Hemoglobina glicosilada
Hemoglobina glicada, ou glicogemoglobina (brevemente indicado: hemoglobina A1c, HbA1c), É un indicador bioquímico no sangue que reflicte a media de azucre no sangue durante un longo período (de tres a catro meses), en contraste coa medida da glicosa, que dá unha idea do nivel de glicosa no momento do estudo.
A hemoglobina glicada reflicte a porcentaxe de hemoglobina no sangue conectada de xeito irreversible ás moléculas de glicosa. A hemoglobina glicada fórmase como resultado da reacción de Maillard entre a hemoglobina e a glicosa. Un aumento da glicosa no sangue na diabetes acelera significativamente esta reacción, o que leva a un aumento do nivel de hemoglobina glicada no sangue. A vida útil dos glóbulos vermellos (glóbulos vermellos), que conteñen hemoglobina, medía 120-125 días. É por iso que o nivel de hemoglobina glicada reflicte o nivel medio de glicemia durante uns tres meses.
A hemoglobina glicada é un indicador integral da glicemia durante tres meses. Canto maior sexa o nivel de hemoglobina glicada, maior será a glicemia nos últimos tres meses e, en consecuencia, maior será o risco de desenvolver complicacións de diabetes.
Un estudo da hemoglobina glicada utilízase normalmente para avaliar a calidade do tratamento da diabetes nos tres meses anteriores. Con un alto nivel de hemoglobina glicada, debería levarse a cabo a corrección do tratamento (insulinoterapia ou comprimidos con azucre) e terapia dietética.
Como e onde realizar esta análise?
É recomendable realizar esta análise non nunha clínica ou hospital, senón nun laboratorio privado independente. Son bos aqueles laboratorios que basicamente non tratan, pero só fan probas. Nos países da CEI, os laboratorios de Invitro, Sinevo e outros teñen unha ampla rede de puntos onde pode vir e facer case calquera proba sen burocracia innecesaria. Esta é unha gran oportunidade, que é un pecado non usar.
Nunha instalación médica, o laboratorio pode distorsionar os resultados da análise, segundo os obxectivos actuais do manual. Por exemplo, unha clínica do estado está sobrecargada. Neste caso, as autoridades poderán dar o comando de escribir os resultados subestimados das probas de hemoglobina glicada. Grazas a isto, os diabéticos irán tranquilamente á casa e non buscarán tratamento. Ou viceversa, os médicos queren atraer a máis pacientes co fin de "reducir" os cartos. Podes arranxar cun laboratorio "nativo" para que os diabéticos e as persoas saudables se deformen en peor.
Canto custa a proba de hemoglobina glicada?
Nas institucións médicas públicas, ás veces é posible facer esta análise de xeito gratuíto, tendo unha derivación dun médico. Hai que describir os riscos descritos anteriormente. As análises en laboratorios independentes páganse a todas as categorías de pacientes, incluídos os beneficiarios. Non obstante, o custo dun ensaio de HbA1C nun laboratorio privado é asequible. Debido ao seu carácter masivo, este estudo é moi barato, asequible incluso para persoas maiores.
Como prepararse para esta proba?
A análise da hemoglobina glicada é conveniente só porque non precisa preparación especial por parte dos pacientes. Descubra o horario de apertura do laboratorio, chega alí no momento adecuado e doa sangue dunha vea. Normalmente, os resultados das análises sobre HbA1C e outros indicadores de interese para vostede poden obter o día seguinte.
Debo tomalo cun estómago baleiro ou non?
A hemoglobina glicada non debe ser tomada nun estómago baleiro. En principio, podes tomar un lanche pola mañá antes de ir ao laboratorio. Pero, por regra xeral, esta análise non se dá só, senón xunto con outros indicadores que deben determinarse con estómago baleiro. Entón, o máis probable é que te atopes no laboratorio pola mañá cun estómago baleiro.
Mencione outros estudos que sexan útiles para facer con HbA1C. Primeiro de todo, realice probas de sangue e orina que che revisen os riles. É recomendable que os diabéticos controlen o seu nivel de péptido C. Ademais do alto nivel de azucre e colesterol, hai outros factores de risco de ataque cardíaco e vertedura. As probas de sangue que determinan estes factores de risco: proteína reactiva C, homocisteína, fibrinóxeno. Ao dedicarse á prevención, pode evitar un ataque cardíaco e un ictus polo menos 80 anos.
En que se mide a hemoglobina glicada?
Este indicador mídese en porcentaxe. Por exemplo, o resultado da súa análise foi do 7,5%. Esta é a porcentaxe de hemoglobina que se combina coa glicosa, é dicir, se glicou. O 92,5% restante de hemoglobina segue sendo normal e segue facendo o seu traballo, entregando osíxeno aos tecidos.
Canto máis glicosa no sangue, maior é a posibilidade de que a molécula de hemoglobina se conecte con ela. En consecuencia, maior é a porcentaxe de hemoglobina glicada. O exceso de glicosa, que circula no sangue dos diabéticos, combínase con proteínas e perturba o seu traballo. Por mor disto, as complicacións se desenvolven gradualmente. A hemoglobina é unha das proteínas afectadas. A combinación de glicosa con proteínas chámase glicación. Como resultado desta reacción, fórmanse velenosos "produtos de glicatación". Causan moitos problemas, incluíndo complicacións crónicas de diabetes nas pernas, riles e vista.
¿Con que frecuencia necesitas facer esta análise?
Primeiro de todo, mira a lista de síntomas da diabetes. Se un contador de glicosa no sangue doméstico demostra que ten azucre normal no sangue e non hai síntomas indicados, é suficiente comprobar unha hemoglobina glicada unha vez cada 3 anos. Á idade de 60-65 anos, é mellor tomala unha vez ao ano, especialmente se a visión e o benestar xeral comezan a deteriorarse.
As persoas saudables que sospeitan que están a comezar diabetes deberán revisar o seu HbA1C canto antes. Recoméndase que os pacientes con diabetes realicen esta proba polo menos cada 6 meses para controlar a eficacia do tratamento. Pero non debes facelo con máis frecuencia que unha vez cada 3 meses.
Hemoglobina glicosilada e hemoglobina glicada: cal é a diferenza?
Non fai ningunha diferenza, é a mesma cousa. Dous nomes diferentes para o mesmo indicador. A miúdo usa o que é máis fácil e rápido de escribir. Tamén se atopa o nome HbA1C.
Que é a hemoglobina glicosilada
Este é un indicador bioquímico do sangue, que indica a concentración diaria de azucre nos últimos 3 meses. No laboratorio, o número de glóbulos vermellos, ou máis ben de hemoglobina, está ligado irreversiblemente ás moléculas de glicosa. O nivel desta sustancia exprésase en por cento e mostra a proporción de compostos "azucre" en todo o volume de glóbulos vermellos. Canto maior sexa a porcentaxe, máis complicada será a forma da enfermidade.
Na diabetes mellitus, a concentración de glicosa aumenta, xunto con esta aumenta a cantidade de hemoglobina glicosilada. Nos pacientes con este diagnóstico, a proporción da sustancia difire da norma por 2-3 veces. Con boa terapia, despois de 4-6 semanas, o indicador volve a números aceptables, pero a condición debe manterse durante toda a vida. A proba de HbA1c para esta forma de hemoglobina axuda a avaliar a eficacia do tratamento da diabetes. Se o estudo demostrou que o nivel de proteína que contén ferro glicosilado é alto, é necesario realizar unha corrección da terapia.
Proba de sangue para a glicogemoglobina
Considérase unha boa alternativa a unha proba regular de glicosa no sangue. A determinación da glicogemoglobina ten moitas vantaxes, xa que o resultado non cambia segundo a actividade física, a calidade da nutrición na véspera e o estado emocional. Unha proba de glicosa única pode amosar a súa concentración aumentada, pero isto non sempre indica un metabolismo alterado do azucre. Ao mesmo tempo, o nivel normal de glicosa no test non exclúe o 100% de ausencia da enfermidade.
O ensaio para a hemoglobina glicada é relativamente caro. Prescríbese en tales casos:
- Diabetes tipo 1, diagnóstico precoz da diabetes tipo 2,
- trastornos do metabolismo dos carbohidratos nos nenos,
- durante o embarazo, se unha muller ten diabetes,
- diabetes gestacional, que se produce no sexo máis xusto en posición,
- controlar a eficacia do tratamento,
- diabetes, na que unha gran cantidade de hidratos de carbono son excretados polos riles.
Como tomar
Segundo a norma, solicítase aos traballadores do laboratorio que leven o material para a súa análise cun estómago baleiro, o que facilita o seu traballo. Para obter a porcentaxe exacta de glicogemoglobina, non é necesario rexeitar o almorzo, porque o indicador non caracteriza a imaxe momentánea, senón nos últimos tres meses. Non podes cambiar nada cunha soa comida, pero merece a pena escoitar os requisitos dos especialistas para que non gastes cartos en reanalizar.
Dependendo do modelo do analizador, tomarase sangue do dedo ou da vea. Non é necesaria unha preparación especial para a recollida de material. Despois de 3-4 días, os resultados do estudo estarán listos. Se a porcentaxe de glicogemoglobina está dentro dos límites normais, a análise debe facerse a intervalos de 1 vez en 1-3 anos. Se a diabetes se atopa na fase inicial, o estudo realízase cada 180 días. Se o réxime de tratamento cambia ou o paciente é incapaz de controlar de xeito independente o nivel de azucre, analízase o indicador unha vez cada 3 meses.
Norma de sangue HbA1c glicado
Para os homes, as mulleres (e as mulleres embarazadas tamén), os nenos, a norma de hemoglobina glicada no sangue está unida - 4 ... 6%. Calquera cousa por debaixo ou por riba destes límites considérase unha patoloxía. Cun indicador do 6,5%, unha persoa está diagnosticada de diabetes. Se analizamos os números máis concretamente, podemos extraer as seguintes conclusións:
- HbA1c dentro de 4 ... 5,7%. O metabolismo dos carbohidratos está en orde, o risco de diabete é moi baixo.
- 5,7 ... 6%. A probabilidade de desenvolver diabete é cada vez maior. Recoméndase ao paciente seguir unha dieta baixa en carbohidratos.
- 6,1 ... 6,4%. O risco de patoloxía é moi elevado. É importante para unha persoa reducir rapidamente a cantidade de hidratos de carbono consumidos e cambiar a un estilo de vida sa.
- 6,5% e máis. Conclusión preliminar: diabetes. O paciente ten asignado unha serie de estudos adicionais.
A taxa de hemoglobina glicosilada para diabéticos está por baixo do 7%. Os pacientes deben esforzarse por este indicador, manter o menor valor posible. En diabete, é importante seguir todas as recomendacións do médico, entón a proporción baixará ata o 6,5%, o que indica o estadio de compensación e unha diminución do risco de complicacións. As reaccións do corpo continuarán normalmente e a saúde mellorará.
A norma durante o embarazo non difire da norma. Non obstante, nunha muller que espera un bebé, a porcentaxe pode ser menor, porque o desenvolvemento do feto require enerxía, que se toma da glicosa. Ademais, a análise de hemoglobina glicosilada en mulleres embarazadas saudables non é informativa ata 8-9 meses, polo que debes escoller outro xeito de controlar a glicosa.
Causas do aumento da glicogemoglobina
A porcentaxe de HbA1c, que vai máis alá da norma cara arriba, indica que durante moito tempo aumentou a concentración de azucre no sangue. A principal razón é unha violación do metabolismo dos carbohidratos, o desenvolvemento da diabetes. Isto tamén inclúe a tolerancia á glucosa deteriorada e a glicosa deteriorada no estómago baleiro (indicadores 6,0 ... 6,5%). Outras causas inclúen o envelenamento con bebidas con alcohol, sales de chumbo, falta de bazo, insuficiencia renal e anemia por deficiencia de ferro.
Táboa de correlación da hemoglobina glicada
A porcentaxe de HbA1c pode determinar a concentración media de glicosa no sangue. A análise mostra a cantidade diaria desta sustancia durante tres meses. Todo paciente con diabetes necesita saber que incluso unha diminución do 1% prolonga a vida durante varios anos, faino mellor e máis completo. Non descoide esta análise se ten dúbidas ou ten indicios para a súa entrega.
A concentración media de glicosa nos últimos 3 meses, mmol / l
Metabolismo dos carbohidratos dentro de límites normais, sen diabetes
Prediabetes, diabetes compensado, tratamento insuficiente para esta enfermidade
Diabetes mellitus subcompensado, é necesario centrarse na posible aparición de complicacións
Diabetes non compensados con cambios irreversibles
Vídeo: o que mostra a hemoglobina glicada na análise
Por que é importante estudar HbA1c de cando en vez? Lea esta pregunta, a esencia da análise para o diagnóstico da diabetes e os seus beneficios. Despois de ver o vídeo, verás que o estudo da glicogemoglobina é un xeito relativamente novo e informativo para aprender máis sobre o metabolismo dos carbohidratos e axustar o teu estilo de vida: reduce o número de fariña e alimentos doces, engade máis actividade física.
Coñece a hemoglobina glicada
A hemoglobina é un compoñente dos glóbulos vermellos - células sanguíneas responsables do transporte de osíxeno e dióxido de carbono. Cando o azucre atravesa a membrana do eritrocito, prodúcese unha reacción. Os aminoácidos e o azucre interactúan. O resultado desta reacción é a hemoglobina glicada.
A hemoglobina é estable dentro dos glóbulos vermellos, polo tanto, o nivel deste indicador é constante durante moito tempo (ata 120 días). Durante 4 meses, os glóbulos vermellos fan o seu traballo. Despois deste período, destrúense na polpa vermella do bazo. Xunto a eles, o proceso de descomposición sofre glicemoglobina e a súa forma libre. Despois, a bilirrubina (produto final da descomposición da hemoglobina) e a glicosa non se unen.
A forma glicosilada é un indicador importante en pacientes con diabetes e en persoas saudables. A diferenza está só na concentración.
Que papel xoga o diagnóstico?
Existen varias formas de hemoglobina glicada:
Na práctica médica aparece este último tipo con máis frecuencia. O curso correcto do metabolismo dos carbohidratos é o que mostra a hemoglobina glicada. A súa concentración será alta se o nivel de azucre é superior ao normal.
O valor de HbA1c mídese en porcentaxe. O indicador calcúlase como unha porcentaxe do volume total de hemoglobina.
É necesario facer un exame de sangue para hemoglobina glicada se sospeita de diabete e controlar a resposta do corpo ao tratamento desta enfermidade. É moi preciso. Segundo o nivel porcentual, pode xulgar o azucre no sangue nos últimos 3 meses.
Os endocrinólogos usan este indicador con éxito no diagnóstico de formas latentes de diabetes, cando non hai síntomas obvios da enfermidade.
Este indicador tamén se usa como marcador que identifica a persoas en risco de desenvolver complicacións de diabetes. Na táboa móstranse indicadores por categorías de idade, aos que se guían os expertos.
A posibilidade de desenvolver hipoglucemia (deficiencia de glicosa) na diabetes
As probas estándar perden significativamente na súa formación. A análise sobre HbA1c é máis informativa e conveniente.
Norma para mulleres
Toda muller debe prestar atención ao nivel de hemoglobina glicada no corpo. Desviacións significativas das normas aceptadas (táboa seguinte) - indica os seguintes fallos:
- Diabetes de varias formas.
- Deficiencia de ferro.
- Insuficiencia renal.
- Paredes débiles de vasos sanguíneos.
- As consecuencias da cirurxía.
A norma en mulleres debería estar dentro destes valores:
Grupo de idade (anos)
Se se atopa unha discrepancia cos indicadores indicados, é necesario someterse a un exame, que axudará a identificar as causas do cambio no nivel de glicosa.
Estándares para homes
Nos homes, esta cifra é superior á feminina. A norma de idade indícase na táboa:
Grupo de idade (anos)
A diferenza das mulleres, representantes do sexo máis forte, este estudo debe facerse regularmente. Isto é especialmente certo para homes maiores de 40 anos.
Un aumento rápido de peso pode significar que unha persoa comezou a desenvolver diabete. Recorrer a un especialista nos primeiros síntomas axuda a diagnosticar a enfermidade nas primeiras etapas, o que significa un tratamento oportuno e exitoso.
Normas infantís
Nun neno saudable, o nivel de "composto de azucre" é igual ao dun adulto: 4,5-6%. Se a diabetes foi diagnosticada na infancia, lévase a cabo un control estricto do cumprimento dos indicadores estándar. Así, a norma en nenos que padecen esta enfermidade sen risco de complicacións é do 6,5% (7,2 mmol / l de glicosa). Un indicador do 7% indica a posibilidade de desenvolver hipoglucemia.
En diabéticos adolescentes, a imaxe xeral do curso da enfermidade pode estar oculta. Esta opción é posible se pasaron a análise pola mañá cun estómago baleiro.
Normas para mulleres embarazadas
Durante o embarazo, o corpo feminino sofre moitos cambios. Isto tamén afecta os niveis de glicosa. Polo tanto, a norma durante o embarazo nunha muller é lixeiramente diferente que no seu estado habitual:
- En idade nova é do 6,5%.
- A media corresponde ao 7%.
- Nas mulleres embarazadas "maiores", o valor debería ser como mínimo do 7,5%.
Hemoglobina glicada, a norma durante o embarazo debe comprobarse cada 1,5 meses. Xa que esta análise determina como se desenvolve e se sente o futuro bebé. As desviacións das normas afectan negativamente a condición de non só o "puzozhitel", senón tamén a súa nai:
- Un indicador baixo a norma indica un nivel insuficiente de ferro e pode levar á inhibición do desenvolvemento fetal. Debe reconsiderar o seu estilo de vida, comer máis froitas e verduras de tempada.
- Un alto nivel de hemoglobina en azucre indica que é probable que o bebé sexa grande (a partir de 4 kg). Entón, o parto será difícil.
En calquera caso, para facer as correccións correctas, debes consultar ao teu médico.
Directrices para pacientes con diabetes
Unha análise para a hemoglobina glicada dáselle durante o diagnóstico, cando o paciente xa sabe da súa enfermidade. O obxectivo do estudo:
- Un mellor control da glicosa no sangue.
- Corrección dunha dosificación de medicamentos para reducir o azucre.
A norma para a diabetes é aproximadamente do 8%. Manter un nivel tan elevado débese á adicción do corpo. Se o indicador baixa bruscamente, isto pode desencadear o desenvolvemento dun estado hipoglucémico. Isto é especialmente certo para persoas con idade. A xeración máis nova ten que loitar polo 6,5%, isto evitará que se produzan complicacións.
Grupo de idade media (%)
Idade de idade e esperanza de vida Vistas: 185178
Que é a hemoglobina glicada (glicosilada)
Falando francamente, a presenza deste tipo de proteínas está tamén no sangue dunha persoa sa. Si, non te equivocaches, a hemoglobina glicada é unha proteína que se atopa no sangue nos glóbulos vermellos - glóbulos vermellos, que estivo exposto á glicosa durante moito tempo.
Como resultado dunha reacción cálida e "doce" con azucre disolto no sangue humano (chámase reacción de Maillard, en honra ao químico francés que estudou por primeira vez esta cadea química) sen exposición a ningún encima (é o efecto térmico que xoga un papel clave) a nosa hemoglobina comeza, no sentido literal da palabra, a ser "confitada".
Por suposto, o anterior é unha comparación moi groseira e figurativa. O proceso de "caramelización" da hemoglobina parece algo máis complicado.
Ensaio de hemoglobina glicada
Relacionado deste xeito, está a presenza no sangue de calquera criatura viva que dalgún xeito usa carbohidratos. Como xa sabemos, os hidratos de carbono, como resultado do metabolismo enzimático dos carbohidratos, están desintegrados en enerxía pura: a glicosa, que é unha fonte vital de enerxía para os tecidos humanos e o único para un gran manipulador, a cabeza de todos os procesos e reaccións do corpo humano - o cerebro.
A esperanza de vida da hemoglobina, encerrada nun "traxe de azucre", depende da esperanza de vida dos propios glóbulos vermellos. O prazo do seu "servizo" é bastante longo e dura aproximadamente 120 días.
Para a análise do sangue humano tómase un período medio de 60 días.
Isto faise por unha serie de razóns, unha das cales son as propiedades rexenerativas do corpo, como resultado do cal, o número, o volume cuantitativo de glóbulos vermellos no sangue, está cambiando constantemente. Así, a conclusión bioquímica consistirá nun valor porcentual medio, que se basea nunha análise do azucre no sangue nos últimos 3 meses e reflicte o estado do metabolismo dos carbohidratos durante este período de tempo.
A partir de aquí sacamos unha conclusión sinxela:
Canto máis glicosa no sangue humano e máis lenta é a que consume o corpo (ou se extrae dela con ouriños ou se almacena), a hemoglobina cada vez máis rapidamente se forma no sangue.
Tamén sacamos outra conclusión, xa que o aumento do nivel de glicosa permanece por un período máis longo, polo que hai algúns problemas graves co páncreas, as células β das cales son:
- producen pouca insulina,
- non o producen en absoluto,
- prodúcese na cantidade adecuada, pero xa se produciron graves cambios no corpo humano, o que provocou unha diminución da sensibilidade das células á insulina (isto é posible, por exemplo, con obesidade)
- Como resultado dunha mutación xénica, a insulina producida é "mala", é dicir, non é capaz de cumprir a súa responsabilidade directa (distribuír, transportar glicosa), mentres que no sangue dunha persoa pode ser máis que suficiente, pero é completamente inútil.
Outro tipo de probas, como a ecografía (ultrasonido), axudarán a determinar que trastornos específicos ocorreron co páncreas ou que complicacións da diabetes xa se "activaron".
O resultado final da proba pode verse afectado por varios factores:
- método de mostraxe de sangue tomado para a súa análise (dun dedo ou dunha vea)
- tipo de analizador (mediante que dispositivo ou mediante o cal se probou o método de marcado de sangue ou os seus compoñentes)
Non é por nada que centramos a nosa atención neste momento, porque o resultado pode resultar bastante ambiguo. Se comparamos o resultado obtido despois de usar un analizador bioquímico portátil ("home") e analizamos o informe de expertos emitido no laboratorio, as porcentaxes cuantitativas non poden ser idénticas. Non obstante, aínda avaliarán o estado do sangue e darán algunhas conclusións relacionadas: se a porcentaxe de hemoglobina glicada no sangue aumenta ou está dentro de límites aceptables.
Polo tanto, o mellor é realizar un autosuficiente a través do mesmo tipo de analizador.
Un pouco sobre a hemoglobina fetal e a súa capacidade para aumentar a concentración de proteínas "doces" nos glóbulos vermellos
Atópase en maior cantidade en bebés aínda non nacidos, e aos 100 días do nacemento desaparece case por completo.
HbF normalmente é inferior ao 1% da hemoglobina total, e atópase en adultos. Difire en que é capaz de "superar" unha enorme cantidade de osíxeno ao longo das rutas de transporte: veas. Sen a cantidade adecuada de aire, o bebé simplemente non poderá desenvolverse tan rápido, pode haber unha ameaza de morte fetal.
Pero un adulto simplemente non necesita este tipo de hemoglobina. Os pulmóns xa formados axúdano a filtrar o aire que, a maioría da poboación do planeta Terra, prefire fumar despiadadamente.
Pero por que a HbF afecta á cantidade de hemoglobina "doce"?
E todo é sinxelo. Chamámolo "osíxeno" ou "aire", polo que, debido á concentración dun gran volume de osíxeno no sangue, moitos procesos oxidativos no corpo humano, por suposto, aceléranse.
Pero! O noso amigo "aireado", un adulto que ama todo o doce e mesmo en grandes cantidades, di un porco de verdade. O HbF crea un ambiente máis "ácido", polo que, baixo a influencia de osíxeno e encimas, o carbohidrato descompón a glucosa moito máis rápido (é dicir, a fase inicial do metabolismo dos carbohidratos é varias veces máis rápida). Isto conduce, por suposto, ao maior e máis rápido aumento do azucre no sangue.
O páncreas claramente non espera un truco tan sucio (e moito menos diabéticos, nos que apenas "respira") e simplemente non pode facer fronte á súa tarefa: producir hormonas, especialmente insulina. Por iso, mentres o páncreas en histeria está intentando dalgún xeito corrixir a situación, o azucre gradualmente "solicita" glóbulos vermellos e, obviamente, aumenta o nivel de hemoglobina "caramelizada" no sangue.
Pero, bo, non hai tanto compañeiro "osíxeno" no sangue, polo tanto, non hai nada de que preocuparse. Non obstante, ás veces, poden producirse algúns fallos que, por certo, non se producen con tanta frecuencia e son bastante excepcionais. E está ben, así é porque non repetiremos o corte: "Todo debería estar con moderación!" Non esquezas esta regra dourada.
O que demostra cal é a norma para a diabetes
E así chegamos ao punto. Despois de que o paciente doe sangue, debe pasar un certo tempo (todo depende do tipo de analizador) antes de coñecer os resultados finais. Normalmente, o tempo de entrega varía duns minutos (se está a usar un analizador de sangue expreso bioquímico doméstico), horas ou 1 día.
Efectos aumentados
Se a hemoglobina "doce" se mantén nun nivel elevado, terá lugar o seguinte curso de eventos:
- diabetes mellitus (ademais, este diagnóstico non se fará necesariamente a todos os pacientes que tiveron unha cantidade maior de proteína "doce")
- hiperglicemia (glicosa alta en sangue, superior a 5,5 mmol / litro)
- deficiencia de ferro
- esplenectomia (condición especial dunha persoa, característica dun procedemento cirúrxico, como resultado do que se extrae o bazo)
- en mulleres embarazadas son posibles: o nacemento dun neno cun gran peso, un neno morto, o bebé pode "preservar" unha predisposición á diabetes tipo 2
- un exceso de HbA1c afecta directamente ao estado do sistema vascular humano
Que conclusión se desprende desta?
Resulta que hai un paralelo moi obvio, no que un exceso de proteína "confitada" nos glóbulos vermellos leva a danos nos vasos coronarios.
Canto máis HbA1c, máis barcos danados!
E isto afecta directamente ao desenvolvemento de complicacións cardiovasculares (enfermidades coronarias, vertedura, complicacións macrovasculares, aterosclerose, etc.)
Quizais agora farei unha conclusión moi precipitada, pero na miña opinión subxectiva, faise evidente que ante unha forma aguda de diabetes mellitus, todas as proteínas que pode chegar a glicosa poden ser "suxetadas". Co seu maior contido (hiperglicemia a longo prazo), o sangue "doce" tórnase tóxico e envelena literalmente todo, polo tanto: os problemas cos riles, ollos, vasos sanguíneos son destruídos e sen eles todo o corpo colapsa literalmente, porque os procesos metabólicos (carbohidratos, lípidos, etc.) d.) son violados. Esmola todo o corpo! Polo tanto, o problema principal é a hiperglicemia, na que moitas proteínas do corpo humano sofren glicación.
Consecuencias de baixo nivel
- hipoglucemia (glicosa baixa no sangue, inferior a 3,3 mmol / litro)
- anemia hemolítica (enfermidade na que hai unha forte destrución de glóbulos vermellos)
- hemorraxia (como consecuencia do cal, por suposto, diminúe o número total de glóbulos vermellos)
- transfusión de sangue (doazón de sangue doado ou os seus compoñentes)
- en mulleres embarazadas son posibles: nacemento prematuro, nacemento dun neno prematuro ou nacido
Polo tanto, paga a pena loitar polo valor ideal da hemoglobina no sangue, pero non esquezas que cada idade ten a súa propia norma.
Calquera exceso ou deficiencia leva a resultados desastrosos, nos que o corpo enteiro e o seu sistema inmunitario están sacudidos.
Seguimento da relación de glicemia e HbA1c
A seguinte táboa non se engade accidentalmente ao artigo. Se tivese coidado, entón recordou na súa memoria o feito da relación directa de hemoglobina e glucosa "caramelizada". Polo tanto, o seu nivel depende directamente da cantidade de azucre no sangue e do tempo de "uso" ou consumo do corpo.
| HbA1c% | Glucosa mmol / L | HbA1c% | Glucosa mmol / L |
| 4.0 | 3.8 | 8.0 | 10.2 |
| 4.5 | 4.6 | 8.5 | 11.0 |
| 5.0 | 5.4 | 9.0 | 11.8 |
| 5.5 | 6.8 | 9.5 | 12.6 |
| 6.0 | 7.0 | 10.0 | 13.4 |
| 6.5 | 7.8 | 10.5 | 14.2 |
| 7.0 | 8.6 | 11.0 | 14.9 |
| 7.5 | 9.4 | 11.5 | 15.7 |
Resumindo, dicimos que é recomendable realizar esta análise:
- embarazadas ás 10 ás 12 semanas de xestación
- ao diagnosticar a diabetes tipo 1 unha vez nun cuarto de ano (3 meses)
- ao diagnosticar a diabetes tipo 2 unha vez por seis meses (6 meses)
Característica de análise
| Tipo de análise | bioquímica (cromatografía de intercambio de catións de alta presión) |
| Título | hemoglobina glicada (glicosilada), HbA1c, A1c |
| Que se está investigando | sangue enteiro con anticoagulante (EDTA) |
| Preparación | non se necesitan regras especiais antes da doazón de sangue |
| Indicacións |
|
| Unidade | % da cantidade total de hemoglobina no sangue (media) |
| Prazo | de varias horas a 1 día (excluída a mostraxe de sangue para a súa análise) |
| A norma dunha persoa sa | 4.5 — 6.5 |
| Que prescribe o médico |
|
| Canto |
|
| Que determina o falso resultado? |
|
Se atopas un erro, seleccione un anaco de texto e prema Ctrl + Enter.
Que é a hemoglobina glicada?
A hemoglobina glicada ou glicosilada é o produto da fusión de hemoglobina e glicosa. A glicosa penetra na membrana eritrocitaria e únese á hemoglobina como resultado da reacción de Maillard: este é o nome da inevitable combinación de azucre e aminoácidos que se produce no corpo.
A hemoglobina glicada é abreviada como glicemoglobina.
Na medicina, para a súa designación úsanse tales abreviaturas:
A diferenza do nivel de glicosa libre no sangue, o nivel de glicogemoglobina é constante e non depende de factores externos. Garda e mostra información sobre o nivel medio de azucre nos glóbulos vermellos durante toda a súa vida.
Que mostra a hemoglobina glicada?
A glicohemoglobina é un indicador bioquímico do sangue, dependendo do nivel medio de glicosa no sangue. Co seu aumento, a fusión de glicosa e hemoglobina acelérase, o que conduce a un aumento da formación de hemoglobina glicada.
O nivel de HbA1C mostra o nivel de azucre no sangue nos últimos 120-125 días: así hai cantos glóbulos vermellos que almacenan información sobre a cantidade de glicogemoglobina sintetizada.
HbA1C mostra o grao de diabetes
Normas de glicogemoglobina
A taxa de hemoglobina glicada non depende do xénero ou da idade: este indicador é o mesmo en homes e mulleres, en nenos e en anciáns.
Para unha persoa sa, úsase a táboa da porcentaxe de glicogemoglobina no sangue:
| Menos do 4,0% | Diminución do nivel de glicogemoglobina. Tratamento requirido. |
| 4,0 ao 5,5% | O nivel normal de hemoglobina glicada, non hai risco de diabetes. |
| 5,6 a 6,0% | O risco de diabete. É necesario axustar o estilo de vida, a nutrición e o espertar do sono. |
| Do 6,0 ao 6,4% | Estado de prediabetes. É necesaria a consulta do endocrinólogo para evitar o inicio da enfermidade. |
| Máis do 6,5% | Diabetes mellitus. |
Durante o embarazo, debido ás constantes subidas de hormonas e azucre, estas cifras poden variar. A norma considerarase hemoglobina glicada non superior ao 6,0%. Se o valor é superior ao normal, debes consultar ao teu médico: a causa pode ser a aparición de diabetes gestacional.
Na diabetes mellitus, cando aumenta o nivel de hemoglobina glicosilada, a norma da súa presenza no sangue está fixada polo nivel obxectivo.
Este é un valor porcentual calculado que indica o valor óptimo da glicogemoglobina para diferentes indicacións:
| Complicacións | Ata 30 anos | 30 a 50 anos | Despois de 50 anos |
| Non hai risco de hipoglucemia ou complicacións graves. | Menos do 6,5% | Do 6,5 ao 7,0% | 7,0 a 7,5% |
| Risco alto de complicacións ou hipoglucemia grave | Do 6,5 ao 7,0% | 7,0 a 7,5% | Do 7,5 ao 8,0% |
Razóns para a desviación dos valores normais
Desviacións dos niveis normais de glicogemoglobina prodúcense como resultado de varias enfermidades e condicións patolóxicas no corpo.
As razóns máis comúns:
| Aumento de HbA1C | |
| Diabetes mellitus | Obsérvase un aumento da glicosa en calquera tipo de diabetes. Pode reducir a cantidade de azucre cun cambio no estilo de vida e o uso de preparados de insulina. |
| Tolerancia alterada á glicosa | Unha forma latente de diabetes mellitus resultante dunha predisposición xenética tras un embarazo complicado ou debido a un estilo de vida inadecuado. Se non se corrixe a violación, desenvólvese en diabetes. |
| Enfermidade de bazo e esplenectomía | O bazo é o responsable da eliminación de glóbulos vermellos, polo que as enfermidades graves ou a eliminación deste órgano levan a un aumento da glicogemoglobina no sangue. |
| Medicamento | Consumir esteroides, antidepresivos, tranquilizantes e moitas pílulas anticonceptivas pode aumentar os niveis de glicosa no sangue. Cun forte aumento da glicogemoglobina, debería deixar de tomar estes fondos. |
| Trastornos endocrinos | As patoloxías do sistema endocrino, provocando unha gran liberación de hormonas, adoitan elevar os niveis de glicosa no sangue. O efecto pode ser temporal ou permanente. |
| Redución de HbA1C | |
| Anemia hemolítica | Con esta enfermidade prodúcese a destrución de glóbulos vermellos, o que reduce a cantidade de hemoglobina e glicogemoglobina no plasma. |
| Insulinoma | Tumor pancreático que provoca un aumento da síntese de insulina. Inhibe a glicosa e reduce a súa cantidade no sangue, o que leva a unha baixa hemoglobina glicada. |
| Pérdida de sangue, transfusión de sangue | Con perda de sangue severa ou durante a transfusión, pérdese unha parte dos glóbulos vermellos, moitos dos cales poden conter glicogemoglobina. Isto provoca unha desviación da norma. |
| A longa dieta baixa en carbohidratos | Unha dieta reducida en carbohidratos reduce a cantidade de glicosa no sangue: pódese sintetizar a partir de proteínas e graxas, pero isto ocorre moito máis amodo. Como resultado, a glicohemoglobina cae por baixo do normal. |
Como prepararse para o estudo?
A proba de glicogemoglobina non require preparación especial. O seu nivel non depende de factores externos, polo que antes do estudo podes comer e beber, facer deporte, tomar calquera medicamento. Podes facer a proba en calquera momento do día conveniente, e isto non afectará o resultado.
Non se debe probar cunha diminución da hemoglobina no sangue, nin cun cambio na vida útil dos glóbulos vermellos.
Isto pode ocorrer:
- con perda de sangue, incluído durante a menstruación,
- con anemia: deficiencia de ferro e hemolítico,
- despois da transfusión de sangue,
- en insuficiencia renal grave,
- con intoxicación por alcohol ou plomo.
Ademais, o resultado da proba pode ser distorsionado cun baixo nivel de hormonas tiroideas.
Non pode facer unha análise de enfermidades renales
Nutrición adecuada
Con diabetes tipo 2 e niveis elevados de glicogemoglobina, recoméndase ao paciente a táboa de tratamento número 9. A dieta limita a presenza de alimentos que conteñen azucre na dieta, substituíndoos por outros que suprimen glicosa. Está prohibido o pan branco, a pasta e as patacas, as bebidas azucradas e o azucre. Verduras, graxas e produtos cárnicos permitidos.
Se tes unha glicogemoglobina alta, necesitas comer máis carne
Con glicogemoglobina reducida, necesitas consumir máis proteínas e hidratos de carbono complexos. Recoméndase noces e feixóns, verduras, pan de gran integral, froitas diversas, carne con baixo contido de graxa e produtos lácteos. Evite a cafeína, as bebidas a gas e as comidas con alto contido de graxa.
Se se come ben, o seu nivel de glicosa volverá a normalidade.
Actividade física
Con un nivel alto de glicosa, a actividade física moderada debe incluírse no réxime diario, axudando a gastar máis glicosa e mantendo o corpo en boa forma. Debe dedicarse a camiñar e correr lentamente, nadar, andar en bicicleta, xogos de pelota. Deberían evitarse deportes extremos.
Trotar e facer exercicio son bos para os niveis altos de glicosa.
Estado emocional
Un aumento a curto prazo nos niveis de glicosa no sangue pode producirse debido a condicións estresantes, ansiedade, frustración, medo e depresión. Ademais, os antidepresivos poden afectar á cantidade de azucre.
O estrés frecuente pode aumentar a glicosa no sangue
Para normalizar o estado emocional e resolver problemas psicolóxicos que provocan un aumento do azucre no sangue, debes consultar a un psicólogo.
Valora este artigo
(4 valoracións, media 5,00 de cada 5)
Preparación do estudo
HbA1 (hemoglobina alpha-1) é o tipo máis común de hemoglobina: supón o 96-98% da masa total desta proteína no corpo. Cada glóbulo vermello contén preto de 270 millóns de moléculas de hemoglobina que, no transcurso dunha reacción non enzimática lenta - glicación - combinan coa glucosa no plasma sanguíneo. O proceso de glicación é irreversible ea súa velocidade é proporcional ao nivel de glicemia. A hemoglobina glicada desígnase como HbA1c. O resultado da análise reflicte o nivel de glicemia durante un período de 90 a 120 días (este período depende da semivida da destrución de glóbulos vermellos), pero os últimos 30 días antes de tomar a análise teñen o maior impacto: o 50% do valor de Hb.A1c debido a eles.
Os valores de Hb considéranse normaisA1c do 4% ao 5,9%. Diabetes HbA1c aumenta, o que indica un maior risco de desenvolver retinopatía, nefropatía e outras complicacións. A Federación Internacional de Diabetes recomenda manter os niveis de HbA1c por baixo do 6,5%. Valor de HbA1cSuperior ao 8%, significa que a diabetes está mal controlada e que a terapia debe cambiarse.
A interpretación dos resultados está obstaculizada pola diferenza nas tecnoloxías de laboratorio e as diferenzas individuais dos pacientes: a propagación dos valores de HbA1c en dúas persoas coa mesma media de azucre no sangue, pode chegar ao 1%.
A táboa seguinte mostra a relación entre a hemoglobina glicada e o azucre medio.
| HBA1C (%) | Glicosa media no sangue (mmol / L) | Glicosa media no sangue (mg / dL) |
|---|---|---|
| 4 | 2,6 | 47 |
| 5 | 4,5 | 80 |
| 6 | 6,7 | 120 |
| 7 | 8,3 | 150 |
| 8 | 10,0 | 180 |
| 9 | 11,6 | 210 |
| 10 | 13,3 | 240 |
| 11 | 15,0 | 270 |
| 12 | 16,7 | 300 |
A análise desenvolveuse baseándose en que o proceso de hematopoiese e o cambio de glóbulos vermellos continúan normalmente, polo que os resultados poden ser distorsionados debido a hemorraxias graves, así como con anemia hemolítica (por exemplo, con enfermidade de células falciformas). Neste caso, unha alternativa pode ser medir o nivel de fructosamina - unha proteína plasmática glicosilada, que serve como indicador da glicemia durante un período de 2-3 semanas antes da medición.
Para a análise da hemoglobina glicada, tómanse 3 cc. sangue venoso. Pódese facer unha análise en calquera momento, o xaxún non é necesario - isto non afecta significativamente os resultados da análise.
Indicacións para o propósito da análise:
- Diagnóstico e cribado de diabetes mellitus.
- Seguimento a longo prazo do curso e seguimento do tratamento de pacientes con diabetes.
- Determinar o nivel de compensación por diabetes.
- Adición á proba de tolerancia á glicosa (proba de tolerancia á glicosa para o diagnóstico de prediabetes, diabetes letárgica).
- Exame de mulleres embarazadas de diabetes embarazada.
Preparación do estudo
O nivel de hemoglobina glicada non depende do tempo do día, da actividade física, da inxestión de alimentos, dos medicamentos prescritos ou do estado emocional do paciente. As condicións que reducen a "idade" media dos glóbulos vermellos (despois da perda de sangue aguda, con anemia hemolítica) poden subestimar falsamente o resultado da proba.
Por que se aumenta a glicosa normal e a hemoglobina glicada?
Os diabéticos experimentados poden conseguir facilmente un nivel normal de glicosa nun momento dado. Sabendo que terán que doar sangue para o azucre, poden tomar pílulas con antelación ou facer unha inxección de insulina. Deste xeito, calan a vixilancia de familiares e outros interesados. Isto adoita facelo entre adolescentes diabéticos e pacientes anciáns.
Non obstante, se o diabético viola o réxime, o resultado da análise da hemoglobina glicada demostrará iso. A diferenza dunha proba de sangue de azucre, non se pode falsificar. Este é o seu valor único para o seguimento da eficacia do tratamento do metabolismo da glucosa deteriorado.
De cando en vez atopan diabéticos, nos que o azucre sobe pola tarde e pola noite e pola mañá mantén o normal. Pode ter un nivel de glicosa no sangue normal pola mañá cun estómago baleiro e, ao mesmo tempo, aumentar a hemoglobina glicada. Estas persoas son raras. Na maioría dos pacientes, o aumento do azucre pola mañá cun estómago baleiro é un problema importante.
Cal é a norma deste indicador nas mulleres?
A taxa de hemoglobina glicada para as mulleres é a mesma que para os homes. Os números específicos indican enriba nesta páxina. Pode descifrar facilmente os resultados da súa análise. O obxectivo HbA1C é independente por idade. As mulleres a partir dos 60 anos deberían esforzarse por manter esta cifra non superior ao 5,5-5,7%. Un bo control do metabolismo dos carbohidratos permitirá vivir unha xubilación digna, para evitar discapacidade e morte precoz.
Que facer se a hemoglobina glicada é elevada
A hemoglobina glicada pode elevarse durante moitos anos sen causar síntomas visibles. Noutras palabras, o prediabetes ou a diabetes poden producirse nunha forma latente durante moito tempo. As persoas, por regra xeral, atribúen o deterioro da visión e o benestar xeral aos cambios naturais relacionados coa idade.
O tratamento de HbA1C elevado para a maioría dos pacientes consiste en seguir un plan de control da diabetes tipo 2 paso a paso. Este sistema tamén é adecuado para pacientes con prediabetes e non só con T2DM. As persoas delgadas, así como nenos e adolescentes necesitan ser atendidos para a diabetes tipo 1. Para aclarar o diagnóstico, é recomendable facer un exame de sangue para o péptido C.
Como afecta a toma de metformina a esta taxa?
Tomar metformina nunha dose diaria máxima de 3 comprimidos de 850 mg reduce non máis dun 1-1,5% a hemoglobina glicada. Esta droga axuda só a persoas con sobrepeso, pero non pacientes delgados con diabetes autoinmune. Moitas veces a súa acción non é suficiente e aínda ten que inxectar insulina.
O tratamento principal é unha dieta baixa en carbohidratos e a metformina só o complementa. É inútil tomar estas pílulas mentres se segue consumindo alimentos nocivos sobrecargados con hidratos de carbono. Preste atención a Glucophage and Glucophage Long: medicamentos orixinais importados de metformina, que se consideran os máis eficaces.
Que significa unha hemoglobina glicada nun 5,9% nun neno ou nun adulto?
Non creas aos médicos que din que o nivel de hemoglobina glicada do 5,9% é normal. Tal análise debería preocuparse. Un neno ou un adulto con tal indicador poden ser diagnosticados con prediabetes. Para evitar a progresión da enfermidade e o desenvolvemento de complicacións, unha persoa cun metabolismo dos carbohidratos perturbado terá que cambiar o seu estilo de vida. E toda a súa familia tamén.
Que afirma o resultado da análise HbA1C do 5,9%?
- Os adultos con sobrepeso poden desenvolver diabetes tipo 2.
- Pode comezar a comezar a diabete tipo 1 nenos e adolescentes, así como adultos delgados de ata 35 a 40 anos.
- En persoas delgadas de mediana idade, pode desenvolverse LADA, unha diabetes autoinmune latente en adultos. Esta é unha enfermidade relativamente leve en comparación coa T1DM. Non obstante, para conseguir un bo control é necesario inxectar insulina en doses baixas.
Hemoglobina glicada 5,9% - lixeiramente elevada. Por regra xeral, non causa síntomas. Ten a sorte de poder identificar un metabolismo con carbohidratos prexudicados nunha fase inicial. Canto antes tomes unha dieta baixa en carbohidratos e comece a tomar outros pasos terapéuticos, máis doado é lograr un bo control da enfermidade.
A norma é diferente para a diabetes e para persoas saudables?
Os pacientes diabéticos que queiran vivir unha vida normal e evitar o desenvolvemento de complicacións deben procurarse por niveis de hemoglobina glicada, como en persoas saudables. É dicir, non superior ao 5,7%, mellor ao 5,5%. Pode obter este resultado incluso con diabetes tipo grave severa e máis aínda con diabetes tipo 2 relativamente leve. Aprende e segue un plan de tratamento da diabetes tipo 2 ou un programa de control da diabetes tipo 1.
O fundamento dun bo control da diabetes é unha dieta baixa en carbohidratos. Comer alimentos saudables compleméntase con outros trucos para diabéticos, que foron inventados polo doutor Bernstein e que Sergey Kushchenko describiu en ruso neste sitio. Os médicos normalmente afirman que a taxa de HbA1C para diabéticos é maior que para persoas saudables. Esta é unha mentira que parece agradable para as orellas dos pacientes, pero que é moi perigoso.
Cal é o nivel de hemoglobina glicada obxectivo dos diabéticos?
Existe un algoritmo aprobado oficialmente polo Ministerio de Sanidade para seleccionar un nivel obxectivo individual de hemoglobina glicada. Está escrito nunha linguaxe abstrusa, pero a súa esencia é sinxela. Se o paciente ten unha baixa esperanza de vida, incluso un nivel elevado de HbA1C é aceptable. Por exemplo, o 8,0-8,5%. Basta con facer un esforzo mínimo para controlar a diabetes para evitar a perda de coñecemento debido ao alto nivel de azucre no sangue. E as complicacións crónicas graves en todo caso non terán tempo para desenvolverse.
Non obstante, cal dos diabéticos debería ser asignado ao grupo cunha baixa esperanza de vida? O doutor Bernstein ten grandes desacordos coa medicina oficial sobre esta cuestión. Os médicos tratan de asignar a este grupo o maior número posible de pacientes para darlles patadas e reducir a carga de traballo.
Unha esperanza de vida obxectivamente baixa é para as persoas que padecen enfermidades oncolóxicas incurables. Tamén un mal pronóstico en pacientes sometidos a diálise e que non teñen a capacidade de facer un transplante de ril. Apenas paga a pena aferrarse á vida a persoas paralizadas que sufriron un ictus grave.
Non obstante, no resto de casos, os diabéticos non deben renunciar a si mesmos. Con suficiente motivación, poden vivir moito tempo e saudables, para a envexa dos seus compañeiros e incluso da xeración máis nova. Isto tamén se aplica a pacientes que perderon a visión, a amputación de pernas sobrevividas ou os ataques cardíacos.A maioría dos diabéticos teñen que loitar pola hemoglobina glicada, do mesmo xeito que nas persoas saudables, non superior ao 5,5-5,7%.
A medicina oficial afirma que os índices de HbA1C, como en persoas saudables, non se poden conseguir sen inxectar altas doses de insulina ou tomar pastillas nocivas para a diabetes tipo 2. Estes tratamentos provocan frecuentes ataques de hipoglucemia (baixo contido de azucre no sangue). Estes ataques poden ser moi desagradables e incluso mortais.
Non obstante, a transición cara a unha dieta baixa en carbohidratos aumenta significativamente a eficacia do tratamento da diabetes, eliminando efectos secundarios desagradables. En pacientes que pasaron ao sistema do doutor Bernstein, as doses de insulina adoitan caer 5-7 veces. Non é necesario tomar pílulas nocivas Diabeton, Amarin, Maninil e outros. Deixan os ataques graves de hipoglucemia. A frecuencia de ataques leves redúcese significativamente.
Non intente determinar por si mesmo ningún nivel diana individual de hemoglobina glicada. Manter o azucre no sangue e HbA1C, como en persoas saudables, é un verdadeiro obxectivo. Controla a túa diabetes cos métodos descritos neste sitio. Conseguindo bos resultados, está garantido de estar protexido do desenvolvemento de complicacións nas pernas, vista e riles.
