Síncope hipoglicémico na diabetes

Coma manifestado por unha profunda perda de conciencia, unha diminución da sensibilidade e unha falta de reacción ante estímulos externos.
A aparición do coma diabético asociada á acumulación no sangue de ácido acetoacético e B-hidroxibutírico, causando acidosis. A hiperglucemia e glicosuria elevadas no fondo da hiperketonemia (normalmente 4-8 mg%) van acompañadas de deshidratación do corpo. A violación de todo tipo de metabolismo é característica de coma hiperglicémica. Na cetoacidosis diabética, o fluído extracelular diminúe, o fluxo sanguíneo renal e a filtración glomerular renal diminúen, e a excreción de produtos da descomposición de proteínas diminúe.

No fondo deficiencia grave de insulina a nutrición das células nerviosas diminúe, a súa utilización de glicosa é interrompida e non se asegura a subministración de osíxeno. Os produtos de descomposición de proteínas, graxas, provocando unha intoxicación de todo o organismo, contribúen á intoxicación aguda das células nerviosas cerebrais.

Xorden o maleducado violacións na estrutura do tecido nervioso da corteza cerebral, cerebro medio e hipotálamo. A permeabilidade dos capilares é perturbada, as hemorragias, as tromboses son posibles, a circulación de lnquor perturba debido á perturbación do equilibrio dos electrólitos. É posible edema cerebral.

Trastorno mental un paciente con diabetes, en estado de coma diabético, maniféstase como unha profunda perda de consciencia.

Cambios patolóxicos no campo hipotálamo levar á disfunción dos centros autonómicos que coordinan o ritmo cardíaco e a respiración do paciente.

O desenvolvemento de coma diabético completo a precomatosis está precedida por un estado caracterizado por apatía profunda, letarxia mental, aumento da debilidade, perda de apetito, náuseas, vómitos, sede aumentada e diabetes. Isto reduce a resposta ao ambiente. Os pacientes están perturbados por dor de cabeza, tinnitus. Xorde a confusión.

De xeito gradual ou rápido enfermo entra en coma. A conciencia está ausente. Debido á deshidratación, pel seca, mucosas. A lingua está seca. Turgor muscular reducido. En poucas horas o paciente perde unha gran cantidade de líquido e, en consecuencia, sales minerais. Aparecen hiponatremia e hipokalemia. Redúcese a cantidade de cloruros, calcio, fósforo. Quizais ptose das pálpebras. Os reflexos musculares e do tendón son reducidos.

Como crecemento da coma e ocorre hipokalemia no proceso distrófico do músculo cardíaco. A deficiencia de glicóxeno, a fame de osíxeno e a rotura de proteínas reducen o ton do músculo cardíaco. O pulso é débil, no electrocardiograma hai unha diminución das ondas T e unha alargación do complexo QRST. A insuficiencia cardiovascular aumenta. Co desenvolvemento de coma diabético, pode producirse hemorraxia gastrointestinal. Hai un aumento rápido e significativo do volume de fígado e alteración da función. Pódese detectar o cadro clínico da hepatocolecistite aguda e da pancreatite reactiva.

Reducción da capacidade sanguínea ligan dióxido de carbono. No fondo da deshidratación dos tecidos obsérvase engrosamento do sangue, aumento da viscosidade. As probas de sangue clínicas indican un aumento no número de glóbulos brancos. Obsérvase un ROE acelerado. A cantidade de hemoglobina e glóbulos vermellos aumenta. Aumentan os niveis sanguíneos de colesterol, bilirrubina e nitróxeno residual. Con coma diabético completo, o azucre no sangue chega ao 600-800 mg% e superior - ata o 2000 mg%. A ketonemia e a ketonuria están aumentando - 1000 mg%. A reacción da ouriña á acetona é drasticamente positiva.

Probas de orina confirmar a intoxicación emerxente do corpo e aumentar os cambios patolóxicos nos riles. A presenza de iroteinuria, hematuria, cilindruria, leucocitosis indica unha síndrome hematorenal. O azucre na urina en estado de procoma e coma que comeza pode aumentar ata o 8-10-12% cunha diurese diaria de 8-10 litros.

- Voltar á táboa de contidos na sección "Fisioloxía Humana"

Razóns para baixar o azucre no sangue

Unha caída no nivel de glicosa no sangue prodúcese en persoas sanas con desnutrición. Isto pode levar á fame - forzada ou consciente ao observar o xaxún relixioso, dietas con restricións estritas ou o uso de alimentos sen vitaminas, fibra.

Se, despois da inanición, toma comida cunha gran cantidade de hidratos de carbono simples, a resposta aumentará a liberación de insulina e, dado que se reducen os almacéns de glicóxeno, hai unha diminución dos niveis de glicosa por baixo dos valores normais.

Con unha inxesta insuficiente de auga, a glicosa é consumida compensatoriamente para manter procesos vitais e o seu nivel no sangue diminúe. Con estrés e forte esforzo físico, o uso de glicosa aumenta debido á acción das hormonas suprarrenais.

Se a dieta contén moitos doces e produtos de fariña, o páncreas funciona en modo de sobretensión e un exceso de insulina baixa o nivel de glicosa. Antes da menstruación, a produción de estróxenos e progesterona diminúe, o que aumenta os niveis de glicosa.

En pacientes con diabetes, estes factores poden causar unha diminución dos niveis de azucre. Hai tamén causas específicas que causan desmaio na diabetes:

• Saltar as comidas mentres toma medicamentos para reducir o azucre ou insulina.
• A insulina non se inxecta baixo a pel, senón intramuscular (agulla longa ou intencionadamente). Nesta realización, a súa acción manifestarase máis rápido e máis forte.
• Unha sobredose de insulina ou comprimidos para baixar o azucre.
• Beber alcol no estómago baleiro.
• A introdución de drogas nun contagotas cunha gran cantidade de solución salina.
• Extensión mental ou mental.

Tamén, para pacientes con diabetes, enfermidades hepáticas concomitantes, unha diminución da función da glándula tiroide, glándulas suprarenais, malabsorción nos intestinos, infeccións e tumores son perigosas.

Tomar esteroides anabolizantes, así como beta-bloqueantes non selectivos, pode levar a hipoglucemia e desmaio da diabetes.

Síntomas de baixar o azucre no sangue

Para os pacientes con diabetes, a hipoglucemia é perigosa, xa que non sempre poden recoñecer o seu comezo. Co transcurso da enfermidade e o uso de drogas hipoglucémicas, os síntomas poden cambiar e os seus pacientes ignoran. Se non se tomaron medidas a tempo, prodúcese un coma.

Pola contra, ao baixar o azucre no sangue de valores elevados a normais, os pacientes con diabetes poden sentir hipoglucemia, que pasa rapidamente sen tratamento. Polo tanto, o método máis obxectivo é determinar o azucre no sangue para comprender máis accións.

Con indicadores de 2,7 a 3,3 mmol / l, o paciente pode restaurar de forma independente o nivel de azucre tomando doces. Se a glicemia é inferior a 2 mmol / l, entón se produce coma hipogicémico, requirindo intervención médica.

A taxa de caída do azucre no sangue importa. A diabetes mellitus tipo 1 cun curso descompensado, o coma pode desenvolverse con normalidade ou incluso con aumento da glicemia. Tales casos prodúcense cunha rápida diminución do azucre no sangue.

Outros métodos de laboratorio, ademais de determinar o nivel de glicosa no sangue durante o desenvolvemento da hipoglucemia, non son informativos. Os síntomas de hipoglucemia teñen unha secuencia de aparición:

1. De súpeto prodúcese debilidade.
2. Aparece a fame.
3. Náuseas
4. Palpitacións.
5. A suor aumenta.
6. As mans están tremendo.
7. A irritabilidade, o nerviosismo e a agresividade son cada vez maiores.
8. Mareos

En cada unha destas etapas, é fácil devolver o nivel de glicosa nos valores iniciais, pero se non se fixo, a visión comeza a deteriorarse, duplícase nos ollos, aparecen círculos de cores, desenvólvese a somnolencia. Con máis progresión de hipoglucemia, desorientación, confusión de fala, o paciente esvaece.

Despois de tales manifestacións, se non se axuda, entón se produce un coma glicémico, cuxo resultado en casos graves é a morte.

A hipoglicemia pode desenvolverse nun paciente diabético incluso durante o sono. Ao mesmo tempo, ten pesadelos, bótalle a suar. Pola mañá sentes canso.

Como evitar o desmaio con diabetes?

Para aliviar un ataque de hipoglucemia na fase inicial, pode usar calquera hidrato de carbono sinxelo que un diabético debe ter sempre con el, e os seus familiares e círculos próximos deben saber axudar neste caso.

Antes de aumentar o azucre, é óptimo medilo cun glucómetro, xa que as sensacións subxectivas en pacientes con diabetes poden ser incorrectas. O mellor é tomar glicosa en comprimidos, sabendo que 1 g de glicosa aumentará o azucre en 0,2 mmol / L.

Tamén pode tomar calquera carbohidratos sinxelos por cantidade de 12-15 g. Pode ser 2 anacos de azucre, unha cucharada de mel, 150 g de zume doce sen pulpa, mellor que uva ou mazá, bebida que conteña azucre, un plátano, 6 anacos de albaricoques secos, doces. Todos os produtos con substitutos do azucre nestes casos non serven para nada.

Despois de 15 minutos, necesitas medir o azucre no sangue, se non aumenta e os síntomas permanecen, entón debes tomar de novo a mesma dose de hidratos de carbono.

Se o paciente ten un grao grave, pero é consciente, entón tes que actuar así:

• Dar 15-20 g de hidratos de carbono sinxelos, preferiblemente en forma de comprimidos de glicosa.
• Despois de 20 minutos, cómpre comer 15-20 hidratos de carbono complexos (pan, mingau, biscoito, galletas).
• Despois de 15 minutos, mide o azucre no sangue.

Os ataques graves en ausencia de conciencia son tratados nun hospital mediante administración intravenosa dun 40% de inxeccións de glicosa e glucagón.

As indicacións para o tratamento hospitalario son a hipoglucemia, que non se pode aliviar por inxeccións intravasosas de glicosa intravenosa repetidas, así como se o paciente se uniu a síntomas de trastornos de circulación cerebral, trastornos neurolóxicos ou trastornos do sistema cardiovascular.

Para evitar o desenvolvemento de coma hipoglucémico, cada paciente necesita:

1. Coñece os primeiros síntomas dun ataque e como eliminalo.
2. Asegúrese da dose de insulina usada e da saúde da xeringa ou doutro medio para administrar insulina.
3. Mide o azucre no sangue todos os días pola mañá, antes de durmir, antes de cada comida.
4. Controlar a glicemia durante o estrés físico e mental, emocional.
5. Observe o réxime exacto de inxestión de alimentos, especialmente con insulina.
6. Exclúa os carbohidratos sinxelos dos alimentos e utilízaos só para aliviar un ataque de hipoglucemia.
7. Ao tomar medicamentos para tratar outras enfermidades, ten en conta o seu efecto sobre o azucre no sangue (Aspirina, Warfarina, Alopurinol).
8. Observe un rexeitamento completo das bebidas alcohólicas.

Para a prevención da hipoglucemia nocturna, é moi importante medir o azucre no sangue unha hora antes de durmir. Se a insulina se administra antes da cea, é imprescindible determinar o nivel de glicosa tres horas despois da comida. En indicadores por baixo da norma recomendada, cómpre comer unha comida que poida manter os niveis de azucre durante moito tempo: noces, tostadas con manteiga de cacahuete.

As posibles complicacións da diabetes cubriranse nun vídeo neste artigo.

Causas da perda de consciencia da diabetes

A dieta non saudable é capaz de influír no desmaio na diabetes, na que unha persoa morre fame durante moito tempo e logo usa carbohidratos rápidos. Nunha situación similar, rexístrase unha liberación do compoñente hormonal e unha diminución da glicosa no sangue debido á redución de glicóxenos.

En mulleres, ante unha enfermidade, a perda de conciencia habitual adoita identificarse antes do inicio do ciclo menstrual. Isto está asociado a unha produción reducida de estróxenos e proxesterona, o que provoca un aumento da glicosa. Outros motivos específicos poden ser significativos:

• inxestión de medicamentos que reducen o azucre ou a insulina,
• introdución incorrecta dun compoñente hormonal ou outro, no que a droga se introduce no músculo, e non baixo a pel (no primeiro caso, a sustancia comeza a actuar máis rápido e con forza particular),
• o uso dunha maior dose de insulina ou axentes hipoglucémicos do necesario,
• beber alcol, especialmente cun estómago baleiro.

Pódese considerar a introdución de varios medicamentos mediante un contagotas cun aumento da relación de composición fisiolóxica provocando factores contra a hipoglucemia. Outro factor pode ser a tensión excesiva, que é de natureza mental ou mental.

Os carniceiros dixeron toda a verdade sobre a diabetes! A diabetes desaparecerá en 10 días se o bebe pola mañá. »Ler máis >>>

Nun paciente con anormalidades endocrinas pódese identificar a perda de coñecemento por enfermidade hepática, empeoramento da glándula ou función glándula suprarrenal. A miúdo diagnostícase un síncope por lesións infecciosas ou neoplasias. A terapia con esteroides anabolizantes ou beta-bloqueantes non selectivos provoca unha forte diminución dos niveis de glicosa e agravamento da condición xeral.

Síntomas de hipoglucemia

Ademais da anomalía presentada, o paciente pode identificar tales signos como repentina sensación de debilidade, sensación de fame permanente, náuseas. As manifestacións non menos comúns chámanse palpitacións cardíacas, aumento da sudoración, tremor das extremidades superiores.

Cabe destacar o aumento da irritabilidade e o nerviosismo, un alto grao de agresividade, dor e mareos. Se non afectas a tempo os síntomas anteriores, logo pronto, ademais da perda, xurdirá un coma, que moitas veces leva á morte do paciente.

Primeiros auxilios para o síncope hipoglucémico

Para eliminar as convulsións e volver a unha persoa á conciencia, recoméndase encarecidamente aumentar o nivel de azucre. Se o paciente prevé que pronto desaparecerá, é necesario tomar glicosa en forma de comprimido. Preste atención a que:

1. antes de tomar o medicamento, mide o nivel de azucre usando un dispositivo adecuado,
2. logo toman pastillas, dado que un gramo de glicosa aumenta o azucre en 0,2 mmol por litro,
3. con condicións de desmaio, o diabético debe comer hidratos de carbono simples - non máis de 15 g.

Para o propósito designado, pódese usar os seguintes produtos, é dicir, dous cubos de azucre, 1 cda. l mel, 150 ml de zume doce. Un plátano, seis unidades de albaricoques secos ou chocolate poden ser útiles.

É importante considerar que os nomes con calquera dos edulcorantes - naturais, sintéticos - non terán ningún efecto sobre o corpo e non axudarán a evitar que unha persoa perda a consciencia. Despois de 15 minutos despois da inxestión de glicosa, identifícase o nivel de azucre. Se non aumentou, tome unha dosificación repetida de hidratos de carbono simples.

Con un grave grao de desviación, deberase proporcionar ao paciente soporte de emerxencia para evitar un estado problemático. Use ata 20 g de carbohidratos regulares, é mellor consumir glicosa en forma de comprimido. Despois de 20 minutos, o paciente pode tomar hidratos de carbono complexos, como porridge, galletas, pan ou galletas. Ademais, aconséllase diagnosticar os niveis de azucre co fin de saber exactamente cal é o estado actual do paciente.

Posibles consecuencias

Un desmaio pode ameazar graves cambios. Se non proporcionas axuda ao paciente a tempo e o devolves á conciencia, entón o nivel de azucre diminuirá rapidamente, o que levará a un coma hipoglucémico.

Se estes problemas repítense con frecuencia, entón isto afecta inevitablemente ao sistema nervioso e vascular.O cerebro padecerá tal condición, o seu funcionamento está deteriorando. Como resultado, pódese identificar a discapacidade. Ademais, con esta afección, as convulsións e incluso a morte do paciente son bastante frecuentes.

Medidas preventivas

É moi importante lembrar o seguinte:

• introduza correctamente a dosificación do compoñente,
• diariamente varias veces ao día para detectar azucre no sangue,
• controlar a glicemia con estrés físico ou mental,
• evitar golpes que afecten negativamente o estado emocional.

Será igual de importante adherirse estrictamente á nutrición dietética, así como eliminar os hidratos de carbono estándar da dieta diaria. Úsanse exclusivamente se é necesario suprimir un ataque de hipoglucemia. Tamén está prohibido o alcol de calquera grao.

Causas da perda de consciencia na diabetes

Na maioría das veces, un estado de desmaio na diabetes está asociado a unha diminución da cantidade de glicosa no fluído sanguíneo. Por este motivo, non só son diabéticos, senón tamén persoas saudables.

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

Unha dieta prexudicada é capaz de influír na aparición de desmaio na diabetes, na que unha persoa morre fame durante moito tempo e logo consume hidratos de carbono rápidos. Neste caso, rexístrase unha liberación de insulina e unha diminución da cantidade de glicosa no sangue debido á redución de glicóxenos. En mulleres con diabetes, o desmaio adoita observarse antes do inicio do ciclo menstrual, que está asociado a unha produción reducida de estróxenos e proxesterona, que provocan un aumento da glicosa. A diabetes desmayada está asociada a estas causas específicas:

• A inxestión de drogas que baixa o nivel de azucre ou insulina.
• Administración incorrecta de insulina, na que se inxecta a sustancia no músculo e non baixo a pel. Coa administración intramuscular, a insulina comeza a actuar máis rápido e con forza particular.
• O uso dunha dose maior de insulina ou medicamentos para a redución de azucre do previsto.
• Beber alcol, especialmente se o diabético non comera nada antes.
• A introdución de drogas a través dun contagotas cun aumento do contido de salino.
• Sobretensións de carácter mental ou mental.

Nun paciente con diabetes, pode producirse síncope debido a enfermidades hepáticas, diminución do funcionamento da glándula tiroide ou glándulas suprarrenais. Moitas veces un síncope está asociado con lesións infecciosas ou neoplasias no corpo. O tratamento con esteroides anabolizantes ou beta-bloqueantes non selectivos provoca o desenvolvemento de hipoglucemia e desmaio na diabetes.

Outros síntomas

Se un diabético ten hipoglucemia, entón debes acudir a un médico canto antes, xa que esta condición ameaza a saúde e a vida do paciente. Axiña o paciente desenvolve unha coma na que se nota un desmaio frecuente. Ademais de desmaio, o paciente ten os seguintes síntomas de hipoglucemia:

• sensación repentina de debilidade
• fame constante
• sensación de náuseas
• latido do corazón
• aumento da suor
• tremor das extremidades superiores,
• maior irritabilidade e nerviosismo
• agresividade
• dores de cabeza e mareos.

Se non afectas a tempo os síntomas anteriores, logo pronto, ademais de desmaio, producirase un coma glicémico, que moitas veces leva á morte do paciente.

Os distintivos do coma

A coma e a perda de consciencia na diabetes son lixeiramente diferentes. A táboa mostra as principais diferenzas entre coma e desmaio en pacientes con diabetes:

Se a persoa non se restaura a tempo despois do desmaio, pode producirse un coma diabético, no que hai letarxia mental, debilidade crecente, vómitos e outras manifestacións patolóxicas. Con coma, un paciente con diabetes carece de conciencia, a pel e as mucosas secan. Dentro dunhas horas, o nivel de sodio e potasio no paciente diminúe, hai unha perda importante de fluído, que debe ser reposta de urxencia para que unha persoa non morra.

Que facer

Se un diabético ten desmaios frecuentes, el e a súa familia deberían saber prestar primeiros auxilios. Para iso, o paciente debe ter sempre con el produtos que conteñan hidratos de carbono simples. Para eliminar os ataques hipoglucémicos e devolver a unha persoa á conciencia, é necesario aumentar o nivel de azucre no fluído sanguíneo. Se unha persoa prevé que pronto desaparecerá, entón tes que tomar glicosa en forma de comprimido. Antes de tomar o medicamento, debes medir o nivel de azucre cun glucómetro, só despois tomar os comprimidos, dado que 1 gramo de glicosa aumenta o azucre en 0,2 mmol por litro.

En estado de desmaio, un diabético debe comer hidratos de carbono simples - non máis de 15 gramos. Para este propósito, pode empregar os seguintes produtos:

• 2 cubos de azucre
• 1 cda. l cariño
• 150 gramos de zume doce
• 1 plátano
• 6 unidades Damasco secos
• 1 caramelo de chocolate.

É importante considerar que os produtos con edulcorantes non terán ningún efecto sobre o corpo e non axudarán a evitar os desmaios. Despois de 15 minutos despois de tomar glicosa, debes medir o nivel de azucre no líquido sanguíneo e, se non aumenta, tomar unha dosificación repetida de hidratos de carbono simples. Con desvío grave, débese prestar primeiros auxilios ao paciente para evitar o desmaio:

• Dá ata 20 gramos de hidratos de carbono sinxelos, é mellor consumir glicosa en forma de comprimido.
• Despois de 20 minutos, un paciente con diabetes toma hidratos de carbono complexos: mingau, biscoito, pan, galletas.
• Despois de 10-15 minutos, mide o azucre no sangue.

Tratamento hospitalario

Se se nota un grao grave de hipoglucemia e o paciente con diabetes está inconsciente, é urxente chamar a unha ambulancia e nun hospital se lle presta asistencia de urxencia. Inxéctase por vía intravenosa con glicosa ao 40% e inxéctase glucagón. Ademais, os diabéticos con hipoglucemia, que non se poden eliminar mediante a administración repetida de glicosa, necesitan un tratamento interno. Se un paciente tras desmaio contra a hipoglucemia mostrou signos de circulación cerebral do sangue alterada, patoloxía de natureza neurolóxica ou desviación no funcionamento do sistema cardiovascular, tamén é necesario un tratamento hospitalario.

As consecuencias

Desmaio de diabetes pode ser perigoso. Se non proporcionas axuda ao paciente a tempo e o devolves á conciencia, entón o nivel de azucre diminuirá rapidamente, o que levará a un coma hipoglucémico. Se o desmaio repítese con frecuencia, entón isto afecta ao sistema vascular e nervioso, o cerebro padece tal condición, o seu rendemento empeora. Como resultado, pode producirse unha discapacidade. Neste estado, non son raras convulsións e morte do paciente.

Medidas preventivas

Para reducir a probabilidade de desmaio na diabetes, deben tomarse as seguintes medidas preventivas:

• administre unha dose adecuada de insulina,
• diariamente varias veces ao longo do día para medir o nivel de azucre no fluído sanguíneo,
• supervisar a glicemia durante o estrés físico e mental,
• evitar golpes que afecten negativamente o estado emocional,
• adhírense estrictamente á dieta,
• elimina hidratos de carbono sinxelos da dieta diaria e consómelos só en caso de supresión dun ataque de hipoglucemia,
• negarse a beber alcol de calquera grao de alcoholismo.

Para evitar un ataque de hipoglucemia e desmaio durante a noite, debes medir o azucre no sangue antes de durmir. Se despois de tomar insulina e cea, o azucre volveuse inferior ao normal, antes de durmir necesitas comer unha pequena cantidade de alimentos, o que che permitirá manter un nivel normal de azucre ata a mañá. Pode ser noces, brindar con manteiga de cacahuete ou outros alimentos que aumenten lixeiramente o azucre.

Perda de conciencia en diabetes mellitus, ou coma diabético: tipos, causas e regras de primeiros auxilios

O coma diabético é unha condición grave na que absolutamente todos os procesos metabólicos están perturbados no corpo humano.

Pode producirse por dúas razóns principais: hiperglicemia (un aumento moi forte do azucre no sangue), ou hipoglucemia (unha forte diminución da glicosa no plasma).

Esta condición pode desenvolverse tanto con diabetes dependente da insulina como non dependente da insulina.

Hiperglicemia

Este síntoma é un alto valor de glicosa no plasma. Pódese observar non só na diabetes mellitus, senón que os diagnósticos endocrinos poden ser tamén unha causa de hiperglicemia.

A hiperglicemia pode ocorrer de varias formas:

• luz (o nivel de azucre chega de 6 a 10 mmol / l),
• media (de 10 a 16 mmol / l),
• pesado (a partir de 16 mmol / l ou máis).

Se nunha persoa que non está diagnosticada con diabetes, os valores de glicosa no sangue alcanzan os 10 mmol / L despois dunha comida pesada, isto indica o desenvolvemento desta enfermidade tipo 2.

Os diabéticos necesitan controlar constantemente os niveis de azucre, porque no caso de hiperglucemia prolongada, existe a posibilidade de que os vasos e os nervios estean danados e isto supoña un gran perigo para a saúde.

Hipoglicemia

Esta condición é unha forte caída de azucre no sangue. Este síntoma pode manifestarse de forma leve e severa.

A hipoglucemia leve pode desencadear o desenvolvemento de varios síntomas desagradables, como:

• palpitaciones
• palidez da pel
• tremendo
• fame,
• náuseas persistentes
• preocupación
• agresividade
• distracción
• aumento da suor.

En casos graves poden presentarse os seguintes síntomas:

• desorientación completa no espazo,
• debilidade constante
• calambres
• discapacidade visual,
• dores de cabeza graves
• un sentimento inexplicable de medo e ansiedade,
• discapacidade da fala
• mareos
• confusión,
• extremidades tremendo
• perda de coñecemento.

A hipoglucemia grave é extremadamente perigosa, coa perda de consciencia hai unha maior probabilidade de que se produza un fatal desenlace. Tamén hai un risco de discapacidade debido a un dano cerebral irreversible.

A hipoglicemia pode ocorrer non só en persoas diagnosticadas de diabetes.

O grupo de risco inclúe persoas bastante saudables, pero baixo certas condicións:

• actividade física moi intensa,
• xexún prolongado.

Cetoacidótico

Esta condición é unha complicación da diabetes.

Os requisitos previos para o desenvolvemento da cetoacidosis diabética son os seguintes:

• violacións no tratamento da diabetes (administración inadecuada de insulina, o seu nomeamento intempestivo, saltar, así como o incumprimento da dosificación requirida),
• violación da dieta prescrita (ocorre debido a un gran número de hidratos de carbono facilmente digeribles),
• control insuficiente da concentración de glicosa no sangue,
• manifestación de diabetes
• diversas patoloxías endocrinas, acompañadas da produción de cantidades excesivas de hormonas contra-hormonais.

Antes de que se produza o coma, os síntomas comezan a desenvolverse nuns días, ás veces isto pode ocorrer nun día. Son os seguintes:

• intensa sede
• sensación constante de náuseas
• debilidade xeral
• dor abdominal
• ataques de vómitos
• diarrea
• dor de cabeza
• cheiro a acetona da boca,
• irritabilidade
• pel seca,
• perda de coñecemento, a maioría das veces seguida de coma,
• micción rara.

Este tipo de coma, por regra xeral, xorde exclusivamente con diabetes mellitus non dependente da insulina en pacientes cuxa categoría de idade é maior de 50 anos ou na infancia.

Factores de risco para o desenvolvemento de coma hiperosmolar:

• debido ao uso prolongado de diuréticos e glucocorticoides,
• hemodiálise
• debido á compensación insuficiente pola diabetes,
• enfermidades intercurrentes que se producen coa deshidratación.

Coma hiperlactacidémico e as súas consecuencias

Este tipo de coma maniféstase bastante bruscamente e pódese provocar por unha acumulación excesiva de ácido láctico no corpo. É un signo severo de diabetes, ocorre principalmente nos anciáns con patoloxías graves que se producen coa hipoxia tisular. Tamén ocorre con diagnósticos cardiovasculares, enfermidades pulmonares, hepáticas e renales.

Durante o precoma, pódense observar varios trastornos dispepticos, a saber:

• ataques frecuentes de náuseas
• vómitos
• anorexia
• dor no peito
• varios trastornos do sistema nervioso central (apatía, dor muscular con varios esforzos físicos, insomnio, estado excitado, somnolencia).

Ademais de todos os síntomas, a síndrome de Niskawa desenvólvese, que ademais vai acompañado de tales complicacións:

• oliguria
• deshidratación
• anuria
• o desexo de vomitar
• A respiración de Kussmaul
• hipotermia,
• normoglicemia,
• hipotensión
• cetonemia
• cetonuria.

Na maioría das veces, o coma desenvólvese despois dunhas horas e desígnase como unha condición aguda.

Que desencadea un coma diabético?

O hiperosmolar xorde debido a unha complicación da diabetes mellitus tipo II, que foi causada por niveis moi altos de azucre no sangue dunha persoa no fondo dunha grave forma de deshidratación.

O cetoacidótico ocorre máis frecuentemente na diabetes de tipo I debido á acumulación de cetonas, que son ácidos nocivos. Fórmanse como consecuencia dunha falta aguda de insulina.

A acidemia láctica é unha grave complicación da diabetes, que se desenvolve no contexto de enfermidades concomitantes do fígado, pulmóns, riles, corazón.

A hipoglicemia é unha afección que comeza a desenvolverse debido a unha forte caída do azucre no sangue. A razón máis común para o seu desenvolvemento é unha comida prematura ou unha dose extremadamente alta de insulina.

Hiperosmolar

Os coma seguintes son característicos de coma hiperosmolar:

• sede constante
• debilidade xeral
• poliuria
• retraso
• somnolencia
• deshidratación pronunciada,
• función de voz alterada,
• alucinacións
• areflexia,
• calambres
• aumenta o ton muscular.

Se hai un risco de desenvolver un coma hiperosmolar, deben observarse as seguintes accións:

• axusta o nivel de azucre,
• colocar correctamente o paciente.

En casos graves:

• inxecta de 10 a 20 miligramos de glicosa (solución ao 40%) por vía intravenosa
• en caso de intoxicación aguda, é necesario chamar de inmediato a unha ambulancia.

Hipoglucémico

Para coma hipoglucémico, son característicos os seguintes síntomas:

• aumento da suor
• sensación de medo e ansiedade inexplicable,
• unha forte sensación de fame
• tremor
• debilidade e fatiga xeral.

O tratamento para os signos leves de coma hipoglucémico ten lugar na seguinte orde: ao paciente hai que darlle un par de anacos, 100 gramos de galletas ou 3 culleres de sopa de mermelada.

Se aparecen signos graves, deben observarse as seguintes accións:

• se é imposible tragar, hai que botarlle ao paciente un vaso de té morno con 3-4 culleres de sopa de azucre,
• alimentar ao paciente con comida, que contén unha gran cantidade de hidratos de carbono (neste caso son adecuadas froitas, varios pratos de fariña),
• Para evitar un segundo ataque, á mañá seguinte é necesario baixar a dosificación de insulina en 4 unidades.

Se o coma se produce cunha perda completa de consciencia, entón recoméndanse as seguintes accións:

• De 40 a 80 milímetros de glicosa
• chamar inmediatamente a unha ambulancia.

O coma diabético en nenos con diabetes pode producirse por incumprimento da dieta ou pola súa violación, dosificación inadecuada de insulina, trauma e estrés emocional.

O tratamento ten lugar de xeito comprensivo e patoxenéticamente baixo a supervisión constante dos médicos en modo estacionario, e tamén vén acompañado do parto repetido de todas as probas necesarias (sangue e orina para o nivel de azucre).

Sobre o que é un coma hiperosmolar para a diabetes, no vídeo:

O coma diabético é unha das manifestacións máis perigosas da diabetes, que no peor dos casos pode levar á morte. Por iso, é extremadamente importante que os pacientes con este diagnóstico controlen o seu estado, especialmente a glicosa, e sigan todas as instrucións do médico para que non se produzan esta e outras complicacións.

Todo sobre perda de coñecemento

A perda de conciencia é un problema que lle pode ocorrer a calquera persoa. Hai varias razóns para a súa aparición, por exemplo, a fame aguda do cerebro. Tamén pode ser un dos síntomas de varias enfermidades, ás veces incluso graves. Independentemente da causa do suceso, o desmaio asusta as persoas que o rodean e a persoa que se atopa nesta situación.

No artigo trataremos de descubrir que é a perda de consciencia, que causa a súa aparición e como afrontar este fenómeno.

A perda de conciencia é unha afección que se produce debido á mala subministración de osíxeno aos hemisferios cerebrais, o que prexudica a función da actividade nerviosa. Neste caso, a persoa cae e deixa de responder ao ambiente. A restauración de sentimentos prodúcese de forma espontánea. Hai varios tipos de perda de conciencia:

• confuso - turbulencia de razón, manifestación de delirio e indiferencia polo mundo que o rodea,
• ensordecedor - somnolencia, forte descenso do nivel de vixilia
• sopornoe - consciencia profundamente oprimida con conservación de reflexos,
• estupor - adormecemento, quietude,
• desmaio - perda de conciencia a curto prazo por uns segundos ou minutos (ata media hora),
• comatose - inconsciencia profunda por alteración da función cerebral.

Os síntomas de perda de sentimentos inclúen signos de estadio de desmaio. Son os seguintes:

• sensación de náuseas
• mareos
• latido do corazón
• parpadeando de "moscas" ante os ollos,
• visión borrosa
• palpitante nos templos,
• debilidade
• suor fría.

Neste momento é necesaria a asistencia de emerxencia para que a vítima non se desmereza. Non obstante, un espolón ocorre a miúdo de súpeto e o seu enfoque é imperceptible para os demais. Cando isto sucede:

• a expansión e a desaceleración da reacción das pupilas á luz,
• perda de equilibrio e forte caída,
• relaxación muscular
• ollos rolantes
• convulsións convulsivas
• sombra pálida da pel ou da súa solidez,
• dor de dor
• falta de resposta aos estímulos,
• calambres e retorcimiento das extremidades.

Tamén hai casos en que a vítima ten saída de orina involuntaria. Cando unha persoa chega, sente debilidade, un estado roto e durmido.

Razóns comúns

Hai moitos factores que causan perda de conciencia. A súa masa leva a unha diminución brusca da circulación sanguínea nos hemisferios do cerebro:

1. Reacción patolóxica do sistema nervioso central ao estrés (medo, fatiga) Neste caso, os plexos vasculares expándense, a presión diminúe de súpeto e a circulación sanguínea diminúe. O resultado é un deterioro na nutrición das estruturas cerebrais.
2. Enfermidades cardíacas. Isto está asociado á actividade reducida das emisións cardíacas durante manifestacións de arritmia, bloqueo e outras enfermidades similares.
3. Hipotensión ortostática. Neste caso, pode perder a conciencia durante unha transición nítida dunha posición deitada a unha de pé (por exemplo, de pé). O sangue pode non ter tempo para moverse das extremidades inferiores a outras áreas, incluído o cerebro.
4. Dor aguda e aguda. A situación estresante e a sensación de dor aguda contribúen a unha brusca interrupción no fluxo de sangue para os órganos.

Falando doutras causas de perda de consciencia, debe notarse o desmaio situacional. Xorde como resultado dunha reacción vasovagal - o reflexo do sistema nervioso central, o que conduce a unha desaceleración do pulso e expansión dos vasos das pernas. Un semellante chamado é a miúdo chamado vasodepresor.

Debido á baixa presión, entréguelle insuficiente osíxeno ao cerebro. No momento do desmaio notan náuseas, sudoración profusa e debilidade. Este síntoma é un prexuízo de perda de consciencia.

Ademais, as persoas son capaces de desmaiarse de hemorragias cerebrais: accidente vascular cerebral e xaquecas.

Causas da perda frecuente de conciencia

Nun grupo separado distínguense factores que contribúen a desmaio frecuente. Estas poden ser anormalidades mentais, que de cando en vez se manifestan nunha persoa enferma.

Por exemplo, unha neurosis histérica ou unha alteración nerviosa. O fallo circulatorio pode producirse cunha convulsión epiléptica.

Tamén poden pasar persoas propensas a hipotensión (baixa presión arterial) e diabete.

Podemos distinguir as causas da perda de sentimentos, característica de mulleres e homes.

Nos séculos pasados ​​a miúdo esvaecían os corsés demasiado axustados, o que espremía as costelas e dificultaba a respiración, dietas axustadas que provocan anemia, etc.

Causas de perda de consciencia, desmaio, cal é a súa diferenza, primeiros auxilios

O desmaio é un estado inconsciente resultante dunha forte fame de osíxeno do cerebro e acompañado de inhibición de reflexos e trastornos vexetovasculares. Trátase dunha perda de consciencia a curto prazo.

Por primeira vez, o antigo médico Areteus foi descrito polo síncope. O nome grego para un estado desmayado (síncope, é dicir, caída) das costas de Capadocia (Turquía moderna) chegou gradualmente a Nova Orleáns, onde se fusionou cos ritmos de jazz das orquestras negras.

Clasificación dos desmaios

Dependendo das principais condicións de ocorrencia, todos os síncopes divídense en tres grandes grupos.

• O reflexo desenvólvese no fondo de dor, medo intenso, estrés emocional, despois de tose, estornudo, micción, ao tragar, movemento intestinal, contra o fondo da dor nos órganos internos, durante o esforzo físico.
• Os síncopes asociados a cargas ortostáticas poden atoparse en diabetes mellitus, amiloidosis, tomar medicamentos antihipertensivos, enfermidade de Parkinson, caer o volume de sangue circulante e retención de sangue nas venas.
• Os cardióxenos están asociados a enfermidades do corazón e vasos sanguíneos.

Síntomas de desmaio

A perda de conciencia vén precedida dun período de precursores:

Entón desenvólvese unha repentina perda de conciencia, durante a cal unha persoa pode caer e golpear.

• Durante o período de desmaio, os músculos están relaxados, o corpo está inmóbil.
• As pupilas dilátanse e non responden á luz, o pulso é raro e superficial, a respiración é reducida, a presión arterial baixa.
• Durante un desmaio profundo, pode producirse micción involuntaria e calambres musculares.

Desmaio saudable

En determinadas circunstancias, unha persoa completamente sa pode levala a si mesmo.

Con dietas estritas, o xaxún, o cerebro perde a glicosa e inicia a vía metabólica do xaxún da corteza. Se comeza a traballar físicamente intensamente sobre un estómago baleiro, é moi posible que teñas un fame.

O abuso de hidratos de carbono doces e sinxelos

Se comes só doces ou té con mel, entón o páncreas bota unha porción de insulina ao sangue para tomar hidratos de carbono. Dado que o carbohidrato é sinxelo, absorbe rapidamente e a súa concentración no sangue é bastante grande inmediatamente despois dunha comida.

Unha porción de insulina será adecuada para este nivel de azucre no sangue. Pero entón, cando se use todo o azucre sinxelo, a insulina no sangue aínda funcionará e, a falta de azucre, descompoñerá as proteínas do sangue.

Como resultado, os corpos cetonas entrarán no torrente sanguíneo, que funcionará como a acetona, provocando alteracións metabólicas na córtex e provocando desmaios.

Con feridas, podes perder a conciencia tanto por dor severa coma por un fondo de sangrado. Ambas as condicións provocan reflexivamente a centralización da circulación sanguínea coa acumulación do groso de sangue nos vasos da cavidade abdominal e o esgotamento do fluxo sanguíneo cerebral.

Habitación estupenda, cinto ou colo

Se usas roupa cun colo e cinto axustado durante moito tempo nun cuarto ou nun transporte cheos, podes desmaiarte.

Con grave medo, unha persoa cun sistema nervioso autónomo móbil pode desmaiarse. O mesmo pódese observar na histeria, que literalmente polo poder do pensamento e da imaxinación cortou a córtex.

• Se mergullas na auga fría á calor, podes causar un espasmo dos vasos do pescozo e perder a conciencia.
• Cando unha persoa sobe nas montañas ou a unha gran altura sobre o nivel do mar, aumenta a presión parcial de osíxeno no sangue. O osíxeno é o peor usado polas células. Pode ocorrer a fame de osíxeno.
• Se subes durante moito tempo e en concentración no baño, podes perder a conciencia. Pódese gañar un estado similar con calquera outro choque térmico, por exemplo, solar.
• Se fumas por inhalar fume ou fumes moitos cigarros, podes ter trastornos metabólicos e hipóxicos nas células da córtex cerebral.
• Con enfermidade de movemento, tamén pode perder a conciencia.
• A segunda etapa de intoxicación alcohólica pode incluír non só o sono, senón tamén o desmaio. A perda de conciencia despois da intoxicación por alcohol é máis típica.
• Causas máis raras son os instrumentos de vento ou o halterofilia.

Unha muller embarazada normalmente non debería desmaiarse. Aínda que nunha posición interesante, créanse múltiples requisitos previos para a deterioración do fluxo sanguíneo cerebral.

O útero, que estira o feto, presiona intensamente non só sobre os órganos internos, provocando conxestión venosa, senón tamén sobre a vena cava inferior, empeorando o regreso venoso ao corazón e reducindo un pouco as porcións de sangue empuxadas polo corazón ao cerebro. Polo tanto, cun ventre crecido non se recomenda:

• inclinarse independentemente cara adiante e cara abaixo
• levar roupa ou roupa interior axustada
• espreme o pescozo con colares ou panos
• durmir ás costas.

Inmediatamente despois do nacemento, as causas de compresión do síncope desaparecen.

En segundo lugar na frecuencia de desmaios nas mulleres embarazadas atópanse a anemia (ver Embarazo e baixa hemoglobina). Durante a xestación, o ferro é gastado excesivamente no crecemento do bebé que nace e esgota o sangue da nai co principal portador de osíxeno, a hemoglobina.

Despois do sangrado do nacemento, a anemia non só pode persistir, senón que tamén aumentará. Por iso, é tan importante corrixir hemoglobina baixa e glóbulos vermellos durante o embarazo, reducir a perda de sangue no parto e tratar a anemia posparto (ver preparados de ferro para a anemia).

Muller desmayando

As señoras e señoritas dos séculos pasados ​​consideraron unha boa forma para fuxir das dificultades cotiás e das situacións delicadas coa axuda dun banal swoon.

Esta pasaxe foi facilitada por corsés axustados, apretando as costelas e dificultando a respiración, restricións dietéticas que provocaban anemia e unha psique móbil golpeada ao ler novelas francesas.

Os personaxes de Nekrasov e Leskov de orixe campesiña e filistina desmayáronse con moita menos frecuencia e nin sequera coñecían a perda histérica de consciencia.

Hoxe en día, as mulleres adoitan desmaiarse de plena saúde no medio do sangrado menstrual. Isto sucede polas seguintes razóns:

• descoido dos fármacos que conteñen ferro en días críticos que impidan o desenvolvemento de anemia posthemorráxica aguda en medio de períodos pesados,
• a presenza de problemas xinecolóxicos ou hormonais non tratados, o que conduce a unha violación da contractilidade do útero e provocando dor menstrual, facilmente detida pola indometacina.

A aterosclerose, a estenosis dos vasos do pescozo e do cerebro provocan trastornos crónicos da circulación cerebral, nos que, xunto coa memoria, o sono e a audición deteriorados, pódense observar síncopes periódicos de distintas duraciones.

Lesións na cabeza

As lesións na cabeza (concusións, contusións do cerebro) van acompañadas de perda de consciencia de distintas profundidades. En realidade, o desmaio é un criterio polo cal se realiza un diagnóstico expreso de concusión.

O choque (dor, tóxicos infecciosos) adoita vir acompañado dunha conciencia deteriorada. En lesións ou enfermidades de órganos internos, a dor ou as toxinas desencadean unha cadea reflexa de reaccións vasculares que conducen á inhibición da córtex cerebral.

Patoloxía cardíaca

As malformacións do corazón e os grandes vasos provocan un fluxo sanguíneo insuficiente na circulación pulmonar e unha nutrición cerebral insuficiente. O infarto agudo de miocardio é moitas veces complicado pola perda de consciencia debido a unha forte caída da contractilidade do corazón.

Os trastornos graves do ritmo tamén se dirixen a síncopes: síndrome de debilidade do nodo sinusal, fibrilación auricular, fibrilación ventricular, bloqueo cardíaco transversal e extarsistole frecuente.

Unha perturbación do ritmo típica na que hai atropelos de perda de consciencia é a síndrome de Morgagni-Adams-Stokes.

Outras razóns

• Unha forte diminución do volume de sangue que circula por hemorraxia, vómitos ou diarrea non permite subministrar o cerebro axeitado de osíxeno.
• A distonia veto-vascular non permite que os buques axusten e axusten adecuadamente o lumen ás necesidades dun ambiente externo cambiante. O resultado é un desmaio extremadamente frecuente ante o fondo das subidas de presión.
• O envelenamento con venenos de serpe neurotóxicos, o alcohol e as súas sustitutas, os compostos organofosforos tamén levan a desmaio
• A perda de conciencia pode ser un efecto secundario de antipsicóticos, pastillas para durmir, hipotensores, bloqueadores de ganglio, tranquilizantes, derivados de isoniazidas.
• Un desmaio pode orixinar uremia en insuficiencia renal.
• A hipersensibilidade dos barorreceptores do seno carótido pode levar ao síncope.

Desmaio en nenos

Os nenos padecen desmaios polos mesmos motivos que os adultos. Dado que as capacidades adaptativas do corpo do neno son débiles, cada desmaio dun neno é unha ocasión para ser examinado por un pediatra e neurólogo. Detrás dunha perda de consciencia a curto prazo completamente inofensiva dun neno pode estar agochando enfermidades formidables do sistema nervioso ou do sangue.

Adolescente desmaio

É a miúdo o resultado dun rápido crecemento. As nenas adoitan padecer anemia latente e distonía vexetovascular, mozos por displasia do tecido conectivo do corazón. Por exemplo, un defecto tan pequeno como o prolapso da válvula mitral, que adoita suceder en homes novos e delgados, ten case a única brillante manifestación dun escurecemento nos ollos ou da perda de conciencia cun forte aumento.

Como o desmaio é diferente da perda de consciencia

A trombose aguda, a embolia ou a rotura de vasos sanguíneos provocan un ictus isquémico ou hemorrágico, que pode comezar coa perda de coñecemento. Neste caso, a perda de conciencia é máis longa e profunda que desmaio. Pode facilmente entrar en coma.

A epilepsia, acompañada de conciencia prexudicada (por exemplo, convulsións átonas) tampouco está completamente desmaiada. No corazón do epipripple está unha violación da excitación das células nerviosas na córtex.O que desencadea un desequilibrio de excitación e inhibición, provocando secundariamente alteracións metabólicas nos neurocitos.

En calquera caso, desmaio e perda de consciencia - esta é unha ocasión para coidados de emerxencia e posterior atención médica.

Axuda con desmaio

• O desmaio debe colocarse nunha superficie plana coas pernas elevadas por encima do nivel corporal, eliminando, se é posible, a causa da perda de consciencia (elimine dunha fonte directa de calor, desprenda un cinto e un colo pesado, libere o pescozo de obxectos innecesarios).
• Proporciona aire fresco.
• Deixar inhalar o vapor de amoníaco.
• Coloque unha toalla humedecida con auga fría na testa e os templos.

Perda de conciencia pola dor

O desmaio é un estado inconsciente resultante dunha forte fame de osíxeno do cerebro e acompañado de inhibición de reflexos e trastornos vexetovasculares.

Trátase dunha perda de consciencia a curto prazo.

Por primeira vez, o antigo médico Areteus foi descrito polo síncope. O nome grego para un estado desmayado (síncope, é dicir, caída) das costas de Capadocia (Turquía moderna) chegou gradualmente a Nova Orleáns, onde se fusionou cos ritmos de jazz das orquestras negras.

Desmaio en mulleres embarazadas

Unha muller embarazada normalmente non debería desmaiarse. Aínda que nunha posición interesante, créanse múltiples requisitos previos para a deterioración do fluxo sanguíneo cerebral.

O útero, que estira o feto, presiona intensamente non só sobre os órganos internos, provocando conxestión venosa, senón tamén sobre a vena cava inferior, empeorando o regreso venoso ao corazón e reducindo un pouco as porcións de sangue empuxadas polo corazón ao cerebro. Polo tanto, cun ventre crecido non se recomenda:

• inclinarse independentemente cara adiante e cara abaixo
• levar roupa ou roupa interior axustada
• espreme o pescozo con colares ou panos
• durmir ás costas.

Inmediatamente despois do nacemento, as causas de compresión do síncope desaparecen.

En segundo lugar na frecuencia de desmaios nas mulleres embarazadas atópanse a anemia (ver Embarazo e baixa hemoglobina). Durante a xestación, o ferro é gastado excesivamente no crecemento do bebé que nace e esgota o sangue da nai co principal portador de osíxeno, a hemoglobina.

Despois do sangrado do nacemento, a anemia non só pode persistir, senón que tamén aumentará. Por iso, é tan importante corrixir hemoglobina baixa e glóbulos vermellos durante o embarazo, reducir a perda de sangue no parto e tratar a anemia posparto (ver preparados de ferro para a anemia).