A diabetes mellit pancreatogénica e as súas causas

A diabetes mellit pancreatogénica é unha condición patolóxica secundaria caracterizada por aumentar a hiperglucemia ante o fondo dunha lesión pancreática primaria. En palabras simples, como resultado do proceso inflamatorio no páncreas ou con calquera outro trastorno por parte deste corpo, prodúcese a inhibición da produción de insulina. A inxestión insuficiente de insulina no torrente sanguíneo, á súa vez, leva a un metabolismo da glicosa deteriorado e un aumento do seu nivel no sangue. Desde o punto de vista clínico, unha enfermidade caracterízase por trastornos dispepticos, así como por signos específicos de hiperglicemia. Este proceso patolóxico ten un prognóstico relativamente favorable e responde suficientemente ben ao tratamento cun enfoque integrado. Non obstante, en casos avanzados, pode provocar cambios pronunciados por parte de moitos órganos internos, como os riles, o sistema nervioso, etc.

Hai unha segunda denominación oficialmente non rexistrada para esta patoloxía: diabetes tipo 3. Segundo varias fontes, entre o dez e o cincuenta por cento das persoas que padecen inflamacións crónicas do páncreas atopan unha enfermidade deste tipo. Segundo as estatísticas, tras a pancreatite aguda, a probabilidade de desenvolver hiperglucemia aumenta un quince por cento. Nótase que a maioría das veces os representantes masculinos que son notados nun consumo excesivo de alcol sofren este proceso patolóxico.

Na gran maioría dos casos, a diabetes mellit pancreatogénica desenvólvese no contexto da pancreatite crónica. Ademais, canto máis frecuentes son as agravacións, maior é a probabilidade de tal violación. O proceso inflamatorio crónico co paso do tempo leva á destrución e á esclerose paulatina dos illotes de Langerhans, que son directamente responsables da función endocrina.

Ademais da pancreatite crónica, ás veces a causa desta enfermidade realízase mediante intervencións cirúrxicas no páncreas. O risco de hiperglucemia postoperatoria dependerá directamente do volume de cirurxía. A pancreatite aguda, a necrose pancreática ou a súa lesión maligna, todo isto pode levar a unha función endocrina deteriorada, seguida dun aumento persistente da glicosa no sangue.

Con base no anterior, podemos distinguir varios factores predispoñentes que contribúen indirectamente á formación de diabetes mellit pancreatogénico. En primeiro lugar, é unha adicción excesiva ao alcol. Como vostede sabe, é o alcohol que é unha das causas máis comúns de lesións inflamatorias do páncreas. Un consumo excesivo de alimentos demasiado graxos ou alimentos ricos en hidratos de carbono facilmente digeribles, con exceso de peso e lípidos altos no sangue - todo isto aumenta o risco de desenvolver esta enfermidade. Outro factor predispoñente importante é a inxestión incontrolada de glucocorticosteroides.

O páncreas é un dos órganos máis importantes do corpo humano que é responsable da dixestión e do metabolismo. Na súa estrutura, illanse grupos de células produtoras de hormonas, localizadas principalmente na cola do órgano e chamadas illotes de Langerhans. Son estas células as encargadas da produción de insulina, que á súa vez afecta directamente ao mantemento dunha concentración óptima de glicosa no sangue. Ante calquera problema do páncreas, do que xa falamos anteriormente, a súa función endocrina está prexudicada. A reacción inflamatoria crónica contribúe á destrución gradual do aparello illote e á súa substitución por tecido conectivo denso. Unha cantidade máis pequena de insulina comeza a fluír no torrente sanguíneo, debido a que primeiro hai un aumento transitorio do nivel de glicosa e logo unha hiperglicemia persistente. É exactamente o que parece o mecanismo para o desenvolvemento da diabetes mellit pancreatogénica.

Produtos que pode e non pode facer con pancreatite e diabetes

O paciente debe excluír categoricamente o consumo de alcol, produtos de fariña, comida rápida e produtos de repostería. Graso e picante, salgado e picante: todo isto entra na lista de prohibicións que poden afectar negativamente o estado do paciente. Non se recomenda a bebida carbonatada doce, zumes con substancias estranxeiras, adobos, embutidos e leguminosas. A dieta diaria calcúlase a partir dunha certa cantidade de nutrientes. A comida consúmese a miúdo e en pequenas porcións.

A diabetes pancreatogénica dá un bo prognóstico. Pódese deter o curso da enfermidade, especialmente nas primeiras etapas, o nivel de azucre pode reducirse á normalidade. A principal condición é cumprir todas as recomendacións do médico asistente.

Diabetes pancreatogénicos mellitus - enfermidade endocrina, que se produce no fondo dunha lesión primaria do páncreas de varias orixes (normalmente pancreatite crónica). Maniféstase por trastornos dispepticos (azia, diarrea, dor periódica no epigastrio) e o desenvolvemento gradual da hiperglicemia. O diagnóstico baséase nun estudo do perfil glicémico, bioquímica do sangue, ecografía e resonancia magnética do páncreas. O tratamento inclúe unha dieta baixa en graxas e hidratos de carbono "rápidos", o uso de enzimas e drogas de azucre e o rexeitamento de alcohol e tabaco. Despois da cirurxía radical, prescríbese a terapia de substitución de insulina.

A diabetes mellit pancreatogénica (diabetes mellitus tipo 3) é unha violación secundaria do metabolismo da glicosa que se produce como resultado de danos no páncreas endocrino (páncreas). A enfermidade ocorre nun 10-90% dos pacientes con pancreatite crónica. Esta variabilidade de datos está asociada á complexidade de predicir o desenvolvemento da disfunción endocrina pancreática ea dificultade do diagnóstico diferencial da patoloxía. Despois da pancreatite aguda, o risco de diabete tipo 3 é do 15%. A enfermidade afecta con máis frecuencia a homes que consumen excesivamente alcol, alimentos graxos.

A enfermidade desenvólvese cunha violación das funcións endocrinas e exocrinas do páncreas. Distínguense as seguintes causas de danos no aparello illote da glándula:

Inflamación crónica do páncreas. As frecuentes exacerbacións da pancreatite aumentan o risco de desenvolver diabete. A inflamación crónica provoca a destrución paulatina e a esclerose dos illotes de Langerhans.
Cirurxía do páncreas. A incidencia da diabetes postoperatorio varía entre o 10% e o 50% dependendo do volume de cirurxía. Na maioría das veces, a enfermidade desenvólvese despois dunha pancreatectomía total, resección de pancreatoduodenal, pancreatojejunostomía lonxitudinal, resección da parte caudal do páncreas.
Outras enfermidades do páncreas. O cancro de páncreas, a necrose pancreática provoca unha violación da función endocrina coa formación de hiperglicemia persistente.

Hai factores de risco que desencadean diabetes pancreatogénico en pacientes con disfunción pancreática. Estes inclúen:

Abuso de alcol. O uso sistemático de bebidas alcohólicas aumenta varias veces o risco de pancreatite de orixe alcohólica coa formación de hiperglicemia transitoria ou persistente.
Malnutrición. O consumo excesivo de alimentos ricos en graxas e carbohidratos facilmente digeribles contribúe ao desenvolvemento da obesidade, a hiperlipidemia e a tolerancia á glucosa deteriorada (prediabetes).
O uso a longo prazo de medicamentos (corticoides) adoita estar acompañado da aparición de hiperglicemia.

A función endocrina do páncreas é a liberación de insulina e glucagón no sangue. As hormonas son producidas por illotes de Langerhans situados na cola da glándula. Prolongadas influencias externas (alcohol, medicamentos), ataques frecuentes de exacerbación da pancreatite, a cirurxía na glándula conduce a unha deterioración da función insulina. A progresión da inflamación crónica da glándula provoca a destrución e a esclerose do aparello illoteiro. Durante unha exacerbación da inflamación, fórmase un edema pancreático, aumenta o contido de trypsina no sangue, o que ten un efecto inhibidor na secreción de insulina. Como resultado dos danos no aparello endocrino da glándula, ocorre unha hiperglucemia transitoria e persistente, fórmase diabete.

A patoloxía ocorre a miúdo en persoas cun físico fino ou normal con maior excitabilidade do sistema nervioso. O dano ao páncreas vén acompañado de síntomas dispepticos (diarrea, náuseas, azia, flatulencia). Sensacións dolorosas durante a exacerbación da inflamación glandular localízanse na zona epigástrica e teñen diferentes intensidades. A formación de hiperglicemia en pancreatite crónica prodúcese gradualmente, de media despois de 5-7 anos. A medida que aumenta a duración da enfermidade e a frecuencia de exacerbacións, aumenta o risco de padecer diabete. A diabetes tamén pode debutar coa manifestación de pancreatite aguda. A hiperglucemia postoperatoria fórmase simultaneamente e require corrección por insulina.

A diabetes pancreatogénica é leve cun moderado aumento da glicosa no sangue e frecuentes ataques de hipoglucemia. Os pacientes están adaptados satisfactoriamente a hiperglicemia de ata 11 mmol / L. Un aumento máis da glicosa no sangue provoca síntomas de diabetes (sede, poliuria, pel seca). A diabetes pancreatogénica responde ben ao tratamento con terapia dietética e con medicamentos para reducir o azucre. O curso da enfermidade vai acompañado de enfermidades infecciosas e da pel frecuentes.

En pacientes con diabetes tipo 3, raramente se producen cetoacidosis e cetonuria. Os pacientes con diabetes pancreatogénico caracterízanse por frecuentes ataques curtos de hipoglucemia, que se acompañan dunha sensación de fame, suor fría, palidez da pel, excitación excesiva, tremor. Unha nova caída da glicosa no sangue provoca un enturbamento ou perda de consciencia, o desenvolvemento de convulsións e coma hipoglucémico. Cun curso prolongado de diabetes pancreatogénico, complicacións doutros sistemas e órganos (neuropatía diabética, nefropatía, retinopatía, angiopatía), hipovitaminose A, E, metabolismo deteriorado do magnesio, cobre e cinc.

O diagnóstico da diabetes mellit pancreatogénica é difícil. Isto débese á ausencia prolongada de síntomas da diabetes, a dificultade para recoñecer as enfermidades inflamatorias pancreáticas. Co desenvolvemento da enfermidade, os síntomas do dano do páncreas adoitan ignorarse, prescribindo só terapia hipoglucémica. O diagnóstico dos trastornos do metabolismo dos carbohidratos realízase nas seguintes áreas:

Consulta de endocrinólogo. Un papel importante xoga un estudo minucioso da historia da enfermidade e a relación da diabetes coa pancreatite crónica, as operacións no páncreas, o alcoholismo, os trastornos metabólicos e o uso de drogas esteroides.
Seguimento de glicemia. Implica determinar a concentración de glicosa nun estómago baleiro e dúas horas despois da comida. Con diabetes tipo 3, o nivel de glicosa en xaxún estará dentro dos límites normais e despois de comer elevarase.
Avaliación da función pancreática. Realízase mediante análises bioquímicas para determinar a actividade da diástase, amilase, tripsina e lipase no sangue. Os datos da OAM son indicativos: na diabetes pancreatogénica, xeralmente faltan restos de glicosa e acetona nos ouriños.
Técnicas de imaxe instrumental. A ecografía da cavidade abdominal, a resonancia magnética pancreática permítelle avaliar o tamaño, a ecogenicidade, a estrutura do páncreas, a presenza de formacións e inclusións adicionais.

En endocrinoloxía realízase un diagnóstico diferencial da enfermidade con diabetes tipo 1 e tipo 2. A diabetes tipo 1 caracterízase por unha forte e agresiva aparición da enfermidade a idade nova e por síntomas graves de hiperglicemia. Na proba de sangue, detéctanse anticorpos das células beta pancreáticas. As características distintivas da diabetes tipo 2 serán a obesidade, a resistencia á insulina, a presenza de péptido C no sangue e a ausencia de convulsións hipoglucémicas. O desenvolvemento de ambos tipos de diabetes non está asociado a enfermidades inflamatorias do páncreas, nin a intervencións cirúrxicas no órgano.

Para o mellor resultado, é necesario realizar un tratamento conxunto de pancreatite crónica e diabetes. Requírese abandonar para sempre o uso de bebidas alcohólicas e tabaco, axustar a dieta e o estilo de vida. A terapia combinada ten as seguintes indicacións:

Co complexo tratamento do dano do páncreas e a corrección da hiperglicemia, o pronóstico da enfermidade é positivo. Na maioría dos casos, é posible acadar unha condición satisfactoria do paciente e os valores normais de azucre no sangue. En enfermidades oncolóxicas graves, operacións radicais na glándula, o pronóstico dependerá da intervención e do período de rehabilitación. O curso da enfermidade vese agravado pola obesidade, o alcolismo, o abuso de alimentos graxos, doces e picantes. Para a prevención da diabetes mellit pancreatogénica, é necesario levar un estilo de vida sa, renunciar ao alcol e, ante a pancreatite, someterse a un exame oportuno por parte dun gastroenterólogo.

Causas da diabetes mellit pancreatogénica e que tratamento se indica?

Nalgúns pacientes, a diabetes mellit pancreatogénica desenvólvese no contexto da patoloxía pancreática. Este tipo de diabetes non se aplica nin ao primeiro tipo (T1DM) nin ao segundo (T2DM). Segundo moitos expertos, a diabetes pancreatogénica é o terceiro tipo de diabetes, que presenta signos e características do curso.

O páncreas está composto por tecido exocrino e endocrino. Con pancreatite, prodúcense cambios destrutivos e dexenerativos difusos no tecido acinar, seguidos da atrofia da acini, o principal elemento estrutural da parte exocrina da glándula.

Estes cambios tamén se poden estender aos illotes de Langerhans (unidades estruturais da parte endócrina do páncreas), cuxa función é a produción de insulina. Como resultado, o traballo do aparato do páncreas endócrino é perturbado, o que leva á aparición de diabetes mellit pancreatogénico.

A diabetes tipo 3 ten algunhas características:

Os pacientes adoitan ter un físico normal,
Non hai predisposición xenética
Tendencia a desenvolver hipoglucemia,
Os pacientes a miúdo son diagnosticados de enfermidades da pel,
Baixa necesidade de insulinoterapia,
O temperamento colérico prevalece en pacientes,
Manifestación tardía de síntomas (manifestación). Os signos obvios da enfermidade se notan despois de 5-7 anos desde o inicio da enfermidade subxacente.

Menos frecuentemente que con diabetes común, prodúcense macroangiopatía, microangiopatía e cetoacidosis.

A principal causa da diabetes tipo 3 é a pancreatite. Pero hai outros factores que provocan o desenvolvemento da enfermidade.

Estes inclúen:

Lesións nas que a integridade do páncreas está prexudicada,
Intervencións cirúrxicas (pancreatoduodenectomía, pancreatosejunostomía lonxitudinal, pancreatectomía,
Resección de páncreas)
Medicamentos a longo prazo (uso de corticoides),
Outras enfermidades do páncreas, como o cancro, a necrose pancreática, a pancreatopatía,
Fibrosis quística,
Hemocromatosis

Aumentan a probabilidade de desenvolver diabetes tipo 3:

Obesidade O exceso de peso agrava o curso da pancreatite e aumenta o risco de desenvolver as súas complicacións. En pacientes con obesidade, a resistencia tisular á resistencia á insulina é máis común, o que aumenta o risco de diabete.
Hiperlipidemia. Un aumento do nivel de lípidos no sangue dunha persoa perturba a circulación sanguínea, debido a que as células do páncreas non reciben a cantidade necesaria de nutrientes e se produce a inflamación.
Alcoholismo Coa bebida sistémica, a taxa de progresión da insuficiencia exocrina das glándulas é moito maior.

Signos de diabetes mellit pancreatogénico:

Unha constante sensación de fame
Poliuria
Polidipsia
Diminución do ton muscular,
Debilidade
Suor fría
Tremendo todo o corpo
Excitación emocional.

Coa diabetes mellit pancreatogénica, as paredes vasculares fanse máis delgadas, aumenta a súa permeabilidade, que externamente se manifesta como contusións e hinchazón.

A medicina oficial non recoñece a diabetes tipo 3, e na práctica este diagnóstico é moi raro. Como resultado, prescríbese un tratamento incorrecto que non dá o efecto desexado.

O certo é que coa diabetes pancreatogénica, en contraste coa diabetes dos dous primeiros tipos, é necesario influír non só na hiperglicemia, senón tamén na enfermidade subxacente (patoloxía pancreática).

O tratamento para a diabetes tipo 3 inclúe:

Dieta
Fisioterapia
Inxeccións de insulina
Intervención cirúrxica.

A dieta para a diabetes mellit pancreatogénica consiste na corrección da deficiencia de proteínas e enerxía, incluída a hipovitaminose. É necesario excluír alimentos graxos, picantes e fritos, hidratos de carbono simples (pan, manteiga, doces).

Os alimentos consumidos deberán repoñer plenamente as reservas de vitaminas e minerais do corpo. Tamén é necesario abandonar completamente o alcol.

A terapia farmacéutica inclúe tomar drogas:

Enzimático

A terapia con preparados enzimáticos é un método adicional (adxuvante) para tratar a enfermidade. Os preparados enzimáticos empregados para o tratamento da diabetes mellitus tipo 3 deberán conter enzimas amilase, peptidase e lipase en diferentes proporcións.

O propósito do uso destes fármacos é mellorar a dixestión e o metabolismo dos carbohidratos, o que axuda a controlar mellor os niveis de glicosa, reduce o risco de complicacións, estabiliza os niveis de glicogemoglobina e mellora o benestar do paciente.

Un dos preparados encimáticos máis empregados é Creon, que ademais do seu propósito principal tamén axuda a aliviar a dor pancreática.

A dor pancreática pode levar á sitofobia (medo a comer), o que só contribúe ao desenvolvemento da hipoglucemia. Para reducir a dor, recoméndase usar analxésicos non estupefacientes.

Estamos falando de autotransplante de illotes de Langerhans dun doador a un paciente que padece diabete. Despois do transplante, as células do tecido endocrino comezan a producir insulina, regulando activamente a glicemia.

Despois de tal operación, pódese realizar resección ou pancreatomía pancreática.

Se é necesario, prescriba a introdución de medicamentos que conteñan insulina, cuxa dosificación depende do nivel de glicosa no sangue, do alimento consumido no alimento, da actividade física do paciente.

Diagnóstico pancreatóxeno mellitus - dieta e tratamento da pancreatite

A diabetes mellit pancreatogénica é unha enfermidade que se produce en conexión cunha lesión primaria do páncreas. Entre os endocrinólogos, a definición da enfermidade como diabetes tipo 3 é común. A probabilidade de desenvolver patoloxía é do 10 ao 90% para os pacientes cunha forma crónica de pancreatite. Para excluír a enfermidade é necesario comprender as causas do seu desenvolvemento, os síntomas, os métodos de prevención.

A diabetes mellit pancreatóxena é unha violación secundaria da produción de glicosa. A afección desenvólvese debido a unha lesión do aparato intracecretor do páncreas. Preste atención a que:

a probabilidade de desenvolver patoloxía está directamente relacionada con dificultades en canto a predicir a disfunción dos órganos endócrinos ea dificultade do diagnóstico diferencial,
despois da pancreatite aguda formada, o risco de diabete tipo 3 será do 15%,
A diabetes pancreatóxena adoita afectar aos homes, que consumen unha cantidade importante de bebidas alcohólicas e alimentos graxos.

É necesario comprender con máis detalle as causas da patoloxía e do cadro clínico.

As principais causas da diabetes mellit pancreatogénica son o dano pancreático crónico e agudo. Ademais distínguense factores que poden provocar a formación dunha reacción inflamatoria do órgano interno. Estamos falando do uso de bebidas alcohólicas, intervencións cirúrxicas no páncreas.

A diabetes mellitus e a pancreatite poden desenvolverse debido á presenza de cálculos na vesícula biliar. O exceso de peso, o uso de produtos alimenticios nocivos, así como os danos no medicamento no organismo merecen unha atención especial. Unha enfermidade oncolóxica (incluída metastática e independentemente da etapa) pode ser un factor provocador. Non debemos esquecer a lesión traumática do páncreas, o desenvolvemento da necrose pancreática (contra o pano de fondo da pancreatite) e unha predisposición xenética.

A condición patolóxica fórmase en persoas cun físico fino ou normal cun alto grao de excitabilidade do sistema nervioso. O dano ao páncreas está sempre asociado a síntomas dispepticos (diarrea, náuseas, azia e flatulencias). Sensacións desagradables con agravante do proceso inflamatorio da glándula localizaranse na rexión epigástrica e teñen un grao de intensidade diferente.

A formación de hiperglicemia en pancreatite e diabetes tipo 2 prodúcese sistematicamente. Hai que lembrar que:

en media trátase de cinco a sete anos,
a medida que aumenta a duración da enfermidade e a frecuencia de agravamento da condición xeral, aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver patoloxía,
a enfermidade pode desenvolverse por primeira vez coa manifestación de pancreatite aguda. Nalgúns casos, isto tamén se aplica á pancreatite crónica,
hiperglucemia despois da cirurxía pancreática fórmase simultaneamente e implica un axuste obrigatorio do compoñente hormonal.

Os síntomas da patoloxía pancreatogénica diabética adoitan ocorrer de forma leve cun aumento gradual do azucre no sangue. Tamén son característicos os ataques frecuentes de hipoglucemia. Os pacientes na maioría dos casos adáptanse rapidamente a hiperglicemia de ata 11 mmol. Un aumento posterior do azucre no sangue provocará os síntomas característicos da diabetes, é dicir, a sede, a poliuria, a pel seca. O curso da enfermidade está asociado a enfermidades infecciosas e dermatolóxicas frecuentes.

Para confirmar o diagnóstico, prescríbense tales métodos de investigación como unha análise xeral de sangue e orina, unha proba bioquímica de sangue é obrigatoria.

Os carniceiros dixeron toda a verdade sobre a diabetes! A diabetes desaparecerá en 10 días se o bebe pola mañá. »Ler máis >>>

Non te esquezas de determinar os niveis de azucre no sangue, realizar unha ecografía do peritoneo e probas para a relación de diástases na urina e no sangue.

Na diabetes do páncreas, o tratamento consiste en negarse a beber alcol e adicción á nicotina. É moi importante axustar a dieta e o estilo de vida. Para compensar a insuficiencia enzimática do páncreas, úsanse tales medicamentos que inclúen certas encimas en varias proporcións. Estamos falando de amilase, protease e lipase. Os preparativos presentados contribúen á mellora dos procesos de dixestión, á eliminación de proteínas e á deficiencia de enerxía.

Falando do tratamento para a diabetes tipo 2, preste atención a:

a necesidade de usar nomes reductores de azucre,
Os preparados de sulfonilurea son eficaces para mellorar o metabolismo dos carbohidratos
a importancia de implementar a terapia de reposición despois da cirurxía,
a administración fraccionada do compoñente hormonal non é superior a 30 unidades diarias despois das intervencións cirúrxicas no páncreas. O nivel recomendado de azucre no sangue debe ser de polo menos 4,5 mmol debido ao probable desenvolvemento de hipoglucemia,
coa normalización da glicemia, recoméndase cambiar a nomes de redución de azucre orais.

A pancreatite na diabetes pódese tratar mediante autotransplante de células de illote. O procedemento presentado realízase en centros médicos endocrinolóxicos especializados. Despois dun transplante exitoso, os diabéticos sofren pancreatotomía ou pancreatectomía.

Unha dieta para pancreatite e diabetes é o principal xeito de mellorar a condición. Falando da dieta, preste atención ao axuste do grao proteico de insuficiencia. É importante excluír a hipovitaminose e incluso trastornos mínimos de electrólitos que afecten negativamente ao corpo no seu conxunto.

A nutrición para a pancreatite e a diabetes debe limitar necesariamente o uso de hidratos de carbono "rápidos", que inclúen nomes ricos, pan, doces e bolos. É importante rexeitar os alimentos fritos, picantes e graxos. Falando das características da dieta, preste atención a que:

a súa base debe ser as proteínas, é dicir, as variedades de carne e peixe cun grao mínimo de contido de graxa, hidratos de carbono complexos, por exemplo cereais e verduras,
recoméndase tomar alimentos en porcións pequenas, de cinco a seis veces ao día,
Recoméndase abandonar o uso de mazás frescas, legumes, caldos ricos de carne, salsas e maionesas.

Despois de ter descuberto o que se pode comer coa enfermidade, ten que seguirse con esa dieta de xeito continuado. Para un diabético, esta será unha excelente prevención do desenvolvemento da patoloxía no futuro, ademais de evitar o desenvolvemento de complicacións e consecuencias críticas.

Co tratamento complexo do traballo problemático do páncreas e a corrección da hiperglicemia, o pronóstico da enfermidade será positivo. Na maioría dos casos, é posible acadar un estado satisfactorio dos niveis de azucre no sangue diabéticos e óptimos.

En enfermidades oncolóxicas graves e cirurxía pancreática grave, o prognóstico dependerá plenamente da extensión da intervención, da duración e da eficacia do período de rehabilitación.

O curso da enfermidade, por suposto, vese agravado pola obesidade, a dependencia do alcol. Tamén se refire ao abuso de alimentos graxos, doces e picantes.

Para previr a diabetes mellit pancreatogénica, recoméndase levar un estilo de vida sa e activo. É importante abandonar o uso de alcol, adicción á nicotina. En presenza de pancreatite e outras patoloxías pancreáticas, un gastroenterólogo non pode prescindir dunha exploración puntual.

Vasyutin, A. M. Devolve a alegría da vida, ou Como se librar da diabetes / A.M. Vasyutina. - M .: Phoenix, 2009 .-- 224 páx.
Tsyb, A.F. Radioioterapia de tirotoxicosis / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 160 p.
Aleksandrov, D. N. Fundamentos do emprendemento. Personalidade e síndrome do emprendedor: monografía. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 p.
Smolyansky B.L., Livonia VT. A diabetes mellitus é unha elección dietética. Moscova-San Petersburgo. Edición Neva Editorial, OLMA-Press, 2003, 157 páxinas, circulación 10.000 exemplares.
Skorobogatova, E.S., Discapacidade da visión por diabetes mellitus / E.S. Skorobogatova. - M .: Medicina, 2003. - 208 páx.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Síntomas característicos da diabetes mellit pancreatogénica

É de notar que con esta enfermidade, a gran hiperglucemia aumenta lentamente e gradualmente. A media, a súa aparición leva de cinco a sete anos desde o desenvolvemento da pancreatite crónica. Non obstante, na forma posoperatoria, a hiperglucemia fórmase simultaneamente.

Nun primeiro momento, con esta enfermidade, están presentes trastornos dispépticos. Obsérvanse síntomas como náuseas, inchazo, azia intermitente e diarrea molesta. En lesións inflamatorias do páncreas, por regra xeral, hai dor localizada na rexión epigástrica.

Este proceso patolóxico continúa a miúdo de forma leve con hiperglucemia moderada. Cun aumento da glicosa ata once milimoles por litro, unha persoa séntese satisfactoria. Non obstante, cun aumento adicional dos niveis de glicosa, como síntomas como a sede, a ansia de ouriñar con máis frecuencia, únense a pel seca e as mucosas.

É de destacar que con esta patoloxía a miúdo hai ataques de hipoglucemia. Teñen unha natureza curta e van acompañados de síntomas como palidez da pel, axitación e ansiedade, tremores, fame, etc.

Diagnóstico e tratamento da enfermidade

Inicialmente, pódese sospeitar desta enfermidade baseándose nunha valoración dos niveis de glicosa. É de destacar que a hiperglucemia se produce despois de comer, mentres está ausente nun estómago baleiro. Ademais, móstrase un exame de sangue bioquímico, unha análise de orinal xeral, un exame por ultrasóns do páncreas e así por diante.

A diabetes mellit pancreatóxena é tratada cunha dieta especial e medicamentos para o azucre. En paralelo, recoméndase corrixir a deficiencia de enzimas pancreáticas. Cando se realiza unha cirurxía no páncreas, debes escoller inmediatamente a terapia de reposición coa insulina.

Causas e factores do desenvolvemento da patoloxía

As principais causas da diabetes mellit pancreatogénica son as lesións pancreáticas crónicas e agudas. Emite tamén factores que provocan a aparición de inflamación do órgano interno, tras o cal se produce a diabetes pancreática:

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou a experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

beber alcol
cirurxía pancreática,
cálculos biliares
sobrepeso
comendo comida lixo
danos nas drogas do páncreas,
enfermidade oncolóxica
lesión traumática do páncreas,
desenvolvemento da necrose pancreática,
predisposición xenética.

Volver á táboa de contidos

Características do curso

A aparición de anormalidades no metabolismo dos carbohidratos na diabetes pancreatogénica obsérvase con máis frecuencia despois de 5 anos desde o inicio da pancreatite en humanos.Os trastornos endocrinos no fondo dun proceso inflamatorio crónico no páncreas son detectados baixo a diminución do azucre no sangue e da diabetes mellitus pancreática. Incluso coa forma crónica de pancreatite, distínguense varias características do curso da diabetes:

A miúdo esta patoloxía afecta ás persoas que son propensas a delgadeza.
O aumento do azucre nesta condición a xente tolera facilmente.
Ao tomar alimentos baixos en calor, a diabetes caracterízase por un curso leve e non precisa o uso de insulina.
Despois dos primeiros signos de enfermidade pancreática, en poucos anos aparecen signos de diabetes.
Tendencia a baixar o azucre no sangue.
A miúdo manifestan enfermidades da pel e patoloxía de natureza infecciosa.
Máis tarde, que coa diabetes clásica, prodúcese unha complicación como a cetoacidosis. Tamén poden ocorrer condicións hiperosmolares e microangiopatías.
A patoloxía está ben tratada segundo as necesidades dietéticas, o exercicio e o uso de sulfonilureas.
Hai unha lixeira necesidade de usos adicionais de insulina.

Volver á táboa de contidos

Información xeral

Síntomas da enfermidade

Con diabetes mellit pancreatogénico, distínguense os seguintes síntomas:

dor no abdome
trastorno intestinal
fame
sudoración pesada
diminución do ton muscular
tremor
forte emoción
danos vasculares
o desenvolvemento de úlceras tróficas.

Volver á táboa de contidos

Causas da diabetes pancreatogénica

A enfermidade desenvólvese cunha violación das funcións endocrinas e exocrinas do páncreas. Distínguense as seguintes causas de danos no aparello illote da glándula:

Inflamación crónica do páncreas. As frecuentes exacerbacións da pancreatite aumentan o risco de desenvolver diabete. A inflamación crónica provoca a destrución paulatina e a esclerose dos illotes de Langerhans.
Cirurxía do páncreas. A incidencia da diabetes postoperatorio varía entre o 10% e o 50% dependendo do volume de cirurxía. Na maioría das veces, a enfermidade desenvólvese despois dunha pancreatectomía total, resección de pancreatoduodenal, pancreatojejunostomía lonxitudinal, resección da parte caudal do páncreas.
Outras enfermidades do páncreas. O cancro de páncreas, a necrose pancreática provoca unha violación da función endocrina coa formación de hiperglicemia persistente.

Hai factores de risco que desencadean diabetes pancreatogénico en pacientes con disfunción pancreática. Estes inclúen:

Abuso de alcol. O uso sistemático de bebidas alcohólicas aumenta varias veces o risco de pancreatite de orixe alcohólica coa formación de hiperglicemia transitoria ou persistente.
Malnutrición. O consumo excesivo de alimentos ricos en graxas e carbohidratos facilmente digeribles contribúe ao desenvolvemento da obesidade, a hiperlipidemia e a tolerancia á glucosa deteriorada (prediabetes).
O uso a longo prazo de medicamentos (corticoides) adoita estar acompañado da aparición de hiperglicemia.

Mecanismo de desenvolvemento

A diabetes tipo 3 ten algunhas características:

Os pacientes adoitan ter un físico normal,
Non hai predisposición xenética
Tendencia a desenvolver hipoglucemia,
Os pacientes a miúdo son diagnosticados de enfermidades da pel,
Baixa necesidade de insulinoterapia,
O temperamento colérico prevalece en pacientes,
Manifestación tardía de síntomas (manifestación). Os signos obvios da enfermidade se notan despois de 5-7 anos desde o inicio da enfermidade subxacente.

Menos frecuentemente que con diabetes común, prodúcense macroangiopatía, microangiopatía e cetoacidosis.

Fisioterapia

A terapia farmacéutica inclúe tomar drogas:

Enzimático
Redutor de azucre,
Analgésicos
Proporcionando a restauración do equilibrio de electrólitos,
Complexos vitamínicos.

Un dos preparados encimáticos máis empregados é Creon, que ademais do seu propósito principal tamén axuda a aliviar a dor pancreática.

A dor pancreática pode levar á sitofobia (medo a comer), o que só contribúe ao desenvolvemento da hipoglucemia. Para reducir a dor, recoméndase usar analxésicos non estupefacientes.

Cirurxía

Despois de tal operación, pódese realizar resección ou pancreatomía pancreática.

Medidas de diagnóstico

Se unha persoa desenvolveu diabetes pancreatogénico, debe poñerse en contacto inmediatamente cun hospital para ver especialistas. O médico escoitará todas as queixas e realizará un estudo obxectivo. O exame do abdome revela dor no páncreas. Ademais, o especialista realizará un diagnóstico diferencial con outras enfermidades. Para confirmar o diagnóstico, o médico prescribirá métodos de investigación adicionais:

análise de sangue xeral
análise de orina
proba de sangue bioquímica,
exame de sangue para o azucre,
Ecografía do abdome
análise da cantidade de diástase na orina e no sangue.

Volver á táboa de contidos

Síntomas da diabetes mellit pancreatogénica

Tratamento con diabetes mellit pancreatóxeno

Se unha persoa ten os primeiros signos da enfermidade, non pode tratar de curarse na casa, xa que isto pode levar consecuencias perigosas. Polo tanto, ten que ver a un médico. Ao seu ingreso, o especialista recollerá antecedentes médicos, examinará o paciente e prescribirá métodos especiais de investigación. Despois de facer un diagnóstico preciso, o médico elaborará un plan de tratamento.

Como tratamento, medicación e dieta son prescritos.

Dieta para a enfermidade

Con este tipo de diabetes, recoméndase unha dieta rica en calorías rica en hidratos de carbono complexos e baixa en graxa: non máis do 25% do total de calorías. O número de comidas debe ser 5 veces ao día en pequenas porcións. Da dieta cómpre excluír a graxa, o frito, o salgado e a fariña. Recoméndase limitar o uso de pan integral e doces, así como alimentos ricos en fibra. Non se recomenda usar repolo, caldos de carne, mazás frescas. Tamén cómpre eliminar diferentes salsas e maionesa da dieta.

¿Aínda parece imposible curar a diabetes?

A xulgar polo feito de estar lendo estas liñas, a vitoria na loita contra o azucre no sangue aínda non está do teu lado.

E xa pensou no tratamento hospitalario? É comprensible, porque a diabetes é unha enfermidade moi perigosa que, se non é tratada, pode producir a morte. Set constante, micción rápida, visión borrosa. Todos estes síntomas son coñecidos de primeira man.

Pero é posible tratar a causa máis que o efecto? Recomendamos ler un artigo sobre os tratamentos actuais contra a diabetes. Lea o artigo >>

Complicacións

Previsión e prevención

Como se relacionan a pancreatite e a diabetes?

Como se desenvolve unha enfermidade do azucre na inflamación crónica do páncreas. Signos de pancreatite crónica. Como aumenta o azucre no páncreas. Que dieta debe seguir se unha persoa ten ambas enfermidades ao mesmo tempo. Que medicamentos poden aliviar a afección con estas enfermidades.

A pancreatite e a diabetes son enfermidades que afectan ao páncreas.

A pancreatite crónica é un proceso inflamado neste órgano que dura moito tempo, afecta ás súas células e leva a cambios nos seus tecidos. Se dura moito tempo, entón a enfermidade vólvese crónica e leva á substitución de tecidos de órganos sans por tecidos graxos ou tecidos conectivos.

Isto provoca insuficiencia exocrina, que se manifesta no feito de que se producen poucos encimas dixestivos. Ao mesmo tempo, desenvólvese unha disfunción intracecretoria, durante a cal a glicosa aparece nas células do corpo, o que despois causa enfermidade de azucre.

Pero tal secuencia de desenvolvemento da enfermidade non é obrigatoria. Ás veces as persoas con diabetes tipo 2 comezan a padecer pancreatite. E as persoas con enfermidade pancreática crónica non teñen por que converterse en diabéticos.

Como se produce a pancreatite no azucre

Nun primeiro momento, a enfermidade maniféstase en dor e logo comeza a disfunción dixestiva, despois da que se produce a enfermidade do azucre.

A primeira etapa pode durar varios anos, acompañada de dores de diferentes puntos fortes.

Na segunda etapa, o paciente desenvolve azotos cardíacos. Perde o apetito, preocúpalle por diarrea frecuente. Estas condicións son o resultado da liberación de insulina das células beta irritadas.

Na terceira etapa, cando as células deste órgano xa están parcialmente destruídas pola enfermidade, o nivel de azucre no sangue aumenta por encima da norma despois de comer. Esta condición nun 30% dos casos remata coa diabetes tipo 2.

Cambios pancreáticos na enfermidade do azucre

Con diabetes tipo 2, neste organo prodúcense cambios irreversibles mortais. A enfermidade leva a lesións distróficas dos illotes de Langerhans. Neste caso, as células endocrinas son reducidas, e algunhas delas morren.

A continuación comeza unha das opcións para cambios patolóxicos no páncreas. No primeiro caso, a pancreatite desenvólvese, no segundo, o órgano deixa de cumprir completamente as súas funcións. Deixou de funcionar porque o tecido conectivo pasa ao lugar das células mortas. Crece, espreme células saudables, e tamén morren. Así, a enfermidade do azucre leva á destrución completa do páncreas.

Como tratar a pancreatite e a diabetes

normalizar o metabolismo dos carbohidratos,
eliminar a falta de encimas dixestivas.

Os pacientes con diabetes tipo 2 e pancreatite son prescritos tanto enzimáticos como hormonais.

Ao mesmo tempo que toma medicamentos, o paciente debe seguir unha dieta. Excluíndo os alimentos nocivos para o páncreas da dieta e tomar medicamentos prescritos por un médico, con diabetes, a inflamación deste órgano pode ser tratada con éxito.

Características da dieta

salsas e especias quentes
maionesa
caldos graxos
salchichas, carnes afumadas,
mazás e repolo, así como outros alimentos con alto contido de fibra.

Na diabetes tipo 2, hai que contar os hidratos de carbono e limitar a súa inxestión. O azucre debe excluírse do menú completamente.

300 g de verduras ao día,
pequenas cantidades de froita
graxas de ata 60 g
alimentos proteicos ata 200 g por día.

Con intolerancia ao azucre, o corpo debe ter todas as vitaminas necesarias para que non se desenvolvan complicacións asociadas a esta enfermidade. A comida tómase 4-5 veces ao día, asegúrese de observar a rutina diaria. Isto faise para que o zume gástrico secreta nun determinado momento antes de comer.

A dieta humana debe ser equilibrada e conter moitos pratos vexetais cocidos nunha caldeira ou forno dobre. Con diabetes, pódense usar sopas de verduras, guiso, cebola cocida e as patacas e cereais deben limitarse. Está prohibido comer fritos nestas enfermidades.

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Medicamentos para a pancreatite crónica

¿Pódese axudar ao páncreas con medicación? Si! Ademais da dieta, os médicos con diabetes tipo 2 e pancreatite crónica prescriben comprimidos que conteñen enzimas que o páncreas non pode producir na cantidade adecuada debido a estas enfermidades. Na maioría das veces prescriben pancreatina e festal.

Estes medicamentos difiren na cantidade de substancias activas. Hai máis deles no festival, pero ten moitas contraindicacións e pode causar estreñimiento, náuseas e reaccións alérxicas. A pancreatina é máis fácil de transportar e raramente causa alerxias. O médico en cada caso seleccionará a droga e a súa dosificación co fin de normalizar o páncreas.

O cumprimento das recomendacións do médico e unha alimentación adecuada axudarán a este organismo a restaurar as súas funcións. Pouco a pouco, o estado do paciente mellora. Unha dieta para diabetes e pancreatite ao mesmo tempo que tomar medicamentos axuda a unha persoa a evitar complicacións destas enfermidades graves.

Diabetes e páncreas

A diabetes mellitus e o páncreas das enfermidades endocrinas gardan unha relación estreita entre si. A aparición de moitas enfermidades no corpo humano depende do traballo deste órgano de secreción interna. A diabetes mellitus - unha delas, maniféstase por un aumento crónico da glicosa no sangue e unha produción de insulina reducida, que é necesario para a unión da glicosa e o transporte ao tecido muscular para a súa conversión á enerxía. O páncreas na diabetes non cumpre a función de producir a hormona insulina en cantidades suficientes para o corpo.

A estrutura do páncreas e tipos de diabetes

O páncreas é unha gran glándula de secreción interna e externa implicada na dixestión. Por unha banda, segrega zume pancreático, que inclúe enzimas implicadas na dixestión. Por outra banda, a súa función secretora interna é a responsable da produción da hormona insulina. Ademais, tamén ten outras propiedades, é o control do metabolismo no corpo de proteínas, graxas e carbohidratos.

Na estrutura do páncreas hai tres partes principais:

O duodeno está agarrado pola cabeza no páncreas. Está separada do corpo do órgano por unha rañura e ten un conduto que flúe neste intestino a través da papila duodenal pequena.
A forma triangular do corpo deste órgano ten 3 bordos e 3 superficies.
A cola en forma de pera esténdese ata o bazo.

O ferro consta de diferentes tipos de superficie de tecidos, cada un responsable da súa función. A secreción exocrina realízase usando pequenos compoñentes da función secretora externa - acini. Teñen condutos que se conectan a un común, e a través da cabeza do páncreas van ao duodeno, a través do cal entra o zume do páncreas.

A función endocrina depende das células situadas entre os acini. Trátase dos illotes de Langerhars, que non teñen condutos e, grazas á rede de vasos sanguíneos que os conectan, a hormona insulina entra no torrente sanguíneo.

Para entender como se manifesta a diabetes, debes saber que se divide en varios tipos:

A enfermidade do primeiro tipo maniféstase por un mal funcionamento do páncreas e a ausencia de produción de insulina polas células deste órgano.
A enfermidade do segundo tipo non se manifesta pola deficiencia de insulina, porque as células a producen en cantidades suficientes. O corpo deixa de percibir esta hormona e faise resistente á insulina. O ferro pode permanecer completamente sa.
Sintomático
Forma oculta.
Diabetes embarazada.
Causada por alimentos insuficientes.

Como aparece a diabetes tipo 1

A diabetes mellitus e o páncreas do primeiro tipo de enfermidade caracterízanse por unha conexión de síndromes de desenvolvemento:

Nos procesos inflamatorios, a pancreatite maniféstase por dores de distinta natureza, que duran moitos anos, con exacerbacións periódicas e períodos de remisión.

Despois hai disfunción dixestiva cunha deterioración do apetito, azia, diarrea e flatulencias. As células responsables da produción de insulina están nun estado irritado e comezan a funcionar de xeito intermitente. Moitas veces hai descargas de insulina, debido ás cales hai unha violación do metabolismo de carbohidratos e condicións hipoglucémicas.

Tal inflamación desenvólvese no desenvolvemento da pancreatite crónica, as células responsables da produción da hormona son destruídas e substituídas por tecido adiposo ou conectivo. O nivel de glicosa no sangue pola mañá cun estómago baleiro é normal, despois de comer sobe por encima da norma admisible. A miúdo maniféstanse condicións hiperglicémicas.

Máis dun terzo de todos os pacientes con pancreatite crónica despois se converten en propietarios da diabetes. Isto é moito máis común que en pacientes con outras patoloxías crónicas.

O segundo tipo de diabetes e pancreatite

Moi a miúdo, o desenvolvemento desta enfermidade débese á pancreatite. Os procesos inflamatorios contribúen a un aumento dos niveis de glicosa no sangue. A dor aguda do cinto no abdome e os trastornos dixestivos indican unha enfermidade e un maior desenvolvemento da diabetes é posible.

As exacerbacións que se producen con posteriores remisións poden alterar o funcionamento normal da glándula, así como os erros na nutrición poden agravar aínda máis a situación.
Moitas veces, este tipo de diabetes ocorre nunha glándula sa cun exceso de nutrientes no corpo e glicosa no sangue e na urina. Isto ocorre debido a unha actitude inadecuada do corpo cara á insulina, non a sente.
O exceso de peso e unha predisposición xenética a unha idade máis madura aumentan o risco de resistencia á insulina no corpo e ao desenvolvemento da diabetes. O exceso de tecido adiposo perturba os efectos da insulina.

A actividade física regular é capaz, xunto coa dieta, de regular os procesos metabólicos e a sensibilidade á insulina, pode aumentar.

Outro tipo de enfermidades o seu desenvolvemento

A forma sintomática da diabetes, como se indicou anteriormente, é causada pola inflamación crónica do páncreas.

Ademais, hai varias razóns para o seu desenvolvemento:

cancro de glándula,
hemocromatosis,
procesos patolóxicos nas glándulas suprarrenais.

Os signos de diabetes tipo 1 desenvólvense coa eliminación ou o cancro do páncreas, así como a hemocromatosis, un trastorno hereditario do metabolismo do ferro e a súa acumulación no corpo.

Nos procesos patolóxicos nas glándulas suprarrenais desenvólvese liberación incontrolada de hormonas que afectan negativamente a insulina, o que provoca posteriormente o desenvolvemento de diabetes tipo 2.

A forma latente de diabetes ocorre con niveis normais de azucre no sangue antes e despois das comidas. Cando se fai un exame de sangue tras unha sobrecarga do corpo con glicosa na análise, obsérvanse taxas patoloxicamente altas. Se non limita a inxestión de hidratos de carbono, a diabetes latente faise evidente.

Durante o embarazo, a diabetes e o páncreas nas mulleres están baixo a estreita supervisión dos médicos.

Porque neste momento, unha muller, en relación cos cambios hormonais, pode padecer tal enfermidade.

Por mor disto, pode producirse un aborto involuntario, nacerá un neno morto ou un bebé vivo e sa, pero cun peso moi grande. No futuro, a diabetes pode pasar despois do período de xestación e pode permanecer de por vida.

Un tipo de diabetes que se produce a partir dunha inxesta insuficiente de alimentos ocorre máis frecuentemente en nenos que viven nos países tropicais, isto tamén pode suceder nos nosos territorios se o neno tivera desnutrición constante ou comida monótona de lixo na infancia.

Tratamento e prevención

A medicina moderna diagnostica a diabetes, tamén examina a orina do azucre na súa composición por métodos de laboratorio, e tamén se fai unha proba de sangue.

O tratamento prescríbelle un médico que fai un diagnóstico final e determina o tipo de diabetes no corpo do paciente:

Para os pacientes con diabetes tipo 1, o tratamento consiste en prescribir insulina e unha dieta, así como tratar a pancreatite crónica.
Para o segundo tipo, selecciónase unha dieta baixa en hidratos de carbono e medicamentos que devolven a sensibilidade á insulina ás células.
As mulleres embarazadas reciben dieta e insulina, calquera outro fármaco pode causar deformidade nos nenos, polo que o tratamento realízase baixo a estrita supervisión dun xinecólogo e endocrinólogo.

A diabetes tipo 2 prescríbese para a vida. Unha dieta sa e actividade física teñen un efecto positivo no corpo humano cun diagnóstico de diabetes.