Po de Amoxiclav para suspensión 400 mg 57 mg

Amoxiclav ® é unha combinación de amoxicilina - penicilina semisintética cun amplo espectro de actividade antibacteriana e ácido clavulánico - un inhibidor irreversible das β-lactamases. O ácido claulánico forma un complexo inactivado estable con estes encimas e asegura a resistencia da amoxicilina aos efectos das β-lactamases producidas por microorganismos.

O ácido claulánico, de estrutura similar aos antibióticos beta-lactam, ten unha actividade antibacteriana intrínseca débil.

Amoxiclav ® ten un amplo espectro de acción antibacterianas.

Activo en contra Cepas sensibles á amoxicilina, incluíndo cepas que producen β-lactamase bacterias gram-positivas aeróbicas: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (excepto cepas resistentes á meticilina), Staphylococcus epidermidis (excepto cepas resistentes á meticilina), Staphylococcus saprophyocppus ,. bacterias gramnegativas aeróbicas: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Pippis neisseria gonorrhoeae Somppella meppida meisseria Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, bacterias gram-positivas anaerobias: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., anaerobias gramnegativas: Bacteroides spp.

Farmacocinética

Os parámetros farmacocinéticos principais da amoxicilina e o ácido clavulánico son similares.

Os dous compoñentes son ben absorbidos despois de levar o medicamento dentro, comer non afecta o grao de absorción. C_máx no plasma sanguíneo conséguese 1 hora despois da administración. Valores C_máx compón a amoxicilina (dependendo da dose) 3-12 μg / ml, para o ácido clavulánico - aproximadamente 2 μg / ml.

Ambos compoñentes caracterízanse por un bo volume de distribución en fluídos e tecidos do corpo (pulmóns, oído medio, líquidos pleurais e peritoneais, útero, ovarios, etc.). A amoxicilina tamén penetra no fluído sinovial, fígado, próstata, amígdalas palatinas, tecido muscular, vesícula biliar, secreción dos sinus, saliva, secreción bronquial.

A amoxicilina e o ácido clavulánico non penetran no BBB con meninges non inflamadas.

A amoxicilina e o ácido clavulánico cruzan a barreira placentaria e en cantidades de rastro se excretan no leite materno. A amoxicilina e o ácido clavulánico caracterízanse por unha baixa unión ás proteínas do plasma.

A amoxicilina é parcialmente metabolizada, o ácido clavulánico é aparentemente sometido a un metabolismo intenso.

A amoxicilina é excretada polos riles case sen cambios por secreción tubular e filtración glomerular. O ácido claulánico é excretado por filtración glomerular, en parte en forma de metabolitos. Pódense excretar pequenas cantidades a través dos intestinos e pulmóns. T_1/2 amoxicilina e ácido clavulánico é de 1-1,5 horas

Farmacocinética en casos clínicos especiais

En insuficiencia renal grave T_1/2 aumenta a 7,5 horas para a amoxicilina e ata 4,5 horas para o ácido clavulánico. Os dous compoñentes son eliminados por hemodiálise e cantidades menores por diálise peritoneal.

Infeccións causadas por cepas susceptibles de microorganismos:

- infeccións das vías respiratorias superiores e dos órganos ORL (incluíndo sinusite aguda e crónica, otitis media aguda e crónica, absceso faríngeo, amigdalite, faringite),

- infeccións das vías respiratorias inferiores (incluída a bronquite aguda con superinfección bacteriana, bronquite crónica, pneumonía),

Infeccións do tracto urinario

- infeccións da pel e tecidos brandos, incluídas mordidas de animais e humanos,

- infeccións de óso e tecido conectivo,

- infeccións do tracto biliar (colecistite, colangite),

Contraindicacións

- Hipersensibilidade a calquera dos compoñentes do medicamento,

- Hipersensibilidade na historia ás penicilinas, cefalosporinas e outros antibióticos beta-lactam,

- o historial de indicios de ictericia colestática e / ou outra función hepática alterada causada pola administración de amoxicilina / ácido clavulánico;

- Mononucleose infecciosa e leucemia linfocítica.

Con precaución o medicamento debe usarse con antecedentes de colite pseudomembranosa, con insuficiencia hepática, insuficiencia renal grave, así como durante a lactación.

Efectos secundarios

Na maioría dos casos, os efectos secundarios son leves e transitorios.

Do sistema dixestivo: perda de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, raramente dor abdominal, alteración da función hepática, aumento da actividade das encimas hepáticas (ALT ou AST), en casos illados - ictericia colestática, hepatite, colite pseudomembranosa.

Reaccións alérxicas: prurito, urticaria, erupción eritematosa, raramente - eritema exudativo multiforme, angioedema, choque anafiláctico, vasculite alérxica, en casos raros - dermatite exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, pustulose exantemática xeneralizada.

Do sistema hemopoético e do sistema linfático: raramente - leucopenia reversible (incluída neutropenia), trombocitopenia, moi raramente - anemia hemolítica, aumento reversible do tempo de protrombina (cando se combina con anticoagulantes), eosinofilia, pancitopenia.

Do sistema nervioso: mareos, dores de cabeza, moi raramente - convulsións (poden ocorrer en pacientes con insuficiencia renal ao tomar o medicamento en doses altas), hiperactividade, ansiedade, insomnio.

Do sistema urinario: moi raramente: nefritis intersticial, cristaluria.

Outros: raramente - o desenvolvemento de superinfección (incluída a candidiasis).

Sobredose

Non hai informes de morte ou efectos secundarios que poñan a vida debido a unha sobredose da droga.

Síntomas na maioría dos casos, tamén son posibles trastornos do tracto gastrointestinal (dor abdominal, diarrea, vómitos), axitación ansiosa, insomnio, mareos e, en casos illados, convulsións convulsivas.

Tratamento: o paciente debe estar baixo supervisión médica, terapia sintomática. No caso da administración recente do medicamento (menos de 4 horas), é necesario lavar o estómago e prescribir carbón activado para reducir a absorción do medicamento. A hemoxialina elimínase amoxicilina / potasio.

Instrucións especiais

Con un curso de tratamento, as funcións do sangue, do fígado e dos riles deben controlarse.

En pacientes con insuficiencia renal grave, é necesaria unha corrección adecuada do réxime de dosificación ou un aumento do intervalo entre a dosificación.

Para reducir o risco de reaccións adversas do tracto gastrointestinal, o medicamento debe tomarse coas comidas.

Probas de laboratorio: altas concentracións de amoxicilina dan unha reacción falsa positiva á glicosa na orina cando se usa o reactivo de Benedict ou a solución de Felling. Recoméndanse reaccións enzimáticas con glicosidasa.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Non hai datos sobre o efecto negativo de Amoxiclav en doses recomendadas sobre a capacidade de conducir un coche ou traballar con mecanismos.

Interacción farmacolóxica

Co uso simultáneo do medicamento Amoxiclav ® con antiácidos, aumenta a glicosamina, laxantes, aminoglicósidos, a absorción diminúe, con ácido ascórbico.

Os diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, AINE e outros fármacos que bloquean a secreción tubular aumentan a concentración de amoxicilina (o ácido clavulánico é excretado principalmente pola filtración glomerular).

Co uso simultáneo de Amoxiclav ® aumenta a toxicidade do metotrexato.

Co uso simultáneo de Amoxiclav con alopurinol, a incidencia do exantema aumenta.

Débese evitar a administración concomitante con disulfiram.

Nalgúns casos, tomar un medicamento pode prolongar o tempo de protrombina, neste aspecto, deberase ter precaución ao prescribir anticoagulantes e o medicamento Amoxiclav ®.

A combinación de amoxicilina con rifampicina é antagónica (hai un debilitamento mutuo do efecto antibacteriano).

Amoxiclav ® non debe usarse simultaneamente con antibióticos bacteriostáticos (macrólidos, tetraciclinas), sulfonamidas debido a unha posible diminución da eficacia de Amoxiclav.

O probenecid reduce a excreción de amoxicilina, aumentando a súa concentración sérica.

Os antibióticos reducen a eficacia dos anticonceptivos orais.

Forma de solicitude

Dosis diarias de suspensións 125 mg + 31,25 mg / 5 ml e 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (para facilitar a correcta dosificación de suspensións de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml e 250 mg + 62,5 mg / 5 ml de suspensión en cada paquete, insérase unha culler de dosificación cunha capacidade de 5 ml ou unha pipeta graduada).

Recién nacidos e nenos ata 3 meses designar 30 mg / kg (amoxicilina) / día, dividido en 2 doses (cada 12 horas), nenos maiores de 3 meses - a partir de 20 mg (amoxicilina) / kg / día a infecciónsde gravidade leve a moderada ata 40 mg / kg (segundo a amoxicilina) / día a infección grave e infeccións do tracto respiratorio dividido en 3 doses (cada 8 horas).

Dose recomendada de suspensións en función do peso corporal do neno e da gravidade da infección.

Peso corporal (kg)	Idade (aproximadamente)	Infeccións pulmonares / moderadas		Infeccións graves
Peso corporal (kg)	Idade (aproximadamente)	125 mg + 31,25 mg / 5 ml	250 mg + 62,5 mg / 5 ml	125 mg + 31,25 mg / 5 ml	250 mg + 62,5 mg / 5 ml
5-10	3-12 meses	3 × 2,5 ml (1 /₂ l.)	3 × 1,25 ml (1 /₄ l.)	3 × 3,75 ml (3 /₄ l.)	3 × 2 ml (1 /₄- 1 /₂ l.)
10-12	1-2 anos	3 × 3,75 ml (3 /₄ l.)	3 × 2 ml (1 /₄- 1 /₂ l.)	3 × 6,25 ml (1 1 /₄ l.)	3 × 3 ml (1 /₂- 3 /₄ l.)
12-15	2-4 anos	3 × 5 ml (1 l.)	3 × 2,5 ml (1 /₂ l)	3 × 7,5 ml (1 1 /₂ l.)	3 × 3,75 ml (3 /₄ l.)
15-20	4-6 anos	3 × 6,25 ml (1 1 /₄ l.)	3 × 3 ml (1 /₂- 3 /₄ l.)	3 × 9,5 ml (1 3 /₄-2 l.)	3 × 5 ml (1 l.)
20-30	6-10 anos	3 × 8,75 ml (1 3 /₄ l.)	3 × 4,5 ml (3 /₄-1 l.)	-	3 × 7 ml (1 1 /₄-1 1 /₂ l.)
30-40	10-12 anos	-	3 × 6,5 ml (1 1 /₄ l.)	-	3 × 9,5 ml (1 3 /₄-2 l.)
≥ 40	≥ 12 anos	Amoxiclav ® prescríbese en comprimidos

Dosis diarias de suspensión 400 mg + 57 mg / 5 ml calcúlanse por 1 kg de peso corporal dependendo da gravidade da infección e son 25-45 mg / kg de peso corporal por día (en termos de amoxicilina), divididos en 2 doses.

Para facilitar a correcta dosificación, colócase unha suspensión de 400 mg + 57 mg / 5 ml en cada paquete dunha pipeta dosificadora, graduada simultaneamente en 1, 2, 3, 4, 5 ml e 4 partes iguais.

Dose recomendada de suspensión dependendo do peso corporal do neno e da gravidade da infección.

Peso corporal (kg)	Idade (aproximadamente)	Infeccións graves	Infeccións moderadas
5-10	3-12 meses	2 × 2,5 ml (1 /₂ pipetas)	2 × 1,25 ml (1 /₄ pipetas)
10-15	1-2 anos	2 × 3,75 ml (3 /₄ pipetas)	2 × 2,5 ml (1 /₂ pipetas)
15-20	2-4 anos	2 × 5 ml (1 pipeta)	2 × 3,75 ml (3 /₄ pipetas)
20-30	4-6 anos	2 × 7,5 ml (1 1 /₂ pipetas)	2 × 5 ml (1 pipeta)
30-40	6-10 anos	2 × 10 ml (2 pipetas)	2 × 6,5 ml (1 1 /₄ pipetas)

As doses exactas diarias calcúlanse en función do peso corporal do neno e non da súa idade.

A dose diaria máxima de amoxicilina é para de adultos 6 g para nenos - 45 mg / kg de peso corporal.

A dose máxima diaria de ácido clavulánico (en forma de sal potásico) é para de adultos 600 mg para nenos - 10 mg / kg de peso corporal.

At pacientes con insuficiencia renal grave (CC menos de 10 ml / min) a dose debe reducirse adecuadamente ou aumentar o intervalo entre dúas doses (con anuria ata 48 horas ou máis).

O curso do tratamento é de 5-14 días. A duración do curso do tratamento é determinada polo médico asistente. O tratamento non debe durar máis de 14 días sen un segundo recoñecemento médico.

Normas para a preparación da suspensión

Po para a preparación dunha suspensión de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: axitar a botella vigorosamente, engadir 86 ml de auga (á marca) en dúas doses, axitando ben cada vez ata que o po se disolva completamente.

Po para a preparación dunha suspensión de 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: axite a botella vigorosamente, engade 85 ml de auga (ata a marca) en dúas doses, cada vez axitando ben ata que o po se disolva completamente.

Po para a preparación dunha suspensión de 400 mg + 57 mg / 5 ml: axitar vigorosamente a botella, engadir auga na cantidade indicada na etiqueta e mostrada na táboa (para a marca) en dúas doses, cada vez axitando ben ata que o po se disolva completamente.

Tamaño do frasco	A cantidade requirida de auga
35 ml	29,5 ml
50 ml	42 ml
70 ml	59 ml
140 ml	118 ml

Antes do uso, o frasco debe axitarse vigorosamente.

Amoxiclav: composición e indicacións para o seu uso

Amoxiclav é un antibiótico combinado que se pode tomar para tratar unha variedade de enfermidades, comezando pola bronquite e rematando con problemas nos riles. Os compoñentes activos do medicamento son:

Os compoñentes auxiliares de Amoxiclav inclúen:

Na citrato
ácido cítrico
goma de xantán,
Benzoato de Na,
dióxido de silicio coloidal
carmelosa Na,
Na sacarina
aromatizante (cereixa, fresa, limón),
manitol.

Os antibióticos prescríbense só se a causa da enfermidade é unha bacteria nociva. Amoxiclav para nenos e adultos prescríbese para infección das vías respiratorias superiores e inferiores e órganos ORL. Estes procesos inflamatorios inclúen:

amigdalite (amigdalite),
sinusite aguda ou crónica
otitis media aguda
faringite
pielonefrite,
absceso faríngeo,
sinusite
bronquite
pneumonía

É recomendable o uso dun antibiótico no caso de:

Método de liberación: suspensión e comprimidos

A industria farmacolóxica ofrece ao consumidor dúas formas de liberación dun fármaco antibacteriano. O primeiro son as pastillas. É máis adecuado para adultos. A gran vantaxe deste formulario é que as tabletas son convenientes de usar en calquera lugar, observando o réxime de admisión. Están dispoñibles en doses de 250 e 500 mg de amoxicilina e 125 mg de ácido clavulánico. En ampolla - 15 ou 20 comprimidos.

A segunda forma de liberación é a po da que se prepara a suspensión. É mellor que o neno adquira amoxiclav nesta forma, especialmente para aqueles que aínda non saben mastigar ou tragar comprimidos.

Na táboa seguinte móstranse as doses nas que se produce o po de Amoxiclav para nenos:

A dose total en 5 ml de suspensión, mg	Dose de amoxicilina, mg	Dose de ácido clavulánico, mg
125	125	31,25
250	250	62,5
400	400	57

O po e a suspensión preparados son de cor branca ou amarelenta. O produto está dispoñible en envases de vidro escuro cun volume de 100 ml. Nunha botella de 25 gramos de po. O envase está equipado cunha culler ou pipeta de medición. Como preparar unha suspensión, pode ler as instrucións adxuntas e mirar o vídeo para o artigo cun algoritmo de accións paso a paso.

Como calcular a dosificación da droga?

Para obter un resultado positivo rápido de tomar un antibiótico e minimizar a probabilidade de efectos secundarios, cómpre determinar correctamente a dose do medicamento e diluír adecuadamente e darlle ao neno un xarope ou comprimidos para beber.

Para calcular correctamente unha única porción de Amoxiclav, deben considerarse os seguintes puntos:

idade do bebé
peso dun paciente pequeno
enfermidade específica
a gravidade da enfermidade.

Para nenos de cinco meses a dez anos cunha severidade media do curso do proceso infeccioso, é suficiente diluír o po cunha dosificación de 125 mg. Se a angina, a pneumonía ou outra patoloxía é difícil, entón prescríbese un remedio cunha substancia activa antibacteriana por cantidade de 250 ou 400 mg.

En suspensión: para menores de doce anos

Cando se usa unha forma de po, o primeiro paso é preparar unha suspensión. Para iso, verte o po con auga na botella ante os riscos que hai na súa superficie de vidro. A auga debe ser fervida e arrefriada. Despois de que a mestura debe ser axitada, para que quede mesturada.A suspensión preparada pódese almacenar non máis dunha semana no frigorífico.

Empregue unha culler ou unha xeringa para medir o volume necesario de xarope. Canto é preciso para darlle xarope a un bebé de ata un ano ou un neno maior pode atoparse nas instrucións de uso. Contén táboas e describe como usalas para calcular a cantidade correcta da droga. Ao prescribir un antibiótico, o médico debe indicar a dose para un caso determinado, tendo en conta a idade e a enfermidade, e tamén dicir cantos días debe tomar un medicamento antibacteriano.

Se o neno aínda non ten 3 meses, a dose diaria é de 30 mg por 1 quilo de peso corporal. A medicación tómase cada 12 horas. Despois de 3 meses, a dose é de 20 mg por quilogramo, pero o medicamento dáselle cada 8 horas. Isto ocorre cun curso leve ou moderado da enfermidade. En casos graves, aumenta a 40 mg / kg co mesmo período de tempo.

Para maior comodidade, as seguintes son as dosificacións de suspensión de Amoxiclav para diferentes idades en culleres de té:

Idade infantil	Dosificación, culleres de té	O número de recepcións por día
3-12 meses	1/2	3
1-7 anos	1	3
7-14 anos	2	3

En tabletas - para nenos maiores

A forma de comprimido do medicamento antibacteriano Amoxiclav está deseñado para adultos e nenos de máis de 12-14 anos. Un comprimido contén 375 mg de ingrediente activo. Tómanse tres veces ao día, un comprimido.

A dose varía segundo a situación. Con angina, os nenos reciben un comprimido cun intervalo de 8 horas, con outra enfermidade cada 12 horas. En casos graves, o médico asistente pode aumentar unha única dose para conseguir un efecto máis rápido.

Como dar a droga a nenos de diferentes idades?

Independentemente da idade do paciente, hai normas sobre como tomar Amoxiclav:

Recepción con comida. Se bebes o medicamento con comida, isto reduce significativamente o risco de efectos secundarios do tracto gastrointestinal.
Preparación da suspensión antes do uso.
Supervisar o estado do bebé. É importante controlar atentamente todos os cambios na condición e comportamento do pequeno paciente, tanto positivos como negativos. Con manifestacións negativas, debería deixar de tomar a droga e ir a unha consulta cun especialista.
Non interrompes o curso. O efecto queda fixado unha vez completada a terapia.
Faga un seguimento da data de caducidade. Ten 2 anos. A suspensión rematada non se gardará no frigorífico durante 7 días.
Siga as doses prescritas.
Control sobre o estado dos riles, fígado e sistema circulatorio.

Con enfermidade leve a moderada

A cantidade do medicamento prescrito en moitos aspectos determina non a idade do paciente, senón o seu peso corporal, porque todos os nenos son diferentes e o seu peso á mesma idade pode variar moito. Non obstante, a gravidade do curso da enfermidade xoga un papel igualmente importante no réxime de antibióticos.

En canto ás formas leves e moderadas da enfermidade, entón o esquema estándar é aplicable. Preséntase unha suspensión de 125 ou 250 ml tres veces ao día. É necesario beber un medicamento antibacteriano durante 5-7 días. Certo, correspóndelle ao médico decidir isto. Non excedas de forma independente a duración, a frecuencia ou o volume diario. É perigoso e ameaza con complicacións. Se o efecto non se produce co réxime de tratamento seleccionado, o antibiótico non é adecuado para combater unha infección específica.

En infeccións graves

En relación co curso severo do proceso patolóxico, o patrón cambia. Para o tratamento, prefírense suspensións cun contido antibacteriano de 400 mg. Tamén se prescribe para beber tres veces ao día. A terapia está baixo a supervisión do médico asistente. Só co seu consentimento pódense realizar axustes. Por exemplo, o volume diario aumenta nun terzo a partir da opción estándar. O curso do tratamento pode durar dúas semanas. Neste, a condición do paciente xoga un papel importante.

Que efectos secundarios e complicacións son posibles?

Os fármacos antibacterianos son unha ferramenta eficaz que dan un efecto rápido. Hai un lado negativo: unha lista impresionante de reaccións adversas. O efecto negativo do antibiótico Amoxiclav afecta máis a miúdo ao traballo do tracto gastrointestinal e maniféstase como alerxia. No primeiro caso, o neno ten:

mal apetito
vómitos
náuseas
diarrea
disbiose.

Moitas veces, tomar Amoxiclav está acompañado de dor no abdome, colite, insuficiencia hepática, hepatite, ictericia. En canto á reacción alérxica, maniféstase como:

Ademais dos síntomas negativos anteriores, outros sistemas corporais tamén poden verse afectados por efectos negativos: sistemas hematopoieticos, linfáticos, urinarios e nerviosos centrais. O neno aparece:

trombocitopenia
leucopenia
anemia
eosinofilia
panitopenia
cristaluria
nefritis intersticial,
mareos
dores de cabeza
hiperactividade
trastornos do sono
ansiedade excesiva
calambres.

Nome

O nome ruso da droga é Amoxiclav, o latín - Amoksiklav.

O código do medicamento na clasificación ATX (anatómico-terapéutica-química) é J01CR02.

Amoxiclav é un antibiótico combinado do grupo de penicilinas protexidas.

Formas e composición de liberación

Amoxiclav 400 mg véndese en forma de po, que se dilúe para obter unha suspensión. O po é branco ou lixeiramente amarelento. A sustancia activa (amoxicilina) está presente en forma de trihidrato. A cantidade de inhibidor de beta-lactamase de sal potásico é de 57 mg. Xunto cun axente antibacteriano, a composición do po inclúe goma, benzoato sódico, ácido cítrico, manitol, aromatizantes, dióxido de silicio e outros compoñentes. O po é envasado en botellas (cunha pipeta) e paquetes de cartón.

Indicacións de uso

Amoxiclav 400 prescríbese para a seguinte patoloxía:

Enfermidades dos órganos ORL e das vías respiratorias superiores (otite media, danos nos sinus, absceso faríngeo, inflamación das amígdalas, larinxe e farinxe).
Inflamación dos pulmóns e bronquios.
Enfermidades infecciosas dos órganos xenitourinarios (uretrite, cistite, inflamación dos riles, endometrite, danos nos apéndices uterinos, vulvovaginitis).
Infeccións de óso (osteomielite) e tecido conectivo.
Inflamación da vesícula biliar e dos condutos biliares.
Mordeduras de animais.
Infeccións da pel (pioderma).
Enfermidades odontogénicas no fondo dos danos no dente.

Amoxiclav 400 prescríbese para enfermidades dos órganos ORL e das vías respiratorias superiores.
O antibiótico prescríbese no tratamento de enfermidades infecciosas dos órganos xenitourinarios (uretrite, cistite, inflamación dos riles, endometrite, danos nos apéndices uterinos, vulvovaginitis).
Para o tratamento de Amoxiclav 400, prescríbense infeccións de óso e tecido conectivo.
Con inflamación da vesícula biliar e dos condutos biliares, este antibiótico prescríbese.
Amoxiclav prescríbese para picaduras de animais.
O medicamento está prescrito para infeccións da pel (pioderma).
Con inflamación dos pulmóns e bronquios, prescríbese este antibiótico.

O medicamento é amplamente usado en obstetricia e xinecoloxía.

Como tomar Amoxiclav 400

Cando se prescribe un axente farmacolóxico para o ingreso, teñen en conta as características de idade dos pacientes e o seu estado.

A dosificación para adultos é de 25-45 mg / kg. A dose do medicamento pode chegar a 2.085 mg. O paquete contén unha culler de medición cun volume de 5 ml ou pipeta graduada. A dose máxima (para amoxicilina) é de 6 g. O medicamento tómase dúas veces ao día xunto ás comidas.

Dosificación para nenos

Para nenos de 3 meses a un ano con un peso de 5-10 kg, o medicamento prescríbese nunha dose de ¼ ou ½ pipeta, dependendo da gravidade da enfermidade 2 veces ao día. Para os nenos de 1-2 anos e un peso de entre 10 e 15 kg, a dose recomendada é de 1/2 a ettes pipetas. Os nenos de 2-3 anos con un peso de 15-20 kg prescríbense de ¾ a 1 unidade. 2 veces ao día O principal indicador de cálculo non é a idade, senón o peso do neno.

O principal indicador de cálculo da dosificación do antibiótico non é a idade, senón o peso do neno.

Tracto gastrointestinal

Ao tomar o medicamento, son posibles síntomas de danos no sistema dixestivo (náuseas, falta de apetito, excrementos soltos rápidos, dor no abdome, vómitos). En casos graves, hai:

Ictericia Ocorre debido ao estancamento da bilis.
Hepatite.
Colite pseudomembranosa.
Aumento dos niveis de encimas hepáticas (ALT e AST).

Un dos efectos secundarios da toma do medicamento pode ser o desenvolvemento de hepatite.
A colite pseudomembranosa é unha das causas laterais do uso de Amoxiclav.
En casos graves, hai un aumento do nivel de encimas hepáticas.
Ao tomar un antibiótico en casos graves, obsérvase ictericia.
Ao tomar o medicamento, son posibles síntomas de danos nos órganos dixestivos (náuseas, falta de apetito).

Do sistema urinario

Algúns pacientes desenvolven nefrite (inflamación dos riles). Na urina pode aparecer unha gran cantidade de sales.

Cando se usa Amoxiclav, prodúcense reaccións alérxicas (vermelhidão da pel, erupción papular do tipo de urticaria, picazón, angioedema, dermatite, choque e síndrome de Stevens-Johnson).

Cando se usa Amoxiclav, prodúcense reaccións alérxicas (vermelhidão da pel, erupción papular do tipo de urticaria, picazón, etc.).

Interacción con outras drogas

Non se recomenda o uso simultáneo de Amoxiclav 400 con antiácidos, condroprotectores a base de glucosamina, aminoglicósidos, anticonceptivos orais, metotrexato, alopurinol, disulfiram, anticoagulantes, macrólidos, antibióticos do grupo tetraciclina e sulfonamidas. Reduce a concentración de Amoxiclav Probenecid.

O aumento da concentración de amoxiclav no sangue é promovido por:

Os análogos Amoxiclav 400 son Amoxiclav Quiktab e Augmentin (pódese preparar unha solución de inxección).

O análogo de Amoxiclav 400 é Augmentin.

Data de caducidade

O po consérvase durante 2 anos desde a data da súa preparación. A suspensión acabada é axeitada durante unha semana se se garda nun frigorífico a unha temperatura de + 2 ... + 8ºC nunha botella pechada.

Opinións do médico sobre o medicamento Amoxiclav: indicacións, administración, efectos secundarios, análogos Instrucións de uso de Amoxiclav comprimidos Amoxiclav Amoxiclav | análogos

Amoxiclav 400 comentarios

As críticas de especialistas e persoas que utilizaron o produto farmacéutico son maioritariamente positivas.

Yuri, 47 anos, Kostroma: "Amoxiclav é frecuentemente prescrito aos meus pacientes que padecen enfermidades inflamatorias dos órganos xenitais femininos. O tratamento é máis eficaz cumprindo as regras de hixiene feminina. "

Valery, 32 anos, Vorkuta: “Amoxiclav axuda ben con infeccións dos órganos de ORL, incluída a orella media. A droga é barata e raramente dá efectos secundarios ".

Alena, 28 anos, Moscova: "Recentemente un neno de 4 anos foi diagnosticado de bronquite aguda. Tratado con Amoxiclav 400 en forma de po. Un gran remedio. "

Forma de dosificación:

po de suspensión para administración oral.

Cada 5 ml dunha suspensión de 400 mg + 57 mg / 5 ml contén:
substancias activas: amoxicilina (en forma de trihidrato) en termos da sustancia activa - 400 mg, ácido clavulánico (en forma de sal de potasio) en termos da sustancia activa - 57 mg, excipientes: ácido cítrico (anhidro) - 2,694 mg, citrato sódico (anhidro) - 8,335 mg, celulosa microcristalina e carmelosa de sodio - 28,1 mg, goma xantana - 10,0 mg, dióxido de silicio coloidal - 16,667 mg, dióxido de silicio - 0,217 g, aromatizante de cereixa salvaxe - 4.000 mg, aromatizante con limón - 4.000 mg, sacarinato de sodio - 5.500 mg, manitol ata 1250 mg.
Cada 5 ml dunha suspensión de 250 mg + 62,5 mg / 5 ml contén:
substancias activas: amoxicilina (en forma de trihidrato) en termos da sustancia activa - 250 mg, ácido clavulánico (en forma de sal de potasio) en termos da substancia activa - 62,5 mg, excipientes: ácido cítrico (anhidro) - 2,167 mg, citrato sódico (anhidro) - 8,335 mg, benzoato sódico - 2,085 mg, celulosa microcristalina e carmelosa de sodio - 28,1 mg, goma xantana - 10,0 mg, dióxido de silicio coloidal - 16,667 mg, dióxido de silicio - 0,217 g, aromatizante de cereixa salvaxe - 4.000 mg, sacarinato de sodio - 5.500 mg, manitol ata 1250 mg.
Cada 5 ml dunha suspensión de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml contén:
substancias activas: amoxicilina (en forma de trihidrato) en termos da sustancia activa - 125 mg, ácido clavulánico (en forma de sal de potasio) en termos da sustancia activa - 31,25 mg, excipientes: ácido cítrico (anhidro) - 2,167 mg, citrato sódico (anhidro) - 8,335 mg, benzoato sódico - 2,085 mg, celulosa microcristalina e carmelosa de sodio - 28,1 mg, goma xantana - 10,0 mg, dióxido de silicio coloidal - 16,667 mg, dióxido de silicio - 0,217 g, sabor a morango - 15.000 mg, sacarinato de sodio - 5.500 mg, manitol ata 1250 mg.

Descrición: po: de branco a branco amarelento.
Suspensión Suspensión homoxénea de case branca a amarela.

Propiedades farmacolóxicas

Farmacodinámica
Mecanismo de acción
A amoxicilina é un antibiótico semi-sintético de amplo espectro con actividade contra moitos microorganismos gram-positivos e gram-negativos. Ao mesmo tempo, a amoxicilina é susceptible de destrución por beta-lactamases e, polo tanto, o espectro de actividade da amoxicilina non se estende a microorganismos que producen este encima.
O ácido clavulánico, un inhibidor da beta-lactamase estructuralmente relacionado coas penicilinas, ten a capacidade de inactivar unha ampla gama de beta-lactamases que se atopan nos microorganismos resistentes á penicilina e á cefalosporina. O ácido claulánico ten unha eficacia suficiente contra as beta-lactamases do plásmido, que a maioría das veces causan resistencia bacteriana, e non son eficaces fronte ás beta-lactamases cromosomas tipo I, que non son inhibidas polo ácido clavulánico.
A presenza de ácido clavulánico na preparación protexe a amoxicilina da destrución por encimas - beta-lactamases, o que permite ampliar o espectro antibacteriano da amoxicilina.
A continuación é a actividade dunha combinación de amoxicilina con ácido clavulánico in vitro.

Aerobias gram positivas: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, asteroides de Nocardia, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, outros esteptococos beta-hemolíticos 1,2, Staphylococcus aureus (sensibles á meticilina) 1, Staphylocus c) estafilococos coagulase negativos (sensibles á meticilina).
Aerobias gramnegativas: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Outros: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Anaerobos gram positivos: especie do xénero Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, especie do xénero Peptostreptococcus.
Anaerobos gramnegativos: Bacteroides fragilis, especie del género Bacteroides, especie del género Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, especie del género Fusobacterium, especie del género Porphyromonas, especie del género Prevotella.

As bacterias para as que é probable a resistencia adquirida
a unha combinación de amoxicilina con ácido clavulánico

Aerobias gramnegativas: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, especie del género Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, especie del género Proteus, especie del género Salmonella, especie del género Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2, estreitococo grupo viridáns.
Aerobias gram positivas: especie do xénero Corynebacterium, Enterosocus faecium.

As bacterias resistentes naturalmente
a unha combinación de amoxicilina con ácido clavulánico

Aerobias gramnegativas: especie del género Acinetobacter, Citrobacter freundii, especie del género Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, especie del género Providencia, especie del género Pseudomonas, especie del género Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Outros: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, especie do xénero Chlamydia, Coxiella burnetii, especie do xénero Mycoplasma.
1 para estas bacterias, demostrouse en estudos clínicos a eficacia clínica dunha combinación de amoxicilina con ácido clavulánico.
2 cepas deste tipo de bacterias non producen beta-lactamases.A sensibilidade coa monoterapia con amoxicilina suxire unha sensibilidade similar á combinación de amoxicilina con ácido clavulánico.

Farmacocinética
Aspiración
Os ingredientes activos do medicamento son absorbidos rapidamente e completamente do tracto gastrointestinal (GIT) despois da administración oral. A absorción de substancias activas é óptima no caso do uso da droga con alimentos.
A continuación móstranse os parámetros farmacocinéticos de amoxicilina e ácido clavulánico despois da administración a unha dose de 45 mg / 6,4 mg / kg, dividida en dúas doses, por pacientes menores de 12 anos.

O valor medio dos parámetros farmacocinéticos

Сmax: concentración plasmática máxima,

Tmax: tempo para alcanzar a concentración máxima de plasma,
A AUC é a área baixo a curva "concentración-tempo",
T1 / 2: vida media.

Metabolismo
Ao redor do 10-25% da dose inicial de amoxicilina é excretada polos riles baixo a forma dun metabolito inactivo (ácido penicilloico). O ácido claulánico no corpo humano sofre un metabolismo intensivo coa formación de ácido 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirrol-3-carboxílico e 1-amino-4-hidroxi-butano-2-un e excretados polos riles, a través do tracto dixestivo, así como co aire exhalado, en forma de dióxido de carbono.
Distribución
Do mesmo xeito que a combinación intravenosa de amoxicilina e ácido clavulánico, as concentracións terapéuticas de amoxicilina e ácido clavulánico atópanse en varios tecidos e líquido intersticial (na vesícula biliar, tecidos da cavidade abdominal, pel, adiposa e tecido muscular, fluídos sinoviais e peritoneais, bile e descargas purulentas) .
A amoxicilina e o ácido clavulánico teñen un débil grao de unión ás proteínas do plasma. Os estudos demostraron que aproximadamente o 25% da cantidade total de ácido clavulánico e o 18% de amoxicilina no plasma sanguíneo únese ás proteínas do plasma sanguíneo.
O volume de distribución é de aproximadamente 0,3-0,4 L / kg para a amoxicilina e aproximadamente 0,2 L / kg para o ácido clavulánico.
A amoxicilina e o ácido clavulánico non cruzan a barreira hematoencefálica nas meninges non inflamadas. A amoxicilina (como a maioría das penicilinas) excrétase no leite materno.
Tamén se poden atopar rastros de ácido clavulánico no leite materno. Con excepción da posibilidade de sensibilización, diarrea e candidiasis da mucosa oral, non se coñecen outros efectos negativos da amoxicilina e do ácido clavulánico sobre a saúde dos bebés lactados.
Estudos reprodutivos en animais demostraron que a amoxicilina e o ácido clavulánico cruzan a barreira placentaria. Non obstante, non se detectaron efectos adversos no feto.
A cría
A amoxicilina é excretada principalmente polos riles, mentres que o ácido clavulánico a través dos mecanismos renais e extrarenais. Despois dunha única administración oral de 875 mg / 125 mg ou 500 mg / 125 mg, aproximadamente o 60-70% de amoxicilina e o 40-65% de ácido clavulánico son excretados sen cambios polos riles durante as 6 primeiras horas.
A media vida media (T1 / 2) de amoxicilina / ácido clavulánico é de aproximadamente 1 hora; a limpeza total media é de aproximadamente 25 l / h en pacientes sans. En varios estudos, descubriuse que a excreción de amoxicilina polos riles nun prazo de 24 horas é aproximadamente do 50-85%, o ácido clavulánico - 27-60%.
A maior cantidade de ácido clavulánico é excretado durante as dúas primeiras horas despois da administración.
A farmacocinética da amoxicilina / ácido clavulánico non depende do xénero do paciente.
Pacientes con insuficiencia renal
A eliminación total da amoxicilina / ácido clavulánico diminúe en proporción a unha diminución da función renal. A liberación reducida é máis pronunciada para a amoxicilina que para o ácido clavulánico, porque a maior parte da amoxicilina é excretada polos riles. As doses do fármaco por insuficiencia renal deben seleccionarse tendo en conta a indesexabilidade da acumulación de amoxicilina mantendo un nivel normal de ácido clavulánico.
Pacientes con alteración da función hepática
En pacientes con alteración da función hepática, o medicamento úsase con precaución. É necesario supervisar constantemente a función hepática.
Os dous compoñentes son eliminados por hemodiálise e pequenas cantidades por diálise peritoneal.

Uso durante o embarazo e durante a lactación

Os estudos en animais non revelaron datos sobre os perigos de tomar a droga durante o embarazo e o seu efecto no desenvolvemento do feto.
Un estudo realizado en mulleres con rotura precoz das membranas amnióticas descubriu que a terapia profiláctica con amoxicilina / ácido clavulánico pode estar asociada a un maior risco de enterocolite necrotizante nos recentemente nados.
Durante o embarazo e a lactación, o medicamento úsase só se o beneficio previsto para a nai supera o risco potencial para o feto e o fillo.
A amoxicilina e o ácido clavulánico en pequenas cantidades penetran no leite materno, polo tanto, tomar o medicamento durante a lactación só debe continuar só se hai indicios claros.
En bebés que reciben a lactación materna, é posible o desenvolvemento de sensibilización, diarrea, candidiasis das membranas mucosas da cavidade oral. Nestes casos, a lactación materna debería ser interrompida.

Efecto secundario

Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS), as reaccións adversas clasifícanse segundo a súa frecuencia de desenvolvemento do seguinte xeito: moi frecuentes (> 1/10), frecuentes (> 1/100, 1/1000, 1/10000, procedentes dos órganos hematopoéticos e linfáticos. o sistema
raramente: leucopenia reversible (incluída neutropenia), trombocitopenia,
moi raramente: eosinofilia, trombocitose, agranulocitosis reversible, aumento do tempo de hemorraxia e aumento reversible do tempo de protrombina, anemia, incluída anemia hemolítica reversible.
Do sistema inmune
moi raramente: angioedema, reaccións anafilácticas, vasculite alérxica, unha síndrome similar á enfermidade do soro.
Do sistema nervioso
raramente: mareos, dor de cabeza,
moi raramente: insomnio, axitación, ansiedade, cambio de comportamento, hiperactividade reversible, convulsións, convulsións poden ocorrer en pacientes con función renal deteriorada, así como en aqueles que reciben altas doses do medicamento.
Do tracto gastrointestinal
a miúdo: perda de apetito, náuseas, vómitos, diarrea,
As náuseas obsérvanse máis comunmente ao inxerir altas doses. Se se confirman violacións do tracto gastrointestinal, pódense eliminar se toma o medicamento ao comezo da comida.
raramente: trastorno dixestivo
moi raramente: Colite asociada a antibióticos inducida por tomar antibióticos (incluída colite pseudomembranosa e hemorrágica), lingua negra "peluda", gastrite, estomatite.
Nos nenos, moi poucas veces se observou decoloración da capa superficial do esmalte dental. O coidado oral axuda a previr a decoloración do esmalte dental.
Por parte da pel
raramente: erupción cutánea, picazón, urticaria,
raramente: eritema exudativo multiforme,
moi raramente: Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, dermatite exfoliativa baleira, pustulose exantemática xeneralizada aguda.
Do sistema urinario
moi raramente: cristaluria, nefritis intersticial, hematuria.
Por parte do fígado e do tracto biliar
raramente: aumento da actividade da alanina aminotransferase (ALT) e / ou aspartato aminotransferase (AST) (este fenómeno obsérvase en pacientes que reciben terapia con beta-lactam antibiótica, pero a súa importancia clínica é descoñecida).
Os eventos adversos do fígado observáronse principalmente en homes e anciáns e poden estar asociados a terapia a longo prazo. Estes eventos adversos son moi raramente observados nos nenos.
Os signos e síntomas enumerados adoitan aparecer durante ou inmediatamente despois do final da terapia, pero nalgúns casos poden non aparecer durante varias semanas despois da finalización da terapia. Os eventos adversos normalmente son reversibles.
Os feitos adversos do fígado poden ser graves, e en casos extremadamente raros houbo informes de resultados mortais. En case todos os casos, tratáronse de persoas con patoloxía concomitante grave ou que recibían simultaneamente medicamentos hepatotóxicos.
moi raramente: aumento da fosfatase alcalina, aumento da bilirrubina, hepatite, ictericia colestática (notado con terapia concomitante con outras penicilinas e cefalosporinas).
Outro
a miúdo: candidiasis da pel e das mucosas,
frecuencia descoñecida: crecemento de microorganismos insensibles.

Formulario de lanzamento

Po para suspensión oral
Para doses de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml e 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Envasado primario: 25 g de po (100 ml da suspensión acabada) nun frasco de vidro escuro cunha marca de anel (100 ml). A botella está pechada cun tapón de parafuso de polietileno de alta densidade cun anel de control e cun selo cónico dentro da tapa ou unha tapa de metal parafuso cun anel de control, no interior da tapa hai unha xunta de polietileno de baixa densidade.
Envases secundarios:
Unha botella cunha culler de dosificación con marcas anulares na cavidade de 2,5 ml e 5 ml ("2,5 SS" e "5 SS"), a marca de recheo máxima de 6 ml ("6 SS") no mango da culler e instrucións para uso médico nunha caixa de cartón.
Unha botella cunha dosificación graduada e instrucións de uso médico nunha caixa de cartón.
Para unha dosificación de 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Envases primarios: 8,75 g (35 ml da suspensión acabada), 12,50 g (50 ml da suspensión acabada), 17,50 g (70 ml da suspensión acabada) ou 35,0 g (140 ml da suspensión acabada) de po nunha botella escura. vidro cunha tapa de parafuso de polietileno de alta densidade cun anel de control e cun selo cónico dentro da tapa.
17,50 g (70 ml da suspensión acabada) nunha botella de vidro escuro cunha marca de anel (70 ml) cun tapón de parafuso de polietileno de alta densidade cun anel de control e cun selo cónico dentro do tapón.
Envases secundarios:
Unha botella cunha dosificación graduada e instrucións para o seu uso médico nunha caixa de cartón.