Proba de sangue para o azucre con carga: normal e exceso

Para o diagnóstico de diabetes mellitus, ademais da clásica proba de niveis de glicosa no sangue, realízase unha análise de carga. Un estudo así permite confirmar a presenza dunha enfermidade ou identificar unha condición que a precede (prediabetes). A proba está indicada para persoas que teñen saltos de azucre ou tiveron un exceso de glicemia. O estudo é obrigatorio para as mulleres embarazadas que están en risco de desenvolver diabetes gestacional. Como doar sangue para o azucre con carga e cal é a norma?

Preséntase unha proba de tolerancia á glicosa (unha proba de sangue para o azucre con carga) en presenza de diabetes mellitus ou no caso de maiores riscos do seu desenvolvemento. A análise está indicada para persoas con sobrepeso, enfermidades do sistema dixestivo, glándula hipofisaria e trastornos endocrinos. Recoméndase un estudo para pacientes con síndrome metabólico: a falta de resposta do organismo á insulina, polo que os niveis de glicosa no sangue non volven á normalidade. Tamén se realiza unha proba se unha simple proba de sangue para a glicosa mostrou resultados demasiado altos ou baixos, así como con sospeita de diabetes gestacional nunha muller embarazada.

Recoméndase un exame de azucre no sangue para persoas con diabetes tipo 1 e tipo 2. Permite controlar a situación e avaliar o tratamento. Os datos obtidos axudan a escoller a dose óptima de insulina.

Contraindicacións

Pospoñer o exame de tolerancia á glicosa debe ser durante unha exacerbación de enfermidades crónicas, con procesos infecciosos ou inflamatorios agudos no corpo. O estudo está contraindicado para pacientes que sufriron un ictus, infarto de miocardio ou resección de estómago, así como para persoas que padecen cirrosis do fígado, enfermidades intestinais e perturbacións do equilibrio dos electrólitos. Non é necesario realizar un estudo dentro dun mes despois da cirurxía ou a lesión, así como en presenza dunha alerxia á glicosa.

Non se recomenda unha proba de sangue para o azucre con carga para enfermidades do sistema endócrino: tirotoxicosis, enfermidade de Cushing, acromegalia, feocromocitose, etc. Unha contraindicación para a proba é o uso de medicamentos que afectan os niveis de glicosa.

Preparación da análise

Para obter resultados precisos, é importante prepararse adecuadamente para a análise. Tres días antes da proba de tolerancia á glicosa, non te limites aos alimentos e exclúe do menú os alimentos ricos en carbohidratos. A dieta debe incluír pan, patacas e doces.

Na véspera do estudo, non debe comer antes de 10-12 horas antes da análise. Durante a preparación, o uso de auga en cantidades ilimitadas é permitido.

Procedemento

A carga de hidratos de carbono realízase de dúas formas: mediante administración oral dunha solución de glicosa ou inxectándoa a través dunha vea. No 99% dos casos, úsase o primeiro método.

Para realizar unha proba de tolerancia á glicosa, un paciente fai unha proba de sangue pola mañá cun estómago baleiro e avalía o nivel de azucre. Inmediatamente despois da proba, necesita tomar unha solución de glicosa, para a preparación da que se necesitan 75 g de po e 300 ml de auga simple. É imprescindible manter as proporcións. Se a dosificación é incorrecta, a absorción de glicosa pode perturbarse e os datos obtidos resultarán incorrectos. Ademais, non se pode usar azucre na solución.

Despois de 2 horas, repítese unha proba de sangue. Entre as probas non podes comer e fumar.

Se é necesario, pódese realizar un estudo intermedio - 30 ou 60 minutos despois da inxestión de glicosa para un maior cálculo de coeficientes hipoglicémicos. Se os datos obtidos difiren da norma, é necesario excluír os carbohidratos rápidos da dieta e pasar a proba de novo despois dun ano.

Para problemas coa dixestión dos alimentos ou coa absorción de substancias, adminístrase unha solución de glicosa por vía intravenosa. Este método tamén se usa durante a proba en mulleres embarazadas que padecen toxicosis. O nivel de azucre estímase 8 veces no mesmo intervalo de tempo. Despois de obter datos de laboratorio, calcúlase o coeficiente de asimilación da glicosa. Normalmente, o indicador debería ser superior a 1,3.

Decodificación dunha proba de sangue do azucre con carga

Para confirmar ou refutar o diagnóstico de diabetes mellórase, métese a glicosa, que se mide en mmol / l.

O tempo	Datos iniciais	Despois de 2 horas
Sangue de dedo	Sangue de veas	Sangue de dedo	Sangue de veas
Norma	5,6	6,1	Por baixo de 7,8
Diabetes mellitus	Máis de 6,1	Máis de 7	Por riba do 11.1

Un aumento dos indicadores indican que a glicosa é mal absorbida polo corpo. Isto aumenta a carga no páncreas e aumenta o risco de padecer diabete.

A fiabilidade dos resultados pode verse afectada polos factores descritos a continuación.

Incumprimento do réxime de actividade física: cun aumento de cargas, os resultados poden reducirse artificialmente e, no seu defecto, sobrevalorar.
Trastorno alimentario durante a preparación: comer alimentos con poucas calorías e baixo contido de carbohidratos.
Tomar medicamentos que afecten a glicosa no sangue (antiepilépticos, anticonvulsivos, anticonceptivos, diuréticos e beta-bloqueantes). Na véspera do estudo, é importante notificarlle ao médico a medicación que se está tomando.

En presenza de polo menos un dos factores desfavorables, os resultados do estudo considéranse non válidos e é necesaria unha segunda proba.

Proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo

Durante o embarazo, o corpo funciona nun modo mellorado. Durante este período obsérvanse graves cambios fisiolóxicos, que poden provocar unha agravación de enfermidades crónicas ou o desenvolvemento de outras. A placenta sintetiza moitas hormonas que poden afectar o nivel de glicosa no sangue. No corpo, a sensibilidade das células á insulina diminúe, o que pode provocar o desenvolvemento de diabetes gestacional.

Factores que aumentan o risco de desenvolver a enfermidade: idade superior a 35 anos, hipertensión, colesterol alto, obesidade e predisposición xenética. Ademais, a proba está indicada para mulleres embarazadas con glucosuria (aumento de azucre na orina), feto grande (diagnosticado durante unha ecografía), polihidramnios ou malformacións fetales.

Para diagnosticar oportuna unha condición patolóxica, a cada nai expectante necesítase un exame de sangue para o azucre con carga. As regras para realizar unha proba durante o embarazo son sinxelas.

Preparación estándar durante tres días.
Para a investigación, o sangue é tomado dunha vea no cóbado.
Unha proba de sangue para o azucre realízase tres veces: no estómago baleiro, unha hora e dúas despois de tomar unha solución de glicosa.

Táboa de descodificación para un exame de sangue para o azucre con carga en mulleres embarazadas en mmol / l.

Datos iniciais	Despois de 1 hora	Despois de 2 horas
Norma	Por baixo de 5.1	Menos de 10,0	Menos de 8,5
Diabetes xestacional	5,1–7,0	10.0 e posteriores	8.5 e máis

Se se detecta diabetes gestacional, recoméndase á muller que repita o estudo dentro dos 6 meses posteriores ao parto.

Unha proba de sangue para o azucre con carga é unha oportunidade para detectar oportuna a tendencia á diabetes mellitus e compensala con éxito mediante a corrección da nutrición e da actividade física. Para obter datos fiables, é importante seguir as regras para prepararse para a proba e o procedemento para a súa realización.

Variedades de GTT

A proba de glicosa no exercicio chámase a miúdo proba de tolerancia á glicosa. O estudo axuda a avaliar a rapidez de absorción do azucre no sangue e o tempo que se descompón. A partir dos resultados do estudo, o médico poderá concluír con que rapidez o nivel de azucre volve á normalidade despois de recibir a glicosa diluída. O procedemento realízase sempre despois de tomar sangue sobre o estómago baleiro.

Hoxe, a proba de tolerancia á glicosa realízase de dúas formas:

No 95% dos casos, a análise de GTT realízase empregando un vaso de glicosa, é dicir, de forma oral. O segundo método raramente se usa, porque a inxestión oral de líquido con glicosa en comparación coa inxección non causa dor. A análise de GTT a través do sangue realízase só para pacientes con intolerancia á glicosa:

mulleres en posición (por toxicosis grave),
con enfermidades do tracto gastrointestinal.

O médico que ordenou o estudo dirá ao paciente que método é máis relevante nun caso determinado.

Indicacións para

O médico pode recomendar ao paciente doar sangue para o azucre cunha carga nos seguintes casos:

diabetes tipo 1 ou tipo 2. As probas realízanse para avaliar a eficacia do réxime de tratamento prescrito, así como para descubrir se a enfermidade empeorou,
síndrome de resistencia á insulina. O trastorno desenvólvese cando as células non perciben a hormona producida polo páncreas,
durante o parto dun neno (se a muller sospeita dun tipo de xestación de diabetes),
a presenza de exceso de peso corporal con apetito moderado,
disfuncións do sistema dixestivo,
interrupción da glándula pituitaria,
interrupcións endocrinas,
disfunción hepática
a presenza de enfermidades cardiovasculares graves.

Unha vantaxe significativa das probas de tolerancia á glicosa é que coa súa axuda é posible determinar o estado de prediabetes nas persoas en risco (a probabilidade de padecer enfermidade neles aumenta 15 veces). Se detecta a enfermidade en tempo e comeza o tratamento, pode evitar consecuencias e complicacións indesexables.

Como prepararse para a súa análise

Para probar mostrou unha concentración fiable de azucre, o sangue debe ser doado correctamente. A primeira regra que o paciente debe recordar é que o sangue se toma no estómago baleiro, polo que pode comer non máis tarde de 10 horas antes do procedemento.

E tamén paga a pena considerar que a distorsión do indicador é posible por outras razóns, polo que 3 días antes da proba, ten que cumprir as seguintes recomendacións: limitar o consumo de bebidas que conteñan alcohol, excluír o aumento da actividade física. 2 días antes da toma de sangue, recoméndase negarse a visitar o ximnasio e a piscina.

É importante abandonar o uso de medicamentos, para minimizar o consumo de zumes con azucre, magdalenas e repostería, para evitar estrés e estrés emocional. E tamén pola mañá do día do procedemento está prohibido fumar, mascar chicle. Se ao paciente se lle prescriben medicación continuamente, o médico debería estar informado sobre isto.

Como se leva a cabo o procedemento

As probas para GTT son bastante fáciles. O único negativo do procedemento é a súa duración (normalmente dura unhas 2 horas). Pasado este tempo, o asistente de laboratorio poderá dicir se o paciente ten unha falla no metabolismo dos carbohidratos. A partir dos resultados da análise, o médico concluirá como as células do corpo responden á insulina e poderá facer un diagnóstico.

A proba GTT realízase segundo o seguinte algoritmo de accións:

á primeira hora da mañá, o paciente debe acudir á instalación médica onde se realiza a análise. Antes do procedemento, é importante cumprir todas as regras das que falou o médico que ordenou o estudo,
o seguinte paso - o paciente necesita beber unha solución especial. Normalmente prepárase mesturando azucre especial (75 g.) Con auga (250 ml.). Se o procedemento se realiza para unha muller embarazada, a cantidade do compoñente principal pode aumentar lixeiramente (15-20 g.). Para os nenos, a concentración de glicosa cambia e calcúlase deste xeito - 1,75 g. azucre por 1 kg de peso do neno,
despois de 60 minutos, o técnico do laboratorio recolle o biomaterial para determinar a concentración de azucre no sangue. Despois doutra hora, realízase unha segunda mostraxe do biomaterial, despois do exame de quen será posible xulgar se unha persoa ten unha patoloxía ou todo está dentro dos límites normais.

Descifrar o resultado

Descifrar o resultado e facer un diagnóstico debe facelo só un especialista experto. O diagnóstico faise segundo cales serán as lecturas de glicosa despois do exercicio. Exame sobre o estómago baleiro:

menos de 5,6 mmol / l - o valor está dentro do rango normal,
de 5,6 a 6 mmol / l - estado de prediabetes. Con estes resultados prescríbense probas adicionais,
superior a 6,1 mmol / l: ao paciente está diagnosticada diabetes mellitus.

Resultados da análise 2 horas despois do consumo dunha solución con glicosa:

menos de 6,8 mmol / l - falta patoloxía,
de 6,8 a 9,9 mmol / l - estado de prediabetes,
máis de 10 mmol / l - diabetes.

Se o páncreas non produce suficiente insulina ou as células non o perciben ben, o nivel de azucre superará a norma durante toda a proba. Isto indica que unha persoa ten diabetes, xa que nas persoas sanas, despois dun salto inicial, a concentración de glicosa volve á normalidade.

Aínda que as probas demostraron que o nivel de compoñentes está por encima do normal, non deberías estar molesto antes do tempo. Unha proba para TGG faise sempre 2 veces para garantir o resultado final. Normalmente, a re-proba realízase despois de 3-5 días. Só despois diso o médico poderá sacar conclusións finais.

GTT durante o embarazo

A todos os representantes do sexo xusto que están en posición, preséntase sen falla unha análise para GTT e normalmente pasan durante o terceiro trimestre. As probas débense a que durante a xestación as mulleres adoitan desenvolver diabetes xestacional.

Normalmente esta patoloxía pasa de forma independente despois do nacemento do bebé e da estabilización do fondo hormonal. Para acelerar o proceso de recuperación, unha muller debe levar un estilo de vida adecuado, supervisar a nutrición e facer algúns exercicios.

Normalmente, en mulleres embarazadas, as probas deberían dar o seguinte resultado:

cun estómago baleiro: de 4,0 a 6,1 mmol / l.,
2 horas despois de tomar a solución - ata 7,8 mmol / L.

Os indicadores do compoñente durante o embarazo son lixeiramente diferentes, o que está asociado a un cambio no fondo hormonal e un aumento do estrés no corpo. Pero en todo caso, a concentración do compoñente nun estómago baleiro non debe ser superior a 5,1 mmol / L. Se non, o médico diagnosticará diabetes gestacional.

Cómpre ter en conta que a proba realízase para mulleres embarazadas un pouco diferente. O sangue é preciso doar non dúas veces, senón 4. Cada mostraxe posterior de sangue realízase 4 horas despois da anterior. A partir dos números recibidos, o médico fai un diagnóstico final. Os diagnósticos pódense facer en calquera clínica de Moscova e outras cidades da Federación Rusa.

Conclusión

Unha proba de glicosa con carga é útil non só para persoas en risco, senón tamén para os cidadáns que non se queixan por problemas de saúde. Un xeito tan sinxelo de prevención axudará a detectar a patoloxía de xeito oportuno e evitará a súa maior progresión. As probas non son difíciles e non van acompañadas de molestias. O único negativo desta análise é a duración.