Diabetes e todo sobre iso

Unha das enfermidades endocrinas máis perigosas é a diabetes. Esta é unha lesión grave do tecido illote do páncreas, responsable da produción da hormona insulina. Aínda non se desenvolveu unha técnica capaz de restaurar as células mortas, polo que a enfermidade considérase incurable. O descubrimento de insulina nos anos vinte permitiu privar á diabetes do estado dunha enfermidade mortal. Os pacientes teñen a oportunidade de levar un estilo de vida normal, compensando a falta dunha hormona inxectando insulina artificial.

Clasificación do grao de compensación

A compensación da diabetes significa o mantemento sostible do máximo nivel normal posible de azucre que circula no sangue.
O punto máis importante no tratamento da diabetes é a compensación da deficiencia de insulina e a normalización dos niveis de glicosa. Se coa terapia prescrita é posible obter unha compensación estable, entón redúcese significativamente o risco de desenvolver complicacións precoz e tardía da diabetes.

Os pacientes deben lembrar que a morte de células β dos illotes de Langerhans ou unha violación da conexión hipotálamo-hipofisaria provocan graves cambios en todo tipo de metabolismo, graxa deteriorada, minerais, proteínas, auga-sal e, por suposto, metabolismo de carbohidratos.

O avance da enfermidade leva a un dano vascular persistente, que provoca un estado de hiper- ou hipoglucemia, que finalmente acaba en coma.

Por desgraza, moitos pacientes con diabetes non se dan conta da gravidade da súa condición e non se conforman ao réxime de tratamento e á dieta. Unha violación da terapia e do estilo de vida prescritos leva a desenvolver unha diabetes persistente de tipo descompensado. O estado de descompensación é crítico, xa que provoca perturbacións irreversibles nos sistemas internos e en moitos órganos.

Un enfoque competente para o tratamento da diabetes implica en primeiro lugar un seguimento constante do nivel de glicosa no plasma sanguíneo e na orina. O curso da enfermidade está determinado polo grao de compensación, por exemplo:

Diabetes compensados

No mundo, a diabetes deixou de ser unha condena a morte. A diabetes mellitus compensada é a máis favorable na natureza do desenvolvemento entre as posibles etapas da enfermidade. Non obstante, manter o corpo nesta condición non é fácil, cómpre coñecer os criterios aceptables para aumentar os indicadores e as indicacións médicas.

Razóns para o desenvolvemento da descompensación

Segundo as estatísticas médicas, as máis comúns son causas relacionadas exclusivamente co factor humano, e representan ata o 80% dos casos, que son:

• Alimentar excesivamente ou consumir alimentos ilegais regularmente. A fame permanente, en busca continua de diabéticos, require exposición e forza de forza para manterse no marco prescrito. E moitos se convencen de que unha cullerada de azucre, un pequeno anaco ou un bollo non poden facer moito dano.
• Actitude descoidada ante as recomendacións do médico. Moitas persoas hoxe en día, estudan constantemente as páxinas de Internet, cren que estudaron a enfermidade a fondo e reducen de forma independente a dosificación de medicamentos prescritos ou incluso se negan a tomala.
• A cura cos curandeiros na casa. Afición xenérica para métodos de tratamento alternativos e, o máis importante, un uso analfabeto deles leva ao desenvolvemento de complicacións graves. Ignorando os consellos dun especialista certificado, os pacientes recollen o consello de todos os curadores familiares e descoñecidos e as avoas-avoas coñecedoras, que tamén adoitan rematar coa transición da enfermidade a unha forma descompensada de diabetes, e a completa imposibilidade de restaurar o equilibrio perdido.
• Negativa categórica a usar terapia de substitución de insulina. Outra versión da obstinación humana que teñen que tratar os médicos. Pensando que é posible restaurar o estado anterior coa axuda dunha dieta estrita, os pacientes categoricamente non queren cambiar á terapia de reposición. Ao mesmo tempo, non se teñen en conta os argumentos do endocrinólogo ata que a situación remate nos coidados intensivos.
• Incapacidade para separar con malos hábitos. En primeiro lugar está o amor ás especias quentes, seguido da adicción ao alcol, e en pequena medida ao tabaco. Os alimentos picantes fan que o páncreas funcione cunha vinganza, sintetizando os encimas necesarios. Un ritmo así é difícil de afrontar incluso cun órgano san. E se a glándula está enferma, entón queda moi pouco ata a diabetes descompensada.

Feitos interesantes.

En países do Leste, como India, Nepal e Sri Lanka, onde se engade unha cantidade enorme de pementa quente a case todos os pratos, a diabetes tipo 2 afecta a máis do 70% da poboación de 13 anos ou máis.

O restante 20% das causas posibles son bastante raras, estas son:

• Prescrición incorrecta dun medicamento por parte dun médico ou un erro na dosificación,
• Estrés psicoemocional constante ou estrés frecuente,
• Enfermidades infecciosas con ataques masivos de patóxenos.

Síntomas da diabetes descompensada

O principal obxectivo do tratamento exitoso da diabetes é ensinarlle ao paciente a controlar o seu estado e tomar oportunamente as medidas necesarias para compensar a insulina ou a glicosa.

Ademais, os pacientes deben coñecer exactamente as características de compensación, que se determinan polos seguintes parámetros:

• Hemoglobina glicolizada ou o grao de concentración de hemoglobina combinada coa glicosa. Normalmente, este indicador non debe superar o 6,5%, cun aumento da descompensación, o nivel ascende por encima do 7,5%.
• Azucre no sangue antes das comidas e despois de 2,5 horas. Os indicadores non deben exceder 6,2 mmol / litro e 8,1 mmol / litro.
• A presenza de azucre na orina. Con compensación normal, non hai azucre.
• O nivel de corpos cetonas non debe superar os 0,43 mmol / litro.
• Os niveis de colesterol non deben exceder os 6,5 mmol / litro.
• A cantidade de triglicéridos no sangue, non superior a 2,2 mmol / litro.

Ademais, o coeficiente de masa corporal e a presión arterial poden servir de indicadores de deterioración. Polo tanto, un paciente con diabetes debe ter sempre un balance e un tonómetro. O coeficiente de masa corporal calcúlase coa fórmula - kg / (m) 2. Nos homes, permítese un indicador lixeiramente superior a 25, nas mulleres 24. A presión arterial non supera os 150/90.

Por suposto, na vida real é imposible controlar constantemente todos os indicadores de sangue e orina. O paciente necesita aprender a usar o glucómetro e manter as lecturas de azucre no sangue baixo control constante.

Se a afección empeora, aparece unha pronunciada debilidade xeral, confusión de pensamentos, sede intensa e outros síntomas de diabetes. E os números da pantalla do glucómetro e do tonómetro achéganse críticos, debes consultar inmediatamente un médico. Un estado prolongado de descompensación provoca consecuencias graves, e ás veces irreversibles.

Ataques agudos

A reacción aguda do corpo exprésase en condicións graves que se desenvolven nunhas horas ou incluso minutos. A axuda de emerxencia neste caso debe ser inmediata, se non, o paciente será difícil de salvar.

• Hipoglicemia - Unha forte caída de azucre no sangue. Os afectadores desta condición son debilidade grave, mareos e unha sensación de fame insoportable. Pode evitar o desenvolvemento dándolle ao paciente algo doce para comer. Os diabéticos con experiencia teñen sempre unha barra de chocolate ou só uns cubitos de azucre con eles.
• Hiperglicemia - Un rápido aumento da cantidade de azucre no sangue. O paciente sente debilidade irresistible, sede intensa e fame. Só a administración inmediata de insulina pode salvar a unha persoa. Esta reacción á descompensación considérase a máis perigosa, xa que non sempre se dispón de todo o necesario para unha inxección e non se sabe cantas unidades de insulina se deben administrar.
• Coma diabético - Este concepto combina cetoacidosis, glicosuria e coma hiperosmolar. En calquera caso, o paciente precisa hospitalización inmediata e tratamento médico de emerxencia.

Preste atención!

É difícil distinguir o estado de coma hiperglucémico e hipoglucémico, xa que o cadro dos síntomas é moi similar. Se non hai confianza nos criterios para un ataque, non podes esperar aos resultados dunha proba de sangue incluso cun glucómetro doméstico. É necesario introducir ao paciente unha solución de glicosa do 20% a través dunha vea. Se o ataque está asociado a unha caída de glicosa, a persoa recuperarase inmediatamente despois de recibir os primeiros cubos da solución. Se non hai cambios na condición, entón necesitas parar a introdución de glicosa e inxectar insulina.

Complicacións crónicas

As lesións que se desenvolven durante un longo período son especialmente astutos. Están acompañados de síntomas leves e, se non segues os resultados das probas, son fáciles de perder. Os signos de lesións internas graves aparecen cando a situación se fai atractiva. A diabetes mellorable de longa duración crea condicións favorables para o desenvolvemento de enfermidades coronarias, ataque cardíaco, nefropatía, gangrena, aterosclerose e outras enfermidades.

Infraccións graves ocorren en sistemas como:

• Aparello osteoarticular. No contexto de microcirculación deteriorada nos vasos e metabolismo de case todos os compoñentes importantes, desenvolven osteoporose, osteoartropatía e un pé diabético. Nestas condicións, as terminacións nerviosas están afectadas, as articulacións están deformadas, posiblemente danos ulcerativos nos tecidos brandos.
• Pel e membranas mucosas. Debido á insolvencia dos vasos sanguíneos e ao fluxo sanguíneo deteriorado nos capilares, a pel está sometida a fame grave. En diabéticos, a pel caracterízase por un aumento da sequidade, nalgúns lugares tórnase como papel de pergamino. As capas subcutáneas sofren, pode producirse lipodistrofia ou obesidade displásica. Os pacientes adoitan padecer varios tipos de dermatosis con lesións pustulares e ulcerativas. Nas pernas, adoita desenvolverse úlceras tróficas.
• Tracto gastrointestinal. A cavidade oral, a membrana mucosa do estómago e os intestinos están gravemente afectadas. A descompensación prolongada vén acompañada de perda de dentes debido á carie, xingivite ou enfermidade periodontal en desenvolvemento de furacáns. A gastrite hemorrágica desenvólvese na mucosa gástrica e os intestinos están cubertos de úlceras sangrantes. O paciente está en calquera momento ameazado por hemorraxias internas ou peritonitis.
• Sistema nervioso. A derrota das terminacións dos nervios periféricos vai acompañada de perda de sensación, atrofia do tecido muscular e paresis. Se as células do SNC están implicadas no proceso patolóxico, o paciente pode perder a visión, a memoria, a audición. A miúdo, tales pacientes sofren unha maior irritabilidade, unha tendencia á depresión e ás molestias.

En conclusión

Hoxe hai unha oportunidade real para evitar a formación de diabetes descompensado. A maioría das probas necesarias pódense facer na casa. O principal é controlar coidadosamente a súa condición, observada regularmente polo seu médico e cumprir estrictamente as súas recomendacións.

Criterios de compensación da diabetes

Os principais criterios para a compensación da diabetes:

• hemoglobina glicada (ou glicosilada),
• azucre no sangue e 1,5-2 horas despois de comer,
• nivel de azucre na urina.

Tamén hai criterios adicionais:

• indicadores de presión arterial,
• nivel de colesterol
• niveis de triglicéridos
• índice de masa corporal (IMC).

Estes indicadores axudarán tanto ao paciente como ao médico a controlar a calidade do tratamento e a responder rapidamente cando cambien.

Da táboa pódese concluír que canto máis próximos sexan os resultados da proba dun diabético ao normal, mellor compensará a súa diabetes e menos posibilidades de desenvolver complicacións non desexadas.

Laboratorio doméstico

Por desgraza, é imposible asignar a un traballador sanitario a todos os pacientes diabéticos. Un diabético aprende a controlar a súa enfermidade e convivir con ela.

A saúde do paciente depende en boa medida de como aprenda a controlar a súa enfermidade. Para iso, pode facer probas sinxelas na casa. Un auxiliar de laboratorio é moi cómodo e vital para todos os diabéticos. Despois de todo, o nivel de glicosa no sangue é moi lixeiro, e cada indicador é valioso para controlar a corrección do tratamento.

O mellor é ter un diario especial no que poderás rexistrar todos os días os resultados das probas no teu laboratorio doméstico, como se sente, o menú e a presión arterial.

Glucómetro e tiras de proba

Este dispositivo doméstico axudará a controlar á vez dous criterios para a descompensación de diabetes mellitus: o xexún en glicosa e 1,5-2 horas despois da comida (a chamada glicemia posprandial).

O primeiro indicador debe comprobarse cada mañá, o segundo - 4-5 veces ao día, preferiblemente despois de cada comida. Eles axudan a controlar constantemente o nivel de glicosa no sangue e a regulalo con antelación coa axuda dunha dieta ou drogas. Por suposto, cada diabético mesmo decide cantas veces ao día poderá realizar tales medicións. Pero hai que lembrar que isto debe ocorrer polo menos 2 veces ao día, nun estómago baleiro e despois dunha das comidas.

Consello: ao prescribir novos medicamentos antidiabéticos ou con erros na dieta, é mellor determinar con máis frecuencia o azucre no sangue. Con terapia e dieta estables, a frecuencia das medicións pode reducirse lixeiramente. De cando en vez, estas probas deben ser levadas ao laboratorio dunha institución médica.

Análise de azucre e acetona na urina na casa

Con concentracións normais de glicosa no sangue, a súa determinación na urina pódese realizar non máis que 1-2 veces ao mes. Non obstante, cando se detectan azucres altos - máis de 12 mmol / l, os niveis de glicosa na urina deberían comprobarse inmediatamente. Pero ao mesmo tempo, ten en conta que coa compensación normal do azucre na urina non debería haber, e a súa presenza indica unha descompensación da diabetes.

Neste caso, paga a pena consultar co endocrinólogo asistente para axustar a dose de comprimidos ou insulina para o azucre. Para analizar a cantidade de azucre na orina na casa, úsanse tiras de proba especiais.

A presenza de glicosa nos ouriños require unha análise para determinar a acetona
(corpos cetonas) na orina. Este estudo pódese facer na casa, sen traballo significativo, empregando tamén tiras de proba especiais para determinar a acetona na orina. Dependendo da cantidade de corpos cetonas na orina, a tira de proba cambia de cor. Tal procedemento levará só uns minutos, pero os seus indicadores permiten comezar o tratamento oportuno e evitar moitas complicacións.

Hemoglobina glicosilada

O ego chámase tamén glicado. O indicador considérase o máis preciso no diagnóstico da descompensación da diabetes, porque mostra o estado do metabolismo dos carbohidratos durante 3 meses.

No corpo dunha persoa sa, a glicosa combínase con todas as proteínas, sen excepción, e polo tanto coa hemoglobina - neste caso fórmase unha hemoglobina glicosilada.Canto maior sexa o nivel de glicosa, máis hemoglobina unira. Un eritrocito que contén hemoglobina, incluída a súa fracción glicosilada, vive de media 120 días. Así, ao determinar a cantidade de hemoglobina glicosilada, descubrimos o nivel de azucre no sangue en 3 meses.

Tamén na casa, é necesario 2 veces ao día para medir a presión arterial e unha vez por semana o peso. Estes criterios de descompensación son importantes para prescribir un tratamento integral e prevención de problemas de saúde.

Causas da descompensación da diabetes

Por suposto, cada organismo é individual e as razóns en cada caso poden variar. Non obstante, as causas máis comúns son:

• violación da dieta, alimentación excesiva,
• denegación do tratamento
• a dose incorrecta de medicación contra a diabetes ou o tipo de tratamento,
• auto-medicación
• o uso de suplementos dietéticos en vez de drogas,
• dose incorrecta de insulina calculada
• denegación de cambiar á insulina,
• estrés, estrés mental,
• algunhas enfermidades infecciosas que levan a deshidratación grave,

Complicacións da descompensación

A descompensación da diabetes mellitus convértese nun factor no desenvolvemento de complicacións agudas e crónicas. As complicacións agudas prodúcense moi rapidamente, a miúdo en cuestión de horas ou incluso minutos. Neste caso, o paciente debe proporcionar asistencia médica de emerxencia, se non, as consecuencias de tales condicións poden levar á morte.

A hipoglicemia é unha condición na que os niveis de azucre no sangue baixan drasticamente. Desenvólvese moi rápido, manifestado por un sentimento de pronunciada debilidade e fame severa. Se a tempo non se lle axuda o paciente, pode producirse un coma. Un diabético pode saír dun estado hipoglucémico se ten algo para comer ou beber té doce (neste caso permítese un pouco de azucre).

A hiperglicemia caracterízase por un forte aumento do azucre no sangue. Acompañado de debilidade, sede, fame. Unha das complicacións agudas máis perigosas da diabetes descompensada, na que se usan inxeccións de insulina para o tratamento.

A hiper - e a hipoglucemia son difíciles de distinguir entre si, polo tanto, antes de tratar estas condicións, é necesario medir a concentración de azucre no sangue. Xa que un tratamento inadecuado pode ser fatal.

O coma diabético é un concepto colectivo que unirá tres tipos dunha condición dada, a saber: coma cetoacidótico, hiperosmolar e láctico. Diferéncianse uns dos outros non só nas manifestacións clínicas, senón tamén nos parámetros de laboratorio. Estas diferenzas están no grao de aumento da concentración de glicosa no sangue e na gravidade das violacións do equilibrio ácido-base e do metabolismo da auga-electrólito. Todas estas condicións requiren hospitalización e tratamento urxentes.

As complicacións crónicas da diabetes descompensada son trastornos graves no funcionamento dos órganos e sistemas do corpo dun diabético, que se producen baixo a influencia dun alto nivel de glicosa. Estes inclúen formas diabéticas de nefropatía, retinopatía, microangiopatía, neuropatía, cardiopatía, encefalopatía.

A descompensación da diabetes é un sinal alarmante para unha revisión seria da dieta e do tratamento. Na loita contra esta enfermidade, o médico e o paciente deben unirse e todos os esforzos deben estar dirixidos a manter os niveis normais de azucre no sangue.

Fases da diabetes

A diabetes mellitus (DM) divídese en tres etapas de compensación:

• Etapa da compensación. A etapa máis fácil da enfermidade, na que o estilo de vida está lixeiramente afectado. Todas as características dos procesos metabólicos son o máis preto posible dun indicador normal.
• Etapa da subcompensación. Actúa como unha etapa intermedia, marcando o estado moderado dunha persoa. Agora comezan a aparecer os primeiros signos e tamén se rexistra un gran risco de complicacións.
• Etapa da descompensación. O curso da enfermidade tórnase grave, o testemuño está gravemente perturbado, o que leva ao desenvolvemento de varias complicacións graves.

Volver á táboa de contidos

Niveis de compensación para distintos tipos de enfermidades

A proba da eficacia do tratamento da diabetes son niveis de compensación en boas condicións, a disfunción dos procesos metabólicos cesa en realidade. Se se detecta diabetes tipo 1, a compensación proporciona a oportunidade de evitar complicacións destrutivas. Evítase o fracaso de órganos vinculados do sistema xenitourinario e a retinopatía diabética. Na diabetes tipo 2, a indemnización pon en dúbida o desenvolvemento dun infarto muscular no corazón.

Unha boa compensación axuda a retardar ou deter completamente o desenvolvemento de problemas metabólicos.

Na fase de descompensación, a enfermidade complícase por problemas de ollos.

A diabetes mellitus subcompensada de calquera tipo deixa unha alta posibilidade de desenvolver patoloxías cardiovasculares. A diabetes descompensada adoita provocar hiperglucemia crónica. Neste estado, o nivel de azucre está nun nivel alto durante un longo período de tempo. A glicosa concentrada comeza a afectar negativamente ao sistema circulatorio, provocando así numerosas patoloxías dos riles e ollos.

Volver á táboa de contidos

Criterios de reembolso

O desenvolvemento da diabetes, independentemente do tipo de enfermidade, obriga a someterse a probas regularmente para determinar o nivel de eficacia da metodoloxía de tratamento empregada. Os principais marcadores para avaliar o nivel de compensación son:

• contido en acetona de urina,
• indicadores de azucre no sangue e urina,
• hemoglobina glicada,
• perfil de lípidos
• frutosa.

Volver á táboa de contidos

A cantidade de azucre no sangue e na orina

O tratamento adecuado da diabetes implica un seguimento constante do azucre na urina e no sangue, así como comprobar o valor da acetona na orina. A medida da glicosa prodúcese polo menos 5 veces durante o día. Considerando que non sempre é posible comprobar os niveis de glicosa, entón considéranse 2 medicións que se realizan pola mañá e pola noite como cantidade mínima requirida. Para o procedemento na casa utilízase un glucómetro.

Pódese facer unha proba de orina para acetona usando tiras de proba.

A análise da acetona realízase mediante tiras especiais, en contacto coa ouriña, cambian de cor. Se a cor se satura, o contido do compoñente é alto e, pola contra, se a tira é pálida, o contido é baixo. A diabetes mellitus non compensada maniféstase nun aumento do contido en glicosa e acetona nas análises.

Volver á táboa de contidos

Hemoglobina glicada

O nivel de hemoglobina glicada é capaz de mostrar o valor medio de glicosa ao longo de varios meses. Isto débese ao feito de que a hemoglobina é capaz de captar non só partículas de aire, senón tamén glicosa. Neste caso, a interacción coa glicosa prodúcese durante un longo período de tempo. Polo tanto, este indicador é vital á hora de facer un diagnóstico e prescribir o rumbo correcto do tratamento.

Volver á táboa de contidos

Fructosamina

No estudo, o indicador ocupa o segundo peso, coa axuda desta análise é posible determinar o aumento de contido en glicosa en poucas semanas. O nivel de fructosamina axuda a supervisar o estado do paciente e a observar cambios durante moito tempo. Un indicador de 285 mmol / L considérase normal para o paciente, con taxas elevadas, debe sospeitarse o desenvolvemento de diabetes subcompensado ou non compensado.

Volver á táboa de contidos

Lipidograma

Para un perfil de lípidos é necesaria a doazón de sangue venoso.

A análise permite descubrir o nivel de lípidos no sangue, a toma de sangue realízase a partir dunha vea, á que se aplica o método fotométrico colorimétrico. A análise determina colesterol, triglicéridos, niveis lipídicos de moi baixa, media e alta densidade. Para garantir a maior precisión, é necesario deixar de fumar 30 minutos antes do procedemento, así como comida - 12 horas.

Volver á táboa de contidos

Características da diabetes compensada en nenos

O desenvolvemento da diabetes en nenos débese a un estilo de vida inadecuado, o que leva á obesidade e á diminución da actividade física. Baixo a constante influencia de factores negativos, un neno desenvolve unha patoloxía que non se manifesta inmediatamente. As manifestacións de diabetes tipo 1 en nenos rexístranse con moita menos frecuencia que a segunda. A diabetes mellitus tipo 2 adoita detectarse durante un exame escolar, despois do cal debes consultar ao teu médico e pasar unha lista completa de probas.

Volver á táboa de contidos

Tratamento da enfermidade

Como tratamento, utilízase unha técnica completa, que inclúe non só o tratamento con fármacos, senón tamén unha revisión da posición vital. O principal en terapia é o uso dunha dieta que inclúa alimentos con baixo contido de azucre. A diabetes compensada implica o uso de inxeccións de insulina se prexudica a estabilidade do azucre. Permitiu o uso de medicamentos que reducen a glicosa no sangue.

Volver á táboa de contidos

Como avisar?

Unha dieta equilibrada pode axudar a previr a diabetes.

Manter un estilo de vida saudable axudará a previr o desenvolvemento da diabetes. A base é a nutrición adecuada, onde o contido de proteínas, graxas e carbohidratos é equilibrado e tamén é importante comer alimentos naturais sen transxénicos. Manter a saúde física non só mantén o corpo en boa forma, senón que axuda a iniciar o proceso de desfacerse das células de graxa. Se a enfermidade xa se manifestou, recoméndase seguir as instrucións do médico e someterse a procedementos médicos a tempo.

Volver á táboa de contidos

Palabra final

A forma compensada é a máis sinxela entre o desenvolvemento da enfermidade, sen embargo, pode converterse facilmente en non compensada se o paciente descoida o tratamento e as recomendacións preventivas do médico. A base para o tratamento da patoloxía é un estilo de vida saudable, unha alimentación adecuada, debido ao cal o corpo volve ao seu funcionamento normal.

Que se necesita para lograr a compensación da diabetes?

Para moitos diabéticos, a cuestión de conseguir a normalización dos niveis de glicosa no sangue é relevante. Non obstante, o éxito do tratamento con azucre non depende tanto do tratamento como da persoa con diabetes.

O certo é que especialistas expertos dan recomendacións e fan citas que axudan a superar a diabetes, pero o paciente debe realizalas de xeito independente. E porque do que se adhire a todos os consellos e dieta, depende do éxito do tratamento con azucre. Para comprobar o bo procedemento da terapia, o paciente pode medir os seguintes indicadores.

• Lecturas de glicosa na urina.
• O nivel de acetona na orina.
• Reconto de azucre no sangue.

No caso de que os resultados permitan moito desexar, debes consultar a un especialista para axustar a dieta especial e o réxime de insulina para a diabetes.

Nivel de compensación da patoloxía tipo 1 e 2

O grao de compensación da enfermidade é unha evidencia directa do progreso do tratamento de forma sa. Cómpre salientar tamén que a chamada síndrome metabólica diminúe ou case se detén. En persoas con patoloxía tipo 1, isto indica a ausencia de complicacións no lado dos riles e, en persoas que padecen tipo 2, desaparece o risco de ataque cardíaco.

No caso de que se observe un tipo de enfermidade subcompensada, hai un risco de complicacións adicionais co corazón. A diabetes descompensada convértese na principal causa de hiperglicemia crónica. Así, o nivel de azucre no sangue segue a ser bastante alto.

Contabilidade de importantes indicadores

Se tes diabetes, tes que facer probas constantemente para comprender o eficaz que é o tratamento do azucre segundo un ou outro método. Para determinar o grao de compensación, os profesionais expertos deben ter en conta:

• Azucre no sangue e orina.
• Produto da glicosilación de proteínas do plasma sanguíneo.
• A glicosa media no sangue durante un longo período.
• O nivel de acetona na orina.
• A cantidade de graxa de varias fraccións no sangue.

Algúns indicadores deben considerarse con máis detalle.

Hemoglobina glicosilada

A hemoglobina é un pigmento proteico que mancha glóbulos vermellos. A súa tarefa principal é captar partículas de osíxeno e entregala ás células do tecido.

Ademais, é capaz de capturar partículas de glicosa. Así, a combinación de hemoglobina e glicosa chámase hemoglobina glicada. Caracterízase por un longo período de decaemento de meses.

Polo tanto, ao observar o nivel de tal hemoglobina no sangue, pódese determinar o nivel de glicosa durante varios meses e prever a dinámica do tratamento da diabetes. É por iso que se debe controlar este indicador para a diabetes tipo 1 e 2.

Unha persoa pode descubrir o nivel de hemoglobina no sangue recorrendo aos seguintes métodos: cromatografía de intercambio iónico e método inmunoquímico.

Para o primeiro método de estudo, é típico que a hemoglobina sexa ata o 5,8%, e no segundo ata o 7,5%. En canto á persoa que ten diabetes, cando se compensa, o nivel variará do 6 ao 9%.

As taxas máis altas indicarán o método incorrecto de tratar a diabetes e un alto nivel de azucre no corpo. Así, neste caso, a diabetes descompensada desenvolverase coas seguintes complicacións. Por regra xeral, a causa é:

• O uso de produtos contraindicados.
• Violación do calendario para a administración de insulina ou dosificación insuficiente.
• Ignorando as recomendacións especializadas.

Dado que a glicosa no sangue permanece moito tempo, haberá que realizar unha segunda análise despois dun cambio nas tácticas de tratamento.

Lipodograma

Ao pasar probas, este indicador non é tan importante en relación ao anterior, sen embargo, tamén lle permite determinar o nivel de compensación da diabetes. Permite descubrir a cantidade de graxa en varias fraccións de sangue.

Para realizar esta análise, cómpre tomar sangue dunha vea. Anteriormente, non podes facer o seguinte:

• Coma calquera alimento.
• Fumar.
• Estar nervioso.

No caso de que non se cumprasen os requisitos, é mellor abandonar a análise.

Esta análise tamén permite a determinación de triglicéridos e colesterol. Se a concentración é demasiado alta, o risco de complicacións como o ictus e a insuficiencia renal é elevado.

Azucre no sangue e orina

Na diabetes, controlar a concentración de alimentos no corpo como o azucre e a acetona é unha parte esencial do tratamento. Podes medir o azucre na casa mediante un dispositivo especial. A análise debe realizarse polo menos 5 veces ao día.

Se isto non é posible, a análise do azucre debería realizarse polo menos dúas veces ao día. Con compensación satisfactoria pola diabetes, as probas de azucre pódense facer con menos frecuencia. Se o nivel de glicosa está por riba de 12-15 mmol / l, entón o tratamento é mellor continuar. Con unha boa compensación da diabetes, o azucre na orina debería estar completamente ausente.

Prevención

Ademais de vixiar regularmente a súa propia saúde, unha persoa con diabetes debe someterse a un exame periódico. Isto é especialmente certo para os pacientes con diabetes, nos que a reacción á glicosa no corpo está prexudicada. En diabete, o diagnóstico obrigatorio debería ser:

• O estudo dos vasos sanguíneos.
• Ecografía dos riles.
• Radiografía do corazón.
• Análise de orina

Ademais das medidas preventivas, as persoas con diabetes tamén deben visitar un especialista en enfermidades infecciosas, un cardiólogo e un dentista.

A diabetes é unha enfermidade incurable. Non obstante, mantendo o estilo de vida adecuado, unha persoa pode conseguir unha compensación persistente.

Que é a diabetes compensada

A diabetes mellitus compensada é unha condición do paciente na que o nivel de glicosa no seu sangue está preto do normal.

Neste caso, a persoa séntese satisfactoria e case non corre o risco de desenvolver varias complicacións.

Hai tres etapas para compensar a diabetes:

• Indemnizado
• Subcompensado.
• Decompensado.

Nun estadio subcompensado, o nivel de azucre no sangue do paciente practicamente non difire da norma (non superior a 13,9 mm / l), non hai acetona na urina e a perda de azucre durante a micción é inferior a 50 g.

O estadio descompensado é peor: é difícil reducir o azucre no sangue. Mesmo cun tratamento intensivo, increméntase (máis de 13,9 mm / l), pérdese unha gran dose de glicosa (máis de 50 g) na urina e nela atópase acetona. A presenza de tales indicadores pode levar a un coma diabético.

Termos de compensación

Os pacientes deben realizar a maior parte dos procedementos para tratar a diabetes por si mesmos e o resultado depende do recoñecemento da importancia do tratamento.

Ensaios para o control da diabetes:

É recomendable comprobar o nivel de glicosa no sangue 4 veces ao día. Así, obterás os indicadores máis precisos e poderás controlalos administrando insulina ou seguindo condicións dietéticas.

Dado que non sempre é posible facer a análise con tanta frecuencia, decide cantas veces ao día podes tomar medicións. Pero deben facerse polo menos 2 veces ao día (pola mañá, co estómago baleiro e pola noite). E é recomendable obter o teu propio glucómetro.

Criterios para avaliar a diabetes compensada:

• Glicemia con estómago baleiro
• Glicemia pouco antes de durmir
• Hemoglobina glicada
• Glicemia postprandial, é dicir. azucre no sangue 1,5-5 horas despois de comer.

Se o paciente ten diabetes mellitus tipo 2 compensado, entón tómanse medidas ao azucre na urina unha vez ao mes.

Non obstante, se as tiras de proba determinan a concentración por encima do normal (12-15 mmol / l), os estudos realízanse con máis frecuencia. Isto require un seguimento constante por parte dun endocrinólogo.

A diabetes compensada caracterízase por:

Se os indicadores do paciente difiren moito dos indicados, é necesario cambiar a dieta e revisar a prescrición do médico (cambiar a dose de insulina).

Que é a compensación da diabetes?

A compensación desta enfermidade significa unha aproximación máxima constante da cantidade de glicosa no sangue a un valor normal e minimizar outras manifestacións da enfermidade.

De feito, o benestar dunha persoa cunha forma compensada de diabetes non é diferente ao das persoas saudables. Así, o risco de desenvolver complicacións neste caso é tamén pequeno.

Segundo o grao de compensación, a diabetes mellitus divídese en 3 etapas:

• compensado: todos os parámetros metabólicos están o máis preto posible do normal, o risco de desenvolver complicacións concomitantes é mínimo, a calidade de vida sofre lixeiramente; este é un tipo fácil de termo da enfermidade,
• subcompensada - unha etapa intermedia, un aumento dos síntomas, un maior risco de complicacións agudas e tardías - un curso moderado da enfermidade,
• descompensado - unha desviación significativa dos indicadores da norma, un risco extremadamente alto de desenvolver todo tipo de complicacións, a calidade de vida está gravemente afectada - un curso grave da enfermidade, un prognóstico deficiente.

Con unha enfermidade de tipo 2, por regra xeral, é bastante sinxelo conseguir un alto grao de compensación, especialmente nas fases iniciais do desenvolvemento da enfermidade, e mantela durante moito tempo. Para iso, os pacientes deben ser examinados regularmente e facer as probas necesarias.

Como conseguir un bo rendemento?

Moitas veces, para compensar con éxito a diabetes tipo 2, é suficiente cumprir unha serie de regras sobre dieta, estilo de vida e actividade física sen recorrer a asistencia médica. A continuación están algúns deles

• excluír completamente da dieta que conteñan azucre, picante, fariña (excluíndo a carne integral), graxas e salgadas da dieta,
• o uso de alimentos fritos non é moi desexable, é necesario comer principalmente pratos fervidos, cocidos ou cocidos,
• comer a miúdo e en pequenas porcións,
• manter un equilibrio de calorías consumidas e consumidas,
• dáse unha carga física razoable,
• evitar situacións estresantes
• intente non facer exceso de traballo, observar o sono e o espertar.

Cando estas recomendacións non son suficientes para compensar totalmente a enfermidade, os pacientes tamén son medicamentos recetados que reducen o nivel de azucre. A medida que a enfermidade progresa, pode ser necesaria a inxección de insulina.

Obviamente, os pacientes con calquera forma de diabetes mellitus, así como as persoas en risco (con tolerancia á glicosa diagnosticada ou herdanza agravada), deben supervisar de forma independente a súa saúde, facer regularmente as probas necesarias e consultar co seu médico.

Ademais do terapeuta e endocrinólogo, paga a pena visitar regularmente as oficinas dun cardiólogo, dentista e dermatólogo para evitar ou diagnosticar oportuna o desenvolvemento de complicacións perigosas.

Hai que lembrar que o diagnóstico da diabetes deixou de soar como unha sentenza. Por suposto, impón unha serie de restricións á persoa enferma. Non obstante, todas elas son bastante factibles. Respectando estrictamente as recomendacións anteriores, a calidade e a esperanza de vida dos pacientes permanecen a un nivel constantemente alto.

Diagnóstico de diabetes descompensado: que é?

Non todos saben como se manifesta a diabetes descompensada, que é e por que se desenvolve. A diabetes mellitus é unha das enfermidades máis comúns na poboación. Esta é unha enfermidade crónica na que o proceso de absorción dos carbohidratos dos tecidos (glicosa) é perturbado. Destinar a diabetes mellitus tipo I e II. A diabetes tipo I é a máis frecuentemente atopada en mozos e a de tipo II: en persoas maiores de 30 anos. Con un longo percorrido da enfermidade ou un incumprimento do réxime de medicación, poden producirse complicacións. Estes últimos indican o desenvolvemento da etapa de descompensación da enfermidade, cando o nivel de glicosa no sangue non se mantén ao nivel adecuado. Cales son as causas, os síntomas e o tratamento da diabetes descompensada?

Diabetes descompensada

Distínguese a fase de compensación, subcompensación e descompensación da diabetes. A compensación da diabetes mellitus maniféstase pola normalización dos índices de glicosa no sangue nos antecedentes da terapia farmacéutica. A condición de tales pacientes é satisfactoria. A patoloxía dos órganos está ausente. No estadio de compensación, a glicosa non se detecta nos ouriños. Para avaliar o estado dunha persoa enferma, úsanse os seguintes indicadores:

• nivel de hemoglobina glicosilada,
• concentración de glicosa no sangue (no estómago baleiro e despois de comer),
• concentración de glicosa na urina,
• nivel de presión
• colesterol e triglicéridos
• indicador de graxa (índice de masa corporal).

A diabetes mellulosa subcompensada caracterízase porque o nivel de glicosa en xaxún nestes pacientes é inferior a 14 mmol / l. Durante un día con orina, non se liberan máis de 50 g de glicosa. Durante o día, son posibles flutuacións nos niveis de azucre. Despois da fase de subcompensación da diabetes, desenvólvese a etapa de descompensación. Procede máis severamente.

Criterios da fase de descompensación e factores etiolóxicos

A descompensación da diabetes estímase mediante datos de laboratorio. Os seguintes indicadores indican un curso grave de diabetes:

• glicosa no estómago baleiro superior a 14 mmol / l,
• liberación diaria de glicosa de máis de 50 g,
• a presenza de cetoacidosis.

A diabetes tipo 1 ou 2 tipo descompensada pode levar a unha condición perigosa como a coma hiperglicémica. No desenvolvemento da diabetes son de maior importancia a predisposición xenética, os cambios relacionados coa idade, a mala alimentación, o exceso de peso, a patoloxía pancreática, as enfermidades virais e o estrés constante. O desenvolvemento de diabetes descompensado é posible no contexto de incumprimento da dieta prescrita polo médico, introdución de doses baixas de insulina, violación do réxime de tratamento, estrés. Cada paciente debe controlar diariamente o nivel de glicosa no sangue despois de comer e co estómago baleiro. Para iso, é máis sinxelo usar medidores de glicosa no sangue.

Efectos diabéticos descompensados

Se a diabetes compensada non se manifesta de ningún xeito, entón con diabete descompensado manifestaranse os síntomas. Todas as complicacións son causadas polos seguintes procesos:

• acumulación de glicosa no sangue,
• maior reparto de lípidos e proteínas,
• aumento da presión osmótica no sangue,
• perda de auga e electrólitos,
• diminución da inmunidade.

A diabetes tipo 1 ou tipo 2 en casos graves pode levar ás seguintes complicacións:

• retinopatía (patoloxía retiniana),
• nefropatía (dano renal),
• diminución das propiedades elásticas da pel e desenvolvemento da dermatose,
• a aparición de nodos amarelos na pel (xantomatosis),
• danos nos ósos e nas articulacións,
• osteoporose
• violación da función do tracto dixestivo,
• hepatose graxa,
• diarrea crónica con enteropatía,
• catarata
• glaucoma
• neuropatía.

O primeiro tipo de diabetes caracterízase por sede, perda de peso, aumento da diurese diaria, unha constante sensación de fame. Con diabetes tipo 2, estes síntomas poden estar ausentes. Cando a diabetes compensada se descompensa, os pacientes quéixanse de diminución da visión, picazón da pel, lesións na pel, dor de cabeza persistente e boca seca. As complicacións máis graves inclúen desapego de retina, desenvolvemento de cataratas, coma hiperglicémico, nefropatía.

Plan de tratamento do paciente

O tratamento de tales pacientes debe ser completo. Supón medicación estricta, facer dieta, limitar o estrés, controlar a glicosa no sangue unha ou dúas veces ao día. No caso de complicacións agudas (cetoacidosis, hipoglucemia, coma hiperosmolar ou hiperglicémica), é necesaria a hospitalización. No caso de hipoglucemia é necesario darlle ao paciente té doce, un anaco de azucre ou unha culler de mel. A cantidade de hidratos de carbono tomada debe ser pequena.

En casos graves, ten que chamar a unha ambulancia. Despois da súa chegada, pode ser necesario administrar a solución de Glucagón. Co desenvolvemento de coma hiperglucémico, úsanse medicamentos a base de insulina e tamén se leva a cabo terapia de infusión. No caso da retinopatía, o tratamento inclúe o uso de potenciadores de microcirculación, anxioprotectores. En casos graves, é necesario un tratamento con láser ou terapia máis radical. A compensación da diabetes é moi importante para o funcionamento normal de todo o organismo. Así, esta enfermidade na fase de descompensación supón unha ameaza para a vida humana. Para evitar complicacións, cómpre seguir todas as recomendacións do médico.

Aínda non hai comentarios!

Criterios de compensación para a diabetes mellitus tipo 1 e 2

A compensación da diabetes mellitus significa o mantemento persistente dun nivel de glicosa no sangue máis acorde cos valores normais.

A compensación da diabetes mellitus significa o mantemento persistente dun nivel de glicosa no sangue máis acorde cos valores normais. Se o paciente logrou unha compensación persistente a longo prazo, redúcese notablemente o risco de desenvolver complicacións precoz e, o máis importante, tarde. A consecución dunha compensación persistente só é posible se se observan a dieta e a dieta, evitando cambios pronunciados na intensidade da actividade física, así como coa inxesta correcta de medicamentos para o azucre, se se prescribiron. Un punto importante é a observancia dos principios de autocontrol, a capacidade de usar o contador de forma independente e correcta.

Para controlar o grao de compensación da diabetes mellitus utilízase unha determinación do nivel de azucre e acetona na orina. Con diabetes mellitus compensado, nin azucre nin acetona non se deben detectar na orina. A detección de azucre na orina suxire que a concentración de glicosa no sangue superou o limiar renal, é dicir, a glicemia aumentou en máis de 10 mmol / L. Neste caso, é necesario realizar un estudo sobre os niveis de azucre no sangue en xaxún, así como unha hora despois de comer. O grao de estabilidade da compensación da diabetes mellitus tamén se determina examinando o nivel de hemoglobina glicada unha vez cada 2-3 meses e a fructosamina cada 2-3 semanas.

Durante a diabetes, presta especial atención ao fenómeno do amencer e ao efecto Somoji. Tanto este como o outro nome refírense ao incremento da mañá na cantidade de azucre no sangue. O fenómeno do amencer está asociado a un aumento do nivel de hormona do crecemento, que á súa vez provoca un aumento do nivel de glicemia. A complexidade do efecto Somoji débese a que baixo a influencia da insulina administrada durante a noite, o nivel de glicosa diminúe, ao que o corpo responde por un aumento compensatorio na cantidade de azucre no sangue. Ambos estes fenómenos fan máis difícil conseguir unha compensación sostible da diabetes.

Falando da compensación pola diabetes, débese centrar en parámetros clínicos como:

Mira o vídeo: Diabetes tipo 1 (Novembro 2024).