Cal é o perigo da diabetes nas mulleres embarazadas

A diabetes mellitus é unha enfermidade na que o nivel de glicosa no soro sanguíneo, tamén chamado nivel de azucre, é moi alto. A diabetes mellitus en mulleres embarazadas está illada nun tipo separado desta enfermidade. Evalúa a vida de persoas de ambos sexos, pero é especialmente perigoso para as mulleres durante o embarazo. Ao mesmo tempo, tanto a nai como o fillo sofren.

A diabetes mellitus que apareceu durante o embarazo chámase xestacional. Se un paciente ordinario con diabetes mellitus é obrigado a ser tratado ata o final da súa vida, a súa variedade xestativa pasa no 90-95% dos casos despois do nacemento do bebé. Pero para iso é necesario tratar a enfermidade e non deixar o tratamento ata que desaparezan todos os síntomas e se observa a norma de azucre no sangue - ata 5,1 mmol / l.

Caracterización da diabetes gestacional

Durante o embarazo, todas as nais expectantes teñen azucre no sangue. Este trastorno adoita ser temporal e aparece na segunda metade do embarazo. Se a diabetes descubriuse a pouca xestación, pode que xa existira antes.

As principais causas da diabetes nas mulleres embarazadas son o aumento de peso e o axuste hormonal. As células do corpo comezan a utilizar a hormona insulina producida polo páncreas con menos eficiencia, responden menos a ela, e a insulina dispoñible non é suficiente para regular a glicosa. A insulina prodúcese, pero pasa desapercibida.

azucre atopado na urina
sede inusual
micción frecuente
debilidade
náuseas
frecuentes infeccións vaxinais, xenitourinarias e cutáneas,
visión borrosa.

Quen é máis propenso á diabetes gestacional?

Todas as mulleres embarazadas deben comprobar se teñen aumentada a glicosa. A diabetes gestacional desenvólvese en aproximadamente o 2-5% das mulleres embarazadas. Os que están en risco son algo máis propensos a enfermar: 7-9%.

Isto é aplicable ás mulleres embarazadas coas seguintes características:

maiores de 35 anos
sobrepeso
diabetes gestacional nun embarazo anterior,
un neno grande en nacementos anteriores,
diabetes en parentes próximos,
enfermidade do ovario poliquístico no pasado.

Estas mulleres embarazadas deberían probarse con máis frecuencia e xa no primeiro trimestre do embarazo. O embarazo en mulleres con diabetes adoita ser difícil.

Dado que o exceso de peso é unha das causas da diabetes nas mulleres embarazadas, cómpre perder peso mentres planea un embarazo e despois seguir activamente en exercicios físicos. Só entón o corpo usará a insulina correctamente e a glicosa permanecerá normal.

Cando debes comprobar a glicosa en sangue?

Normalmente, tales probas fanse nunha idade xestacional de 24 a 28 semanas. Neste momento, a placenta produce máis hormonas e pode producirse unha resistencia á insulina. Se a análise demostra que o azucre no sangue está por encima do normal, o médico prescribe outras probas que confirman que o paciente ten diabetes mellitus tipo xestacional durante o embarazo.

Na maioría das veces, a unha muller dálle unha solución de glicosa extremadamente doce para beber e espérase unha hora para descubrir como cambiou o nivel de azucre durante este tempo. Se se supera a norma de azucre no sangue, realízase unha proba cualificativa. Despois de 8 horas de abstinencia dos alimentos, compróbase o nivel de azucre en xaxún, despois do que o paciente bebe unha solución de glicosa. Despois de 1, 2 e 3 horas, compróbase de novo o nivel de azucre. A partir destas probas, determínase se hai unha enfermidade.

O obxectivo principal no tratamento da diabetes de calquera tipo é a normalización dos niveis de azucre.

As mulleres con sobrepeso durante o embarazo non deben ir por conta propia. As manipulacións con peso durante este período son perigosas, o obxectivo principal é garantir que o neno estea saudable. Pero o aumento rápido de peso aumenta a posibilidade de padecer diabete.

Se unha muller embarazada ten diabetes gestacional, o médico explicará como comprobar de xeito independente o nivel de glicosa, que dieta seguir e que exercicios físicos deben realizar para que o azucre estea preto do normal. Se é necesario, prescríbense inxeccións de insulina. As mulleres embarazadas non deben preocuparse: a insulina non prexudica a saúde do embrión.

Dieta e exercicio para mulleres embarazadas

Agora á venda hai diferentes glucómetros. O seu médico pode suxerirlle que mide o azucre xexún xusto antes das comidas, 2-2,5 horas despois de comer. Despois, todos os datos deberán mostrarse ao médico.

Sen requirimentos dietéticos, ningún medicamento pode axudar. O médico explicaralle que alimentos elixir, cantos alimentos comer, cantas veces comer. A elección dos produtos, a cantidade e o tempo dunha comida é o máis importante que debe cumprir para manter o que consegue coa axuda de inxeccións.

A actividade física axudará aos diabéticos a non sentirse enfermos. O exercicio reduce a probabilidade de que unha muller teña diabetes tipo 2 despois do parto.

facer exercicio polo menos media hora ao día
Realiza exercicios aeróbicos
consulte co seu médico se é posible continuar realizando exercicios para fortalecer os ósos e construír músculos se unha muller fíxoo antes do embarazo,
evite actividades físicas nas que te poidas golpear no estómago ou caer,
evite exercicios de costas ao comezo do embarazo.

Por que hai que tratar a diabetes gestacional

Se se fai o diagnóstico e se realiza o tratamento, o risco de complicacións é pequeno.

As mulleres dan a luz a nenos sans e a diabetes desaparece despois do embarazo. Pero se deixas a enfermidade sen tratamento, é unha ameaza para a nai e o fillo.

Debe entenderse que se unha muller embarazada ten azucre no sangue, o azucre no sangue do embrión é alto. O seu páncreas vese obrigado a producir moita insulina co fin de reducir o exceso de azucre no sangue, e aínda así se deposita no seu corpo en forma de graxa.

Se a nai expectante toma o tratamento levemente, non segue as recomendacións do médico, son posibles as seguintes complicacións:

presión arterial alta e proteínas na orina dunha muller embarazada,
depresión
peso moi grande do neno ao nacer, o que é perigoso para a muller que parto e para o neno,
parto prematuro
altas posibilidades de ter que recorrer a unha cesárea
ictericia ao nacer
maior risco de morte do embrión ou do neno que naceu,
hai un risco elevado de que un neno teña diabete tipo 2 nos anos da súa vida adulta.

Despois do parto

Tras ser nai, unha muller que padecía diabetes gestacional durante o embarazo segue a controlar o azucre no sangue, a frecuencia urinaria e a sede ata que desaparezan os síntomas. Os médicos normalmente prescriben un cheque ás 6 e 12 semanas despois do parto. Neste momento, moitas persoas normalizaron os niveis de azucre, pero isto non sucede no 5-10% das mulleres. Debe solicitar a axuda dun médico, se non, un trastorno temporal non tratado converterase nunha enfermidade permanente do azucre.

Mesmo se o nivel de glicosa no sangue normalizou, a ameaza de diabetes tipo 2 segue sendo. A estas mulleres aconséllase que revisen outros 3 anos para ver se hai un exceso de glicosa no sangue.

Tratar a diabetes gestacional manterá a súa nai e o seu bebé saudables.

Causas da diabetes nunha muller embarazada

A diabetes mellitus en mulleres embarazadas (xestacional) é unha condición patolóxica na que a susceptibilidade do corpo á glicosa está deteriorada debido a un cambio na fisioloxía da muller durante o período de xestación.

A hormona insulina controla o nivel de glicosa no sangue que se inxire con alimentos. A acción da insulina é absorber a glicosa e distribuila entre os tecidos e órganos do noso corpo, o que reduce a súa concentración a valores normais.

Un aumento da glicosa na diabetes nunha muller embarazada prodúcese debido á acción das hormonas placentarias baixo a acción das hormonas producidas pola placenta. Isto leva a unha gran carga no páncreas, polo que en algunhas situacións pode non ser capaz de facer fronte ás súas capacidades funcionais. Como resultado, o nivel de azucre aumenta e leva a un trastorno metabólico tanto na nai coma no fillo. A través da barreira transplacental, a glicosa entra no torrente sanguíneo do bebé, contribuíndo a un aumento da carga no seu páncreas. O corpo comeza a segregar unha gran cantidade de insulina, obrigándose a traballar cunha dobre carga. A produción excesiva de insulina acelera a absorción de azucre, transformándoa en masa de graxa, facendo que o feto aumente o peso.

Lista de categorías de risco probable

Os principais factores que provocan un metabolismo deteriorado da glicosa durante o embarazo son:

Predisposición xenética. A probabilidade dun aumento dos niveis de glicosa aumenta varias veces se houbo un caso de diabetes gestacional na historia familiar.
Sobrepeso A violación do metabolismo de carbohidratos e lípidos é un grupo de alto risco.
Enfermidades sistémicas. Quizais unha violación da capacidade funcional do páncreas, que perturba a produción de insulina.
Idade maior de 35 anos Se este grupo de mulleres ten unha historia obstétrica cargada, o risco de desenvolver diabete aumenta dúas veces.
Azucre na orina. A aumento da síntese de glicosa no corpo dunha muller afecta negativamente a función de filtración dos riles.

Existe un alto risco de padecer diabete nas mulleres que descubriron un ou dous dos criterios anteriores.

Sinais de aumento da glicosa

Nunha fase inicial da diabetes durante o embarazo, unha muller pode non sospeitar, xa que non hai unha imaxe clínica pronunciada da enfermidade. É por iso que todos os meses os xinecólogos prescriben unha proba diagnóstica de sangue e orina para a glicosa. O nivel de glicosa normal no sangue capilar debe ser de 5,5 mmol / L, e en sangue venoso - ata 6,5 mmol / L.

Os principais síntomas da diabetes:

aumento do azucre no sangue máis de 9-14 mmol / l,
micción frecuente,
deshidratación
aumento do apetito
sede constante
boca seca

É difícil identificar algúns signos de diabetes, xa que tamén poden estar presentes en mulleres embarazadas saudables.

Síntomas característicos

Durante o embarazo, o corpo da muller experimenta cargas importantes en todos os órganos e sistemas, polo que as condicións patolóxicas avanzan cunha dobre forza. O cadro clínico distingue entre a diabetes gestacional e a gestacional, cuxos síntomas dependen do estadio e duración da hiperglicemia.

Os trastornos do sistema cardiovascular maniféstanse por cambios no fondo, caídas graves da presión arterial e tamén pode formarse DIC crónica.

Como resultado de cambios no sistema urinario nunha muller, obsérvanse violacións no subministro de sangue aos riles, como consecuencia das cales sofre a función de filtración. A excesiva acumulación de fluído nos tecidos maniféstase por un forte inchazo da cara e extremidades inferiores. Cando se adxunta unha infección secundaria, o embarazo complícase polo desenvolvemento de pielonefrite e bacteriuria.

Unha manifestación característica da diabetes gestacional é a nefropatía tardía.

Os principais síntomas da diabetes nunha muller embarazada:

salivación insuficiente,
sensación de sede
inxestión de líquidos ata 3 litros por día,
coceira grave da pel
flutuacións do peso corporal
fatiga constante
trastorno de concentración
cólicos musculares
visión diminuída
erupcións inflamatorias na pel,
a aparición de tordo.

O dano vascular na diabetes gestacional vai acompañado dunha xestose grave, que se pode complicar cun ataque de eclampsia.

Posibles complicacións

Na diabetes mellitus prodúcense trastornos vasculares significativos durante o período de xestación, o que afecta ao estado de formación do feto. Nas primeiras etapas de colocación dos órganos e sistemas do embrión, son posibles mutacións xenéticas, o que posteriormente causa diabetes no recentemente nado. Un aumento do nivel de glicosa no sangue perturba o metabolismo no bebé e leva á cetoacidosis.

As consecuencias do embarazo con diabetes:

Nas primeiras etapas, pode producirse aborto involuntario.
Malformacións do feto.
Choque cetoacidótico nas mulleres.
Polihidramnios.
Violacións da formación da placenta.
Hipoxia fetal crónica.
A formación dun feto grande.
A ameaza do parto prematuro.
Traballo débil.

A gravidade das complicacións durante o período de parto dun fillo depende do tipo de diabetes e das características individuais do corpo da muller.

Medidas de diagnóstico

O seguimento das mulleres con diabetes durante o embarazo debe realizarse tanto na consulta como na maternidade, onde hai departamentos especializados. O xinecólogo debería remitir á muller a unha consulta co endocrinólogo, a quen se lle asignará métodos de investigación especiais para determinar o tipo e o grao de diabetes.

O diagnóstico da condición é o estudo dos seguintes sistemas:

Avaliación da capacidade funcional dos riles. Análise de orina para azucre, bacterias, glóbulos brancos. Exame bioquímico do soro sanguíneo para o contido de urea e creatinina.
Avaliación de trastornos vasculares. Supervisión da presión arterial e determinación do estado do fondo.
O estudo da función pancreática. Determinación de glicosa en sangue, anticorpos séricos de insulina. Diagnóstico por ultrasóns e proba de cribado para a tolerancia á glicosa.

Ao identificar e diagnosticar a diabetes gestacional latente, as probas de estrés con glicosa son indicativas.

Principios de tratamento

Nos primeiros signos de diabetes, unha muller embarazada debe ser hospitalizada de urxencia para evitar o desenvolvemento de complicacións.

Os principais tratamentos para a diabetes gestacional son:

A terapia con insulina ten como obxectivo reducir os niveis de glicosa a niveis normais.
Dieta eficiente cun número limitado de alimentos graxos con azucre e con inxestión reducida de líquidos.
A actividade física moderada axudará a restaurar os procesos metabólicos e a aumentar a produción de insulina.

Durante o embarazo, é especialmente importante que unha muller controle a súa saúde, polo que, nos primeiros signos de azucre elevado no sangue, é necesario consultar a un especialista.