclerose.
As enfermidades da pel con diabetes poden ser purulentas. O acne con diabetes aparece en adultos e cura moi lentamente. Unha erupción purulenta con diabetes mellitus (foto) pode levar a abscesos e flemón.
As manifestacións da pel na diabetes poden ser o resultado do tratamento. A administración continua de insulina no mesmo lugar leva á disolución de lípidos e á aparición dun defecto da pel.
As lesións na pel en diabetes mellitus poden ser atróficas. Esta é unha manifestación dunha complicación tardía - neuropatía. Neste caso, aparecen manchas na pel, manchas escuras nas pernas, a partir das cales se forman úlceras.
A manifestación de diabetes na pel é permanente, pero non sempre desagradable. O tratamento específico é necesario só nalgúns casos: lesións purulentas, úlceras tróficas, ampollas de apertura extensiva.
O primeiro que comeza co tratamento de calquera manifestación da pel é a consecución de valores aceptables de glicemia. Ao manter este nivel de azucre, moitos cambios externos desaparecen por si mesmos.
As manifestacións máis graves deberían someterse a un tratamento xeral e local.
Erupcións purulentas requiren o nomeamento de terapia antibacteriana e tratamento local con solucións antisépticas. Ademais, a inxestión de levadura de alimentos, que pode limpar o corpo de toxinas, ten un bo efecto.
As úlceras tróficas deben someterse a un tratamento cirúrxico e, a continuación, apósitos regulares con pomadas curativas - Solcoseryl, Actovegin.
As ampollas, se son poucas, non precisan tratamento. Pero se son grandes e abertas coa formación dunha superficie da ferida, deben ser tratadas con solucións antisépticas.
Ao facer clic no botón "Enviar", acepta os termos da política de privacidade e dás o teu consentimento para o tratamento de datos persoais nos termos e para os fins especificados nela.
Distínguense tres formas de síndrome do pé diabético segundo o predominio de trastornos de inervación ou abastecemento de sangue. Con falta de condutividade nas células nerviosas, desenvólvese unha forma neuropática. Unha característica para ela é a fácil determinación da pulsación arterial. Un edema pronunciado e persistente aparece nas pernas.
Os pés desta forma son cálidos, a cor da pel é normal ou lixeiramente pálida, a úlcera está situada (como na foto) na área de carga aumentada - na zona dos ósos metatarsianos. A síndrome da dor é leve. A ferida está húmida, os bordos están espesados. A miúdo afecta a mozos con diabetes tipo 1, o abuso de alcol pode ser un factor predispoñente.
A vermelhidão das pernas con diabetes na foto pode ser un sinal dunha forma isquémica de polineuropatía, na cal os trastornos da circulación sanguínea determinan os síntomas do pé diabético.
Con esta opción, as pernas son frías, o pulso é difícil de determinar, os pés poden chegar a ser azulados.
Unha úlcera está situada nos lugares de peor subministración de sangue: tacóns, bordo exterior do pé e polgar. A pel arredor da ferida é delgada. Ao mesmo tempo, os pacientes son perturbados pola dor no repouso, peor pola noite; cando camiñan, a miúdo son obrigados a parar debido a unha dor grave.
A forma mixta é a máis frecuentemente diagnosticada en pacientes con diabetes, que combina os síntomas da isquemia e trastornos neurolóxicos. Os factores de risco para o desenvolvemento do pé diabético son:
- A duración da diabetes é superior a 10 anos.
- Diabetes non compensados nin lábil.
- Fumar.
- Pacientes que sufriron un infarto ou un ictus.
- Abuso de alcol.
- Con tendencia a formar coágulos de sangue.
- Obesidade grave.
- Varicose.
Signos dun pé diabético
A pel dos pacientes con diabetes mellida é seca e delgada, a miúdo están feridos, especialmente na zona dos dedos. O mecanismo desencadeante para o desenvolvemento de lesións neurolóxicas e vasculares poden ser infeccións fúngicas, pedicura áspera ou extirpación cirúrxica dunha uña incrustada.
Dado que a formación dun pé diabético ten consecuencias moi graves en forma de amputación de pernas ou morte por sepsis, que se desenvolveu como consecuencia dunha complicación purulenta, identificar os primeiros signos de dano do pé diabético pode salvar a vida dun paciente.
O primeiro sinal é unha diminución da sensibilidade ás vibracións, e despois a temperatura, a dor e o tacto son violados. Un síntoma alarmante pode estar inchando na perna debaixo do becerro, na zona dos pés. Se as pernas están quentes ou frías, isto significa que a circulación sanguínea perturba ou a infección uníuse.
Recoñecemento da enfermidade e estudo de métodos para o seu tratamento
Na diabetes, os problemas que provocan o pé diabético aparecen simultaneamente por varias razóns, o que pode ser a embolia das pernas e un mal funcionamento da condución nerviosa.Un pé diabético pode ter 3 formas e antes de escoller calquera tratamento para un pé diabético, un especialista debe determinar o tipo de forma, facer unha serie de probas e exames.
Para comezar, as pernas do paciente examínanse visualmente. Isto faise para identificar os signos da enfermidade. A continuación, o paciente é enviado a unha radiografía ou MRS dos pés para saber se hai lesións dos ósos ou tecidos internos.
O tratamento do pé diabético inclúe un conxunto de medidas
Ademais, o paciente está probado para a reacción do seu corpo, en particular, as extremidades inferiores aos irritantes (vibracións, forte diminución ou aumento da temperatura, tacto). Permitirán ao especialista comprender como é a neuropatía moi desenvolvida do pé diabético.
Os zapatos do paciente deben examinarse sen falla. Isto permitiralle ver se o suelo está parado e o bo nivel que corresponde.
Se as úlceras comezaron a pelexarse nas pernas, o médico tomará un frotis e enviará o contido ao laboratorio para identificar as bacterias - isto permitirá entender que antibióticos poden axudar e cales simplemente non serán útiles.
Ademais, nunha institución médica o paciente estará destinado a someterse a unha serie de estudos utilizando ultrasóns e outros equipos especializados. O médico que asinará as súas indicacións, segundo as súas necesidades. Isto é importante para avaliar a circulación sanguínea nas arterias das pernas.
A angiografía en contraste de raios X é outro tipo de investigación, segundo os médicos, a máis fiable. Pero el é o máis destrutivo.
Nalgúns casos, o método pode provocar reaccións que afectan negativamente aos riles, xa que é este órgano o que leva a carga principal. A esencia da intervención é a seguinte: inxecta un axente de contraste radioactivo no sangue do paciente, que despois dun tempo comeza a brillar, e é visible polas paredes dos vasos.
Este método úsase con moito coidado, pero se o paciente ten que someterse a unha operación cirúrxica para limpar os bloqueos nos vasos, o estudo prescríbese sen fallo.
Dependendo do nivel de dano nas pernas, o pé diabético divídese en etapas:
- Etapa cero. Tamén se denomina etapa inicial do pé diabético. Predisposición á aparición de úlceras. Hai signos de deformidade do pé e presenza de ampollas. Na foto do pé diabético na etapa inicial, que se pode ver a continuación, podes ver que non hai feridas graves sobre el, só hai unha predisposición a elas, polo que o tratamento durante este período é o máis importante e sinxelo.
- Primeira etapa. A presenza ao pé de úlceras superficiais, rachaduras.
- Segunda etapa. Hai feridas profundas nos músculos, pero non teñen tempo para tocar os ósos.
- Terceira etapa. Lesións que afectan aos ósos
- A cuarta etapa. Danos nos dedos das extremidades inferiores coa aparición de gangrena.
- Quinta etapa. A gangrena afecta a toda a área do pé.
Fases do desenvolvemento do pé diabético
O tratamento diabético é unha serie de medidas médicas:
- un exame minucioso das pernas diariamente para identificar cortes, cornos, feridas e calquera outro requisito previo para o desenvolvemento dun pé diabético,
- o uso dun porridge "Stop diabetes" adecuadamente equilibrado, seguindo unha dieta estrita recomendada polo médico que asista,
- familiaridade con apósitos especiais que axudan a reducir a presión sobre as áreas problemáticas do pé, adestrando para o seu uso adecuado,
- probas regulares, seguimento constante no hospital,
- tomar medicamentos prescritos
- intervención cirúrxica (operacións).
O tratamento das úlceras nos pés faise cun bisturí médico cando o médico corta o tecido morto cun bisturí ou con aderezos especiais que sacan a fóra. Poden ser en forma de película fina ou en forma de escuma.Se se lle permitiu que o paciente quede na casa, entón son necesarios antibióticos e lavado por conta propia e limpeza de úlceras.
Anteriormente críase que os pés doloridos debían manterse ao aire libre, pero ao final do século XXI, cando a medicina deu un gran paso adiante, o concepto de tratamento cambiouse. Agora, aos pacientes con diagnóstico de "pé diabético" recoméndase manter as pernas exclusivamente en vendas para manter a humidade, así como excluír a posibilidade de novas bacterias patóxenas.
Cómpre sinalar que, ademais das mans do cirurxián, as institucións médicas practican o tratamento de larvas de polilla de cera e o procesamento de tecidos mortos con solucións especiais. No primeiro caso, as larvas comen a carne morta e, a cambio, segregan unha sustancia que pode curar feridas graves. Non obstante, este método só comeza a gañar popularidade, aínda que se empregou nos anos da Primeira Guerra Mundial.
No segundo caso, a zona afectada trátase simplemente de enzimas que descompoñen a pel morta, despois da que se exfolia.
Síntomas da enfermidade
A dor persistente pode ser un síntoma de esguinces, deformidades do pé, hematomas, sobrecargas, calzado inadecuado ou infección.
A vermelhidão da pel é un signo de infección, especialmente se a pel do redor da ferida ponse vermella. Ademais, zapatos ou calcetíns mal seleccionados poden frotar a pel.
O inchazo das pernas é un signo de inflamación, infección, zapatos seleccionados incorrectamente, insuficiencia cardíaca ou deterioración da circulación sanguínea nos vasos.
Un aumento da temperatura na superficie da pel significa unha infección ou inflamación que o corpo está intentando suprimir pero non pode afrontar porque o sistema inmune está debilitado pola diabetes.
Diagnósticos
Os problemas nas pernas na diabetes poden ser causados por unha condución nerviosa deteriorada, o bloqueo de vasos sanguíneos que alimentan as pernas ou ambos. A isto chámaselle unha forma neuropática, isquémica ou mixta da síndrome do pé diabético. O médico determina a forma da enfermidade e fai un diagnóstico co fin de prescribir o tratamento óptimo.
O que adoita facer o médico | Con que propósito |
---|---|
Inspección visual das pernas do paciente | Identifica cales son os signos dun pé diabético (ver máis arriba) |
Exame radiográfico ou de resonancia magnética dos pés | Comprobe se hai dano óseo |
Proba a sensibilidade ás reflexas de vibración, temperatura, tacto e xeonllo. | Establecer a gravedade de neuropatía diabética nun paciente |
Inspección de zapatos do paciente | Para avaliar como o calzado é adecuado para o seu tamaño e a súa plenitude, se hai corpos estranxeiros nel, se non se detén a sola |
Envía o contido da ferida para a súa análise bacteriolóxica | Descubra que antibióticos poden axudar e cales non. |
Estudos para avaliar o fluxo de sangue nas arterias que alimentan as pernas:
- Ecografía dos vasos das extremidades inferiores,
- Dopplerografía por ultrasóns en modo M (USDG),
- medición do índice nocello-braquial,
- oximetría transcutánea.
Hai outro estudo: a angiografía radiopaque. Inxértase no sangue do paciente un axente de contraste radioactivo que "brilla" polas paredes dos vasos.
Este estudo é o máis informativo, pero pode causar efectos secundarios nos riles. Polo tanto, prescríbese con precaución.
Non obstante, se unha operación cirúrxica está prevista para restaurar o fluxo de sangue nos vasos, entón é obrigatorio.
Etapa | Signos |
---|---|
0 | Aínda non hai úlceras, pero o risco é elevado: cornos, deformidade do pé |
1 | Úlceras superficiais |
2 | Lagas profundas. Os tendóns pero non os ósos poden verse afectados. |
3 | Úlceras profundas con dano óseo |
4 | Gangrena nos dedos dos pés |
5 | Gangrena de pé completo |
O pronóstico depende da duración da diabetes, do ben que o paciente é tratado, se está motivado para cumprir o réxime. As enfermidades concomitantes tamén son importantes: aterosclerose, hipertensión, complicacións da diabetes nos riles e vista, demencia senil.Polo tanto, cando un diabético vai ao médico por problemas de pernas, o exame debería ser completo.
Se o inchazo con diabetes apareceu como unha complicación, entón o primeiro que hai que facer é acadar un nivel estable de glicosa no sangue. Isto pódese conseguir cunha dieta na que, ademais de restrinxir os carbohidratos sinxelos e os alimentos graxos de orixe animal, é necesario reducir a cantidade de sal e fluído consumidos.
Para pacientes con hipertensión arterial, recoméndase consumir non máis de 6 g de cloruro sódico ao día, se se atopa un aumento persistente da presión arterial por encima de 145/95, entón o sal redúcese a 1-2 g por día ou elimínase completamente.
Na nefropatía diabética tamén se reducen as proteínas animais. Neste caso, a dieta debe incluír necesariamente unha cantidade suficiente de verduras, froitas non azucradas. Para o tratamento do edema cardíaco e renal, úsanse os seguintes medicamentos:
- Medicamentos diuréticos: para a diabetes úsanse medicamentos que reducen o nivel de potasio - Furosemida, Trifas, Indapamida. A hipotiazida ten un uso limitado debido ao seu efecto negativo no metabolismo das graxas. As drogas non se usan máis a miúdo 2-3 veces por semana.
- Con debilidade do músculo cardíaco, recóllense Riboxin e Mildronate.
- Herbas con efecto diurético: úsanse decoccións e infusións de ouro, cola de cabalo e brotes de bidueiro. Para substituír o café, recoméndase a achicoria, que ademais de potenciar a excreción de ouriños ten un efecto de redución de azucre.
Para reducir o edema causado por un fluxo venoso deteriorado, úsase un xersei de compresión: vendas elásticas, medias, medias. Tamén aos pacientes móstranse medicamentos que fortalecen a parede das venas: Detralex, Eskuzan, Normoven e Troxevasin.
Para mellorar as propiedades reolóxicas do sangue, pódense usar preparados para diluír o sangue: Aspecard, Cardiomagnyl, Clopidogrel. Os xeles empregados localmente son: Troxevasin, Hepatrombina, Aescin e Venitan.
Para a prevención de edema en pacientes con diabetes, recoméndase:
- Limite unha longa estancia en posición vertical, exclúe a tensión de longa duración e física.
- Sobrepeso reducido para facilitar a carga nas extremidades inferiores.
- Con tendencia ao edema, recoméndase o uso profiláctico de preparacións a base de plantas e aplicación local de xeles. A fitoterapia para a diabetes, en principio, será beneficiosa.
- Usar malla de compresión para descargar o sistema venoso e evitar o estancamento.
- Fai exercicios complexos de tratamento especial. Nos signos iniciais de neuropatía, recoméndase aos pacientes dar unha longa camiñada para mellorar a microcirculación nas extremidades inferiores.
- Hixiene dos pés e inspección diaria para detectar e tratar oportunamente as lesións da pel.
O vídeo neste artigo dirá que facer co inchazo das pernas durante a diabetes.
O tratamento dos problemas da pel é principalmente unha corrección minuciosa dos niveis de azucre no sangue, así como a adopción de medidas terapéuticas eficaces contra a neuropatía diabética. Ademais, o tratamento da neuropatía adoita ser complicado polo feito de que os pacientes non senten os seus síntomas nos primeiros estadios.
O complexo de medicamentos para a diabetes e as lesións na pel depende principalmente das características individuais do corpo do paciente.
O tratamento da pel do pé en diabete só pode ser eficaz se o paciente se adheri a unha dieta baixa en carbohidratos: unha dieta "equilibrada" ou outra non terá efecto.
Para diagnosticar o grao de lesión, os pacientes son sometidos a un exame completo: análises de sangue para a análise de glicosa e bioquímica, determinación da función renal, radiografías e estudos angiográficos. O neuropatólogo comproba a seguridade dos reflexos e a sensibilidade á dor, ao tacto, á vibración e á temperatura.
Para determinar o fluxo sanguíneo realízase dopplerometría, mídese a presión nos vasos das pernas.En presenza de úlcera, tómanse cultivos de microflora e sensibilidade aos fármacos antibacterianos.
O tratamento diabético dos pés comeza axustando os niveis de glicosa no sangue aos niveis diana. Se o paciente recibiu pílulas para reducir o azucre, transfírese completamente á insulina ou combínase a introdución de insulina prolongada e medicamentos antidiabéticos en comprimidos.
Para eliminar a síndrome da dor na polineuropatía diabética lévase a cabo cos seguintes fármacos:
- Anticonvulsivos (Finlepsin, Gabalept).
- Analgésicos (Dexalgin, Nimesulide).
- Antidepresivos (venlafaxina, clofranil).
- Crema con lidocaína.
O tratamento con preparados de ácido tioctic (Thiogamma, Berlition), así como inxeccións de vitaminas B (Milgamma, Neurobion) axuda a restaurar a sensibilidade do tecido e acelerar a curación de defectos ulcerativos. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline empréganse para mellorar a circulación sanguínea.
Ademais, as úlceras son tratadas e a extremidade afectada descárgaa. Con úlceras na perna inferior, debes intentar estar en posición horizontal máis a miúdo. Tamén se usan dispositivos ortopédicos para aliviar a carga do pé. Na loita contra esta enfermidade, a fisioterapia para a diabetes mellitus no tratamento complexo dá resultados positivos.
Cando se asocia unha infección, o tratamento con antibióticos prescríbese durante moito tempo antes da curación da úlcera.
Tamén se leva a cabo unha terapia intensiva para tratar enfermidades concomitantes que dificultan a recuperación de pacientes: anemia, ril e fígado.
Que deben saber as persoas con diabetes sobre o tratamento se aparecen manchas escuras nas pernas?
O método de tratamento da dermatite está directamente relacionado co grupo ao que pertence a enfermidade. En primeiro lugar, o médico selecciona un tratamento dirixido á máxima recuperación dos procesos metabólicos. É dicir, en primeiro lugar, un dermatólogo non trata as consecuencias, senón as razóns polas que se estendeu a erupción cutánea.
A dermatite diabética, pertencente á categoría primaria, non precisa terapia complexa e combinada. Cando o estado xeral do paciente está estabilizado, o número de erupcións cutáneas diminuirá significativamente.
Para un tratamento eficaz e exitoso de varias erupcións infecciosas, úsanse métodos de tratamento especiais, que inclúen medicamentos antialergénicos.
E para que as dermatoses nas extremidades inferiores desaparezan máis rápido - estes axentes deben ter características antifúngicas e antialerxénicas.
O tratamento diabético é un conxunto de medidas en varias áreas:
- Adestrando ao paciente en habilidades: exame diario dos pés, cambio de apósitos e outras accións necesarias.
- Control do azucre no sangue, presión arterial e colesterol.
- Tratamento da ferida: apósito, eliminación cirúrxica de tecido non viable.
- Antibióticos para loitar contra a infección.
- O aderezo de Contacto Total Contacto, que alivia as zonas afectadas do pé dunha presión excesiva.
- Restauración da circulación sanguínea nas pernas, incluso mediante cirurxía vascular.
A miúdo en pacientes con diabetes, a sensibilidade nerviosa é prexudicada e, polo tanto, as pernas non doen. Ao mesmo tempo, tratar un pé diabético supón moitos problemas.
Por iso, algúns pacientes teñen a tentación de deixar a enfermidade á deriva. Como resultado, estarán na mesa de operacións ao cirurxián.
Porque se os microbios se propagan libremente nas feridas nas pernas, provocan gangrena. A amputación só se pode previr se se inicia o tratamento a tempo e se disciplina o réxime.
Como tratar as úlceras no pé
As úlceras nos pés de pacientes con diabetes adoitan non causar dor debido á neuropatía, unha sensibilidade nerviosa deteriorada. Pero esta non é unha boa noticia, senón un problema.
Porque a falta de dor leva aos pacientes á tentación de non ser atendidos.Tales diabéticos irresponsables só acoden cando a perna comeza a podrecerse.
Preste atención ao tratamento e prevención do pé diabético para evitar a amputación, para manter a capacidade de camiñar normalmente.
Tratamento da úlcera do pé para a diabetes:
- É necesario un coidadoso control do azucre no sangue, se non, non terá éxito.
- Pode ser necesario eliminar tecidos non viables. Para isto, non só hai un bisturi quirúrgico, senón tamén outros métodos (ver máis abaixo).
- A ferida debe manterse limpa e protexida de influencias externas.
- Inspección diariamente da zona danada, cambie o vendaje e siga as instrucións doutro médico.
- Intente camiñar menos ata que a úlcera do pé cicatriza.
- Está prohibido camiñar descalzo.
Desde os anos 2000, os médicos apareceron no arsenal de moitos apósitos para curar as feridas nos pés en diabéticos. Un aderezo pode absorber o pus dunha ferida e conter un desinfectante.
Usando un apósito, pode aplicar encimas á úlcera que elimine o tecido non viable, en lugar de eliminalas cirurxicamente. Os apósitos modernos son unha ferramenta eficaz que acelera significativamente a curación.
Coidado dos pés: instrucións detalladas
As seguintes son as regras para o coidado do pé para a diabetes tipo 1 e 2. Se a sensibilidade das pernas á temperatura, dor e presión perde en gran parte, entón deben realizarse especialmente con coidado. Este é o único xeito de non chegar á mesa de operacións ao cirurxián que se dedica a amputacións.
Ao mesmo tempo, se realizas un programa de tratamento da diabetes tipo 1 ou un programa de tratamento da diabetes tipo 2 e mantén o azucre no sangue estable e normal, co tempo restablece a sensibilidade nerviosa. Despois diso, o risco de padecer problemas de pernas mortais na diabetes redúcese a cero. A restauración da sensibilidade nerviosa leva polo menos varios meses, e normalmente 1-2 anos.
Deixar de fumar! Fumar empeora a circulación sanguínea nas pernas e, polo tanto, aumenta as posibilidades de que a amputación necesite facerse máis cedo ou máis tarde.
Métodos de medicina tradicional
Moitas persoas usan extensamente a terapia na casa contra a dermopatía. En casos agudos, así como con tendencia a esta enfermidade, os pacientes coidan da pel coa axuda de produtos preparados a base de herbas e raíces. Tamén se toman por vía oral mesturas e decoccións, que afectan o metabolismo, o nivel de azucre e a saúde vascular.
Receita | Modo de admisión |
Mestúranse 110 g de apio con limón, despois de eliminar as sementes. Os produtos moléanse nunha batidora e logo consérvanse durante 1 hora nun baño de auga. | Tome diariamente, polo menos 2 anos, todos os días, co estómago baleiro. |
A cortiza de carballo triturada, a herba de San Xoán, verten follas de menta en cantidade igual (30 g) en 600 ml de auga. Ferver durante 15 minutos, arrefriar, filtrar. | Tecido limpo húmido nunha decocción, aplícase a pel enferma. A solución alivia a picazón, ten un efecto calmante. |
A polpa e o zume de aloe curan ben as manchas nas pernas: a diabetes está influenciada por esta maravillosa planta, coa que incluso pode reducir o nivel de azucre cando se toma por vía oral. | Pura pulpa de aloe, sen pel, colocada na pel das pernas, manteña polo menos unha hora. A ferramenta alivia a inflamación. |
Vertéronse 30 g de brotes de bidueiro cun vaso de auga, fervido durante 10 minutos, logo arrefríase e filtre. | Mollar un pano limpo no caldo, aplicar sobre as feridas. |
A cortiza de carballo e unha sucesión (20 g cada unha) vértense en 200 ml de auga, fervéronse durante 5 minutos e logo insistiu. | Engádese o líquido acabado á auga para lavarse os pés. Podes facer unha decocción en cantidades maiores para mergullar os pés no baño. |
Medidas preventivas
Con diabetes, definitivamente debes prestar atención aos coidados da pel. A prevención das enfermidades da pel pode protexer ao paciente de complicacións. Tales principios deberían seguirse os que xa experimentaron dermatose por si mesmos.
Para un paciente con diabetes, o exame das pernas durante os procedementos diarios de hixiene é un método importante para a prevención de complicacións de neuropatía. Todas as feridas ou cortes deben ser tratadas con Miramistina ou Clorhexidina, unha solución acuosa de furacilina. Non empregue solucións que conteñan alcol.
Para o tratamento da úlcera úsase o xel Solcoseryl, Actovegin e Iruksol. Ao realizar unha pedicura, non pode usar láminas, é mellor usar técnicas de hardware. Os pés deben engraxarse con crema para bebés para evitar a sequedad ou con pomadas especiais para diabéticos: Balzamed, Alpresan.
Ao poñer os zapatos, deberase examinar a integridade das plantillas, a ausencia de seixos, dobras duras ou cicatrices que poden lesionar a pel do pé. Os zapatos deben corresponderse exactamente ao tamaño e á altura do ascensor. Neste caso, non podes usar calcetíns estreitos, espremer os dedos. As zapatillas cun talón e dedo pechado escóllense para o uso doméstico.
Recoméndanse tamén as seguintes medidas preventivas para o desenvolvemento do pé diabético:
- Deixa completa de fumar e alcohol.
- É imposible previr a hipotermia das pernas.
- Ao soster os baños de pés, a temperatura debe ser duns 36 graos.
- Con mala vista, non podes cortarche as uñas.
- Non se recomenda camiñar descalzo, incluso na casa.
- Non use almofadas de calefacción, baterías ou quentadores para quentar os pés.
O principal método para previr todas as complicacións da diabetes é controlar o azucre no sangue. Para iso, cómpre usar un dispositivo para medir a glicosa no sangue todos os días e tamén unha vez cada tres meses para determinar o nivel de hemoglobina glicada e visitar un endocrinólogo para corrixir o tratamento. Recoméndase a consulta dun pediatra e un neurólogo polo menos unha vez ao ano.
O vídeo neste artigo detalla a neuropatía diabética.
O éxito do tratamento das dermatoses na diabetes mellite depende directamente da corrección do estado xeral de saúde do paciente e da normalización dos procesos metabólicos que se producen no seu corpo.
As manchas vermellas que se acumulan nas pernas son bastante difíciles de curar. Para iso, cómpre un curso completo de coidados da pel integral.
Importante! En presenza de varios tipos de dermatite, use só produtos de coidado da pel que non conteñan fragrâncias. Tamén se recomenda o uso de cremas hidratantes e produtos con efecto fotográfico.
Para suavizar a superficie rugosa dos pés, é mellor usar pómez ou ficheiros especiais. Ao mesmo tempo, non debes eliminar de xeito independente os callos formados e usar calquera remedio popular para eliminar o millo.
Importante! Un paciente con manchas vermellas nas extremidades inferiores debe levar roupa feita con tecidos naturais de alta calidade. Tamén debe realizar un cambio diario de roupa, medias, golfos ou calcetíns.
Ademais, é necesario que a roupa estea seleccionada de xeito estrito. Esta condición é extremadamente importante para que a pel poida respirar libremente, non para ser exprimida nin fregada. Coa aparición de pequenas e pequenas inflamacións, débese desinfectar a derme inmediatamente.
Ademais, a ferida non se pode pegar cun xeso. No caso da formación de diversas dermatosis na diabetes, é necesario consultar un dermatólogo o antes posible e logo visitar un endocrinólogo.
A prevención é a coidada aplicación das normas de coidado dos pés e inspección diaria dos pés. A continuación móstranse recomendacións de coidado dos pés.
Agora falaremos de como examinar os pés dun paciente con diabetes, que buscar. Os pés deben inspeccionarse diariamente, primeiro dende arriba, e despois do lado da sola.
Comprobe con coidado a pel entre os dedos dos pés. Pode que necesite un espello para iso.
É recomendable que alguén máis participe no exame dos pés, e non só o propio diabético.
Non se debe perder a tarefa do exame se aparecen novos cornos, inchazo, contusións, áreas dolorosas, lesións na pel ou calquera outro cambio. A forma, cor e temperatura do pé poden variar.
Sensibilidade ao tacto - debilita ou intensa. Se notas que os cambios seguen en peor - á mañá seguinte, consulte a un médico, non tire.
Pode haber pequenas fracturas e fisuras de ósos, debido ás cales se incha o pé, a súa forma cambia. Isto require atención urxente do médico.
Mesmo danos menores poden converterse nunha úlcera trófica, que será longa e difícil de curar. No caso de infección bacteriana da ferida, desenvolverá gangrena e pode resultar que só a amputación salvará ao diabético da morte.
Se a pel dos pés faise máis escura ou viceversa, o pelo desaparece - isto significa que o suministro de sangue ás pernas está deteriorando. Canto peor é a subministración de osíxeno e nutrición para as células, máis será o dano que a pel cura.
Comproba se a sensibilidade da pel ao tacto empeora. Para iso, pode usar, por exemplo, plumas.
Asegúrese de que un paciente diabético poida sentir a diferenza entre a auga fría e a calor cando baixan o pé para a auga. Antes de tomar un baño, debes comprobar a temperatura da auga a man.
En todo caso, deberase ter e usar un termómetro de baño.
A síndrome do pé diabético adoita desenvolverse porque o paciente ten unha perna ferida, pero non a sente. O propósito do exame diario é identificar cambios negativos que o diabético non notou no momento en que se produciron.
Os médicos agora teñen apósitos e pomadas modernas. Trátase de ferramentas que axudan a curar feridas nas pernas, a evitar infeccións, gangrena e amputación.
Pero aínda así, cómpre ver un médico a tempo. Cando a gangrena xa comezou, non hai outro xeito que a amputación.
Siga as normas para o coidado dos pés, inspeccione os pés a diario e consulte a un médico en canto che pareza sospeitoso. A principal forma de previr e tratar un pé diabético é baixar o azucre no sangue á normalidade e logo mantela estable normalmente, como en persoas saudables.
Isto pódese conseguir con diabetes tipo 1 e tipo 2 cunha dieta baixa en carbohidratos. Controla o teu metabolismo e a maioría dos síntomas da neuropatía diabética pasarán co paso do tempo.
En particular, restaurarase a sensibilidade das pernas. Tamén se curarán os danos na pel nas pernas.
Por desgraza, se os vasos sanguíneos están obstruídos, a súa patencia non pode ser restaurada. Ademais, se tiveches fracturas ou luxacións dos ósos do pé, entón isto é incurable.
Causas da neuropatía diabética
O dano aos vasos das pernas na diabetes está asociado a un exceso de glicosa no sangue, que non pode entrar nas células debido á deficiencia de insulina. O fluxo de sangue polos vasos diminúe, inhibe a condución de impulsos nerviosos. En condicións de inervación débil e de nutrición reducida, a sensibilidade dos tecidos sofre, a cicatrización das feridas diminúe.
As feridas menores da pel en forma de fisuras, cortes ou abrasións convértense en defectos ulcerativos abertos, e as úlceras ocultas fórmanse baixo a capa de epitelio queratinizado. Todo isto pode non ser notado polos pacientes, xa que non causa molestias a baixa sensibilidade. Na maioría das veces, as úlceras fórmanse en lugares de aumento do estrés que se produce ao camiñar.
Este dano pódese agravar ao usar zapatos axustados, aumento da pel seca e engrosamento do estrato córneo, se se lesiona durante a pedicura ou camiña descalzo.
Un bloqueo do vaso sanguíneo está asociado coa deposición de colesterol e calcio, formando unha placa aterosclerótica. Estes cambios na diabetes teñen varias características clínicas:
- A derrota prodúcese nas partes inferiores das extremidades inferiores - no pé e na perna inferior.
- Ambas as pernas sofren en varias zonas.
- Comezando a unha idade máis temprana que en pacientes sen diabetes.
- Acompañado pola morte de tecidos
- As úlceras poden ocorrer sen feridas e estrés mecánico.
Signos de lesións nas pernas na diabetes
A pel dos pacientes con diabetes mellida é seca e delgada, a miúdo están feridos, especialmente na zona dos dedos. O mecanismo desencadeante para o desenvolvemento de lesións neurolóxicas e vasculares poden ser infeccións fúngicas, pedicura áspera ou extirpación cirúrxica dunha uña incrustada.
Dado que a formación dun pé diabético ten consecuencias moi graves en forma de amputación de pernas ou morte por sepsis, que se desenvolveu como consecuencia dunha complicación purulenta, identificar os primeiros signos de dano do pé diabético pode salvar a vida dun paciente.
O primeiro sinal é unha diminución da sensibilidade ás vibracións, e despois a temperatura, a dor e o tacto son violados. Un síntoma alarmante pode estar inchando na perna debaixo do becerro, na zona dos pés. Se as pernas están quentes ou frías, isto significa que a circulación sanguínea perturba ou a infección uníuse.
A razón para contactar cun cirurxián ou podólogo pode ser o seguinte:
- A fatiga ao camiñar aumenta.
- Hai dor nas pernas de diferentes intensidades ao camiñar ou á noite.
- Enredado apareceu sensación de ardor, e aumentou a frialdad.
- A cor da pel nas pernas é vermella ou cianótica.
- A liña de pelo nas pernas diminuíu.
- As uñas engrosáronse, deformáronse, amareláronse.
- O hematoma xurdiu baixo a placa das uñas.
- De súpeto o dedo púxose vermello ou inchado.
Os pacientes tamén poden observar que as feridas ou os calos curan nun mes ou dous en vez dunha semana. Despois de apretar as feridas, permanece unha marca escura.
As úlceras poden ocorrer nos pés, ás veces bastante profundamente.
Diagnóstico e tratamento da neuropatía diabética
Para diagnosticar o grao de lesión, os pacientes son sometidos a un exame completo: análises de sangue para a análise de glicosa e bioquímica, determinación da función renal, radiografías e estudos angiográficos. O neuropatólogo comproba a seguridade dos reflexos e a sensibilidade á dor, ao tacto, á vibración e á temperatura.
Para determinar o fluxo sanguíneo realízase dopplerometría, mídese a presión nos vasos das pernas. En presenza de úlcera, tómanse cultivos de microflora e sensibilidade aos fármacos antibacterianos.
O tratamento diabético dos pés comeza axustando os niveis de glicosa no sangue aos niveis diana. Se o paciente recibiu pílulas para reducir o azucre, transfírese completamente á insulina ou combínase a introdución de insulina prolongada e medicamentos antidiabéticos en comprimidos.
Para eliminar a síndrome da dor na polineuropatía diabética lévase a cabo cos seguintes fármacos:
- Anticonvulsivos (Finlepsin, Gabalept).
- Analgésicos (Dexalgin, Nimesulide).
- Antidepresivos (venlafaxina, clofranil).
- Crema con lidocaína.
O tratamento con preparados de ácido tioctic (Thiogamma, Berlition), así como inxeccións de vitaminas B (Milgamma, Neurobion) axuda a restaurar a sensibilidade do tecido e acelerar a curación de defectos ulcerativos. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline empréganse para mellorar a circulación sanguínea.
Ademais, as úlceras son tratadas e a extremidade afectada descárgaa. Con úlceras na perna inferior, debes intentar estar en posición horizontal máis a miúdo. Tamén se usan dispositivos ortopédicos para aliviar a carga do pé. Na loita contra esta enfermidade, a fisioterapia para a diabetes mellitus no tratamento complexo dá resultados positivos.
Cando se asocia unha infección, o tratamento con antibióticos prescríbese durante moito tempo antes da curación da úlcera.
Tamén se leva a cabo unha terapia intensiva para tratar enfermidades concomitantes que dificultan a recuperación de pacientes: anemia, ril e fígado.
Prevención da polineuropatía
Para un paciente con diabetes, o exame das pernas durante os procedementos diarios de hixiene é un método importante para a prevención de complicacións de neuropatía. Todas as feridas ou cortes deben ser tratadas con Miramistina ou Clorhexidina, unha solución acuosa de furacilina. Non empregue solucións que conteñan alcol.
Para o tratamento da úlcera úsase o xel Solcoseryl, Actovegin e Iruksol. Ao realizar unha pedicura, non pode usar láminas, é mellor usar técnicas de hardware. Os pés deben engraxarse con crema para bebés para evitar a sequedad ou con pomadas especiais para diabéticos: Balzamed, Alpresan.
Ao poñer os zapatos, deberase examinar a integridade das plantillas, a ausencia de seixos, dobras duras ou cicatrices que poden lesionar a pel do pé. Os zapatos deben corresponderse exactamente ao tamaño e á altura do ascensor. Neste caso, non podes usar calcetíns estreitos, espremer os dedos. As zapatillas cun talón e dedo pechado escóllense para o uso doméstico.
Recoméndanse tamén as seguintes medidas preventivas para o desenvolvemento do pé diabético:
- Deixa completa de fumar e alcohol.
- É imposible previr a hipotermia das pernas.
- Ao soster os baños de pés, a temperatura debe ser duns 36 graos.
- Con mala vista, non podes cortarche as uñas.
- Non se recomenda camiñar descalzo, incluso na casa.
- Non use almofadas de calefacción, baterías ou quentadores para quentar os pés.
O principal método para previr todas as complicacións da diabetes é controlar o azucre no sangue. Para iso, cómpre usar un dispositivo para medir a glicosa no sangue todos os días e tamén unha vez cada tres meses para determinar o nivel de hemoglobina glicada e visitar un endocrinólogo para corrixir o tratamento. Recoméndase a consulta dun pediatra e un neurólogo polo menos unha vez ao ano.
O vídeo neste artigo detalla a neuropatía diabética.
Neuropatía para a diabetes
Cal é o perigo de que aparezan signos adversos de diabetes nun paciente nas extremidades inferiores?
Debido a polineuropatía diabética prodúcese:
- decoloración da pel das pernas, ata marrón,
- enrojecemento da planta do pé ou só o dedo groso
- deformación dos pés,
- a aparición de callos e cornos, perigosos pola aparición de úlceras presoras (poden infectarse e suprimir),
- o desenvolvemento de flemón (inflamación purulenta dos tecidos brandos), procesos necróticos purulentos no pé, ata o desenvolvemento da gangrena (necrose dos tecidos das extremidades).
Un 16-18% das persoas con diabetes presentan lesións ulcerativas nas pernas, debido a que é necesario realizar varios tipos de amputacións no 28% dos pacientes. Segundo as estatísticas mundiais, o 70-75% das amputacións realízanse debido á diabetes.
Neuropática
A razón é un mal funcionamento das células nerviosas. Unha característica distinta desta forma é a preservación do fluxo sanguíneo arterial, polo que a pulsación nas arterias periféricas dos pés está ben definida. A cor e a temperatura da pel están pouco cambiadas, con todo, a aparición de edema é o primeiro signo de patoloxía. Posteriormente, esta forma maniféstase por unha perda de sensibilidade a un estímulo á temperatura e dor, unha sensación de entumecemento ou de plenitude na perna, ademais, pode aparecer unha dor nocturna ardente, que priva a unha persoa de durmir e descansar.
As úlceras de natureza neuropática aparecen, por regra xeral, naquelas partes do pé que presentan a presión máis plantar ou son moitas veces feridas por zapatos axustados.
Teñen unha forma redonda ou ovalada con bordos calosos, cubertos con manchas de pel engrosada que xurdiron como consecuencia dos cornos destruídos. Tales úlceras son frecuentemente indoloras.
Isquémico
Ocorre debido ao insuficiente subministro de sangue aos tecidos do pé e da perna inferior.A inxestión inadecuada de nutrientes nas células cunha carga simultánea nas pernas conduce a unha diminución da resistencia infecciosa dos tecidos.
Innovación en diabetes: basta beber todos os días.
Unha característica desta forma é o cambio na cor da pel desde pálido a cianótico, menos veces pode ter unha tonalidade rosada. A ondulación na zona do pé, nas arterias popliteas e femorais non se palpa nin se debilita significativamente. Debido á circulación sanguínea insuficiente, notan os pés fríos.
As úlceras de natureza isquémica parecen unha necrose seca situada nas falangas dos dedos ou na zona dos tacóns. Estas úlceras teñen o carácter de feridas de curación a longo prazo, a maioría das veces nas superficies laterais dos pés. A diferenza da primeira forma, son dolorosas, pero non sempre, porque a neuropatía de fondo suaviza a sensibilidade á dor.
Prevención e recomendacións
Para a saúde das pernas, deben seguir as seguintes recomendacións:
- controlar o azucre no sangue polo menos unha vez cada 2-3 meses,
- examinados regularmente por especialistas para identificar complicacións (por exemplo: determinar o inicio dos cambios na dor, vibracións, sensibilidade táctil e á temperatura das extremidades inferiores),
- cinguir as regras do coidado dos pés,
- buscar atención médica en tempo e forma para tratar as complicacións que se atopan.
Recoméndanse técnicas de coidado dos pés sinxelos e accesibles:
- é mellor usar xabón leve, lavándoo con auga morna,
- Despois do lavado, os pés deben secalos, incluso mollando a humidade entre os dedos dos pés. Non hai que rozar a pel
- Para suavizar a pel e evitar que se craque, use un emoliente en forma de loção ou crema para os pés. Non frote o produto cosmético entre os dedos dos pés,
- inspeccionar periódicamente as pernas e os pés.
Para un exame e prevención profunda das enfermidades das pernas, especialmente para persoas con diabetes, recoméndase:
- Inspeccione visualmente as pernas e os pés de todos os lados. Se hai dificultades coa inspección, solicite axuda de familiares,
- observar a aparencia de pel seca, engrosada ou rachada,
- elimina o risco de ampolla, rabuñada, corte ou úlcera.
Se se atopa unha ampolla ou úlcera no pé, non abra vostede mesmo o sitio de lesións, é mellor usar un parche.
- tocando calquera lugar do pé, comprobe a sensibilidade dolorosa ou determine a localización do foco de temperatura elevada,
- lembre a probabilidade de danos nas pernas debido ás uñas cruzadas ou a aparición de cornos.
- Teña coidado ao facer exercicios físicos: deben facerse só en zapatos cómodos, cancelar ou modificar exercicios físicos, se hai feridas abertas nos pés, nunca vaia descalzo.
- Para protexer os pés, use zapatos de talla adecuada con plantas duras, xa que pode perder danos na pel debido a zapatos axustados debido a danos na súa sensibilidade nerviosa. Usar zapatos como as sandalias aumenta a probabilidade de que se lesionen ou se infecten os dedos dos pés ou os tacóns. Evite modelos como zapatos de tacón alto.
- Recoméndase usar medias feitas con fibras naturais (por exemplo: algodón, la).
A diabetes sempre leva a complicacións mortais. O exceso de azucre no sangue é extremadamente perigoso.
Aronova S.M. deu explicacións sobre o tratamento da diabetes. Ler completo
Gangrena para diabete
Na maioría das veces, as pernas doen con diabetes polas seguintes razóns:
- Diminución dun limiar de sensibilidade. Esta razón adoita levar a que o paciente ten lesións. Debido á diminución da sensibilidade, non os nota. Esta condición pode levar a un superenriquecido ou hipotermia das extremidades.Hai momentos nos que o paciente se queixa de dor nas pernas e estamos a falar do superenriquecido habitual.
- Danos nos vasos sanguíneos. Debido á diabetes, é posible o bloqueo dos buques que fornecen as extremidades inferiores. Como resultado, a circulación sanguínea perturba, a dor está asociada a unha falta de osíxeno. Nesta situación, o paciente aparece avermellado, aparecen manchas con asteriscos, inchazo de venas, aparece unha cor púrpura na pel.
- Diminución do ton muscular. Como resultado da dor no paciente, a actividade motora é limitada. A maioría das veces pasa o tempo deitado ou sentado. Como resultado da atrofia muscular, as sensacións de dor fanse máis intensas. Por suposto, isto non significa que se as pernas does con diabetes, necesitas continuar un estilo de vida activo. Pero despois do tratamento non hai necesidade de limitar a mobilidade. A medicina suxire que os diabéticos usan plantillas especializadas que descargan a carga nas pernas.
- Cornos. As causas da dor ao camiñar son frecuentemente callos, llagas, infeccións por fungos. Neste caso, é necesario realizar un tratamento que suprime unha lesión infecciosa.
- O exceso de peso, que agrava as causas anteriores da enfermidade. Moitas veces, as persoas con diabetes teñen sobrepeso. Nótase que as persoas obesas sofren inchazo nas pernas debido ao exceso de peso e alteracións dexenerativas nos músculos e nos ósos.
Causas da dor nas pernas, que desempeñan un papel importante na patoxénese da dor
O dano aos vasos das pernas na diabetes está asociado a un exceso de glicosa no sangue, que non pode entrar nas células debido á deficiencia de insulina. O fluxo de sangue polos vasos diminúe, inhibe a condución de impulsos nerviosos.
As feridas menores da pel en forma de fisuras, cortes ou abrasións convértense en defectos ulcerativos abertos, e as úlceras ocultas fórmanse baixo a capa de epitelio queratinizado. Todo isto pode non ser notado polos pacientes, xa que non causa molestias a baixa sensibilidade. Na maioría das veces, as úlceras fórmanse en lugares de aumento do estrés que se produce ao camiñar.
Este dano pódese agravar ao usar zapatos axustados, aumento da pel seca e engrosamento do estrato córneo, se se lesiona durante a pedicura ou camiña descalzo.
Un bloqueo do vaso sanguíneo está asociado coa deposición de colesterol e calcio, formando unha placa aterosclerótica. Estes cambios na diabetes teñen varias características clínicas:
- A derrota prodúcese nas partes inferiores das extremidades inferiores - no pé e na perna inferior.
- Ambas as pernas sofren en varias zonas.
- Comezando a unha idade máis temprana que en pacientes sen diabetes.
- Acompañado pola morte de tecidos
- As úlceras poden ocorrer sen feridas e estrés mecánico.
A pel dos pacientes con diabetes mellida é seca e delgada, a miúdo están feridos, especialmente na zona dos dedos. O mecanismo desencadeante para o desenvolvemento de lesións neurolóxicas e vasculares poden ser infeccións fúngicas, pedicura áspera ou extirpación cirúrxica dunha uña incrustada.
Dado que a formación dun pé diabético ten consecuencias moi graves en forma de amputación de pernas ou morte por sepsis, que se desenvolveu como consecuencia dunha complicación purulenta, identificar os primeiros signos de dano do pé diabético pode salvar a vida dun paciente.
O primeiro sinal é unha diminución da sensibilidade ás vibracións, e despois a temperatura, a dor e o tacto son violados. Un síntoma alarmante pode estar inchando na perna debaixo do becerro, na zona dos pés.
A razón para contactar cun cirurxián ou podólogo pode ser o seguinte:
- A fatiga ao camiñar aumenta.
- Hai dor nas pernas de diferentes intensidades ao camiñar ou á noite.
- Enredado apareceu sensación de ardor, e aumentou a frialdad.
- A cor da pel nas pernas é vermella ou cianótica.
- A liña de pelo nas pernas diminuíu.
- As uñas engrosáronse, deformáronse, amareláronse.
- O hematoma xurdiu baixo a placa das uñas.
- De súpeto o dedo púxose vermello ou inchado.
Os pacientes tamén poden observar que as feridas ou os calos curan nun mes ou dous en vez dunha semana. Despois de apretar as feridas, permanece unha marca escura.
Os pacientes con diabetes presentan un trastorno circulatorio agudo nas extremidades, o que moitas veces leva a unha terrible complicación - gangrena das pernas.
Os danos nos tecidos necróticos na fase inicial pasan desapercibidos. O tratamento que non se inicia de xeito oportuno contribúe ao desenvolvemento da necrose e, como resultado, o paciente arrisca a perder a extremidade inferior e incluso a vida.
A principal causa da gangrena é un aumento do azucre no sangue, que afecta negativamente á condución dos impulsos nerviosos e ao estado dos vasos sanguíneos.
A cantidade de osíxeno que entra nas extremidades afectadas faise insuficiente, a pel perde a sensibilidade e os tecidos comezan a morrer.
Na ferida aparecen feridas e úlceras tróficas, a través das cales entran infeccións no corpo debilitado.
Os factores que provocan a gangrena poden ser:
- polineuropatía
- diminución da patencia vascular causada pola formación de placas ateroscleróticas,
- diminución da inmunidade. O corpo non pode facer fronte á infección,
- baixa taxa de procesos rexenerativos nos tecidos,
- infección por bacterias
- violación do subministro de sangue ao cerebro, corazón e pulmóns,
- tromboflebite.
Causas como:
- fumar: a nicotina constrúe os vasos sanguíneos e contribúe á aparición de coágulos de sangue,
- obesidade
- pesadas perdas de sangue causadas por lesións nas pernas,
- intoxicación con substancias tóxicas
- danos térmicos aos tecidos das extremidades,
- zapatos que alteran a circulación sanguínea no pé.
Na diabetes mellitus, máis da metade dos pacientes notan signos de desenvolvemento dun pé diabético, cando se inicia o proceso de necrotización e o tratamento con drogas xa é ineficaz.
Formas da enfermidade
Hai dous tipos de pé diabético: seco e mollado.
A gangrena seca (ver foto) ocorre a miúdo en dúas extremidades como consecuencia dunha nutrición insuficiente das fibras musculares. Este tipo de necrose desenvólvese durante moito tempo, ao longo de varios anos, e é típico para pacientes con normalidade ou baixo peso.
A redución do volume de suministro de sangue fai que os músculos se sequen, o que leva a necrosis, ennegrimento e momificación dos dedos dos pés e a súa amputación independente.
A gangrena seca non ten un efecto tóxico no corpo do paciente e non supón un perigo para a vida.
A gangrena húmida (ver foto) avanza rapidamente, ás veces son suficientes varias horas para o seu desenvolvemento. A causa da infección convértese na infección do membro afectado no fondo de inanición aguda de osíxeno dos tecidos.
Unha infección introducida pode provocar o desenvolvemento de gangrena seca en necrose húmida. Isto ocorre en persoas con sobrepeso propensas a edema.
A inflamación rápida vai acompañada de graves dores e causa inchazo e escurecemento das pernas. Comeza a caída do membro, o que pode resultar envelenado polo sangue.
A gangrena húmida é unha complicación perigosa que require un tratamento inmediato por mor da capacidade de morte.
Tamén hai diferenzas nos tipos de orixe do proceso necrótico:
- osteopática: danos no tecido óseo e no sistema músculo-esquelético,
- neuropática: o resultado da deterioración da función das células nerviosas,
- anxiopática: aparece nun contexto de cambios destrutivos nos vasos sanguíneos,
- mixto: combina diferentes tipos de complicacións.
Para non perder o desenvolvemento da gangrena, é necesario prestar atención a tales posibles manifestacións como:
- perda de sensación nas pernas
- adormecemento ou sensación de formigueo
- os membros adoitan conxelarse como consecuencia de trastornos circulatorios,
- pel pálida nos pés, despois a perna volveuse vermella ou azul,
- as pernas adoitan cansar
- cambia a cor e a estrutura das uñas, aumenta a súa fraxilidade e susceptibilidade a infeccións por fungos,
- aparece unha marcha inestable con severa coñez.
- pódese presentar febre e náuseas.
Atopados tales signos, paga a pena, sen demora, someterse a un exame e comezar o tratamento.
Ao cambiar a cor da pel das pernas, podes notar como comeza o dano necrótico nos tecidos das extremidades.
Con necrose seca, prodúcense os seguintes cambios:
- obsérvase vermelhidão dos dedos,
- a vermelhidão diminúe e a pel pálida
- aparece un ton azulado
- os dedos moribundos volvense negros
- unha fronteira distinta é visible entre os tecidos enfermos e os saudables.
Unha patoloxía progresiva xa non pode pasar desapercibida.
Os signos de morrer fanse pronunciados:
- no fondo da dor normal na saúde nas pernas,
- as extremidades fanse insensibles ás influencias externas,
- distinguir máis claramente o tecido morrer e o saudable,
- o pulso na perna desaparece
- prodúcese deformación do pé e se seca.
A gangrena húmida maniféstase dun xeito lixeiramente diferente:
- unha rede venosa faise visible na pel pálida,
- inchazo das extremidades
- na fase inicial, non hai diferenzas entre as áreas enfermas e as intactas.
Correr a gangrena mollada maniféstase con síntomas claramente notables:
- dor intensa, non susceptible de alivio da dor,
- a pel ponse negra e vólvese cuberta de burbullas que conteñen pus,
- aparece un cheiro desagradable por úlceras e feridas,
- obsérvanse alta temperatura e baixa presión, intensifica a taquicardia,
- hai vómitos, tremores nas pernas, ataques de convulsións.
Métodos de tratamento
O tratamento das complicacións depende do tipo de gangrena e do grao de descoido da necrose. A gangrena seca nas fases iniciais é máis fácil tratar con medicamentos. O principal obxectivo do tratamento conservador é baixar a glicosa e restaurar a circulación sanguínea nas extremidades.
A gangrena húmida pode provocar envelenamento sanguíneo e a morte, polo tanto, é unha indicación para a amputación da extremidade para salvar a vida do paciente.
Para curar a dor nas pernas na diabetes, é importante prestar atención aos seguintes síntomas e consultar un médico:
- seca excesiva da pel,
- picazón e pelado
- sensación de formigueo
- pel rugosa nos pés,
- calvicie de patrón masculino
- uñas deformadas
- hinchazón das pernas
- cor pálida da pel,
- infeccións fúngicas das uñas,
- adormecemento
- dor nos becerros
- sensibilidade reducida
- pel azul.
Como parece a diabetes: fotos e síntomas
Os síntomas da diabetes son diversos, un de cada vinte sofre dela. Un gran número de persoas teñen diabetes latente ou unha predisposición xenética a ela. Por iso, é importante presentar claramente os signos da enfermidade para poder consultar a un médico a tempo.
Foto de diabetes mellitus: síntomas e signos
Un signo precoz da enfermidade pode ser un empeoramento do proceso de curación das feridas máis menores. Ferva e acne para diabete (foto 2) tamén pertencen aos primeiros signos de problemas co páncreas.
No 80% dos casos obsérvase picazas na pel con diabetes.
A enfermidade tamén está indicada polo aumento da pigmentación dos pregamentos da pel e a aparición de pequenas verrugas próximas a elas (acantose).
E tales erupcións cutáneas con diabetes mellitus (foto en gal), como o pemphigus diabético, indican unha lesión profunda na pel e requiren intervención cirúrxica.
Manchas nas pernas con foto de diabetes
As dermatosis - manchas nas pernas con diabetes mellitus (foto 3) - localízanse a miúdo na parte inferior da perna, pero hai outros lugares favoritos para a súa localización. As manchas redondeadas brancas - vitiligo - serven como sinal para o desenvolvemento da enfermidade.Os selos amarelos - xantomatosis - indican un aumento do azucre no sangue.
As erupcións con diabetes mellitus (foto na galería) tamén poden presentarse en grandes manchas vermellas azuladas de forma irregular, propensas a aumentar. Tales signos de diabetes nas mulleres son moito máis comúns que nos homes. Trátase da chamada necrobiose lipoide.
Úlceras nas pernas con foto de diabetes
Pouco a pouco, nas patas inferiores, a pel faise delgada, áspera e seca. Cun aumento dos procesos distróficos, as úlceras nas pernas aparecen na diabetes mellitus (foto 4). Este proceso facilítase cunha diminución da sensibilidade: pequenas abrasións e feridas nas pernas non alarman a unha persoa.
As principais causas de úlceras na diabetes son contusións anteriores, cornos e microtraumas. Pero os verdadeiros factores que causan úlceras nas pernas, por suposto, radican moito máis na violación do subministro de sangue e inervación das extremidades inferiores. As úlceras infectan e esténdense pola superficie da perna.
Erupción diabética
As erupcións cutáneas con diabetes mellitus (foto 5) adoptan unha forma diversa. Debido a trastornos metabólicos, na pel da perna inferior aparecen nódulos redondos, indolor, de cor marrón vermello de 5-12 mm de diámetro.
O acne en diabetes mellitus ocorre debido ao desexo do corpo de eliminar o exceso de glicosa polas glándulas sudoríparas da pel. A inmunidade reducida promove o apego da flora bacteriana: fórmanse pústulas. A erupción diabética ocorre nun 30-35% dos pacientes.
Enrojecemento da perna con diabetes
Normalmente a diabetes dálle complicacións ás pernas. A circulación sanguínea perturba neles, o que leva a graves consecuencias. Pernas para a diabetes (nunha foto 5) perden gradualmente a sensibilidade á temperatura, á dor e aos irritantes táctiles.
O pé en diabetes sofre por conxestión no sistema venoso, adoita enviar sinais de dor ao camiñar, e ás veces en repouso. Pero outra condición é máis perigosa: cando unha extremidade perde a súa sensibilidade debido á destrución das terminacións nerviosas e se desenvolven úlceras tróficas. A vermelhidão das pernas en forma de manchas indica o desenvolvemento dun pé diabético. Esta é unha etapa tardía da enfermidade.
Unllas para a diabetes
Os síntomas da enfermidade maniféstanse en forma de deformación dos dedos e as uñas. Nos pés con diabete engrosan, deforman, vermellos ou manchas cianóticas.
Ten un aspecto característico uñas para a diabetes (na foto 6): fanse quebradizos, exfolianse, a miúdo medran nas esquinas da pel. Moitas veces isto débese á infección fúngica que se une. A fraxilidade dos capilares, especialmente cos zapatos axustados, leva á hemorraxia baixo a placa das uñas e as uñas póñense negras.
Gangrena para diabete
Estudando a cuestión de que é a diabetes mellitus, non se pode ignorar a súa complicación máis grave: a gangrena na diabetes mellitus (foto 7), o que xera un perigo para a vida do paciente. As feridas nas pernas non curativas poden durar varios anos. O seu resultado é a gangrena seca ou húmida das extremidades inferiores. En diabete, isto ocorre, por suposto, a miúdo cunha duración da enfermidade a longo prazo. A gangrena require cirurxía.
Coñecido polo miúdo o aspecto da diabetes mellitus (foto en gal) en todas as fases, é máis doado avaliar o perigo dos seus síntomas. Despois de identificar os signos de diabetes, debes contactar inmediatamente cun especialista para obter axuda. Isto permitirá previr consecuencias graves.
Galería de fotos de diabetes
Dor nas pernas na diabetes
A metade das persoas diagnosticadas de diabetes padecen un pé diabético. Esta consecuencia pode ocorrer incluso nun neno. Está asociado a danos nas pernas, acompañado de molestias e dor grave.Se non inicia un tratamento oportuno, o paciente pode perder a capacidade de moverse. O noso artigo diralle por que as pernas lle doen a diabetes, cales son as consecuencias desta complicación, que facer para evitar tal desenvolvemento de eventos.
Na maioría das veces, as pernas doen con diabetes polas seguintes razóns:
- Diminución dun limiar de sensibilidade. Esta razón adoita levar a que o paciente ten lesións. Debido á diminución da sensibilidade, non os nota. Esta condición pode levar a un superenriquecido ou hipotermia das extremidades. Hai momentos nos que o paciente se queixa de dor nas pernas e estamos a falar do superenriquecido habitual.
- Danos nos vasos sanguíneos. Debido á diabetes, é posible o bloqueo dos buques que fornecen as extremidades inferiores. Como resultado, a circulación sanguínea perturba, a dor está asociada a unha falta de osíxeno. Nesta situación, o paciente aparece avermellado, aparecen manchas con asteriscos, inchazo de venas, aparece unha cor púrpura na pel.
- Diminución do ton muscular. Como resultado da dor no paciente, a actividade motora é limitada. A maioría das veces pasa o tempo deitado ou sentado. Como resultado da atrofia muscular, as sensacións de dor fanse máis intensas. Por suposto, isto non significa que se as pernas does con diabetes, necesitas continuar un estilo de vida activo. Pero despois do tratamento non hai necesidade de limitar a mobilidade. A medicina suxire que os diabéticos usan plantillas especializadas que descargan a carga nas pernas.
- Cornos. As causas da dor ao camiñar son frecuentemente callos, llagas, infeccións por fungos. Neste caso, é necesario realizar un tratamento que suprime unha lesión infecciosa.
- O exceso de peso, que agrava as causas anteriores da enfermidade. Moitas veces, as persoas con diabetes teñen sobrepeso. Nótase que as persoas obesas sofren inchazo nas pernas debido ao exceso de peso e alteracións dexenerativas nos músculos e nos ósos.
Para curar a dor nas pernas na diabetes, é importante prestar atención aos seguintes síntomas e consultar un médico:
- seca excesiva da pel,
- picazón e pelado
- sensación de formigueo
- pel rugosa nos pés,
- calvicie de patrón masculino
- uñas deformadas
- hinchazón das pernas
- cor pálida da pel,
- infeccións fúngicas das uñas,
- adormecemento
- dor nos becerros
- sensibilidade reducida
- pel azul.
Úlceras de diabetes
Moitas veces con diabetes, as pernas doen como consecuencia de lesións ulcerativas. Os pacientes con diabetes deben prestar especial atención ao seguimento dos niveis de azucre no sangue, ao control da condición da pel. Só a detección puntual de úlceras permitirá detelo o antes posible e evitar o desenvolvemento das consecuencias nas que continúa o proceso de úlcera.
Os factores para a aparición de lesións ulcerativas inclúen o trastorno do tecido, a alteración das células nerviosas, o trastorno vascular e a combinación de varios factores. A miúdo as úlceras tróficas aparecen como resultado de lesións ateroscleróticas, patoloxías do sistema circulatorio e un sistema nervioso perturbado. Os factores anteriores á lesión ulcerativa son a aparición de arañazos, calquera dano, a derrota de queimaduras domésticas, cornos, feridas, contusións menores.
Tratamento da úlcera
Se se atopa algún factor que poida conducir á formación de úlceras tróficas, debes consultar a un médico que prescribirá o tratamento seguindo os seguintes principios:
- control estricto sobre o nivel de hemoglobina e glicosa no sangue. Normalmente, o nivel de azucre antes de comer debe ser de 6 a 10 mmol por litro, despois de comer - de 9 a 10 mmol por litro,
- tratamento e prevención da presión arterial alta, tromboflebite,
- o uso de analxésicos,
- descargando as pernas
- o uso de medicamentos para axudar a normalizar o funcionamento do sistema nervioso,
- coagulación do sangue
- estabilización de procesos lipídicos,
- o uso de drogas para vasos sanguíneos,
- terapia de infección por fungos.
Se a terapia conservadora non dá o resultado esperado, o tratamento das pernas para a diabetes realízase cirurxicamente. Procesamento de lesións ulcerativas tróficas con peróxido de hidróxeno, apósito. Pode ser necesaria disección de úlceras, na que se elimina o pus, se é posible, consérvase tecido. Se é necesario, realízase unha operación para restaurar a patencia vascular. Se a terapia non dá o resultado esperado, é posible a amputación das pernas.
Síndrome do pé diabético
A síndrome do pé diabético é unha enfermidade complexa que afecta a pacientes con diabetes tipo 2. Como resultado de flutuacións constantes na cantidade de azucre no sangue, os vasos sanguíneos son destruídos gradualmente, as terminacións nerviosas morren, os procesos metabólicos son perturbados e a pel está danada. O pé dietético ten unha variedade de síntomas que dependen do grao de diabetes.
Cun grao neuropático, o sistema nervioso está intensamente afectado, prodúcese unha violación de susceptibilidade, a dor aumenta, a forma do pé cambia, a pel engrosa. Con grao isquémico, os vasos sanguíneos están afectados, a pel pálida, aparece dor, inchazo e vermelhidão. Este grao non se caracteriza por un cambio na forma dos pés, a aparencia dos cornos. Cun grao mixto, prodúcese unha manifestación dos dous primeiros tipos. É máis frecuentemente diagnosticada en mulleres.
A día de hoxe, hai 2 métodos para o tratamento da síndrome do pé diabético. Baséase unha especie conservadora:
- normalizar o azucre no sangue
- Terapia antibiótica de amplo espectro,
- analxésicos
- fármacos antisépticos locais,
- sobre medicamentos destinados a mellorar a circulación sanguínea.
Se a terapia farmacéutica non deu o resultado desexado, considérase a posibilidade de intervención cirúrxica. Durante o cal:
- o sitio do tecido necrótico é eliminado,
- ofrécese o traballo dos buques que perderon as súas funcións,
- elimínanse as embarcacións que non se poden restaurar,
- para manter o funcionamento dos vasos sanguíneos, colocalos nas redes,
- con gangrena diabética, elimínase a zona danada,
- en presenza de formas severas, elimínase a extremidade.
Para evitar problemas, é importante unha dieta estrita. A dieta para diabéticos baséase nun bo almorzo. A última comida non debe ser máis tarde de 3 horas antes de durmir. As persoas que padecen diabetes poden comer carnes magras, sopas, ovos, produtos lácteos, bagas, verduras, zumes, auga mineral e bebidas de froitas. Os pratos listados están permitidos para diabéticos, pero recoméndase observar a medida.
Os alimentos prohibidos inclúen:
- moito doce
- cocción
- carne e peixe graxos,
- carnes afumadas
- maionesa
- graxas animais
- comida enlatada
- froitos edulcorados
- auga doce carbonatada
- o menú non debe incluír cereais, especialmente a sêmola,
- pasta
- alcol
Causas das manchas nos pés na diabetes
Na diabetes mellitus, baixo a influencia de cambios patolóxicos nos procesos metabólicos, prodúcense múltiples complicacións que afectan as funcións dos sistemas internos do corpo.
Case todos os órganos están afectados, incluída a pel.
As manchas, as úlceras, as zonas endurecidas da pel son unha manifestación frecuente da enfermidade en diabéticos.
Causas das lesións na pel
Os trastornos do metabolismo dos carbohidratos, característicos da diabetes mellitus, provocan a formación dun maior contido de insulina no corpo ou, con falta de hormona, un aumento da concentración de azucre no sangue.Un exceso de insulina ou glicosa leva a desnutrición do tecido da derme e cambios estruturais nas células epiteliais. A acumulación nas células de produtos de degradación metabólica provoca danos nos folículos pilosos.
O alto contido en azucre afecta negativamente á circulación sanguínea e á función das terminacións nerviosas situadas na pel. Isto leva a unha diminución da sensibilidade das extremidades, un aumento da tendencia a danar as pernas. Ademais, debido á enfermidade, as defensas do corpo están debilitadas e a función da rexeneración dos tecidos brandos está afectada.
Como resultado, os diabéticos non notan inmediatamente as feridas que aparecen no corpo, debido á baixa velocidade de recuperación das células, as feridas non se curan durante moito tempo e, debido á debilitada inmunidade, as infeccións bacterianas ou fúngicas únense.
Así, as causas das manchas da pel na diabetes pódense atribuír a:
- glicosa alta no sangue
- alta concentración de insulina (resistencia á insulina),
- violación da circulación sanguínea nas extremidades,
- diminución da inmunidade,
- danos no sistema nervioso (neuropatía),
- unha reacción alérxica á insulina e aos medicamentos para a redución do azucre,
- infeccións fúngicas e bacterianas.
Hai varios factores que poden provocar o desenvolvemento da patoloxía:
- Obesidade Á xente obesa ten dificultades para detectar danos no corpo. Ademais, en tales pacientes aumentan a transpiración e aumentan os pliegues da pel, o que leva á aparición de erupcións cutáneas, escorrentes, calos e facilita a penetración da infección.
- Dependencia de nicotina e alcol. Os malos hábitos aumentan a deshidratación da pel e contribúen á vasoconstricción, o que prexudica a circulación sanguínea.
- Levar zapatos estreitos e incómodos. Isto leva á aparición de callos e fregues.
- Coidado da pel inadecuado. Como resultado, a pel seca, aparecen zonas engrosadas e rachaduras.
- A vellez. Os cambios relacionados coa idade provocan unha diminución do ton da pel e o secado da pel, especialmente nas pernas, na ingle e no perineo.
Os intentos de auto-medicar lesións en presenza de diabetes contribúen á progresión de enfermidades e complicacións da pel.
Manchas vermellas na dermatopatía diabética
Granuloma anular diseminado
No fondo dunha alta concentración de glicosa no sangue e dunha micción rápida, o subministro de sangue para os tecidos é perturbado e aparecen signos de deshidratación.
Como resultado, a condición da pel cambia, vólvense máis rugosas, aparecen áreas grosas no pé, a pel faise seca e lenta, fórmanse gretas no talón. Dáse picazón e pelado, o pelo comeza a caer.
A pel cambia de cor: pódese observar un ton gris ou amarillo. Debido a capilares dilatados, un rubor (rubeosis diabética) aparece nas fazulas, que se ve a miúdo en nenos con diabetes.
As patoloxías cutáneas pódense dividir en varios grupos:
- medicinal - derivado dos antecedentes da insulina terapéutica e tomando medicamentos para reducir o azucre (dermatose alérxica, urticaria, lipodistrofia postinxección, eczema),
- primarias: enfermidades que se desenvolveron debido a angiopatía e trastornos metabólicos (xantomatosis, necrobiose lipoide, ampollas diabéticas, dermatopatía diabética),
- secundario: infección con bacterias ou fungos no fondo de trastornos endocrinos.
O tratamento das lesións cutáneas complícase cunha diminución da taxa de rexeneración dos tecidos brandos, polo tanto, continúa durante moito tempo, con frecuentes recaídas.
En pacientes con diabetes de longa duración, fórmase a angiopatía. A manifestación da patoloxía é a dermopatía diabética (ver foto), que afecta a miúdo aos homes de idade media e anciáns.
O principal síntoma son as manchas marróns, cubertas de escamas, indoloras e non coceiras, que aparecen nas dúas extremidades e desaparecen de xeito independente ao cabo dun par de anos.
Se a diabetes non dura moito, a aparición de manchas redondas de borgoña cun contorno claro é un sinal de eritema. Tales lesións son grandes, a miúdo aparecen no corpo e van acompañadas dunha leve sensación de formigueo. As manchas desaparecen ao cabo duns días sen ningún tratamento.
Os diabéticos obesos desenvolven tal complicación como a acantose negra (ver foto). As manchas marróns aparecen nas axilas e os pregamentos do pescozo.
Na zona danada, a pel é aveludada ao tacto, cun patrón de pel claro.
Posteriormente, fórmase un punto negro dende o punto. A enfermidade é máis frecuentemente benigna e logo pasan as manchas, pero tamén se produce unha forma maligna de patoloxía.
O mesmo escurecemento pode ocorrer nas articulacións dos dedos. As lesións da pel similares ocorren como resultado dun exceso de insulina no corpo, o que ocorre coa resistencia á insulina.
Manifestacións de necrobiose lipoide
Necrobiose lipoide - que é? Esta é unha lesión patolóxica da pel nas pernas, derivada da falta de insulina. A enfermidade obsérvase máis a miúdo en mulleres que padecen diabetes tipo 1.
Primeiro aparecen manchas vermellas nas pernas (ver foto), levantadas por encima da pel, logo crecen e convértense en placas atróficas sen forma.
Unha mancha afundida marrón está no centro, no sitio da que se forma unha úlcera dolorosa co paso do tempo.
A terapia complexa da enfermidade da pel consiste nas citas seguintes:
- medicamentos para a restauración do abastecemento de sangue (Aevit, Curantil, Trental),
- tratamento de mancha con Fluorocort, Dimexide, Troxevasin,
- insulinoterapia dentro dunha inxección de úlcera e heparina,
- fármacos que normalizan o metabolismo dos lípidos (Lipostabil, Clofibrate),
- terapia con láser
- fonoforesis con hidrocortisona.
En casos difíciles úsase cirurxía plástica.
Por que hai a vermelhidão nas pernas
Os cambios na pel están asociados a un aumento prolongado do azucre no sangue. As manifestacións da pel obsérvanse en persoas con experiencia diabética de polo menos 5 anos. Normalmente a progresión de lesións tróficas prodúcese con descompensación da enfermidade.
O aumento persistente de azucres a longo prazo altera o metabolismo e contribúe á acumulación de alimentos suboxidados no sangue. Isto cambia a constancia do ambiente interno ao lado ácido. Incluso unha lixeira desviación na acidez retarda a unión dos receptores celulares á insulina. Como resultado, acumulan insulina e glicosa libres no sangue. E nas células, a actividade das enzimas respiratorias diminúe. Desenvólvese unha falla circulatoria nos tecidos, chamada isquemia.
A isquemia crónica leva a unha violación da condución nerviosa (neuropatía), a fraxilidade da parede vascular (angiopatía) e un proceso inflamatorio non específico. A inflamación provoca enrojecimiento, molestias e queima da pel. Un alto contido en azucre é un bo medio de nutrientes para os microorganismos oportunistas que viven na pel.
Por regra xeral, a vermelhidão provoca coceira severa da pel. O paciente combina de forma razoable as áreas patolóxicas. No lugar de abrasións fórmanse feridas, fisuras e llagas. A inflamación cura por moito tempo, o que está asociado a un alto nivel de hidratos de carbono no sangue.
Erupcións cutáneas
Outra forma de dano dermatolóxico na diabetes é a aparición de picazón nos pregamentos da pel. Normalmente, a patoloxía ocorre dentro dos cinco anos despois do desenvolvemento da diabetes e é máis común nas mulleres.
Nos cóbados, no abdome ou na ingle aparecen puntos sólidos ou vermellos. Os puntos fúndense co paso do tempo, a zona afectada da pel seca e queda cuberta de fisuras. Pola noite intensízase a coceira.
No pé ou nos dedos das extremidades superiores e inferiores poden formarse burbullas diabéticas, alcanzando un tamaño de varios centímetros.
A cor da derme no lugar do dano non cambia, as erupcións poden acompañarse de leve picazón ou formigueo, ou poden non causar molestias graves. As ampollas conteñen un líquido sanguento ou claro que non contén microflora patóxena. Despois de tres a catro semanas, as burbullas desaparecen sen deixar cicatrices.
Onde se produce unha erupción no pé na diabetes?
A medicina moderna ten preto de 35 complicacións diferentes da diabetes, que se manifestan en forma de dermatoses.
Os médicos clasifican estas manifestacións en:
- Primaria. Apareceu inmediatamente despois dun aumento do azucre no sangue.
- Secundaria Xurdido por infección da pel.
- Terciario. Aparece periodicamente como resultado de tomar medicamentos e en presenza doutros factores provocadores.
A erupción nas pernas pode ter unha ubicación diferente e ten as seguintes características:
- a lesión pode estenderse ata a perna inferior e a coxa superior e pódese limitar só ao pé,
- unha erupción pode afectar unha ou ambas as pernas,
- as manchas poden ir acompañadas de morte nos tecidos (peladura) e outros síntomas
- a intensidade das manchas depende da idade do paciente: nas persoas maiores, unha erupción acontece con máis frecuencia,
- problemas de pel adoitan producirse a falta de danos mecánicos.
Angiopatía diabética dos vasos das extremidades inferiores e da retina
A síndrome do pé diabético é unha enfermidade complexa que afecta a pacientes con diabetes tipo 2. Como resultado de flutuacións constantes na cantidade de azucre no sangue, os vasos sanguíneos son destruídos gradualmente, as terminacións nerviosas morren, os procesos metabólicos son perturbados e a pel está danada. O pé dietético ten unha variedade de síntomas que dependen do grao de diabetes.
Cun grao neuropático, o sistema nervioso está intensamente afectado, prodúcese unha violación de susceptibilidade, a dor aumenta, a forma do pé cambia, a pel engrosa. Con grao isquémico, os vasos sanguíneos están afectados, a pel pálida, aparece dor, inchazo e vermelhidão.
A día de hoxe, hai 2 métodos para o tratamento da síndrome do pé diabético. Baséase unha especie conservadora:
- normalizar o azucre no sangue
- Terapia antibiótica de amplo espectro,
- analxésicos
- fármacos antisépticos locais,
- sobre medicamentos destinados a mellorar a circulación sanguínea.
Se a terapia farmacéutica non deu o resultado desexado, considérase a posibilidade de intervención cirúrxica. Durante o cal:
- o sitio do tecido necrótico é eliminado,
- ofrécese o traballo dos buques que perderon as súas funcións,
- elimínanse as embarcacións que non se poden restaurar,
- para manter o funcionamento dos vasos sanguíneos, colocalos nas redes,
- con gangrena diabética, elimínase a zona danada,
- en presenza de formas severas, elimínase a extremidade.
Distínguense tres formas de síndrome do pé diabético segundo o predominio de trastornos de inervación ou abastecemento de sangue. Con falta de condutividade nas células nerviosas, desenvólvese unha forma neuropática.
Os pés desta forma son cálidos, a cor da pel é normal ou lixeiramente pálida, a úlcera está situada (como na foto) na área de carga aumentada - na zona dos ósos metatarsianos. A síndrome da dor é leve. A ferida está húmida, os bordos están espesados.
A vermelhidão das pernas con diabetes na foto pode ser un sinal dunha forma isquémica de polineuropatía, na cal os trastornos da circulación sanguínea determinan os síntomas do pé diabético.
Unha úlcera está situada en lugares con peor subministración de sangue: tacóns, bordo exterior do pé e polgar. A pel arredor da ferida é delgada.Ao mesmo tempo, os pacientes son perturbados pola dor no repouso, peor pola noite; cando camiñan, a miúdo son obrigados a parar debido a unha dor grave.
A forma mixta é a máis frecuentemente diagnosticada en pacientes con diabetes, que combina os síntomas da isquemia e trastornos neurolóxicos. Os factores de risco para o desenvolvemento do pé diabético son:
- A duración da diabetes é superior a 10 anos.
- Diabetes non compensados nin lábil.
- Fumar.
- Pacientes que sufriron un infarto ou un ictus.
- Abuso de alcol.
- Con tendencia a formar coágulos de sangue.
- Obesidade grave.
- Varicose.
Coa diabetes, xorden diversas complicacións, unha das cales é a angiopatía diabética, que se manifesta en danos vasculares.
Como previr as manchas nas pernas con diabetes?
Dermatólogos e podólogos observan que os tipos máis comúns de lesións cutáneas son: Unha enfermidade caracterizada por queratinización e escurecemento da pel na zona dos pés. A diabetes mellitus, as manchas escuras nas pernas aparecen despois do vermelhidão, neste caso é un signo provocador.
É moi sinxelo para evitar o desenvolvemento de acantokeratoderma, basta con usar hidratantes que conservan a humidade de forma fiable dentro das células epidérmicas, hidratando eficazmente a pel. Estes produtos conteñen un hidratante natural - urea.
Por exemplo, a serie de cremas DiaDerm está especialmente deseñada para diabéticos para evitar a sequedad e a queratinización da pel.
Prema na imaxe de abaixo para obter máis información sobre as cremas dos pés diabéticos e encargalas para a entrega a domicilio ou por correo
2. Dermatopatía.
Danos na pel na parte inferior da perna e nocello. A enfermidade aparece como manchas marróns e vermellas nas pernas das pernas con diabetes, que, por regra xeral, non causan dor ao paciente.
Neste caso, é importante asegurarse de que a dermatopatía non se converta nunha enfermidade máis grave. A prevención do desenvolvemento da enfermidade é o uso dunha crema protectora con efecto antibacteriano para previr a infección. Cream Protective é perfecto para iso.
3. Xanthomose.
Aparece en forma de placas brancas amareladas na superficie das pernas. Normalmente, a aparencia de placas vai precedida dun borde escuro. Despois dun tempo, as placas fórmanse no sitio das úlceras.
O motivo da súa aparición é unha violación do metabolismo dos lípidos no contexto de trastornos endocrinos xerais. O tratamento e a prevención da xantomose consiste en normalizar o metabolismo e o metabolismo da graxa nos tecidos.
Con esta enfermidade, as capas superiores da epiderme morren. Non hai dores pronunciadas e o paciente está máis preocupado pola apariencia antiestética da zona afectada do pé.
Considérase que a razón do desenvolvemento da necrobiose é unha subministración insuficiente de tecido con osíxeno. Como tratamento, a fisioterapia úsase para normalizar o fluxo sanguíneo.
Con este tipo de lesión na pel das pernas, o paciente debe visitar regularmente un especialista para o diagnóstico oportuno de gangrena e dexeneración maligna de áreas necróticas.
Unha das complicacións dermatolóxicas da diabetes, que se manifesta en forma de formacións vesiculadas na zona do pé. A enfermidade comeza cos dedos dos doentes do diabete con diabete e coceira leve pola noite.
Despois dalgún tempo, as ampollas transparentes amareladas fórmanse no sitio da vermelhidão. En ningún caso debes perforar as burbullas e tratar de sacarlles líquido! Isto pode levar a infección e inflamación.
O tratamento é prescrito por un dermatólogo e consiste no uso de pomadas antisépticas.
6. Vitiligo.
Esta enfermidade é máis común que outras. A enfermidade maniféstase en forma de grandes manchas brancas debido á perda de pigmento, que deixa de producirse durante trastornos metabólicos.
O vitiligo non se trata, é dicir. é imposible restaurar o pigmento perdido na pel.O tratamento redúcese á normalización do metabolismo para evitar a propagación de manchas brancas.
Na maioría das veces, os diabéticos experimentan un fungo como Candida Albicans, o que causa candidiasis. A infección aparece como puntos vermellos nas pernas con diabetes mellitus, coceira insoportablemente.
O desenvolvemento de infección contribúe a zapatos sucios e mollados, a falta dunha capa protectora natural da epiderme. O tratamento do fungo realízase localmente utilizando spray e pomadas antifúngicas.
Para protexerse contra a infección, recoméndase seguir as regras de hixiene e usar unha crema “protectora” que forme unha película na pel e protexe contra a infección.
8. coceira da pel.
Ocorre como resposta a calquera estímulo ou é un síntoma precoz de moitas enfermidades dermatolóxicas. No tratamento da picazón axudan os sinxelos que recomendan o coidado diario, a alimentación adecuada e a selección de zapatos especiais.
Se a picazón é tan forte que leva a rabuñar ou empeorar a calidade de vida (mantéñase esperto pola noite, etc.), entón debes consultar un dermatólogo para determinar a causa do picor e o seu tratamento.
Son manchas marrón-púrpura escuras cun diámetro non superior a 5 cm. Os hematomas aparecen cando os vasos están danados, o que ocorre con bastante frecuencia, porque os barcos de diabéticos experimentan un aumento da carga.
A aparición frecuente de hematomas é un sinal alarmante, o que indica problemas de fluxo sanguíneo nas extremidades. O tratamento debe realizarse baixo a supervisión dun flebólogo que prescribirá medicamentos e fisioterapia que normalicen a circulación sanguínea.
As manchas escuras nas pernas con diabetes son raras. A súa presenza indica a aparición de tumores malignos na superficie da pel ou na capa muscular. Esta formidable enfermidade desenvólvese normalmente no sitio de inxeccións de insulina a longo prazo.
O tratamento depende do tipo e localización do neoplasia. A prevención da acantose é o tratamento correcto dos sitios de inxección.
Cada unha das enfermidades anteriores en ausencia de tratamento oportuno pode levar ao desenvolvemento da gangrena, polo que calquera vermelhidão na perna con diabetes é unha ocasión para consultar a un médico.
O tratamento das lesións dermatolóxicas do pé na diabetes comeza sempre coa normalización dos niveis de azucre no sangue. Na fase inicial da enfermidade e cunha atención adecuada, estas medidas son suficientes e os síntomas desaparecen.
Se as manchas vermellas nas pernas diabéticas están acompañadas de dor, entón os analxésicos (analxésicos) e as pomadas que conteñen lidocaína ou novocaína úsanse como analxésicos.
Se hai unha infección ou fungo, realízase unha terapia adecuada con antibióticos e antifúngicos. As feridas e as úlceras son tratadas con peróxido de hidróxeno e pomada de furacilina.
No proceso de tratamento, é moi importante empregar fondos para descargar o pé. Estes medios son as plantas "para descargar", que distribúen e reducen a carga nas pernas.
Prema na imaxe de abaixo para obter máis información sobre as plantas internas para diabete e solicitalas para o envío a domicilio ou por correo. Por suposto, non todos os avermellamentos dos dedos dos pés con diabetes indican o desenvolvemento de enfermidades da pel. Ás veces os dedos e os pés volven vermellos debido a un recalentamento ou alerxias.
Cando se produza vermelhidão, recoméndase usar unha crema especial "Rexenerante" que axude a eliminar as irritacións. Se despois dos avermellamentos de 2-3 faise máis escuro, aparecen picazón ou outros síntomas, é preciso consultar con urxencia un dermatólogo.
Lea tamén o artigo sobre o tratamento dos remedios populares do pé diabético.
É posible evitar a aparición de manchas nas pernas observando as seguintes recomendacións:
- Use só roupa de algodón e calcetíns.
- Lava os pés a diario, trátanos cunha crema adecuada, cambie os calcetíns.
- Non use deterxentes agresivos con sabor.
- Evite camiñar en calcetíns ou calzado mollados.
- Evite o superenriquecido e o recobrimiento dos pés.
- Levar calzado "transpirable" de calidade e medias de compresión.
- Use plantillas para diabéticos.
- Compensar a diabetes e tratar as comorbididades.
Cun coidado adecuado dos pés para a diabetes, pódese evitar o desenvolvemento da síndrome do pé diabético. Para iso, recoméndase empregar produtos especiais desenvolvidos para diabéticos.
Todo sobre coidado dos pés e diabéticos pódese atopar na nosa páxina web.
A nosa tenda en liña contén os remedios para o pé máis eficaces e modernos para a diabetes. Enviamos por toda Rusia por mensaxería á túa casa, a puntos de entrega de pedidos e por correo. Fai clic na imaxe de abaixo para máis información.
Para evitar problemas, é importante unha dieta estrita. A dieta para diabéticos baséase nun bo almorzo. A última comida non debe ser máis tarde de 3 horas antes de durmir. As persoas que padecen diabetes poden comer carnes magras, sopas, ovos, produtos lácteos, bagas, verduras, zumes, auga mineral e bebidas de froitas. Os pratos listados están permitidos para diabéticos, pero recoméndase observar a medida.
Os alimentos prohibidos inclúen:
- moito doce
- cocción
- carne e peixe graxos,
- carnes afumadas
- maionesa
- graxas animais
- comida enlatada
- froitos edulcorados
- auga doce carbonatada
- o menú non debe incluír cereais, especialmente a sêmola,
- pasta
- alcol
Lesións infecciosas na pel
As manchas que aparecen en diabéticos maiores na ingle, entre os dedos, nos pregamentos da pel e no perineo poden ser signos de candidomicose.
A pel tórnase vermella, fórmanse rachaduras e erosión con ela cun contorno claro e unha superficie vermella azulada.
As áreas adxacentes da pel poden estar cubertas con burbullas pequenas. Todo isto vén acompañado de picazos intensos.
Para confirmar o diagnóstico realízase unha análise microbiolóxica do raspado tomado da superficie da erosión.
A terapia consiste na fisioterapia e tomar fluconazol ou itraconazol. Para uso externo, prescríbese Clotrimazol, Exoderil ou Lamisil.
Ademais da candidiasis contra a diabetes, a miúdo diagnostícanse as seguintes lesións infecciosas:
- furunculose,
- felón,
- erizipelas,
- úlcera do pé diabético,
- pioderma.
Os fármacos antibacterianos úsanse no tratamento de enfermidades, pero as patoloxías da pel son difíciles e precisan terapia a longo prazo. As enfermidades da pel son difíciles de tratar e dificultan a compensación eficaz dos altos niveis de glicosa.
Nas zonas danadas comeza a sintetizarse unha substancia que actúa sobre a insulina, destruíndo a hormona. Ademais, o corpo busca desfacerse da infección e a inflamación e inclúe un mecanismo de defensa, o que leva a un esgotamento aínda maior da inmunidade.
Polo tanto, para acelerar o resultado, aumentan a dose de insulina aos diabéticos, medicamentos recetados que fortalecen as defensas do corpo e, en casos difíciles, recorren á cirurxía.
O cumprimento das medidas preventivas axudará a previr a infección e a aliviar o curso da enfermidade:
- protexer a pel de queimaduras, abrasións, arañazos e feridas,
- inspeccionar regularmente a pel e, se está danada, tratala cun antiséptico,
- escoller zapatos cómodos e axeitados, evitando a formación de cornos,
- Coidados da pel, non empregue obxectos afiados nin panos duros nin use xabón,
- os procedementos de hixiene deben realizarse regularmente con xeles suaves e non irritantes,
- usa cosméticos emolientes e hidratantes para o coidado da pel.
Vídeo material sobre enfermidades da pel na diabetes:
Despois de atopar un lugar festeiro ou unha ferida dun tamaño importante, non debes tratar de tratar o dano.Neste caso, debes visitar con urxencia un médico e evitar o deterioro.
Dermatoses diabéticas
O grupo de dermatoses inclúe enfermidades que se producen ante o fondo da diabetes mellitus. Maniféstanse por manchas, vesículas e úlceras. Estas enfermidades da pel inclúen:
- dermopatía diabética,
- burbullas diabéticas
- necrobiose lipoide,
- xantomatosis,
- distrofia papilar-pigmentaria da pel,
- acantose negra,
- aterosclerose diabética.
As manifestacións da pel son o resultado de graves lesións dos tecidos brandos. A falta de tratamento específico, prodúcense cambios irreversibles, o que conduce á amputación do pé. Segundo as estatísticas da OMS, o 70% de todas as amputacións do pé realízanse en persoas con diabetes. Ademais, o 75% delas poderían evitarse mediante un contacto oportuno co médico asistente.
Dermopatía diabética
A patoloxía está asociada ao aumento da fraxilidade da parede vascular. As células do sangue penetran dende os capilares ata o espazo intercelular. A enfermidade caracterízase pola aparición de manchas redondas e marróns na pel das pernas. A pel das zonas afectadas está seca, adelgazada e pelada.
Burbullas diabéticas
Un síntoma específico da enfermidade é a aparición de ampollas e manchas no terzo inferior da perna. As burbullas poden fusionarse entre si. A pel aseméllase a unha queimadura. Sen infección secundaria, a enfermidade non causa molestias. Desaparece por conta propia sen tratamento despois de 3-4 semanas.
Necrobiose lipoide
Unha rara complicación. As mulleres sofren máis a miúdo. A enfermidade caracterízase pola aparición de grandes manchas vermellas azuladas nas pernas. A medida que a enfermidade avanza, aparecen placas que soben por encima da superficie da pel. No centro, as placas adquiren unha cor bronceada. Co paso do tempo, ulceran.
O que ameaza a violación da pel trófica con diabetes
As lesións na pel adoitan asociarse a aterosclerose. O efecto combinado da angiopatía, a neuropatía e a aterosclerose leva ao desenvolvemento de ataques cardíacos, golpes, tromboembolismo, procesos necróticos purulentos e sepsis. Tales complicacións fanse mortais.
As complicacións tardías da diabetes poden ocorrer a calquera idade. Só a experiencia e o estadio da enfermidade son importantes. O grupo de risco de aparición de dermatosis son:
- persoas maiores
- persoas obesas
- pacientes que descoidan a hixiene persoal.
Mesmo a ferida máis pequena na pel para a saúde dun diabético pode ser unha ameaza seria.
Tratamento da vermelhidoria da pel diabética
O principal no tratamento é unha diminución do azucre no sangue. A glicemia alta, aínda co uso sistemático de terapia farmacéutica, non terá o efecto desexado. Conséguese unha diminución dos niveis de glicosa mediante o uso de medicamentos para a redución de azucre ou insulina prescritos por un endocrinólogo.
É importante seguir unha dieta. Unha nutrición adecuada e equilibrada reducirá a carga de hidratos de carbono. É a dieta que axuda a manter un resultado estable do tratamento. O contido en calorías do alimento, así como a dosificación de insulina, o médico prescribe individualmente. Unha compensación persistente pola enfermidade prevén complicacións tardías da diabetes.
Non obstante, se se producen cambios na pel, é necesario un tratamento. A terapia prescríbese segundo as manifestacións clínicas do proceso patolóxico. Os principais grupos de drogas son:
- axentes antibacterianos locais (pomada de eritromicina ou tetraciclina),
- antifúngicos (ketoconazol, itraconazol, fluconazol),
- antimicrobianos locais (xel de metrogil),
- antihistamínicos (Suprastin, Diazolin),
- preparados hormonais (pomada de prednisolona).
O médico asistente prescríbelle os antibióticos sistémicos despois do exame e determinación da sensibilidade individual. Os antihistamínicos e os medicamentos hormonais poden eliminar a inflamación, irritación, picazón e dor dos tecidos brandos.Os axentes antifúngicos e antimicrobianos combaten a microflora patóxena condicionalmente que penetran na pel.
Pero o lugar principal é a prevención de complicacións. Non te esquezas dos procedementos regulares de hixiene. Ao bañarse, debes usar xabón que conteña unha cantidade mínima de colorantes e aditivos. Lavar as mans repetidamente ao longo do día evita a propagación da infección. Despois dunha ducha, é recomendable usar locións hidratantes para o corpo. Suavizan e hidratan a pel, o que impide a súa pelada. O uso periódico de pomadas antifúngicas na pel dos pés convértese nunha prevención de calidade das infeccións por fungos.