Síntomas e tratamento do traste de autoinmune latente

Hai diabetes mellitus primeiro e segundo tipos. Hai poucos anos, esta afirmación parecía un axioma. Hoxe hai que revisar tal clasificación: os científicos descubriron outra especie diabetes mellitus que ten síntomas de ambos tipos.

A nosa experta é unha das principais investigadoras do Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Institución Presupostaria do Estado Federal, doutora en ciencias médicas Tatyana Nikonova.

Descrición e síntomas

A diabetes latente LADA é unha diabetes autoinmune latente adultos do primeiro tipo, que está dotado das características do segundo tipo. É difícil determinala, xa que non leva signos pronunciados da enfermidade en si mesma, e as persoas ás veces non se dan conta de que están gravemente enfermas.

Coa diabetes tipo 2, o nivel de glicosa no sangue e na urina aumenta. Cunha posición oculta, é máis difícil, xa que case non se produce insulina e as células beta están esgotadas. Así, unha persoa con diabetes latente precisa inxeccións de insulina, así como diabéticos clásicos.

Os principais síntomas da patoloxía inclúen os seguintes:

• fatiga,
• mareos
• aumento do azucre no sangue
• perda de peso súbita
• sede constante e micción frecuente,
• a aparición de placa na lingua, alento de acetona.

Non obstante, a maioría das veces LADA non vai acompañada de síntomas expresivos. Durante a enfermidade non hai diferenzas especiais entre homes e mulleres. Pero, segundo os estudos, a diabetes latente ocorre a miúdo en mulleres embarazadas ou algún tempo despois do parto. As mulleres enferman máis a miúdo que os homes, e isto débese principalmente ao parto.

Pero aínda hai algúns síntomas. Estes inclúen:

• perda de peso inxustificada ou, pola contra, aumento de peso,
• pel seca e coceira
• constantemente con fame
• falta de rubor
• sensación de calafríos.

A causa máis común de diabetes é a desnutrición, de aí o trastorno metabólico, os problemas do páncreas. Unha predisposición xenética tamén pode provocar a aparición destes trastornos. Hai que coidar especialmente durante o embarazo, polo que a nai expectante debe rexistrarse o antes posible.

Características de diagnóstico

Para distinguir a forma latente de desenvolvemento da diabetes doutras etapas da enfermidade, hai que ter en conta os seguintes criterios diagnósticos para a diabetes Lada: pasa sen obesidade, unha baixa concentración da hormona, a presenza de anticorpos ICA e IAA no sangue indica un fracaso autoinmune. Normalmente, cando prediabetes, non se producen cambios importantes. Se o paciente notou a sequedad e pelado da pel, aumento de peso, debe poñerse en contacto cun endocrinólogo.

Na primeira visita, o médico prescribe unha análise para o azucre no sangue, pero nalgunhas condicións do corpo, o indicador pode ser incorrecto. Non é especialmente preciso determinar o desenvolvemento da enfermidade e do glucómetro cun exame independente. Para obter un resultado máis preciso, o sangue é tomado dunha vea. A norma considérase un indicador ata o 6,1, por encima disto - comeza a enfermidade. En caso de dúbida, prescríbese unha segunda análise ou se examina o paciente para a tolerancia á glicosa.

Este método é o máis preciso no diagnóstico. Realízase en 3 etapas. O primeiro día, o sangue é doado polo dedo, e despois o paciente bebe 75 g de glicosa. Tómase unha hora de descanso, tómase de novo sangue. O estudo continúa de novo despois dunha hora. Compáranse os resultados e conclúese a resposta do corpo ao azucre entrante. Para identificar a enfermidade, o paciente ten carga de prednisona-glicosa, que inclúe os seguintes procedementos:

1. Durante tres días, o paciente come comida que contén polo menos 300 g de hidratos de carbono.
2. O menú debería conter a cantidade de proteína e graxa necesaria por unha persoa sa.
3. 2 horas antes da inxestión de glicosa, adminístrase prednisolona.
4. O sangue é tomado ao estómago baleiro despois de 2 horas. Se aumenta a taxa, confírmase o diagnóstico de diabetes latente.

Tamén se pode realizar un estudo diagnóstico mediante a proba Staub-Traugott. Consiste en que o paciente bebe 50 g de glicosa, faise unha proba de sangue, ao cabo dun tempo se lle administra outra dose do paciente. En persoas saudables, un aumento do azucre prodúcese só despois da primeira dose e en pacientes con diabetes, o azucre é detectado despois das dúas doses.

Tratamentos con diabetes latentes

A diabetes latente desenvólvese lentamente e permanece invisible por moito tempo. Unha actitude frívola ante os seus primeiros signos pode causar unha forma aberta da enfermidade e varias complicacións. A técnica de tratamento inclúe o seguinte:

• actividade física
• dieta estrita
• perda de peso
• tomar medicamentos e preparados a base de plantas.

A implementación das tres primeiras recomendacións é máis importante, xa que sen elas, o tratamento con drogas pode perderse durante moito tempo e é improbable que se poida levar a unha recuperación completa. En canto á actividade física, debería ser factible e distribuírse uniformemente cada día da semana. É moi útil ir a nadar, andar en bicicleta e só camiñar. Uns 30 minutos ao día serán suficientes. Durante a actividade física, a glicosa é queimada 20 veces máis que cun estilo de vida sedentario.

O tratamento da diabetes mellitus latente non terá éxito se non se seguen regras dietéticas. Debe comer un pouco, pero a miúdo (5-6 veces ao día), limita a porción de pan na cea, rexeita salgado, graxo, doce, frito e picante, de todas as marinadas e produtos semi-acabados.

Asegúrese de ter hortalizas e froitas, noces, feixón, queixo escaso en graxa e kefir na dieta. É recomendable comer máis peixe e marisco, apio e fígado. Neste caso, cómpre beber a cantidade adecuada de auga.

Non debes rexeitar en absoluto o té, o café e as bebidas alcohólicas, pero o abuso pode levar a un deterioro do benestar. Para que o páncreas comece a producir insulina normal de novo, prescríbense pequenas doses de todos os pacientes con inxeccións de insulina. O proceso de tratamento debe ser completo. Drogas como A acarbosa ou a metformina poden deter o desenvolvemento da enfermidadepero cómpre levalos todos os días durante varios meses ou incluso anos.

O uso de decoccións de herbas medicinais pode corrixir perfectamente o tratamento: trátase de follas de arándano, raíces de dente de león, follas de faba, sementes de liño. Se se detecta a forma latente de diabetes en tempo e se comeza un tratamento adecuado, a enfermidade cicatriza completamente.

Comentarios dos pacientes sobre o medicamento Diabenot

A miña nai padece diabetes como Lada, ás veces o azucre chega aos 10, pero constantemente non menos de 7. Pasou o diagnóstico da diabetes Lada. Seguíronse moitas drogas e dieta diferentes. Aínda non se trasladaron á insulina. Vimos un artigo sobre Diabenot en internet. A primeira vez que topamos cun falso: en vez de cápsulas reais, era a herba comprimida.

Despois pasaron polo sitio web oficial. A mamá bebeu todo o curso, non se atoparon efectos secundarios. Pílulas a base de plantas naturais, seguras para a saúde. Creo que o remedio paga a pena e é útil para aqueles que queren curar a diabetes e non prexudicar a súa saúde.

Só podo dicir cousas boas sobre Diabenot. Comecei a beber estas pastillas despois de que descubrín a diabetes mellitus Lada. Cheguei ao hospital por un motivo completamente diferente e, despois de dar o sangue para a súa análise, descubrín que tiña 6,7 ​​azucre.

O endocrinólogo dixo que non era fatal, prescribiu unha dieta e cápsulas de Diabenot. Estou moi contento de que non cheguei tarde ao tratamento. Pedín unha droga por correo, bebín un mes. Aquí, moitos están descontentos, pero axudoume persoalmente. A medicina é completamente segura, reduce ben o azucre, case sen química. Recoméndoo.

O segundo tipo de diabetes atopouse en min hai dous anos. Observei estritamente todas as citas e dietas, traguei comprimidos con puños. Ela lanzou doces, aínda que antes non podía sen doces. Pero chegou o momento e estou canso de toda esta abundancia de química. No seu lugar comprei Diabenot. Bebín un curso de un mes e síntome xenial.

Reviso o azucre cun glucómetro. Eran as 8, agora 6. Quero seguir outro curso. Non vou dicir que volvín inmediatamente sa, pero definitivamente podo confirmar unha cousa: sentinme moito mellor. O azucre durante 3 meses non subiu por encima dos 5, non sinto fame, como antes, vou menos ao baño.

Que é unha diabetes autoinmune latente

O dano dos órganos autoinmunes é o proceso de formación de anticorpos ás células propias. O corpo percibe as súas partes constitutivas (partes da membrana, contidos internos) como proteínas de antíxeno estranxeiro. Como resultado, fórmanse complexos inmunes do antíxeno + anticorpo. A súa presenza no páncreas vén acompañada dun proceso inflamatorio (insulina) e destrución do tecido.

Tal mecanismo en 1974 foi descrito co desenvolvemento de diabetes tipo 1 dependente da insulina. Afecta principalmente a nenos e adolescentes, pero un terzo de todos os casos da enfermidade ocorren despois dos 35 anos. En 1993 descubriuse que a diabetes tipo 2 nunha idade nova e media pode ser de orixe autoinmune.

Chamouse latente, é dicir, lenta, xa que aínda non se estudaron todos os cambios en curso no páncreas.

Consérvase o termo diabetes autoinmune latente para adultos (LADA), pero comprobouse unha destrución progresiva constante do páncreas, o que levou á necesidade de terapia con insulina. Á idade de 25 a 30 anos, este tipo de enfermidade compón a cuarta parte dos casos de diabetes mellitus detectados, entón a súa prevalencia diminúe lixeiramente.

E aquí hai máis sobre a sospeita de diabete.

Factores de risco

A maioría dos pacientes con diabetes latente no momento do seu inicio teñen unha idade de 30 a 50 anos. A miúdo teñen signos de dano autoinmune a outros órganos:

• glándula tiroide - a tiroidite de Hashimoto, a enfermidade de Graves-Bazedov (bocio tóxico),
• glándulas suprarrenais - enfermidade de Addison (deficiencia de hormonas),
• pel - vitiligo (pigmentación manchada),
• células parietales do estómago - anemia deficiente de B12,
• intestinos - enfermidade celíaca (intolerancia ao glute de cereais).

Atopouse unha tendencia a formar anticorpos para os seus tecidos, atopáronse lesións autoinmunes de varias formas entre parentes de sangue de pacientes con diabetes LADA.

Diferenzas entre a diabetes tipo autoinmune 1 e tipo 2

A diabetes latente e insulina depende da destrución das células do illote do páncreas. No primeiro tipo de enfermidade, detectanse anticorpos de 4 tipos no sangue - ao citoplasma das células, insulina e dúas encimas (glutamato decarboxilase e tirosina fosfatase). Con LADA, só se atopan unha ou dúas especies.

Con enfermidade tipo 1, a diabetes latente reúne:

• natureza autoinmune do desenvolvemento,
• diminución da formación de insulina e péptido C, aumentando gradualmente no futuro,
• a necesidade de administración de hormonas con destrución significativa do páncreas,
• a maioría das veces o peso corporal baixo ou normal ao comezo da enfermidade (non sempre).

Co segundo tipo de diabetes, LADA é similar en:

• desenvolvemento lento da enfermidade,
• resistencia do tecido á insulina (resistencia á insulina),
• uso precoz de dieta e pílulas para reducir o azucre.

Dado que o LADA ten síntomas típicos de 1 e 2 tipos da enfermidade, aínda que non están todos expresados ​​completamente, foi enxeño chamada diabetes tipo 1,5.

Síntomas da patoloxía en adultos

Na maioría das veces, o inicio da enfermidade é completamente similar á diabetes tipo 2. Aparecen pacientes:

• boca seca, sede,
• micción frecuente
• aumentou o apetito moderadamente,
• perda de peso
• debilidade xeral, perda de capacidade de traballo,
• coceira da pel e do perineo,
• tendencia a un lixeiro aumento da presión arterial,
• insomnio
• formigueo, entumecimiento, convulsión convulsiva dos músculos das extremidades inferiores,
• arrefriados frecuentes.

Ademais, a maioría das veces non hai obesidade, pero a súa presenza non exclúe a posibilidade de diabete latente. Cando se prescriben pílulas e unha dieta baixa en carbohidratos, o azucre no sangue normalízase e o estado dos pacientes mellora. Este período de curso relativamente favorable dura de 6 meses a 5 anos.

Ao colapsar o páncreas, as pílulas deixan de funcionar, os pacientes perden o peso corporal. Despois de infeccións ou estrés, pode producirse unha descompensación: un estado cetoacidótico. Maniféstase por náuseas, vómitos, dor abdominal, conciencia deteriorada, cheiro a acetona da boca. Isto leva á necesidade de administración de urxencia de insulina e transfire ao paciente a inxeccións regulares de hormona.

O risco de complicacións vasculares tardías da diabetes mellitus (danos nos riles, retina e extremidades inferiores) é tan elevado como para a diabetes tipo 1 e tipo 2. Despois de 10 anos de enfermidade, a súa frecuencia de desenvolvemento faise igual.

Diagnóstico da enfermidade

Para detectar a diabetes LADA prescríbense as seguintes probas:

• glicosa xaxún e despois de 2 horas de carga de azucre,
• hemoglobina glicada,
• insulina e péptido C, necesariamente con probas de estimulación,
• corpos cetonas en sangue e orina,
• anticorpos contra o descarboxilase de glutamato páncreas e o citoplasma das células illoteiras.

O último estudo permite facer un diagnóstico - a un nivel normal, o paciente ten diabetes tipo 2 e cun nivel elevado - latente autoinmune. Ademais, a taxa de progresión da enfermidade estímase polo título (contido) de anticorpos.

Proponse, segundo o aumento de anticorpos no sangue, dividir aos pacientes en 2 grupos:

Título alto

(preto da diabetes tipo 1)

Dado que o estudo de anticorpos non está incluído na lista obrigatoria de diagnósticos de diabetes e a miúdo non hai oportunidades para a súa determinación, os pacientes son diagnosticados erroneamente con diabetes tipo 2 e a administración de insulina atrasa.

Tratamento autoinmune da diabetes

Dado que esta enfermidade non se considera totalmente comprendida, as recomendacións para a terapia baséanse nunha combinación dos principios básicos empregados nas enfermidades clásicas de tipo 1 e tipo 2.

Estes inclúen:

• a exclusión de hidratos de carbono sinxelos dos alimentos (azucre e fariña),
• restrición de carne graxa, produtos que conteñen colesterol (produtos semi-acabados, comidas, queixo e nata con alto contido de graxa),
• actividade física diaria (total 150 minutos semanais),
• con aumento do peso corporal: diminución da inxestión calórica.

A maioría das veces prescríbese Metformin ou Glucobai. Se non é posible compensar o aumento de azucre con comprimidos e dieta, deberase empregar insulina o antes posible.

O esquema máis óptimo é a administración intensificada da hormona. Os medicamentos de longa duración prescríbense pola mañá e á noite e 30 minutos antes das comidas, os pacientes administran insulina curta.

Tamén se están a desenvolver novos métodos, pero aínda están sendo estudados:

• uso de inmunomoduladores
• inhibición da hormona de crecemento por somatostatina (Octreotide),
• administración subcutánea de pequenas doses de antíxeno contra os que se detectan anticorpos no sangue,
• inxeccións de péptido C sintético
• unha combinación de insulina, Viktoz e Forsig.

Comprobouse que o uso de drogas que estimulan a liberación da súa propia insulina, especialmente a glibenclamida (Maninil), leva ao esgotamento rápido do páncreas. Nestes casos, a diabetes avanza, require maiores doses con insulina.

E aquí hai máis información sobre a diabetes nos nenos.

Estableceuse un mecanismo de desenvolvemento autoinmune para a diabetes tipo 1. A formación de anticorpos contra o illote do páncreas tamén pode causar diabetes latente en LADA para adultos. Inicialmente ten signos de enfermidade tipo 2. Os comprimidos e a dieta poden reducirse altos niveis de glicosa.

Como a destrución das células require unha transición cara á terapia con insulina. Só un exame de sangue para anticorpos específicos axudará a identificar a enfermidade e a prescribir correctamente o tratamento.

Vídeo útil

Vexa o vídeo de que é a diabetes autoinmune:

A sospeita de diabetes pode xurdir en presenza de síntomas concomitantes: sede, excesiva saída de urina. A sospeita de diabetes nun neno só pode producirse coma. Os exames xerais e as probas de sangue axudarán a decidir que facer. Pero en todo caso, é necesaria unha dieta.

Para comprender que tipos de diabetes hai, determinar as súas diferenzas pode ser segundo o que toma unha persoa: é dependente da insulina ou dos comprimidos. Que tipo é máis perigoso?

Se se establece diabetes tipo 1, o tratamento consistirá na administración de insulina de diferente duración. Non obstante, hoxe hai unha nova dirección no tratamento da diabetes: melloras de bombas, parches, spray e outros.

Se o paciente ten colecistite e diabetes ao mesmo tempo, terá que reconsiderar a dieta, se a primeira enfermidade só se desenvolveu. As razóns para a súa aparición reside no aumento da insulina, o alcoholismo e outras. Se a colecistite cálculo aguda se desenvolveu con diabetes mellitus, pode ser necesaria a cirurxía.

Moitas veces o nacemento de fillos de pais con diabetes leva a que están enfermos de enfermidade. As razóns poden estar en enfermidades autoinmunes, a obesidade. Os tipos divídense en dous: o primeiro e o segundo. É importante coñecer as características dos mozos e adolescentes para diagnosticar e prestar asistencia puntual. Hai prevención do nacemento de nenos con diabetes.

Non dous, pero medio?

Cando as células beta do páncreas son destruídas, na que se forma. Como resultado, a hormona non se produce nin se produce nunha cantidade insignificante. Isto leva a un aumento azucre no sangue e complicacións posteriores. Un dos signos de destrución é o desenvolvemento de autoanticorpos, compoñentes do sistema inmune que atacan as células do páncreas.

Ao desenvolver a súa propia insulina, persiste durante moito tempo, pero ao mesmo tempo, a sensibilidade dos tecidos a esta hormona diminúe. A diabetes tipo 1 adoita producirse en mozos e mozas. A diabetes tipo 2 aparece despois de 40-50 anos.

Non obstante, a enfermidade pode desenvolverse segundo o terceiro escenario. A finais do século pasado, os científicos atoparon síntomas aparentemente incompatibles nalgúns pacientes. Tiñan autoanticorpos no seu corpo, como na diabetes tipo I.

Ao mesmo tempo, desenvolveron o seu propio insulina e a sensibilidade tisular a ela reduciuse, como no segundo tipo. Este subtipo intermedio de diabetes mellitus chamábase ao mesmo tempo "diabetes tipo 1,5" e incluso "dobre diabetes". Pero despois recibiu o nome "diabete autoinmune latente para adultos ».

GRUPO DE RISCOS

Segundo a Organización Mundial da Saúde, o número total de persoas que sofren diabete na actualidade é de máis de 366 millóns de persoas. Durante as últimas décadas, o retrato do paciente cambiou e resultou que as persoas con mala herdanza caeron enfermos nos anos 50. E despois de medio século: os que tiñan moito menos enfermidades.

E hai explicacións para isto. Naceu na década dos cincuenta, a diabetes era extremadamente difícil de tolerar, non existía esa terapia como é agora. Moitos non se atreveron ou simplemente non puideron ter fillos. Así, había poucos bebés con predisposición hereditaria. Pero apareceu outro poderoso factor de risco: a obesidade, que se está convertendo case nunha epidemia. Unha alimentación excesiva, pouco saudable e un estilo de vida sedentario, e como resultado, unha persoa que non debería ter enfermo con esta enfermidade.

Se a terapia con secretóxenos prescríbese a pacientes con diabetes autoinmune latente, isto prexudicará o corpo. A produción da súa insulina comezará a esgotarse moi rapidamente e as drogas que baixan o azucre deixarán de funcionar. Ademais, a insidiosidade é que os síntomas da enfermidade se borran.

O proceso de destrución das células do páncreas é lento, e ao principio parece que a terapia é adecuada para unha persoa. Como resultado, o paciente diríxese ao médico xa cunha forte deficiencia de insulina.

No mundo moderno, hai diabetes tipo 1, e hai 2. Un é tratado (se ben o podo dicir) con inxeccións regulares de insulina, o outro con pílulas que baixan o azucre no sangue.

A xente aínda non ten idea de que haxa algún MODO LADA ou descoñecido. Non obstante, existen na realidade. Este artigo está destinado a axudar a aprender máis sobre o que é a diabetes LADA.

Diabetes lada: información xeral

É posible caracterizar o fenómeno do corpo humano cun nome tan "automóbil" de forma moi breve e sinxela: é un estado intermedio da diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2. Incluso se lle chama por este motivo a "unha e media", ou "1,5".

A aparición do termo cae no 93º ano do século pasado. Foi entón cando apareceu un novo concepto en medicina - diabetes autoinmune latente en adultos (LADA) - diabetes autoinmune latente en adultos.

Todo ocorre así: as células B morren, pero non tan rápido como cando, pero moi lentamente, o que é máis característico do tipo 2. Neste sentido, a produción da hormona insulina co paso do tempo empeora, acabando parando totalmente.

Como recoñecer

A diabetes Lada está latente, é dicir, oculta. Comezando a desenvolverse, aínda lle dá á persoa a posibilidade de curarse, ou polo menos de "atrasar".

O diagnóstico da enfermidade é fácil. O primeiro é un exceso de azucre no sangue. En segundo lugar, é un peso normal para todos os signos de diabetes mellitus non dependentes da insulina. É dicir, se o médico determina que o seu paciente ten todos os síntomas, pero é delgado, o médico poderá facer un diagnóstico preliminar - LADA.

Para confirmación, realízase unha proba de sangue adicional do paciente no laboratorio e realízanse varias probas especiais.

Outro motivo para sospeitar deste tipo de diabetes pode ser:

• A idade na que a enfermidade se manifestou - máis de 35 anos,
• Co tempo, a enfermidade fluíu nunha forma dependente da insulina.

O médico pode suxerir que este é LADA se hai antecedentes de enfermidades como o lupus eritematoso sistémico, a esclerose múltiple, a artrite reumatoide, a gastrite autoinmune, a dermatose baleira e outras enfermidades autoinmunes.

O endocrinólogo debe especificar se o paciente ten parentes de sangue na familia que padecía enfermidades autoinmunes. Unha resposta positiva a esta pregunta aumenta a probabilidade de que esta sexa unha diabetes tipo 1,5.

Síntomas Lada diabetes: como se detecta?

Obsérvase unha alta probabilidade de desenvolver esta enfermidade en mulleres embarazadas con diagnóstico. De media, o 25% de todas estas rapazas ten unha patoloxía que vai de tipo 1,5. Isto sucede inmediatamente despois do parto ou despois dalgún tempo.

Tamén se sabe que a diabetes LADA diagnostícase en persoas de entre 35 e 65 anos, pero o pico cae nun período de 45-55 anos.

Para aclarar o diagnóstico, realízanse probas de laboratorio para determinar:

• Os niveis de péptido C son un produto secundario da biosíntese de insulina.
• Os niveis anti-GAD son anticorpos contra o encima implicados na formación de GABA (ácido gamma-aminobutírico).
• O nivel de ICA - anticorpos contra as células illoteiras do páncreas.

Como se trata a diabetes Lada?

Dado que a enfermidade pode chamarse lenta, o tratamento debería iniciarse o máis rápido posible para evitar un cese completo da produción de insulina por parte do páncreas.

Para evitar un ataque do páncreas polo sistema inmune, as inxeccións de insulina axudarán. Inmediatamente despois de aclarar o diagnóstico, son prescritos a todos os pacientes, pero en pequenas doses. Durante todo o día, unha persoa debe supervisar o azucre no sangue e rexistrar indicadores.

É importante cumprir. En ningún caso se debe consumir azucre puro e produtos que o conteñan. Aquí pode ter un papel importante a nutrición adecuada, porque grazas a ela axiña a patoloxía pode retroceder.

Un estilo de vida moderadamente activo axudará aos pacientes a fortalecer a inmunidade. Os exercicios e paseos ao aire fresco afectarán beneficiosamente a todos os sistemas do corpo humano, polo que non se pode ignorar este punto.

A diabetes Lada pasará como un mal soño, se segues todas as instrucións e consellos do teu médico-endocrinólogo. Unha dieta especial permitirá administrar insulina en cantidades mínimas e este medicamento, á súa vez, permitirá intentar preservar as células beta, máis precisamente, a súa funcionalidade. O tratamento debe ser adecuado e planificado: este é o único xeito de facer fronte á diabetes tipo 1,5.

Hai 2 tipos de diabetes - o primeiro e o segundo tipo. Hai un par de anos era considerado un axioma. Hoxe en día, os médicos tiveron que revisar a clasificación obsoleta, porque os científicos descubriron outra variante desta enfermidade.

O LADA é unha diabetes autoinmune latente en adultos con signos de enfermidade tipo 1 e tipo 2.

A diabetes LADA descuberta recentemente comeza a desenvolverse entre os trinta e os cincoenta e sesenta e cinco anos, algo máis a miúdo entre os 45 e 55 anos.

O nivel de azucre no sangue con esta patoloxía aumenta pouco a pouco. Os síntomas son similares á diabetes tipo 2, polo que os endocrinólogos adoitan equivocarse nun diagnóstico. De feito, o LADA é unha diabetes tipo 1, desenvolvéndose de forma máis leve.

A enfermidade necesita un tratamento especial, porque se se trata segundo o réxime de diabetes tipo 2, o paciente é trasladado á insulina despois dos 3-4 anos.

Cun enfoque analfabeto, vólvese grave cando o paciente necesita inxectar grandes doses de insulina. Os niveis de azucre no sangue cambian drasticamente. O benestar da persoa é bastante pobre, axiña prodúcense complicacións. Os pacientes quedan inhabilitados e morren se non se realiza un tratamento adecuado.

En moitos países de fala rusa, millóns de persoas son diagnosticadas con diabetes mellitus tipo 2 e son tratadas segundo un patrón específico. Ao mesmo tempo, entre un 6 e un 12% deles padecen Lado-diabetes. Se non se trata correctamente este tipo de enfermidades, os resultados serán desastrosos.

A causa da patoloxía é o ataque ao sistema inmunitario do corpo de células beta do páncreas.

Diagnósticos

Como distinguir a diabetes LADA do segundo tipo de enfermidade? A maioría dos endocrinólogos nin sequera fan unha pregunta.

Se o paciente é delgado, pero lle diagnosticaron diabetes tipo 2, é máis probable que teña a variedade LADA.

Na diabetes tipo 2, as pílulas que reducen o azucre adoitan prescribirse: glinidas e sulfonilureas. Son prexudiciais para unha persoa que padece diabetes autoinmune latente.

O sistema inmune destas persoas afecta ao páncreas e as pílulas nocivas perturban a homeostase en xeral. As células beta se esgotan rapidamente e a persoa transfírese á insulina en altas doses despois dos 3-4 anos.

As principais diferenzas entre a LADA e a diabetes tipo 2:

Azucre LADA-diabetes ten un síntoma principal como a presenza ou ausencia de exceso de peso. Para facer un diagnóstico claro, o paciente é enviado para a doazón de sangue, no péptido C.

As persoas con obesidade e alto nivel de azucre no sangue tamén poden padecer diabetes Lado. Para o diagnóstico, deben ser probados para o péptido C e anticorpos para células beta.

Métodos de tratamento

O obxectivo principal no tratamento da diabetes LADA é preservar a produción natural de insulina polo páncreas. Cando se logra este obxectivo, o paciente ten a oportunidade de vivir ata a idade avanzada sen complicacións vasculares.

Cando se detecten adultos latentes, debe comezar inmediatamente a inxeccións de insulina en pequenas doses. Se non, entón terás que apuñala moito e sufrir complicacións.

As inxeccións de insulina protexen o páncreas contra ataques do sistema inmunitario.

O tratamento para a diabetes LADA é o seguinte:

• Continúa nunha dieta baixa en carbohidratos.
• Comeza o curso.
• Supervise constantemente o nivel de azucre durante todo o día.
• Non empregue sulfonilureas e arcilidas.
• A falta de exceso de peso, non tome Siofor e Glucofage.
• Se o paciente ten un peso corporal normal, deberá dedicarse á educación física para mellorar a saúde. Vexa o conxunto de exercicios recomendado no material.

Dirixe o azucre no sangue entre 4,5 e 0,5 mmol / L nun estómago baleiro e tamén despois das comidas. Non debería caer por baixo dos 3,5-3,8 mmol / l, mesmo no medio da noite.

Se unha persoa soporta unha dieta baixa en carbohidratos, entón a dosificación de insulina é mínima.

Cando o paciente adhírese ao réxime e recibe inxeccións de insulina de xeito disciplinado, a función das células beta do páncreas continuará.

Unha das formas máis específicas de diabetes é unha variedade de LADA, é dicir, a diabetes autoinmune latente nos adultos. A patoloxía fórmase entre os 35 e os 65 anos, a maioría das veces entre os 45 e os 55 anos. O cadro clínico da diabetes LADA aseméllase a un tipo independente da insulina e, polo tanto, os endocrinólogos ás veces fan un diagnóstico incorrecto. Ante isto, cómpre saber todo sobre as causas, os síntomas e outras características da afección.

Que é a diabetes LADA?

Algúns expertos chaman a diabetes LADA como unha forma progresiva da patoloxía endocrina descrita. Outro nome alternativo é 1,5, é dicir, unha forma intermedia entre as enfermidades de tipo 1 e tipo 2. O concepto presentado é facilmente explicable, porque o "morrer" completo do aparello insular despois de 35 anos é un proceso lento. Neste sentido, os síntomas dunha enfermidade do azucre semellan fortemente a unha forma independente da insulina da enfermidade.

Para entender o que é a diabetes LADA, hai que ter en conta que a forma autoinmune da patoloxía provoca a morte de células beta pancreáticas. Neste sentido, a produción do seu propio compoñente hormonal tarde ou cedo completarase por completo. Mentres a insulina será o único tratamento para a enfermidade nun adulto. Merecen a atención as variedades do tipo LADA, os motivos da súa formación.

Causas da enfermidade

A diabetes LADA fórmase debido a danos autoinmunes no páncreas. Observando con máis detalle as causas da patoloxía, preste atención a que:

• hai unha violación do metabolismo mineral no corpo
• identifícase un desequilibrio no metabolismo das graxas, concretamente a hiperlipidemia. Nalgúns casos, ocorre o proceso contrario: dislipidemia,
• a presenza de anticorpos e a baixa secreción do péptido C son factores adicionais que afectan á aceleración do desenvolvemento da patoloxía.

Así, a diabetes mellit autoinmune desenvólvese baixo a influencia de toda unha gama de procesos fisiolóxicos. Para que o tratamento sexa máis eficaz no futuro, debes saber todo sobre os síntomas da patoloxía.

Síntomas de diabetes autoinmune latente

Os endocrinólogos identifican unha escala específica que inclúe cinco criterios e permítelle determinar a diabetes latente. A primeira manifestación específica debe considerarse ata 50 anos. Tamén paga a atención para o inicio agudo da enfermidade, é dicir, unha cantidade máis elevada de ouriños (máis de dous litros ao día), sede e perda de peso.Os signos e síntomas poden producir debilidade e perda de forza.

En risco están as persoas con peso corporal lixeiramente inferior ao normal. Ademais, cabe destacar a presenza de enfermidades previamente autoinmunes: artrite reumatoide, gastrite autoinmune, enfermidade de Crohn e moitas outras condicións. É importante destacar a presenza de patoloxías autoinmunes en familiares próximos (poden ser pais, avós, así como irmáns e irmás).

No contexto de tales factores predispoñentes, aparecen os seguintes síntomas: a sede e o aumento do apetito, aparecen complicacións doutras enfermidades ou incluso resfriados.

Nalgúns casos, a diabetes LADA é asintomática. Como se observou anteriormente, isto débese a que a enfermidade se desenvolve bastante tempo e, polo tanto, os síntomas son borrados e fórmanse durante un longo período de tempo. Neste sentido, o único método que permita determinar a patoloxía debe considerarse unha atención especial aos síntomas de todos os que están en risco. Recoméndase realizar diagnósticos unha vez ao ano para comprobar parámetros fisiolóxicos.

Tratamento da diabetes LADA

Para que o tratamento sexa eficaz, recoméndase cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos, que é o principal medio de control da enfermidade.

Sen seguir esa dieta, todas as outras actividades non serán efectivas.

O seguinte paso é estudar as características do uso da insulina. Debe aprender todo sobre os tipos estendidos do compoñente hormonal (Lantus, Levemir e outros), así como o cálculo das dosificacións da composición rápida antes de comer. A un ritmo máis lento, débese inxectar insulina prolongada, aínda que, debido á dieta baixa en carbohidratos, o nivel de azucre non alcanza os 5,5 e 6 mmol no estómago baleiro e despois de comer.

Falando de como tratar a diabetes autoinmune en adultos, preste atención a que:

• a dosificación do compoñente hormonal debe ser baixa,
• é recomendable usar Levemir, xa que se permite diluír, mentres que Lantus non o sexa,
• Utilízase un tipo estendido de insulina aínda que o azucre no estómago baleiro e despois de comer non aumenta máis de 5,5-6 mmol,
• É importante supervisar a relación de glicosa no sangue durante 24 horas. Determínase pola mañá cun estómago baleiro, cada vez antes da comida, e tamén dúas horas despois da comida e pola noite antes de ir para a cama,
• Unha vez por semana é necesario realizar un diagnóstico similar a media noite.

A LADA recoméndase tratar a diabetes, segundo os indicadores do azucre, é dicir, para aumentar ou diminuír a cantidade de insulina prolongada. Nos casos máis difíciles, pode ser necesario administralo de dúas a catro veces ao día. Se, ao contrario do uso de inxeccións de insulina prolongada, a glicosa despois dunha comida permanece aumentada, os expertos insisten no uso de insulina rápida antes das comidas.

En ningún caso, cunha forma latente de diabetes, non tome comprimidos como sulfonilureas e arcilidas. Normalmente son prescritos para a diabetes tipo 2 e, polo tanto, cunha forma 1,5 poden afectar a aparición de efectos secundarios. Nomes como Siofor e Glucofage só son eficaces para pacientes obesos con diabetes. A falta de exceso de peso, recoméndase rexeitar tales elementos.

A actividade física é outra importante ferramenta de control da patoloxía para pacientes obesos. En presenza dun peso corporal normal, é necesaria a educación física para fortalecer a inmunidade xeral, o estado de saúde. Débese prestar especial atención ás medidas preventivas.

Medidas preventivas

Para evitar a aparición dunha forma latente de diabetes, recoméndase minimizar a influencia de factores negativos. Así, os expertos insisten en controlar o peso corporal e a relación de glicosa no sangue. Non será menos importante seguir unha dieta, excluír da dieta os alimentos saturados con graxas. Recoméndase con fins preventivos exercicios deportivos, así como usar vitaminas e outros nomes que fortalecen a inmunidade.

Outro criterio importante é a implementación periódica de diagnósticos: control do azucre no sangue, hemoglobina glicada e colesterol. Todo isto permitirá, se non se exclúe, minimizará os riscos de desenvolver diabetes autoinmune latente.

Diabetes LADA, que é? Traducido do inglés significa diabetes autoinmune latente. O termo científico orixinouse en 1993 e foi descrito no artigo "Diabetes autoinmunes latentes en adultos". O estudo da diabetes LADA en Rusia avanzou a un ritmo máis lento, o que dificultou o diagnóstico da enfermidade. Este tipo de diabetes presenta síntomas da segunda forma, pero a natureza da orixe é semellante á primeira. Por este motivo, chámase un e medio (1,5). Segundo as estatísticas, ata o 50% dos pacientes que sofren o segundo tipo de enfermidade están afectados por diabetes autoinmune latente en adultos.

A manifestación como feito de enfermidade

Hai unha opinión de que a diabetes traste é unha forma lixeira das manifestacións da diabetes 1. O mecanismo para o desenvolvemento da enfermidade ocorre como no tipo de células B morrer, pero moi lentamente. Así, a insulina é liberada peor no torrente sanguíneo e deixa de producirse ao longo do tempo. A única diferenza dos outros dous tipos de diabetes é un fallo autoinmune no corpo.

O complexo de síntomas na diabetes lada é idéntico ao curso clásico habitual da enfermidade. Cun aumento do azucre no sangue e unha deficiencia simultánea de insulina, prodúcese a cetoacidosis.

Os síntomas máis comúns son:

• Constante sede intensa.
• Boca seca.
• Debilidade.
• Náuseas, vómitos.

En casos graves, unha condición patolóxica pode levar a coma.

Ademais, están presentes síntomas estándar da enfermidade. Estes inclúen:

• Mareos
• Tremor, tremores e calafríos do corpo.
• Pálida e mucosas pálidas.
• Hiperglicemia.
• Perda de peso, diurese frecuente.

Paga a pena notar que a diabetes traste pode producirse durante moito tempo sen ningún síntoma.

Recoñecemento anticipado

A diabetes mellitus LADA continúa de forma latente (de xeito secreto). Non obstante, no seu diagnóstico precoz existe a posibilidade de curarche. A enfermidade diagnostícase facilmente. Isto é principalmente un incremento estable do azucre no sangue. Ao mesmo tempo, o peso segue sendo normal, como na clínica da diabetes mellitus non dependente da insulina.

O principal no diagnóstico da enfermidade é a diferenciación doutras formas. Con forma de diabetes LADA, o paciente ten un peso corporal normal, o nivel de péptido c sempre se reduce no sangue, incluso despois da carga de glicosa. E outra característica distintiva son os anticorpos no sangue contra as células beta.

Hai dous tipos de diabetes lada. O primeiro é moi similar á diabetes tipo 1. Caracterízase por unha idade paciente nova, porcións pequenas de péptidos c durante a doazón de sangue para a súa análise e a presenza de xenotipos HLA. A segunda opción de desenvolvemento descríbese máis a miúdo en persoas maiores que teñen sobrepeso e tamén carecen de anticorpos dos xenotipos HLA. O curso da enfermidade aseméllase á diabetes tipo 2.

No diagnóstico de enfermidade latente autoinmune (LADA), recóllese por primeira vez un historial detallado. Un factor importante é a predisposición hereditaria á enfermidade. Entón, dáselle unha dirección para tomar probas xerais de sangue, ouriños, bioquímica e azucre no sangue, e prescríbese unha análise de diagnóstico máis profunda para detectar diabetes LADA. O estudo dos autoanticorpos contra a insulina - esta proba é a máis básica no diagnóstico da enfermidade.

Estudos adicionais inclúen:

• Determinación da hemoglobina glicada.
• Determinación da tolerancia á glicosa.
• Determinación de anticorpos ás células dos illotes de Langerhas.
• Xenotipado preciso.
• Indicadores do exame de sangue: leptina, microalbumina, glucagón, péptido pancreático.

O diagnóstico baséase nos resultados da proba e só por un médico. Podemos falar sobre a gravidade da enfermidade, respectivamente, para escoller unha terapia adecuada.

A diabetes Lada pódese curar se a detectas nun principio.

A terapia como forma de eliminar a patoloxía

A diabetes LADA é lenta e pode permanecer invisible durante moito tempo. Polo tanto, o tratamento debería iniciarse de inmediato, como se descubriu, para evitar o cese completo da produción de insulina por parte do páncreas, xa que os corpos inmunes atacan e conducen á morte das células da glándula. Para evitar isto, prescríbense inmediatamente inxeccións de insulina. Cando se aproba un diagnóstico, prescríbese en pequenas doses, pero a todos os pacientes. A insulina protexe o páncreas da destrución das súas células polo sistema autoinmune. O principal obxectivo da terapia é preservar a produción natural de insulina no páncreas.

O tratamento debe ser completo. É importante controlar a inxestión de hidratos de carbono sinxelos no corpo e contar as unidades de pan para as que se proporcionan mesas especiais. Unha unidade de pan é unha medida específica de hidratos de carbono. O tratamento implica consumir unha dieta baixa en carbohidratos, o azucre puro elimínase definitivamente da dieta.

Ademais, o tratamento é unha desaceleración da inflamación autoinmune debido á lenta actividade dos autoantíxenos. E, por suposto, manter o azucre no sangue normal. Para iso, os pacientes reciben medicamentos especiais que conteñen azucre.

É importante lembrar que coa diabetes LADA, non se deben tomar sulfonilureas e argilidas, Siofor e Glucofage son prescritos só para pacientes obesos, que se observa con diabetes tipo 2, pero non con diabetes LADA.

Se a insulina de acción longa non pode facer fronte a unha diminución do azucre, entón a insulina de tipo rápido pode ser "picada" antes das comidas.

Ademais da terapia, recomendan un estilo de vida activo, deportes ou fitness, hirudoterapia e exercicios de fisioterapia. A medicina alternativa tamén é aplicable no tratamento da diabetes autoinmune, pero só co acordo do médico asistente.

A diabetes lada ten un resultado favorable co seu diagnóstico precoz e tratamento oportuno. É moi importante seguir todas as instrucións e recomendacións do endocrinólogo e levar un estilo de vida activo. Se observas estrictamente a dieta, necesitarás insulina en doses moi pequenas. E só entón podes recuperarte completamente desta enfermidade.