NovoMix: instrucións de uso, revisións, análogos e formularios de liberación (suspensión ou solución para inxección subcutánea de 100 Pezas en 1 ml nunha xeringa ou cartucho) dun medicamento para o tratamento da diabetes en adultos, nenos e embarazo.

Neste artigo, pode ler as instrucións para usar o medicamento NovoMiks. Ofrece comentarios dos visitantes do sitio - aos consumidores deste medicamento, así como as opinións dos médicos especialistas sobre o uso de NovoMix na súa práctica. Unha gran solicitude é engadir activamente as súas críticas sobre o medicamento: o medicamento axudou ou non axudou a desfacerse da enfermidade, que complicacións e efectos secundarios foron observados, posiblemente non anunciados polo fabricante na anotación. Analóxicos de NovoMix en presenza de análogos estruturais dispoñibles. Uso para o tratamento da diabetes en adultos, nenos, así como durante o embarazo e a lactación.

NovoMiks - axente hipoglucémico. É unha suspensión bifásica constituída por insulina soluble aspart (análogo de insulina de acción curta do 30%) e cristais de insulina protamina aspart (análogo de insulina de acción media do 70%). A sustancia activa de NovoMix é insulina aspart, producida polo método da biotecnoloxía recombinante do ácido desoxirribonucleico (ADN) empregando a cepa Saccharomyces cerevisiae. Insulin aspart é insulina humana soluble equipotencial baseada na súa molaridade.

Unha diminución da glicosa no sangue prodúcese debido ao aumento do seu transporte intracelular despois da unión de insulina aspart aos receptores de insulina do músculo e dos tecidos graxos e a inhibición simultánea da produción de glicosa polo fígado. Despois da administración subcutánea de NovoMix, o efecto desenvólvese dentro de 10-20 minutos. O efecto máximo obsérvase no intervalo de 1 a 4 horas despois da inxección. A duración do medicamento chega ás 24 horas.

Composición

Exipcios de insulina aspart + bifásicos (30 Penfill, 30 Flexpen, 50 Flexpen, 70 Flexpen).

Farmacocinética

En insulina aspart, a substitución da aminoácido prolina na posición B28 polo ácido aspartico reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros na fracción soluble NovoMix, que se observa na insulina humana soluble. Neste sentido, a insulina aspart (30%) é absorbida da graxa subcutánea máis rápido que a insulina soluble contida na insulina bifásica humana. O 70% restante recae na forma cristalina de protamina-insulina aspart, cuxa taxa de absorción é a mesma da proteína Hagedorn neutra humana (insulina NPH). En voluntarios sans, despois da administración subcutánea do medicamento NovoMix a razón de 0,2 PECES por 1 kg de peso corporal, a concentración máxima de insulina aspart no soro sanguíneo alcanzouse aos 60 minutos. A vida media de NovoMix, que reflicte a taxa de absorción da fracción asociada á protamina, foi de 8 a 9 horas. Os niveis de insulina sérica volveron á liña base 15-18 horas despois da administración subcutánea do medicamento. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, a concentración máxima alcanzouse 95 minutos despois da administración e mantívose por encima da liña base durante polo menos 14 horas.

Indicacións

diabetes mellitus non dependente da insulina,
diabetes mellitus dependente da insulina.

Formularios de liberación

Suspensión para a administración subcutánea de 100 pezas en 1 ml nunha pluma de xiringa ou cartucho de 3 ml (ás veces chamado erroneamente a solución).

Instrucións de uso e réxime de dosificación

O medicamento adminístrase de forma subcutánea. Non pode ingresar NovoMiks por vía intravenosa, xa que isto pode levar a unha hipoglucemia grave. Tamén se debe evitar a administración intramuscular de NovoMix. NovoMix non se pode usar para infusións de insulina subcutánea en bombas de insulina.

A dose de NovoMix é determinada polo médico individualmente en cada caso, de acordo coas necesidades do paciente. Para alcanzar o nivel óptimo de glicemia, recoméndase controlar a concentración de glicosa no sangue e axustar a dose do medicamento.

NovoMix pode prescribirse a pacientes con diabetes mellitus tipo 2, tanto como monoterapia como en combinación con fármacos hipoglicémicos orais, nos casos en que o nivel de glicosa no sangue está insuficientemente regulado só por medicamentos hipoglicémicos orais.

Para os pacientes con diabetes tipo 2 que reciben a insulina por primeira vez, a dose inicial recomendada de NovoMix é de 6 unidades antes do almorzo e 6 unidades antes da cea. Tamén está permitido introducir 12 unidades unha vez ao día pola noite (antes da cea).

Traslado dun paciente doutros preparados de insulina

Ao transferir un paciente de insulina bifásica humana a NovoMix, débese comezar coa mesma dose e modo de administración. A continuación, axuste a dose de acordo coas necesidades individuais do paciente. Como sempre, ao transferir un paciente a un novo tipo de insulina, é necesario un control médico estrito durante a transferencia do paciente e nas primeiras semanas de usar o novo medicamento.

É posible reforzar a terapia con NovoMix pasando dunha única dose diaria a unha dobre. Recoméndase que despois de alcanzar unha dose de 30 unidades do medicamento cambie ao uso de NovoMix 2 veces ao día, dividir a dose en dúas partes iguais: mañá e noite (antes do almorzo e a cea).

A transición ao uso de NovoMix 3 veces ao día é posible dividindo a dose da mañá en dúas partes iguais e introducindo estas dúas partes pola mañá e ao xantar (tres veces ao día).

Para axustar a dose de NovoMix, úsase a menor concentración de glicosa en xaxún obtida nos últimos tres días. Para avaliar a adecuación da dose anterior, use o valor da concentración de glicosa no sangue antes da seguinte comida.

O axuste da dose pódese realizar unha vez á semana ata alcanzar o valor obxectivo da hemoglobina glicada (HbA1c). Non aumente a dose do medicamento se se observou hipoglucemia durante este período. O axuste da dose pode ser necesario cando aumente a actividade física do paciente, cambie a súa dieta normal ou teña unha condor.

Se a concentración de glicosa no sangue antes das comidas é inferior a 4,4 mmol / l (inferior a 80 mg / dl), a dose de NovoMix debe reducirse en 2 unidades. Cando a concentración de glicosa no sangue antes de comer 4,4-6,1 mmol / l (80-110 mg / dl), non se precisa axuste da dose. Se a concentración de glicosa no sangue antes das comidas é de 6,2-7,8 mmol / l (111-140 mg / dl), a dose debería incrementarse en 2 unidades. A un nivel de glicosa de 7,9-10 mmol / l (141-180 mg / dl) - aumentar en 4 unidades. Se a concentración de glicosa no sangue antes das comidas é superior a 10 mmol / l (máis de 180 mg / dl) - aumente en 6 unidades.

Cando se usan preparados de insulina, en pacientes de grupos especiais é necesario controlar detidamente a concentración de glicosa no sangue e axustar individualmente a dose de insulina aspart.

NovoMix debe administrarse subcutaneamente na coxa ou na parede abdominal anterior. Se o desexa, a droga pódese administrar ao ombreiro ou ás nádegas. É necesario cambiar o sitio da inxección dentro da rexión anatómica para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia.

Como en calquera outro preparado de insulina, a duración de NovoMix depende da dose, do sitio da inxección, da intensidade do fluxo sanguíneo, da temperatura e do nivel de actividade física.

En comparación coa insulina bifásica humana, NovoMix comeza a actuar con máis rapidez, polo que debe administrarse inmediatamente antes de tomar a pobreza. Se é necesario, pode ingresar a NovoMiks ao pouco de tomar o esmoleiro.

Instrucións para o paciente

NovoMix e agullas están destinadas só a uso individual. Non encher cartuchos ou bolígrafos. Use sempre unha nova agulla para cada inxección para evitar a infección. Cómpre salientar ao paciente a necesidade de mesturar a suspensión de NovoMix inmediatamente antes do uso.

Antes de usar NovoMix, verifique a etiqueta para asegurarse de que estea seleccionado o tipo correcto de insulina. Verifique sempre o cartucho, incluído o pistón de goma. Non use o cartucho se ten danos visibles ou hai un espazo entre o pistón e a franxa branca do cartucho. Para obter máis información, consulte as instrucións para usar o sistema para a administración de insulina.

Non podes usar NovoMix nas seguintes situacións:

se o paciente ten alerxia (hipersensibilidade) á insulina aspart ou a algún dos compoñentes que compoñen NovoMix,
se o paciente sente unha hipoglucemia que se achega (baixo contido de azucre no sangue),
para infusión de insulina subcutánea en bombas de insulina,
se o cartucho ou dispositivo de inserción co cartucho instalado se caen ou o cartucho está danado ou esmagado,
se se violaron as condicións de almacenamento da droga ou se conxelou,
se a insulina non se torna uniformemente branca e turbia despois da mestura,
se na preparación despois da mestura hai grumos ou partículas brancas que se pegan ao fondo ou ás paredes do cartucho.

Efecto secundario

urticaria, erupcións cutáneas,
reaccións anafilácticas,
hipoglucemia,
neuropatía periférica (neuropatía por dor aguda),
trastornos de refracción
retinopatía diabética,
lipodistrofia,
hinchazón
reaccións no lugar da inxección.

A hipoglicemia é o efecto secundario máis común. Pode desenvolverse se a dose de insulina é demasiado alta en relación á necesidade de insulina. A hipoglucemia grave pode levar á perda de consciencia e / ou convulsións, alteración temporal ou irreversible da función cerebral ata un desenlace fatal. Os síntomas da hipoglucemia, por regra xeral, desenvólvense de súpeto. Estes poden incluír suor fría, palidez da pel, aumento da fatiga, nerviosismo ou tremores, ansiedade, cansazo ou debilidade inusual, desorientación, diminución da concentración, somnolencia, fame grave, visión borrosa, dor de cabeza, náuseas e palpitaciones cardíacas. Estudos clínicos demostraron que a incidencia da hipoglucemia varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación e o control glicémico. Nos ensaios clínicos, non houbo diferenza na incidencia global de hipoglucemia en pacientes que reciben asinoterapia con aspart e en pacientes que usan preparados de insulina humana.

Contraindicacións

aumento da sensibilidade individual ao insulin aspart ou a calquera dos compoñentes do medicamento,
menores de 6 anos.

Embarazo e lactación

A experiencia clínica co uso de NovoMix durante o embarazo é limitada. Non se realizaron estudos sobre o seu uso en mulleres embarazadas.

Durante o período do posible inicio do embarazo e durante todo o seu período, é necesario controlar coidadosamente o estado dos pacientes con diabetes mellitus e controlar a concentración de glicosa no sangue. A necesidade de insulina, por regra xeral, diminúe no 1º trimestre e aumenta gradualmente no 2º e 3º trimestre do embarazo. Pouco despois do nacemento, a necesidade de insulina volve axiña ao nivel que estaba antes do embarazo.

Durante a lactación, NovoMix pode usarse sen restricións. A administración de insulina a unha nai lactante non é unha ameaza para o bebé. Non obstante, pode ser necesario axustar a dose do medicamento.

Uso en nenos

Non se recomenda a menores de 6 anos, xa que non se realizaron estudos clínicos sobre o uso de NovoMix 30 Penfill ou FlexPen.

NovoMix pode usarse para tratar nenos e adolescentes maiores de 10 anos nos casos nos que se prefira o uso de insulina pre-mesturada. Hai datos clínicos limitados para nenos de 6 a 9 anos.

Uso en pacientes anciáns

NovoMix pode usarse en pacientes anciáns. Non obstante, a experiencia co seu uso en combinación con fármacos hipoglicémicos orais en pacientes maiores de 75 anos é limitada.

Instrucións especiais

Antes dunha longa viaxe que supón un cambio de fuso horario, o paciente debe consultar co seu médico, xa que cambiar o fuso horario significa que o paciente debe comer e administrar insulina nun momento diferente.

Unha dose insuficiente ou interrupción do tratamento, especialmente con diabetes mellitus tipo 1, pode levar ao desenvolvemento de hiperglicemia ou cetoacidosis diabética. Por regra xeral, os primeiros síntomas da hiperglicemia aparecen gradualmente ao longo de varias horas ou días. Os síntomas da hiperglucemia son sede, aumento da micción, náuseas, vómitos, somnolencia, vermelhidão e sequedad da pel, boca seca, perda de apetito e cheiro a acetona no aire exhalado. Sen un tratamento adecuado, a hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo 1 pode levar a cetoacidosis diabética, unha condición que pode ser fatal.

Saltar comidas ou unha actividade física intensa non planificada pode levar á hipoglucemia. A hipoglicemia tamén pode desenvolverse se a dose de insulina é demasiado alta en relación ás necesidades do paciente. En comparación coa insulina humana bifásica, NovoMix ten un efecto hipoglicémico máis pronunciado dentro das 6 horas despois da administración. Neste sentido, nalgúns casos, pode ser necesario axustar a dose de insulina e / ou a natureza da dieta.

Despois de compensar o metabolismo dos hidratos de carbono, por exemplo, cunha terapia con insulina intensificada, os pacientes poden experimentar síntomas típicos dos precursores da hipoglucemia, sobre os que se debe informar aos pacientes. Os sinais de aviso habituais poden desaparecer cun longo curso de diabetes. Dado que NovoMix debe usarse en conexión directa coa inxestión de alimentos, débese ter en conta a alta velocidade de aparición do efecto do medicamento no tratamento de pacientes con enfermidades concomitantes ou tomar medicamentos que ralentizan a absorción de alimentos.

As enfermidades concomitantes, especialmente infecciosas e acompañadas de febre, adoitan aumentar a necesidade do corpo de insulina. O axuste da dose tamén pode ser necesario se o paciente ten enfermidades concomitantes dos riles, fígado, alteración da función suprarrenal, hipófise ou tiroides.

Ao transferir un paciente a outro tipo de insulina, os primeiros síntomas dos precursores da hipoglucemia poden cambiar ou converterse en menos pronunciados que os observados co tipo de insulina anterior.

Traslado do paciente doutros preparados de insulina

A transferencia do paciente a un novo tipo de insulina ou a unha preparación de insulina doutro fabricante debe realizarse baixo estricta supervisión médica. Se cambia a concentración, tipo, fabricante e tipo (insulina humana, un análogo da insulina humana) dos preparados de insulina e / ou o método de produción, pode ser necesario un cambio de dose. Os pacientes que pasan doutras preparacións de insulina ao tratamento con NovoMix poden ter que aumentar a frecuencia das inxeccións ou cambiar a dose en comparación coas doses dos preparados de insulina usados anteriormente. Se é necesario, axuste de dose, pódese facer xa na primeira inxección do medicamento ou durante as primeiras semanas ou meses de tratamento.

Reaccións no lugar da inxección

Do mesmo xeito que ocorre noutras preparacións de insulina, poden producirse reaccións no lugar da inxección, que se manifesta por dor, enrojecimiento, urticaria, inflamación, hematoma, inchazo e picazón. O cambio regular do sitio de inxección na mesma rexión anatómica reduce o risco destas reaccións. As reaccións normalmente desaparecen nun período de varios días a varias semanas. En raros casos, NovoMix pode ter que ser interrompida por reaccións no lugar da inxección.

Os anticorpos de insulina

Cando se usa insulina, é posible a formación de anticorpos. En poucas ocasións, a formación de anticorpos pode requirir o axuste da dose da insulina para evitar casos de hiperglicemia ou hipoglucemia.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

A capacidade dos pacientes para concentrarse e a velocidade de reacción pode verse alterada durante a hipoglucemia, o que pode ser perigoso en situacións nas que estas habilidades son especialmente necesarias (por exemplo, cando conducen vehículos ou traballan con maquinaria). Debe aconsellar aos pacientes que adopten medidas para previr a hipoglucemia cando conducen vehículos ou traballen con maquinaria. Isto é especialmente importante para pacientes sen síntomas diminuídos de precursores de desenvolver hipoglucemia ou que padecen episodios frecuentes de hipoglucemia. Nestes casos, debe considerarse a adecuación da condución e a realización deste traballo.

Interacción farmacolóxica

Hai unha serie de medicamentos que afectan á necesidade de insulina. O efecto hipoglicémico é reforzado por fármacos hipoglicémicos orais, inhibidores de la monoamina oxidasa (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina), inhibidores de anhidrasas carbónicas, agentes de bloqueo beta-adrenérgicos non selectivos, bromocriptolides, tetrabolofenolofenolofenolofenolen fenfluramina, preparacións de litio, salicilatos.

O efecto hipoglicémico da insulina está debilitado por anticonceptivos orais, glucocorticosteroides (GCS), hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, heparina, antidepresivos tricíclicos, simpatomiméticos, somatropina, danazol, clonidina, bloqueadores de canales de calcio, diazotinotina, morfina.

Os beta-bloqueantes poden enmascarar os síntomas da hipoglucemia.

O octreotide / lanreotide pode aumentar e diminuír a necesidade do corpo para a insulina.

O alcol pode aumentar ou diminuír o efecto hipoglucémico da insulina.

Informáronse casos de desenvolvemento de insuficiencia cardíaca crónica (CHF) no tratamento de pacientes con tiazolidiniones en combinación con preparados de insulina, especialmente se tales pacientes teñen factores de risco para desenvolver CHF. Este feito debe terse en conta á hora de prescribir a terapia combinada con tiazolidinediones e preparados de insulina a pacientes. Ao prescribir tal terapia combinada, é necesario realizar exames médicos dos pacientes para identificar signos e síntomas de insuficiencia cardíaca, aumento de peso e presenza de edema. Se os síntomas de insuficiencia cardíaca empeoran en pacientes, o tratamento con tiazolidinediones debe deixarse.

Dado que non se realizaron estudos de compatibilidade, NovoMix non debe mesturarse con outros fármacos.

Análogos da droga NovoMiks

Análogos estruturais da sustancia activa:

NovoMix 30 Penfill,
NovoMix 30 FlexPen,
NovoMix 50 FlexPen,
NovoMix 70 FlexPen.

Análogos do medicamento NovoMix do grupo farmacolóxico (insulinas):

Actrapid
Apidra
Berlinsulin,
Biosulina
Brinsulmidi
Brinsulrapi
Choramos
Gensulina
Depósito-insulina C
Mundial de Isofán-Insulina,
Iletin
Insulina aspart,
Insulina glargina,
Glulisina insulina,
Insemina detemir,
Insulina Isofanicum,
Cinta de insulina,
Insulina maxirapida,
Neutral soluble en insulina
Insulina s
MK altamente purificada coa insulina de porco,
Insulina semilente,
Insulina Ultralente,
A insulina humana
Insulina QMS,
Insulongo
Insulpado
Insuman
Insuran
Intral
Combina-insulina C
Lantus
Levemir,
Mikstard
Monoinsulina
Monotard
NovoMix 30 Penfill,
NovoMix 30 FlexPen,
NovoMix 50 FlexPen,
NovoMix 70 FlexPen,
NovoRapid,
Pensulin,
Protamina insulina
Protafan
Insulina humana recombinante,
Rinsulina
Rosinsulina,
Tresiba,
Tujeo SoloStar,
Ultratard NM,
Homolong
Homorapa
Humalog,
Humodar
Humulín.

Opinión do endocrinólogo

Todos os meus pacientes con diabetes teñen glucómetros na casa. Intento ensinar a todos os pacientes como usar correctamente NovoMix, como axustar correctamente a dose. Pero, por desgraza, non todos os diabéticos son os responsables do tratamento. Polo tanto, hai momentos nos que desenvolven un estado de hipoxecemia ou de hiperglucemia de diversa gravidade. Algúns pacientes incluso teñen que ser hospitalizados. Pero en xeral, NovoMix é ben tolerado. Outras reaccións adversas a ela desenvólvense extremadamente raramente. Só aquí non se pode evitar lipodistrofia nas áreas de administración de fármacos a diabéticos con experiencia.

Descrición da forma de dosificación

Suspensión homoxénea sen bulbo branco. Na mostra poden aparecer flocos.

Ao estar de pé, a suspensión se delamina, formando un precipitado branco e un sobrenadante incoloro ou case incoloro.

Ao mesturar o precipitado segundo o procedemento descrito nas instrucións de uso médico, deberá formarse unha suspensión homoxénea.

O creador e fabricante desta ferramenta é a compañía danesa Novonordisk. A principal característica de Novomix é o inicio rápido da acción, de xeito que o medicamento pode introducirse no corpo incluso con alimentos ou inmediatamente despois de comer. Isto fai que o fármaco sexa moi conveniente para o tratamento de nenos e adolescentes, así como para aqueles adultos que non se adhieren a unha rutina diaria estrita.

Capacidade de control de mecanismos

Se por varias razóns se produce hipoglucemia mentres toma o medicamento, o paciente non poderá concentrarse e responder adecuadamente ao que lle está pasando. Polo tanto, a condución dun coche ou mecanismo debería ser limitada. Cada paciente debe ser consciente das medidas necesarias para evitar as caídas de azucre no sangue, especialmente se precisa conducir.

En situacións nas que se utilizou FlexPen ou o seu penfill analóxico, é necesario pesar con detalle a seguridade e a conveniencia da condución, especialmente cando os signos de hipoglucemia están debilitados ou ausentes.

Clasificación nosolóxica (ICD-10)

Distingue os principais tipos de drogas segundo o seu tempo de acción e eficacia. É de notar que hai unha variedade de medicamentos combinados que poden substituír certos fármacos escollendo a dosificación adecuada. As substancias que reducen o azucre divídense nos seguintes tipos:

acción curta
duración media
de alta velocidade
acción prolongada
combinado (mixto) significa.

Uso durante o embarazo

A experiencia clínica co uso de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® durante o embarazo é limitada.

Non se realizaron estudos sobre o uso de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® en mulleres embarazadas.

Durante o embarazo e a lactación, a experiencia clínica co medicamento é limitada. No curso de experimentos científicos en animais, descubriuse que o aspart como insulina humana non é capaz de ter un efecto negativo sobre o corpo (teratogénico ou embriotóxico).

A experiencia clínica con NovoMix® 30 FlexPen® durante o embarazo é limitada.

Durante o período do inicio posible e durante toda a duración do embarazo, é necesario un coidadoso control do estado dos pacientes con diabetes mellitus e un control do nivel de glicosa no plasma sanguíneo. A necesidade de insulina, por regra xeral, diminúe no primeiro trimestre e aumenta gradualmente no segundo e terceiro trimestre do embarazo.

Pouco despois do nacemento, a necesidade de insulina volve axiña ao nivel que estaba antes do embarazo.

Análogos

suspender d / dentro. 100 cartuchos 100 UI / ml 3 ml. na pluma xeringa, nº 1 65.2 UAH.

suspender d / dentro. 100 cartuchos 100 UI / ml 3 ml. na pluma de xeringa, nº 5 332.07 UAH.

Insulina aspart 100 U / ml

unha serie de medicamentos afectan o metabolismo da glicosa, que se debe considerar á hora de determinar a dose de insulina.

Fármacos que reducen a necesidade de insulina: axentes hipoglucémicos orais, octreotido, inhibidores de MAO, bloqueadores non selectivos do receptor β-adrenérxico, inhibidores da ACE, salicilatos, alcol, esteroides anabólicos e sulfonamidas.

Fármacos que aumentan a necesidade de insulina: anticonceptivos orais, tiazidos, glucocorticosteroides, hormonas tiroideas, simpatomiméticos e danazol. Os bloqueadores de adrenoreceptores poden enmascarar os síntomas da hipoglucemia, o alcol, para aumentar e prolongar o efecto hipoglucémico da insulina.

Incompatibilidade. A adición de certos medicamentos á insulina pode provocar a súa destrución, por exemplo, medicamentos que conteñan tioles ou sulfitos. Non se pode engadir NovoMix 30 Flexpen ás solucións de infusión.

Elaborouse unha lista completa de compoñentes medicinais que poden afectar o metabolismo do azucre no corpo humano. Isto é moi recomendable ter en conta ao calcular a dosificación requirida. É recomendable clasificar entre tales medios que reducen a necesidade do corpo humano de hormona insulina:

hipoglucemia oral,
Inhibidores de MAO
octreótido
Inhibidores da ACE
salicilatos.

Hai tamén axentes que aumentan a necesidade dun uso adicional da insulina Novomix Flekspen ou a súa variación de Novomix Penfill. Estamos falando de anticonceptivos orais, danazol e bebidas alcohólicas.

Ademais, non debemos esquecer os tiazidas, os HSC (células nai), así como o uso de hormonas tiroideas. Dado todo isto, gustaríame chamar a atención sobre cales son as características clave da aplicación, así como a dosificación do compoñente hormonal presentado.

Desenvolvéronse substancias que máis se corresponden coa insulina humana. Poden comezar a súa acción só 5 minutos despois de ser inxectados no sangue.

A substitución de versións sen pico pode realizarse uniformemente e non contribuír á aparición de hipoglucemia. Os preparados de insulina desenvólvense exclusivamente en función da orixe vexetal.

Os medios distínguense pola súa transición de substancias ácidas a normais, disolvéndose por completo.

Os análogos da insulina obtivéronse usando tecnoloxías innovadoras, incluído o ADN recombinante. Crearon repetidamente análogos de alta calidade de insulina curta e outras accións, que se basearon nas últimas propiedades farmacolóxicas.

Os fármacos permiten obter un equilibrio favorable entre o risco de caída de azucre e a glicemia obxectivo. A falta de produción de hormonas pode levar a un paciente en coma diabético.

Un medicamento para administración en graxa subcutánea, deseñado para mellorar a glicosa e con propiedades similares á insulina humana. O medicamento está deseñado para controlar a acción hipoglucémica.

Xunto ás principais funcións, o medicamento leva a cabo a filtración de glicosa no fígado. A acción comeza case inmediatamente despois da introdución da sustancia.

O medicamento debe ser usado por persoas que padecen diabetes mellitus tipo 1 e 2, así como para reducir o exceso de peso, para evitar coma hiperglucémico. Debe cambiar a outro medicamento se é alérxico a polo menos unha substancia adicional ou se hai hipoglucemia.

Hai unha serie de medicamentos que poden afectar o metabolismo do azucre no corpo, que se debe ter en conta ao calcular a dose requirida.

Entre os medios que reducen a necesidade da insulina hormonal inclúense:

hipoglucemia oral,
Inhibidores de MAO
octreótido
Inhibidores da ACE
salicilados,
anabolicos
sulfonamidas,
que contén alcol
bloqueadores non selectivos

Existen tamén ferramentas que aumentan a necesidade dun uso adicional da insulina NovoMix 30 FlexPen ou da súa variante penfill:

anticonceptivos orais
danazol
alcol
tiazidas,
GSK,
hormonas tiroideas

acción hipoglicémica de drogas mellorar drogas orais hipoglicémicos, inhibidores da MAO, inhibidores de ACE, inhibidores de anhidrase carbónica, bloqueadores beta selectivos, bromocriptina, sulfonamidas, esteroides Anabolica, tetraciclinas, clofibrato, cetoconazol, mebendazol, piridoxina, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramina, preparacións de litio etanolsoderzhaschie preparacións .

Instrucións para o paciente

a dose de insulina individualmente e é determinada polo médico de acordo coas necesidades do paciente. Dado que o efecto de NovoMix 30 FlexPen é máis rápido que a insulina bifásica humana, debe administrarse inmediatamente antes das comidas. Se é necesario, NovoMix 30 FlexPen pódese administrar pouco tempo despois da comida. En media, a necesidade de insulina do paciente depende do peso corporal de 0,5 a 1,0 U / kg / día e pódese proporcionar total ou parcialmente coa introdución do medicamento NovoMix 30 FlexPen. O requirimento diario de insulina pode aumentar en pacientes con resistencia a ela (por exemplo, con obesidade) e diminuír en pacientes con produción residual conservada de insulina endóxena. NovoMix 30 FlexPen adóitase administrar sc á área da coxa. As inxeccións tamén se poden facer na rexión da parede abdominal anterior, nádegas ou músculo deltoide do ombreiro. Para evitar a lipodistrofia, o sitio da inxección debe cambiarse incluso dentro da mesma zona corporal.

Similar a outras preparacións de insulina, a duración da acción pode variar dependendo da dose, o sitio da inxección, a velocidade do fluxo sanguíneo, a temperatura e o nivel de actividade física. Non se investigou a dependencia da taxa de absorción no lugar da inxección.

NovoMix 30 FlexPen pódese prescribir a pacientes con diabetes mellitus tipo II tanto en forma de monoterapia como en combinación con metformina naqueles casos nos que o nivel de glicosa no sangue non se pode controlar eficazmente só usando metformina.

A dose inicial recomendada de NovoMix 30 FlexPen en combinación con metformina é de 0,2 U / kg / día e debe axustarse en función do requirimento de insulina individual, calculado en base á glicosa sérica.

A alteración da función hepática ou renal pode reducir a necesidade de insulina do paciente. Non se investigaron as características da acción do medicamento NovoMix 30 Flexpen en menores de 18 anos.

NovoMix 30 FlexPen está destinado só á inxección. O medicamento non se pode ingresar nin entrar nin directamente no músculo. Para evitar a formación de infiltrados, debes cambiar constantemente o sitio da inxección. Os mellores lugares para a administración son a parede abdominal anterior, as nádegas, a superficie anterior da coxa ou o ombreiro. A acción da insulina prodúcese máis rápido coa introdución do seu sc na cintura.

A dosificación do compoñente hormonal debe determinarse só de xeito individual, o que implica a cita por un especialista de determinadas doses, dependendo das necesidades obvias do diabético.

Dada a taxa de influencia do medicamento, recoméndase encarecidamente introducilo, como xa se dixo, inmediatamente antes de comer comida. Se existe esa necesidade, entón o compoñente hormonal deberá introducirse a intervalos bastante curtos despois de comer comida.

Se sinalas algúns indicadores medios, entón o tipo de insulina presentada debería usarse dependendo, en particular, da categoría de peso do diabético. Falando disto, prestan atención a que vai de 0,5 a 1 UNIDADES por kg durante 24 horas.

A necesidade pode aumentar nos diabéticos que teñen certa resistencia ao compoñente hormonal. Pode diminuír coa secreción continuada do seu propio compoñente hormonal.

P / c. Non administre NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® iv porque isto pode levar a unha hipoglucemia grave. A administración i / m de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® tamén debe evitarse. Non use NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® para infusión de insulina subcutánea (PPII) en bombas de insulina.

A dose de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® é determinada polo médico individualmente en cada caso, de acordo coas necesidades do paciente. Para alcanzar o nivel óptimo de glicemia, recoméndase controlar a concentración de glicosa no sangue e axustar a dose do medicamento.

Os pacientes con diabetes mellitus tipo 2, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® poden prescribirse tanto como monoterapia como en combinación con fármacos hipoglucemicos orais nos casos en que o nivel de glicosa no sangue está insuficientemente regulado só por medicamentos hipoglicémicos orais.

Para os pacientes con diabetes tipo 2 que reciben primeiro insulina, a dose inicial recomendada de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® é de 6 unidades antes do almorzo e 6 unidades antes da cea. Tamén se permite a administración de 12 unidades de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® unha vez ao día pola noite (antes da cea).

Traslado dun paciente doutros preparados de insulina

Ao transferir a un paciente de insulina humana bifásica a NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, débese comezar coa mesma dose e modo de administración. A continuación, axuste a dose de acordo coas necesidades individuais do paciente (ver

as seguintes son recomendacións para a valoración da dose). Como sempre, ao transferir un paciente a un novo tipo de insulina, é necesario un control médico estrito durante a transferencia do paciente e nas primeiras semanas de usar o novo medicamento.

O fortalecemento da terapia con NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® é posible cambiar dunha única dose diaria a unha dobre. Recoméndase que despois de alcanzar unha dose de 30 unidades do medicamento cambie ao uso de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® 2 veces ao día, dividir a dose en dúas partes iguais: mañá e noite (antes do almorzo e a cea).

A transición ao uso de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® 3 veces ao día é posible dividindo a dose da mañá en dúas partes iguais e introducindo estas dúas partes pola mañá e pola tarde (tres veces ao día).

Para axustar a dose de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, úsase a menor concentración de glicosa en xaxún obtida nos últimos tres días.

Para avaliar a adecuación da dose anterior, use o valor da concentración de glicosa no sangue antes da seguinte comida.

O axuste da dose pódese realizar 1 vez por semana ata alcanzar o valor obxectivo de HbA1c. Non aumente a dose do medicamento se se observou hipoglucemia durante este período.

O axuste da dose pode ser necesario cando aumente a actividade física do paciente, cambie a súa dieta normal ou teña unha condor.

Para axustar a dose de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, inclúense a continuación recomendacións para a súa titulación (ver táboa 1).

Grupos especiais de pacientes

Como sempre, cando se empregan preparados de insulina, en pacientes de grupos especiais, a concentración de glicosa en sangue debe controlarse con máis coidado e axustar a dose de aspart aspart individualmente.

Pacientes anciáns e senís. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® pode usarse en pacientes anciáns. Non obstante, a experiencia co seu uso en combinación con fármacos hipoglicémicos orais en pacientes maiores de 75 anos é limitada.

Pacientes con insuficiencia renal e hepática. En pacientes con insuficiencia renal ou hepática, pódese reducir a necesidade de insulina.

Nenos e adolescentes. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® pode usarse para tratar nenos e adolescentes maiores de 10 anos cando se prefire a insulina pre-mesturada. Hai datos clínicos limitados para nenos de 6 a 9 anos (ver Farmacodinámica).

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® debe administrarse de forma subcutánea á coxa ou á parede abdominal anterior. Se o desexa, a droga pódese administrar ao ombreiro ou ás nádegas.

É necesario cambiar o sitio da inxección dentro da rexión anatómica para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia.

Como en calquera outra preparación de insulina, a duración da acción de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® depende da dose, lugar de administración, intensidade do fluxo sanguíneo, temperatura e nivel de actividade física.

En comparación coa insulina humana bifásica, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® comeza a actuar máis rápido, polo que debe administrarse inmediatamente antes de tomar a pobreza. Se é necesario, pode administrarse NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® ao pouco de tomar o esmoleiro.

Precaucións de seguridade

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® e agullas son para uso persoal só. Non encher o cartucho de xiringa Penfill® / FlexPen®.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® non se pode usar se despois da mestura non se volve uniformemente branco e turbo.

Hai que facer fincapé no paciente coa necesidade de mesturar NovoMix® 30 suspensión Penfill® / FlexPen® inmediatamente antes do uso.

Non use NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® se estivo conxelado. Os pacientes deben ser avisados para que descarten a agulla despois de cada inxección.

NovoMix® 30 Penfill®

- se o paciente é alérxico (hipersensible) á insulina aspart ou a algún dos compoñentes que compoñen NovoMix® 30 Penfill® (ver "Composición"),

- se o paciente sente o enfoque da hipoglucemia (baixo contido de azucre no sangue) (ver Hipoglucemia),

- para PPII en bombas de insulina,

- se o cartucho ou dispositivo de inserción co cartucho instalado se caen ou o cartucho está danado ou esmagado,

- se se violaron as condicións de almacenamento da droga ou se conxelaron,

- se a insulina non se torna uniformemente branca e turbia despois da mestura,

- se na preparación despois da mestura hai grumos ou partículas brancas pegábanse ao fondo ou ás paredes do cartucho.

- comprobe a etiqueta para asegurarse de que se selecciona o tipo correcto de insulina,

- Comprobe sempre o cartucho, incluído o caucho, non use o cartucho se ten danos visibles ou é visible o espazo entre a pistola e a tira branca do cartucho, para máis instrucións, consulte as instrucións de uso do sistema para a administración de insulina,

- Use sempre unha nova agulla para cada inxección para evitar a infección,

- NovoMix® 30 Penfill® e agullas son só para uso persoal.

NovoMix 30 Flexpen está indicado para a diabetes. A farmacocinética non se estudou nestas categorías de pacientes:

persoas maiores
nenos
pacientes con insuficiencia hepática e función renal.

Categoricamente, o medicamento non debe usarse para hipoglucemia, excesiva sensibilidade á sustancia aspart ou a outro compoñente do medicamento especificado.

A dosificación NovoMix 30 Flexpen é estrictamente individual e prevé o nomeamento dun médico, dependendo das necesidades obvias do paciente. Debido á velocidade de exposición ao medicamento, debe administrarse antes das comidas. Se é necesario, a insulina, así como o penfill, deben administrarse pouco despois de comer.

Se falamos de indicadores medios, entón NovoMix 30 FlexPen debe aplicarse dependendo do peso do paciente e será de 0,5 a 1 UNIDADE por cada quilo ao día. A necesidade pode aumentar nos diabéticos que teñen resistencia á insulina e diminuír nos casos de secreción residual conservada da súa propia hormona.

Flexpen adóitase administrar de forma subcutánea na coxa. As inxeccións tamén son posibles en:

rexión abdominal (parede abdominal anterior),
nádegas
músculo deltoide do ombreiro.

Pódese evitar a lipodistrofia sempre que se alternen os sitios de inxección indicados.

Seguindo o exemplo doutras drogas, a duración da exposición ao medicamento pode variar. Isto dependerá de:

dosificación
sitios de inxección
caudal sanguíneo
nivel de actividade física
temperatura corporal.

Non se investigou a dependencia da taxa de absorción no lugar da inxección.

Os pacientes con diabetes tipo 2, NovoMix 30 FlexPen (e analóxico penfill) poden ser prescritos como terapia principal, así como en combinación con metformina. Isto último é necesario en situacións en que non é posible reducir a concentración de azucre no sangue por outros métodos.

A dose inicial recomendada do medicamento con metformina será de 0,2 unidades por quilo de peso do paciente ao día. O volume da droga debe axustarse en función das necesidades de cada caso.

Tamén é importante prestar atención ao nivel de azucre no soro sanguíneo. Calquera función renal ou hepática alterada pode reducir a necesidade dunha hormona.

NovoMix 30 Flexpen non se pode usar para tratar nenos.

O medicamento en cuestión só se pode usar para inxección subcutánea. Non se pode inxectar categoricamente no músculo nin por vía intravenosa.

- aumento da sensibilidade individual ao insulin aspart ou outros compoñentes do medicamento.

Non se recomenda usar a droga en nenos menores de 6 anos, porque Non se realizaron estudos clínicos sobre o uso de NovoMix® 30 FlexPen®.

A alteración da función hepática pode levar a unha diminución dos requirimentos de insulina.

A alteración da función renal pode levar a unha diminución dos requirimentos de insulina.

A droga Novulinum insulina é un dos moitos fármacos - substitutos da insulina natural humana producida polo páncreas. Cando a súa propia hormona non se produce o suficiente, ten que ingresala desde o exterior por inxección. Para iso, tamén se necesita un medicamento Novomix.

Forma de liberación e sustancia activa

Aspartato soluble
Espárragos cristalinos de protamina.

Forman un aspart bifásico. O produto subministrase baixo unha suspensión homoxénea (sen inclusións) branca preparada para a inxección. Debido á súa homoxeneidade, non se separa, non forma un precipitado. Non obstante, con sedimentación prolongada, é posible a formación de flocos. De novo faise homoxénea con axitación.

Contraindicacións

hipoglucemia, hipersensibilidade á insulina aspart ou calquera ingrediente do medicamento

Novomix Flekspen é moi recomendable para o seu uso precisamente para desfacerse dunha condición tan patolóxica como a diabetes.

A farmacocinética, é dicir, o efecto da composición no corpo humano, non se estudou en categorías de pacientes como anciáns, nenos, nin en pacientes que antes presentaban algunha anormalidade no funcionamento do fígado e dos riles.

Non se recomenda categoricamente usar o compoñente hormonal para a hipoglucemia, un maior grao de susceptibilidade á sustancia aspart, así como calquera outra sustancia do medicamento presentado.

aumento da sensibilidade individual á insulina aspart ou a calquera dos compoñentes do medicamento.

Non está recomendado para menores de 6 anos, como Non se realizaron estudos clínicos sobre o uso de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®.

Custo e equipamento

Sae á venda en forma de cartuchos de 3 ml ou 300 UI. Tamén se inclúe unha pluma de inxección mecánica que facilita a inserción. É capaz de medir automaticamente a dosificación. Funciona cando se instala un cartucho de medicamentos. As agullas para a asa están compradas por separado.

Insulin Novomiks 30 flekspen véndese nunha caixa de cartón que, ademais dunha pluma e cartucho, inclúe instrucións para usar o produto. O custo mínimo da droga é de 1500 a 1600 rublos en Moscova.

Insulina NovoMiks: dose do medicamento para a súa administración, revisións

Estabiliza os niveis de azucre durante moito tempo
Restablece a produción de insulina pancreática

A insulina NovoMiks é un medicamento composto por análogos da hormona que reduce o azucre humano. É administrado no tratamento da diabetes mellitus, tanto de tipo insulinodependente coma non insulino-dependente. No momento do melón, a enfermidade esténdese por todos os recunchos do planeta, mentres que o 90% dos diabéticos sofre a segunda forma da enfermidade, o 10% restante desde a primeira forma.

As inxeccións de insulina son vitais, cunha administración insuficiente, ocorren efectos irreversibles no corpo e incluso a morte. Por iso, cada persoa cun diagnóstico de diabetes mellitus, a súa familia e amigos debe estar "armada" co coñecemento sobre medicamentos hipoglucémicos e insulina, así como sobre o seu uso adecuado.

O mecanismo de acción da droga

A insulina está dispoñible en Dinamarca en forma de suspensión, que se atopa nun cartucho de 3 ml (NovoMix 30 Penfill) ou nunha xiringa de 3 ml (NovoMix 30 FlexPen). A suspensión é de cor branca, ás veces é posible a formación de flocos. Coa formación dun precipitado branco e un líquido translúcido por riba del, só precisa axitalo, como se indica nas instrucións adxuntas.

As substancias activas do medicamento son insulina aspart soluble (30%) e cristais, así como insulina aspart protamina (70%). Ademais destes compoñentes, o medicamento contén unha pequena cantidade de glicerol, metacresol, hidróxido fosfato sódico dihidrato, cloruro de cinc e outras substancias.

10-20 minutos despois da introdución do medicamento baixo a pel, comeza o seu efecto hipoglucémico. A insulina aspart únese aos receptores hormonais, polo que a glicosa é absorbida polas células periféricas e inhibe a súa produción do fígado. O maior efecto da administración de insulina obsérvase despois de 1-4 horas, e o seu efecto dura 24 horas.

Os estudos farmacolóxicos ao combinar insulina con fármacos que reducen o azucre do segundo tipo de diabéticos demostraron que NovoMix 30 en combinación con metformina ten un efecto hipoglucemico maior que a combinación de sulfonilurea e derivados da metformina.

Non obstante, os científicos non probaron o efecto da droga en nenos pequenos, persoas de avanzada idade e que padecen patoloxías do fígado ou dos riles.

Instrucións para o uso da droga

Só o médico ten dereito a prescribir a dosificación correcta de insulina, tendo en conta o nivel de glicosa no sangue do paciente. Cómpre lembrar que o fármaco se administra tanto co primeiro tipo de enfermidade como cunha terapia ineficaz do segundo tipo.

Dado que a hormona bifásica actúa moito máis rápido que a hormona humana, adoita administrarse antes de comer alimentos, aínda que tamén é posible administralo pouco despois de estar saturado con alimentos.

O indicador medio da necesidade dun diabético nunha hormona, segundo o seu peso (en quilogramos), é de 0,5-1 unidades de acción ao día.A dosificación diaria do medicamento pode aumentar con pacientes insensibles á hormona (por exemplo, con obesidade) ou diminuír cando o paciente ten algunhas reservas de insulina producida.

É mellor inxectar na zona da coxa, pero tamén é posible na rexión abdominal das nádegas ou do ombreiro. Non é desexable coitelo no mesmo lugar, incluso dentro da mesma zona.

Insulin NovoMix 30 FlexPen e NovoMix 30 Penfill pódense usar como ferramenta principal ou en combinación con outros fármacos hipoglucemicos. Cando se combina coa metformina, a primeira dose de hormona é de 0,2 unidades de acción por quilogramo e día.

O médico poderá calcular a dose destes dous fármacos a partir de indicadores de glicosa no sangue e as características do paciente. Cómpre destacar que as disfuncións renales ou hepáticas poden provocar unha diminución da necesidade dun diabético en insulina.

NovoMix só se administra de forma subcutánea (máis sobre o algoritmo para administrar insulina de forma subcutánea), está prohibido facer inxeccións no músculo ou por vía intravenosa. Para evitar a formación de infiltrados, moitas veces é necesario cambiar a área de inxección. As inxeccións pódense facer en todos os lugares indicados anteriormente, pero o efecto da droga prodúcese moito antes cando se introduce na zona da cintura.

Interacción con outros medicamentos

Ao administrar NovoMix 30 inxeccións de insulina, débese dar importancia a que algúns fármacos teñan un efecto sobre o seu efecto hipoglicémico.

O alcol aumenta principalmente o efecto de redución do azucre da insulina e os bloqueadores beta-adrenérxicos enmascaran signos dun estado hipoglucémico.

Dependendo dos medicamentos empregados en combinación coa insulina, a súa actividade pode aumentar e diminuír.

Obsérvase unha diminución da demanda de hormonas ao usar os seguintes medicamentos:

fármacos hipoglicémicos internos,
inhibidores da monoamina oxidasa (MAO),
inhibidores da encima convertedora de angiotensina (ACE),
bloqueadores beta-adrenérxicos non selectivos,
octreótido
esteroides anabolizantes
salicilados,
sulfonamidas,
bebidas alcohólicas

Algúns medicamentos reducen a actividade da insulina e aumentan a necesidade do paciente para ela. Tal proceso prodúcese cando se usa:

hormonas tiroideas
glucocorticoides,
simpatomiméticos
danazol e tiazidas,
anticonceptivos que toman internamente.

Algúns medicamentos xeralmente non son compatibles coa insulina NovoMix. Trátase, en primeiro lugar, de produtos que conteñen tioles e sulfitos. Tamén está prohibido engadir á medicina a solución de infusión. O uso de insulina con estes axentes pode producir consecuencias extremadamente graves.

Revisións de custos e drogas

Dado que a droga se produce no exterior, o seu prezo é bastante alto. Pódese mercar con receita médica nunha farmacia ou pedirse en liña no sitio web do vendedor. O custo do medicamento depende de se a solución está no cartucho ou a xeringa e no envase. O prezo varía para NovoMix 30 Penfill (5 cartuchos por paquete) - de 1670 a 1800 rublos rusos, e NovoMix 30 FlexPen (5 xeringas por paquete) ten un custo no rango de 1630 a 2000 rublos rusos.

As críticas sobre a maioría dos diabéticos que inxectaron hormona bifásica son positivas. Algúns din que cambiaron a NovoMix 30 despois de usar outras insulinas sintéticas. Neste sentido, é posible destacar tales vantaxes do fármaco como a facilidade de uso e unha diminución da probabilidade de padecer unha hipoglicemia.

Ademais, aínda que o medicamento ten unha lista considerable de posibles reaccións negativas, poucas veces se producen. Polo tanto, NovoMix pode considerarse unha droga completamente exitosa.

Por suposto, houbo críticas que nalgunhas situacións non cabía. Pero cada fármaco ten contra-indicacións.

Drogas similares

Nos casos en que o remedio non sexa adecuado para o paciente ou cause efectos secundarios, o médico que o atende pode cambiar o réxime de tratamento. Para iso, axusta a dose do medicamento ou incluso cancela o seu uso. Por iso, é necesario empregar un medicamento cun efecto hipoglucémico similar.

Cómpre salientar que os preparados NovoMix 30 FlexPen e NovoMix 30 Penfill non teñen análogos no compoñente activo: insulina aspart. O médico pode prescribir un medicamento que teña un efecto similar.

Estes medicamentos véndense por receita médica. Polo tanto, se é necesario, con insulina terapia, o paciente debe consultar a un médico.

Os medicamentos que teñen un efecto similar son:

Humalog Mix 25 é un análogo sintético da hormona producida polo corpo humano. O compoñente principal é a insulina lispro. O medicamento tamén ten un efecto curto regulando os niveis de glicosa e o seu metabolismo. Trátase dunha suspensión branca, que se libera nunhas plumas de xeringa chamadas Quick Pen. O custo medio dun medicamento (5 plumas de xiringa de 3 ml cada unha) é de 1860 rublos.
A Himulina M3 é unha insulina de acción media que se libera en suspensión. O país de fabricación do medicamento é Francia. A sustancia activa do fármaco é a insulina biosintética humana. Reduce efectivamente a concentración de glicosa no sangue sen provocar a aparición de hipoglucemia. No mercado farmacéutico ruso pódense mercar varias formas de medicación, como Humulin M3, Humulin Regular ou Humulin NPH. O prezo medio da droga (5 plumas de xiringa de 3 ml) é igual a 1200 rublos.

A medicina moderna avanzou, agora as inxeccións de insulina só hai que facer algunhas veces ao día. As plumas convencionais de xeringa facilitan este procedemento moitas veces. O mercado farmacolóxico ofrece unha ampla selección de diversas insulinas sintéticas. Un dos fármacos máis coñecidos é NovoMix, que reduce os niveis de azucre a valores normais e non conduce a hipoglucemia. O seu uso adecuado, así como a dieta e a actividade física asegurarán unha longa e indolora vida para os diabéticos.

Características

A preparación contén unha mestura de análogos da insulina humana, obtida por enxeñería xenética, de duración de acción diferente. O 30% é insulina aspart - unha substancia soluble que actúa dentro dos 15 minutos despois da administración. O 70% é a forma protaminada da hormona, que, sendo unha fase insoluble, proporciona un efecto duradeiro.

Debido ao rápido inicio do efecto, a inxección realízase inmediatamente antes das comidas.

A concentración máxima conséguese dentro de 1-4 horas, e a duración total da acción é de aproximadamente 18 horas (de 16 a 24).

Indicacións de uso

A maior parte dos pacientes aos que se prescribe Novomix son pacientes con diabetes mellitus tipo 2, nos que non se logra a glicemia obxectivo e a hemoglobina glicada mediante o uso de 2-3 comprimidos de medicamentos para reducir o azucre. Cando o páncreas se esgota debido a unha sobreproducción prolongada, o nomeamento dunha hormona desde o exterior achega o metabolismo dos carbohidratos ao normal.

Na diabetes mellitus tipo 1, as insulinas combinadas son prescritas con menos frecuencia debido á dificultade para axustar a dose do compoñente de ultrashort - o compoñente de acción longa tamén aumenta ao mesmo tempo, o que pode provocar hipoglucemia. É máis conveniente que os pacientes desta categoría empreguen un réxime básico de bolos da insulina.

Efectos secundarios

O principal fenómeno non desexable, que se debe ao mecanismo de acción da insulina, é a hipoglucemia. Para evitar esta afección, a dose calcúlase tendo en conta o alimento consumido e o número de unidades de pan comidas. O control regular dos niveis de azucre no sangue axudará a escoller a dosificación óptima que non causa condicións hipoglucémicas.

Das reaccións sistémicas, ás veces atópanse erupcións alérxicas, neuropatías, deficiencia visual temporal, edema.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

En violación da técnica de administración de insulina, é posible o desenvolvemento de lipodistrofia: adelgazamento da graxa subcutánea. As inxeccións nestas áreas son dolorosas e é difícil a reabsorción da droga. Para evitar a aparición de lipodistrofia, recoméndase inxectar insulina en diferentes puntos da zona, por exemplo, para moverse polo ombligo no sentido das agullas do reloxo.

Instrucións especiais

Estudos sobre a seguridade do medicamento durante o embarazo demostraron que non afecta negativamente ao feto. Non obstante, tendo en conta as necesidades cambiantes, segundo o período e a necesidade dunha selección máis precisa da dose, recoméndase cambiar á terapia básica con insulina de bolus no momento da xestación.

Durante o período de lactación, Novomix úsase completamente, os seus efectos son similares aos efectos da insulina humana.

En pacientes anciáns, non hai restricións no uso. Só se debe ter en conta que no grupo de idade maior de 65 anos é posible unha desaceleración na absorción do medicamento e un posterior desenvolvemento do efecto.

En presenza de enfermidades crónicas do fígado e dos riles, o que conduce a unha diminución da función dos órganos, hai unha lenta eliminación da sustancia e un aumento da súa concentración no soro sanguíneo. En tal caso, pode ser necesaria unha redución de dose de Novomix.

A administración co-administración de certos fármacos pode aumentar ou debilitar os efectos clínicos da insulina. Hipoglucemias orais, algúns medicamentos antihipertensivos, salicilados, mebendazol, tetraciclina, clofibrato, cetoconazol, piridoxina tenden á hipoglucemia.

Os glucocorticoides, anticonceptivos orais, tiroxina, antidepresivos, tiazidas, heparina, morfina, nicotina reducen a eficacia da insulina.

Transición doutra insulina

O cambio do tipo de insulina, a multiplicidade e incluso a área de administración require supervisión médica, polo que é recomendable estar nun hospital ou ter unha conexión telefónica as 24 horas co seu médico.

Ao transferir unha insulina similar, a dose non sempre coincidirá coa dose administrada anteriormente, xa que é posible cambiar o número de inxeccións e unidades administradas ao día.

É imposible atopar unha coincidencia completa da composición nunha soa preparación.

As insulinas bidifásicas que conteñen hormonas humanas ou análogas teñen un efecto similar: Humulin MZ, Gensulin M30, Humalog Mix25, Insulin lispro bifásico, Insuman Comb25, Biosulin 30/70, Mikstard 30 NM.

A diabetes ten 10 anos. Primeiro tomou a Metformin, logo a Yanumet. A pesar da terapia, o azucre aumentou a miúdo e a visión comezou a deteriorarse. O endocrinólogo insistiu en engadir insulina. Kolya Novomiks Flekspen leva xa 2 anos, obtivo excelentes resultados no control do azucre e da hemoglobina glicada.

Yakovleva P., endocrinólogo:

Moitas veces na miña práctica prescribo insulina bifásica. Dixo preferencia aos medicamentos de alta calidade, porque doutro xeito é difícil garantir o efecto necesario. As vantaxes de Novomix son unha boa tolerancia ao paciente, e son extremadamente raros os acontecementos adversos. As instrucións para Novomix, comprensibles para os pacientes, garanten a correcta administración do fármaco e a alta adhesión ao tratamento.