Insulina: indicacións e formas, instrucións para o uso na medicina

P / c, en casos excepcionais - v / m, 15 minutos antes das comidas. A dose inicial en adultos é de 8 a 24 UI, en nenos - menos de 8 UI. Con sensibilidade reducida á insulina - grandes doses. Unha única dose non supera os 40 UI. Ao substituír o medicamento por insulina humana, é necesaria unha redución da dose. En coma diabético e acidosis, o fármaco adóitase administrar iv.

Sinónimos de grupos nosolóxicos

Deixa o teu comentario

Índice de demanda de información actual, ‰

Certificados de rexistro Insulin S

• S-8-242 N006174

Páxina web oficial da compañía RLS ®. A principal enciclopedia de drogas e bens do surtido de farmacias de Internet ruso. O catálogo de medicamentos Rlsnet.ru ofrece aos usuarios acceso a instrucións, prezos e descricións de medicamentos, suplementos dietéticos, dispositivos médicos, dispositivos médicos e outros produtos. A guía farmacolóxica inclúe información sobre a composición e forma de liberación, acción farmacolóxica, indicacións para o seu uso, contraindicacións, efectos secundarios, interaccións medicamentosas, método de uso de fármacos, compañías farmacéuticas. O directorio de medicamentos contén prezos para medicamentos e produtos farmacéuticos en Moscova e outras cidades rusas.

Está prohibido transmitir, copiar, difundir información sen o permiso de RLS-Patent LLC.
Ao citar materiais de información publicados nas páxinas do sitio www.rlsnet.ru, requírese unha ligazón á fonte de información.

Moitas cousas máis interesantes

Todos os dereitos reservados.

Non está permitido o uso comercial de materiais.

A información está destinada a profesionais médicos.

Inyección de insulina humana neutra

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H pluma normal (Berlinsulin H normal pen), Berlsulin H normal U-40 (Berlinsulin H normal U-40), Insuman rapid (Insuman rapid), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Acción farmacolóxica

É unha solución de insulina neutra idéntica á insulina humana. Refírese a insulinas de acción curta. Baixa a glicosa no sangue, aumenta a súa absorción por tecidos, lipoxénese, glicogenoxénese, síntese de proteínas, reduce a taxa de produción de glicosa polo fígado.

A aparición do medicamento é de 20-30 minutos despois da administración. O efecto máximo desenvólvese entre 1 e 3 horas.A duración da acción é de 6-8 horas.

O perfil de acción da insulina humana soluble en neutro de insulina depende da dose e reflicte importantes desviacións inter e intrapersoais. A absorción do lugar de inxección é máis rápida que a insulina soluble neutra de porco.

Diabetes tipo 1, diabetes tipo 2: estadio de resistencia a axentes hipoglucemicos orais, resistencia parcial a axentes hipoglucemicos orais (terapia combinada), enfermidades intercurrentes, operacións (terapia mono ou combinada), embarazo (se a terapia dietética é ineficaz).

Cetoacidosis diabética, coma cetoacidótica e hiperosmolar, coa próxima cirurxía, alerxias a preparados á insulina de orixe animal, lipoatrofia á insulina, resistencia á insulina debido ao alto título de anticorpos antiinsulina, durante o transplante de illas do páncreas.

Aplicación

O médico establece a dose individualmente. Cando se usa como monoterapia, o medicamento prescríbese 3-6 r / día. Insira s / c, in / m ou in / in. Ao transferir pacientes de insulina porcina altamente purificada a unha dose humana, non cambian.

Ao transferir a insulina bovina ou mixta (porcina / bovina), a dose debe reducirse nun 10%, a menos que a dose inicial sexa inferior a 0,6 U / kg. É recomendable hospitalizar pacientes que reciban 100 unidades ou máis ao día durante o cambio de insulina. Cunha pluma de xiringa, o medicamento adminístrase só de forma subcutánea.

A dose de insulina debe axustarse nos seguintes casos: con cambios na natureza e na dieta, alto esforzo físico, enfermidades infecciosas, intervencións cirúrxicas, embarazo, disfunción da glándula tiroide, enfermidade de Addison, hipopituitismo, insuficiencia renal e diabetes en persoas maiores de 65 anos.

Co propósito principal da insulina, é posible un cambio no seu tipo, ou en presenza de esforzo físico significativo ou estrés mental, unha diminución da capacidade de concentración, a velocidade das reaccións mentais e motoras.

Propiedades farmacolóxicas

A Rinsulina P é a insulina humana obtida usando a tecnoloxía do ADN recombinante. Insulina de acción curta. Interacciona cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluíndo a síntese de varias enzimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa, etc.). Unha diminución da glicosa no sangue é provocada por un aumento no seu transporte intracelular, un aumento da absorción e asimilación dos tecidos, a estimulación da lipoxénese, a glicogenoxénese, unha diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado, etc.
A duración de acción dos preparados de insulina débese principalmente á taxa de absorción, que depende de varios factores (por exemplo, da dose, método e lugar de administración) e, polo tanto, o perfil de acción da insulina está suxeito a importantes flutuacións, tanto en persoas diferentes como na mesma. persoa. En media, despois da administración subcutánea, a Rinsulina P comeza a actuar despois de 30 minutos, o efecto máximo desenvólvese entre 1 e 3 horas, a duración da acción é de 8 horas.

Farmacocinética
A integridade da absorción e o inicio do efecto da insulina depende da vía de administración (de forma subcutánea, intramuscular, intravenosa), do lugar de administración (abdome, coxa, nádegas), a dose (volume de insulina inxectada), a concentración de insulina no medicamento, etc. Distribúese de forma desigual a través dos tecidos e non penetra. barreira placentaria e no leite materno. É destruído pola insulinase principalmente no fígado e nos riles. A semivida de eliminación fai varios minutos. É excretado polos riles (30-80%).

Indicacións de uso

• Diabetes tipo 1
• Diabetes mellitus tipo 2: estadio de resistencia a axentes hipoglucémicos orais, resistencia parcial a estes fármacos (durante a terapia combinada), enfermidades intercurrentes
• Diabetes tipo 2 en mulleres embarazadas
• Condicións de emerxencia en pacientes con diabetes mellitus acompañados dunha descompensación do metabolismo dos carbohidratos

Efecto secundario

Debido ao efecto no metabolismo dos carbohidratos : condicións hipoglucémicas (palidez da pel, aumento da sudoración, palpitacións, tremores, calafríos, fame, axitación, parestesia da mucosa oral, debilidade, cefalea, mareos, diminución da agudeza visual). A hipoglucemia severa pode levar ao desenvolvemento de coma hipoglucémico.
Reaccións alérxicas : erupción cutánea, edema de Quincke, choque anafiláctico.
Reaccións locais : hiperemia, hinchazón e picazón no lugar da inxección, con uso prolongado - lipodistrofia no lugar da inxección.
Outro : edema, diminución transitoria da agudeza visual (normalmente ao comezo da terapia).
Se o paciente notou o desenvolvemento de hipoglucemia ou tivo un episodio de perda de consciencia, necesita informar inmediatamente ao médico .
Se se identifican outros efectos secundarios non descritos anteriormente, o paciente tamén debes consultar a un médico .

Instrucións especiais

Precaucións para o uso

No contexto da terapia con insulina é necesario un control constante da concentración de glicosa no sangue.
As causas da hipoglucemia ademais dunha sobredose de insulina poden ser: substitución de fármacos, saltar comidas, vómitos, diarrea, aumento da actividade física, enfermidades que reducen a necesidade de insulina (alteración da función hepática e renal, hipofunción da córtex suprarrenal, pituitaria ou glándula tiroide), cambio de sitio de inxección, así como a interacción con outras drogas.
A dosificación ou interrupcións inadecuadas na administración de insulina, especialmente en pacientes con diabetes tipo 1, poden levar á hiperglucemia. Normalmente os primeiros síntomas da hiperglicemia desenvólvense gradualmente ao longo de varias horas ou días. Estes inclúen sede, aumento da micción, náuseas, vómitos, mareos, vermelhidão e sequedad da pel, boca seca, perda de apetito, cheiro a acetona no aire exhalado. De non tratarse, a hiperglucemia en diabetes tipo 1 pode levar ao desenvolvemento de cetoacidosis diabética que pode poñer en risco a vida.
A dose de insulina debe ser corrixida por alteración da función tiroide, a enfermidade de Addison, o hipopituitarismo, o deterioro da función hepática e renal e a diabetes en persoas maiores de 65 anos.
Tamén pode ser necesaria a corrección da dose de insulina se o paciente aumenta a intensidade da actividade física ou cambia a dieta habitual.
As enfermidades concomitantes, especialmente infeccións e condicións acompañadas de febre, aumentan a necesidade de insulina.
A transferencia do paciente a un novo tipo de insulina ou a unha preparación de insulina doutro fabricante debe realizarse baixo a supervisión dun médico.
Debido á posibilidade de precipitación nalgúns catéteres, non se recomenda o uso da droga en bombas de insulina.

Impacto na capacidade de conducir vehículos e mecanismos

En relación co propósito principal da insulina, un cambio no seu tipo ou en presenza de tensións físicas ou mentais importantes, pode prexudicar a capacidade de conducir vehículos ou diversos mecanismos en movemento, así como involucrarse noutras actividades potencialmente perigosas que requiran unha maior atención e velocidade de reacción.

Fabricante

Enderezos dos lugares de produción:

1. 142279, rexión de Moscú, distrito de Serpukhov, r.p. Obolensk, edificio 82, páx 4.
2. 142279, rexión de Moscú, distrito de Serpukhov, pos. Obolensk, edificio 83, lit. AAN

OJOPHARM-Bio OJSC
142279, rexión de Moscú, distrito de Serpukhov, r.p. Obolensk, edificio 82, páx. 4

Instrucións a dar ao paciente

Non podes usar a droga se aparece un precipitado na solución.
Técnica de inxección de insulina en frascos

Se o paciente usa só un tipo de insulina

1. Saneizar a membrana de goma do frasco
2. Insira o aire na xeringa no volume correspondente á dose desexada de insulina. Introduce o aire no frasco da insulina.
3. Xire o frasco coa xeringa ao revés e extrae a dose desexada de insulina na xeringa. Elimina a agulla do frasco e elimina o aire da xeringa. Comprobe se a dose de insulina é correcta.
4. Inxectar inmediatamente.

1. Sane as membranas de goma dos frascos.
2. Inmediatamente antes de marcar, enrole un frasco de insulina de longa acción ("nublado") entre as palmas das mans ata que a insulina se volva branca e anubrada.
3. Recoller o aire na xeringa no volume correspondente á dose de insulina turbia. Introduza aire no frasco de insulina turbia e elimina a agulla do frasco.
4. Insira o aire na xeringa na cantidade correspondente á dose de insulina de acción curta ("transparente"). Introduce o aire nunha botella de insulina clara. Xire a botella coa xeringa ao revés e marca a dose desexada de insulina "clara". Saque a agulla e elimine o aire da xeringa. Comprobe a dose correcta.
5. Introduza a agulla no frasco coa insulina "nublada", xira o frasco coa xeringa ao revés e marca a dose desexada de insulina. Retire o aire da xeringa e comprobe se a dose é correcta. Inxecta a mestura de insulina recollida inmediatamente.
6. Tome sempre insulina na mesma secuencia descrita anteriormente.

• É necesario desinfectar a zona da pel onde se inxectará insulina.
• Con dous dedos, recolla un pliego de pel, introduce a agulla na base do pliego nun ángulo duns 45 graos e inxecta insulina baixo a pel.
• Despois da inxección, a agulla debe permanecer baixo a pel durante polo menos 6 segundos, para asegurarse de que a insulina estea completamente inserida.
• Se aparece sangue no lugar da inxección despois de eliminar a agulla, espreme suavemente o sitio da inxección cun tampón humedecido cunha solución desinfectante (como o alcohol).
• É necesario cambiar o sitio da inxección.

A droga hormonal proteína-péptido, a insulina úsase como ferramenta específica para o tratamento da diabetes.

A insulina afecta activamente ao metabolismo dos carbohidratos: axuda a reducir os niveis de sangue e é absorbida polos tecidos, facilita a penetración da glicosa nas células, promueve a síntese de glicóxeno e impide a conversión de graxas e aminoácidos en carbohidratos.

Normas de solicitude

Normalmente, a insulina adminístrase de forma subcutánea ou intramuscular, por vía intravenosa; só en casos especialmente graves con coma diabético, os preparativos en suspensión só se administran de forma subcutánea.

A dose diaria inxéctase en 2-3 doses media hora - unha hora antes das comidas, o efecto dunha única dose do medicamento comeza despois de 30 a 60 minutos e dura 4 a 8 horas.

Con administración intravenosa de insulina, o máximo efecto hipoglicémico conséguese despois de 20-30 minutos, o nivel de azucre volve ao nivel orixinal despois de 1-2 horas.

Antes de encher unha xeringa de suspensións de preparados de insulina de acción prolongada, o contido debe axitarse ata que se forme unha suspensión uniforme na botella.

At diabete o tratamento realízase sometido a unha dieta ao mesmo tempo, a dosificación determínase dependendo da gravidade da enfermidade, do estado do paciente e do contido de azucre na urina (baseado nunha unidade por cada 5 g de azucre excretado na urina). Normalmente, as doses de insulina oscilan entre 10 e 40 unidades por día.

At coma diabético a dose diaria do medicamento administrado de forma subcutánea pódese levar ata 100 pezas e superior, con administración intravenosa - ata 50 pezas por día.

At toxidermia diabética A insulina prescríbese en grandes doses, cuxo valor depende da gravidade da enfermidade subxacente.

Por outras indicacións, normalmente prescríbense pequenas doses de insulina (6-10 unidades por día), a miúdo (con esgotamento xeral, enfermidades hepáticas) en combinación cunha carga de glicosa.

Efectos secundarios

En caso de sobredose de insulina e inxestión intempestiva de hidratos de carbono, pode producirse un shock hipoglucémico: un complexo de síntomas tóxicos que acompaña debilidade xeral, sudoración e salivación profusa, mareos, palpitaciones, falta de respiración, en casos graves - perda de consciencia, delirio, calambres, coma.

Prescrición de insulina

A insulina para inxección é liberada en frascos estériles cunha capacidade de 5 ml e 10 ml, actividade de 20 PECES, 40 PECES ou 80 Pezas en 1 ml de solución.

A insulina de uso médico é un po higroscópico branco, soluble en auga, obtido por extracción do páncreas do gando sacrificio (insulina animal) ou por medios sintéticos. Contén 3,1% de xofre.

As solucións de insulina son un líquido de reacción ácida clara, incolora ou lixeiramente amarela (pH 2,0-3,5), que se prepara diluíndo insulina cristalina en auga para a inxección, acidificada con ácido clorhídrico coa adición dunha solución 0,25–0,3%, ou conserveira.

As suspensións de liberación prolongada son liberadas en viales estériles de 5 ml e 10 ml, seladas herméticamente con tapóns de goma con tapóns de aluminio.

Preparados para insulina

Swinsulin - unha solución acuosa de insulina cristalina obtida do páncreas de porcos. A droga úsase en pacientes con resistencia á droga obtida do páncreas do gando vacún.

Monosuinsulina - un preparado de acción curta que contén insulina porcina cristalina ten un efecto de baixada de azucre rápida e relativamente curto. Úsase para resistencia á insulina, lipodistrofia, reaccións alérxicas locais e xerais resultantes de inxeccións doutras preparacións de insulina. A monosuinsulina adminístrase subcutaneamente ou intramuscularmente entre 15 e 20 minutos antes da comida, unha a varias veces ao día. A acción prodúcese despois de 15-20 minutos, o efecto máximo conséguese despois de 2 horas, a duración do medicamento non é superior a 6 horas. En caso de reaccións alérxicas, realízase unha proba intradérmica (0,02-0,04 U) antes de aplicar monosuinsulina. Con lipodistrofia, a solución adminístrase de forma subcutánea ao bordo dunha área sa e afectada de graxa subcutánea: en nenos, 2-4 unidades, en adultos, 4-8 unidades de 30 a 40 días. Se é necesario, repita o tratamento. En caso de sobredose, son posibles fame, debilidade, sudoración, palpitaciones, mareos (estado de hipoglucemia). A precaución é necesaria na insuficiencia coronaria, accidente cerebrovascular.

Suspensión consistente en suspensións de cinc-insulina amorfa e cristalina.

Suspensión en forma de po amorfo en tampón de acetato cunha duración de 10-12 horas e efecto máximo durante as primeiras 7 horas.

Unha suspensión estéril de insulina cristalina en tampón de acetato, un medicamento cunha duración de ata 36 horas, o máximo ocorre entre 16 e 20 horas despois da administración.

Suspensión estéril de cristais de insulina en complexo con protamina en tampón de fosfatos.

Viales de 10 ml, a composición do medicamento: insulina - 40 pezas, cloruro de cinc - 0,08 mg, triprotamina - 0,8 ml, glicosa - 40 mg, fosfato sódico desubstituído - aproximadamente 4 mg, tricresol - 3 mg.

Un medicamento prolongado, en termos de duración da acción, ocupa o medio lugar entre un medicamento común e Triprotamina-zinc-insulina.

Suspensión fina de cor branca. Unha característica da suspensión, en comparación cun fármaco convencional, é un comezo máis lento do efecto e unha duración máis longa.

Unha suspensión estéril de insulina cristalina, protamina, cloruro de cinc e fosfato sódico, un medicamento de acción prolongada.

Insulina de longa duración coa adición de clorhidrato de aminoquinocarbamida.

Suspensión de longa insulina - insulina de porco amorfa mesturada con cinc e insulina de vacún cristalina en complexo con cinc (nunha proporción de 3: 7). A droga é unha acción prolongada, adminístrase de forma subcutánea e intramuscular con diabetes mellitus moderado e grave. O efecto de redución de azucre ocorre en 2-4 horas, alcanza un máximo de actividade en 8-10 horas e dura 20-24 horas. As doses e o número de inxeccións por día establécense de xeito individual, tendo en conta a cantidade de azucre excretada nos ouriños en diferentes horas do día, o nivel de azucre no sangue. A droga non se usa para coma diabético e estado precomático.En caso de sobredosis, pode producirse un estado hipoglucémico e reaccións alérxicas (urticaria, erupción cutánea, picazón na pel, edema de Quincke).

Suspensión semilonga de insulina - contén insulina de porco amorfa en complexo con cinc. A droga é unha acción prolongada. Aplicado con diabetes mellitus de moderada severidade e forma severa, con hiperglicemia diúrna e glucosuria, administrado de forma subcutánea ou intramuscular. O efecto obsérvase despois de 1-1,5 horas, a actividade máxima - despois de 5-8 horas. A duración do medicamento é de 10-12 horas.

Suspensión de insulina por ultrasons - contén insulina bovina cristalina en complexo con cinc. Aplicar de forma subcutánea e intramuscular con diabetes mellitus de gravidade moderada e forma severa, na segunda metade da noite e nas primeiras horas da mañá. Obsérvase un efecto de redución de azucre despois de 6-8 horas. Duración de 30 a 36 horas.

(Insulina): unha proteína de gran peso molecular, unha hormona producida polo páncreas do mamífero, está segregada por insulocitos basófilos (células β dos illotes pancreáticos de Langerhans).

Frederick Bunting, Charles Best e James Collip recibiron por primeira vez insulina no páncreas animal en 1921.

A insulina é un regulador específico do metabolismo dos carbohidratos, ao activar hexokinases que favorece a utilización da glicosa - a súa penetración nos tecidos (principalmente músculos) e a súa combustión, e tamén estimula a síntese de glicóxeno a partir da glicosa no tecido muscular e no fígado e inhibe a gluconeoxénese.

Unha actividade específica de redución do azucre de 0,045 mg de insulina cristalina tómase como unidade de acción (UI) (40 UI está contida en 1 ml dunha solución de insulina).

O efecto terapéutico e a necesidade de insulina na diabetes mellitus está asociado coa eliminación de trastornos derivados desta enfermidade no intercambio de carbohidratos e graxas. Isto maniféstase na mellora do estado xeral dos pacientes, na baixada dos niveis de azucre no sangue, na redución ou eliminación completa da glicosuria e acetonuria, así como no debilitamento dunha serie de trastornos do corpo que acompañan a diabetes mellitus (furunculose, polineurite, poliartrite, etc.).

A insulina é facilmente adsorbida por caolín, carbón activado e outros adsorbentes, é facilmente soluble en auga, álcalis, ácidos e solucións débiles de alcol, insoluble en 96% en alcohol, acetona e éter.

A hormona inactiva pola acción da luz solar (radiación UV), reducindo axentes e axentes oxidantes, e é facilmente destruída por encimas proteolíticas (especialmente trypsina). A termostabilidade da insulina depende do pH do medio - en solucións da reacción ácida, a insulina pode soportar a ebulición durante unha hora, a estabilidade en solucións alcalinas é moito menor.

Produción de insulina

O método máis estendido para producir insulina animal do páncreas de porcos e bovinos é o seguinte (os diferentes fabricantes teñen moitas modificacións dos principais procesos):

1. Extracción primaria de páncreas finamente dividido con alcol ácido.
2. Evaporación do extracto de alcol baixo baleiro, desengraxando e re-disolvendo nun 80% de alcohol, a partir do cal precipita a insulina con alcohol ou éter absolutos.
3. Disolución de insulina bruta en auga destilada e a súa posterior purificación mediante un dos seguintes métodos: precipitación a partir dunha solución acuosa de sales, precipitación de picrato de insulina con ácido picrico, precipitación de insulina nun punto isoeléctrico a partir dunha solución con pH = 5,0, adsorción sobre caolín ou carbón activado.

Pode prepararse tanto sales de insulina (a maioría das veces cloruro) como a base de insulina.

A insulina é un medicamento específico para reducir o azucre. , ten a capacidade de regular o metabolismo dos carbohidratos, mellora a absorción de glicosa nos tecidos e promove a súa conversión en glicóxeno, tamén facilita a penetración da glicosa nas células do tecido.
Ademais do efecto hipoglucémico (baixar o azucre no sangue), a insulina ten outros efectos: aumenta as tendas de glicóxeno muscular, estimula a síntese de péptidos, reduce o consumo de proteínas, etc.

A exposición á insulina vai acompañada de estimulación ou inhibición (inhibición) de certos encimas estimúlanse glicóxeno sintasa, piruvato deshidroxenase, hexokinase, inhiben ácidos graxos activantes da lipasa do tecido adiposo, lipoproteínas lipase, reducindo o entulecemento do sangue despois dunha comida rica en graxas.
O grao de biosíntese e secreción (secreción) de insulina depende da concentración de glicosa no sangue.
Con un aumento do seu contido, a secreción de insulina polo páncreas aumenta, pola contra, unha diminución da concentración de glicosa no sangue diminúe a secreción de insulina.

Na implementación dos efectos da insulina, o papel protagonista é a súa interacción cun receptor específico localizado na membrana plasmática da célula e a formación do complexo receptor da insulina.
O receptor da insulina en combinación coa insulina penetra na célula , onde afecta á fosforación das proteínas celulares, non se entenden completamente as reaccións intracelulares.
A insulina é o principal tratamento específico para a diabetes mellitus, xa que reduce a hiperglicemia (un aumento da glicosa no sangue) e a glicosuria (a presenza de azucre nos ouriños), repón o depósito de glicóxeno no fígado e nos músculos, reduce a produción de glicosa e alivia a lipemia diabética (a presenza de graxa no sangue). , mellora o estado xeral do paciente .

A insulina para uso médico obtense do páncreas do gando vacún e do porco . Hai un método de síntese química da insulina, pero é inaccesible.
Recentemente desenvolveron métodos biotecnolóxicos para producir insulina humana. A insulina obtida por enxeñaría xenética é totalmente acorde coa serie de aminoácidos da insulina humana.
Nos casos en que a insulina se obtén do páncreas dos animais, pode haber diversas impurezas (proinsulina, glucagón, autoestatina, proteínas, polipéptidos, etc.) na preparación debido a unha purificación insuficiente.
Os preparados de insulina mal purificados poden provocar varias reaccións adversas.

Os métodos modernos posibilitan a obtención de preparados de insulina purificados (monopicos - cromatográficos coa liberación dun "pico" de insulina), altamente purificados (monocomponentes) e cristalizadas.
Na actualidade úsase cada vez máis insulina humana cristalina.
Dos preparados de insulina de orixe animal, prefírese a insulina obtida do páncreas de porcos.

A actividade da insulina determínase bioloxicamente (pola capacidade de reducir a glicosa no sangue nos coellos sans) e un dos métodos fisicoquímicos (electroforese en papel ou cromatografía en papel). Para unha unidade de acción (UI) ou unidade internacional (IE), tome a actividade de 0,04082 mg de insulina cristalina.

A principal indicación para o uso de insulina é a diabetes mellitus tipo I (dependente da insulina), pero en certas condicións tamén se prescribe para a diabetes mellitus tipo II (non dependente da insulina).

No tratamento da diabetes usa preparados de insulina de diferentes duración de acción .
Insulina de acción curta tamén nalgúns outros procesos patolóxicos para provocar un estado hipoglucémico (baixar o azucre no sangue) en certas formas de esquizofrenia, como axente anabólico (potenciador da síntese de proteínas) con esgotamento xeral, desnutrición, furunculose (inflamación purulenta múltiple da pel), tirotoxicosis (enfermidade da tiroides) glándulas), con enfermidades do estómago (atonía / perda de ton /, gastroptose / prolapso do estómago /), hepatite crónica (inflamación do tecido hepático), formas iniciais de cirrosis hepática, así como "Compoñente de polarización" solucións empregadas para insuficiencia coronaria aguda mimo (desfasamento entre a demanda de osíxeno do corazón ea súa entrega).

A elección da insulina para o tratamento da diabetes depende da gravidade e características do curso da enfermidade, da condición xeral do paciente, así como da velocidade de inicio e duración do efecto hipoglucémico do medicamento.
O propósito principal da insulina e a determinación da dose realízase preferentemente nun hospital (hospitais).

Preparativos de insulina de acción curta - son solucións destinadas á administración subcutánea ou intramuscular.
Se é necesario, tamén se administran por vía intravenosa.
Teñen un efecto de redución de azucre rápido e relativamente curto.
Normalmente adminístranse de forma subcutánea ou intramuscular 15-20 minutos antes das comidas de unha a varias veces durante o día.
O efecto despois da inxección subcutánea ocorre en 15-20 minutos, alcanza un máximo despois de 2 horas, a duración total da acción non é superior a 6 horas.
Úsanse principalmente no hospital para establecer a dose de insulina necesaria para o paciente, así como nos casos en que é necesario conseguir un cambio rápido na actividade da insulina no corpo - con coma diabético e precompaño (perda completa ou parcial de consciencia debido a un brusco aumento do azucre no sangue) .
Ademais, as preparacións de insulina de acción curta úsanse como axente anabólico e prescríbense, normalmente, en pequenas doses (4-8 unidades 1-2 veces ao día).

Preparativos de insulina prolongados (de longa duración) están dispoñibles en varias formas de dosificación con duración diferente do efecto de redución do azucre (semilonga, longa, ultralonga).
Para diferentes fármacos, o efecto dura de 10 a 36 horas.
Grazas a estes fármacos, pode reducir o número de inxeccións diarias.
Normalmente prodúcense en forma de suspensións. (suspensión de partículas sólidas do medicamento nun líquido), administrada só por vía subcutánea ou intramuscular, non está permitida a administración intravenosa. En coma diabético e condicións precocas, non se usan medicamentos prolongados.

Ao elixir un preparado de insulina, cómpre asegurarse de que o período do máximo efecto de redución de azucre coincide co tempo que o toma.
Se é necesario, pódense administrar 2 medicamentos de acción prolongada nunha xeringa.
Algúns pacientes necesitan non só unha longa, senón tamén unha normalización rápida dos niveis de glicosa no sangue. Deben prescribir preparados de insulina de acción longa e de curta duración.
Normalmente Os medicamentos de longa duración son administrados antes do almorzo Non obstante, se é necesario, a inxección pódese facer noutros momentos.

Todas as preparacións de insulina úsanse suxeitas ao cumprimento da dieta.
A definición da escritura do valor enerxético (de 1700 a 3000 khal) debe determinarse polo peso corporal do paciente durante o período de tratamento, por tipo de actividade. Así, cunha nutrición reducida e un traballo físico duro, o número de calorías necesarias por día para un paciente é de polo menos 3000, cunha alimentación excesiva e un estilo de vida sedentario, non debe superar os 2000.

A introdución de doses demasiado altas, así como a falta de inxestión de hidratos de carbono con alimentos poden provocar un estado hipoglucémico (baixar o azucre no sangue) acompañado de sentimentos de fame, debilidade, sudoración, tremor do corpo, dores de cabeza, mareos, palpitaciones, euforia (compracencia causal) ou agresividade.
Posteriormente, pode producirse coma hipoglucémico (perda de conciencia, caracterizada por unha falta completa de reaccións do corpo ante estímulos externos debido a unha forte diminución do azucre no sangue) con perda de consciencia, convulsións e un forte descenso na actividade cardíaca.
Para evitar un estado hipoglucémico, os pacientes necesitan tomar té doce ou comer algúns anacos de azucre.

Con coma hipoglucémico (asociado a unha diminución do azucre no sangue) coma A solución de glicosa ao 40% inxéctase nunha vea nunha cantidade de 10-40 ml, ás veces ata 100 ml, pero non máis.
Corrección da hipoglucemia (baixar o azucre no sangue) en forma aguda pode levarse a cabo mediante administración intramuscular ou subcutánea de glucagón.

Con administración subcutánea de preparados de insulina, é posible desenvolver lipodistrofia (unha diminución do volume de tecido adiposo no tecido subcutáneo) no lugar da inxección.

As preparacións modernas de insulina altamente purificadas causan relativamente raramente fenómenos de alerxia, con todo, non se excluíron tales casos. O desenvolvemento dunha reacción alérxica aguda require unha terapia desensibilizadora inmediata (previndo ou inhibindo as reaccións alérxicas) e substitución do medicamento.

As contraindicacións ao uso da insulina son enfermidades que se producen con hipoglucemia, hepatite aguda, cirrosis, ictericia hemolítica (amarelado da pel e membranas mucosas dos globos oculares causadas pola ruptura de glóbulos vermellos), pancreatite (inflamación do páncreas), nefrite (inflamación do ril) enfermidade renal asociada a metabolismo proteico / amiloide prexudicado), urolitíase, úlceras de estómago e duodenal, defectos cardíacos descompensados ​​(insuficiencia cardíaca por insuficiencia cardíaca enfermidades das súas válvulas).

Requírese moita precaución no tratamento de pacientes con diabetes mellitus, que padecen insuficiencia coronaria (un desaxuste entre a necesidade do osíxeno e o seu parto) do corazón e o dano cerebral | circulación do sangue.
A precaución é necesaria cando se usa insulina en pacientes con enfermidade da tiroide, a enfermidade de Addison (insuficiencia suprarrenal) e a insuficiencia renal.

A terapia coa insulina embarazada debería ser controlada de preto.
Durante o primeiro trimestre do embarazo, a necesidade de insulina xeralmente diminúe lixeiramente e aumenta no segundo e no terceiro trimestre.
Bloqueadores alfa-adrenérxicos e beta-adrenostimulantes, tetraciclinas, salicilatos aumentan a secreción de insulina endóxena (excreción do corpo formada).
Os diupéticos de tiazida (diuréticos), beta-bloqueantes, o alcol pode levar á hipoglucemia.

Interacción con
outros medicamentos
mediante:

Mellora o efecto hipoglucémico da insulina fármacos hipoglicémicos orais, inhibidores de monoamina-oxidase, inhibidores de ACE, inhibidores de anhidrase carbónica, bloqueadores beta selectivos, bromocriptina, octreotida, sulfonamidas, esteroides Anabolica, as tetraciclinas, o clofibrato, o cetoconazol, o mebendazol, piridoxina, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramina, litio, fármacos que conteñen etanol .

O efecto hipoglicémico da insulina debilita anticonceptivos orais, corticosteroides, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, heparina, antidepresivos tricíclicos, simpatomiméticos, danazol, clonidina, bloqueadores de canles de calcio, diazoxido, morfina, fenitoína, nicotina.

Baixo a influencia de reserpina e salicilados, é posible tanto un debilitamento coma un aumento da acción do medicamento.
Os medicamentos que conteñen tiol ou sulfito, cando se engaden á insulina, provocan a súa destrución.

Durante o embarazo, o tipo de insulina, a súa dose e réxime de administración son determinados polo médico que o atende.
Se o réxime de tratamento seleccionado inicialmente non é adecuado, é necesario consultar de novo a un médico e escoller, en última instancia, o réxime de tratamento máis conveniente e eficaz.

Síntomas : debilidade muscular, fatiga lixeira, fame, salivación profusa, palidez, entumecimiento dos dedos, tremores, palpitacións, pupilas dilatadas, ollada borrosa, dor de cabeza, bostezas frecuentes, masticación, escurecemento da conciencia, opresión ou axitación, actos desmotivados, tónicos ou clónicos e, finalmente, coma.

O tratamento para unha condición hipoglucémica debe iniciarse inmediatamente.
En casos leves, basta con dar dentro doce, zumes de froitas, mel.
Cunha perda completa de consciencia (coma) inxecta inmediatamente unha solución concentrada de glicosa (10-20 ml de glicosa 20-40%).
Se non hai posibilidade de inxección intravenosa dunha solución de glicosa, recoméndase administrar intramuscularmente 0,001-0,002 g de glucagón ou 0,5 ml dunha solución do 0,1% de clorhidrato de adrenalina baixo a pel.
Hai que ter en conta que coa introdución de adrenalina poden producirse efectos secundarios: palpitacións, tremores, aumento da presión arterial, ansiedade, etc.

A insulina de xeringa está dispoñible en frascos de vidro selados herméticamente con tapóns de goma con entrada de aluminio.
En botellas 10 ml, nunha caixa 5 unidades ou en penfill (cartuchos) 1,5 e 3 ml para plumas de xeringa .

Preparados para insulina (tanto frascos coma cartuchos) que non se usan, debe almacenarse a 2-8 ° C nun lugar escuro , é dicir no frigorífico (preferentemente no andel inferior), lonxe do conxelador.
A esta temperatura, conservan as súas propiedades biolóxicas e asépticas ata a vida útil indicada no paquete. Non se debe ingresar a insulina ao voar nun avión para evitar o risco de conxelación.
Unha temperatura de almacenamento demasiado elevada leva a unha diminución gradual da actividade biolóxica da droga. A luz solar directa tamén afecta negativamente, acelerando a perda de actividade biolóxica 100 veces.
A insulina soluble transparente pode precipitarse e estar turba . Os gránulos e flocos fórmanse nunha suspensión de insulina. A combinación de calor e axitación prolongada acelera este proceso.

A botella de insulina empregada polo paciente pódese almacenar a temperatura ambiente non superior a 25 ° C, nun lugar escuro ata 6 semanas. Este período redúcese a 4 semanas ao usar cartuchos Penfill, xa que as plumas de xiringa adoitan levar no peto a temperaturas próximas á temperatura do corpo. Os frascos de insulina pódense gardar no frigorífico durante 3 meses despois do primeiro uso.

A insulina conxelada non se pode usar despois de descongelala. Isto é especialmente certo para as suspensións. Durante a conxelación, os cristais ou as partículas agrúpanse e non se disolven despois do descongelamento, o que fai imposible obter de novo unha suspensión homoxénea. Así, aumenta significativamente o risco de introducir unha dose inadecuada.

A insulina debe considerarse danada despois do descongelamento. Non se poden usar tipos transparentes de insulina cando se descolore, a turbidez ou a aparición de partículas en suspensión.
As suspensións de insulina, que despois da mestura non forman unha suspensión branquecina uniforme ou conteñen grumos, fibras, cambian de cor, non son adecuadas para o seu uso.

1 ml dunha solución ou suspensión normalmente contén 40 unidades.
Dependendo das fontes de produción, a insulina está illada do páncreas animal e sintetízase mediante métodos de enxeñaría xenética.

Segundo o grao de purificación, os preparados de insulina dos tecidos animais divídense en monopicos (MP) e monocomponentes (MK).
Actualmente obtidos do páncreas de porco, tamén están designados coa letra C (SMP - porco monopic, SMK - porco monocomponente), vacún - letra G (carne: GMP - carne de vacún monopick, GMK - tenreira monocomponent).
Os preparados de insulina humana indícanse coa letra C.

Dependendo da duración da acción, as insulinas divídense en:
- preparados de insulina de acción curta : inicio da acción despois de 15-30 minutos, acción máxima despois de 1/2 horas, duración total da acción 4-6 horas,
- preparados de insulina de longa duración inclúe medicamentos cunha duración media de acción (inicio despois das 1/2 horas, pico despois das 3-12 horas, duración total 8-12 horas), medicamentos con longa duración (inicio despois das 4-8 horas, pico despois das 8-18 horas, duración total 20-30 horas).

A diabetes mellitus é unha enfermidade grave de natureza crónica. O páncreas humano é un órgano do sistema endócrino que produce a hormona vital insulina. A insulina leva a cabo o intercambio de glicosa, o que é necesario para que o cerebro e todo o corpo funcionen. En diabetes mellitus, o páncreas é incapaz de funcionar normalmente. Polo tanto, o paciente require unha inxestión regular de drogas. Na maioría dos casos, suficientes pastillas. Pero un tipo de diabetes dependente da insulina require unha inxección regular de insulina.

Tratamento

As formas leves de diabetes pódense tratar con só unha dieta. Pero máis a miúdo o paciente require tomar medicamentos. A forma máis grave de diabetes - un tipo de enfermidade dependente da insulina - ocorre en aproximadamente o 10-15% dos casos de morbilidade. Pero un tipo é capaz de converterse noutro.

Os pacientes con diabete tipo insulino dependentes na maioría dos casos requiren administración ao longo da vida de insulina artificial. Na maioría das veces trátase de insulina bovina ou porcina sintetizada, que conteñen varias impurezas. Isto distingue a insulina do paciente da hormona que produce o páncreas humano.

Efectos secundarios

Cando se usa inxeccións de insulina para manter o estado normal do diabético, do mesmo xeito que con calquera tratamento, poden producirse efectos secundarios da insulina. Algunhas delas non causan preocupacións graves, pero algunhas manifestacións son moi graves.

Isto non significa que o paciente debe rexeitar as inxeccións de insulina. É perigoso para a súa vida. É importante escoller o medicamento adecuado para que se adapte a un paciente específico. Na maioría das veces, cambiar a insulina purificada elimina a maioría dos efectos indesexables. Se isto non axuda, o paciente debería someterse a un curso adicional de tratamento. En calquera caso, non se pode rexeitar inxeccións a un diabético cun tipo de enfermidade dependente da insulina.

Posibles reaccións corporais

Ao inxectar insulina, poden producirse varios efectos secundarios.

A hipoglicemia é o efecto secundario máis común da terapia. Esta é unha condición patolóxica que se caracteriza por unha baixa glicosa no sangue por baixo do normal. Isto ocorre cunha sobredose da droga. A frecuencia cardíaca dunha persoa acelera, preséntase ansiedade e medo, obsérvase a palidez da pel. Son posibles mareos, desmaio, sudoración excesiva e tremores. Hai unha maior sensación de fame, que debe ser apagada para aliviar o estado do paciente (é mellor usar hidratos de carbono rápidos). Nos casos máis graves, son posibles convulsións epiléptiformes, coma e morte.

Outro efecto secundario común é unha alerxia á insulina. A maioría das veces está asociada a unha reacción ás impurezas de drogas. A miúdo complétase con atrofia tisular no lugar da inxección.

A síndrome de Somoji é unha hiperglicemia posthipoglicémica. Os cambios nos niveis de glicosa no sangue causan consecuencias indesexables para o diabético.

A lipodistrofia é unha patoloxía do tecido subcutáneo na zona de inxección, que se manifesta na súa desaparición ou proliferación excesiva. Recoméndase cambiar os sitios de inxección máis a miúdo.

Edema de insulina - ocorre máis frecuentemente ao comezo do tratamento, pero finalmente falece. Non precisa terapia.

Por que é necesario no tratamento da diabetes buscar axuda nas instrucións de uso da insulina. E como as normas de seguridade deste medicamento poden afectar a saúde do paciente.

A insulina é un medicamento para o alivio da diabetes, cuxa base está a hormona do páncreas. As instrucións para o uso do medicamento son un informe obrigatorio cando se prescribe este medicamento. A prescrición latina só debe ser prescrita polo seu médico.

Farmacoloxía

A insulina, situada no sistema sanguíneo humano, é unha hormona responsable do metabolismo dos procesos de carbohidratos no corpo humano, reduce o azucre no sangue e axuda á absorción da glicosa. Debido á insuficiente produción da hormona por parte do páncreas, ou viceversa, o exceso de persoa comeza a necesitalo desde o exterior.

Esta sustancia fabríase artificialmente con fins terapéuticos a partir do páncreas de bovinos, porcos e grazas ao desenvolvemento da enxeñaría xenética.

Indicacións de uso

Basicamente, a insulina úsase como sustancia medicinal para o tratamento da diabetes mellitus (tipo 1) e en certas condicións prevalentes dunha enfermidade endócrina (usando insulina para a diabetes tipo 2).

A insulina de acción curta é usada para diminuír o azucre no sangue en certas formas de esquizofrenia, desenvolvemento de furunculose e enfermidades do tracto gastrointestinal. E tamén con hepatite crónica e na fase inicial de cirrosis hepática.

Ademais, a insulina prescríbese como axente de asimilación (para aumentar o peso corporal), en pacientes con signos característicos de desnutrición e con deficiencia nutricional.

O uso de insulina é característico como un compoñente da solución polarizable empregada no tratamento da enfermidade coronaria.

Como se solicita

O uso do medicamento implica a introdución deste no músculo ou baixo a pel e só en condicións graves (a presenza de coma diabético) por vía intravenosa.

En diabetes mellitus, a dose admisible de insulina prescríbese individualmente en función dos resultados das análises, incluído o nivel de azucre, a hormona proteica no sangue, en relación coa que é recomendable falar só das normas medias admisibles. E á pregunta, en que inxerir insulina de azucre, só podemos dicir aproximadamente - 12 mmol / litro.

A dose requirida de insulina para a diabetes é de media entre 10 e 40 unidades por día. Con coma de diabética, pódese calcular ao día o uso de insulina non máis de 100 unidades (de forma subcutánea) e non máis de 50 unidades con administración intravenosa do medicamento.

Para outras indicacións, o medicamento pode prescribirse en pequenas doses - 5-10 unidades por día.

Para o uso de insulina, a xeringa que se usa para inxección é especial, cunha agulla incorporada, cuxa tecnoloxía implica a inxección completa do contido para manter unha dosificación precisa do medicamento.

Cando se prescribe unha sustancia en suspensión, recoméndase axitar o contido da botella antes de enchela nunha xeringa.

Para a diabetes, a sustancia descrita úsase en 2-3 doses. A inxección faise 30 minutos antes do inicio da inxesta de alimentos. Unha única dose en forma de inxección comeza a actuar despois de 60 minutos cunha duración de ata 4-8 horas. A insulina introducida nunha vea comeza a súa acción despois de 30 minutos, ao tempo que reduce o azucre á normalidade despois dunha hora ou dúas.

Formularios de liberación

O medicamento é liberado en forma de solución, suspensión, en botellas, en certos cartuchos (cartuchos, cartuchos e sistemas destinados ao seu uso nunha xeringa).

En particular, a solución de inxección está dispoñible en botellas de vidro esterilizadas por cantidade de 5 e 10 ml, cuxa actividade, por regra xeral, ten de 20 a 100 unidades en 1 ml de líquido.

Este medicamento é un po branco cun contido en xofre de ata o 3,1%.

A solución para a inxección é un líquido branco-amarelo cun pH de 2 a 3,5. Para facer unha solución, o po disólvese nunha auga de inxección especial, coa adición de ácido HCI, glicerina e unha solución de fenol ou tricresol para a súa conservación.

As suspensións de exposición prolongada pódense mercar en farmacias con botellas de 5 e 10 ml. Cada elemento está moi pechado cunha tapa de goma enrolada por unha tapa a base de aluminio.

Contraindicacións

Hepatite aguda, pancreatite, nefritis, enfermidade de pedra renal, úlcera péptica do estómago e duodeno, enfermidade cardíaca descompensada.

Instrucións especiais

É necesaria a precaución no uso da insulina ao prescribila a pacientes que padecen insuficiencia coronaria e accidente cerebrovascular.

Cando se usan medicamentos de acción prolongada en relación coa posibilidade de que flutuacións individuais na reacción á introdución destes fondos, recoméndase estudar 3-4 porcións de ouriños para azucre, ouriños diarios para azucre, así como os niveis de glicosa no sangue. Isto permite aclarar as horas de administración de insulina, tendo en conta o tempo de inicio do máximo efecto hipoglucémico.

As preparacións de insulina de acción longa non son adecuadas (debido ao lento desenvolvemento do efecto) para o tratamento de condicións predominantes e comatasas en diabéticos.

O efecto da insulina é reforzado coa administración simultánea.

Composición e forma de lanzamento

Prescrición de insulina

A insulina para inxección é liberada en frascos estériles cunha capacidade de 5 ml e 10 ml, actividade de 20 PECES, 40 PECES ou 80 Pezas en 1 ml de solución.

A insulina de uso médico é un po higroscópico branco, soluble en auga, obtido por extracción do páncreas do gando sacrificio (insulina animal) ou por medios sintéticos. Contén 3,1% de xofre.

As solucións de insulina son un líquido de reacción ácida clara, incolora ou lixeiramente amarela (pH 2,0-3,5), que se prepara diluíndo insulina cristalina en auga para a inxección, acidificada con ácido clorhídrico coa adición dunha solución 0,25–0,3%, ou conserveira.

As suspensións de liberación prolongada son liberadas en viales estériles de 5 ml e 10 ml, seladas herméticamente con tapóns de goma con tapóns de aluminio.

Condicións de conservación e almacenamento

Almacenar con precaución (lista B) a unha temperatura de 1-10 ° C, non se deben conxelar os preparados de insulina.

O período de validez da insulina por inxección é de 2 anos.

Preparados para insulina

Swinsulin - unha solución acuosa de insulina cristalina obtida do páncreas de porcos. A droga úsase en pacientes con resistencia á droga obtida do páncreas do gando vacún.

Monosuinsulina - un preparado de acción curta que contén insulina porcina cristalina ten un efecto de baixada de azucre rápida e relativamente curto. Úsase para resistencia á insulina, lipodistrofia, reaccións alérxicas locais e xerais resultantes de inxeccións doutras preparacións de insulina. A monosuinsulina adminístrase subcutaneamente ou intramuscularmente entre 15 e 20 minutos antes da comida, unha a varias veces ao día. A acción prodúcese despois de 15-20 minutos, o efecto máximo conséguese despois de 2 horas, a duración do medicamento non é superior a 6 horas. En caso de reaccións alérxicas, realízase unha proba intradérmica (0,02-0,04 U) antes de aplicar monosuinsulina. Con lipodistrofia, a solución adminístrase de forma subcutánea ao bordo dunha área sa e afectada de graxa subcutánea: en nenos, 2-4 unidades, en adultos, 4-8 unidades de 30 a 40 días. Se é necesario, repita o tratamento. En caso de sobredose, son posibles fame, debilidade, sudoración, palpitaciones, mareos (estado de hipoglucemia). A precaución é necesaria na insuficiencia coronaria, accidente cerebrovascular.

Suspensión consistente en suspensións de cinc-insulina amorfa e cristalina.

Suspensión en forma de po amorfo en tampón de acetato cunha duración de 10-12 horas e efecto máximo durante as primeiras 7 horas.

Unha suspensión estéril de insulina cristalina en tampón de acetato, un medicamento cunha duración de ata 36 horas, o máximo ocorre entre 16 e 20 horas despois da administración.

Suspensión estéril de cristais de insulina en complexo con protamina en tampón de fosfatos.

Viales de 10 ml, a composición do medicamento: insulina - 40 pezas, cloruro de cinc - 0,08 mg, triprotamina - 0,8 ml, glicosa - 40 mg, fosfato sódico desubstituído - aproximadamente 4 mg, tricresol - 3 mg.

Un medicamento prolongado, en termos de duración da acción, ocupa o medio lugar entre un medicamento común e Triprotamina-zinc-insulina.

Suspensión fina de cor branca. Unha característica da suspensión, en comparación cun fármaco convencional, é un comezo máis lento do efecto e unha duración máis longa.

Unha suspensión estéril de insulina cristalina, protamina, cloruro de cinc e fosfato sódico, un medicamento de acción prolongada.

Insulina de longa duración coa adición de clorhidrato de aminoquinocarbamida.

Suspensión de longa insulina - insulina de porco amorfa mesturada con cinc e insulina de vacún cristalina en complexo con cinc (nunha proporción de 3: 7). A droga é unha acción prolongada, adminístrase de forma subcutánea e intramuscular con diabetes mellitus moderado e grave. O efecto de redución de azucre ocorre en 2-4 horas, alcanza un máximo de actividade en 8-10 horas e dura 20-24 horas. As doses e o número de inxeccións por día establécense de xeito individual, tendo en conta a cantidade de azucre excretada nos ouriños en diferentes horas do día, o nivel de azucre no sangue. A droga non se usa para coma diabético e estado precomático. En caso de sobredosis, pode producirse un estado hipoglucémico e reaccións alérxicas (urticaria, erupción cutánea, picazón na pel, edema de Quincke).

Suspensión semilonga de insulina - contén insulina de porco amorfa en complexo con cinc. A droga é unha acción prolongada. Aplicado con diabetes mellitus de moderada severidade e forma severa, con hiperglicemia diúrna e glucosuria, administrado de forma subcutánea ou intramuscular. O efecto obsérvase despois de 1-1,5 horas, a actividade máxima - despois de 5-8 horas. A duración do medicamento é de 10-12 horas.

Suspensión de insulina por ultrasons - contén insulina bovina cristalina en complexo con cinc. Aplicar de forma subcutánea e intramuscular con diabetes mellitus de gravidade moderada e forma severa, na segunda metade da noite e nas primeiras horas da mañá. Obsérvase un efecto de redución de azucre despois de 6-8 horas. Duración de 30 a 36 horas.

(Insulina): unha proteína de gran peso molecular, unha hormona producida polo páncreas do mamífero, está segregada por insulocitos basófilos (células β dos illotes pancreáticos de Langerhans).

Frederick Bunting, Charles Best e James Collip recibiron por primeira vez insulina no páncreas animal en 1921.

A insulina é un regulador específico do metabolismo dos carbohidratos, ao activar hexokinases que favorece a utilización da glicosa - a súa penetración nos tecidos (principalmente músculos) e a súa combustión, e tamén estimula a síntese de glicóxeno a partir da glicosa no tecido muscular e no fígado e inhibe a gluconeoxénese.

Unha actividade específica de redución do azucre de 0,045 mg de insulina cristalina tómase como unidade de acción (UI) (40 UI está contida en 1 ml dunha solución de insulina).

O efecto terapéutico e a necesidade de insulina na diabetes mellitus está asociado coa eliminación de trastornos derivados desta enfermidade no intercambio de carbohidratos e graxas. Isto maniféstase na mellora do estado xeral dos pacientes, na baixada dos niveis de azucre no sangue, na redución ou eliminación completa da glicosuria e acetonuria, así como no debilitamento dunha serie de trastornos do corpo que acompañan a diabetes mellitus (furunculose, polineurite, poliartrite, etc.).

A insulina é facilmente adsorbida por caolín, carbón activado e outros adsorbentes, é facilmente soluble en auga, álcalis, ácidos e solucións débiles de alcol, insoluble en 96% en alcohol, acetona e éter.

A hormona inactiva pola acción da luz solar (radiación UV), reducindo axentes e axentes oxidantes, e é facilmente destruída por encimas proteolíticas (especialmente trypsina).A termostabilidade da insulina depende do pH do medio - en solucións da reacción ácida, a insulina pode soportar a ebulición durante unha hora, a estabilidade en solucións alcalinas é moito menor.

Produción de insulina

O método máis estendido para producir insulina animal do páncreas de porcos e bovinos é o seguinte (os diferentes fabricantes teñen moitas modificacións dos principais procesos):

1. Extracción primaria de páncreas finamente dividido con alcol ácido.
2. Evaporación do extracto de alcol baixo baleiro, desengraxando e re-disolvendo nun 80% de alcohol, a partir do cal precipita a insulina con alcohol ou éter absolutos.
3. Disolución de insulina bruta en auga destilada e a súa posterior purificación mediante un dos seguintes métodos: precipitación a partir dunha solución acuosa de sales, precipitación de picrato de insulina con ácido picrico, precipitación de insulina nun punto isoeléctrico a partir dunha solución con pH = 5,0, adsorción sobre caolín ou carbón activado.

Pode prepararse tanto sales de insulina (a maioría das veces cloruro) como a base de insulina.

A insulina é un medicamento específico para reducir o azucre. , ten a capacidade de regular o metabolismo dos carbohidratos, mellora a absorción de glicosa nos tecidos e promove a súa conversión en glicóxeno, tamén facilita a penetración da glicosa nas células do tecido.
Ademais do efecto hipoglucémico (baixar o azucre no sangue), a insulina ten outros efectos: aumenta as tendas de glicóxeno muscular, estimula a síntese de péptidos, reduce o consumo de proteínas, etc.

A exposición á insulina vai acompañada de estimulación ou inhibición (inhibición) de certos encimas estimúlanse glicóxeno sintasa, piruvato deshidroxenase, hexokinase, inhiben ácidos graxos activantes da lipasa do tecido adiposo, lipoproteínas lipase, reducindo o entulecemento do sangue despois dunha comida rica en graxas.
O grao de biosíntese e secreción (secreción) de insulina depende da concentración de glicosa no sangue.
Con un aumento do seu contido, a secreción de insulina polo páncreas aumenta, pola contra, unha diminución da concentración de glicosa no sangue diminúe a secreción de insulina.

Na implementación dos efectos da insulina, o papel protagonista é a súa interacción cun receptor específico localizado na membrana plasmática da célula e a formación do complexo receptor da insulina.
O receptor da insulina en combinación coa insulina penetra na célula , onde afecta á fosforación das proteínas celulares, non se entenden completamente as reaccións intracelulares.
A insulina é o principal tratamento específico para a diabetes mellitus, xa que reduce a hiperglicemia (un aumento da glicosa no sangue) e a glicosuria (a presenza de azucre nos ouriños), repón o depósito de glicóxeno no fígado e nos músculos, reduce a produción de glicosa e alivia a lipemia diabética (a presenza de graxa no sangue). , mellora o estado xeral do paciente .

A insulina para uso médico obtense do páncreas do gando vacún e do porco . Hai un método de síntese química da insulina, pero é inaccesible.
Recentemente desenvolveron métodos biotecnolóxicos para producir insulina humana. A insulina obtida por enxeñaría xenética é totalmente acorde coa serie de aminoácidos da insulina humana.
Nos casos en que a insulina se obtén do páncreas dos animais, pode haber diversas impurezas (proinsulina, glucagón, autoestatina, proteínas, polipéptidos, etc.) na preparación debido a unha purificación insuficiente.
Os preparados de insulina mal purificados poden provocar varias reaccións adversas.

Os métodos modernos posibilitan a obtención de preparados de insulina purificados (monopicos - cromatográficos coa liberación dun "pico" de insulina), altamente purificados (monocomponentes) e cristalizadas.
Na actualidade úsase cada vez máis insulina humana cristalina.
Dos preparados de insulina de orixe animal, prefírese a insulina obtida do páncreas de porcos.

A actividade da insulina determínase bioloxicamente (pola capacidade de reducir a glicosa no sangue nos coellos sans) e un dos métodos fisicoquímicos (electroforese en papel ou cromatografía en papel). Para unha unidade de acción (UI) ou unidade internacional (IE), tome a actividade de 0,04082 mg de insulina cristalina.

A principal indicación para o uso de insulina é a diabetes mellitus tipo I (dependente da insulina), pero en certas condicións tamén se prescribe para a diabetes mellitus tipo II (non dependente da insulina).

No tratamento da diabetes usa preparados de insulina de diferentes duración de acción .
Insulina de acción curta tamén nalgúns outros procesos patolóxicos para provocar un estado hipoglucémico (baixar o azucre no sangue) en certas formas de esquizofrenia, como axente anabólico (potenciador da síntese de proteínas) con esgotamento xeral, desnutrición, furunculose (inflamación purulenta múltiple da pel), tirotoxicosis (enfermidade da tiroides) glándulas), con enfermidades do estómago (atonía / perda de ton /, gastroptose / prolapso do estómago /), hepatite crónica (inflamación do tecido hepático), formas iniciais de cirrosis hepática, así como "Compoñente de polarización" solucións empregadas para insuficiencia coronaria aguda mimo (desfasamento entre a demanda de osíxeno do corazón ea súa entrega).

A elección da insulina para o tratamento da diabetes depende da gravidade e características do curso da enfermidade, da condición xeral do paciente, así como da velocidade de inicio e duración do efecto hipoglucémico do medicamento.
O propósito principal da insulina e a determinación da dose realízase preferentemente nun hospital (hospitais).

Preparativos de insulina de acción curta - son solucións destinadas á administración subcutánea ou intramuscular.
Se é necesario, tamén se administran por vía intravenosa.
Teñen un efecto de redución de azucre rápido e relativamente curto.
Normalmente adminístranse de forma subcutánea ou intramuscular 15-20 minutos antes das comidas de unha a varias veces durante o día.
O efecto despois da inxección subcutánea ocorre en 15-20 minutos, alcanza un máximo despois de 2 horas, a duración total da acción non é superior a 6 horas.
Úsanse principalmente no hospital para establecer a dose de insulina necesaria para o paciente, así como nos casos en que é necesario conseguir un cambio rápido na actividade da insulina no corpo - con coma diabético e precompaño (perda completa ou parcial de consciencia debido a un brusco aumento do azucre no sangue) .
Ademais, as preparacións de insulina de acción curta úsanse como axente anabólico e prescríbense, normalmente, en pequenas doses (4-8 unidades 1-2 veces ao día).

Preparativos de insulina prolongados (de longa duración) están dispoñibles en varias formas de dosificación con duración diferente do efecto de redución do azucre (semilonga, longa, ultralonga).
Para diferentes fármacos, o efecto dura de 10 a 36 horas.
Grazas a estes fármacos, pode reducir o número de inxeccións diarias.
Normalmente prodúcense en forma de suspensións. (suspensión de partículas sólidas do medicamento nun líquido), administrada só por vía subcutánea ou intramuscular, non está permitida a administración intravenosa. En coma diabético e condicións precocas, non se usan medicamentos prolongados.

Ao elixir un preparado de insulina, cómpre asegurarse de que o período do máximo efecto de redución de azucre coincide co tempo que o toma.
Se é necesario, pódense administrar 2 medicamentos de acción prolongada nunha xeringa.
Algúns pacientes necesitan non só unha longa, senón tamén unha normalización rápida dos niveis de glicosa no sangue.Deben prescribir preparados de insulina de acción longa e de curta duración.
Normalmente Os medicamentos de longa duración son administrados antes do almorzo Non obstante, se é necesario, a inxección pódese facer noutros momentos.

Todas as preparacións de insulina úsanse suxeitas ao cumprimento da dieta.
A definición da escritura do valor enerxético (de 1700 a 3000 khal) debe determinarse polo peso corporal do paciente durante o período de tratamento, por tipo de actividade. Así, cunha nutrición reducida e un traballo físico duro, o número de calorías necesarias por día para un paciente é de polo menos 3000, cunha alimentación excesiva e un estilo de vida sedentario, non debe superar os 2000.

A introdución de doses demasiado altas, así como a falta de inxestión de hidratos de carbono con alimentos poden provocar un estado hipoglucémico (baixar o azucre no sangue) acompañado de sentimentos de fame, debilidade, sudoración, tremor do corpo, dores de cabeza, mareos, palpitaciones, euforia (compracencia causal) ou agresividade.
Posteriormente, pode producirse coma hipoglucémico (perda de conciencia, caracterizada por unha falta completa de reaccións do corpo ante estímulos externos debido a unha forte diminución do azucre no sangue) con perda de consciencia, convulsións e un forte descenso na actividade cardíaca.
Para evitar un estado hipoglucémico, os pacientes necesitan tomar té doce ou comer algúns anacos de azucre.

Con coma hipoglucémico (asociado a unha diminución do azucre no sangue) coma A solución de glicosa ao 40% inxéctase nunha vea nunha cantidade de 10-40 ml, ás veces ata 100 ml, pero non máis.
Corrección da hipoglucemia (baixar o azucre no sangue) en forma aguda pode levarse a cabo mediante administración intramuscular ou subcutánea de glucagón.

Con administración subcutánea de preparados de insulina, é posible desenvolver lipodistrofia (unha diminución do volume de tecido adiposo no tecido subcutáneo) no lugar da inxección.

As preparacións modernas de insulina altamente purificadas causan relativamente raramente fenómenos de alerxia, con todo, non se excluíron tales casos. O desenvolvemento dunha reacción alérxica aguda require unha terapia desensibilizadora inmediata (previndo ou inhibindo as reaccións alérxicas) e substitución do medicamento.

As contraindicacións ao uso da insulina son enfermidades que se producen con hipoglucemia, hepatite aguda, cirrosis, ictericia hemolítica (amarelado da pel e membranas mucosas dos globos oculares causadas pola ruptura de glóbulos vermellos), pancreatite (inflamación do páncreas), nefrite (inflamación do ril) enfermidade renal asociada a metabolismo proteico / amiloide prexudicado), urolitíase, úlceras de estómago e duodenal, defectos cardíacos descompensados ​​(insuficiencia cardíaca por insuficiencia cardíaca enfermidades das súas válvulas).

Requírese moita precaución no tratamento de pacientes con diabetes mellitus, que padecen insuficiencia coronaria (un desaxuste entre a necesidade do osíxeno e o seu parto) do corazón e o dano cerebral | circulación do sangue.
A precaución é necesaria cando se usa insulina en pacientes con enfermidade da tiroide, a enfermidade de Addison (insuficiencia suprarrenal) e a insuficiencia renal.

A terapia coa insulina embarazada debería ser controlada de preto.
Durante o primeiro trimestre do embarazo, a necesidade de insulina xeralmente diminúe lixeiramente e aumenta no segundo e no terceiro trimestre.
Bloqueadores alfa-adrenérxicos e beta-adrenostimulantes, tetraciclinas, salicilatos aumentan a secreción de insulina endóxena (excreción do corpo formada).
Os diupéticos de tiazida (diuréticos), beta-bloqueantes, o alcol pode levar á hipoglucemia.

Interacción con
outros medicamentos
mediante:

Mellora o efecto hipoglucémico da insulina fármacos hipoglicémicos orais, inhibidores de monoamina-oxidase, inhibidores de ACE, inhibidores de anhidrase carbónica, bloqueadores beta selectivos, bromocriptina, octreotida, sulfonamidas, esteroides Anabolica, as tetraciclinas, o clofibrato, o cetoconazol, o mebendazol, piridoxina, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramina, litio, fármacos que conteñen etanol .

O efecto hipoglicémico da insulina debilita anticonceptivos orais, corticosteroides, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, heparina, antidepresivos tricíclicos, simpatomiméticos, danazol, clonidina, bloqueadores de canles de calcio, diazoxido, morfina, fenitoína, nicotina.

Baixo a influencia de reserpina e salicilados, é posible tanto un debilitamento coma un aumento da acción do medicamento.
Os medicamentos que conteñen tiol ou sulfito, cando se engaden á insulina, provocan a súa destrución.

Durante o embarazo, o tipo de insulina, a súa dose e réxime de administración son determinados polo médico que o atende.
Se o réxime de tratamento seleccionado inicialmente non é adecuado, é necesario consultar de novo a un médico e escoller, en última instancia, o réxime de tratamento máis conveniente e eficaz.

Síntomas : debilidade muscular, fatiga lixeira, fame, salivación profusa, palidez, entumecimiento dos dedos, tremores, palpitacións, pupilas dilatadas, ollada borrosa, dor de cabeza, bostezas frecuentes, masticación, escurecemento da conciencia, opresión ou axitación, actos desmotivados, tónicos ou clónicos e, finalmente, coma.

O tratamento para unha condición hipoglucémica debe iniciarse inmediatamente.
En casos leves, basta con dar dentro doce, zumes de froitas, mel.
Cunha perda completa de consciencia (coma) inxecta inmediatamente unha solución concentrada de glicosa (10-20 ml de glicosa 20-40%).
Se non hai posibilidade de inxección intravenosa dunha solución de glicosa, recoméndase administrar intramuscularmente 0,001-0,002 g de glucagón ou 0,5 ml dunha solución do 0,1% de clorhidrato de adrenalina baixo a pel.
Hai que ter en conta que coa introdución de adrenalina poden producirse efectos secundarios: palpitacións, tremores, aumento da presión arterial, ansiedade, etc.

A insulina de xeringa está dispoñible en frascos de vidro selados herméticamente con tapóns de goma con entrada de aluminio.
En botellas 10 ml, nunha caixa 5 unidades ou en penfill (cartuchos) 1,5 e 3 ml para plumas de xeringa .

Preparados para insulina (tanto frascos coma cartuchos) que non se usan, debe almacenarse a 2-8 ° C nun lugar escuro , é dicir no frigorífico (preferentemente no andel inferior), lonxe do conxelador.
A esta temperatura, conservan as súas propiedades biolóxicas e asépticas ata a vida útil indicada no paquete. Non se debe ingresar a insulina ao voar nun avión para evitar o risco de conxelación.
Unha temperatura de almacenamento demasiado elevada leva a unha diminución gradual da actividade biolóxica da droga. A luz solar directa tamén afecta negativamente, acelerando a perda de actividade biolóxica 100 veces.
A insulina soluble transparente pode precipitarse e estar turba . Os gránulos e flocos fórmanse nunha suspensión de insulina. A combinación de calor e axitación prolongada acelera este proceso.

A botella de insulina empregada polo paciente pódese almacenar a temperatura ambiente non superior a 25 ° C, nun lugar escuro ata 6 semanas. Este período redúcese a 4 semanas ao usar cartuchos Penfill, xa que as plumas de xiringa adoitan levar no peto a temperaturas próximas á temperatura do corpo. Os frascos de insulina pódense gardar no frigorífico durante 3 meses despois do primeiro uso.

A insulina conxelada non se pode usar despois de descongelala. Isto é especialmente certo para as suspensións. Durante a conxelación, os cristais ou as partículas agrúpanse e non se disolven despois do descongelamento, o que fai imposible obter de novo unha suspensión homoxénea.Así, aumenta significativamente o risco de introducir unha dose inadecuada.

A insulina debe considerarse danada despois do descongelamento. Non se poden usar tipos transparentes de insulina cando se descolore, a turbidez ou a aparición de partículas en suspensión.
As suspensións de insulina, que despois da mestura non forman unha suspensión branquecina uniforme ou conteñen grumos, fibras, cambian de cor, non son adecuadas para o seu uso.

1 ml dunha solución ou suspensión normalmente contén 40 unidades.
Dependendo das fontes de produción, a insulina está illada do páncreas animal e sintetízase mediante métodos de enxeñaría xenética.

Segundo o grao de purificación, os preparados de insulina dos tecidos animais divídense en monopicos (MP) e monocomponentes (MK).
Actualmente obtidos do páncreas de porco, tamén están designados coa letra C (SMP - porco monopic, SMK - porco monocomponente), vacún - letra G (carne: GMP - carne de vacún monopick, GMK - tenreira monocomponent).
Os preparados de insulina humana indícanse coa letra C.

Dependendo da duración da acción, as insulinas divídense en:
- preparados de insulina de acción curta : inicio da acción despois de 15-30 minutos, acción máxima despois de 1/2 horas, duración total da acción 4-6 horas,
- preparados de insulina de longa duración inclúe medicamentos cunha duración media de acción (inicio despois das 1/2 horas, pico despois das 3-12 horas, duración total 8-12 horas), medicamentos con longa duración (inicio despois das 4-8 horas, pico despois das 8-18 horas, duración total 20-30 horas).

A diabetes mellitus é unha enfermidade grave de natureza crónica. O páncreas humano é un órgano do sistema endócrino que produce a hormona vital insulina. A insulina leva a cabo o intercambio de glicosa, o que é necesario para que o cerebro e todo o corpo funcionen. En diabetes mellitus, o páncreas é incapaz de funcionar normalmente. Polo tanto, o paciente require unha inxestión regular de drogas. Na maioría dos casos, suficientes pastillas. Pero un tipo de diabetes dependente da insulina require unha inxección regular de insulina.

Tratamento

As formas leves de diabetes pódense tratar con só unha dieta. Pero máis a miúdo o paciente require tomar medicamentos. A forma máis grave de diabetes - un tipo de enfermidade dependente da insulina - ocorre en aproximadamente o 10-15% dos casos de morbilidade. Pero un tipo é capaz de converterse noutro.

Os pacientes con diabete tipo insulino dependentes na maioría dos casos requiren administración ao longo da vida de insulina artificial. Na maioría das veces trátase de insulina bovina ou porcina sintetizada, que conteñen varias impurezas. Isto distingue a insulina do paciente da hormona que produce o páncreas humano.

Efectos secundarios

Cando se usa inxeccións de insulina para manter o estado normal do diabético, do mesmo xeito que con calquera tratamento, poden producirse efectos secundarios da insulina. Algunhas delas non causan preocupacións graves, pero algunhas manifestacións son moi graves.

Isto non significa que o paciente debe rexeitar as inxeccións de insulina. É perigoso para a súa vida. É importante escoller o medicamento adecuado para que se adapte a un paciente específico. Na maioría das veces, cambiar a insulina purificada elimina a maioría dos efectos indesexables. Se isto non axuda, o paciente debería someterse a un curso adicional de tratamento. En calquera caso, non se pode rexeitar inxeccións a un diabético cun tipo de enfermidade dependente da insulina.

Posibles reaccións corporais

Ao inxectar insulina, poden producirse varios efectos secundarios.

A hipoglicemia é o efecto secundario máis común da terapia. Esta é unha condición patolóxica que se caracteriza por unha baixa glicosa no sangue por baixo do normal. Isto ocorre cunha sobredose da droga.A frecuencia cardíaca dunha persoa acelera, preséntase ansiedade e medo, obsérvase a palidez da pel. Son posibles mareos, desmaio, sudoración excesiva e tremores. Hai unha maior sensación de fame, que debe ser apagada para aliviar o estado do paciente (é mellor usar hidratos de carbono rápidos). Nos casos máis graves, son posibles convulsións epiléptiformes, coma e morte.

Outro efecto secundario común é unha alerxia á insulina. A maioría das veces está asociada a unha reacción ás impurezas de drogas. A miúdo complétase con atrofia tisular no lugar da inxección.

A síndrome de Somoji é unha hiperglicemia posthipoglicémica. Os cambios nos niveis de glicosa no sangue causan consecuencias indesexables para o diabético.

A lipodistrofia é unha patoloxía do tecido subcutáneo na zona de inxección, que se manifesta na súa desaparición ou proliferación excesiva. Recoméndase cambiar os sitios de inxección máis a miúdo.

Edema de insulina - ocorre máis frecuentemente ao comezo do tratamento, pero finalmente falece. Non precisa terapia.

Por que é necesario no tratamento da diabetes buscar axuda nas instrucións de uso da insulina. E como as normas de seguridade deste medicamento poden afectar a saúde do paciente.

A insulina é un medicamento para o alivio da diabetes, cuxa base está a hormona do páncreas. As instrucións para o uso do medicamento son un informe obrigatorio cando se prescribe este medicamento. A prescrición latina só debe ser prescrita polo seu médico.

Farmacoloxía

A insulina, situada no sistema sanguíneo humano, é unha hormona responsable do metabolismo dos procesos de carbohidratos no corpo humano, reduce o azucre no sangue e axuda á absorción da glicosa. Debido á insuficiente produción da hormona por parte do páncreas, ou viceversa, o exceso de persoa comeza a necesitalo desde o exterior.

Esta sustancia fabríase artificialmente con fins terapéuticos a partir do páncreas de bovinos, porcos e grazas ao desenvolvemento da enxeñaría xenética.

Indicacións de uso

Basicamente, a insulina úsase como sustancia medicinal para o tratamento da diabetes mellitus (tipo 1) e en certas condicións prevalentes dunha enfermidade endócrina (usando insulina para a diabetes tipo 2).

A insulina de acción curta é usada para diminuír o azucre no sangue en certas formas de esquizofrenia, desenvolvemento de furunculose e enfermidades do tracto gastrointestinal. E tamén con hepatite crónica e na fase inicial de cirrosis hepática.

Ademais, a insulina prescríbese como axente de asimilación (para aumentar o peso corporal), en pacientes con signos característicos de desnutrición e con deficiencia nutricional.

O uso de insulina é característico como un compoñente da solución polarizable empregada no tratamento da enfermidade coronaria.

Como se solicita

O uso do medicamento implica a introdución deste no músculo ou baixo a pel e só en condicións graves (a presenza de coma diabético) por vía intravenosa.

En diabetes mellitus, a dose admisible de insulina prescríbese individualmente en función dos resultados das análises, incluído o nivel de azucre, a hormona proteica no sangue, en relación coa que é recomendable falar só das normas medias admisibles. E á pregunta, en que inxerir insulina de azucre, só podemos dicir aproximadamente - 12 mmol / litro.

A dose requirida de insulina para a diabetes é de media entre 10 e 40 unidades por día. Con coma de diabética, pódese calcular ao día o uso de insulina non máis de 100 unidades (de forma subcutánea) e non máis de 50 unidades con administración intravenosa do medicamento.

Para outras indicacións, o medicamento pode prescribirse en pequenas doses - 5-10 unidades por día.

Para o uso de insulina, a xeringa que se usa para inxección é especial, cunha agulla incorporada, cuxa tecnoloxía implica a inxección completa do contido para manter unha dosificación precisa do medicamento.

Cando se prescribe unha sustancia en suspensión, recoméndase axitar o contido da botella antes de enchela nunha xeringa.

Para a diabetes, a sustancia descrita úsase en 2-3 doses. A inxección faise 30 minutos antes do inicio da inxesta de alimentos. Unha única dose en forma de inxección comeza a actuar despois de 60 minutos cunha duración de ata 4-8 horas. A insulina introducida nunha vea comeza a súa acción despois de 30 minutos, ao tempo que reduce o azucre á normalidade despois dunha hora ou dúas.

Formularios de liberación

O medicamento é liberado en forma de solución, suspensión, en botellas, en certos cartuchos (cartuchos, cartuchos e sistemas destinados ao seu uso nunha xeringa).

En particular, a solución de inxección está dispoñible en botellas de vidro esterilizadas por cantidade de 5 e 10 ml, cuxa actividade, por regra xeral, ten de 20 a 100 unidades en 1 ml de líquido.

Este medicamento é un po branco cun contido en xofre de ata o 3,1%.

A solución para a inxección é un líquido branco-amarelo cun pH de 2 a 3,5. Para facer unha solución, o po disólvese nunha auga de inxección especial, coa adición de ácido HCI, glicerina e unha solución de fenol ou tricresol para a súa conservación.

As suspensións de exposición prolongada pódense mercar en farmacias con botellas de 5 e 10 ml. Cada elemento está moi pechado cunha tapa de goma enrolada por unha tapa a base de aluminio.

Contraindicacións

Use con precaución insulina nos casos:

• Diabéticos que recoñecen insuficiencia arterial coronaria ou circulación cerebral deteriorada,
• Persoas con enfermidade da tiroides
• Con enfermidades do sistema xenitourinario,
• Con un funcionamento insuficiente dos riles.

Cando se inxecta baixo a pel, pode aparecer un fenómeno patolóxico en forma de lipodistrofia con manifestacións de atrofia no tecido no sitio da inxección.

Dado que as últimas formulacións de insulina están ben limpas, raramente causan alerxias, pero poden ocorrer casos similares.

Nomes de preparados de insulina de acción curta, instrucións de uso

Máis recentemente, o tratamento eficaz foi coñecido para a diabetes tipo 1. A diabetes tipo 2 non foi estudada, as drogas para ela non foron moi eficaces. É dicir, a diabetes tipo 2, que se denomina non dependente da insulina, é perigosa con complicacións formidables de carácter crónico.

Hoxe en día, moitos medicamentos desenvolvéronse para administración oral e por inxección. Para diferentes casos, inventáronse diferentes tipos de insulinas: de acción curta, ultracurta e de acción prolongada.

A industria médica produce medidores de glicosa no sangue para os pacientes con diabetes para que poidan recoñecer o salto na glicosa no tempo e converterse nunha inxección do medicamento.

Todo fíxose para que os enfermos poidan vivir toda a vida.

Tipos de insulina

Os preparados de insulina divídense en grupos segundo o tempo de exposición ao corpo do paciente. Hai 5 tipos de medicamentos: insulina de acción ultra curta, curta, intermedia, prolongada (estendida) e mixta.

O tempo do seu traballo no corpo varía e vai de 1 hora a 24 horas.

Un medicamento de ultrashort comeza a actuar en poucos minutos e o seu efecto dura de 1 a 3 horas, a insulina estendida actúa despois dunha hora e segue baixando a glicosa durante 24 horas.

Os preparados de insulina difiren nas situacións en que se usan.

Se a insulina prolongada axuda ao paciente a manter a glicosa normal durante o día, entón a insulina de acción curta tamén se denomina insulina alimentaria - actúa sobre o corpo durante as comidas e impide a conversión dos carbohidratos obtidos durante a comida en glicosa. A insulina por ultrasonido está destinada a casos de salto repentino da glicosa, cando é necesario urxentemente reducir.

Preparados curtos de insulina

Non todas as insulinas de acción curta poden substituírse. Teñen características propias na composición e efecto sobre a composición do sangue e o benestar do paciente. O xeral é que todos os tipos rápidos de drogas comezan a funcionar uns 30 minutos despois da inxección.

Reduzan moito a cantidade de glicosa. Efectivo de 3 horas a 8. Despois da penetración no corpo, estes fondos son excretados por catecolaminas, STH e algunhas outras hormonas. Pero, incluso despois da desaparición do medicamento do sangue, continúa o seu efecto nas células.

A continuación móstranse os nomes das drogas e as súas descricións.

Este medicamento, segundo as instrucións, é un análogo da hormona natural producida no corpo humano. En acción, é o máis rápido dos curtos. Nalgunhas descricións, o fármaco pertence ao grupo das insulinas ultrahortes. A droga comeza a reducir a cantidade de glicosa 15 minutos despois da administración, pero o seu efecto pasa despois de 3 horas.

O medicamento prescríbese nos seguintes casos:

• Diabetes tipo 2
• Intolerancia aos preparados hormonais de insulina doutras especies,
• Aumento de glicosa despois de comer,
• Inmunidade ou intolerancia a fármacos non insulinos que reducen a glicosa,
• A diabetes mellitus tipo 2 con complicacións agravantes durante o tratamento cirúrxico e en presenza de enfermidades concomitantes.

A dose do medicamento descrito calcúlase polo médico. Tome este medicamento en forma de inxeccións subcutaneamente, intravenosamente, intramuscular. Se o medicamento se inxecta por conta propia, o paciente usa unha vía de administración subcutánea. O medicamento prescríbese para a administración antes das comidas e isto é diferente das insulinas de acción ultra-curta.

Actrapid NM

Esta insulina rápida reduce a glicosa media hora despois da inxección e dura ata 8 horas. O prefixo NM ao nome indica que o fármaco é unha hormona humana derivada sinteticamente. O medicamento prescríbese:

• Con diabetes tipo 2,
• Con inmunidade de medicamentos que reducen a glicosa en comprimidos,
• Durante os períodos de cirurxía
• Durante o embarazo.

A actrapida prescríbese para trastornos metabólicos dos hidratos de carbono debido á falta dunha cantidade suficiente de hormona. É administrado con coma complicado por unha grave violación do metabolismo interno. Tamén o medicamento está indicado por intolerancia a fármacos de orixe animal.

O medicamento adminístrase diariamente de 3 a 6 veces en 24 horas. Se ao mesmo tempo o paciente toma outro tipo de hormona artificial, isto non debería afectar á dosificación. Só no caso do uso de preparados para animais, a dose pode reducirse nun 10%.

Rapido Insuman

A droga segundo as indicacións e a acción é similar á anterior. É unha insulina de acción rápida. A duración do efecto de baixar a glicosa é, baixo a influencia deste medicamento, ata 7 horas. A droga está dispoñible en frascos para xeringas de insulina e en cartuchos para plumas de xeringa con uso propio.

A droga adminístrase 20 minutos antes das comidas de forma subcutánea. Insuman Rapid vai ben coa insulina prolongada, que contén proteínas de proteína de baixo peso molecular.

Humulina Regular

Trátase de insulina humana, pertencente ao grupo ICD, obtida por enxeñaría xenética. Como outras hormonas deste tipo, está dispoñible para a inxección cunha xeringa e unha pluma de xiringa. As inxeccións deben facerse no abdome (área - a 2 cm do ombligo), coxa ou brazo superior. Hai que cambiar o sitio da inxección. Non se debería picar xunto ao sitio anterior de inxección.

Os efectos secundarios con intolerancia hormonal ou con sobredosis poden ser:

• Diminución excesiva de glicosa
• Reacción alérxica
• Forte redución da graxa subcutánea.

Homorapa 40

Este é un medicamento eficaz relacionado con insulinas curtas. A súa acción comeza 30 minutos despois da administración e ten unha duración de ata 8 horas.A acción de cada insulina curta depende do lugar da súa administración, do método de inxección, da dosificación correctamente calculada e da reacción individual ao medicamento do paciente.

Os fármacos empréganse en situacións urxentes de estado comatoso e predcomático do paciente. É picado durante a cirurxía. A droga é axeitada para o tratamento dun neno e dunha muller embarazada.

Inxeccións postas 3 veces ao día. Para a inxección úsanse bombas de insulina. Tamén pode facer unha inxección escribindo 1 xeringa con insulina de acción prolongada. Hai que lembrar que con esta combinación, primeiro colócase unha pequena hormona na xiringa, despois unha prolongada.

Propiedades xerais da insulina rápida

Para todos os preparados de insulina de acción curta, as regras seguintes para o seu almacenamento e transferencia son válidas:

• Os frascos con medicamentos deben ser pechados. O mellor é mantelos na porta do frigorífico para que estean frescos pero non conxelados.
• Nunha sala a unha temperatura inferior aos 30 graos, as hormonas son adecuadas para o seu uso non máis dun mes. A temperaturas máis altas non se poden almacenar.
• Podes levar o cartucho coa droga na carteira, a bolsa cosmética e o peto.
• A insulina curta e todos os demais non toleran a luz solar directa. As altas temperaturas tamén dananlle. Non garde drogas no guante dun coche deixado ao sol.

Os seguintes síntomas indican que o medicamento non é adecuado para o seu uso:

• A solución na ampola está turbia
• A data de caducidade escrita no envase xa pasou,
• O medicamento foi conxelado e agora descongelado,
• Os gromos ou flocos son visibles na burbulla,
• A botella foi aberta e estivo nesta condición hai máis dun mes.

Culturismo Insulina

No culturismo, úsase un medicamento de acción curta en vez de esteroides anabolizantes. O seu efecto é que a glicosa transfírese aos músculos e polo tanto prodúcese un importante crecemento.

A dose para culturistas é seleccionada individualmente por un médico de deportes. O certo é que unha sobredose do medicamento cunha actividade física insuficiente leva á obesidade, xa que a glicosa entra non só nos músculos, senón tamén na graxa subcutánea.

Insulina: dose, acción e instrución

Insulina: dose, acción e instrución

A insulina é un medicamento baseado en hormonas pancreáticas. O principal uso do medicamento é o tratamento da diabetes mellitus tipo 1. Nalgúns casos, tamén se usa para a diabetes tipo 2.

A insulina é un medicamento baseado en hormonas pancreáticas.

Efectos secundarios

Cando o fármaco se administra de forma subcutánea, pode desenvolverse lipodistrofia. Ademais, a droga pode causar alerxias.

A elevada insulina debido á súa sobredosis pode provocar un shock hipoglucémico. Síntomas: aumento da salivación, sudoración, debilidade, falta de respiración, mareos, palpitacións, raramente - coma, calambres, delirio, perda de consciencia.

Que é a insulina?

A insulina é unha preparación proteína-péptido de orixe hormonal. A insulina úsase como ferramenta específica no tratamento da diabetes.

A insulina é unha hormona que participa activamente no metabolismo dos carbohidratos e axuda a reducir a concentración de glicosa no plasma sanguíneo do paciente. A redución de carbohidratos no sangue conséguese aumentando o consumo de azucres por tecidos dependentes da insulina baixo a influencia da insulina. A insulina contribúe á síntese de glicóxeno polas células do fígado e impide a conversión de graxas e aminoácidos en carbohidratos.

Con falta de insulina no corpo humano, obsérvase un aumento dos niveis de azucre no sangue. Un aumento da glicosa no sangue provoca o desenvolvemento de diabetes mellitus e complicacións relacionadas. A deficiencia de insulina no corpo ocorre como consecuencia de trastornos no páncreas, que aparecen debido a un mal funcionamento do sistema endócrino, despois de lesións ou cunha forte carga psicolóxica no corpo asociada á aparición de situacións de estrés.

Os preparativos que conteñen insulina están feitos a partir do tecido do páncreas animal.

Na maioría das veces, a produción de drogas usa tecido do páncreas de gando vacún e porcino.

Regras de almacenamento

As condicións de almacenamento da insulina é a necesidade de cumprir unhas regras especiais que moitos pacientes diabéticos e as súas familias non seguen no seu esquecemento. Este artigo só recordará aos seus lectores sobre as condicións nas que se pode transportar a insulina e como almacenala adecuadamente na casa.

E entón, como almacenar insulina? Instrucións para o seu contido.

Dado que a insulina é unha hormona do contido de proteínas, pódese dar facilmente un exemplo da influencia das flutuacións de temperatura na súa estrutura. Basta recordar a fritura dos ovos fritos, onde unha temperatura suficientemente alta fai que a proteína do ovo se enrolle case inmediatamente. A temperatura baixa tamén afecta negativamente a proteína e cambia a súa estrutura.

Importante! A insulina debe almacenarse sen a influencia de baixas e altas temperaturas. O mellor a temperatura ambiente.

A sustancia almacénase nunha botella, non na neveira, pero a unha temperatura non superior a 25 graos.

Como gardar a insulina na casa, onde e en que casos pode deteriorarse? Ao posicionar:

• No alpendre das ventás - no verán debido á alta temperatura e aos raios directos do sol, no inverno debido á exposición ao frío,
• Cando se garda en armarios sobre unha estufa eléctrica a gas ou eléctrica,
• Non moi lonxe dos aparellos de calefacción.

¿Podo conservar a insulina na neveira? Acontece que no verán a temperatura do aire sube excesivamente, polo que se recomenda manter a droga no frigorífico. Non se recomenda almacenar a insulina recollida na xiringa.

Importante! Se a insulina está conxelada, non esquezas quentala despois de estar na neveira, é mellor nas palmas.

Recoméndase usar unha botella de hormona aberta dentro dun mes. Xa que despois deste tempo a droga perde completamente a súa eficacia. A vida útil da sustancia descrita non é dun ano, como se pensa ás veces, senón duns tres anos. Se a droga caducou, entón debe eliminarse inmediatamente o frasco coa droga.

Seguindo as regras das instrucións para o uso do medicamento e as recomendacións do médico asistente, pode contar con deixar unha enfermidade tan formidable como a diabetes e volver a unha vida plena e normal sen enfermidade.

Método de uso de drogas

A maioría das veces, a administración de fármacos que conteñen insulina lévase a cabo intramuscular ou subcutaneamente. Co desenvolvemento dun coma, a insulina adminístrase por inxección intravenosa.

A dose requirida de insulina no tratamento da diabetes por insulinoterapia determínase individualmente.

A dose media de insulina necesaria para a insulina terapia de diabetes mellitus pode oscilar entre 10 e 40 unidades.

Se ocorre un coma diabético, pódense administrar ata 100 unidades do medicamento baixo a pel para compensar o coma ao día. E ao usar o método de administración intravenoso, non máis de 50 unidades. Noutros casos, a dose do medicamento é de 6 a 10 unidades.

Para as inxeccións, úsase unha xeringa especial, o que permite inxectar todo o volume da droga sen residuos, o que evita erros de dosificación.

A dose diaria de insulina inxéctase no corpo de acordo coas recomendacións e segundo o tipo de fármaco empregado. As inxeccións realízanse de acordo co esquema desenvolvido polo endocrinólogo.

O efecto do medicamento comeza despois da administración, segundo o seu tipo:

• Ultrasorte produce efecto despois de 15 minutos,
• a droga prolongada comeza a funcionar despois de 1-2 horas

Unha botella de vidro úsase para almacenar insulina. Almacene a droga nun lugar fresco e protexido da luz solar.

O vídeo deste artigo indica cando é necesaria insulina.