Tabletas Zokor forte: opinións e indicacións para o seu uso

Dispoñible en forma de comprimidos recubertos. Comprimidos de 10 mg simvastatina, ten unha cor rosa clara, de forma ovalada e suave por un lado, polo outro hai un gravado "MSD 735«.

Comprimidos de 20 mg simvastatinaten unha cor amarela-marrón, de forma ovalada e suave por unha banda, por outro ten un gravado "MSD 740«.

Zokor Forte está dispoñible en forma de tabletas rosas, por unha banda cunha forma ovalada e suave, por outro, hai un gravado "MSD 749«.

A ampolla contén 14 comprimidos, na caixa pode haber unha ou dúas ampollas.

Acción farmacolóxica

O medicamento ten un pronunciado efecto hipolipidémico. A tableta contén o ingrediente activo simvastatina, no proceso de hidrólise converténdose en compostos activos. O metabolito de simvastatina inhibe a encima HMG-CoA reductasa. Este enzima participa no primeiro período da biosíntese. colesterol.

Como resultado, baixo a influencia de Zokor, o nivel de colesterol no corpo é claramente reducido, así como o contido de colesterol, que está asociado a lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade. Tamén se reduce o contido de colesterol plasmático de triglicéridos.

Ao mesmo tempo, ao tomar simvastatina, aumenta notablemente o nivel de colesterol, que está asociado a lipoproteínas de alta densidade.

Nótase a eficacia da droga con diferentes tipos. hiperlipidemia, en particular con heterocigoto, familiar, non familiar. Ademais, o medicamento é eficaz en tipos mixtos de hiperlipidemia no caso de que dietas non é suficiente para normalizar os lípidos plasmáticos.

A cantidade de lípidos no plasma diminúe 14 días despois do inicio do tratamento. Neste caso, os valores máis altos obsérvanse ás 4-6 semanas de tratamento. Ademais, ao tomar a droga, este resultado gárdase.

Despois de completar o tratamento, gradualmente os indicadores do colesterol total no plasma volven aos valores iniciais, que se observaron antes de tomar o medicamento.

Farmacocinética e farmacodinámica

A maior concentración de metabolitos de simvastatina no sangue nótase en 1,3-2,4 horas despois de que unha persoa tomase unha dose do medicamento. Ao redor do 85% da simvastatina tomada por vía oral é absorbida no corpo.

Despois da administración interna, en comparación con outros tecidos, obsérvase no fígado unha maior concentración da substancia activa.

Durante o primeiro paso polo fluxo sanguíneo do fígado, a simvastatina metabolízase, despois do cal a droga e os seus metabolitos son excretados do corpo coa bile.

Comer alimentos inmediatamente despois de tomar o medicamento non viola a farmacocinética do medicamento. Con terapia prolongada, a simvastatina non se acumula nos tecidos do corpo.

Indicacións de uso

A utilización de Zokor móstrase a persoas que pertencen a un grupo con alto risco de desenvolvemento enfermidades coronarias independentemente dos lípidos sanguíneos. O grupo de risco inclúe persoas coas seguintes condicións concomitantes:

patoloxías cerebrovasculares, incluídas un ictus(historia)
diabetes mellitus(o fármaco pode evitar a manifestación de complicacións vasculares periféricas e reducir a necesidade de revascularización e amputación das extremidades inferiores),
patoloxía do fluxo sanguíneo periférico.

O medicamento úsase no tratamento de persoas con diagnóstico de enfermidades coronarias e pacientes con hipercolesterolemia. Neste caso, Zokor pode evitar a manifestación de lesións vasculares ateroscleróticas no corazón, o desenvolvemento doutras complicacións.

Zokor tamén se prescribe para pacientes adultos nestes casos:

persoas cun alto nivel xeral colesterol, apolipoproteína Basí como o colesterol, que está asociado a lipoproteínas de baixa densidade, en combinación coa dieta,
con hipertrigliceridemia,
con colesterol baixo de lipoproteínas de alta densidade, que está asociado á hipercolesterolemia primaria durante a dieta,
cunha forma familiar homocigota de hipercolesterolemia en paralelo con outros métodos de tratamento e dieta.

Contraindicacións

As contraindicacións absolutas para o uso de Zokor son:

absorción e metabolismo da lactosa,
enfermidades hepáticas agudas, un aumento significativo e constante do número de transaminases de orixe descoñecida,
intolerancia individualb
embarazo e alimentación natural,
idade ata 10 anos.

As contraindicacións relativas ao uso de Zokor son:

Nestes casos, o medicamento prescríbese con precaución.

Dose e administración Zokor forte

Antes e durante o curso da terapia, debe observarse unha dieta de hipocolesterol. No interior, nunha dose inicial de 10 mg unha vez, pola noite, con hipercolesterolemia leve ou moderada a dose inicial é de 5 mg, se é necesario, a dose aumenta gradualmente a intervalos de 4 semanas. Con hipercolesterolemia homocigota familiar dose diaria - 40 mg unha vez, á noite ou 80 mg / día (dividindo en 3 doses - 20 mg pola mañá, 20 mg pola tarde, 40 mg pola noite). Con enfermidades coronarias a dose inicial é de 20 mg, unha vez, á noite, se é necesario, aumenta gradualmente a intervalos de 4 semanas a 80 mg.

Efecto secundario Zokor forte

Cefalea, mareos, astenia, dispepsia, hepatite / ictericia, pancreatite, cólicos musculares, mialxia, miopatía, rabdomiólise, parestesia, neuropatía periférica, anemia, alopecia, erupción cutánea, prurito, reacción de hipersensibilidade (urticaria, hipersensibilidade, sensibilidade da pel , falta de alento, malestar xeral, angioedema, síndrome similar ao lupus, reumatismo polimialgial, vasculite, artrite, artralgia, aumento da ESR, trombocitopenia, eosinofilia), anormalidades de laboratorio (niveis aumentados de trans chamada fosfatase alcalina, gamma-glutamiltranspeptidasa, creatina fosfocinase do músculo esquelético, cambios nas probas funcionais do fígado).

En varios casos coñecidos de sobredosis (dose máxima - 450 mg), non se detectaron síntomas ou efectos específicos. Utilízase un tratamento sintomático.

Potencia moderadamente o efecto de anticoagulantes cumarínes. Cando se combinan con ciclosporina, itraconazol, cetoconazol, derivados do ácido fibróxico, niacina, eritromicina, claritromicina, inhibidores da protease, nefazodona, aumenta o risco de rabdomiólise. O tratamento debe interromperse se se confirma ou se sospeita a miopatía.

Antes de comezar o tratamento, recoméndase realizar (e despois repetir periodicamente) un estudo da función hepática. Cando o nivel de transaminases comeza a superar 3 veces o límite da norma superior, o medicamento cancelarase. Prescríbese con precaución a pacientes que abusan de alcol e / ou que padecen unha enfermidade hepática.

Manter fóra do alcance dos nenos.

Non use despois da data de caducidade indicada no paquete.

Podes considerar os análogos de Zokor forte nas categorías relevantes, tanto máis baratas como máis caras:

Este remedio pertence ao grupo "Aterosclerose". Tamén neste grupo inclúense: Dipromonium, Brilinta, Benzaflavin

Esta ferramenta pertence ao grupo de "enfermidades cerebrovasculares". Neste grupo tamén se atopan: concentrado de Actovegin, ÁCIDO VIAL NICOTÍNICO, Kapilar

Efectos secundarios

Estes efectos secundarios poden ocorrer durante o tratamento de pacientes con Zokor:

molestias e dor no abdome, inflacións, trastornos da defecación,
dor de cabeza sensación de debilidade xeral anemia,
mareoscalambres neuropatía periférica, parestesiatrastornos da memoria e do sono,
erupción cutánea, alopecia, coceira.

En poucos casos, desenvolvido miopatía, rabdomióliseno proceso de tomar simvastatina, así como unha diminución da función hepática. Rexistráronse casos de desenvolvemento de mialxia. En xeral, Zokor é ben tolerado polos pacientes.

Con hipersensibilidade ao fármaco, edema de Quincke, pode desenvolverse vasculite dermatomiositetrombocitopenia, eosinofilia, artrite, Aumento da ESR, artralxia e outros

Instrucións de uso Zokora (método e dosificación)

Instrucións de uso Zokora proporciona que o paciente tome a pílula por vía oral, independentemente da comida. A dose diaria do medicamento debe tomarse pola noite, non hai que dividila en varias doses.

A dose media de simvastatina ao día é de 5-80 mg. Non se deben tomar máis de 80 mg de simvastatina ao día.

O médico selecciona a dose, sempre tendo en conta o nivel de lípidos no plasma. A dose axústase non máis dunha vez cada 4 semanas.

A efectos de prevención e tratamento Enfermidade isquémica cardíaca No fondo da dieta, preséntase inicialmente unha dose diaria de 40 mg de simvastatina.

At hipercolesterolemiase a terapia dietética non dá os resultados desexados, prescríbese unha dose diaria de 20 mg de simvastatina ao día. Se o contido de lípidos plasmáticos debe reducirse un 45% ou máis, a dose inicial por día pode ser de 40 mg.

Se o paciente tenhipercolesterolemia moderadamente grave ou leveentón a dose por día pode reducirse a 10 mg.

O médico determina a dose necesaria do medicamento, medindo previamente o nivel de lípidos e monitoriza a eficacia do medicamento despois do inicio da terapia. Se 4 semanas despois do inicio da terapia non se observa o efecto esperado, neste caso, a dose do medicamento aumenta, pero gradualmente, ata que se nota un efecto pronunciado.

At hipercolesterolemia familiar homocigota no contexto da dieta e outros medios de tratamento, a dose inicial de Zokor debería ser de 40 mg por día ou prescríbense 80 mg de simvastatina coa condición de que se tome 20 mg da droga pola tarde e 40 mg pola noite.

Os adolescentes con hipercolesterolemia familiar homocigota prescríbense inicialmente de 10 mg do medicamento ao día. A maior dose diaria de medicamentos para adolescentes é de 40 mg.

Interacción

Obsérvase un efecto positivo pronunciado con tratamento simultáneo Zokor e secuestradores de ácidos biliares.

Coa administración simultánea de fibras, ciclosporina e doses que reducen lípidos de niacina por día, pode tomar non máis de 10 mg do medicamento Zokor.

Persoas que reciben Verapamil e Amiodaronanon debe beber máis de 20 mg de simvastatina por día.

A simvastatina non actúa sobre a actividade encimática de CYP3 A4.

Coa administración simultánea de fármacos que inhiben a actividade de CYP3 A4, aumenta a probabilidade de desenvolver miopatía e rabdomiólise nos que toman simvastatina. É necesario non combinar Zokor con itraconazol, Eritromicina, nefazodona, cetoconazol, telitromicina.

A probabilidade de desenvolver miopatía e rabdomiólise aumenta ao tomar amiodarona, diltiazema, gemfibrozil, ciclosporina, niacina, ácido fusídico, danazol, verapamil, fibrato.

Baixo a influencia de Zokor amplifica o efecto anticoagulantes de cumarina.

Ao tomar máis de 1 litro de zume de pomelo ao día, obsérvase un aumento clinicamente significativo das concentracións plasmáticas de simvastatina, o que aumenta a probabilidade de rabdomiólise.

Ao tomar 20-40 mg de simvastatina ao día, o efecto é potenciado anticoagulantes de cumarina. Como resultado, o risco de hemorraxia aumenta.

Zokor Forte: un medicamento para o tratamento de enfermidades coronarias e aterosclerose

Zokor Forte é un dos medicamentos máis eficaces empregados para tratar enfermidades coronarias e algunhas outras patoloxías cardiolóxicas.

Este medicamento preséntase nunha forma conveniente de comprimidos e a súa base é a sustancia hipolipedímica simvastatina.

O uso do medicamento segundo as instrucións reduce o risco de morte en pacientes con enfermidade cardiovascular.

Na maioría dos casos, tome comprimidos de Zocor Forte unha vez ao día na cantidade prescrita polo médico.

Antes de comezar un curso de tratamento, é importante familiarizarse con todas as características deste medicamento, así como ter en conta posibles efectos secundarios e contraindicacións.

Como interactúa Zokor Forte con outras drogas?

Antes de comezar a tomar os comprimidos Zokor Forte, debes prestar atención ás características da interacción con outros medicamentos.

Coa súa administración simultánea con danazol, verapamil, amiodarona ou ciclosporina, aumenta o risco de desenvolver miopatía.

O uso simultáneo de Zokora Forte e medicamentos secuestradores de ácidos biliares proporciona un efecto terapéutico positivo.

Tamén hai que ter en conta que hai unha serie de medicamentos contraindicados para tomar xunto con comprimidos Zokor Forte. Estes inclúen:

eritromicina
itraconazol,
ketoconazol,
telitromicina
nefazodona.

A composición do axente de redución de lípidos

Ademais do compoñente activo da simvastatina, os comprimidos Zokor na súa composición conteñen substancias adicionais. Entre eles están:

lactosa e hippromelosa,
MCC
ácido ascórbico e cítrico,
amidón de millo
estearato de magnesio,
óxido de ferro (amarelo e vermello).

Farmacodinámica e farmacocinética

Zokor inhibe a HMG-CoA reductasa cos seus metabolitos e impide a síntese de mevalonato, o que reduce a produción de estearolas e moléculas de colesterol. En combinación con propiedades inhibitorias, o fármaco activa receptores en células do fígado que responden a lípidos de baixo peso molecular. Estes receptores capturan as moléculas da fracción LDL e potencian o seu catabolismo.

O mecanismo de acción das estatinas

O bloqueo da HMG-CoA reductasa con simvastatina leva a un efecto farmacéutico ao tomar esta estatina:

menor índice de colesterol total,
baixando a fracción de LDL,
baixando as moléculas de triglicéridos e a fracción de colesterol de VLDL,
baixando a apolipoproteína B,
Os lípidos de alta densidade (HDL) aumentan ata o - 14,0%,
aumento do índice apoA.

O primeiro efecto farmacéutico derivado do uso de Zokor pódese sentir despois de dúas semanas, e o máximo - despois de 30-45 días naturais de admisión.

Farmacocinética Zokor no corpo humano maniféstase do seguinte xeito:

a maior concentración de simvastatina no sangue é de unha a media e dúas horas despois da administración oral. A exposición depende da dosificación prescrita polo médico.
a sustancia activa é absorbida no corpo non máis do 85% da dosificación tomada por vía oral,
biodisponibilidade da droga - 20%,
o fármaco penetra na barreira placentaria durante o embarazo,
O 95% do medicamento únese a proteínas e aos seus compostos,
non hai acumulación de simvastatina no corpo, o que lle permite usar o medicamento para uso a longo prazo,
a vida media da simvastatina é de 18 a 20 horas,
Zokor elimínase un 70% coa axuda de ácidos biliares e intestinos con feces,
O 10% do compoñente principal excrétase na orina.

Indicacións de uso e contraindicacións

Prescribe un axente de redución de lípidos Zokor para o tratamento de certas patoloxías. Entre eles están:

hipercolesterolemia familiar heterocigota primaria,
hiperlipidemia xenética homozigota,
hipercolesterolemia mixta,
disbetalipoproteinemia ademais da dieta,
hipertrigliceridemia en combinación coa dieta.
para retardar a progresión da aterosclerose sistémica.

Tamén se prescribe a medicación como prevención secundaria no período postinfarto e despois dun ictus.

O uso da estatina con fins profilácticos tamén é eficaz, a saber para:

prevención do infarto de miocardio e accidente cerebrovascular,
reducir a incidencia de insuficiencia coronaria aguda e mortalidade en presenza desta patoloxía,
bloqueando a frecuencia e intensidade dos ataques isquémicos transitorios,
suspensión da progresión da aterosclerose sistémica,
baixando a fracción de colesterol LDL e aumentando a fracción de HDL no plasma sanguíneo.

Contraindicacións ás estatinas

As estatinas non están prescritas para tales condicións e trastornos no corpo do paciente:

intolerancia aos compoñentes e á lactosa,
un aumento das transaminases nas células do fígado,
enfermidade hepática no estadio agudo do desenvolvemento da patoloxía,
diferentes tipos de hepatite e cirrosis,
miopatía muscular
antecedentes de enfermidade muscular nun paciente
durante o embarazo e lactación,
menores de 10 anos.

As mulleres en idade reprodutiva reciben estatinas só cunha boa protección anticonceptiva. Se unha muller está diagnosticada de embarazo durante o período de tratamento, o medicamento queda inmediatamente cancelado, porque a simvastatina pasa a barreira placentaria e pode afectar á formación do óso e do aparato muscular no feto, así como provocar o desenvolvemento intrauterino de patoloxías das células do fígado.

A nenos menores de 10 anos non se lles prescribe un medicamento debido ao alto risco de desenvolver miopatía e rabdomiólise das células musculares.

Instrución de uso

Zokor tómase unha vez ao día. Isto faise mellor antes de durmir. Non se pode masticar a pastilla, senón que se debe tragar enteiramente e lavarse cunha cantidade suficiente de auga purificada.

Antes de comezar a terapia con estatinas, o paciente debe someterse a unha dieta de colesterol durante 1-2 meses. A dieta debe acompañar todo o curso médico de Zokor.

O médico elixe a dosificación estrictamente individualmente para cada paciente, de acordo coas características do corpo, a natureza da patoloxía e o grao da súa progresión, e pode ser de 5 mg a 80 mg por día. Pode aumentar a dose diaria do medicamento antes dun curso de 4 semanas de tomar os comprimidos. Non se prescriben aos pacientes máis de 80,0 mg do compoñente base de simvastatina ao día.

Comezar o curso de drogas con 5 mg, 10 ou 20 mg. A cita inicial depende da patoloxía e dos indicadores do perfil de lípidos:

O tratamento da hipercolesterolemia debe iniciarse cunha dosificación de 10 mg. Durante a terapia, pode aumentar a dosificación (gradualmente), ata a dose máxima permitida ao día - 80 miligramos.
Para a prevención de enfermidades coronarias con hiperlipidemia ou dislipidemia, pódese prescribir unha dose de 40 mg.
Para o tratamento da hipercolesterolemia xenética homocigota, o médico prescribe unha dose de 40 mg. Se non hai efecto farmacéutico, entón ao cabo dun mes de terapia establécese unha dose de 80 mg. A dose divídese na dose da mañá de 40 mg e a do serán na mesma dosificación.
Os pacientes maiores non precisan axustar a dosificación dos comprimidos. Tampouco é necesario axustar a dose para patoloxías renales menores.
Os nenos a partir de 10 anos con hipercolesterolemia xenética de tipo homocigoto, o médico prescribe unha dose de 10 mg por día. Para nenos menores de 18 anos, a dose para un curso terapéutico pode incrementarse ata os 40 miligramos por día. Non se prescribe unha dosificación de 80 mg na infancia.

Posibles efectos secundarios e sobredose

As estatinas de primeira xeración son bastante ben toleradas polo corpo, a maioría das veces os efectos secundarios poden producirse durante a terapia cun fármaco cunha dose de 40 mg ou cando se toma un medicamento cunha dose máxima ao día: t 80 mg.

Non máis do 10% dos pacientes experimentan tales reaccións ao tomar a droga:

o desenvolvemento da anemia,
caída de cabelo
dermatomiosite na pel,
mareos, xaquecas,
dispepsia
ictericia de etioloxía alimentaria,
mialxia e miopatía,
calambres
pancreatite aguda
parestesia de extremidades,
neuropatía dos departamentos periféricos,
rabdomiólise,
urticaria e picazón.

Os síntomas raros son:

falta de respiración
inchazo dos órganos periféricos,
artralxia
fatiga
trombocitopenia
aumento da ESR,
a impotencia nos homes.

Os únicos síntomas poden ser tales reaccións do corpo,

un aumento do encima fosfocinase,
aumento do índice de creatina fosfocinase,
un forte incremento do índice de transaminase nas células do fígado.

En caso de sobredose, úsase tratamento sintomático e lavado gástrico. O procedemento de hemodiálise é ineficaz.

Todos os pacientes deben ser informados sobre a posibilidade de desenvolver patoloxías musculares antes de tomar. Debes prestar atención a tales características:

con calquera intensidade de dor en fibras ou ósos musculares, o paciente necesita ver a un médico. Moitas veces, tomar Zokor causa debilidade muscular,
durante a terapia con comprimidos nunha dose de 20 mg ou 40 mg do compoñente activo, é necesario un control constante da actividade da creatina fosfocinase no sangue, así como o traballo dos riles.

Un aumento do índice de creatina fosfocinase é un sinal da formación de miopatía no sistema muscular. A terapia debe deterse ou a dose axustarse a un mínimo aceptable.

Revisións de médicos e pacientes

As críticas sobre Zokora son positivas. Tanto os pacientes como os médicos notan a alta eficacia do medicamento:

O axente hipolipidémico Zokor é eficaz para calquera etapa dos trastornos do metabolismo lipídico no corpo. Ademais, úsase como profilaxe para patoloxías graves do sistema hematopoietico e do corazón, así como na fase de recuperación de golpes pasados e ataques cardíacos, así como na fase de recuperación postoperatoria.

Instrucións especiais

Como outros medicamentos - inhibidores da GM-CoA reductasa, Zokor pode provocar desenvolvemento miopatías. Ás veces maniféstase na forma rabdomiólise, que nalgúns casos vén acompañado de insuficiencia renal aguda.

Evite a co-administración de Zokor e drogas, que, ao tomar ao mesmo tempo, poden provocar a manifestación de miopatía.

Todos os pacientes que reciben Zocor deben ser advertidos da probabilidade de manifestación. miopatíase a necesidade, despois do desenvolvemento dos primeiros síntomas desta enfermidade, consulte inmediatamente a un médico. Ante a primeira sospeita do desenvolvemento da miopatía, o tratamento debería ser suspendido.

Nalgúns pacientes que recibiron Zokor, notouse un aumento do nivel de encimas hepáticas. Despois da suspensión do tratamento, os indicadores volveron gradualmente ao nivel inicial.

Antes de comezar un curso de terapia, é importante realizar un estudo da función hepática. Este estudo debe repetirse antes de aumentar a dose de simvastatina ata un máximo diario.

Con insuficiencia renal moderada, o paciente non necesita reducir a dose do medicamento. En insuficiencia renal grave, pódese prescribir unha dose superior a 10 mg despois da aprobación do médico asistente.

Termos e condicións de almacenamento

A vida útil deste medicamento desde o momento da súa produción é de dous anos.

Os comprimidos deben almacenarse no envase orixinal a unha temperatura non superior a + 25-30⁰, nun lugar escuro e seco inaccesible para os nenos.

Drogas Zokor Forte só é receita.

O seu prezo medio en farmacias rusas ascende a 450-500 rublos (para un paquete que contén 14 comprimidos) e 700-750 rublos (para 28 comprimidos)

Farmacias en Ucraína ofreza mercar este medicamento a un prezo de 150 a 500 Hryvnia, dependendo do número de comprimidos dun paquete.

Os farmacéuticos modernos ofrecen varios análogos de Zokora Forte altamente eficaces, que conteñen unha substancia activa idéntica e teñen un efecto hipolípico.

Ao elixir un substituto particular, é recomendable consultar un médico.

Os análogos máis populares das tabletas Zocor Forte son:

O medicamento Zokor Forte merece moitas críticas positivas polo seu enderezo debido á súa facilidade de uso e alto efecto terapéutico.

A maioría dos pacientes que o usaron con fins profilácticos e terapéuticos, notaron unha marcada diminución do colesterol, así como un efecto positivo xeral sobre o estado do sistema cardiovascular.

Ao final deste artigo, podes atopar críticas detalladas dirixidas a este medicamento. E se tes a túa propia experiencia no uso de tabletas Zokor Forte, asegúrate de compartir a túa opinión con outros visitantes do sitio.

Que considerar antes de tomar Zocor Forte comprimidos?

O medicamento Zokor Forte, presentado en forma de comprimidos, está destinado ao tratamento e prevención da enfermidade coronaria, así como á aterosclerose.
A dose máxima diaria permitida é de 80 mg.
Está prohibido tomar medicación durante o embarazo e a lactación, enfermidades hepáticas graves, así como en caso de intolerancia individual aos compoñentes.
Durante o tratamento, as bebidas alcohólicas deben estar completamente excluídas da dieta.
Non se debe superar o curso do tratamento prescrito polo médico.

Instrucións e uso Zokor: análogos, recensións, composición, prezo

Lekarstva.Guru> Z> Instrucións e aplicacións Zokor: análogos, críticas, composición, prezo

Zokor forte é un medicamento que impide o desenvolvemento de enfermidades do sistema cardiovascular. Non só diminúe o nivel de colesterol malo no sangue do paciente, senón que tamén coloca o bo nivel de colesterol total. Grazas ás súas máxicas propiedades, Zokor reduce a mortalidade total dos pacientes nun 30%. E en pacientes diabéticos, o risco de complicacións coronarias redúcese ata nun 55%!

Zokor - que é?
Formulario de lanzamento
Indicacións de uso
Contraindicacións
Instrucións de uso, dosificación
Efectos secundarios

Zokor - que é?

Zokor é un medicamento que reduce artificialmente os lípidos. Obtense por fermentación de Aspergillus terreus. A sustancia activa do medicamento Zokor forte - simvastatina.

Trátase dunha lactona inactiva que, entrando no proceso de hidrólise, forma o correspondente derivado de hidroxido. Á súa vez, é un metabolito que inhibe o HMG-CoA.

A HMG-CoA é unha reductasa ou unha encima que ten a capacidade de catalizar a velocidade primaria e limitante das etapas da biosíntese do colesterol no corpo humano.

O HMG-CoA, que se converte en mevalonado, é o estadio principal da biosíntese do colesterol. Polo tanto, o uso de Zokor forte non causa os procesos acumulativos de esteroles tóxicos no corpo.

Isto é confirmado por estudos realizados no Reino Unido durante 5 anos e 5 meses.

Ademais de todo o anterior, HMG-CoA pode converterse en Co-A, unha enzima implicada nun gran número de procesos de biosíntese.

Nótese que numerosos estudos tamén confirman - a droga Zokor igualmente eficaz para todos os pacientes. A eficiencia non depende da idade, sexo, nivel de colesterol ou ausencia / presenza de terapia paralela.

Se dubidas do tratamento que tes, as revisións en liña poden axudarche a pesar todos os aspectos positivos e negativos deste tratamento.

Instrucións de uso, dosificación

Segundo as instrucións, antes de comezar o uso do medicamento Zokor forte, o paciente debe ser prescrito dieta de hipocolesterol. É necesario unirse a tal nutrición durante todo o proceso de tratamento.

A dose recomendada indicada nas instrucións é de 5 mg a 8 mg. É necesario usar a droga pola noite, unha vez ao día. No período de selección da dose óptima do medicamento, débese observar o intervalo: cómpre cambiar a cantidade diaria de Zocor non máis de 1 vez en 4 semanas. A cantidade máxima permitida de Zokor forte por día é de 80 mg.

Debe prestarse especial atención ao axuste da dose a pacientes con IHD ou ao risco de desenvolver IHD. A dose máxima permitida ao día, para tales pacientes, é significativamente menor - 40 mg. Tome a droga 1 vez ao día, á noite.

Seguindo as instrucións débese combinar a droga cunha dieta especializada e terapia de exercicios para pacientes:

Con enfermidade cardíaca isquémica ou risco de desenvolver enfermidades cardíacas isquémicas,
Diabetes mellitus
Unha historia de enfermidades cerebrovasculares,
padecer enfermidade vascular periférica.

Os pacientes con hipercolesterolemia que non están incluídos na lista anterior reciben unha dosificación completamente diferente. A dose básica neste caso é de 20 mg. Tome medicamentos unha vez ao día, á noite.

Para aqueles cuxo tratamento implica unha redución significativa dos niveis de LDL, a dose inicial increméntase ata os 40 mg. Se o paciente ten hipercolesterolemia leve, entón a cantidade base do medicamento é de 10 mg.

A selección da dose debe realizarse segundo as instrucións, co intervalo indicado de cambio de dose.

Hipercolesterolemia familiar homositiva prevé dous tipos de recepción. Primeiro: o medicamento tómase 1 vez ao día, á noite, nunha cantidade de 40 mg. En segundo lugar: 80 mg do medicamento divídense en tres doses:

Este caso de uso úsase se outro tratamento que implica unha gran redución do colesterol non é aplicable neste caso. Ou Zokor úsase como terapia adxuntiva.

Se o paciente toma fibratos, a dose adecuada axústase individualmente dos pacientes, dependendo de cales se prescriban os fibratos.

Dado que a insuficiencia renal é unha contraindicación grave para o tratamento con Zokor forte, moitas veces tratan de substituíla por análogos.

Pero se esta opción é inaceptable, é importante proporcionar todas as complicacións posibles e determine que no caso do paciente, é recomendable usar Zokor forte.

Non obstante, se o paciente ten insuficiencia renal leve, non se corrixen as doses estándar do medicamento. Xa que aínda que en pequena cantidade, pero o remedio é excretado regularmente polos riles.

Efectos secundarios

Segundo estudos, o risco de efectos secundarios despois de aplicar Zokor forte é só do 2%. Por este motivo, o tratamento con comprimidos Zokor é preferible aos análogos. Ademais, a política de prezos do produto non é moi cara. O prezo medio dunha droga en Ucraína é de 15 a 30 UAH. O prezo medio en Rusia é de 400 a 700 rublos.

Antes do uso activo da droga na práctica médica, o 1% eran casos tales efectos secundarioscomo:

Outros efectosque están asociados ao consumo da droga xurdiron nun 0,5-0,9% dos casos:

Hai evidencias de casos raros de miopatía.

A aparición de tales síntomas tamén é posible:

Mareos
Náuseas
Hepatite
Diarrea
Pancreatite
Vómitos
Ictericia
Neuropatía periférica,
Rabdomiólise,
Mialxia
Dermatomiosite
Coceira
Erupción cutánea
Cólicos musculares
Debilidade xeral
Anemia

Os estudos de laboratorio e moitos anos de práctica non revelaron consecuencias da sobredosis en pacientes. A dose máxima fixada do medicamento é de 3,6 g. En casos de sobredosis, o paciente prescríbelle un mantemento estándar e unha terapia sintomática.

Antes de comezar o tratamento, é necesario un estudo minucioso da función renal. Tal estudo debe repetirse antes de cada aumento da dose do medicamento.

Nos pacientes que toman o medicamento, notáronse cambios no nivel de encimas hepáticas. Non obstante, tras a finalización do curso, os indicadores volveron gradualmente á normalidade.

Se o paciente ten unha forma grave de insuficiencia renal, un aumento da norma básica (10 mg) faise só despois da consulta e permiso dun especialista.

Descrición da droga Zocor

Tiña medo de aceptar o tratamento, pero o médico insistiu, dixo que no meu caso, outro tratamento sería ineficaz. Afortunadamente, convencéronme de que xa estaba a piques.

Milena, Jarkov

Tiven insuficiencia renal leve e colesterol alto. Atreveime a aceptar o tratamento de Zokor. Durante moito tempo seleccionouse a dose aceptable, pero estas son as molestias, o principal é que a enfermidade está detrás. Estou contento de acordo.

Alexandre, Minsk

Sinceramente, non son especialmente bo na medicina, polo que dixo o doutor - iso significa que temos que estar de acordo. O principal é atopar un especialista adecuado que creas, entón calquera tratamento terá éxito. En xeral, a miña experiencia é positiva.

Svetlana Oryol

Zokor: instrucións de uso, prezo, críticas e análogos

O medicamento hipolipidémico Zokor úsase para baixar o índice de colesterol no sangue en hipercolesterolemia. Zokor é un inhibidor da HMG-CoA reductasa e forma parte do grupo farmacolóxico das estatinas. Neste artigo consideraremos instrucións para o uso do medicamento Zokor, indicacións e contraindicacións, análogos e revisións.

Formas farmacolóxicas

O fabricante produce o medicamento en forma de comprimido. As tabletas cunha dosificación de 10 mg do ingrediente activo teñen unha cor rosa claro, unha forma ovalada lisa por un lado e o gravado está situado no outro.

As tabletas Zokor cunha dose de 20 mg de simvastatina teñen unha cor marrón amarela, unha forma ovalada suave por un lado e o gravado está situado por outra.

As tabletas cunha dose de simvastatina de 40 mg (Zokor Forte) teñen unha cor rosa, unha forma ovalada lisa por un lado e o gravado está situado no outro.

Envasados en comprimidos en burbullas de 14 pezas. Cada envase de cartón pode conter 1 ou 2 ampollas.

Isto é confirmado polas instrucións de uso. Os analóxicos de Zokor consideraranse a continuación.

Indicacións de uso

O medicamento está recomendado para o uso por pacientes pertencentes a un grupo de risco para o desenvolvemento de isquemia cardíaca. Tamén hai risco con persoas con patoloxías como:

Enfermidades da circulación periférica.
Diabetes mellitus.
Patoloxía cerebrovascular.

O medicamento pódese usar para tratar pacientes que padecen enfermidade cardíaca isquémica, hipercolesterolemia. Neste caso, axuda a previr patoloxías ateroscleróticas do corazón e dos vasos sanguíneos.

A lista de indicacións para o uso da droga "Zokor" é bastante impresionante.

Tamén pode ser recomendado para o seu uso nos seguintes casos:

Forma familiar hipocolesterolemia homocigosa (en combinación con terapia dietética, outros métodos).
Colesterol baixo de lipoproteínas de alta densidade asociadas á hipercolesterolemia primaria causada pola terapia dietética.
Hipertrigliceridemia.
Niveis elevados de apolipoproteína B, colesterol total (en combinación con terapia dietética).

Impacto negativo

Segundo as instrucións de uso e as revisións de "Zokor", poden aparecer os seguintes síntomas negativos no paciente durante o tratamento:

Artralxia, aumento da ESR, artrite, eosinofilia, trombocitopenia, dermatomiosite, vasculite, angioedema.
Diminución da función hepática, rabdomiolise, miopatía.
Prurito, alopecia, erupción cutánea.
Violación do sono, memoria, parestesia, neuropatía periférica, convulsións, mareos.
Anemia, debilidade xeral, dor de cabeza.
Trastorno de defecación, inchazo, dor abdominal, molestias abdominais.

En xeral, o fármaco é ben tolerado polos pacientes.

Uso de medicamentos

Tome a droga "Zokor" por vía oral, sen referencia ás comidas. A dose media diaria do medicamento é de 5-80 mg. 80 mg - a dose máxima admisible de simvastatina, que se pode tomar durante o día.

A dose é seleccionada por un especialista individualmente. Así, co fin do tratamento e prevención da enfermidade coronaria en combinación con terapia dietética, indícase tomar 40 mg de Zokora ao día.

Para tratar a hipercolesterolemia, indícase tomar 20 mg de Zokor ao día.

Efecto sobre o fígado

Estudos clínicos en pacientes adultos que recibiron simvastatina atoparon un aumento constante do nivel de encimas hepáticas. Coa cesación ou a interrupción do medicamento, a actividade das transaminases normalmente volve gradualmente ao seu valor orixinal. Isto non está asociado a ictericia ou outros síntomas clínicos, pero pode indicar desviacións nos resultados das probas funcionais do fígado e / ou abuso de alcol antes de comezar a terapia. Non se detectaron reaccións de hipersensibilidade.

Un paquete de 28 comprimidos Zokora cunha dose de 20 mg custará uns 750 rublos, cunha dosificación de 40 mg - 500 rublos. Depende da rexión e da rede de farmacias.

Analóxicos de Zokora

Se é necesario, Zokor pode substituírse por un dos seguintes preparativos similares: Simvor, Zovatin, Simgal, Vabadin, Levomir, Aterostat, Simlo, Simvakard, Avestatin, Simvastatina, Akorta, Pravastatin, Simvastol, Ariescor, Simgal, Lovastatina, Lipitor, Liptonorm, Rosulip, Rosart, Tevastor, Atomax , Liprimar, Atoris, Rosucard, Vasilip, Roxer, Rosuvastatin, Tulip, Krestor.

O efecto destes medicamentos é similar, a necesidade de usar un medicamento específico en cada caso debe ser determinada polo médico.

"Krestor" é un dos análogos de "Zokor". O ingrediente activo na súa composición é a rosuvastatina de calcio. As substancias adicionais son: estearato de magnesio, triacetato de glicerol, E172, E171, hipromellosa, fosfato de calcio, lactosa monohidrato, crospovidona, celulosa microcristalina.

O fabricante "Crestor" está dispoñible en forma de tableta. Cada comprimido pode conter 5, 10, 20, 40 mg de sustancia activa. Do mesmo xeito que Zokor, Krestor é un medicamento para reducir os lípidos.

O que é mellor - "Zokor" ou "Crestor" é bastante difícil de resolver.

As principais indicacións para o seu uso son:

Prevención do desenvolvemento de patoloxías cardiovasculares.
Aterosclerose
Hipercolesterolemia mixta (como elemento da terapia complexa xunto coa perda de peso, actividade física, terapia dietética).
Prevención, tratamento da hipercolesterolemia familiar.

"Crestor" está contraindicado ante condicións fisiolóxicas e patolóxicas como:

Susceptibilidade ante calquera compoñente da droga.
Idade ata 18 anos.
Miopatía
Terapia con fármacos ciclosporina.
Embarazo, período de lactación.
Formas graves de patoloxías hepáticas, en particular, asociadas a un aumento do número de transaminases no sangue.

No contexto do consumo da droga, síntomas negativos como:

Proteinuria tubular.
Astenia.
Diarrea, estreñimiento, pancreatite, náuseas.
Respostas alérxicas.
Miopatía
Polineuropatía, cefalea.

Tome "Crestor" debe ser oral, enteiro, evitando mastigar. Recoméndase comezar a terapia farmacéutica cunha dosificación inicial de 5 mg, despois de tres semanas o médico determine a necesidade de aumentar a dosificación a 20 ou 40 mg en función do benestar do paciente.

Os pacientes a miúdo pregúntanse que droga, Zokor ou Krestor, é mellor. A resposta a esta pregunta non pode ser inequívoca. En primeiro lugar, o ingrediente activo baséase en varios ingredientes activos. En segundo lugar, o corpo de cada persoa é individual: un medicamento eficaz para un paciente pode non ser adecuado para outro paciente. É por iso que un especialista debe escoller o medicamento máis adecuado.

Simvastatina

"Simvastatina" é un análogo de "Zokor" en termos do compoñente activo, baséase na simvastatina. Como substancias auxiliares úsanse: butilhidroxianisol, macrogol, talco, hippromelosa, ácido ascórbico, almidón de millo, lactosa, povidona, ácido cítrico, dióxido de titanio, estearato de calcio.

O fabricante "Simvastatina" está dispoñible en forma de comprimidos, envasados en ampollas ou latas de plástico de polímero e que posúen unha dosificación de sustancia activa 10, 20, 40, 80 mg.

Entre as indicacións para o uso de Simvastatina están as seguintes condicións:

Prevención da progresión da aterosclerose.
Prevención de ataque isquémico transitorio, vertedura.
Prevención do infarto de miocardio.
Hipercolesterolemia combinada, hipertrigliceridemia (se unha actividade física adecuada e unha terapia dietética son ineficaces).
Hipercolesterolemia primaria (se non hai eficacia dos métodos non farmacéuticos e da terapia dietética) en pacientes con risco de desenvolver aterosclerose.

"Simvastatina" está absolutamente contraindicada para o seu uso se o paciente ten tales condicións patolóxicas e fisiolóxicas:

Idade ata 18 anos.
Enfermidade aguda do fígado.
Susceptibilidade individual aos compoñentes da droga.
AST aumentado, ALT.
Miopatía, outras patoloxías do músculo esquelético.

Entre as contraindicacións relativas (condicións que requiren un coidado uso da droga):

Intervencións cirúrxicas, feridas.
Epilepsia
Trastornos metabólicos.
Patoloxías marcadas do sistema endocrino.
O desequilibrio é o electrólito da auga.
Hipotensión arterial.
Alcoholismo
O período de rehabilitación despois do transplante de órganos, terapia inmunosupresora.

O uso de "Simvastatina" pode afectar negativamente á condición do paciente, provocando síntomas negativos como:

Anemia, palpitacións, formas agudas de insuficiencia renal, provocadas por rabdomiólise, diminución da potencia.
Alopecia, prurito, dermatomiosite.
Mialxia, rabdomiolise, debilidade grave, miopatía, cólicos musculares.
Falta de respiración, artrite, lavado da pel, aumento da ESR, febre, urticaria, fotosensibilidade, síndrome similar ao lupus, eosinofilia, reumática polimialgia, trombocitopenia, angioedema.
Neuropatía periférica.
Insomnio, calambres musculares, trastornos do gusto, mareos, parestesia, síndrome asténico, enxaqueca, visión borrosa.
Náuseas, síndrome de diarrea, vómitos, aumento da AST, ALT, CPK, estreñimiento, dor epigástrica, flatulencias, pancreatite.

O uso de "Simvastatina" debería iniciarse coas doses mínimas, aumentándoas gradualmente cada mes. Recoméndase usar a droga unha vez ao día, á hora de durmir, tomando 1 comprimido. A dosificación é determinada polo médico dependendo da condición do paciente. Por regra xeral, a eficacia do medicamento obsérvase ao usar 20 mg de fármacos ao día.

O custo medio dun paquete de Simvastatina é de 400 rublos.

Simgal tamén é un análogo de Zokor en canto ao compoñente activo. Contén simvastatina. Componentes adicionais son: lactosa monohidrato, microcelulosa, estearato de magnesio, ácido cítrico monohidrato, almidón pregelatinizado, butil hidroxianisol, ácido ascórbico.

O fabricante "Simgal" está dispoñible en forma de comprimido, os comprimidos poden ter unha dosificación de simvastatina 10, 20, 40 mg.

As principais indicacións para o uso de Simgal:

Prevención de patoloxías de CCC en pacientes que padecen diabetes mellitus, aterosclerose.
Terapia da hipercolesterolemia (homocigoto primario, hereditario).
Terapia de dislipidemia mixta.

Simgal está contraindicado nos seguintes casos:

Terapia con potentes fármacos que inhiben o citocromo CYP3A4 (Nefazodon, Telitromicina, Itraconazol, Nelfinar, Claritromicina, Eritromicina).
Período de lactación, embarazo.
Niveis elevados de transaminases.
Exacerbacións de patoloxías hepáticas.
A maior susceptibilidade aos compoñentes da droga.

No contexto do uso de "Simgal", poden aparecer os seguintes síntomas negativos:

Aumento dos niveis de fosfatase alcalina, transaminases.
Debilidade, falta de respiración, eosinofilia, fotosensibilidade, trombocitopenia, polimialxia de tipo reumático, artrite, vasculite, angioedema.
Astenia, miosite, espasmos musculares, miopatía.
Alopecia, picazón, erupción cutánea, ictericia, hepatite.
Pankreatite, dor de estómago, vómitos, feces molestas.
Polineuropatía periférica, convulsións, mareos, parestesia, cefalea, anemia.
Disfunción sexual, depresión, memoria prexudicada, sono.

Recoméndase tomar Simgal unha vez ao día durante 10-20 mg. Nalgúns casos, de acordo cun especialista, permítese un aumento da dose diaria ata 80 mg. Se é necesario, a tableta pódese dividir en varias partes. O seu médico deberá determinar a dosificación exacta do medicamento.

Comentarios dos pacientes sobre Zokor

Este medicamento e os seus análogos caracterízanse polos pacientes como un medio eficaz para previr patoloxías do CVS e a terapia da hipercolesterolemia. A conveniencia do uso de medicamentos nótase por separado, a maioría das veces os médicos recomendan unha única dose por día do medicamento, o que facilita moito o uso do medicamento por parte do paciente.

Revisamos as instrucións de uso con Zokor, as revisións, así como análogos a ela.

Dosificación e administración

Antes e durante o curso da terapia, debe observarse unha dieta de hipocolesterol. No interior, a unha dose inicial de 10 mg unha vez, á noite, con grao leve ou moderado de hipercolesterolemia, a dose inicial é de 5 mg, se é necesario, a dose aumenta gradualmente a intervalos de 4 semanas. Con hipercolesterolemia homozigota familiar, a dose diaria é de 40 mg unha vez, pola noite ou 80 mg / día (dividida en 3 doses - 20 mg pola mañá, 20 mg pola tarde, 40 mg pola noite). Con enfermidades coronarias, a dose inicial é de 20 mg, unha vez, á noite, se é necesario, aumenta gradualmente a intervalos de 4 semanas a 80 mg.

Precaucións de seguridade

Vida útil da droga Zokor®

10 mg comprimidos recubertos con película - 3 anos.

comprimidos recubertos con película 20 mg - 3 anos.

comprimidos recubertos 10 mg - 3 anos.

comprimidos recubertos 20 mg - 3 anos.

comprimidos recubertos 40 mg - 2 anos.

comprimidos recubertos 80 mg - 2 anos.

Non use despois da data de caducidade indicada no paquete.

Instrucións de uso Zokora: método e dosificación

Antes de comezar o uso de Zokor, ao paciente prescríbelle unha dieta estándar de hipocolesterol, que debe observarse durante todo o curso do tratamento.

A dose diaria do medicamento (de 5 a 80 mg) debe tomarse en 1 dose pola noite.

Durante o período de titulación da dose, o seu aumento realízase polo menos a catro semanas. A dose diaria máxima permitida é de 80 mg.

Pacientes con enfermidade coronaria ou risco alto do seu desenvolvemento: 40 mg unha vez ao día. A terapia farmacéutica comeza simultaneamente coa dieta e o exercicio,
Pacientes con hipercolesterolemia (non teñen risco de desenvolver enfermidades coronarias): dose inicial - 20 mg ao día. Nalgúns casos (se é necesaria unha diminución do LDL en máis do 45%), pode prescribirse unha dose inicial de 40 mg. Con hipercolesterolemia leve ou moderada, pódese comezar a terapia cunha dose diaria de 10 mg, se é necesario, aumenta gradualmente,
Pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota: 40 mg unha vez ao día ou 80 mg en 3 doses divididas - 20 mg pola mañá e pola tarde e 40 mg pola noite.Neste caso, Zokor pódese prescribir como un único fármaco ou ademais doutro método de terapia que reduce o colesterol (por exemplo, a plasmoféresis LDL).

Zokor úsase como monoterapia ou en combinación con secuestrantes de ácidos biliares. Neste caso, un axuste de dose é necesario segundo os fármacos que se usan simultaneamente:

Danazol, ciclosporina, gemfibrozil, outros fibratos (excepto fenofibrato), niacina que reduce o lípido (> 1000 mg / día): a dose diaria de Zokor é de 10 mg,
Verapamil, amiodarona: a dose diaria non debe superar os 20 mg.

Os pacientes con insuficiencia renal moderada non precisan axustar a dose. Non se recomenda aos pacientes con insuficiencia renal grave (limpeza de creatinina inferior a 30 ml / minuto) que exceda unha dose diaria de 10 mg. Se esta necesidade está xustificada, o tratamento debe realizarse baixo unha supervisión médica especialmente coidada.

Analóxicos de Zokor

Os análogos desta droga son os medicamentos Simvastatina, Avestatina, Simvakard, Simlo, Aterostato, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatina, Simvor.

Proporcionan un efecto similar, pero só o especialista debe determinar a droga máis óptima en cada caso.

Non hai información suficiente sobre o uso desta droga en nenos, polo que esta droga non se usa para tratar a menores de 10 anos.

Zokor úsase para tratar as formas heterocigotas de hipercolesterolemia en adolescentes nunha dieta. Baixo a influencia da droga, o nivel de triglicéridos, colesterol, apolipoproteína B diminúe.

O tratamento das nenas cunha droga só se practica se a menstruación nunha adolescente comezou polo menos hai un ano.

Sobredose

En varios casos coñecidos de sobredosis (dose máxima - 450 mg), non se detectaron síntomas ou efectos específicos. Utilízase un tratamento sintomático.

Precaucións de seguridade

Condicións de almacenamento da droga Zokor®

A unha temperatura non superior a 30 ºC.

Manter fóra do alcance dos nenos.

Vida útil da droga Zokor®

10 mg comprimidos recubertos con película - 3 anos.

comprimidos recubertos con película 20 mg - 3 anos.

comprimidos recubertos 10 mg - 3 anos.

comprimidos recubertos 20 mg - 3 anos.

comprimidos recubertos 40 mg - 2 anos.

comprimidos recubertos 80 mg - 2 anos.

Non use despois da data de caducidade indicada no paquete.

Forma e composición de liberación

Dispoñible en forma de comprimidos recubertos: oval, liso por un lado, polo outro lado gravado "MSD 735" (comprimidos rosa claro) ou gravado "MSD 740" (comprimidos marrón amarelento) (14 unidades). burbullas, 1 ou 2 ampollas nun feixe de cartón).

A sustancia activa é simvastatina:

1 comprimido dunha cor rosa claro - 10 mg,
1 comprimido bronceado - 20 mg.

Excipientes: ácido ascórbico, butilhidroxianisol, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, almidón pregelatinizado, ácido cítrico, estearato de magnesio.

Composición de cuncha: hidroxipropil celulosa, talco, metilhidroxipropil celulosa, dióxido de titanio, colorantes de óxido de ferro amarelo e vermello de óxido de ferro.

Acción farmacolóxica

Segundo as instrucións, Zokor caracterízase por un pronunciado efecto de baixada de lípidos. A composición dos comprimidos inclúe a sustancia activa simvastatina, que, cando se hidroliza, convértese en compostos activos. O seu metabolito inhibe a encima HMG-CoA reductasa, que está implicada na biosíntese inicial do colesterol.

Como resultado, o uso do medicamento axuda a reducir a concentración total de colesterol no corpo, así como o nivel de colesterol asociado a lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade. Tamén se reduce a concentración de colesterol no plasma de triglicéridos.

Ao mesmo tempo, ao tomar Zokor, o contido de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidade aumenta significativamente. A droga úsase para varios tipos de hiperlipidemia, incluíndo heterocigoto non familiar, familiar. Tamén se prescribe para tipos mixtos de hiperlipidemia naqueles casos cando se usa unha dieta non é posible normalizar a concentración de lípidos no plasma.

Os niveis de lípidos plasmáticos diminúen 14 días despois da iniciación da terapia. O seu número alcanza un mínimo na 4ª - 6ª semana de tratamento. Con máis administración do medicamento, consérvase este resultado.

Despois de completar a terapia, os indicadores do colesterol total no plasma volven aos poucos aos iniciais, que se determinaron antes do inicio do medicamento.

Farmacodinámica e farmacocinética

A concentración máxima de metabolitos de simvastatina no sangue rexístrase 1,3-2,4 horas despois de tomar unha dose de Zocor. Aproximadamente o 85% da substancia activa contida nos comprimidos é absorbida no corpo cando se toma por vía oral.

Cando se trata cun fármaco, obsérvase un maior nivel de simvastatina no fígado en comparación con outros tecidos. Como resultado do "primeiro paso" da sustancia polo fígado, metabolízase, despois do cal a droga e os seus metabolitos son excretados do corpo coa bile.

A recepción de Zokor non depende do uso de alimentos, o que non afecta a farmacocinética do medicamento. A terapia a longo prazo non leva á acumulación de simvastatina nos tecidos do corpo.

Indicacións de uso

Zocor prescríbese a pacientes con enfermidade coronaria (CHD) ou predisposición a esta enfermidade, así como a pacientes con alto risco de desenvolver enfermidades coronarias (incluída en presenza de hiperlipidemia), por exemplo, pacientes con diabetes mellitus, pacientes con enfermidade vascular periférica, vertedura ou outras enfermidades cerebrovasculares. na anamnesis. O propósito da droga:

Reducir o risco de mortalidade por enfermidades coronarias
Reducir o risco de desenvolver complicacións graves coronarias ou vasculares, como un ictus, un infarto de miocardio non fatal, a morte coronaria,
Reducir o risco de hospitalización por ataques de angina,
Reducindo a probabilidade de intervención cirúrxica debido á necesidade de restablecer o fluxo sanguíneo periférico ou outro tipo de revascularización non coronaria.

Tamén, ás categorías de pacientes que figuran, prescríbese o medicamento se é necesario realizar unha operación de revascularización.

Ademais, Zokor prescríbese para a hipercolesterolemia, como complemento da dieta nos casos en que a nutrición dietética e outros métodos de tratamento non farmacéuticos son suficientes. O propósito da droga:

Tratamento da hiperlipidemia de tipo IV segundo a clasificación de Fredrickson (hipertrigliceridemia),
Terapia de hiperlipidemia primaria de tipo III de acordo coa clasificación de Fredrickson (disbetalipoproteinemia),
Disminución do colesterol total elevado, colesterol lipoproteíno (LDL) de baixa densidade, apolipoproteína B e triglicéridos,
Aumento do colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL) en pacientes con hipercolesterolemia primaria, incluída a hiperlipidemia de tipo II segundo a clasificación de Fredrickson (hipercolesterolemia familiar heterozigota) ou hiperlipidemia de tipo II segundo a clasificación de Fredrickson (hipercolesterolemia mixta),
Reducir a relación do colesterol total ao colesterol HDL, así como do colesterol LDL ao colesterol HDL,
Redución dos niveis elevados de colesterol total, LDL colesterol e apolipoproteína B en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigota (ademais da dieta e outros tratamentos).

En pacientes con diabetes mellitus, Zokor reduce o risco de complicacións periféricas de orixe vascular (incluída a probabilidade de úlceras tróficas, revascularización e amputación das extremidades inferiores).

En pacientes con enfermidades coronarias, acompañados de colesterol alto, o fármaco pode reducir o risco de desenvolver aterosclerose coronaria, incluída a aparición de complicacións e novas lesións.

Contraindicacións

Un aumento persistente do nivel de transaminases hepáticas no plasma sanguíneo de etioloxía descoñecida,
Enfermidade hepática activa,
Embarazo e período da súa planificación,
Lactación
Hipersensibilidade individual aos compoñentes da droga.

Debido á falta de datos de seguridade sobre o uso de simvastatina en pediatría, non se recomenda prescribir a droga aos nenos.

Unha historia de rabdomiólise,
Diabetes mellitus
Un aumento constante do nivel de transaminases séricas (no caso de superar a norma superior en 3 veces, o medicamento é cancelado),
Insuficiencia renal grave (eliminación da creatinina inferior a 30 ml / min),
Abuso de alcol.

Instrucións de uso Zokora: método e dosificación

Antes de comezar o uso de Zokor, ao paciente prescríbelle unha dieta estándar de hipocolesterol, que debe observarse durante todo o curso do tratamento.

A dose diaria do medicamento (de 5 a 80 mg) debe tomarse en 1 dose pola noite.

Durante o período de titulación da dose, o seu aumento realízase polo menos a catro semanas. A dose diaria máxima permitida é de 80 mg.

Pacientes con enfermidade coronaria ou risco alto do seu desenvolvemento: 40 mg unha vez ao día. A terapia farmacéutica comeza simultaneamente coa dieta e o exercicio,
Pacientes con hipercolesterolemia (non teñen risco de desenvolver enfermidades coronarias): dose inicial - 20 mg ao día. Nalgúns casos (se é necesaria unha diminución do LDL en máis do 45%), pode prescribirse unha dose inicial de 40 mg. Con hipercolesterolemia leve ou moderada, pódese comezar a terapia cunha dose diaria de 10 mg, se é necesario, aumenta gradualmente,
Pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota: 40 mg unha vez ao día ou 80 mg en 3 doses divididas - 20 mg pola mañá e pola tarde e 40 mg pola noite. Neste caso, Zokor pódese prescribir como un único fármaco ou ademais doutro método de terapia que reduce o colesterol (por exemplo, a plasmoféresis LDL).

Zokor úsase como monoterapia ou en combinación con secuestrantes de ácidos biliares. Neste caso, un axuste de dose é necesario segundo os fármacos que se usan simultaneamente:

Danazol, ciclosporina, gemfibrozil, outros fibratos (excepto fenofibrato), niacina que reduce o lípido (> 1000 mg / día): a dose diaria de Zokor é de 10 mg,
Verapamil, amiodarona: a dose diaria non debe superar os 20 mg.

Efectos secundarios

Aparello dixestivo: dispepsia (diarrea, náuseas e vómitos), raramente - pancreatite, ictericia, hepatite,
Sistema nervioso central: vertixe, neuropatía periférica,
Sistema músculo-esquelético: mialxia, raramente rabdomiólise,
Reaccións alérxicas e inmunopatolóxicas: síndrome similar ao lupus, angioedema, reumatismo polimialgial, aumento da ESR, eosinofilia, artrite, trombocitopenia, artralxia, vasculite, urticaria, hiperemia, fotosensibilidade, falta de alento, febre, malestar xeral.
Reaccións dermatolóxicas: erupción cutánea, picazón, dermatomiosite, alopecia,
Outros: cólicos musculares, parestesia, malestar xeral, anemia,
Indicadores de laboratorio: aumento dos niveis de transaminases, fosfatase alcalina e gamma-glutamil transpeptidasa, creatina fosfocinase.

Sobredose

En caso de sobredose, úsanse métodos de medicación tradicionais para superar os efectos da intoxicación do corpo.

Interacción farmacolóxica

Os seguintes fármacos usados simultaneamente con simvastatina (especialmente en altas doses) aumentan o risco de miopatía / rabdomiólise:

Potentes inhibidores do CYP3A4: claritromicina, eritromicina, telitromicina, cetoconazol, nefazodona, itraconazol, inhibidores da protease do virus da inmunodeficiencia humana,
Outros fármacos que reducen os lípidos que non son inhibidores fortes de CYP3A4, pero que poden causar o desenvolvemento da miopatía: gemfibrozil e outros fibratos (excepto fenofibrato), niacina (ácido nicotínico) en doses baixantes de lípidos (> 1 g por día),
Ciclosporina, danazol,
Amiodarona, verapamil,
Diltiazem.

A simvastatina, que se usa nunha dose diaria de 20-40 mg, potencia o efecto dos anticoagulantes cumarinos e aumenta o risco de hemorraxia: o tempo de protrombina (Ratio Internacional normalizado) aumenta desde o nivel inicial de 1,7 a 1,8 en voluntarios sans, e en pacientes con hipercolesterolemia - desde 2. , 6 a 3.4. Para excluír cambios significativos neste indicador, os pacientes que reciben anticoagulantes de cumarina, o tempo de protrombina debe determinarse antes de comezar o uso de Zokor e periódicamente durante o período inicial do tratamento. Despois de que o indicador INR se estabilice, a súa posterior determinación debe realizarse nos intervalos recomendados para o seguimento dos pacientes que están sometidos a terapia anticoagulante.

O zume de pomelo contén polo menos un compoñente que inhibe CYP3A4 e pode aumentar os niveis plasmáticos de fármacos metabolizados por este encima. O uso de 1 cunca de zume (250 ml) ao día non ten importancia clínica. Non obstante, ao consumir grandes cantidades de zume (máis dun litro por día) durante o período de terapia con simvastatina, o nivel de actividade plasmática dos inhibidores de HMG-CoA reductasa aumenta significativamente. Por este motivo, non se deben consumir grandes cantidades de zume de pomelo durante o tratamento.

Os análogos de Zokor son: Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Avestatin, Simvakard, Simlo, Aterostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.

Durante o embarazo e lactación

O uso deste medicamento está contraindicado no período de embarazo e alimentar ao bebé leite materno. Ao tomar simvastatina durante o embarazo, pódense observar anormalidades no proceso de desenvolvemento fetal.

Durante a lactación, se é necesario, aplíquese Zokor, ten que deixar de alimentarse.

Comentarios sobre Zokora

Coñécense numerosas críticas sobre Zokora, que confirman a eficacia da droga. O seu ingrediente activo realmente axuda a reducir significativamente o colesterol. Non obstante, para obter o resultado esperado, recoméndase o uso do medicamento estrictamente durante o período que determine o médico asistente. Os pacientes denuncian resultados positivos cando usan simvastatina como medida preventiva.

Composición, formulario de liberación

Zokor é liberado baixo a forma de comprimidos recubertos. Son de cor oval, pexego (10 mg) ou bronceado (20 mg).

Un comprimido Zocor contén 10 ou 20 mg de simvastatina. Unha función auxiliar lévana a cabo: ácido ascórbico, ácido cítrico, butilhidroxianisol E320, celulosa, amidón, estearato de magnesio, azucre no leite. A cuncha de comprimido está formada por celulosa modificada, hippromellosa, dióxido de titanio (E 171), talco, amarelo, óxido de ferro vermello (E172, E171).

Zokor: indicacións para o uso

Segundo as instrucións, Zokor prescríbese a pacientes cunha forma hereditaria ou adquirida de hipercolesterolemia como complemento á dieta, cando só non é suficiente para:

diminución da concentración de OH, X-LDL, TG, apolipoproteína B,
aumento do HDL-C en pacientes con hiperlipidemia de tipo IIa / IIb,
reducindo a relación de X-LDL / X-HDL, OH / X-HDL,
triglicéridos inferiores.

As tabletas Zokor tamén están indicadas para persoas con alto risco de desenvolver enfermidades coronarias: con diabetes mellitus, vertedura ou outras enfermidades cerebrovasculares, enfermidade vascular periférica. Normalizar o metabolismo do colesterol, así como outros metabolitos graxos, axuda a previr o desenvolvemento de complicacións.

Método de aplicación, dosificación

A terapia con Zokor prescríbese só despois dun curso de terapia dietética dirixido a normalizar os niveis de colesterol. A eficacia posterior dos comprimidos depende da disciplina do paciente. Se non se adheri á dieta, reducirase a cero.

A dose diaria de Zokor é de 5-80 mg. Os comprimidos tómanse unha vez ao día, á noite, con moita auga. A comida non afecta a absorción da droga. Polo tanto, non hai necesidade de coordinar a toma de Zokor cos alimentos.

A cita do medicamento comeza cunha dosificación mínima, que pode revisarse despois de 28 días.

En pacientes con enfermidade cardíaca isquémica / alto risco do seu desenvolvemento, o medicamento prescríbese nunha dose inicial de 40 mg / día. Para outros pacientes con hipercolesterolemia, a dosificación inicial normalmente é de 20 mg / día.

Coa natureza hereditaria dos trastornos do metabolismo do colesterol, Zokor prescríbese a unha dose de 40 mg / día (unha vez) ou 80 mg / día (tres veces: 20 mg pola mañá, tarde, 30 pola noite).

A viabilidade de prescribir comprimidos para nenos de 10 a 17 anos con hiperlipidemia familiar é dubidosa. No estudo, un grupo de nenos tomou Zokor durante 48 semanas e o segundo placebo. Non houbo diferenzas particulares na tolerabilidade. Pero para conclusións inequívocas, é necesario realizar probas a longo prazo e avaliar o efecto da droga no desenvolvemento mental e sexual.

1. Instrucións de uso

Tomar Zokor debe ir acompañado dunha dieta dirixida a baixar o colesterol. Os pacientes prescríbense de 5 a 80 mg do medicamento para uso diario antes de durmir. É imposible superar a norma máxima. A dose óptima está seleccionada individualmente, cada cambio na cantidade recomendada de Zocor realízase non máis dunha vez ao mes.

O tratamento debe ser longo, cando o medicamento é retirado, o paciente volve ao seu estado orixinal.

A dosificación do medicamento para varias enfermidades adoita ser a seguinte:

Enfermidade isquémica, diabetes mellitus, ictus - 40 mg diarios, ao mesmo tempo, debes seguir unha dieta e dedicarse á educación cardio-física,
Hipercolesterolemia: con unha forma leve da enfermidade, recóllense 10-20 mg cada tarde se é necesario reducir a LDL en máis do 45% -40 mg,
Hipercolesterolemia familiar - recoméndase comezar o tratamento con 40 mg do medicamento pola noite ou 80 mg tres veces ao día (20 + 20 + 40 despois do mesmo período de tempo).

Se Zokor prescríbese xunto con Danazol, Ciclosporina, Gemfibrozil e outros fibratos ou Niacina, a dose máxima diaria non debe superar os 10 mg.

Xunto con Verapamil ou Amiodarona, este valor é de 20 mg. Recoméndase aos pacientes con insuficiencia renal limitar a taxa diaria a 10 mg.

3. Propiedades útiles

Zokor prescríbese a pacientes con enfermidade cardíaca isquémica ou predisposición a esta enfermidade, hipercolesterolemia en varias formas e diabetes mellitus.

O medicamento ten as seguintes propiedades:

loitando con síntomas da enfermidade cardíaca isquémica,
reduce o risco de morte por enfermidades cardiovasculares,
impide o desenvolvemento de graves complicacións vasculares-coronarias (golpes, ataques cardíacos, etc.),
reduce a necesidade de operacións reconstructivas do fluxo sanguíneo coronario e outros tipos,
debilita os ataques de angina,
reduce o colesterol total, a LDL e a lipoproteína B,
aumenta o HDL (colesterol beneficioso),
regula os niveis de triglicéridos.

En diabetes mellitus, Zokor prevén a aparición de lesións nos vasos periféricos e, en caso de enfermidade coronaria e hipercolesterolemia, atrasa o desenvolvemento de aterosclerose coronaria e outras complicacións.