Amoxiclav Quicktab

A composición comprimidos 250 mg / 125 mg compoñentes activos incluídos amoxicilina (forma de trihidrato) e ácido clavulánico (forma de sal potásico). As tabletas tamén conteñen compoñentes auxiliares: croscarmelosa sódica MCC.

Comprimidos de Amoxiclav 2X 625 mg e 1000 mg conteñen os compoñentes activos amoxicilina e ácido clavulánico, así como compoñentes adicionais: dióxido de silicio coloidal anhidro, sabores, aspartame, óxido de ferro amarelo, talco, aceite de ricino hidrogenado, silicato de MCC.

Composto por comprimidos Amoxiclav Quicktab 500 mg e 875 mg contén compoñentes activos amoxicilina e ácido clavulánico, así como compoñentes adicionais: dióxido de silicio coloidal anhidro, aromatizantes, aspartamo, óxido de ferro amarelo, talco, aceite de ricino hidrogenado, silicato MCC.

Composto por o po do que se prepara a suspensión Amoxiclavtamén contén amoxicilina e ácido clavulánico, e tamén como compoñentes inactivos inclúen citrato de sodio, MCC, benzoato sódico, manitol, sacarina sódica.

Composto por po para a preparación da infusión Amoxiclav iv contén amoxicilina e ácido clavulánico.

Formulario de lanzamento

A droga ten forma de comprimidos. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - comprimidos recubertos, o paquete contén 15 unidades.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) - os comprimidos recubertos poden conter 10 ou 14 unidades.

Amoxiclav Quicktab (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) está dispoñible en forma de comprimidos dispersos, nun paquete - 10 tales comprimidos.

Ademais, o produto está feito en forma de po a partir do cal se produce a suspensión; a botella contén po para a preparación de 100 ml do produto.

Tamén se produce po, a partir do cal se fai unha solución que se administra por vía intravenosa. A botella contén 600 mg do medicamento (amoxicilina 500 mg, ácido clavulánico 100 mg), tamén hai dispoñibles botellas de 1,2 g (amoxicilina 1000 mg, ácido clavulánico 200 mg), 5 fl.

Acción farmacolóxica

A anotación proporciona información que antibiótico Amoxiclav (INN Amoksiklav) é un axente de amplo espectro. Grupo antibiótico: penicilinas de espectro amplo. A composición do medicamento contén amoxicilina (penicilina semisintética) e ácido clavulánico (inhibidor da β-lactamase). A presenza de ácido clavulánico na preparación asegura a resistencia da amoxicilina á acción das β-lactamases, que son producidas por microorganismos.

A estrutura do ácido clavulánico é similar aos antibióticos beta-lactam, esta sustancia tamén ten un efecto antibacteriano. Amoxiclav é activo contra cepas que presentan sensibilidade á amoxicilina. Esta é unha fila bacterias gram positivas, bacterias gramnegativas aeróbicas, anaerobios gram-positivos e gramnegativos.

Farmacocinética e farmacodinámica

Segundo a guía de medicamentos Vidal, despois da administración oral ambas as substancias son absorbidas activamente do tracto dixestivo, a absorción dos compoñentes non se ve afectada pola inxestión de alimentos, polo que non importa como tomala antes ou despois das comidas. Maior concentración en sangue observado unha hora despois de que o medicamento foi tomado. Os dous ingredientes activos da droga distribúense en fluídos e tecidos. A amoxicilina tamén entra no fígado, líquido sinovial, próstata, amígdalas, vesícula biliar, tecido muscular, saliva, secreción bronquial.

Se as membranas do cerebro non están inflamadas, ambas as substancias activas non penetran no BBB. Ao mesmo tempo, os compoñentes activos atravesan a barreira placentaria, as súas pegadas son determinadas no leite materno. Unen ás proteínas do sangue en pequena medida.

No corpo, a amoxicilina sofre parcial metabolismo, o ácido clavulánico metabolízase intensamente. É excretado do corpo a través dos riles, partículas insignificantes de substancias activas son excretadas polos intestinos e pulmóns. A semivida de amoxicilina e ácido clavulánico é de 1-1,5 horas.

Indicacións para o uso de Amoxiclav

Amoxiclav prescríbese para enfermidades infecciosas e inflamatorias que se desenvolven debido á influencia de microorganismos sensibles a este medicamento. Determinanse as seguintes indicacións para o uso deste medicamento:

  • infeccións de órganos ORL, así como enfermidades infecciosas das vías respiratorias superiores (otitis mediaabsceso faríngeo, sinusite, faringiteamigdalite)
  • infeccións do tracto urinario (con cistiteen próstata etc.)
  • enfermidades infecciosas das vías respiratorias inferiores (pneumonía, bronquiteaguda e crónica)
  • enfermidades xinecolóxicas de natureza infecciosa,
  • infeccións dos tecidos conectivos e ósos,
  • enfermidades infecciosas de tecidos brandos, pel (incluídas as consecuencias das picaduras),
  • infeccións do tracto biliar (colangite, colecistite),
  • infeccións odontóxenas.

O que máis axuda a Amoxiclav, debes pedirlle a un especialista unha consulta individual.

Contraindicacións

Determinar por que as pílulas e outras formas do medicamento axudan, tamén hai que ter en conta as contraindicacións existentes:

  • mononucleose infecciosa,
  • enfermidade hepática anterior ou ictericia colestática ao tomar ácido clavulánico ou amoxicilina,
  • leucemia linfocítica,
  • alta sensibilidade aos antibióticos do grupo de cefalosporinas, penicilinas, así como outros antibióticos beta-lactam,
  • alta sensibilidade aos compoñentes activos da droga.

Prescríbase coidadosamente a persoas que padecen insuficiencia hepática, persoas con enfermidades renales graves.

Efectos secundarios

Ao tomar este antibiótico, en pacientes poden aparecer os seguintes efectos secundarios:

  • Aparello dixestivo: deterioración apetitovómitos, náuseas, diarrea, en poucas ocasións, é posible a manifestación de dor abdominal, disfunción hepática, as manifestacións únicas son hepatite, ictericia, colite pseudomembranosa.
  • Sistema hematopoietico: en casos raros, leucopenia reversible, trombocitopenia, en casos moi raros - eosinofilia, panitopenia.
  • Manifestacións alérxicas: coceiraErupción eritematosa urticaria, en poucos casos - choque anafilácticoeritema exudante, hinchazón, vasculite alérxica, manifestacións individuais - síndrome de Stevens-Johnson, pustulose, dermatite exfoliante.
  • Funcións do sistema nervioso: mareos, dor de cabeza, en casos raros - convulsións, sensación de ansiedade, hiperactividade, insomnio.
  • Sistema urinario: cristaluria, nefritis intersticial.
  • En raros casos pode producirse unha superinfección.

Nótase que este tratamento, por regra xeral, non provoca efectos secundarios pronunciados.

Instrucións para o uso de Amoxiclav (Método e dosificación de Amoxiclav para adultos)

O medicamento en comprimidos non está prescrito para menores de 12 anos. Ao prescribir o medicamento, hai que ter en conta que a dose admisible por día de ácido clavulánico é de 600 mg (para adultos) e 10 mg por 1 kg de peso (para un neno). A dose diaria admisible de amoxicilina é de 6 g para un adulto e 45 mg por 1 kg de peso para un neno.

A preparación parenteral prepárase disolvendo o contido do frasco en auga para a inxección. Para disolver 600 mg do medicamento, necesitas 10 moles de auga, para disolver 1,2 g da droga - 20 ml de auga. A solución debe administrarse lentamente durante 3-4 minutos. A infusión intravenosa debe continuar durante 30-40 minutos. Non conxele a solución.

Antes da anestesia para a prevención de complicacións purulentas, cómpre introducir por vía intravenosa 1,2 g de drogas. Se hai risco de complicacións, o fármaco é administrado por vía intravenosa ou administrado por vía oral no período posterior á cirurxía. A duración do ingreso está determinada polo médico.

Tabletas Amoxiclav, instrucións de uso

Por regra xeral, adultos e nenos (cuxo peso supera os 40 kg) reciben 1 comprimido cada oito horas. (375 mg), sempre que a infección sexa leve ou moderada. Outro réxime de tratamento aceptable neste caso é 1 comprimido cada 12 horas. (500 mg + 125 mg). Para enfermidades infecciosas graves, así como para enfermidades infecciosas do tracto respiratorio, indícase 1 comprimido cada oito horas. (500 mg + 125 mg) ou inxestión cada 12 horas 1 comprimido. (875 mg + 125 mg). Dependendo da enfermidade, é necesario tomar un antibiótico durante cinco a catorce días, pero o médico debe prescribirlle un réxime de tratamento.

Para pacientes con infeccións odontogénicas, indique medicación cada 8 horas, 1 comprimido. (250 mg + 125 mg) ou unha vez 12 horas, 1 comprimido cada un. (500 mg + 125 mg) durante cinco días.

Persoas con moderado insuficiencia renalMóstrase a recepción de 1 táboa. (500 mg + 125 mg) cada doce horas. A insuficiencia renal grave é o motivo de aumentar o intervalo entre as doses ata as 24 horas.

Suspensión Amoxiclav, instrucións de uso

A idade infantil do paciente prevé o cálculo da dose tendo en conta o peso do neno. Antes de preparar o xarope, debes axitar ben a botella. En dúas doses, debe engadirse á botella 86 ml de auga, cada vez que necesite axitar ben o seu contido. Cómpre destacar que unha culler de medición contén 5 ml do produto. Asignar unha dose segundo a idade e o peso do neno.

Instrucións de uso Amoxiclav para nenos

Dende o nacemento ata os tres meses, aos nenos prescríbelles un medicamento a unha taxa de 30 mg por 1 kg de peso (dose por día), esta dose debe dividirse por igual e administrarla a intervalos regulares. A partir dos tres meses, Amoxiclav prescríbese a unha dose de 25 mg por 1 kg de peso, divídese igualmente en dúas inxeccións. En caso de enfermidades infecciosas de gravidade moderada, a dose é prescrita a razón de 20 mg por 1 kg de peso, divídese en tres administracións. En enfermidades infecciosas graves, a dose prescríbese a razón de 45 mg por 1 kg de peso, divídea en dúas doses por día.

Farmacodinámica

O mecanismo de acción de Amoxiclav Quiktab débese á combinación de compoñentes activos na súa composición:

  • a amoxicilina é un antibiótico semisintético de amplo espectro que está activo contra moitos microbios gram-positivos e gram-negativos, debido á súa susceptibilidade á destrución por β-lactamases, o espectro de actividade da amoxicilina está limitado a microorganismos que producen este enzima,
  • O ácido clavulánico, un inhibidor da β-lactamase relacionado estruturalmente coas penicilinas, que inactiva unha ampla gama de cefalosporinas e β-lactamases resistentes ás penicilinas que se atopan en microorganismos, é bastante eficaz contra as β-lactamases do plásmido, que adoitan causar resistencia bacteriana, pero son ineficaces contra as β-lactamases cromosómicas. tipo. A presenza de ácido clavulánico na preparación protexe a amoxicilina da destrución por β-lactamases, permitíndolle ampliar o seu espectro antibacteriano.

A amoxicilina en combinación con ácido clavulánico está activa fronte á seguinte microflora patóxena:

  • Microorganismos aeróbicos gram-positivos: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis (excepto as cepas resistentes á meticilina), Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp.
  • Microorganismos aerobios gramnegativos: Brucella spp., Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus spp. spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Eikenella corrodens,
  • Microorganismos anaerobios gram positivos: Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp.,
  • Microorganismos anaerobios gramnegativos: Bacteroides spp.

Instrucións de uso Amoxiclav Quicktab: método e dosificación

Os comprimidos de Amoxiclav Quiktab tómanse por vía oral, xa se disolven previamente en 1 /2 vasos de auga (polo menos 30 ml) e mestura ben. Podes manter a tableta na boca ata disolverse por completo e logo tragala.

Recoméndase tomar o medicamento inmediatamente antes das comidas para reducir o risco de reaccións adversas do tracto gastrointestinal.

Dose recomendada para pacientes adultos e nenos maiores de 12 anos (con peso corporal superior a 40 kg):

  • infección leve ou moderada: 1 comprimido de Amoxiclav Quiktab 500 + 125 mg cada 12 horas,
  • curso grave de infección e danos nas vías respiratorias: 1 comprimido de Amoxiclav Quicktab 875 + 125 mg cada 12 horas ou 1 comprimido de Amoxiclav Quicktab 500 + 125 mg cada 8 horas.

A duración do tratamento é de ata 2 semanas.

Se a terapia comezou coa administración parenteral de amoxicilina e ácido clavulánico, entón é posible cambiar a tomar comprimidos de Amoxiclav Quiktab dentro.

Sobredose

Non se rexistraron datos sobre efectos secundarios que poñen en perigo a morte ou a morte por unha sobredose de Amoxiclav Quicktab.

Os síntomas dunha sobredose son trastornos do tracto gastrointestinal: dor abdominal, diarrea / vómitos, insomnio, excitación de ansiedade, mareos tamén son posibles, nalgúns episodios - convulsións convulsivas.

Preséntase un tratamento sintomático, previamente tomadas medidas (coa inxesta recente de comprimidos, non máis de 4 horas) para reducir a absorción do lavado gástrico e o uso de carbón activado. A hemoxialina elimínase amoxicilina e ácido clavulánico. O paciente ten que proporcionar supervisión médica.

Ao baixar a presión arterial, o paciente debe tomar a posición de Trendelenburg - deitarse nas costas, ergue a pelvis en relación á cabeza nun ángulo de 45 °.

Instrucións especiais

No curso da terapia é necesario un control da función do fígado, os riles e a hematopoiese.

En insuficiencia renal grave, é necesario un axuste adecuado da dose do medicamento ou un aumento dos intervalos entre as súas doses.

Durante a terapia con Amoxiclav Quicktab, é posible unha reacción falsa positiva debido ao uso do reactivo de Benedict ou a solución Felling para determinar o nivel de glicosa nos ouriños, polo tanto, recoméndase reaccións enzimáticas con glicosidasa.

Con función renal deteriorada

A dosificación de Amoxiclav Kviktab axústase no sentido de baixar a dose ou aumentar o intervalo entre as doses segundo a gravidade da disfunción renal:

  • insuficiencia renal moderada con depuración de creatinina (CC) de 10 a 30 ml / min: 1 comprimido (500 + 125 mg) cada 12 horas,
  • insuficiencia renal grave con CC menos de 10 ml / min: 1 comprimido (500 + 125 mg) cada 24 horas.

En anuria, o intervalo entre as doses debe incrementarse ata 48 horas ou máis.

Recoméndase precaución aos pacientes con función renal grave alterada ao tomar o medicamento.

Interacción farmacolóxica

  • antiácidos, glucosamina, laxantes, aminoglicósidos: retarda a absorción de Amoxiclav Quiktab,
  • ácido ascórbico: aumenta a absorción de amoxicilina e ácido clavulánico,
  • diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, antiinflamatorios non esteroides (AINE), outros fármacos, bloqueadores de secreción tubular: aumentan a concentración de amoxicilina, pero non afectan o nivel de ácido clavulánico, xa que é excretado principalmente por filtración glomerular,
  • metotrexato: Amoxiclav Quicktab aumenta a súa toxicidade,
  • alopurinol: o fármaco aumenta a incidencia de exantema,
  • disulfiram: evitar a co-administración con Amoxiclav Quiktab,
  • fármacos anticoagulantes: xa que Amoxiclav Quiktab pode nalgúns casos prolongar o tempo de protrombina, deberase ter precaución cando se usa simultaneamente,
  • rifampicina: é un antagonista da amoxicilina cun debilitamento mutuo da eficacia antibacteriana,
  • antibióticos bacteriostáticos (macrólidos, tetraciclinas), sulfonamidas: Amoxiclav Quiktab debe usarse varias horas antes de tomar,
  • probenecid: inhibe a excreción de amoxicilina, aumentando a súa concentración sérica,
  • anticonceptivos orais: Amoxiclav Quicktab reduce a súa eficacia.

Os análogos de Amoxiclav Quiktab inclúen Amoxivan, Amovicomb, Amoxicilina + Ácido Clavulánico, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Betaclav, Bactoclav, Verclav, Medoclav, Clamosar, Novaclav, Panclav 2X, Rapiclav, Ranklav, Flemoclav Soloktab, Dribl, Fribl.

Comentarios de Amoxiclav Quiktab

Segundo as críticas, Amoxiclav Quicktab é un antibiótico eficaz que axuda con varias enfermidades. A maioría dos pacientes gústalles o sabor dos comprimidos disolvidos e só algúns o cualifican desagradable. A posibilidade de usar a droga durante o embarazo e durante a lactación é unha gran vantaxe. Dáse especial fincapé nas revisións á importancia de seguir recomendacións médicas para tomar pastillas.

A maioría dos pacientes tradicionalmente consideran o principal inconveniente o custo da droga.

Tabletas e po de Amoxiclav - instrucións de uso

Para menores de 12 anos - 40 mg por quilo de peso por día.
Para nenos cuxo peso supera os 40 kg, o medicamento prescríbese como adulto.

Os adultos son prescritos: Os comprimidos de 375 mg tómanse cada 8 horas todo o día, 625 mg comprimidos cada 12 horas. Cando se prescribe un medicamento para tratar infeccións graves, úsanse doses de 625 mg cada 8 horas ou 1000 mg cada 12 horas.

Cómpre destacar que as tabletas poden diferir nas proporcións das substancias activas. Polo tanto, non pode substituír un comprimido de 625 mg (500 g de amoxicilina e 125 g de ácido clavulánico) por dous comprimidos de 375 mg (250 g de amoxicilina e 125 g de ácido clavulánico).

O seguinte esquema úsase para tratar infeccións odontóxenas. Os comprimidos de 375 mg tómanse cada 8 horas todo o día. Comprimidos de 625 mg despois de 12 horas.

Se é necesario, o uso de medicamentos para o tratamento de pacientes con enfermidade renal debe ter en conta o contido de creatinina na orina. Os pacientes con enfermidades hepáticas necesitan un seguimento constante da súa función.

Po para suspensión para bebés e nenos ata 3 meses. A dosificación realízase usando unha pipeta ou unha culler especial. Dose - 30 mg de amoxicilina por quilo de peso, dúas veces ao día.

Para nenos maiores de tres meses para infeccións leves e moderadas - 20 mg / kg de peso corporal e para infeccións graves - 40 mg / kg. A segunda dose tamén se usa no tratamento de infeccións profundas: inflamación do oído medio, sinusite, bronquite, pneumonía. Adxúntase unha instrución a este medicamento, na que hai táboas especiais que permiten calcular con precisión as doses necesarias do medicamento para nenos.

A dose diaria máxima permitida de amoxicilina para nenos é de 45 mg / kg de peso, para adultos - 6 gramos. O ácido claulánico pode tomarse ao día non máis que 600 mg para adultos e 10 mg / kg para nenos.

Forma de dosificación

Comprimidos recubertos con película 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Contén unha tableta recuberta de película

substancias activas: amoxicilina (como trihidrato de amoxicilina) 500 mg e ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 125 mg (para a dosificación 500 mg / 125 mg) ou amoxicilina (como trioxidato de amoxicilina) 875 mg e ácido clavulánico (como clavulanato de potasio) 125 mg (para dosificación de 875 mg / 125 mg).

excipientes: dióxido de silicio coloidal, crospovidona anhidra, carboximetil celulosa sódica, estearato de magnesio, celulosa microcristalina seca.

composición de revestimento de películas: hidroxipropil celulosa, etil celulosa, polisorbato, citrato de trietilo, dióxido de titanio (E 171), talco.

As tabletas están revestidas cunha membrana de película de cor branca ou case branca, oblonga, cun bisel, gravada con "875/125" e unha marca por un lado e gravada con "AMS" no outro lado (para unha dosificación de 875 mg / 125 mg).

Fgrupo armacoterapéutico

Medicamentos antibacterianos para uso sistémico. Medicamentos antibacterianos beta-lactam - Penicilinas. Penicilinas en combinación con inhibidores da beta-lactamase. Ácido clululánico + amoxicilina.

Código ATX J01CR02

Propiedades farmacolóxicas

Farmacocinética

A amoxicilina e o ácido clavulánico disólvense completamente nunha solución acuosa a valores de pH fisiolóxicos do corpo. Os dous compoñentes son ben absorbidos despois da administración oral. É óptimo tomar amoxicilina / ácido clavulánico durante ou ao comezo dunha comida. Despois da administración oral, a biodisponibilidade de amoxicilina e ácido clavulánico é aproximadamente do 70%. A dinámica da concentración da droga no plasma de ambos compoñentes é similar. As concentracións séricas máximas alcánzanse 1 hora despois da administración.

As concentracións de amoxicilina e ácido clavulánico no soro sanguíneo ao tomar unha combinación de preparados de amoxicilina / ácido clavulánico son similares ás observadas cunha administración por separado oral dunha dose equivalente de amoxicilina e ácido clavulánico.

Ao redor do 25% da cantidade total de ácido clavulánico e o 18% de amoxicilina únense ás proteínas do plasma. O volume de distribución para a administración oral do medicamento é aproximadamente de 0,3-0,4 l / kg de amoxicilina e 0,2 l / kg de ácido clavulánico.

Despois da administración intravenosa, tanto amoxicilina como ácido clavulánico atopáronse na vesícula biliar, fibra da cavidade abdominal, pel, graxa, tecido muscular, líquidos sinoviales e peritoneais, bilis e pus. A amoxicilina penetra mal no fluído cefalorraquídeo.

A amoxicilina e o ácido clavulánico cruzan a barreira placentaria. Ambos compoñentes tamén pasan ao leite materno.

A amoxicilina excrétase parcialmente na urina en forma de ácido penicílico inactivo en cantidades equivalentes ao 10-25% da dose inicial. O ácido claulánico é metabolizado no organismo e excretado na orina e as feces, así como en forma de dióxido de carbono con aire exhalado.

A vida media de eliminación da amoxicilina / ácido clavulánico é de aproximadamente 1 hora e a liquidación media media é de aproximadamente 25 l / h. Ao redor do 60-70% da amoxicilina e o 40-65% do ácido clavulánico son excluídos sen cambios na urina durante as 6 primeiras horas despois de tomar unha única dose de comprimidos de amoxicilina / ácido clavulánico. Durante diversos estudos, descubriuse que o 50-85% da amoxicilina e o 27-60% do ácido clavulánico son excretados na urina nun prazo de 24 horas. A maior cantidade de ácido clavulánico é excretado durante as dúas primeiras horas despois da aplicación.

O uso simultáneo de probenecid retarda a liberación de amoxicilina, pero este fármaco non afecta a excreción de ácido clavulánico a través dos riles.

A semivida da amoxicilina é similar en nenos de 3 meses a 2 anos, tamén en nenos maiores e adultos. Ao prescribir o medicamento a nenos moi pequenos (incluídos bebés prematuros) nas primeiras semanas de vida, o medicamento non debe administrarse máis de dúas veces ao día, o que está asociado á inmadureza da vía de excreción renal en nenos. Debido a que os pacientes maiores teñen máis probabilidades de padecer disfunción renal, Amoxiclav 2X debe usarse con precaución neste grupo de pacientes, pero a función renal debería ser controlada se é necesario.

A eliminación total de amoxicilina / ácido clavulánico no plasma diminúe en proporción directa a unha diminución da función renal. A diminución da depuración da amoxicilina é máis acusada en comparación co ácido clavulánico, xa que unha cantidade maior de amoxicilina se excreta polos riles. Polo tanto, ao prescribir o medicamento a pacientes con insuficiencia renal, é necesario un axuste da dose para evitar a acumulación excesiva de amoxicilina e manter o nivel requirido de ácido clavulánico.

Ao prescribir a droga a pacientes con insuficiencia hepática, deberase ter precaución ao elixir unha dose e controlar regularmente a función hepática.

Farmacodinámica

A amoxicilina é un antibiótico semi-sintético do grupo penicilina (antibiótico beta-lactam) que inhibe unha ou máis enzimas (a miúdo denominadas proteínas que unen penicilina) implicadas na biosíntese do peptidoglicano, que é un compoñente estrutural importante da parede celular bacteriana. A inhibición da síntese de peptidoglicano leva ao debilitamento da parede celular, normalmente seguida de lise celular e morte celular.

A amoxicilina é destruída polas beta-lactamases producidas por bacterias resistentes e, polo tanto, o espectro de actividade só da amoxicilina non inclúe microorganismos que producen estes encimas.

O ácido claulánico é beta-lactama asociada estruturalmente con penicilinas. Inhibe algunhas beta-lactamases, evitando así a inactivación da amoxicilina e amplía o seu espectro de actividade. O ácido clavulánico non ten un efecto antibacteriano clínicamente significativo.

Exceder o tempo por encima da concentración inhibitoria mínima (T> IPC) considérase o principal determinante da eficacia da amoxicilina.

Os dous principais mecanismos de resistencia á amoxicilina e o ácido clavulánico son:

inactivación por beta-lactamases bacterianas que non son suprimidas polo ácido clavulánico, incluídas as clases B, C e D.

un cambio nas proteínas que unen penicilina, o que reduce a afinidade do axente antibacteriano ao patóxeno obxectivo.

A impermeabilidade das bacterias ou os mecanismos da bomba de eflux (sistemas de transporte) poden causar ou manter a resistencia das bacterias, especialmente as bacterias gramnegativas.

Os valores límites do MIC para a amoxicilina / ácido clavulánico son os determinados polo Comité Europeo para a Prueba da Sensibilidade Antimicrobiana (EUCAST).

Dosis dos comprimidos de Amoxiclav para adultos

O curso e a dosificación do uso de Amoxiclav é determinado polo médico asistente en función de moitos factores: mellora, a gravidade do proceso de infección, a súa localización. Tamén é desexable realizar un seguimento de laboratorio da eficacia da terapia mediante estudos bacteriolóxicos.

O curso do tratamento é de 5-14 días. A duración do curso do tratamento é determinada polo médico asistente. O tratamento non debe durar máis de 14 días sen un segundo recoñecemento médico.

Dado que os comprimidos dunha combinación de amoxicilina e ácido clavulánico de 250 mg + 125 mg e 500 mg + 125 mg conteñen a mesma cantidade de ácido clavulánico -125 mg, 2 comprimidos de 250 mg + 125 mg non equivalen a 1 comprimido de 500 mg + 125 mg.

Efectos secundarios

Tomar Amoxiclav comprimidos pode levar ao desenvolvemento de varios efectos secundarios:

  • Síndrome dispeptica: perda de apetito, náuseas, vómitos periódicos, diarrea.
  • O efecto medicinal sobre o sistema dixestivo causado por tomar Amoxiclav é o escurecemento do esmalte dental, a inflamación da mucosa gástrica (gastrite), a inflamación dos intestinos pequenos (enterite) e grandes (colite).
  • Danos nos hepatocitos (células do fígado) cun aumento do nivel dos seus encimas (AST, ALT) e bilirrubina no sangue, deterioración da excreción da bile (ictericia colestática).
  • As reaccións alérxicas que se producen por primeira vez e poden ir acompañadas de trastornos de diversa gravidade - desde unha erupción na pel ata o desenvolvemento de choque anafiláctico.
  • Trastornos no sistema hematopoietico: diminución do nivel de leucocitos (leucocitopenia), plaquetas (trombocitopenia), diminución da coagulabilidade do sangue, anemia hemolítica debido á destrución dun gran número de glóbulos vermellos.
  • Cambios na actividade funcional do sistema nervioso central - mareos, dor na cabeza, desenvolvemento de convulsións.
  • Inflamación do tecido intersticial dos riles (nefritis intersticial), aparición de cristais (cristaluria) ou sangue (hematuria) na urina.
  • A disbacteriose é unha violación da microflora normal das mucosas, debido á destrución das bacterias que habitan nelas. Ademais, no fondo da disbiose, un efecto secundario pode ser o desenvolvemento dunha infección por fungos.

En caso de efectos secundarios, deixar de tomar comprimidos de Amoxiclav está detido.

Uso durante o embarazo e a lactación

Os estudos en animais non revelaron datos sobre os perigos de tomar a droga durante o embarazo e o seu efecto no desenvolvemento do feto.

Nun estudo en mulleres con rotura precoz das membranas amnióticas, descubriuse que o uso profiláctico con amoxicilina / ácido clavulánico pode estar asociado a un maior risco de enterocolite necrotizante nos recentemente nados. Durante o embarazo e a lactación, o medicamento úsase só se o beneficio previsto para a nai supera o risco potencial para o feto e o fillo. A pequena cantidade de amoxicilina e ácido clavulánico penetran no leite materno. En bebés que reciben a lactación materna, é posible o desenvolvemento de sensibilización, diarrea, candidiasis das membranas mucosas da cavidade oral. Ao tomar Amoxiclav 875 + 125, é necesario resolver o problema de deixar de amamantar.

Descrición dos formularios de lanzamento

Este medicamento está dispoñible en forma de comprimidos recubertos de cor branca ou branca beige. As tabletas teñen unha forma oval biconvexa.

Un comprimido de 625 mg contén 500 mg de amoxicilina trihidrato con 125 mg de ácido clavulánico (sal de potasio).

Os comprimidos pódense producir en latas de plástico (15 comprimidos cada un) ou en ampollas de aluminio de 5 ou 7 pezas.

Os comprimidos de 1000 mg tamén están revestidos, teñen unha forma oblonga con bordos biselados. Sobre eles, por un lado, aplícase unha marca de "AMS", por outra - "875/125". Inclúen 875 mg de antibiótico e 125 mg de ácido clavulánico.

Compatibilidade con outros medicamentos

  • Non é desexable o uso simultáneo de Amoxiclav e preparados de anticoagulantes indirectos. Isto pode causar un aumento do tempo de protrombina.
  • A interacción de Amoxiclav e allopurinol provoca un risco de exantema.
  • Amoxiclav aumenta a toxicidade do metatrexato.
  • Non podes usar tanto amoxicilina como rifampicina: estes son antagonistas, o uso combinado debilita o efecto antibacteriano de ambas.
  • Amoxiclav non se debe prescribir xunto con tetraciclinas ou macrólidos (estes son antibióticos bacteriostáticos), así como con sulfonamidas debido a unha diminución da eficacia deste medicamento.
  • Tomar Amoxiclav reduce a eficacia dos anticonceptivos en comprimidos.

Revisións de médicos

Anna Leonidovna, terapeuta de Vitebsk. Amoxiclav é moito máis eficaz no tratamento de diversas enfermidades respiratorias que o seu análogo, a amoxicilina. Prescribo un curso de 5 días, despois dos cales é obrigatorio tomar medicamentos que recuperen a microflora.

Veronika Pavlovna, uróloga. Kryvyi Rih. Esta droga ten un excelente efecto sobre as infeccións bacterianas do tracto xenital. Raramente produce efectos secundarios, ao mesmo tempo que prescribo medicamentos antifúngicos despois de tomar probióticos para restaurar a microflora normal.

Andrei Evgenievich, médico de ORL, Polotsk. O uso deste medicamento por inxección permítelle parar rapidamente as manifestacións de enfermidade grave e moderada de órganos ORL. A droga trata ben a inflamación do oído medio. Ademais, os pacientes toman ben unha suspensión de froitas doces.

Comentarios dos pacientes

Victoria, Dnipropetrovsk. Usado segundo o prescrito por un médico para o tratamento da amigdalite. Visto 5 días O antibiótico comezou o 3º día de enfermidade. A enfermidade diminuíu un terzo. A miña gorxa deixou de doerme. Houbo diarrea, pasada aos dous días despois de que comecei a tomar probióticos para restaurar a microflora.

Alexandra, Lugansk. Este medicamento foi prescrito por un médico para tratar a pielonefrite. O curso foi de 7 días. Primeiras inxeccións de 3 días e despois pílulas. As inxeccións son bastante dolorosas. Non obstante, a mellora comezou ao redor do cuarto día. Non houbo efectos secundarios. É esa boca seca.

Tamara, a cidade de Boyarka. Inxectáronme este medicamento para o tratamento da infección xinecolóxica. É moi doloroso, as contusións permaneceron no lugar da inxección. Non obstante, despois dunha semana non quedou rastro nos frotis do patóxeno.

Instrucións de uso Amoxiclav Quicktab

Antes de tomar, a tableta debe disolverse en 100 ml de auga (a cantidade de auga pode ser máis). Mestura o contido antes do uso. Tamén podes masticar unha tableta, é mellor usar a droga antes de comer. Os adultos e nenos despois de cumprir os 12 anos deben tomar 1 comprimido por día. 625 mg 2-3 veces ao día. En enfermidades infecciosas graves, prescríbese 1 comprimido. 1000 mg 2 veces ao día. O tratamento non debe durar máis de 2 semanas.

Ás veces o médico pode prescribir análogos da droga, por exemplo, Flemoklav Solutab e outros.

Amoxiclav con angina

Drogas Amoxiclav dor de garganta un adulto prescríbelle 1 comprimido. 325 mg unha vez cada 8 horas. Outro réxime de tratamento consiste en tomar 1 comprimido unha vez cada 12 horas. Un médico pode prescribir unha maior dose de antibiótico se a enfermidade nun adulto é grave. O tratamento da angina nos nenos implica o uso dunha suspensión. Por regra xeral, prescríbese unha culler (unha culler de dosificación é de 5 ml). A frecuencia de ingreso está determinada polo médico, cuxas recomendacións son importantes a seguir. Como tomar Amoxiclav en nenos con angina depende da gravidade da enfermidade.

Dosificación de Amoxiclav para sinusite

Amoxiclav axuda? sinusite, depende das causas e características do curso da enfermidade. A dosificación é determinada polo otorinolaringólogo. É recomendable que tome comprimidos de 500 mg tres veces ao día. O número de días para tomar o medicamento depende da gravidade da enfermidade. Pero despois de que os síntomas desaparezan, ten que tomar a droga durante outros dous días.

Interacción

Coa administración simultánea do medicamento con algúns fármacos, poden producirse manifestacións indesexables, polo tanto non se deben usar comprimidos, xarope e administración intravenosa do medicamento en paralelo con varias drogas.

Uso simultáneo de drogas con Glucosamina, antiácidos, aminoglicósidos, medicamentos laxantes retarda a absorción de Amoxiclav cando se toma simultaneamente con Ácido ascórbico - a absorción acelérase.

Con tratamento simultáneo con fenilbutazona, diuréticos, AINE, Allopurinol e outros medicamentos que bloquean a secreción tubular, prodúcese un aumento da concentración de amoxicilina.

Se se realiza a administración simultánea de anticoagulantes e Amoxiclav, aumenta o tempo de protrombina. Polo tanto, é preciso prescribir fondos nunha combinación tan minuciosa.

Amoxiclav aumenta a toxicidade Metotrexato mentres o tomas.

Ao tomar Amoxiclav e Allopurinol aumenta a probabilidade de exantema.

Non se debe tomar ao mesmo tempo Disulfirame Amoxiclav.

Os antagonistas do coadministración son amoxicilina e Rifampicina. As drogas debilitan mutuamente o efecto antibacteriano.

Non se deben tomar ao mesmo tempo os antibióticos amoxiclav e bacteriostáticos (tetraciclinas, macrólidos), así como as sulfanilamidas, xa que estes fármacos poden reducir a eficacia de Amoxiclav.

Probenecid aumenta a concentración de amoxicilina e diminúe a súa excreción.

Cando se usa Amoxiclav, a eficacia dos efectos dos anticonceptivos orais pode diminuír.

Información adicional

Se o medicamento se usa durante moito tempo, é necesario controlar o traballo do fígado, os órganos que forman o sangue e os riles do paciente. Se o paciente ten afectada a función renal, é necesario axustar a dose ou aumentar o intervalo entre as doses do medicamento. É mellor tomar medicamentos con comida. En caso de superinfección (a aparición de microflora insensible a este antibiótico), é necesario cambiar a medicina. Debido á posibilidade de reaccións alérxicas cruzadas con cefalosporinas en pacientes sensibles ás penicilinas, é indesexable usar estes antibióticos ao mesmo tempo.

Ao tomar o medicamento, cómpre beber unha gran cantidade de líquido para evitar a formación de cristais de amoxicilina na orina.

Deberías ser conscientes de que a presenza de altas doses dun antibiótico no corpo pode provocar unha reacción falsa positiva á glicosa na urina (se se usa o reactivo de Benedict ou a solución de Fleming para determinala). Un resultado fiable neste caso dará o uso dunha reacción enzimática coa glicosidasa.

Dado que os efectos secundarios do sistema nervioso son posibles ao usar a droga, é necesario conducir con coidado vehículos (automóbiles) ou participar en actividades que requiran maior concentración, velocidade de reacción e atención.

Está liberado baixo receita médica.

Formulario de lanzamentoPrezo na Federación RusaPrezo en Ucraína
Suspensión forte280 esfregar42 UAH
625 comprimidos370 RUB68 UAH
Ampoules 600 mg180 esfregar25 UAH
Amoxiclav Quicktab 625404 esfregar55 UAH
1000 comprimidos440-480 esfregue.90 UAH

Formularios de liberación

Actualmente, o fabricante deste medicamento prodúceo nas seguintes formas:

  • en comprimidos recubertos con película
  • en forma de po, cuxo principal propósito é a fabricación de suspensións,
  • en forma de po liofilizado, destinado á inxección intravenosa.

Teña en conta que antes de usar este medicamento en forma de po, debe diluír nun líquido especial - unha solución de infusión. Ou pode usar auga chaira. Consideremos máis adiante todas as variedades de formas de dosificación deste axente.

Amoxiclav en forma de comprimidos contén unha concentración diferente de substancias activas. Ofrécese na cadea de farmacia en tres versións:

Ademais, nas tabletas de Amoxiclav hai compoñentes adicionais que proporcionan a formación da viscosidade da droga. Estes inclúen estearato de magnesio, dióxido de silicio, así como celulosa e ácido cítrico. O medicamento Amoxiclav en forma de comprimidos antes do uso recoméndase disolver en auga nunha cantidade de 100 ml. Se non é posible facelo, debes masticar con coidado a tableta e logo beber o medicamento con bastante auga.

Amoxiclav en forma de po destinado á preparación dunha suspensión tómase por vía oral. Está dispoñible en tres formas:

  • Amoxiclav 125. Ademais da principal sustancia activa amoxicilina, que contén 125 mg nesta preparación, contén sales de ácido clavulánico nunha cantidade de 31,25 mg, presentada en forma de trihidrato,
  • Amoxiclav 250. A composición do po contén 250 mg de antibiótico e ademais un sal ácido nunha cantidade de 62,5 mg,
  • Amoxiclav 400. Contén 400 mg de amoxicilina e ácido clavulánico nunha cantidade de 57 mg.

Como aditivos adicionais, goma, sacarinato sódico, dióxido de silicio e ácido cítrico están presentes na suspensión.

Ao preparar a suspensión, séguense as instrucións de uso. O po disólvese na cantidade correcta de auga. A botella para a disolución completa dos compoñentes axítase vigorosamente.

Po destinado á administración de drogas por vía intravenosa. O fabricante prodúceo de dúas formas:

  • Amoxiclav 500. O contido da principal sustancia activa nel é de 500 mg. Preséntase en forma de sal de sodio. Ademais, están presentes sales de ácido clavulánico en forma de sal potásica de 100 mg.
  • Amoxiclav 1000. Contén amoxicilina nunha cantidade de 1000 mg e 200 mg de ácido.

Para a inxección intravenosa, a suspensión obtense diluíndo un po seco e un líquido destinado á infusión. O medicamento acabado é inxección de chorro ou con contagotas. Cando o medicamento é administrado polo método jet, intentan conducilo á vea o máis amodo posible. Isto asegura a rápida consecución do efecto terapéutico desexado e tamén axuda a mellorar a condición do paciente. Se hai moito tempo que hai un efecto sistémico do medicamento, hai infusións por goteo por vía intravenosa.

Este medicamento ten algúns análogos que substitúen ao medicamento principal se non está dispoñible na farmacia:

Nas farmacias, o prezo do po de Amoxiclav é de media 120 r. O custo das tabletas depende en gran medida da concentración de substancias activas, así como da forma de liberación. A media, a etiqueta de prezo desta forma de medicamento varía de 230 a 450 páxs. por paquete.

Instrucións de uso Amoxiclav en forma de tableta

Para o tratamento de pequenos pacientes maiores de 12 anos cun peso corporal superior a 40 kg, así como adultos, normalmente prescríbese 250 mg de Amoxiclav. O paciente debe tomar un comprimido durante o día cada 8 horas. Durante a terapia con Amoxiclav 500 mg, a dosificación do medicamento é de 3 veces ao día, un comprimido. Para adultos que teñen unha infección grave, recóllase Amoxiclav 1000 mg. O paciente debe tomar unha tableta dúas veces ao día. A duración da terapia con este medicamento en forma de comprimido varía de 5 a 14 días. Se o antibiótico se usa durante moito tempo, entón poden producirse reaccións adversas.

Antes de usar a tableta Amoxiclav, é necesario disolvela en medio vaso de auga. A composición resultante debe mesturarse activamente. Só despois disto, esta composición debe ser borracha. Se non hai auga preto, entón hai que masticar a tableta con coidado antes de tragar, e logo lavar con moita auga.

Instrucións de uso Amoxiclav en suspensión

Para o tratamento de enfermidades xurdidas en nenos úsase principalmente Amoxiclav en forma de suspensión. Ao tratar a recentemente nados e bebés a partir dos tres anos de idade, a dosificación debe seleccionarse coidadosamente durante a administración do medicamento. Para facilitar a dosificación do medicamento durante a terapia, unha culler de medición está presente no paquete xunto co medicamento.

Para os nenos maiores, a dosificación é unha bola. Nas instrucións adxuntas á droga, podes atopar un comprimido especial co que podes facer o cálculo correcto da dosificación para o neno, segundo o peso e a idade.

Para unha terapia eficaz, o medicamento debe tomarse 2 veces ao día cada 12 horas. Ou o remedio pode tomarse despois de 8 horas tres veces durante o día. O médico pode determinar a dosificación exacta do medicamento, así como seleccionar o réxime de tratamento adecuado. Non debe prescribir este medicamento por si mesmo, xa que tomar a droga nunha dosificación incorrecta pode levar a unha enfermidade sobredose. E isto terá consecuencias negativas para a saúde.

Tratamento con Amoxiclav durante o embarazo

Non é desexable prescribir Amoxiclav durante o embarazo para tratar enfermidades de natureza infecciosa. A cousa é que as substancias activas que están presentes na composición deste medicamento poden penetrar a placenta ata o feto sen dificultade, e ademais, excretadas no leite materno.

Esta característica da droga pode provocar que o uso dunha droga embarazada afectará negativamente á saúde do neno.

Para o tratamento de mulleres embarazadas, úsase este medicamento segundo indicacións. Durante a terapia, actúan de acordo coas instrucións. Recoméndase ás mulleres en posición "interesante" só se a eficacia da medicación é superior ao risco que pode ter o feto portador. Polo que o composto activo deste medicamento pasa facilmente ao leite materno, durante a lactación, se hai necesidade de tratamento, a lactación materna queda detida e alimentada con mesturas artificiais.

Efecto secundario

Cando os médicos elixen un medicamento como Amoxiclav para tratar enfermidades, o paciente pode experimentar os seguintes efectos secundarios:

  • Falta de apetito, náuseas. Ademais, poden aparecer síntomas inherentes a enfermidades como colite, gastrite e escurecemento do esmalte dental. A función hepática deteriorada determínase en casos graves. Tamén poden ocorrer cambios no número de sangue, pódense presentar síntomas característicos de insuficiencia hepática, hepatite. É de destacar que os efectos secundarios ocorren con máis frecuencia en pacientes en idade avanzada,
  • Cefalea, mareos e insomnio. Tamén pode aparecer hiperactividade ou comportamento inadecuado do paciente que toma Amoxiclav. Pode tomarse convulsións en pacientes que padecen enfermidade renal se se toma Amoxiclav en grandes doses,
  • trombocitopenia, trombocitose,
  • coceira, aparición de necrólise epidérmica tóxica.

Se se toma Amoxiclav durante moito tempo, é posible risco de febre.

Paga a pena notar que os efectos que se indicaron anteriormente ocorren normalmente durante o tratamento con este medicamento ou inmediatamente despois do remate do tratamento. Todas as reaccións non desexables son reversibles, con todo, os trastornos hepáticos manifestados poden ser bastante graves. Prodúcense principalmente en pacientes que presentan patoloxías hepáticas ou poden desencadearse tomando medicamentos hepatoxicos.

Conclusión

Amoxiclav é un medicamento que pertence ao grupo dos medicamentos con penicilina. Pódese usar no tratamento dunha ampla gama de enfermidades. O medicamento ten un poderoso efecto antibacteriano, o que lle permite eliminar rápidamente ao paciente dunha enfermidade xurdida. Esta ferramenta está dispoñible en farmacias de varias formas.

É liberado en forma de comprimidos en po. A terapia de enfermidades pódese levar a cabo tanto en nenos como en adultos. Por suposto, a dosificación do medicamento para estas categorías de pacientes varía. Durante o embarazo, este medicamento non se recomenda. Esta contraindicación está asociada, en primeiro lugar, a que os compoñentes contidos neste medicamento penetren facilmente na placenta e no leite materno. Por iso, recoméndase tratar enfermidades infecciosas durante o embarazo coa axuda doutros medios.

Durante o período de alimentación, é necesario abandonar a lactación materna e transferila ao alimento con mesturas artificiais. Non se recomenda realizar un tratamento con Amoxiclav de forma independente (comprimidos), xa que a selección incorrecta de dosificación do medicamento pode levar a problemas de saúde. Nestes casos, é necesario aclarar o estómago e tomar carbón activado.

Análogos de Amoxiclav

Hai unha serie de análogos desta droga. O prezo dos análogos depende, en primeiro lugar, do fabricante do medicamento. Hai análogos á venda máis baratos que Amoxiclav. Para os pacientes interesados ​​no que pode substituír este antibiótico, os especialistas ofrecen unha gran lista de medicamentos. Isto significa Moxiclav, Co-Amoxiclav, Augmentin, Clavocina, Flemoklav, Medoclave, Baktoklav, Ranklav, AmovicombNon obstante, só un médico debe prescribir a calquera substituto. Podes escoller un analóxico máis barato en tabletas, por exemplo, Augmentin. Tamén pode escoller un análogo ruso, por exemplo, a amoxicilina.

Cal é mellor: Amoxiclav ou Augmentin?

Cal é a composición de Amoxiclav e Augmentin, cal é a diferenza entre estes fármacos? Ambas estas ferramentas conteñen ingredientes activos similares, é dicir, isto é o mesmo. Así, o efecto farmacolóxico dos fármacos é case idéntico, así como os efectos secundarios. Só os fabricantes destes medicamentos difiren.

Amoxiclav durante o embarazo e a lactación

Amoxiclav de embarazo pode usarse se o efecto esperado supera o posible dano ao feto. Non é desexable o uso de Amoxiclav nas primeiras etapas do embarazo. 2 trimestre e 3 trimestre son máis preferibles, pero incluso durante este período, a dosificación de Amoxiclav durante o embarazo debe observarse con moita precisión. Amoxiclav lactación materna non prescribas, xa que os compoñentes activos do medicamento penetran no leite materno.

Reseñas de Amoxiclav

No proceso de debate sobre o medicamento Amoxiclav, as revisións de médicos e pacientes son maioritariamente positivas. Nótase que o antibiótico é eficaz no tratamento de enfermidades respiratorias e é adecuado tanto para adultos como para nenos. As revisións mencionan a eficacia do fármaco para a sinusite, para a otitis media, para as infeccións do tracto xenital. Por regra xeral, os pacientes adultos toman comprimidos de 875 mg + 125 mg, coa dosificación adecuada, o alivio da afección vén rapidamente. Nas recensións, obsérvase que despois dun curso de tratamento con antibióticos, é recomendable tomar medicamentos que restablezan o normal microflora.

As críticas sobre a suspensión de Amoxiclav tamén son positivas. Os pais escriben que é conveniente dar o produto aos nenos, xa que ten un sabor agradable e normalmente é percibido polos nenos.

Prezo Amoxiclav, onde mercar

Prezo Comprimidos de Amoxiclav 250 mg + 125 mg promedio 230 rublos para 15 unidades. Compre antibiótico 500 mg + 125 mg poden ter un prezo de 360 ​​a 400 rublos por 15 unidades. Canto son as pastillas 875 mg + 125 mgdepende do lugar de venda. De media, o seu custo é de 420 a 470 rublos por 14 unidades.

Prezo Amoxiclav Quicktab 625 mg - a partir de 420 rublos para 14 unidades.

Prezo de suspensión Amoxiclav para nenos - 290 rublos (100 ml).

Prezo Amoxiclav 1000 mg en Ucraína (Kiev, Kharkov, etc.) - de 200 hryvnias por 14 pezas.

Mira o vídeo: Co-amoxiclav information burst (Maio 2024).

Deixe O Seu Comentario