Amaryl M - un medicamento eficaz que axuda a baixar o azucre no sangue
Na loita contra a diabetes destaca a eficaz droga alemá Amaril. O seu principal propósito é reducir os niveis de azucre no sangue a valores aceptables. Os médicos prescriben Amaril para os pacientes que foron diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 usando un exame diagnóstico. Para obter a máxima eficacia do tratamento, cómpre tomar o medicamento, cumprindo estrictamente as dosas prescritas polo médico e non superior ao tempo especificado. Se non, o paciente está ameazado de efectos secundarios e complicación do curso da enfermidade.
IMPORTANTE SABER! Incluso a diabetes avanzada pode curarse na casa, sen cirurxía nin hospitais. Basta ler o que di Marina Vladimirovna. lea a recomendación.
Indicacións e contraindicacións
As tabletas Amaryl atoparon a súa aplicación no tratamento dunha única enfermidade: a diabetes mellitus tipo II ou a chamada diabetes non dependente da insulina. Non se pode tratar con insulina este tipo de diabetes, polo que se creou o medicamento combinado de gran eficacia Amaril M. Non se recomenda usar un medicamento para reducir o azucre para persoas con intolerancia individual aos seus compoñentes, así como para aqueles aos que se diagnosticou patoloxías graves dos riles e fígado, deficiencia de lactasa e malabsorción (mala absorción) de glicosa - galactosa. Amaryl está contraindicada na diabetes mellitus tipo 1 e a súa complicación - cetoacidosis diabética (exceso de corpos cetonas no sangue). Non se prescribe ningún medicamento para o tratamento da diabetes en mulleres en situación de lactancia, nais que amamantan ou pacientes pequenos.
Como usar e dosificar?
Recoméndase tomar Amaril para a diabetes só despois dunha consulta cun médico cualificado que, en función da concentración de glicosa no sangue, prescribirá un réxime terapéutico seguro e eficaz. "Amaryl" úsase para tratar a diabetes mellitus tipo 2 tanto como monoterapia como simultaneamente con outras drogas. Normalmente, o curso comeza con pequenas doses, aumentándoas gradualmente ata a norma diaria - 4 mg. En casos extremos, a dosificación pódese aumentar a 8 mg por día.
Axustar a dose do medicamento só despois de medir o azucre no sangue.
Durante o tratamento da diabetes, o paciente debe medir regularmente a glicosa no sangue, de xeito que nos seus primeiros aumentos axuste inmediatamente a dosificación de Amaril. Tomar pastillas pola mañá antes da primeira comida ou directamente durante a comida. Non mastique o drago, traga enteiro e bebe sempre medio vaso de auga.
Efectos secundarios
Cando usas tabletas Amaril, poden producirse os seguintes fenómenos negativos:
- diminución do azucre, glóbulos brancos, granulocitos, plaquetas no sangue,
- amordazas
- a destrución de glóbulos vermellos ou a súa redución de fluído sanguíneo,
- deficiencia de todo tipo de células no sangue,
- dor e molestias no abdome,
- reaccións alérxicas
- fotosensibilidade
- aumento da actividade das encimas hepáticas,
- alteración da función hepática.
Suplentes
Cando non é posible usar a preparación farmacéutica Amaril para o tratamento da diabetes, os médicos prescriben medicamentos similares á sustancia activa e ao grupo farmacolóxico. Así, un dos seguintes análogos pode substituír a Amaryl que baixa o azucre:
Hai moitos análogos de Amaril, un deles é Glemaz.
Hai moitos análogos de Amaril, un deles é Glemaz.Instrucións especiais
Tomando "Amaryl" para normalizar os niveis de azucre no sangue, é necesario controlar regularmente o nivel de glicosa, o funcionamento dos riles e fígado, e tamén controlar a composición do sangue para evitar unha diminución do número de plaquetas, hemoglobina e glóbulos vermellos. É de notar que a eficacia do fármaco pode diminuír se o paciente experimenta tensións frecuentes e graves e isto débese á liberación dunha gran cantidade de adrenalina no torrente sanguíneo.
É posible reforzar ou debilitar a acción de Amaril, se se usa xunto con outros medicamentos. Por iso, é necesario informar ao médico que os medicamentos tomou para que o médico reduza a dosificación do principal ou seleccione outros medicamentos que normalmente interaccionen con Amaril. Durante o tratamento da diabetes é necesario eliminar completamente o alcohol, xa que o alcohol etílico na súa composición reduce a eficacia do medicamento hipoglucémico. As pílulas deben almacenarse nun lugar fresco, protexido da luz e inaccesible para os nenos pequenos. Para que o medicamento Amaril sexa o máis positivo posible para a diabetes mellitus, debes cumprir a nutrición clínica, levar un estilo de vida activo e seguir todas as recomendacións do teu médico.
¿Aínda parece imposible curar a diabetes?
A xulgar polo feito de estar lendo estas liñas, a vitoria na loita contra o azucre no sangue aínda non está do teu lado.
E xa pensou no tratamento hospitalario? É comprensible, porque a diabetes é unha enfermidade moi perigosa que, se non é tratada, pode producir a morte. Set constante, micción rápida, visión borrosa. Todos estes síntomas son coñecidos de primeira man.
Pero é posible tratar a causa máis que o efecto? Recomendamos ler un artigo sobre os tratamentos actuais contra a diabetes. Lea o artigo >>
Farmacodinámica
O glimepirido axuda a reducir a glicosa no sangue (debido principalmente á estimulación da liberación de insulina polas células β pancreáticas). Este efecto baséase principalmente en que as células β pancreáticas melloran a capacidade de resposta á estimulación fisiolóxica da glicosa. En comparación coa glibenclamida, as doses baixas de glimepirido provocan a liberación de doses máis baixas de insulina con aproximadamente a mesma diminución de glicosa, o que indica o efecto hipoglicémico extrapancreático do glimepirido (aumento da sensibilidade do tecido á insulina, efecto insulinomimético).
Secreción de insulina
Do mesmo xeito que outros derivados da sulfonilurea, o glimepirido afecta á secreción de insulina actuando sobre canles de potasio sensibles ao ATP nas membranas das células β pancreáticas.
A diferenza doutros derivados da sulfonilurea é o enlace selectivo do glimepirido cunha proteína que ten un peso molecular de 65 kilodaltóns e contida nas membranas das células β. Este efecto do glimepirido permite axustar o proceso de peche / apertura de canles de potasio sensibles ao ATP. Amaryl pecha canles de potasio, o que conduce á despolarización das células β, abrindo canles de calcio sensibles á tensión e ao fluxo de calcio á célula. Cun aumento da concentración de calcio intracelular, actívase a secreción de insulina por exocitose. En comparación coa glibenclamida, a glimepirida únese cada vez máis rápido e libérase de enlaces coa proteína correspondente. Presumiblemente, a elevada taxa de cambio de glimepirida con proteínas promove unha sensibilización pronunciada das células β á glicosa e tamén as protexe da desensibilización e do esgotamento rápido.
Efecto insululinomimético
O efecto da glimepirida é similar ao efecto da insulina no proceso de captación de glicosa por tecidos periféricos e a súa saída do fígado.
Os tecidos periféricos absorben a glicosa transportándose a células musculares e adipocitos. A glimepirida aumenta o número de moléculas que transportan a glicosa e activa a fosfolipase específica da glicosilfosfatidilinositol C. Como resultado, a concentración intracelular de calcio diminúe, o que conduce a unha diminución da actividade da proteína quinase e estimulación do metabolismo da glicosa. Baixo a influencia de glimepirido, inhibe a produción de glicosa do fígado (debido ao aumento do contido de frutosa-2,6-bifosfato que inhibe a gluconeoxénese).
Efecto antiheroxénico
A glimepirida normaliza o contido de lípidos, reduce a concentración de malondialdehído no sangue, como resultado da que a peroxidación de lípidos é moi significativa. En estudos realizados en animais comprobouse que tomar glimepirida reduce significativamente a formación de placas ateroscleróticas.
A glimepirida proporciona unha diminución da gravidade do estrés oxidativo característico da diabetes mellitus tipo 2, aumenta a concentración de alfa-tocoferol endóxeno, así como a actividade de catalase, superóxido dismutase e glutationa peroxidasa.
Efectos cardiovasculares
Os derivados das sulfonilureas afectan o estado do sistema cardiovascular, afectando as canles de potasio sensibles ao ATP. En comparación con outros derivados da sulfonilurea, a glimepirida caracterízase por un efecto significativamente menor sobre o sistema cardiovascular, que pode estar asociado a un proceso específico da súa conexión con proteínas de canles de potasio sensibles ao ATP.
A dose efectiva mínima en voluntarios sans é de 0,6 mg. O efecto da glimepirida é reproducible e dependente da dose.
Ao tomar Amaril, consérvanse as reaccións fisiolóxicas á actividade física (diminuír a secreción de insulina).
Non hai datos fiables sobre as diferenzas no efecto do tempo de tomar o medicamento (cando se toma directamente antes das comidas ou 0,5 horas antes das comidas). En diabetes mellitus, unha única administración de Amaril pode fornecer un control metabólico suficiente durante 1 día. Nun estudo clínico que participou a 16 voluntarios que padecían insuficiencia renal (liberación de creatinina de 4 a 79 ml / min), se logrou un control metabólico suficiente en 12 pacientes.
Tratamento combinado con metformina
Con un control metabólico insuficiente en pacientes que toman a dose máxima de glimepirida, existe a posibilidade da terapia combinada con metformina e glimepirida. En dous estudos, a terapia combinada mostrou un aumento significativo no control metabólico en comparación co tratamento por separado con cada un destes fármacos.
Tratamento combinado coa insulina
Con un control metabólico insuficiente en pacientes que toman a dose máxima de glimepirida, existe a posibilidade de terapia combinada con metformina e insulina. En dous estudos, a terapia combinada mostrou un aumento no control metabólico similar á monoterapia con insulina. Ademais, a terapia combinada require unha dose menor de insulina.
Farmacocinética
Nos casos de administración repetida de glimepirido a unha dose de 4 mg por día, o tempo para alcanzar a concentración máxima en soro sanguíneo é de aproximadamente 2,5 horas, e a concentración plasmática máxima da sustancia activa é de 309 ng / ml. A concentración plasmática máxima de glimepirida e a zona baixo a curva farmacocinética "concentración - tempo" depende linealmente da dose de Amaril. Con administración oral de glimepirido, obsérvase unha biodisponibilidade absoluta completa. A absorción non depende significativamente da inxestión de alimentos (excepto unha pequena desaceleración da taxa de absorción). O glimepirido ten un volume de distribución moi baixo (
8,8 L), que é aproximadamente igual ao volume de distribución da albúmina. A sustancia activa caracterízase por un alto grao de unión ás proteínas plasmáticas (máis do 99%) e unha baixa depuración (
48 ml / min). Determinada pola concentración sérica con administración repetida de Amaril, a vida media é de 5 a 8 horas. No caso de doses altas, a vida media aumenta lixeiramente.
Como resultado dunha única administración oral de glimepirida, o 58% da dose é excretada polos riles e o 35% da dose polos intestinos. Na orina, non se detecta glimepirido non modificado.
Nas feces e na orina detectáronse dous metabolitos formados no fígado (principalmente coa participación do isoenzima CYP2C9), un dos cales é un derivado carboxi e o outro é un derivado hidroxi. Despois da administración oral, a vida media da eliminación terminal destes metabolitos foi de 5-6 e 3-5 horas, respectivamente.
A sustancia activa atravesa a barreira placentaria e é excretada no leite materno.
Ao comparar doses sinxelas e múltiples de glimepirida, non houbo diferenzas significativas nos parámetros farmacocinéticos, e a súa moi baixa variabilidade foi observada en varios pacientes. Non hai acumulación significativa da sustancia activa.
En pacientes de diferentes grupos de idade e xénero, os parámetros farmacocinéticos son similares. En caso de deterioración da función renal (con pouca depuración da creatinina), é posible un aumento da eliminación de glimepirida e unha diminución da súa concentración media no soro sanguíneo. Con toda probabilidade, isto débese a unha maior taxa de excreción da droga debido ao menor grao de unión ás proteínas. Así, nesta categoría de pacientes non hai risco de acumulación de Amaril.
Indicacións de uso
Segundo as instrucións, Amaryl está prescrito para a diabetes mellitus tipo 2 (non dependente da insulina).
A sustancia activa glimepirido estimula a produción de insulina polo páncreas e a súa entrada no sangue. A insulina, á súa vez, reduce a cantidade de azucre no sangue. A glimepirida mellora o metabolismo do potasio nas células e tamén axuda a evitar a formación de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos sanguíneos.
Contraindicacións
Amaryl está contraindicado nas seguintes enfermidades:
- A diabetes mellitus tipo 1 (dependente da insulina),
- Cetoacidosis diabética (unha complicación da diabetes tipo 1)
- Enfermidades graves dos riles e fígado,
- Coma diabético e o seu precoma,
- Malabsorción á glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa, intolerancia á galactosa,
- Idade infantil
- Intolerancia individual a calquera compoñente de Amaril,
- Embarazo e lactación.
Instrucións de uso Amaril: método e dosificación
Segundo as instrucións, Amaryl debe tomarse por vía oral sen mastigar, inmediatamente antes ou durante o almorzo, beber moita auga (polo menos ½ cunca). Tomar un medicamento debe necesariamente estar ligado a unha comida, se non, é posible unha diminución crítica dos niveis de azucre no sangue.
A dosificación para cada paciente é seleccionada individualmente polo médico que atendía, segundo o nivel de azucre no sangue.
O tratamento comeza normalmente cunha dose mínima de Amaril - 1 mg por día. Dependendo do estado do paciente, o médico pode aumentar gradualmente (unha vez cada 1-2 semanas) a dose de Amaril, seguindo o esquema: 1-2-3-4-6 mg. A dosificación máis común é de 1-4 mg por día.
Se o paciente se esqueceu de aceptar a dose diaria, non se debería aumentar a seguinte dose. As accións en caso de violación accidental do réxime de tratamento deben discutir co médico con antelación.
Durante o uso de Amaril, é necesario controlar o azucre no sangue.
Sobredose
En casos de sobredosis aguda ou con terapia prolongada con doses elevadas de glimepirida, existe o risco de desenvolver unha hipoglucemia grave con efecto mortal.
Ao diagnosticar unha sobredose, busque axuda médica de inmediato. Case sempre, a hipoglucemia pode deterse rapidamente coa inxestión inmediata de hidratos de carbono (un anaco de azucre, glicosa, té ou zume de froitas doces), polo que o paciente debe ter sempre 4 anacos de azucre con el (20 g de glicosa).Os edulcorantes no tratamento da hipoglucemia son ineficaces.
O paciente debe estar baixo unha estreita supervisión médica ata que o médico decida que non hai perigo de complicacións. Débese ter en conta a posibilidade de reanudar a hipoglucemia despois da restauración da glicosa no sangue.
Cando trata a un paciente con diabetes en diferentes médicos (por exemplo, os fins de semana ou cando está ingresado no hospital como consecuencia dun accidente), debe informar sobre a súa enfermidade, así como sobre o tratamento previo.
Nalgúns casos pode ser necesaria a hospitalización. Unha sobredose significativa cunha reacción severa (perda de consciencia ou outros trastornos neurolóxicos graves) refírese a condicións médicas de emerxencia e require hospitalización e terapia inmediata.
Cando o paciente está en estado inconsciente, adminístrase unha solución concentrada de glicosa (dextrosa) do 20% por vía intravenosa (para adultos, indícase unha dose de 40 ml da solución). En adultos, unha alternativa de tratamento é a administración intravenosa, intramuscular ou subcutánea de glucagón (a unha dose de 0,5 a 1 mg).
Se Amaril toma accidentalmente nenos e bebés, a dose de dextrosa administrada durante a hipoglucemia debe axustarse coidadosamente tendo en conta a probabilidade de hiperglucemia perigosa. A introdución de dextrosa debe realizarse baixo un seguimento constante da glicosa no sangue.
En caso de sobredose, pode ser necesario un lavado gástrico e o nomeamento de carbón activado.
A restauración rápida da glicosa no sangue require a administración intravenosa obrigatoria dunha menor concentración de solución de dextrosa para evitar a reanudación da hipoglucemia. En tales pacientes, a concentración de glicosa no sangue debe controlarse constantemente durante 1 día. En casos graves cun curso prolongado de hipoglucemia, o risco de baixar a glicosa ata un nivel hipoglucémico permanece durante varios días.
Embarazo e lactación
Durante o embarazo, o uso de Amaril está contraindicado. Cun embarazo planificado ou co inicio do embarazo durante a terapia farmacéutica, a muller debe ser transferida á insulina.
Dado que o glimepirido se excreta no leite materno, o uso de Amaril na lactación materna está contraindicado. Neste caso, indícase a transición á insulinoterapia ou a terminación da lactación.
Interacción farmacolóxica
A glimepirida é metabolizada polo isoenzima CYP2C9 do sistema do citocromo P4502C9, que se debe ter en conta cando se usa xunto con indutores (por exemplo, rifampicina) ou inhibidores do CYP2C9 (por exemplo, fluconazol). Cando se combina cos seguintes fármacos, pode producirse potenciación da acción hipoglucémica e, nalgúns casos, o desenvolvemento de hipoglucemia debido a isto: insulina e outros fármacos hipoglicémicos para administración oral, inhibidores da enzima convertedora de angiotensina, hormonas sexuais masculinas, esteroides anabólicos, derivados de cumarina, cloramfenicol, disopramida, , feniramidol, fenfluramina, fluoxetina, fibratos, ifosfamida, guanetidina, inhibidores da monoamina oxidasa, fluconazol, pentoxifilina (en A exposición a doses parentéricas extremas), p-aminossalicílico ácido azapropazona, fenilbutazona, probenecida, oxifenbutazona, salicilatos, quinolonas, claritromicina, sulfinpirazona, tetraciclinas, sulfonamidas, trofosfamida, tritokvalin.
Cando se combina cos medicamentos enumerados a continuación, pode debilitarse a acción hipoglucémica, así como un aumento na glicosa asociada a ela: acetazolamida, glucocorticosteroides, barbitúricos, diuréticos, epinefrina, outros medicamentos simpatomiméticos, glucágono, ácido nicotínico (altas doses), laxantes (en casos de uso prolongado), progestóxenos, estróxenos, rifampicina, fenitoína, fenotiazinas, hormonas tiroides que conteñen iodo.
Cando se usa xunto con beta-bloqueantes, N bloqueadores2-receptores de histamina, clonidina e reserpina son posibles debilitar e potenciar o efecto hipoglucémico da glimepirida.
Ao tomar fármacos simpatolíticos (beta-bloqueantes, guanetidina, reserpina e clonidina), os signos de contraregulación adrenérxica con hipoglucemia poden estar ausentes ou diminuír.
O uso combinado de derivados de glimepirida e cumarina pode aumentar ou debilitar o efecto destes últimos.
No caso dun consumo único ou crónico de alcol, o efecto hipoglucémico da glimepirida pode aumentar e diminuír.
Uso con secuestrantes de ácido biliar: ao amante das rodas, ao entrar en contacto con glimepirida, reduce a súa absorción do tracto gastrointestinal, co uso de glimepirida 4 horas antes de tomar a interacción do amante das rodas.
Os seguintes fármacos son análogos estruturais de Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.
Comentarios de Amaril
As revisións de Amaril indican que a clave da eficacia do medicamento é a selección correcta da dose e do réxime de tratamento. Ao mesmo tempo, algúns informes conteñen información de que na fase inicial de tomar Amaril en pacientes, o nivel de azucre no sangue cambiou drasticamente. Segundo os expertos, este fenómeno pode tratarse axustando a dose por parte do médico (con administración analfabeta do medicamento aumenta o risco de desenvolver complicacións da enfermidade).
As principais propiedades do medicamento
O principal ingrediente activo que forma parte da droga: o glimepirido (nome latino - Glimepiride) afecta activamente á liberación de insulina.
Grazas a este compoñente, o medicamento ten un efecto pancreático.
Coa liberación da hormona das células beta, prodúcese unha diminución significativa dos niveis de azucre no sangue. Un mecanismo de acción similar está asociado a unha mellora da sensibilidade das células beta á glicosa.
Ademais do principal compoñente activo, na composición do medicamento inclúense as seguintes substancias adicionais:
- povidona
- monohidrato de lactosa,
- carmin indigo
- estearato de magnesio,
- celulosa microcristalina.
Ademais, o medicamento regula a produción de hormona pancreática. Isto débese á interacción de glimepirido e metformina con canles de potasio na membrana celular beta. A unión do compoñente activo ás proteínas regula a actividade da canle, é dicir, o peche e a apertura.
Amaryl ten un efecto extrapancreático: mellora a utilización de insulina por músculos e tecido adiposo. Isto ocorre como resultado do bloqueo das canles de potasio na membrana celular e do aumento da inxestión de calcio nas células. O efecto extrapancreático provoca unha diminución da resistencia á insulina, pero tamén afecta lixeiramente o funcionamento do corazón e dos vasos sanguíneos.
A maior concentración da sustancia activa conséguese con uso frecuente. Por exemplo, ao tomar 4 mg de glimepirida ao día, a maior concentración conséguese en 2,5 horas.
A absorción completa do medicamento só se consegue por vía oral. Comer comida retarda o proceso de asimilación da droga, pero este efecto é insignificante. A excreción de glimepirido pasa polos intestinos e riles.
A lista de indicacións e contraindicacións para o ingreso
Amaryl ten as seguintes indicacións de uso. O principal é o tratamento da diabetes tipo 2. Amaril está xustificado tanto para pacientes que non precisan inxeccións de insulina como para aqueles que se mostran insulina para mellorar o seu benestar.
No tratamento da diabetes, as tabletas Amaryl son prescritas principalmente como principal medicamento. Pero con un control metabólico insuficiente (especialmente se se prescribe ao paciente a dosificación do medicamento), prescríbese Glimepiride en combinación con Metformin. Isto pode mellorar significativamente o control metabólico. Neste caso, os resultados son moito mellores en comparación cos obtidos cunha inxestión separada de medicamentos.
O bo efecto obtido como resultado da terapia complexa utilizando Glimepiride e Metformin provocou o desenvolvemento do medicamento complexo Amaryl M. Unha receita para este medicamento é dada se é necesario o tratamento da diabetes mellitus con fármacos complexos, o que é conveniente para os pacientes.
Pódese tomar un medicamento que reduce o azucre Amaril en pacientes que precisan inxeccións regulares de insulina. Ao mesmo tempo, o control metabólico tamén mellora, pero recoméndase reducir a dosificación de glimepirida.
Como calquera medicamento, o medicamento non pode considerarse absolutamente seguro. Amaril ten contraindicacións e a súa lista é bastante grande.
Primeiro de todo, recoméndase preocuparse de tomar o medicamento na primeira fase do tratamento: durante este período, existe o risco dunha forte diminución dos niveis de glicosa. Se co paso do tempo o risco de hipoglucemia segue recomendado cambiar o réxime de tratamento ou a dosificación de Amaril. Debe ter coidado e con algunhas enfermidades, un estilo de vida inadecuado, unha dieta desequilibrada.
As seguintes enfermidades (ou condicións do corpo) son as principais contraindicacións para o nomeamento de Amaril:
- Coma diabético ou antepasado.
- Cetoacidosis.
- Enfermidades graves de fígado e riles.
- Intolerancia ou hipersensibilidade aos compoñentes principais ou adicionais do medicamento.
- Enfermidades raras herdadas (intolerancia á lactosa, deficiencia de lactasa, etc.).
- Embarazo Durante a planificación do embarazo, o réxime de tratamento debe ser substituído. O paciente é transferido a inxeccións de insulina, o medicamento non está prescrito.
- Durante a lactación, a terapia con insulina continúa. Se por algún motivo este réxime de tratamento non é adecuado, prescríbese Amaril ao paciente, pero recoméndase parar a lactación.
Non se prescribe un medicamento para o tratamento da diabetes tipo I. Unha contraindicación absoluta é a idade dos nenos. Non hai datos clínicos sobre a tolerancia ás drogas en nenos.
Polo tanto, para o tratamento da diabetes en nenos adoitan prescribirse análogos máis seguros do medicamento.
Efectos secundarios do uso da droga
Como resultado de tomar Amaril, poden producirse efectos secundarios.
Nalgúns casos, existe a posibilidade de averías no traballo de varios órganos e sistemas do corpo.
Por parte do metabolismo obsérvanse reaccións hipoglucémicas. Normalmente ocorren moi rápido, pero son extremadamente difíciles de tratar.
Algunhas pílulas de diabetes causan trastornos do sistema nervioso central.
Os que toman Amaryl presentan síntomas similares:
- mareos
- atención prexudicada
- violación da coordinación
- retardando a reacción
- discapacidade do sono
- confusión ou perda de consciencia
- estado depresivo
- discapacidade da fala
- nerviosismo, ansiedade, etc.
As consecuencias de tomar a droga como violación do tracto dixestivo son comúns. Pódense manifestar por dor no estómago ou no abdome, náuseas, diarrea, vómitos, aumento da fame.
Debido aos efectos do glimepirido, é posible unha diminución do nivel de glicosa, o que pode afectar negativamente o estado dos órganos da visión, o que pode provocar deficiencias visuais.
O medicamento afecta aos procesos de formación do sangue, o que pode crear o perigo de cambios como:
- Anemia
- Trombocitopenia (de grave gravidade).
- Panitopenia.
Menos comúns son as reaccións alérxicas estándar:
- coceira
- erupción cutánea
- vermelhidão da pel,
- vasculite.
Despois de tomar o medicamento de Amaril, os síntomas da alerxia adoitan ser leves e pasan rapidamente cun tratamento adecuado.
Pero é extremadamente importante comezar o tratamento en tempo e forma: permanece o perigo de choque anafiláctico.
Instrucións para o uso da droga
O tratamento eficaz é imposible sen seguir as instrucións de uso de Amaril. A regra básica de administración é que a tableta nunca se debe triturar. Tome a tableta Amaril 3 como un todo, con moita auga para facilitar a traga.
A dose óptima de Amaril calcúlase individualmente para o paciente. O principal parámetro que se usa á hora de prescribir a medicación é a concentración de glicosa no sangue. Preséntase a menor dose posible que pode axudar a normalizar o control metabólico. Ademais do nivel de glicosa, na sección de instrucións o método de uso do medicamento indica que é necesario un control constante do nivel de glicosa, senón tamén da hemoglobina glicada.
Pode haber situacións en que o paciente se esqueza de tomar as tabletas Amaril a tempo. Non se recomenda a reposición da cantidade do medicamento duplicando a dosificación. Normalmente a dosificación segue sendo a mesma, non se repiten as tabletas perdidas. É mellor falar con un médico con antelación sobre accións en tales situacións.
Na primeira fase do tratamento, os pacientes reciben Amaryl 1 mg por día. Co tempo, se é necesario, permítese un aumento gradual da dose do medicamento en 1 mg, primeiro ata 6 mg ao día, e despois ata 8 mg. Con un control normal da enfermidade, a dosificación máxima non supera os 4 mg por día. Unha gran dose superior a 6 mg ao día poucas veces mellora notablemente. A cantidade do medicamento en 8 mg prescríbese en casos excepcionais.
O intervalo entre cada aumento da dosificación está determinado pola condición do paciente e a eficacia da cantidade de medicación tomada, pero non debe ser inferior a 1-2 semanas.
É necesario tomar a droga despois dunha comida, xa que doutro xeito pode ocorrer hipoglucemia.
O medicamento combinado Amaryl M debe tomarse segundo o mesmo principio. A dosificación do medicamento indicada pola receita divídese en 2 doses: mañá e noite, ou tómase de inmediato. Na maioría das veces, recoméndase aos pacientes tomar Amaril 2m + 500 mg.
A cantidade de Amaril procedente da diabetes en pacientes anciáns selecciónase con extrema precaución e o tratamento realízase cun seguimento constante dos riles.
Información adicional sobre drogas
Ao prescribir Amaril ou Amaril M, o médico non só debe dar instrucións sobre o uso adecuado do medicamento, senón que tamén debe advertir sobre posibles efectos secundarios. Débese prestar especial atención ao risco de hipoglucemia, que se pode desenvolver se o paciente se esquece de comer inmediatamente despois de tomar Amaril. Para evitar a hipoglucemia, é mellor ter un anaco de azucre ou caramelo.
Ademais do nivel de azucre e a concentración de glicosa na urina, o paciente debe comprobar regularmente o funcionamento dos riles e do fígado.
Unha pregunta común é se é posible tomar alcol durante a terapia con Amaril. Cómpre lembrar que o alcol adoita estar mal tolerado durante o tratamento da diabetes e non se pode combinar coa maioría das drogas. Amaril tamén pertence a eses. As consecuencias de tomar medicación e alcol ao mesmo tempo poden ser imprevisibles. Nalgúns casos, a eficacia do medicamento faise máis elevada, e noutros redúcese significativamente. Polo tanto, durante o tratamento, debes abandonar o alcol e as drogas a base de alcol.
En canto á interacción de Amaril con outras drogas, todo aquí tamén depende do tipo de droga. Tomar certos medicamentos mellora a eficacia de Amaril, outros - reduce a eficacia. A lista tanto destes medicamentos como doutro tipo é bastante extensa. Por iso, se é necesario, tome outros medicamentos, é necesario informar ao médico asistente sobre o diagnóstico e o medicamento que se está tomando. Neste caso, o médico poderá escoller un medicamento que non terá un impacto significativo na eficacia de Amaril.
Se se producen efectos secundarios, debes deixar de tomar o medicamento e consultar a un médico.
Só un médico pode recomendar análogos de Amaril adecuados.
Comentarios sobre a droga
Durante o uso de Amaryl para a diabetes tipo 2, as críticas recibiron positivos de moitos pacientes. Isto confirma o feito de que, coa dosificación adecuada, o medicamento combate efectivamente a hiperglicemia.
Ademais da eficacia, moitos compradores chamaron á cor diferente dos comprimidos unha calidade positiva da droga - isto axuda a non confundir o medicamento cunha dose diferente de glimepirida.
As críticas recibidas sobre Amaril confirmaron non só a súa eficacia, senón tamén os efectos secundarios indicados nas instrucións para Amaril.
A maioría das veces, os pacientes que toman o medicamento presentan signos de hipoglucemia:
- Debilidade.
- Tremor.
- Tremendo por todo o corpo.
- Mareos
- Aumento do apetito
A miúdo, como consecuencia da hipoglucemia na diabetes mellitus, existe o perigo de perder o coñecemento. Por iso, os que toman Amaril teñen que levar constantemente produtos que conteñen azucre (por exemplo, doces), de xeito que, se é necesario, poidan aumentar rapidamente os niveis de azucre e mellorar o seu benestar. Non obstante, segundo os médicos, un cambio no nivel de azucre non é un indicador da ineficacia da droga. Cando aparecen tales síntomas, basta con axustar a dose.
Un problema común para os condutores que se ven obrigados a tomar axentes hipoglucémicos é unha reacción peor ao conducir un coche. Indícase un efecto secundario similar nas instrucións da lista de efectos secundarios posibles. A diminución da reacción explícase polo efecto da glimepirida sobre o sistema nervioso.
Entre os pacientes con diabetes maior, nas revisións de Amaril, moitos notaron un punto máis negativo: a pesar da eficacia coa que Amaril baixa o azucre, o medicamento para a diabetes é demasiado caro, porque o medicamento pode custar máis que algúns análogos, incluído o ruso. produción.
Prezo e análogos da droga
Podes mercar Amaril nunha farmacia habitual da cidade, pero hai unha advertencia: non está á venda. En canto a moitos outros medicamentos antidiabéticos, debes presentar unha receita para mercar Amaryl.
Outra das cuestións populares que interesan a moitos diabéticos é canto custa Amaril. O prezo do medicamento neste caso dependerá do número de comprimidos do paquete e da dosificación do medicamento. Así, por exemplo, un paquete da droga para 30 comprimidos custa, segundo a dose, de 200 a 850 rublos. Ao mesmo tempo, Amaril 1 mg custa unha media de 230-280 rublos, o envase de comprimidos Amaril 2 mg - 450-560 rublos, 3 mg - para 630-830 rublos. Os comprimidos máis caros Amaril 4 mg 90 unidades. - custan unha media de 870-1080 rublos.
Amaril M pódese mercar por 570-600 rublos. É importante considerar que por un prezo así podes mercar comprimidos Amaril 2mg + 500 mg. É moi difícil obter unha dosificación máis baixa (1 mg + 250), xa que é menos frecuentemente prescrita polos médicos e, polo tanto, se vende menos normalmente.
Hai moitas drogas de acción similar. Os análogos máis comúns:
Por exemplo, Amaril é substituído a miúdo pola droga Gliclazide (pln - Gliclazide). Tamén pertence ao grupo sulfanylurea. A composición do medicamento inclúe só a substancia activa - gliclazida e compoñentes adicionais. O medicamento afecta ás células beta, mellorando a produción de insulina. Ademais, o fármaco axuda co edema, xa que mellora a microcirculación sanguínea, inhibe a adhesión plaquetaria, reducindo así o risco de trombose e outras complicacións.
Que drogas hipoglicémicas son máis eficaces dirá o experto no vídeo neste artigo.
A medicina de Amaril
O medicamento pertence ao grupo clínico e farmacolóxico dos fármacos hipoglucemicos orais da sulfonilurea de terceira xeración. Amaryl ten unha acción principalmente prolongada. A combinación, xunto co principal efecto da acción antioxidante e un pequeno efecto sobre o sistema cardiovascular, levaron ao uso xeneralizado do medicamento para combater a diabetes tipo 2 coa ineficacia da monoterapia con metformina.
Composición e forma de lanzamento
O medicamento preséntase no mercado en catro formas diferentes de liberación, cada unha delas destinada ao tratamento da diabetes, dependendo das características individuais do paciente:
- Amaryl, 1 mg: comprimidos rosados oblongos de forma plana, a ambos os dous lados hai un risco dividible, a letra "h"E gravado" NMK ".
- Amaril, 2 mg: comprimidos verdes oblongos de forma plana, a ambos os dous lados hai un risco dividible, a letra "h"E gravado" NMM ".
- Amaril, 3 mg: as tabletas de amarelo pálido oblong son comprimidos de forma plana, a ambos os dous lados existe un risco de división, a letra "h" e o gravado "NMN".
- Amaril, 4 mg: comprimidos azuis azuis, de forma plana, a ambos os dous lados existe un risco de división, a letra "h" e o gravado "NMO".
