Como tratar a diabetes con Glucofage Longo?

Os pacientes que padecen resistencia á insulina están interesados ​​en tomar Glucofage na diabetes tipo 2. O medicamento está prescrito para o tratamento de pacientes co desenvolvemento paralelo da obesidade e está entre os medicamentos básicos. A contra-medicina está contraindicada, antes de usar o remedio adecuado, debes consultar a un médico.

Composición química, forma de liberación

Glucophage é unha marca comercial. A sustancia activa do fármaco é a metformina. A droga está dispoñible en forma de comprimidos nunha cuncha. O fabricante ofrece aos consumidores tres opcións de dosificación para o produto adecuado:

1. 500 mg - prescríbese nos primeiros estadios.
2. 850 mg - apto para pacientes tratados durante moito tempo.
3. 1000 mg - usado en pacientes con formas graves da enfermidade.

A dose do medicamento en cada caso é seleccionada polo médico de forma individualizada, segundo as características do caso particular. A concentración do medicamento está afectada por:

• A gravidade da diabetes.
• Exceso de peso.
• Susceptibilidade á terapia.
• Estilo de vida
• A presenza de enfermidades concomitantes.

Glucophage Long é un medicamento separado. O medicamento ten o mesmo efecto sobre o corpo do paciente, pero ten unha fórmula química específica cun longo período de absorción da sustancia no sangue. Polo tanto, os pacientes usan este medicamento con menos frecuencia. O produto comercialízase en comprimidos de 0,5 g.

A dosificación estándar é de 1-2 comprimidos unha ou dúas veces ao día. A cantidade de medicamentos depende da glicosa no sangue. Permítese beber medicamentos, independentemente da inxestión de alimentos.

Acción farmacolóxica

A metformina é un axente hipoglucémico que reduce non só o nivel basal de concentración de glicosa (pola mañá cun estómago baleiro, despois dunha pausa nocturna nos alimentos durante 8-14 horas), senón tamén posprandial (despois de comer). Non mellora a produción de insulina polo páncreas, polo tanto non conduce a unha diminución da cantidade de azucre menos do normal. Ao mesmo tempo, mellora a resposta dos receptores celulares á insulina, o que aumenta a absorción de glicosa por parte das células. A absorción de azucre no tracto dixestivo diminúe e diminúe a liberación de glicosa polo fígado.

A metformina aumenta a secreción de glicóxeno e mellora o transporte de glicosa a través das membranas celulares.

O peso do paciente baixa ou se estabiliza. O nivel de colesterol, lipoproteínas ateróxenas e triglicéridos diminúe, o que inhibe a progresión de cambios ateroscleróticos nos vasos.

Farmacocinética

A dose do medicamento é de liberación lenta absorbida polas paredes do intestino delgado, logo durante 4-12 horas mantida a un nivel medio. O máximo detéctase despois de 5-7 horas (dependendo da dosificación).

A dose de liberación lenta é absorbida polas paredes do intestino delgado.

Cando se toma despois das comidas, a concentración total para todo o período aumenta nun 77%, a composición do alimento non modifica os parámetros farmacocinéticos. A inxestión repetida non leva á acumulación de drogas no corpo a unha dose de ata 2000 mg.

A sustancia é excretada polos riles no lumen dos túbulos, non transformándose no corpo. A vida media de eliminación - 6,5 horas - aumenta coa deterioración da función renal.

Contraindicacións

Non prescribir o medicamento se está diagnosticado:

• reacción individual de intolerancia á metformina ou aditivos auxiliares,
• trastorno metabólico cetoacidótico, precoma hiperglicémico, coma,
• DKC en fase de fallo (eliminación renal Como tomar)

A metformina tómase unha vez ao día, á hora da última comida antes de durmir, deberase tragar a pastilla enteira e lavarse con auga. A dose necesaria para baixar o azucre, o endocrinólogo calcula individualmente para cada paciente en función dos resultados das probas. Se ao paciente se lle prescribe o medicamento por primeira vez, comezan a tomalo unha vez pola noite a 500, 750 ou 1000 mg.

O comprimido debe ser tragado enteiro e lavar con auga.

Dosificación 500 mg e 1000 mg

A partir de 500 mg / día, pode axustar a dose engadindo outros 500 mg cada 10-15 días ata alcanzar a maior dose diaria de 2000 mg. Ao mesmo tempo, minimízase o número de efectos secundarios no sistema dixestivo.

Os pacientes que usan un medicamento non prolongado reciben unha nova forma na mesma dose (1000 ou 2000 mg / día).

Tratamento da diabetes

Na diabetes tipo 2, é posible o uso combinado con insulina e outros axentes hipoglucémicos.

A dose máis alta é de 2000 mg / día (4 comprimidos de 500, ou 2 comprimidos de 1000, ou un de 2000 mg). Pódese usar 3 unidades. 750 mg (2250 diarios). Se, cunha única inxestión nocturna, o nivel de azucre non volve á normalidade, pódese tomar a droga 2 veces, a metade da dose diaria pola mañá con comida, o resto pola noite (na cea).

Durante a terapia, hai unha mellora do metabolismo, supresión do exceso de apetito.

Para perda de peso

As instrucións de uso non conteñen esta información.

Durante a terapia prodúcese unha mellora do metabolismo, a supresión do exceso de apetito, unha diminución da resistencia á insulina, o que causa a perda de peso ou a súa estabilización. A droga axuda a reducir a cantidade de graxa visceral e abdominal.

Tracto gastrointestinal

Na primeira fase do tratamento, poden aparecer sensacións desagradables baixo o foso do estómago, náuseas, vómitos, dor no abdome, diarrea, cambios no apetito que pasan co paso do tempo. Para evitar este efecto secundario, é mellor tomar pastillas con alimentos e aumentar lentamente a dosificación.

Sistema nervioso central

Moitas veces hai unha perversión do apetito (sentido do sabor do metal), ás veces hai trastornos do sono (despois dunha inxestión nocturna).

Despois de tomar a droga, a miúdo aparece unha perversión do apetito (sentido do sabor do metal).

Por parte do fígado e do tracto biliar

A diabetes non dependente da insulina está acompañada de IR, o que contribúe ao desenvolvemento de enfermidades hepáticas graxas non alcohólicas, cun curso prolongado que pode provocar cirrosis. O NAFLD atópase no 90% dos pacientes obesos. A metformina mellora a sensibilidade á insulina ao reducir o IR, inhibe as enzimas de síntese de ácidos graxos, reduce a concentración de triglicéridos e a síntese de glicosa hepática, o que mellora o estado do órgano e evita a progresión da hepatose graxa e as súas complicacións.

Nalgúns casos, no fondo do tratamento, a hepatite farmacéutica, a colestase, os parámetros bioquímicos das funcións hepáticas cambian. Cando se supera a concentración de ALT 2,5 veces máis do normal, a terapia con metformina cesa. Despois da interrupción do medicamento, restablece o estado do órgano.

Por parte da pel e do tecido subcutáneo

Ás veces aparecen erupcións cutáneas na pel, acompañadas de picazón e vermelhidão.

Se se producen efectos secundarios, é necesario avisar ao médico que o atende.

Ás veces aparecen erupcións cutáneas na pel, acompañadas de picazón e vermelhidão.

Instrucións especiais

Un efecto secundario grave pero raro é a acidosis láctica, que leva á morte a falta de coidados urxentes. Síntomas derivados disto: dor nos músculos, detrás do esternón e no abdome, respiración rápida, letarxia, náuseas e vómitos e con progresión: perda de coñecemento ata o coma.

Impacto na capacidade de control de mecanismos

O medicamento non causa unha caída na concentración de azucre por baixo do normal, non afecta a condución nin o traballo con maquinaria. Pode aparecer síntoma de hipoglucemia se ademais se usan insulina e outros fármacos que reducen o azucre. Nestes casos, requírese precaución en actividades que requiran unha maior concentración de atención e unha taxa de reacción normal.

Uso durante o embarazo e a lactación

Non se recomenda un medicamento embarazado e lactante.

Non se recomenda a droga embarazada.

Pasa ao leite materno, polo que a alimentación crea un risco de efectos secundarios no bebé.

Ten un feto no fondo da diabetes sen soporte médico para os niveis normais de azucre pode ser complicado e levar a parto ou malformacións do feto. Se unha muller tomou previamente metformina, substitúese por insulina.

En caso de deterioración da función renal

Unha cantidade máis elevada de azucre no sangue dificulta o traballo dos riles, prodúcese nefropatía diabética e non só a glicosa, senón que a proteína se excreta nos ouriños e diminúe a taxa de filtración glomerular. A presión arterial pode aumentar, o que afecta negativamente á función renal.

O aumento do azucre no sangue fai máis difícil a función renal.

A terapia con metformina, prescrita tendo en conta a depuración de creatinina, axuda a baixar a presión arterial, reduce a albúmina e a glicosuria, mellora o metabolismo, retardando o desenvolvemento da nefropatía. O tratamento co fármaco é posible cunha lixeira e moderada diminución da función renal.

A retirada do medicamento do corpo é levada a cabo polos riles, polo que, durante o proceso de tratamento, é necesario someterse regularmente a un exame para determinar a GFR: con función renal normal - anualmente, coa súa violación - 2-4 veces ao ano.

Con coidado

É necesario tomar precaución cando se usa xunto cos seguintes medicamentos:

• Danazolum (perigo de hipoglucemia),
• Clorpromazina (reduce os niveis de insulina),
• corticosteroides sintéticos (perigo de cetose),
• diuréticos (risco de alteración da función renal),
• agonistas beta-adrenérxicos inxectables (causan hiperglicemia),
• para o tratamento da hipertensión, insulina, AINEs, medicamentos para reducir o azucre na tableta (posibilidade de hipoglucemia),
• Nifedipina (altera a farmacocinética da metformina)
• riles excretados do corpo (carga adicional para o órgano).

Metformina, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor e outros, conteñen a mesma substancia activa (metformina), poden diferir na composición de aditivos auxiliares.

Comentarios sobre Glucofage Long

Antes de usar o medicamento, debes ler as críticas de especialistas e pacientes.

Prescribo a droga a pacientes con obesidade e diabetes tipo 2. Obsérvase perda de peso, mellora do estado xeral e corrección de trastornos metabólicos. Algúns teñen diarrea ao comezo da terapia.

Levo máis dun ano tomando o medicamento por recomendación do endocrinólogo. Grato coa acción, o nivel de glicosa estabilizouse case normal. Ao principio, a flatulencia preocupaba, ás veces a diarrea. Entón todo foise.

Reduce ben o azucre e en combinación co alcol causou unha grave dor de cabeza. Lembreime do futuro para non facelo máis.

Como tomar?

A droga úsase soa ou combinada con outros medicamentos. Os médicos prescríbeno con inxeccións de insulina se non é posible alcanzar o azucre no sangue en pacientes con diabetes grave.

• A dose inicial é de 500 a 800 mg dúas ou tres veces ao día. As pastillas tómanse oralmente durante a administración ou despois das comidas. A droga está prescrita para adultos e nenos a partir de 10 anos. Cada dúas semanas, faise un axuste da dose despois de avaliar a dinámica dos niveis de azucre no sangue.
• Un bo aumento da concentración minimiza os riscos de complicacións e consecuencias indesexables da enfermidade. A dose media diaria varía de 1.500 a 2.000 mg. As instrucións de uso fornecen tres veces o uso da droga.
• A dose máxima que permanece segura é de 3 g por día durante 3 doses. Os pacientes que reciben altas concentracións de consumo de medicamentos Glucofage comprimidos 1000. Ao cambiar a tomar o medicamento adecuado despois de drogas doutros grupos, o tratamento comeza coas doses descritas anteriormente.
• No caso do uso combinado de Glucofage con insulina, os médicos prescriben 500-850 mg do medicamento dúas veces ou tres veces ao día aos pacientes. A dose da hormona prescríbea o médico individualmente, dependendo da gravidade da enfermidade e das características do corpo.

Debido ao alto risco de progresión da acidosis láctica, o fármaco non se usa en pacientes con graves danos nos riles. Os médicos prescriben un medicamento para insuficiencia renal moderada.

Para os pacientes anciáns que padecen diabetes tipo 2, a dosificación do medicamento selecciónase individualmente.

Indicacións e contraindicacións

O uso de glucófago está limitado polos efectos clínicos que o medicamento ten sobre o corpo do paciente. A metformina afecta ao metabolismo dos carbohidratos e dos lípidos. Os médicos distinguen as seguintes indicacións para o uso da droga:

• A diabetes tipo 2, non susceptible de corrección coa axuda da nutrición médica e da actividade física, que se acompaña da obesidade. O medicamento tamén se prescribe para pacientes con peso normal.
• Prevención da diabetes. Unha forma temperá da enfermidade non sempre se converte nunha patoloxía completa no contexto do uso de Glucofage. Algúns médicos cren que este uso da droga non é correcto.

A medicación tómase como principal en monoterapia de formas leves de diabetes. Unha patoloxía máis pronunciada require unha combinación de Glucófago con outros axentes hipoglucémicos.

O uso adecuado do medicamento estabiliza o estado do paciente e evita a progresión de complicacións. Non podes beber o medicamento nas seguintes situacións:

• Intolerancia individual á metformina ou outros compoñentes da droga.
• Cetoacidosis, condición de precoma ou coma.
• Insuficiencia renal.
• Condicións de choque, patoloxía infecciosa grave, enfermidades que poden desencadear insuficiencia renal.
• Operacións masivas que requiren o nomeamento de insulinoterapia.
• Un aumento do nivel de ácido láctico no sangue é a acidosis láctica.
• Porto fetal, lactación.

Debe ser tratado correctamente, ten que consultar un médico antes de tomar o medicamento.

Efectos secundarios

O uso de medicamentos está asociado a un risco de reaccións adversas. Se bebe o medicamento segundo as regras e segue as instrucións, minimízase o risco de consecuencias indesexables.

Os médicos distinguen os seguintes efectos secundarios que se producen ao usar Glucofage:

• Acidosis láctica e diminución da taxa de absorción de vitamina B12. Os pacientes con anemia megaloblástica usan este fármaco con precaución.
• Cambio de gusto.
• Trastornos dispepticos: náuseas, vómitos, diarrea, flatulencias. Estas violacións da función do tracto gastrointestinal desenvólvense e pasan espontaneamente sen o uso de medicamentos para detelos.
• Vermello da pel, aparición de erupción cutánea.
• Debilidade, dor de cabeza.

Estes efectos secundarios prodúcense segundo o cumprimento das instrucións de uso do medicamento, as características individuais do corpo e a gravidade da enfermidade. Para minimizar a disfunción gastrointestinal, os médicos recomendan comer comprimidos.

Interacción

O glucófago é unha droga química que interactúa con outras drogas e substancias que entran no corpo. Os médicos distinguen:

• prohibido
• non recomendado
• combinacións controladas.

Non se pode combinar metformina con axentes de contraste que conteñen iodo. A razón é o risco de aumentar a concentración de ácido láctico no soro coa progresión da acidosis láctica. Para os exames de raios X con contraste, o Glucófago cancelase dous días antes do diagnóstico.

Os médicos non recomendan combinar este medicamento con alcohol. O etanol perturba a actividade funcional do fígado, o que reduce a capacidade do órgano para procesar as toxinas. O risco de acidosis láctica aumenta.

Con precaución, o glucófago prescríbese cos seguintes medios:

• Danazol Compartir medicamentos leva a un aumento do azucre no sangue e un maior risco de desenvolver complicacións diabéticas.
• Clorpromazina. No contexto do uso de altas doses (100 mg) deste medicamento, hai unha diminución da eficacia da metformina co desenvolvemento da hiperglicemia.
• Glucocorticosteroides. Aumenta a concentración de azucre no sangue. Hai unha diminución na eficacia do uso de Glucofage.
• Drogas diuréticas. Cando se usan xunto con metformina, aumentan o risco de acidosis láctica.

Os médicos non exclúen o uso combinado destes grupos de medicamentos con Glucofage. Os pacientes requiren un control minucioso da glicemia e, se é necesario, axuste da dose de metformina.

Precaucións de seguridade

Os médicos céntranse no uso coidadoso do glucófago nos núcleos. Os fármacos antihipertensivos reducen simultaneamente a concentración de glicosa sérica, o que conduce á hipoglucemia a falta de axuste da dose da medicación básica.

Unha excepción son os inhibidores da encima convertedora de angiotensina (inhibidores da ACE). Se toma glucófago con unha hormona do páncreas ou outros medicamentos que diminúen o azucre, aumenta o risco de hipoglucemia.

Unha sobredose de metformina non conduce a unha diminución excesiva da concentración de azucre no sangue. Durante os experimentos, os científicos demostraron que o perigo de usar a droga era a progresión da acidosis láctica.

Para combater os resultados dunha sobredose, o paciente está hospitalizado e realízase un tratamento sintomático dirixido a limpar o sangue do ácido láctico. Os médicos denominan hemodiálise o método de elección nun estado grave do paciente.

Mira o vídeo: Metformina. Evita sus efectos secundarios (Maio 2024).