Diaformin od

Refírese a axentes hipoglucémicos para uso oral. Baixa concentración glicosano sangue, pero non afecta a secreción insulinapolo tanto incapaz de causar hipoglucemia nunha persoa sa.

Farmacodinámica

A diaformina afecta os procesos metabólicos do corpo humano de varias maneiras. Despois de tomar a droga:

• aumenta a sensibilidade dos receptores á hormona insulina,
• aumenta o uso de células glicosa,
• a intensidade da gluconeoxénese hepática cambia
• no tracto dixestivo absorbense menos hidratos de carbono,
• a taxa de metabolismo lipídico aumenta, mentres que indicadores como LDL, TG e colesterol.

Farmacocinética

Dende a primeira inxestión de comprimidos, a sustancia activa é ben absorbida polo tracto gastrointestinal. Por outra banda, a súa biodisponibilidade é do 50-60%. Pero coa inxestión simultánea con alimentos, a absorción diminúe e prodúcese moito máis lentamente.

Unha vez no corpo, a substancia acumúlase parcialmente nos tecidos e parcialmente en forma sen cambios é excretada na orina e nas feces. A vida media de eliminación dun organismo ten unha duración de 9-12 horas. Pero se a función renal está deteriorada, dura máis. Neste caso, existe o risco de que o medicamento se acumule no corpo e produza unha sobredose.

Indicacións de uso

A diaformina está indicada para:

• independente á insulinadiabeteen adultos, cando se pesa a obesidade e a terapia dietética resultou ser ineficaz.
• dependente da insulinadiabete (combinado con Diaformin e.) insulina) O uso de Diaformin está especialmente indicado para pacientes con obesidade grave, cando se observa unha resistencia secundaria aos preparados á insulina.

Contraindicacións

A droga está prohibida tomar con:

• coma diabéticoou antepasado,
• dcetoacidosis ibética,
• violación da capacidade de filtrado dos riles,
• a presenza no corpo de procesos e patoloxías nas que existe risco de infraccións graves no traballo dos riles,
• deshidratación
• forte febre,
• sepsis,
• conmocionado,
• formas graves de enfermidades infecciosas,
• corazóne insuficiencia respiratoria,
• afiado infarto de miocardio,
• disfunción hepática
• crónica alcoholismo,
• intoxicación por alcohol etílico,
• dispoñibilidade acidosis láctica na anamnesis,
• esgotamento do corpo (debido a unha dieta baixa en calor, gran esforzo físico na vellez),
• cirurxía recente
• de embarazo.

Efectos secundarios

Durante o tratamento, pode aparecer unha reacción indesexable ao fármaco de varios sistemas do corpo humano.

Do sistema dixestivo:

• sabor do metal na boca
• náuseas e vómitos,
• falta de apetito
• trastornos dispepticos
• dor no abdome
• flatulencia.

Para eliminar ou reducir estes síntomas, pode tomar un antiespasmódico ou un dos fármacos atropina e comezar a beber comprimidos despois das comidas 2 ou 3 veces ao día. Se estas medidas non provocaron alivio, a administración de Diaformin queda cancelada.

Do lado dos procesos metabólicos:

• diátesis de ácido láctico - Esta é unha indicación directa para a retirada urxente do medicamento,
• hipovitaminose B12 (só con medicamentos de longa duración).

Tamén pode desenvolverse alerxia na forma coceira e erupción cutánea. Moi raramente, obsérvase unha reacción indesexable do sistema hematopoietico: o desenvolvemento de anemia megaloblástica.

Diaformina, instrución de aplicación

A dosificación e a duración da terapia só deben seleccionala un médico para cada paciente individualmente. Isto ten en conta a gravidade da enfermidade e o nivel de glicosa no sangue.

É necesario comezar o tratamento cunha dose diaria de 500-1000 mg. Pode aumentar a dosificación só despois de 10-15 días, tendo en conta a taxa de análise da glicosa no sangue. Normalmente, con terapia de mantemento, tome 1500-2000 mg de droga ao día. A dose diaria máxima permitida é de 3000 mg.

Para nenos a partir de 10 anos, pódese prescribir a droga cunha dose inicial de 500 ou 850 ml por día. O máximo ata o que se pode aumentar a dose é 2000 mg / día, mentres que a dose divídese en 2 ou 3 doses.

Traga a tableta sen mastigar. Isto faise con ou despois das comidas. Para reducir a probabilidade de consecuencias indesexables do estómago e dos intestinos, é recomendable dividir a dose diaria en varias doses.

Sobredose

Con unha sobredose desenvólvese acidosis láctica. Pódese recoñecer polos seguintes signos:

• diarrea,
• sentimento náuseas,
• vómitos,
• temperatura corporal elevada
• dor muscular
• dor no estómago
• insuficiencia respiratoria en forma de falta de respiración,
• mareoso que pode levar a perda de coñecemento,
• coma(con graveacidosis láctica).

En canto apareceron os primeiros sinais acidosis láctica, é urxente deixar de tomar o medicamento e levar á vítima ao hospital. Pódese proporcionar un alivio sintomático. No hospital, o paciente debe facerse hemodiáliseeliminar o medicamento do corpo.

Comentarios dos pacientes sobre diaformina od

Compro constantemente comprimidos Diaformin 850. Esta é unha droga que os diabéticos beben. Tómase en combinación con outras drogas cando o azucre no sangue está nuns 8-10 mmol / l. Debe beber Diaformin diariamente coas comidas 3 veces ao día. A droga vende ben azucre. Coñezo a moita xente que leva anos tomando medicamentos para Diaformin e Glucovans. Din que o medicamento lles axuda moi ben. Cando se toma, o apetito incluso mellora. As dores cardíacas tamén diminuíron e os pacientes hipertensos volveron á presión normal. E o seu prezo non é demasiado alto. Se é necesario, pódese tomar.

Un amigo toma "Diaformin". Escoitaba que este é un medicamento prescrito para a diabetes. Pero o meu amigo non ten diabetes. Cando comecei a preguntarlle por que se prescribía a Diaformina, resultou que este medicamento se pode beber con obesidade. As persoas con obesidade a miúdo teñen unha tolerancia á glicosa deteriorada (prediabetes) e Diaformin está implicada na queima de graxa e non só reduce a glicosa no sangue. E en combinación cunha dieta, o seu efecto é aínda máis pronunciado. Dentro dun mes de tomar a droga, a perda de peso notouse, a actividade física aumentou, a debilidade desapareceu.

Farmacoloxía

Axente hipoglicémico oral do grupo de biguanidas (dimetilbiguanida). O mecanismo de acción da metformina está asociado á súa capacidade para suprimir a gluconeoxénese, así como á formación de ácidos graxos libres e á oxidación de graxas. Aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos á insulina e a utilización da glicosa por parte das células. A metformina non afecta a cantidade de insulina no sangue, pero cambia a súa farmacodinámica reducindo a relación de insulina unida a libre e aumentando a relación de insulina a proinsulina.

A metformina estimula a síntese de glicóxeno actuando sobre a glicóxena sintasa. Aumenta a capacidade de transporte de todo tipo de transportadores de glucosa en membrana. Atrasa a absorción intestinal da glicosa.

Reduce o nivel de triglicéridos, LDL, VLDL. A metformina mellora as propiedades fibrinolíticas do sangue ao suprimir un inhibidor do activador do plasminóxeno tipo tecido.

Mentres toma metformina, o peso corporal do paciente permanece estable ou diminúe moderadamente.

Formulario de lanzamento

30 unidades - envases de ampolla (1) - paquetes de cartón.
30 unidades - envases embalaxes (2) - paquetes de cartón.
30 unidades - envases de blister (3) - paquetes de cartón.

Tómase por vía oral, durante ou despois dunha comida.

A dose e frecuencia de administración depende da forma de dosificación empregada.

Con monoterapia, a dose única inicial para adultos é de 500 mg, dependendo da forma de dosificación empregada, a frecuencia de administración é de 1-3 veces por día. É posible usar 850 mg 1-2 veces / día. Se é necesario, a dose aumenta gradualmente cun intervalo de 1 semana. ata 2-3 g / día.

Con monoterapia para nenos de 10 anos ou máis, a dose inicial é de 500 mg ou 850 1 vez / día ou 500 mg 2 veces / día. Se é necesario, cun intervalo de polo menos 1 semana, pódese aumentar a dose ata un máximo de 2 g / día en 2-3 doses.

Despois de 10-15 días, a dose debe axustarse en función dos resultados da determinación da glicosa no sangue.

Na terapia combinada con insulina, a dose inicial de metformina é de 500-850 mg 2-3 veces / día. A dose de insulina selecciónase en función dos resultados da determinación da glicosa no sangue.

Interacción

Con uso simultáneo con derivados de sulfonilurea, acarbosa, insulina, salicilatos, inhibidores de MAO, oxitetraciclina, inhibidores da ACE, con clofibrato, ciclofosfamida, pódese mellorar o efecto hipoglicémico da metformina.

Con uso simultáneo con GCS, é posible unha diminución do efecto hipoglucémico da metformina contraceptivos hormonais para a administración oral, danazol, epinefrina, glucagón, hormonas tiroideas, derivados da fenotiazina, diuréticos tiazídicos, derivados do ácido nicotínico.

En pacientes que reciben metformina, o uso de axentes de contraste que conteñen iodo para probas diagnósticas (incluíndo urografía intravenosa, colangiografía intravenosa, angiografía, TC) aumenta o risco de disfunción renal aguda e acidosis láctica. Estas combinacións están contraindicadas.

Beta₂-adrenomiméticos en forma de inxeccións aumentan a concentración de glicosa no sangue debido á estimulación de β₂-adrenoreceptores. Neste caso, é necesario controlar a concentración de glicosa no sangue. Se é necesario, recoméndase prescribir insulina.

O uso concomitante de cimetidina pode aumentar o risco de acidosis láctica.

O uso simultáneo de diuréticos "en bucle" pode levar ao desenvolvemento de acidosis láctica debido a unha posible insuficiencia renal funcional.

A administración simultánea con etanol aumenta o risco de acidosis láctica.

A nifedipina aumenta a absorción e a C_máx metformina.

Os fármacos catiónicos (amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triamtereno, trimetoprim e vancomicina) secretados nos túbulos renais compiten coa metformina para os sistemas de transporte tubular e poden levar a un aumento da súa C_máx.

Instrucións especiais

Independentemente de que o paciente teña enfermidade renal, os niveis de lactato deben determinarse polo menos dúas veces ao ano durante o tratamento con Diaformin. O mesmo se debería facer se aparece o dolor muscular.

Se durante o tratamento é necesario someterse a un radioisótopo ou exame de raios X, no que se introducirá un contraste baseado en fármacos iodo, ten que deixar de tomar o medicamento dous días antes do procedemento de diagnóstico. Dous días despois, pódese continuar a terapia.

Non hai investigacións suficientes para concluír que o medicamento é seguro e eficaz para tratar aos nenos, polo que non está prescrito para menores de 10 anos.

Durante o embarazo e lactación

A aplicación nestes períodos aínda non se entende totalmente. Non se atoparon efectos teratoxénicos, pero sábese que metformina penetra libremente na barreira placentaria. Polo tanto, paga a pena prescribir un medicamento só como último recurso, cando o risco para a saúde da nai supera o posible risco para o neno.

Os analóxicos inclúen:

O prezo de Diaformin onde mercar

Podes mercar Diaformin nunha farmacia habitual, pero é mellor consultar con anterioridade a dispoñibilidade. As pastillas custan de 60 rublos (nun paquete de 30 comprimidos de 500 mg cada unha) a 300 rublos (nun paquete de 60 comprimidos de 1000 mg cada un).

O custo das tabletas en Ucraína oscila entre 50 hryvnias (30 pezas de 500 mg cada unha) ata 180 hryvnias (60 pezas de 1000 mg cada unha).

Forma de dosificación

Tabletas de 500 mg e 850 mg

Unha tableta contén:

substancia activa: clorhidrato de metformina: 500 mg e 850 mg

excipientes: comprimidos de 500 mg: almidón de pataca, celulosa microcristalina, povidona, polietilenglicol (macrogol 4000), estearato de magnesio,

Comprimidos de 850 mg: almidón de pataca, lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, povidona, polietilenglicol (macrogol 4000), estearato de calcio.

Tabletas de forma redonda, cunha superficie cilíndrica, branca ou case branca, con bisel e muesca (para unha dosificación de 500 mg)

Tabletas oblongas, cunha superficie biconvexa, brancas ou case brancas, con ou sen risco (para unha dosificación de 850 mg)

Forma de solicitude

Monoterapia ou terapia combinada xunto con outros axentes hipoglucémicos orais.
Normalmente, a dose inicial da droga Diaformina é de 500 mg ou 850 mg 2-3 veces ao día durante ou despois das comidas.
Despois de 10-15 días, a dose debe ser desagregada de acordo cos resultados das medicións do nivel de glicosa no soro sanguíneo.
O lento aumento da dose reduce os efectos secundarios do tracto dixestivo.
No tratamento de altas doses, úsase Diaformin, comprimidos recubertos con película, de 1000 mg cada un.
A dose máxima recomendada é de 3000 mg por día, dividida en 3 doses.
En caso de cambiar doutro medicamento antidiabético, é necesario deixar de tomar este medicamento e prescribir Diaformin, como se describiu anteriormente.
Terapia combinada con insulina.
Para lograr un mellor control dos niveis de glicosa no sangue, pódese usar metformina e insulina como terapia combinada. Normalmente, a dose inicial é de 500 mg ou 850 mg de Diaformin 2-3 veces ao día, mentres que a dose de insulina debe seleccionarse de acordo cos resultados da medida da glicosa no sangue.
Nenos.
Monoterapia ou terapia combinada con insulina.
A diaformina úsase en nenos maiores de 10 anos. Normalmente, a dose inicial é de 500 mg ou 850 mg de Diaformin 1 vez ao día durante ou despois das comidas. Despois de 10-15 días, a dose debe ser desagregada de acordo cos resultados das medicións do nivel de glicosa no soro sanguíneo.
O lento aumento da dose reduce os efectos secundarios do tracto dixestivo.
A dose máxima recomendada é de 2000 mg por día, dividida en 2-3 doses.
En pacientes anciáns é posible unha diminución da función renal, polo tanto, a dose de metformina debe seleccionarse en función dunha valoración da función renal, que debe realizarse regularmente (ver sección "Características do uso").
Pacientes con insuficiencia renal. A diaformina pode usarse en pacientes con insuficiencia renal moderada, fase IIIa (limpieza de creatinina 45-59 ml / min ou GFR 45-59 ml / min / 1,73 m2) só a falta doutras condicións que poidan aumentar o risco de acidosis láctica, seguido de axuste da dose: a dose inicial é de 500 mg ou 850 mg 1 vez ao día. A dose máxima é de 1000 mg por día, dividida en 2 doses. Debe realizarse un seguimento minucioso da función renal cada 3-6 meses.
Se a depuración de creatinina ou GFR diminúe a 45 ml / min ou 45-59 ml / min / 1,73 m2, a Diaformina debe deterse inmediatamente.
Nenos. A diaformina pódese usar en nenos maiores de 10 anos.

Propiedades farmacolóxicas

Farmacocinética

Despois da inxestión, a metformina é absorbida do tracto gastrointestinal case por completo, o 20-30% da dose determínase nas feces. A biodisponibilidade absoluta é do 50 ao 60%. Con inxestión simultánea, a absorción de metformina diminúe e diminúe.

A metformina distribúese rapidamente nos tecidos, practicamente non se une ás proteínas do plasma.

A metformina é metabolizada lixeiramente e excretada polos riles.O depuración en individuos sans é de 440 ml / min (4 veces máis que a creatinina), o que indica a secreción tubular activa. A vida media é aproximadamente de 9-12 horas. Con insuficiencia renal, aumenta, existe o risco de acumular o medicamento.

Farmacodinámica

A metformina reduce a hiperglicemia, non conduce ao desenvolvemento de hipoglucemia. A diferenza da sulfonilurea, non estimula a secreción de insulina e non causa un efecto hipoglucémico en individuos sans. A metformina aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos á insulina ea utilización da glicosa por parte das células musculares. Inhibe a gluconeoxénese no fígado. Atrasa a absorción de hidratos de carbono nos intestinos. Ten un efecto positivo no metabolismo dos lípidos: reduce o contido de colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade e triglicéridos.

Interacción farmacolóxica

Co uso simultáneo do medicamento Diaformin con danazol, é posible o desenvolvemento dun efecto hiperglicémico. Se é necesario un tratamento con danazol e despois de detelo, é necesario axustar a dose de Diaformin baixo o control do nivel de glicemia.

Co uso simultáneo do medicamento Diaformin con drogas que conteñen alcol e etanol, aumenta o risco de desenvolver acidosis láctica durante a intoxicación aguda de alcol, especialmente cando xexún ou segue unha dieta baixa en calor, así como con insuficiencia hepática.

A clorpromazina en altas doses (100 mg / día) reduce a liberación de insulina e aumenta o nivel de glicosa no sangue. Con uso simultáneo con antipsicóticos e despois de deixar de administrar, é necesario o axuste da dose de Diaformin baixo o control do nivel de glicemia. Os glucocorticosteroides (para uso sistémico e tópico) reducen a tolerancia á glicosa e aumentan os niveis de glicosa no sangue, nalgúns casos provocando cetose. Se é necesario empregar tal combinación incluso despois do cesamento da administración de glucocorticosteroides, é necesario un axuste da dose de Diaformin baixo o control do nivel de glicosa no sangue.

Co uso simultáneo de diuréticos "bucle" e Diaformin, existe o risco de acidosis láctica debido á posible aparición de insuficiencia renal funcional. Non se debe prescribir a diaformina se se elimina a creatinina

Características da aplicación

Acidosis láctica unha complicación metabólica moi rara pero grave (alta taxa de mortalidade en ausencia de tratamento de emerxencia), que pode producirse como resultado da acumulación de metformina. Informáronse casos de acidosis láctica en pacientes con diabetes mellitus con insuficiencia renal ou un forte deterioro da función renal.

Deberían considerarse outros factores de risco para evitar o desenvolvemento de acidosis láctica: diabetes mellitus mal controlada, cetose, xaxún prolongado, consumo excesivo de alcol, insuficiencia hepática ou calquera afección asociada á hipoxia (insuficiencia cardíaca descompensada, infarto agudo de miocardio) (ver "Contraindicacións").

A acidosis láctica pode manifestarse como calambres musculares, indixestión, dor abdominal e astenia grave. Os pacientes deberán informar inmediatamente ao médico sobre a aparición de tales reaccións, especialmente se os pacientes antes toleraran o uso de metformina. Nestes casos, é necesario parar temporalmente o uso de metformina ata que se aclare a situación. A terapia con metformina deberá reanudarse despois de avaliar a relación beneficio / risco en casos individuais e avaliar a función renal.

Diagnósticos . A acidosis láctica caracterízase por falta de respiración ácida, dor abdominal e hipotermia, é posible un maior desenvolvemento de coma. Os indicadores de diagnóstico inclúen unha diminución de laboratorio no pH sanguíneo, un aumento da concentración de lactato no soro sanguíneo por encima de 5 mmol / l, un aumento da brecha aniónica e a relación lactato / piruvato. No caso do desenvolvemento da acidosis láctica, é necesario hospitalizar o paciente inmediatamente (ver sección "Sobredose"). O médico debe advertir aos pacientes sobre o risco de desenvolver síntomas de acidosis láctica.

Insuficiencia renal . Dado que a metformina é excretada polos riles, antes e regularmente durante o tratamento con Diaformin ®, é necesario comprobar o nivel de creatinina (pódese estimar polo nivel de creatinina no plasma usando a fórmula Cockcroft-Gault) ou GFR:

• pacientes con función renal normal polo menos 1 vez ao ano,
• pacientes con eliminación de creatinina no límite inferior dos pacientes normais e anciáns polo menos 2-4 veces ao ano.

Se a eliminación de creatinina é 2), a metformina está contraindicada (ver sección "Contraindicacións").

A función renal reducida en pacientes anciáns é común e asintomática. Débese ter precaución nos casos en que pode afectar a función renal, por exemplo, no caso da deshidratación ou no inicio do tratamento con fármacos antihipertensivos, diuréticos e ao comezo da terapia con AINE. Nestes casos, tamén se recomenda controlar a función renal antes de comezar o tratamento con metformina.

Función cardíaca . Os pacientes con insuficiencia cardíaca teñen un maior risco de desenvolver hipoxia e insuficiencia renal. En pacientes con insuficiencia cardíaca estable crónica, a metformina pode usarse con control regular da función cardíaca e renal. A metformina está contraindicada en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda e inestable (ver sección "Contraindicacións").

Axentes radiopaco que conteñen iodo . O uso intravenoso de axentes radiopaqueos para estudos radiolóxicos pode levar a unha insuficiencia renal e, como resultado, levar á acumulación de metformina e un maior risco de acidosis láctica. En pacientes con GFR> 60 ml / min / 1,73 m 2, o uso de metformina debe ser interrompido antes ou durante o estudo e non se reiniciar antes de 48 horas despois do estudo e só despois de reevaluar a función renal e confirmar a ausencia de alteración renal (ver sección “Interacción con outros medicamentos e outro tipo de interaccións”).

Os pacientes con insuficiencia renal moderada (GFR 45-60 ml / min / 1,73 m 2) deberán deixar de usar Metformin 48 horas antes da administración de substancias radiopacas que conteñen iodo e non deben reanudarse antes de 48 horas despois do estudo e só despois de revalorizar a función renal. e confirmación da ausencia doutra alteración renal (ver “Interacción con outros fármacos e outros tipos de interaccións”).

Cirurxía . É necesario parar o uso de Diaformin ® 48 horas antes da intervención cirúrxica prevista, que se realiza baixo anestesia xeral, espinal ou epidural e non retomarse antes de 48 horas despois da cirurxía ou a restauración da alimentación oral e só se se establece unha función renal normal.

Nenos . Antes de comezar o tratamento con metformina, debe confirmarse o diagnóstico de diabetes tipo 2. Segundo os resultados de estudos clínicos dun ano, non se revelou ningún efecto da metformina no crecemento e na puberdade en nenos. Non obstante, non hai datos sobre os efectos do crecemento da metformina e da pubertade cun uso máis longo de Diaformin ®, polo tanto, recoméndase un seguimento minucioso destes parámetros en nenos tratados con metformina, especialmente durante a pubertade.

Nenos de 10 a 12 anos. Segundo os resultados dos estudos clínicos, a eficacia e seguridade neste grupo de pacientes non diferían da de nenos maiores. A droga debe prescribirse con precaución a nenos de 10 a 12 anos.

Outras medidas . Os pacientes necesitan seguir unha dieta, o consumo uniforme de hidratos de carbono durante todo o día. Os pacientes con sobrepeso deben seguir unha dieta baixa en calorías. É necesario controlar regularmente o metabolismo dos carbohidratos dos pacientes.

A monoterapia con metformina non causa hipoglucemia, pero débese ter precaución mentres que o uso de Diaformin ® con insulina ou outros axentes hipoglicémicos orais (por exemplo, sulfonilureas ou meglitinida) pode aumentar o efecto hipoglucémico.

Uso durante o embarazo ou a lactación.

Embarazo A diabetes non controlada durante o embarazo (xestacional ou persistente) aumenta o risco de desenvolver malformacións conxénitas e mortalidade perinatal.

A lactación materna. A metformina é excretada no leite materno, pero non se observaron efectos secundarios en neonatos / bebés que foron amamantados. Non obstante, dado que non hai datos suficientes sobre a seguridade do medicamento, non se recomenda a lactación materna durante a terapia con Diaformin ®. A decisión de deixar de amamantar debe tomarse tendo en conta os beneficios da lactación materna e o risco potencial de efectos secundarios para o bebé.

Fertilidade . A metformina non afectou a fertilidade animal cando se usou en doses de 600 mg / kg / día, que foi case 3 veces superior á dose máxima diaria recomendada para humanos en función da superficie corporal.

A capacidade de influencia da velocidade de reacción ao conducir vehículos ou outros mecanismos.

A Diaformina ® non afecta a velocidade de reacción ao conducir ou traballar con outros mecanismos, xa que a monoterapia co fármaco non causa hipoglucemia.

Non obstante, a metformina debe usarse con precaución en combinación con outros axentes hipoglucémicos (sulfonilureas, insulina ou meglitinidas) debido ao risco de hipoglucemia.

Reaccións adversas

Metabolismo: acidosis láctica

Cun uso prolongado do medicamento, a absorción de vitamina B pode diminuír ₁₂ , que vén acompañado dunha diminución do seu nivel no soro sanguíneo. Recoméndase que se considere unha posible causa de hipovitaminose B. ₁₂ se o paciente ten anemia megaloblástica.

Do sistema nervioso: violación do gusto.

Do tracto dixestivo: trastornos do tracto dixestivo, como náuseas, vómitos, diarrea, dor abdominal, falta de apetito. Na maioría das veces, estes efectos secundarios ocorren no inicio do tratamento e na maioría dos casos desaparecen de forma espontánea. Para evitar que se produzan efectos secundarios do tracto dixestivo, recoméndase aumentar lentamente a dosificación e o uso do medicamento en 2-3 doses durante ou despois das comidas.

Do sistema dixestivo: violación dos indicadores de función hepática ou hepatite, que desaparecen completamente despois da interrupción da metformina.

Por parte da pel e do tecido subcutáneo: reaccións cutáneas, incluíndo eritema, prurito, urticaria.

Mira o vídeo: Are You Taking MetforminGlucophage? If so, You MUST Take This Vitamin! (Maio 2024).