A diabetes mellitus tipo 1: todo tipo de información

Unha enfermidade grave, diabete tipo 1, non deixa ao paciente outra opción: para sobrevivir debe aceptar a súa enfermidade e aprender a convivir con ela. O médico romano Areteus, que viviu no século I a.C., fixo por primeira vez unha descrición clínica da diabetes tipo 1. Pola súa definición, unha persoa con diabetes "chega á auga e ao azucre" e vive unha vida curta e dolorosa. Hoxe en día, unha persoa que descubriu a diabetes mellitus tipo 1 ten a oportunidade de vivir unha vida longa e plena. A medicina está a desenvolverse, e quizais nun futuro moi próximo poida ser derrotada con esta enfermidade aínda incurable.

Diabetes mellitus tipo 1 - Causas

A enfermidade hormonal severa asociada a unha deficiencia completa de insulina no corpo é provocada por trastornos no sistema inmunitario. As células pancreáticas específicas deixan de producir insulina. Hai risco con nenos con certo estado xenético, nos que calquera infección viral pode provocar unha reacción autoinmune.

Segundo os últimos datos, a diabetes tipo 1 é posible se:

• O bebé estaba infectado no útero,
• O bebé está crecendo rápido
• O bebé foi destetado cedo
• Un neno de 3-5 anos tivo pouco contacto con outros nenos e adultos.

A diabetes mellitus 1 grao maniféstase a miúdo no caso de estrés emocional extremo.

Eu padecía diabete durante 31 anos e só agora, aos 81 anos, conseguín establecer azucre no sangue. Non fixen nada único. En canto marchei ao estranxeiro mentres rodaba un programa con Ivan Urgant, merquei un remedio contra a diabetes nun supermercado que me salvou das complicacións do azucre no sangue. De momento non uso nada, xa que o azucre normalizouse e mantense no rango de 4,5-5,7 mmol / l.

Clasificación

Actualmente, hai dous tipos de diabetes dependente da insulina:

A diabetes inmunodependente diagnostícase nun 98% dos pacientes nos que se detecta diabetes dependente da insulina. Neste caso, a deficiencia de insulina está asociada coa destrución de células pancreáticas específicas debido a unha reacción autoinmune do corpo. Ao mesmo tempo, autoanticorpos á insulina atópanse no sangue do paciente. Os anticorpos desaparecen despois da destrución completa das células diana.

Coa forma idiopática de diabetes, non se observan autoanticorpos e aínda non se determinou a causa do funcionamento non estándar do páncreas. En pacientes con esta diabetes, e normalmente obsérvase en persoas de descendencia asiática e africana, a función pancreática pode restaurarse periódicamente.

As seguintes manifestacións clínicas son características do diabete mellitus tipo 1:

• Sede constante
• A necesidade constante de ouriñar
• Enuresis nocturna (en nenos),
• Unha constante sensación de fame
• Perda de peso súbita (ata 15 kg en poucos meses),
• Fatiga

Fenómenos como:

• A pel seca
• Manchas vermellas por enriba das cellas, no queixo,
• Feridas non curativas
• Enfermidades fúnxicas da pel
• Unllas fráxiles.

Xa na antigüidade, os médicos notaron que a orina dalgúns pacientes atraía insectos. Chamáronlle "ouriña doce". Este síntoma é típico para pacientes con diabetes.

Se perde os primeiros síntomas que indican a diabetes mellitus insulinodependente, o paciente pode desenvolver cetoacidosis e unha condición de coma diabético en pouco tempo. A taxa de destrución das células pancreáticas é individual. Nalgúns pacientes, a secreción tardía de insulina pode persistir durante varios anos. Un forte choque emocional, infeccións, operacións e lesións poden provocar un forte deterioro do estado do paciente na fase inicial da enfermidade.

En nenos e adolescentes, o proceso de destrución é sempre moi tormentoso. En aproximadamente a metade dos casos, a diabetes mellitus tipo 1 detéctase en nenos que xa teñen cetoacidosis grave. En nenos pequenos (ata 4 anos), a enfermidade pode ser inmediatamente complicada por coma.

Diagnóstico

Un médico xeral, pediatra, médico en xeral, endocrinólogo pode identificar a diabetes mellitus dependente da insulina. A base para sospeitar dunha enfermidade son normalmente os resultados das probas de hiperglicemia:

• Azucre no sangue (antes e despois das comidas),
• Azucre na urina
• O valor da hemoglobina glicada.

Realízanse estudos adicionais para determinar o tipo de diabetes:

• Proba de inmunidade á glucosa Permite identificar o estadio de prediabetes, no que as células do páncreas comezan a descompoñerse e a produción de insulina diminúe drasticamente.
• Proba inmunolóxica para a presenza de anticorpos asociados a danos ás células do páncreas.

A diabetes tipo inmunodependente ten unha serie de características que fan posible diagnosticala incluso antes da manifestación de síntomas clínicos clásicos. Para iso, realice un estudo dos marcadores xenéticos da enfermidade. Os científicos identificaron un grupo específico de antíxenos que aumentan o risco de diabete tipo 1.

Complicacións

Esta enfermidade é perigosa con complicacións agudas:

• Coma hipoglicémico causado por unha forte caída do azucre no sangue,
• Coma cetoacidótica causada por un forte aumento do azucre no sangue.

O desenvolvemento de coma glicémico contribúe a:

• Dose excesiva de insulina
• Exercicio excesivo
• Bebido de alcol
• Malnutrición.

Un coma cetoacidótico pode desencadearse por unha dose insuficiente de insulina ou por unha negativa de insulina. Un aumento da necesidade de hormona pode producirse con enfermidades infecciosas.

A coma require atención médica inmediata e o envío do paciente a un hospital.

Se o tratamento non se selecciona correctamente, a diabetes tipo 1 provocará as mesmas complicacións que presentan unha diabetes tipo 2 lenta:

• A cegueira
• Amputación das extremidades
• AVC, ataque cardíaco,
• Enfermidade renal.

A diabetes tipo 1 e tipo 2: en que se diferencian

A diabetes caracterízase xeralmente por un azucre no sangue elevado e constante. É necesario distinguir entre dous tipos de diabetes para poder organizar adecuadamente o tratamento.

Táboa para comparar a diabetes tipo 1 e tipo 2

Inxeccións de insulina

A introdución de insulina no corpo en forma de inxeccións é unha necesidade vital constante dunha persoa que padece diabetes dependente da insulina. Se a enfermidade superou a unha persoa despois de 25 anos, durante algún tempo aínda pode facelo sen inxeccións. Pero a enfermidade progresará e haberá que facer inxeccións de insulina.

Anteriormente, só se usaba insulina animal (bovina e porcina). A droga moderna - "insulina humana" - está sintetizada por métodos de enxeñería xenética. Pola duración do efecto do medicamento sobre o corpo, hai variedades de insulina:

• Ultra rápido (durante 2-4 horas),
• Curto (durante 6-8 horas),
• Medio (durante 8-16 horas),
• Prolongada (durante 18-26 horas).

O paciente fai inxeccións de insulina por si mesmo. A excepción son nenos e enfermos. A inxección faise normalmente baixo a pel no abdome ou no ombreiro - para un efecto rápido, na coxa - para unha absorción lenta. É conveniente facer inxeccións de insulina usando unha pluma - unha xeringa. Unha tecnoloxía máis avanzada é o uso dunha bomba de insulina (dispensador). Se é necesario, pode usar unha xeringa desbotable.

A complicación máis común da insulinoterapia é un estado de hipoglucemia, provocado por un esforzo físico non planificado, unha sobredose de insulina, alcohol ou comidas salteadas. Unha alerxia á insulina é extremadamente rara.

Bomba de insulina

Un dispositivo moderno portátil pode mellorar significativamente a calidade de vida dun paciente diabético. Consta dun microordenador e un recipiente con insulina conectado a un catéter. De acordo co programa incorporado no ordenador, a dose necesaria de insulina entrégase no corpo do paciente. O dispositivo funciona con baterías.

O catéter fíxase cunha banda de axuda no lugar habitual de inxección, normalmente no estómago. O dispositivo en si está fixado cun clip na roupa.

Para a inxección úsase insulina ultra rápida, o dispositivo funciona en 2 modos:

• Basal, mentres que a insulina entra continuamente no corpo a unha velocidade determinada.
• Un plus no que pode inxectar insulina unha vez no corpo para deter un forte aumento do azucre no sangue.

O dispositivo é caro, pero o seu uso está especialmente indicado para un determinado círculo de persoas:

• A nenos
• Mulleres embarazadas
• Persoas que prefiren pasar tempo activamente.

Exercicios físicos

As actividades deportivas non están prohibidas se está diagnosticado con diabetes tipo 1. Os exercicios físicos non gravosos teñen un efecto beneficioso sobre os vasos sanguíneos e, polo xeral, melloran a calidade de vida do paciente. Antes da formación, definitivamente debes consultar con médicos especialistas: un oftalmólogo e un cardiólogo, consulte o seu médico.

O exercicio pode afectar os niveis de glicosa no sangue. Antes do adestramento, debes usar un glucómetro e medir o azucre. Valores admisibles da concentración de glicosa no sangue, na que pode comezar o exercicio, desde 5 mm / l a 13 mm / l. As desviacións identificadas deben axustarse en consecuencia:

• Tomar un simple carbohidrato (azucre, doces) a baixo nivel de azucre,
• Introduce insulina a niveis altos de azucre.

É suficiente para dedicarse ata media hora diariamente, realizando exercicios aeróbicos.

Ao realizar exercicios aeróbicos, o corpo comeza a usar activamente o osíxeno para reproducir as reservas de enerxía, descompoñendo o glicóxeno acumulado á glicosa.

A actividade física severa pode causar fatiga crónica e perturbar o estado emocional do paciente. Prácticamente calquera tipo de deporte está permitido, salvo para extremos e traumáticos, para persoas capaces de autocontrol. Non recomendamos clases que poidan causar unha enfermidade grave en condicións cando sexa difícil detelos:

• Buceo
• Surf
• Deslizando,
• Subindo os picos das montañas
• Paracaidismo

Pero non desesperes. Se está seguro de que sempre será capaz de manter a situación baixo control, non está prohibido participar no teu deporte favorito.

Hai 3 escaladores coñecidos: diabéticos, que conquistaron todos os picos máis altos do mundo á vez. Un deles, o vasco Yosu Feyo, ten previsto facer incluso un voo no espazo.

Descubriuse que o famoso actor Sylvester Stalone tiña diabetes mellitus dependente da insulina. Pero isto non o impediu de actuar en películas de acción.

Absterse de facer deporte se:

• Non pode recoñecer o inicio da hipoglucemia,
• Ten complicacións graves causadas por un tratamento incorrecto / intempestivo (perda de sensibilidade táctil e á dor, presión arterial alta, risco de desprendemento de retina, nefropatía).

A principal tarefa do médico e do paciente-atleta é previr a hipoglucemia, que pode ocorrer como resultado do adestramento.

A hipoglicemia é unha condición perigosa caracterizada por unha diminución do azucre no sangue ata 3,3 mM / L.

Os principios para a prevención efectiva da hipoglucemia nun atleta son os diabéticos:

• Control do azucre antes e despois do adestramento,
• Recepción de hidratos de carbono adicionais cada hora durante o esforzo físico (a dose debe acordarse co médico),
• Teña sempre en stock hidratos de carbono simples (doces, té doce, zume, un anaco de azucre).

O médico que os atenderá ás medidas preventivas para evitar unha forte caída de azucre no sangue.

Vivimos moito coa diabetes

Lembramos que a diabetes tipo 1 é unha enfermidade grave e mortal. A estatística é grave: se ignora o feito da enfermidade, un cuarto de século despois do inicio dos primeiros síntomas, prodúcense cambios vasculares persistentes, que provocan un ictus ou gangrena. Se non trata a diabetes mellitus 1 grao, despois de 40 anos desde o inicio da enfermidade, a insuficiencia renal crónica levará a un final inevitable.

As posibilidades de sobrevivir a idade avanzada nun paciente con diabetes tipo 1 son 2,5 veces menos que nunha persoa sa. Na infancia, a falta de control por parte dos adultos sobre a introdución oportuna da dose necesaria de droga no corpo do neno pode levar a un desenlace fatal. Na idade adulta, o triste final achegará o abuso de alcol, tabaco e drogas.

Hoxe en día, os pacientes con diabetes teñen todas as oportunidades de vivir unha vida completa durante moito tempo. A insulina accesible e os dispositivos sofisticados axudan a loitar contra a enfermidade. Un paciente con diabetes ten unha oportunidade única para determinar por si mesmo a duración da súa estancia neste mundo. Vivirá mentres queira vivir!

Un personaxe digno de seguir: un xubilado dos Estados Unidos, que recentemente celebrou os 90 anos. A enfermidade detectouse nel aos 5 anos. Na adolescencia, decidiu non sucumbir á enfermidade. A receita para o seu éxito é sinxela: seguimento constante do azucre no sangue e unha dieta estrita.

Prevención e inhibición de complicacións

A diabetes de primeiro grao é terrible polas súas complicacións que levan á discapacidade e reducen a vida útil. Para evitar o desenvolvemento da enfermidade, é necesario "dirixirnos no leito do Procro" algunhas regras de vida:

• Mantéñase ao día co teu azucre no sangue
• Mide periodicamente a hemoglobina,
• Realizar insulinoterapia por recomendación dun médico,
• Siga unha dieta
• Recibe exercicio moderado.

Está prohibido calquera persoa con diabetes que poida provocar un forte salto no azucre no sangue:

• Esforzo físico significativo,
• Forte trastorno emocional.

A diabetes tipo 1 adoita vir acompañada dunha diminución da sensibilidade da pel. O leve desgaste das pernas pode levar a úlceras úlceras curativas longas. As recomendacións axudarán a evitar isto:

• Desgaste zapatos soltos.
• Ao pedicurar, evite obxectos cortantes. Use pomice e ficheiro de uñas.
• Todas as noites, fai un baño de pés, engrasa os pés con crema.
• Tratar con coidado as feridas cun antiséptico, use un parche bactericida.

As recomendacións do seu médico axudarán a deixar o desenvolvemento de diabetes tipo 1. Asegúrese de someterse anualmente a un exame con especialistas especializados: un oftalmólogo, neurólogo, cardiólogo, nefrólogo.

Diabetes tipo 1

Aínda non se elaborou un medicamento que poida rexenerar células do páncreas e restablecer a súa capacidade para segregar insulina.O único xeito de sobrevivir a un paciente diagnosticado de diabetes de primeiro grao é usando insulina exóxena de por vida. Para iso, de acordo co esquema recomendado polo médico, o paciente fai a si mesmo inxeccións de insulina.

Para substituír a función basal / permanente da secreción hormonal, úsanse insulinas medias e prolongadas, inxectándoas a diario unha vez ao día. As insulinas rápidas / ultra-rápidas úsanse para axustar o crecemento instantáneo de azucre no sangue. O propio paciente selecciona doses diarias de insulina curta para si, en función das recomendacións dos médicos.

Para o tratamento con inxeccións de insulina, o médico desenvólvese individualmente para cada paciente, que prescribe o tipo de insulina, a dose e o horario. Realízanse os seguintes esquemas:

• Tradicional, en que as inxeccións se administran diariamente en doses fixas a un tempo fixo.
• A base é a bonificación. Pola noite e / ou pola mañá, faise unha inxección de insulina prolongada. Antes de cada comida, contémplase unha inxección de insulina curta / ultra-rápida.

O tratamento da diabetes mellitus tipo 1 dun xeito tradicional pode levar a complicacións graves. Bases: o esquema de bonificación imita practicamente o proceso natural da inxestión de insulina no sangue e polo tanto é recomendable para o seu uso.

O tratamento conservador auxiliar da diabetes tipo 1 está destinado a aliviar o estado do paciente e inclúe:

• Nutrición equilibrada
• Actividade física permitida,
• Seguimento continuo dos niveis de glicosa.

En canto o paciente é diagnosticado, o tratamento da diabetes mellitus tipo 1 comeza inmediatamente. É enviado á "Escola de Diabetes", onde recibe todos os coñecementos necesarios e desenvolve habilidades:

• Nutrición adecuada
• Autoadministración da insulina
• Axustes da dose de insulina,
• Control da glucosa.

Os médicos están traballando constantemente no problema dun tratamento eficaz para a diabetes. No futuro, é posible o uso de insulina en forma de inhalación. Está en marcha un prometedor transplante de células pancreáticas específicas.

Segundo datos oficiais, o 52% dos habitantes do país están diagnosticados de diabetes. Pero recentemente, cada vez hai máis persoas que se dirixen a cardiólogos e endocrinólogos con este problema.

A diabetes tamén pode levar ao desenvolvemento de tumores cancerosos. Dunha ou outra forma, o resultado en todos os casos é o mesmo: un diabético morre, loita cunha enfermidade dolorosa, ou convértese nunha verdadeira persoa con discapacidade, apoiada só con axuda clínica.

Vou responder á pregunta cunha pregunta: que se pode facer nunha situación así? Non temos ningún programa especializado para loitar específicamente contra a diabetes, se falamos diso. E nas clínicas agora non sempre é posible atopar un endocrinólogo, por non falar de atopar un endocrinólogo ou diabetólogo realmente cualificado que lle preste asistencia de calidade.

Ofrecemos oficialmente o primeiro medicamento creado como parte deste programa internacional. A súa singularidade permítelle transportalo gradualmente ao corpo, penetrando nos vasos sanguíneos da pel coas substancias medicinais necesarias. A penetración na circulación sanguínea proporciona as substancias necesarias no sistema circulatorio, o que leva a unha diminución do azucre.