Como se leva a cabo correctamente o test de tolerancia á glicosa?

O artigo centrarase na proba de tolerancia á glicosa (GTT), un estudo cuxo nome todo o mundo escoitou. Esta análise ten moitos sinónimos. Aquí tes algúns nomes que podes atopar:

Proba de carga de glicosa
Test de azucre oculto
Proba oral de tolerancia á glicosa (por exemplo, oral) (GTT)
Proba de tolerancia oral á glicosa (OGTT)
Proba con 75 g de glicosa
Curva de azucre
Carga de azucre

Para que serve unha proba de tolerancia á glicosa?

Para identificar as seguintes enfermidades:

• Prediabetes (diabetes latente, tolerancia á glicosa deteriorada)

• diabetes mellitus xestacional (diabetes embarazada)

A quen se lle pode prescribir GTT?

• Detectar a diabetes latente con glicosa en xaxún elevada

• Detectar a diabetes latente con glicosa normal en xaxún, pero con factores de risco para a diabetes (sobrepeso ou obesidade, herdanza relacionada coa diabetes, hipertensión, prediabetes, etc.)

• Todos aos 45 anos

• Detectar a diabetes gestacional ás 24-28 semanas de xestación

Cales son as regras de proba?

A proba de tolerancia á glicosa realízase pola mañá, estritamente nun estómago baleiro, despois do xaxún nocturno durante 10-12 horas. Pode beber auga durante o xaxún.
A última comida de noite debe conter 30-50 g de hidratos de carbono. Na véspera do estudo, polo menos 3 días antes da proba, cómpre comer completamente, non seguir unha dieta e non limitarse en hidratos de carbono. Neste caso, a túa dieta debe ter polo menos 150 g de hidratos de carbono por día. Froitas, verduras, pan, arroz, cereais son boas fontes de hidratos de carbono.
Despois de tomar sangue cun estómago baleiro (primeiro punto), debes beber unha solución especial. Prepárase a partir de 75 g de glicosa en po e 250-300 ml de auga. Debe beber a solución lentamente, non máis rápido de 5 minutos.

Para os nenos, a solución prepárase de forma diferente: 1,75 g de glicosa en po por 1 kg de peso corporal, pero non superior a 75 g. Podes preguntar: ¿testan os nenos con glicosa? Si, hai indicios de que o GTT detecte diabetes tipo 2 en nenos.
2 horas despois do exercicio, é dicir. despois de beber glicosa, realízase unha segunda mostraxe de sangue (segundo punto).
Teña en conta: durante a proba non pode fumar. O mellor é pasar estas 2 horas en estado tranquilo (por exemplo, ler un libro).
A proba debe realizarse en plasma venoso. Consulte co seu enfermeiro ou médico se se lle ofrece doar sangue dun dedo.
Ao realizar GTT para mulleres embarazadas durante 24-28 semanas, engádese outro punto para detectar a diabetes gestacional. A mostraxe de sangue realízase 1 hora despois da carga de azucre. Resulta que toman sangue tres veces: cun estómago baleiro, despois de 1 hora e despois de 2 horas.

Situacións nas que non se debe realizar un exame de tolerancia á glicosa:

• No fondo dunha enfermidade aguda: inflamatoria ou infecciosa. Durante unha enfermidade, o noso corpo loita con ela activando hormonas: antagonistas da insulina. Isto pode causar un aumento dos niveis de glicosa, pero temporal. Pode que unha proba de enfermidade aguda non sexa precisa.

• No contexto do uso a curto prazo de medicamentos que aumentan a glicosa (sangue glucocorticoides, beta-bloqueantes, diuréticos tiazídicos, hormonas tiroideas). Se tomas estes medicamentos durante moito tempo, podes facer a proba.

Resultados da proba para análise plasma venoso:

Que indicadores de GTT son normais?

Como se leva a cabo a proba de tolerancia á glicosa (instrución, transcrición)

Máis da metade da dieta da maioría das persoas consiste en hidratos de carbono, son absorbidos no tracto gastrointestinal e son liberados ao torrente sanguíneo como glicosa. A proba de tolerancia á glicosa dános información ata que punto e con que rapidez o noso corpo é capaz de procesar esta glicosa, úsana como enerxía para o traballo do sistema muscular.

Vídeo (fai clic para reproducir).

O termo "tolerancia" neste caso significa que a eficiencia das células do noso corpo é capaz de tomar glicosa. As probas oportunas poden previr a diabetes e unha serie de enfermidades causadas por trastornos metabólicos. O estudo é sinxelo, pero informativo e ten un mínimo de contraindicacións.

Está permitido a todos os maiores de 14 anos e durante o embarazo normalmente é obrigatorio e realízase polo menos unha vez durante a xestación do neno.

A esencia do test de tolerancia á glicosa (GTT) consiste en medir repetidamente a glicosa no sangue: a primeira vez con falta de azucres - no estómago baleiro, logo - algún tempo despois de que a glicosa entra no sangue. Así, pódese ver se as células do corpo o perciben e canto tempo requiren. Se as medidas son frecuentes, incluso é posible construír unha curva de azucre, que reflicta visualmente todas as posibles infraccións.

Na maioría das veces, para GTT, a glicosa tómase por vía oral, é dicir, só bebe a súa solución. Este camiño é o máis natural e reflicte plenamente a conversión de azucres no corpo do paciente despois de, por exemplo, unha abundante sobremesa. A glicosa tamén se pode inxectar directamente nunha vea por inxección. A administración por vía intravenosa úsase nos casos en que non se pode facer unha proba oral de tolerancia á glicosa - con intoxicación e vómitos concomitantes, durante a toxicosis durante o embarazo, e tamén con enfermidades do estómago e intestinos que distorsionan os procesos de absorción no sangue.

O principal propósito da proba é previr trastornos metabólicos e previr a aparición de diabetes. Polo tanto, é necesario realizar a proba de tolerancia á glicosa para todas as persoas en situación de risco, así como para pacientes con enfermidades, a causa das cales pode ser un azucre longo, pero lixeiramente aumentado:

sobrepeso, IMC,
hipertensión persistente, na que a presión está por encima dos 140/90 a maior parte do día,
enfermidades articulares causadas por trastornos metabólicos, como a gota,
diagnosticouse vasoconstricción debido á formación de placas e placas nas súas paredes internas,
sospeita de síndrome metabólica,
cirrosis do fígado
en mulleres - ovario poliquístico, tras casos de aborto abrupto, malformacións, o nacemento dun neno demasiado grande, diabetes mellitus xestacional,
a tolerancia á glicosa identificada previamente para determinar a dinámica da enfermidade,
procesos inflamatorios frecuentes na cavidade oral e na superficie da pel,
dano nervioso, cuxa causa non está clara,
tomar diuréticos, estróxenos, glucocorticoides que duran máis dun ano,
diabetes mellitus ou síndrome metabólica en parentes e pais e irmáns,
hiperglicemia, rexistrada por unha soa vez durante o estrés ou enfermidades agudas.

Un terapeuta, médico de familia, endocrinólogo e incluso un neurólogo cun dermatólogo poden dar unha remisión para un exame de tolerancia á glicosa - todo depende de que o especialista sospeite que o paciente ten deteriorado o metabolismo da glicosa.

A proba detense se, nun estómago baleiro, o nivel de glicosa nel (GLU) supera o limiar de 11,1 mmol / L. A inxestión adicional de doces nesta condición é perigosa, provoca conciencia deteriorada e pode levar a coma hiperglicémico.

Contraindicacións para o exame de tolerancia á glicosa:

En enfermidades infecciosas ou inflamatorias agudas.
No último trimestre de embarazo, especialmente despois de 32 semanas.
Menores de 14 anos.
No período de exacerbación da pancreatite crónica.
En presenza de enfermidades endocrinas que provocan un aumento da glicosa no sangue: enfermidade de Cushing, aumento da actividade da tiroides, acromegalia, feocromocitoma.
Mentres toma medicamentos que poden distorsionar os resultados da proba: hormonas esteroides, COCs, diuréticos do grupo de hidroclorotiazida, diacarbo, algúns medicamentos antiepilépticos.

En farmacias e tendas de equipos médicos podes mercar unha solución de glicosa e glucómetros baratos, e incluso analizadores bioquímicos portátiles que determinan 5-6 conteos de sangue. A pesar disto, está prohibida a proba de tolerancia á glicosa na casa, sen supervisión médica. En primeiro lugar, esa independencia pode levar a un forte deterioro xusto ata a ambulancia.

En segundo lugar, a precisión de todos os dispositivos portátiles é insuficiente para esta análise, polo tanto, os indicadores obtidos no laboratorio poden variar significativamente. Podes usar estes dispositivos para determinar o azucre no estómago baleiro e despois dunha carga natural de glicosa - unha comida normal. É conveniente empregalos para identificar produtos que teñan o máximo efecto sobre os niveis de azucre no sangue e compoñen unha dieta persoal para a prevención da diabetes ou a súa compensación.

Tamén é indesexable tomar a proba de tolerancia á glicosa tanto por vía oral como por vía intravenosa, xa que é unha carga grave para o páncreas e, se se realiza regularmente, pode levar ao seu esgotamento.

Ao pasar a proba, a primeira medición da glicosa realízase nun estómago baleiro. Considérase este resultado o nivel co que se compararán as medicións restantes. O segundo e os seguintes indicadores dependen da correcta introdución de glicosa e da precisión do equipo empregado. Non podemos influír neles. Pero pola fiabilidade da primeira medida os propios pacientes son totalmente responsables. Unha serie de razóns poden distorsionar os resultados, polo tanto, debe prepararse especial atención á preparación para o GTT.

A inexactitude dos datos obtidos pode levar a:

Alcohol na véspera do estudo.
Diarrea, calor intenso ou bebida inadecuada de auga que provocou deshidratación.
Traballo físico difícil ou adestramento intenso durante 3 días antes da proba.
Cambios dramáticos na dieta, especialmente asociados á restrición de hidratos de carbono, a fame.
Fumar pola noite e pola mañá antes da GTT.
Situacións estresantes.
Arrefriados, incluídos os pulmóns.
Procesos de recuperación no corpo no período postoperatorio.
Descanso na cama ou unha forte diminución da actividade física normal.

Ao recibir unha derivación para a súa análise por parte do médico asistente, é necesario avisar a todos os medicamentos tomados, incluídas as vitaminas e o control da natalidade. Elixirá cales terán que ser cancelados 3 días antes do GTT. Normalmente trátase de medicamentos que reducen o azucre, os anticonceptivos e outras drogas hormonais.

A pesar de que a proba de tolerancia á glicosa é moi sinxela, o laboratorio terá que pasar unhas 2 horas, durante as cales se analizará o cambio de nivel de azucre. Saír a dar un paseo neste momento non funcionará, xa que é necesario o seguimento do persoal. Normalmente, os pacientes están invitados a esperar nun banco no corredor do laboratorio. Non xoga emocionantes por teléfono tampouco paga a pena: os cambios emocionais poden afectar á captación de glicosa. A mellor elección é un libro educativo.

Pasos para detectar a tolerancia á glicosa:

A primeira doazón de sangue realízase necesariamente pola mañá, cun estómago baleiro. O período transcorrido desde a última comida está regulado estrictamente. Non debe ser inferior a 8 horas, para que se poidan utilizar os hidratos de carbono consumidos, e non máis que 14, para que o corpo non comece a morrer de fame e a absorber glicosa en cantidades non estándar.
A carga de glicosa é un vaso de auga doce que se debe beber dentro de 5 minutos. A cantidade de glicosa nela determínase estrictamente individualmente. Normalmente, 85 g de monohidrato de glicosa disólvense en auga, o que corresponde a un puro de 75 gramos. Para persoas de entre 14 e 18 anos, calcúlase a carga necesaria segundo o seu peso: 1,75 g de glicosa pura por quilo de peso. Con un peso superior a 43 kg, permítese a dose habitual de adultos. Para as persoas obesas, a carga aumenta ata os 100 g. Cando se administra por vía intravenosa, a porción de glicosa redúcese moito, o que permite ter en conta a súa perda durante a dixestión.
Doa repetidamente sangue 4 veces máis - cada media hora despois do exercicio. Pola dinámica da redución de azucre é posible xulgar as violacións no seu metabolismo. Algúns laboratorios toman sangue dúas veces - cun estómago baleiro e despois de 2 horas. O resultado de tal análise pode ser pouco fiable. Se a pico de glicosa no sangue se produce nun momento anterior, permanecerá sen rexistrar.

Un detalle interesante - no xarope doce engadir ácido cítrico ou simplemente dar unha porción de limón. Por que o limón e como afecta a medición da tolerancia á glicosa? Non ten o menor efecto sobre o nivel de azucre, pero permite eliminar náuseas despois dunha inxestión única dunha gran cantidade de hidratos de carbono.

Actualmente, case non se toma sangue do dedo. Nos laboratorios modernos, o estándar é traballar con sangue venoso. Ao analizalo, os resultados son máis precisos, xa que non se mestura con líquido e linfa intercelulares, como o sangue capilar dun dedo. Hoxe en día, a cerca da vea non perde nin sequera na invasividade do procedemento: as agullas con afilado láser fan que a punción sexa case indolora.

Cando se toma sangue para un exame de tolerancia á glicosa, colócase en tubos especiais tratados con conservantes. A mellor opción é o uso de sistemas de baleiro, nos que o sangue flúe uniformemente debido ás diferenzas de presión. Isto evita a destrución de glóbulos vermellos e a formación de coágulos, o que pode distorsionar os resultados da proba ou incluso imposible a súa realización.

A tarefa do auxiliar de laboratorio nesta fase é evitar danos no sangue - oxidación, glicólise e coagulación. Para evitar a oxidación da glicosa, hai fluoruro de sodio nos tubos. Os ións de flúor evitan a ruptura da molécula de glicosa. Evítanse os cambios na hemoglobina glicada empregando tubos fríos e logo colocando as mostras ao frío. Como anticoagulantes, úsase EDTU ou citrato de sodio.

A continuación, o tubo de ensaio colócase nunha centrífuga, divide o sangue en plasma e elementos con forma. O plasma transfírese a un novo tubo e terá lugar a determinación de glicosa. Con este propósito desenvolvéronse moitos métodos, pero dous deles están a ser empregados en laboratorios: glicosa oxidasa e hexokinase. Ambos os métodos son enzimáticos; a súa acción baséase nas reaccións químicas dos encimas con glicosa. As substancias obtidas como resultado destas reaccións son examinadas usando un fotómetro bioquímico ou en analizadores automáticos. Un proceso de análise de sangue ben establecido e ben establecido permite obter datos fiables sobre a súa composición, comparar resultados de diferentes laboratorios e usar estándares comúns para os niveis de glicosa.

Normas de glicosa para a primeira mostraxe de sangue con GTT

Metodoloxía e interpretación dos resultados da proba de tolerancia á glicosa

Neste artigo aprenderás:

Segundo os últimos datos de investigación, o número de persoas con diabetes no mundo nos últimos 10 anos duplicouse. Un rápido aumento da incidencia da diabetes levou á adopción da Resolución das Nacións Unidas sobre a Diabetes cunha recomendación a todos os estados para desenvolver normas para o diagnóstico e o tratamento. Unha proba de tolerancia á glicosa forma parte do estándar para o diagnóstico de diabetes. Segundo este indicador, din sobre a presenza ou ausencia dunha enfermidade nunha persoa.

A proba de tolerancia á glicosa pode realizarse por vía oral (bebendo directamente a paciente a solución á glicosa) e por vía intravenosa. O segundo método úsase extremadamente raramente. A proba oral é omnipresente.

Sábese que a hormona insulina une a glicosa no sangue e a entrega a cada célula do corpo, segundo as necesidades de enerxía dun ou outro órgano. Se unha persoa non ten suficiente insulina (diabetes mellitus tipo 1) ou se produce normalmente, pero a súa sensibilidade á glicosa está deteriorada (diabetes tipo 2), a proba de tolerancia reflectirá os altos valores de azucre no sangue.

A acción da insulina sobre a célula

A sinxeleza na execución, así como a dispoñibilidade xeral, fai posible que todos os que teñan a sospeita de metabolismo dos carbohidratos deterioren acudir a unha institución médica.

A proba de tolerancia á glicosa realízase en maior medida para detectar prediabetes. Para confirmar a diabetes mellitus, non sempre é necesario realizar unha proba de estrés, basta con ter un valor elevado de azucre no torrente sanguíneo fixado no laboratorio.

Hai varios casos en que é necesario prescribir unha proba de tolerancia á glicosa a unha persoa:

hai síntomas de diabetes, pero, as probas de laboratorio de rutina non confirman o diagnóstico,
a diabetes hereditaria está cargada (a nai ou o pai teñen esta enfermidade),
Os valores de glicosa no sangue en xaxún están lixeiramente elevados da norma, pero non hai síntomas característicos da diabetes,
glucosuria (a presenza de glicosa na urina),
sobrepeso
A análise da tolerancia á glicosa realízase nos nenos se hai unha predisposición á enfermidade e ao nacer o neno tiña un peso superior a 4,5 kg e tamén ten un aumento do peso corporal no proceso de crecemento,
as mulleres embarazadas pasan no segundo trimestre, con niveis elevados de glicosa no sangue cun estómago baleiro,
infeccións frecuentes e recorrentes na pel, na cavidade oral ou non curación prolongada de feridas na pel.

Contraindicacións específicas nas que non se pode realizar un test de tolerancia á glicosa:

condicións de emerxencia (vertedura, ataque cardíaco), lesións ou cirurxía,
diabetes mellitus pronunciado,
enfermidades agudas (pancreatite, gastrite en fase aguda, colite, infeccións respiratorias agudas e outras),
tomar medicamentos que cambian o nivel de glicosa no sangue.

É importante saber que antes de realizar unha proba de tolerancia á glicosa, é necesaria unha preparación sinxela pero obrigatoria. Deben observarse as seguintes condicións:

A proba de tolerancia á glicosa só se realiza nos antecedentes dunha persoa sa,
o sangue é administrado no estómago baleiro (a última comida antes da análise debería ser como mínimo de 8-10 horas),
é indesexable cepillar os dentes e usar goma de mascar antes da análise (a goma de mascar e a pasta de dentes poden conter unha pequena cantidade de azucre que comeza a absorverse xa na cavidade oral, polo tanto, os resultados poden estar excesivamente estimados),
beber alcol non é desexable na véspera da proba e excluírse fumar,
Antes da proba, é preciso levar o seu estilo de vida normal, a actividade física excesiva, o estrés ou outros trastornos psicoemocionais non son desexables,
está prohibido realizar esta proba mentres se toma medicación (os medicamentos poden cambiar os resultados da proba).

Esta análise realízase nun hospital baixo a supervisión do persoal médico e é a seguinte:

pola mañá, estrictamente cun estómago baleiro, o paciente toma sangue dunha vea e determina o nivel de glicosa nela,
O paciente ofrécese a beber 75 gramos de glicosa anhidra disolto en 300 ml de auga pura (para os nenos, a glicosa disólvese a razón de 1,75 gramos por 1 kg de peso corporal),
2 horas despois de beber a solución de glicosa, determine o nivel de glicosa no sangue,
avaliar a dinámica dos cambios no azucre no sangue segundo os resultados da proba.

É importante que, para un resultado inconfundible, o nivel de glicosa se determine inmediatamente no sangue tomado. Non está permitido conxelar, transportar durante longos períodos nin manterse a temperatura ambiente durante moito tempo.

Avalía os resultados con valores normais que debería ter unha persoa sa.

A tolerancia á glucosa deteriorada e a glicosa xaxún prexudicada son prediabetes. Neste caso, só unha proba de tolerancia á glicosa pode axudar a identificar unha predisposición á diabetes.

Unha proba de carga de glicosa é un importante signo diagnóstico do desenvolvemento da diabetes nunha muller embarazada (diabetes gestacional). Na maioría das clínicas femininas, foi incluído na lista obrigatoria de medidas de diagnóstico e está indicado para todas as mulleres embarazadas, xunto coa determinación habitual de glicosa en sangue. Pero, a maioría das veces, realízase segundo as mesmas indicacións que as mulleres non embarazadas.

En relación cun cambio no funcionamento das glándulas endócrinas e un cambio no fondo hormonal, as mulleres embarazadas están en risco de desenvolver diabete. A ameaza desta condición non é só para a nai mesma, senón tamén para o neno por nacer.

Se o sangue da muller ten un alto nivel de glicosa, entón entrará no feto. O exceso de glicosa leva ao nacemento dun neno grande (máis de 4-4,5 kg), tendencia á diabetes e dano ao sistema nervioso. Moi raramente hai casos illados cando o embarazo pode rematar no parto prematuro ou o aborto.

A continuación móstrase a interpretación dos valores de proba obtidos.

Unha proba de tolerancia á glicosa incluíuse nas normas para a prestación de asistencia médica especializada a pacientes con diabetes mellitus. Isto fai posible que todos os pacientes predispostos a diabetes mellitus ou diabéticos sospeitosos poidan recibilo gratuitamente segundo a póliza de seguro sanitario obrigatorio na clínica.

O contido informativo do método permite establecer un diagnóstico na fase inicial do desenvolvemento da enfermidade e comezar a previlo a tempo. A diabetes mellitus é un estilo de vida que cómpre adoptar. A esperanza de vida con este diagnóstico depende agora completamente do propio paciente, da súa disciplina e da correcta aplicación das recomendacións dos especialistas.

O test de tolerancia á glicosa (test tolerance to glucose) é un método de investigación que detecta a susceptibilidade alterada da glicosa e que nas etapas iniciais fai posible diagnosticar un estado prediabético e a enfermidade: a diabetes. Tamén se leva a cabo durante o embarazo e ten a mesma preparación para o procedemento.

Hai varias formas de introducir a glicosa no corpo:

oral ou por boca, ao beber unha solución dunha certa concentración,
intravenosamente, ou contagotas ou inxección nunha vea.

O propósito da proba de tolerancia á glicosa é:

confirmación do diagnóstico de diabetes,
diagnóstico de hipoglucemia,
diagnóstico da síndrome de malabsorción de glicosa no lumen do tracto gastrointestinal.

Antes do procedemento, o médico debe realizar unha conversa explicativa co paciente. Explique en detalle a preparación e responde a todas as preguntas de interese. A taxa de glicosa para cada un é diferente, polo que debes aprender sobre medidas anteriores.

Durante o embarazo, a proba non se realiza se a concentración de glicosa antes das comidas é superior a 7 mmol / L.

Tamén durante o embarazo, paga a pena baixar a concentración de glicosa na solución bebible. No terceiro trimestre, o uso de 75 mg é inaceptable, xa que afectará á saúde do neno.

Na maioría dos casos, danse os resultados dunha proba de tolerancia, que se realizou mediante unha vía oral de glicosa. Hai 3 resultados finais segundo os que se fai o diagnóstico.

A tolerancia á glicosa é normal. Caracterízase por un nivel de azucre no sangue venoso ou capilar despois de 2 horas desde o inicio do estudo, non máis que 7,7 mmol / L. Esta é a norma.
Tolerancia alterada á glicosa. Caracterízase por valores entre 7,7 e 11 mmol / l dúas horas despois da solución borracha.
Diabetes mellitus. Os valores obtidos neste caso son superiores a 11 mmol / l despois de 2 horas usando a vía oral da glicosa.

Incumprimento das normas en materia de nutrición e actividade física. Calquera desviación das restriccións requiridas dará lugar ao cambio do resultado da proba de tolerancia á glicosa. Con certos resultados, un diagnóstico incorrecto é posible, aínda que en realidade non existe unha patoloxía.
Enfermidades infecciosas, arrefriados, toleradas no momento do procedemento ou uns días antes.
Embarazo
Idade. É especialmente importante a idade de xubilación (50 anos). Cada ano diminúe a tolerancia á glicosa, o que afecta aos resultados das probas. Esta é a norma, pero paga a pena ter en conta á hora de decodificar os resultados.
Rexeitamento de hidratos de carbono durante certo tempo (enfermidade, dieta). O páncreas, non usado para medir a insulina para a glicosa, é incapaz de adaptarse rapidamente a un forte aumento da glicosa.

A diabetes gestacional é unha condición similar á diabetes que se produce durante o embarazo. Non obstante, existe a posibilidade de que a afección se manteña despois do nacemento do bebé. Isto está lonxe da norma, e tal diabetes durante o embarazo pode afectar negativamente á saúde do bebé e da propia muller.

A diabetes gestacional está asociada a hormonas segregadas pola placenta, polo que incluso unha maior concentración de glicosa non debe ser percibida como non a norma.

Unha proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo realízase non antes de 24 semanas. Non obstante, hai factores nos que as probas precoz son posibles:

obesidade
a presenza de familiares con diabetes tipo 2,
detección de glicosa na urina
trastornos precoz ou actuais do metabolismo dos carbohidratos.

A proba de tolerancia á glicosa non se realiza con:

Toxicose precoz
incapacidade de saír da cama
enfermidades infecciosas
exacerbación da pancreatite.

O test de tolerancia á glicosa é o método de investigación máis fiable, segundo os resultados dos que podemos dicir con precisión sobre a presenza de diabetes, a súa predisposición a ela ou a ausencia desta. Durante o embarazo, o 7-11% de todas as mulleres desenvolven diabetes gestacional, o que tamén require un estudo así. Facer unha proba de tolerancia á glicosa despois de 40 anos vale cada tres anos e, se hai predisposición, máis a miúdo.

Como realizar unha proba de tolerancia á glicosa - indicacións para o estudo e interpretación dos resultados

Unha consecuencia da desnutrición tanto en mulleres como en homes pode ser unha violación da produción de insulina, que está chea do desenvolvemento da diabetes mellitus, polo que é importante tomar periodicamente sangue dunha vea para realizar unha proba de tolerancia á glicosa. Despois de descifrar os indicadores, ponse ou refúxase un diagnóstico de diabetes mellitus ou diabetes gestacional en mulleres embarazadas. Familiarizarse coa preparación para a análise, o proceso de realización da proba e a interpretación dos indicadores.

A proba de tolerancia á glucosa (GTT) ou a proba de tolerancia á glicosa son métodos específicos de exame que axudan a identificar a actitude do corpo ante o azucre. Coa súa axuda, establécese unha tendencia á diabetes, sospeitas dunha enfermidade latente. Con base en indicadores, pode intervir no tempo e eliminar ameazas. Existen dous tipos de probas:

A tolerancia oral á glicosa ou a carga oral de azucre realízase uns minutos despois da primeira toma de sangue, ao paciente solicítase beber auga edulcorada.
Intravenoso: se é imposible usar independente auga, adminístrase por vía intravenosa. Este método úsase para mulleres embarazadas con toxicosis grave, pacientes con trastornos gastrointestinais.

Os pacientes cos seguintes factores poden recibir unha derivación dun terapeuta, xinecólogo, endocrinólogo para un exame de tolerancia á glicosa durante o embarazo ou sospeita de diabetes mellitus.

diabetes tipo 2 sospeitoso
a presenza real de diabetes,
para a selección e axuste do tratamento,
se sospeitas ou tes diabetes gestacional,
prediabetes
síndrome metabólica
mal funcionamento do páncreas, glándulas suprarrenais, hipófise, fígado,
tolerancia á glucosa prexudicada,
obesidade, enfermidades endocrinas,
autoxestión da diabetes.

Se o médico sospeita dunha das enfermidades mencionadas anteriormente, dá unha remisión para a análise da tolerancia á glicosa. Este método de exame é específico, sensible e "malhumorado". Debe prepararse coidadosamente para iso, para non obter resultados falsos, e logo, xunto co médico, elixe un tratamento para eliminar os riscos e posibles ameazas, complicacións durante a diabetes mellitus.

Antes da proba, debes preparar con coidado. Entre as medidas de preparación inclúense:

prohibición do alcol durante varios días,
Non debes fumar o día da análise,
dille ao médico o nivel de actividade física,
non coma comida doce por día, non beba moita auga o día da análise, siga unha dieta adecuada,
ter en conta o estrés
non faga unha proba para enfermidades infecciosas, condición postoperatoria,
durante tres días, deixe de tomar medicamentos: metabolismo que diminúe o azucre, hormonal, estimulante, deprime a psique.

A proba de azucre no sangue dura dúas horas, xa que durante este tempo é posible recoller información óptima sobre o nivel de glicemia no sangue. O primeiro paso na proba é a toma de sangue, que debe realizarse cun estómago baleiro. A fame ten unha duración de 8-12 horas, pero non superior a 14, se non, hai riscos de resultados GTT non fiables. Proban á primeira hora da mañá para poder comprobar o crecemento ou descenso dos resultados.

O segundo paso é tomar glicosa. O paciente bebe xarope doce ou se administra por vía intravenosa. No segundo caso, unha solución especial de glicosa ao 50% adminístrase lentamente durante 2-4 minutos. Para a preparación, úsase unha solución acuosa con 25 g de glicosa, para os nenos, a solución prepárase a razón de 0,5 g por quilo de peso corporal na norma, pero non máis de 75 g. Despois dan sangue.

Cunha proba oral, en cinco minutos unha persoa bebe 250-300 ml de auga morna e doce con 75 g de glicosa. O embarazo disolto na mesma cantidade de 75-100 gramos. Para os asmáticos, pacientes con angina de pectorais, vertedura ou ataque cardíaco, recoméndase tomar só 20 g. Non se realiza unha carga de carbohidratos de forma independente, aínda que a po de glicosa véndese en farmacias sen receita médica.

Na última etapa realízanse varias probas de sangue repetidas. Ao longo dunha hora, o sangue é extraído varias veces dunha vea para comprobar se hai fluctuacións nos niveis de glicosa. Segundo os seus datos, xa se están a facer conclusións, estase a facer un diagnóstico. A proba sempre require revisar, especialmente se dá un resultado positivo, e a curva de azucre mostrou as etapas da diabetes. As análises deben ser prescritas por un médico.

A partir dos resultados da proba de azucre, determínase a curva de azucre, que mostra o estado do metabolismo dos carbohidratos. A norma é de 5,5-6 mmol por litro de sangue capilar e 6,1-7 venosa. Os índices de azucre arriba indican prediabetes e unha posible función de tolerancia á glicosa, un mal funcionamento do páncreas. Con indicadores de 7.8-11.1 dun dedo e máis de 8,6 mmol por litro dunha vea, diagnostícase diabetes. Se, despois da primeira toma de sangue, cifras superiores a 7,8 do dedo e 11,1 da vea, está prohibido probar por mor do desenvolvemento de coma hiperglicémico.

Un resultado falso-positivo (unha taxa elevada nun sa) é posible con repouso na cama ou despois do xaxún prolongado. As causas de falsas lecturas negativas (o nivel de azucre do paciente é normal) son:

malabsorción de glicosa,
dieta hipocalórica: restrición en carbohidratos ou alimentos antes da proba,
aumento da actividade física.

Non sempre se permite realizar unha proba de tolerancia á glicosa. As contraindicacións para superar a proba son:

intolerancia individual ao azucre,
enfermidades do tracto gastrointestinal, exacerbación da pancreatite crónica,
enfermidade inflamatoria ou infecciosa aguda,
toxicosis grave,
período postoperatorio
Cumprimento do descanso estándar na cama.

Durante a xestación, o corpo dunha muller embarazada está sometido a un estrés severo, faltan oligoelementos, minerais, vitaminas. As mulleres embarazadas seguen unha dieta, pero algunhas poden consumir unha cantidade maior de alimentos, especialmente hidratos de carbono, o que ameaza a diabetes gestacional (hiperglicemia prolongada). Para detectalo e evitalo realízase tamén unha proba de sensibilidade á glicosa. Mentres mantén un nivel elevado de glicosa no sangue na segunda etapa, a curva de azucre indica o desenvolvemento da diabetes.

Indícanse os indicadores da enfermidade: o nivel de azucre en xaxún superior a 5,3 mmol / l, unha hora despois da inxestión é superior a 10, dúas horas despois 8,6. Despois de detectar unha condición de xestación, o médico prescribe á muller unha segunda análise para confirmar ou refutar o diagnóstico. Tras a confirmación, o tratamento é prescrito segundo a duración do embarazo, o parto realízase ás 38 semanas. 1,5 meses despois do nacemento do neno, repítese a análise da tolerancia á glicosa.

Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Diabetes mellitus na práctica dun cirurxián e reanimador, Literatura médica -, 2008. - 280 p.
Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Diabetes mellitus na práctica dun cirurxián e reanimador, Literatura médica -, 2008. - 280 p.
Boris, Moroz e Elena Khromova Cirurxía sen costuras en odontoloxía en pacientes con diabetes mellitus / Boris Moroz e Elena Khromova. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 140 páx.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.