Diabetes e todo sobre iso > Complicacións da diabetes

A diabetes mellitus e as súas complicacións afectan a todos os procesos que se producen no corpo, incluída unha función tan vital como a termoregulación. A temperatura nun diabético é un marcador de trastornos metabólicos e enfermidades infecciosas. O rango normal nos adultos é de 36,5 a 37,2 ºC. Se as medidas tomadas repetidamente dan o resultado anterior e, ao mesmo tempo, non hai síntomas típicos dunha enfermidade viral, é necesario atopar e eliminar a causa oculta da febre. A temperatura baixa é aínda máis perigosa que a alta, xa que pode indicar un esgotamento das defensas do corpo.

Causas da febre diabética

Un aumento da temperatura ou febre, significa sempre un aumento da loita do sistema inmune contra a infección ou a inflamación. Para eliminar substancias nocivas do corpo, este proceso vai acompañado dunha aceleración do metabolismo. Na idade adulta, é máis probable que experimentemos febre subfebril - un lixeiro aumento da temperatura, non superior a 38 ° C. Esta condición non é perigosa se o aumento é a curto prazo, ata 5 días, e vai acompañado de síntomas dun resfriado, incluídos menores: dor de garganta pola mañá, dor durante o día, nariz suave. En canto gaña a batalla coa infección, a temperatura cae á normalidade.

Se a temperatura en pacientes con diabetes se mantén nun nivel elevado durante máis dunha semana, pode indicar trastornos máis graves que un arrefriado común:

Complicacións de arrefriados a outros órganos, a miúdo aos pulmóns. En pacientes con diabetes, especialmente en anciáns cunha longa experiencia da enfermidade, o sistema inmunitario está debilitado, polo que teñen máis probabilidades de padecer pneumonía.
As enfermidades inflamatorias do sistema urinario, as máis comúns son a cistite e a pielonefrite. O risco destes trastornos é maior en persoas con diabetes non compensado, xa que o seu azucre se parcialmente excreta na orina, o que aumenta o risco de infección de órganos.
O azucre elevado regularmente activa o fungo, o que leva á candidiasis. Máis frecuentemente a candidiasis ocorre en mulleres en forma de vulvovaginite e balanite. En persoas con inmunidade normal, estas enfermidades raramente afectan a temperatura. Na diabetes mellitus, a inflamación nas lesións é máis forte, polo que os pacientes poden ter un estado subfebril.
Os diabéticos teñen un maior risco de infeccións bacterianas máis perigosas: o estafilococo. O staphylococcus aureus pode causar inflamación en todos os órganos. En pacientes con diabetes con úlceras tróficas, a febre pode indicar infección por feridas.
A progresión de cambios ulcerativos en pacientes con pé diabético pode levar a sepsis, unha condición mortal que require hospitalización urxente. Nesta situación obsérvase un forte salto da temperatura ata os 40 ° C.

Menos frecuentemente, unha febre provoca anemia, neoplasias malignas, tuberculose e outras enfermidades. En ningún caso se debe aprazar ao médico cunha temperatura de orixe descoñecida. Canto antes se estableza a súa causa, mellor será o prognóstico do tratamento.

A febre na diabetes sempre vai acompañada de hiperglicemia. O azucre alto é o resultado da febre, non a súa causa. Durante a loita contra as infeccións, o corpo necesita máis insulina. Para evitar a cetoacidosis, os pacientes necesitan aumentar a dose de insulina e medicamentos hipoglucemicos durante o tratamento.

Razóns para baixar a temperatura corporal dos diabéticos

A hipotermia considérase unha diminución da temperatura ata 36,4 ºC ou menos. Causas da hipotermia normal fisiolóxica:

Con subescapado, a temperatura pode baixar lixeiramente, pero despois de entrar nunha sala cálida normalmente normalízase.
Na vellez, a temperatura normal pódese manter a 36,2 ºC.
A primeira hora da mañá, a hipotermia leve é unha condición común. Despois de 2 horas de actividade normalmente normalízase.
O período de recuperación de infeccións graves. O aumento da actividade das forzas protectoras por inercia persiste durante algún tempo, polo que é posible unha temperatura máis baixa.

Causas patolóxicas da hipotermia na diabetes mellitus:

Alta temperatura corporal na diabetes tipo 2: como derrubar a un paciente diabético

Con diabetes tipo 1 ou tipo 2, obsérvase a miúdo un aumento da temperatura corporal. Co seu forte aumento, a concentración de glicosa no sangue aumenta significativamente. Por estes motivos, o propio paciente debe tomar a iniciativa e tratar de normalizar o contido de azucre e só entón descubrir as causas da alta temperatura.

Alta temperatura en diabéticos: que facer?

Cando a calor está entre 37,5 e 38,5 graos, definitivamente deberías medir a concentración de glicosa no sangue. Se o seu contido comezou a aumentar, entón o paciente necesita facer a chamada insulina "curta".

Neste caso, engádese un 10% adicional da hormona á dose principal. Durante o seu aumento, antes da comida, tamén é necesario facer unha pequena inxección de insulina cuxo efecto notarase aos 30 minutos.

Pero, se coa diabetes mellitus tipo 2 o primeiro método resultou inactivo e a temperatura corporal segue aumentando e o seu indicador xa está a alcanzar os 39 graos, habería que engadir outro 25% á taxa diaria de insulina.

Preste atención! Non se deben combinar os métodos de insulina longa e curta, porque se a temperatura sube, a insulina prolongada perderá o seu efecto, como consecuencia da que se colapsará.

A insulina longa e ineficaz inclúe:

Toda a inxestión diaria de hormona debe tomarse como insulina "curta". As inxeccións deben dividirse en doses iguais e administrarse cada 4 horas.

Non obstante, se con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, a temperatura corporal elevada aumenta constantemente, isto pode levar á presenza de acetona no sangue. A detección desta sustancia indica unha deficiencia de insulina no sangue.

Para reducir o contido en acetona, o paciente debe recibir inmediatamente o 20% da dose diaria de medicación (aproximadamente 8 unidades) como insulina curta. Se pasadas as 3 horas o seu estado non mellorou, o procedemento debería repetirse.

Cando a concentración de glicosa comeza a diminuír, é necesario tomar outros 10 mmol / L de insulina e 2-3UE para lograr a normalización da glicemia.

Preste atención! Segundo as estatísticas, a febre alta na diabetes fai que só o 5% das persoas acudan a tratamentos hospitalarios. Ao mesmo tempo, o 95% restante xestiona este problema por si mesmos, empregando inxeccións curtas da hormona.

Causas de alta temperatura

Moitas veces os culpables da calor son:

pneumonía
cistite
infección estafal,
pielonefrite, metástases sépticas nos riles,
tordo.

Non obstante, non debería dedicarse ao autodiagnóstico da enfermidade, porque só un médico pode determinar a verdadeira causa de complicacións na diabetes de varios tipos.

Ademais, só un especialista poderá prescribir un tratamento eficaz compatible coa enfermidade.

Que facer coa baixa temperatura corporal en diabéticos?

Para a diabetes tipo 2 ou tipo 1, un indicador de 35,8-37 graos é normal. Entón, se a temperatura corporal se encaixa nestes parámetros, non hai que tomar medidas.

Pero cando o indicador está por baixo dos 35,8, pode comezar a preocuparse. O primeiro que hai que facer é determinar se ese indicador é un trazo fisiolóxico ou é un signo dunha enfermidade.

Se non se identificaron anormalidades no traballo do corpo, entón serán suficientes as seguintes recomendacións médicas xerais:

exercicio regular
levar roupa natural e seleccionada adecuadamente para a tempada,
tomar unha ducha de contraste,
a dieta correcta.

Ás veces con diabetes tipo 2, a temperatura corporal diminúe no caso dunha diminución do nivel de glicóxeno necesario para a produción de calor. Entón cómpre cambiar a dosificación de insulina, dependendo dos consellos médicos.

Cal é a mellor dieta para diabéticos con febre?

Aqueles diabéticos que teñen febre deben modificar lixeiramente a súa dieta habitual. Ademais, o menú debe variarse con alimentos ricos en sodio e potasio.

Preste atención! Para evitar a deshidratación, os médicos recomendan beber 1,5 vasos de auga cada hora.

Ademais, cunha alta glicemia (máis de 13 mmol), non pode beber bebidas que conteñan varios edulcorantes. É mellor optar por:

caldo de polo baixo en graxa,
auga mineral
té verde.

Non obstante, cómpre dividir a comida en racións pequenas que se deben comer cada 4 horas. E cando a temperatura corporal baixa, o paciente pode volver gradualmente á forma habitual de comer.

Cando non facer sen visitar un médico?

Por suposto, cunha temperatura corporal elevada, un diabético debe consultar inmediatamente a un médico. Pero os que elixiron a auto-medicación aínda poden necesitar axuda médica no caso de:

vómitos prolongados e diarrea (6 horas),
se o paciente ou os que o rodean escoitan o cheiro a acetona,
con falta de respiración e dor no peito constante,
se tras a triple medición da concentración de glicosa no sangue, o indicador é reducido (3,3 mmol) ou sobreestimado (14 mmol),
se despois de varios días desde o inicio da enfermidade non hai mellora.

Por que a diabetes aumenta a temperatura corporal

Independentemente do tipo de diabetes, o paciente pode ter febre alta. O culpable da aparición de calor é a glicosa, máis precisamente, o seu nivel elevado no sangue. Pero dado que os niveis altos de azucre son mortais para todos os órganos, células e tecidos do corpo humano, as causas da febre deben buscarse, en primeiro lugar, nas complicacións que a diabetes dá. Neste caso, a temperatura pode aumentar como consecuencia de tales factores.

Fríos. Dado que a diabetes afecta principalmente ao sistema inmunitario, o corpo queda indefenso contra moitos microorganismos. Nun diabético, o risco de pneumonía aumenta drasticamente, o que tamén contribúe a un aumento da temperatura.
Cistite. A inflamación da vexiga é consecuencia directa de complicacións e infeccións renales neste órgano.
Infección estafilocócica.
Pielonefrite.
Tordo en mulleres e homes, o que é moito máis común en diabéticos.
Un forte salto no azucre no sangue tamén contribúe a un aumento da temperatura corporal.

Por que a diabetes baixa na temperatura

Con esta enfermidade é posible unha caída dos niveis de glicosa. Esta condición, chamada hipoglucemia, provoca unha caída da temperatura por baixo dos 36 graos.

En moitos pacientes con diabetes, as temperaturas por baixo dos 36 graos poden durar moito tempo. Isto nótase especialmente en pacientes con diabetes de tipo insulinodependente, cando precisan a administración da hormona insulina.

Tamén se produce unha diminución da temperatura na diabetes mellitus tipo 2 porque as células do corpo sofren fame. Aínda que hai máis glicosa no sangue do necesario, as células e os tecidos non poden recibir enerxía. A glicosa non se oxida correctamente, o que leva a unha diminución da temperatura e unha caída da forza. Entre outras cousas, os pacientes quéixanse de sede, micción e frialdade nas extremidades.

Accións do paciente a alta temperatura

A temperatura corporal elevada (máis de 37,5 graos) é o sinal dun mal funcionamento no corpo. Se non supera os 38,5 graos, mídese primeiro o nivel de azucre. Se resultou elevado, úsase unha inxección de insulina curta ou ultrahorta. A súa dosificación debería incrementarse en aproximadamente un 10 por cento. Antes de comer, tamén debe facer unha inxección de insulina curta.

Cando o termómetro supera os 39 graos, a dose diaria de insulina aumenta aínda máis - aproximadamente un cuarto. A insulina prolongada neste caso será inútil e incluso prexudicial, xa que perderá as súas propiedades necesarias. A dose diaria de insulina debe ser de 3-4 doses, distribuídas uniformemente ao longo do día.

Un novo aumento da temperatura corporal é perigoso pola acumulación de acetona no sangue. Esta condición pódese mitigar tomando insulina curta. O procedemento repítese se non foi posible normalizar o azucre no sangue nun prazo de tres horas.

Que facer a temperaturas por baixo do normal

Baixar a temperatura a 35,8-36 graos non debe causar preocupación. Non se deben adoptar medidas adicionais para normalizar a temperatura.

Se a temperatura caeu por baixo desta marca, é necesario someterse a diagnósticos para coñecer a causa da caída da temperatura. Despois de todo, isto pode ser consecuencia das complicacións iniciais. Se o médico non atopou ningunha anormalidade no corpo, será suficiente seguir algunhas recomendacións:

Fai exercicio regularmente
levar roupa de tecido natural e segundo a tempada,
ás veces unha ducha de contraste axuda a estabilizar a temperatura,
os pacientes necesitan seguir coidadosamente unha dieta.

Características da dieta

Os pacientes con baixa temperatura deben evitar subidas bruscas de azucre. Isto pódese conseguir rompendo toda a dieta diaria en varias recepcións. O cambio da dosificación de insulina (só segundo as recomendacións do médico) axudará a evitar o problema.

Se o paciente con diabetes ten un alto nivel de temperatura, ten que cambiar lixeiramente o menú. Necesidade consumir máis alimentos enriquecidos en sodio e potasio. Todos os días no menú debería ser:

caldos non graxos
auga mineral
té verde.

A comida tamén debe ser fraccionada. Débense evitar os medicamentos antipiréticos.

Cando ver a un médico

Os saltos na temperatura corporal na diabetes mellitus, independentemente do tipo, non son un sinal de benestar e indican que a enfermidade lle produce complicacións ao corpo. É necesaria a asistencia médica para a diabetes en tales casos.

Vómitos prolongados, así como diarrea.
Aparición no alento exhalado dun olor picante de acetona.
A aparición de falta de respiración e dor no peito.
Se, despois dunha medida de tres veces, o contido en glicosa é igual ou superior a 11 milimoles por litro.
Se, a pesar do tratamento, non se produciu ningunha mellora visible.
É necesario consultar a un médico cunha forte diminución do azucre no sangue.

Os cambios de temperatura poden indicar a aparición de coma hipoglicémica ou hiperglucémica. Os signos de hipoglucemia aguda na diabetes tipo 1 ou tipo 2 son:

palidez
suor
fame
incapacidade de concentración
náuseas
agresión e ansiedade
tremendo
retardando a reacción.

A hiperglucemia aguda na diabetes tipo 1 ou tipo 2 caracterízase polos seguintes síntomas:

respiración ruidosa
pel seca e cavidade oral,
arritmia,
o cheiro a acetona da boca,
perda de coñecemento
intensa sede con urinación rápida e profusa.

A diabetes mellitus, independentemente do tipo, require un seguimento constante, unha dieta e un tratamento adecuado.

Comportamento correcto a alta temperatura

Todas as enfermidades que están acompañadas de febre na diabetes mellorar provocan unha maior resistencia á insulina. As funcións de insulina, ao contrario, son debilitadas debido á maior liberación de hormonas do estrés. Isto leva á aparición de hiperglicemia dentro dunhas horas despois do inicio da enfermidade.

Os pacientes con diabetes tipo 1 precisan maiores doses de insulina. Para a corrección, úsase insulina curta, engádese á dose do medicamento antes das comidas, ou se realizan 3-4 inxeccións correctivas adicionais ao día.O aumento da dose depende da temperatura e oscila entre o 10 e o 20% da cantidade habitual.

Con diabetes tipo 2, o azucre pódese corrixir cunha dieta baixa en carbohidratos e metformina adicional. Con febre severa prolongada, os pacientes necesitan pequenas doses de insulina como complemento do tratamento convencional.

A febre na diabetes adoita vir acompañada de síndrome acetonémico. Se a glicosa no sangue non se reduce no tempo, pode comezar un coma cetoacidótico. É necesario baixar a temperatura coa medicación se supera os 38,5 ºC. Os comprimidos prefiren a diabetes, xa que os xarops conteñen moito azucre.

Como aumentar a temperatura

Na diabetes mellitus, a acción inmediata require hipotermia en pacientes con úlceras extensas ou gangrena. A caída asimptomática prolongada da temperatura require un exame nunha institución médica para identificar a súa causa. Se non se atopan anormalidades, a corrección da terapia contra a diabetes e os cambios no estilo de vida axudarán a aumentar a temperatura corporal.

Recoméndase aos pacientes:

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes mellitus. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 18 de maio (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

monitorización diaria do azucre no sangue para detectar hipoglucemia latente. Cando son detectados, é necesaria unha corrección dietética e unha redución da dose de axentes hipoglucémicos,
Exercicio para mellorar a absorción de glicosa
non excluír completamente todos os hidratos de carbono da dieta, deixe o máis útil deles - lento,
Para mellorar a termoregulación, engade unha ducha de contraste á rutina diaria.

Se a neuropatía é complicada pola diabetes con sensibilidade á temperatura, unha roupa demasiado lixeira en tempo frío pode provocar hipotermia.

Corrección nutricional

A altas temperaturas, normalmente non tes fame. Para persoas saudables, a perda temporal do apetito non é perigosa, pero en pacientes con metabolismo deficiente pode provocar hipoglucemia. Para evitar unha caída de azucre, os diabéticos necesitan consumir 1 XE de hidratos de carbono cada hora, máis sobre as unidades de pan. Se a comida normal non lle gusta, pódese cambiar temporalmente a unha dieta máis lixeira: come periodicamente un par de culleradas de gachas e unha mazá e un pouco de iogur. Serán útiles os alimentos con potasio: albaricoques secos, legumes, espinacas, aguacate.

Beber intensivamente a alta temperatura é útil para todos os pacientes, pero en particular os diabéticos con hiperglucemia. Teñen un alto risco de cetoacidosis, especialmente se a febre vai acompañada de vómitos ou diarrea. Para evitar a deshidratación e non agravar o estado, cada hora necesitas beber un vaso de auga en pequenos grolos.

Con hipotermia, é importante establecer unha nutrición fraccionada regular, eliminar longos períodos sen alimentos. A cantidade permitida de hidratos de carbono distribúese uniformemente ao longo do día, prefírese a comida quente líquida.

O noso artigo sobre o tema:menú diabético con enfermidade tipo 2

Síntomas perigosos que requiren atención médica

As complicacións máis formidables da diabetes, que pode ir acompañada dun cambio na temperatura, son a hipoxemia e a hiperglicemia agudas. Estes trastornos poden levar coma en cuestión de horas.

É necesaria asistencia médica de emerxencia se:

o vómito ou a diarrea dura máis de 6 horas, a parte principal do líquido consumido móstrase inmediatamente fóra,
a glicosa no sangue está por riba das 17 unidades e non podes reducila,
na urina atópase un alto nivel de acetona - lea sobre isto aquí,
un paciente diabete perde rapidamente peso
un diabético ten dificultades para respirar, obsérvase falta de respiración,
hai somnolencia, a capacidade de pensar e formular frases empeorou, apareceu unha agresión causal ou apatía,
a temperatura corporal na diabetes por encima dos 39 ° C, non se despide coas drogas durante máis de 2 horas,
os síntomas do arrefriado non se reducen aos 3 días da aparición da enfermidade. Tose severa, debilidade e dor muscular persisten máis dunha semana.

Asegúrese de aprender! Cres que a administración ao longo de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo. ler máis >>