O coma hiperglicémico é unha complicación da diabetes

Factores que provocan coma:

1. A dosificación incorrecta de insulina.

2. Diabetes non tratadas.

3. Consumo de insulina caducado.

4. A introdución de insulina conxelada.

5. Violación ou incumprimento da dieta.

7. Enfermidades concomitantes.

8. Embarazo e cirurxía.

A base do inicio do coma é: deficiencia de insulina, como resultado dun aumento da glicosa no sangue. Como consecuencia da hiperglicemia, a reabsorción de auga e electrólitos nos túbulos renales diminúe, o espesor do sangue, a viscosidade do sangue aumenta, a tendencia á trombose, a filtración glomerular diminúe.

No fondo da deficiencia de insulina, as células do fígado oxidan máis activamente os ácidos graxos. Acumulan alimentos non oxidados (corpos de cetonas)

1. coma hiperosmolar (deshidratante).

A principal razón deste coma está asociada a unha falta de insulina, o que resulta nun aumento do azucre no sangue. Se o nivel de azucre no sangue supera o chamado limiar renal, o azucre comeza a excretarse na ouriña e "atrae" auga do corpo xunto con ela, que se manifesta por unha micción frecuente e profusa (poliuria), e isto, á súa vez, leva á deshidratación do corpo, que se manifesta. sede. Xunto coa auga tamén se excretan substancias minerais, o que provoca calambres nos músculos do becerro e debilidade muscular. Cando a sede non cobre a perda de auga coa orina, isto leva a unha deshidratación grave do corpo, que se manifesta por debilidade xeral, entón a inhibición desenvólvese e, finalmente, a perda de consciencia (coma). Así se desenvolve o coma hiperosmolar (deshidratante). Este tipo de coma obsérvase máis a miúdo na diabetes tipo II, na vellez, a miúdo no contexto de enfermidades infecciosas, cando o paciente non toma as medidas preventivas adecuadas para o coma.

2. coma cetoacidótico.

O coma cetoacidótico atópase con máis frecuencia na diabetes dependente da insulina, é dicir. Teño. Normalmente desenvólvese nunhas horas e vai acompañado dun aumento significativo do azucre no sangue. No período inicial do desenvolvemento do coma aparecen náuseas, vómitos e dor abdominal. Debido á deficiencia absoluta de insulina, a descomposición do tecido adiposo actívase, o que conduce a unha maior formación de corpos cetonas, en particular acetona. A acetona excrétase na urina e exhala o aire e en cantidades que o seu cheiro pódese sentir facilmente no aire enfermo exhalado. O alto contido en acetona no sangue aumenta a acidez do sangue (desenvólvese a chamada acidosis), o que conduce a unha respiración profunda e ruidosa, debido á que o corpo está liberado do exceso de acetona. Sen un tratamento especial, os trastornos metabólicos avanzan e o paciente perde a conciencia, é dicir. desenvólvese coma cetoacidótico.

O desenvolvemento de coma hiperglicémico é gradual. Dende o momento en que aparecen os primeiros signos ata a perda de consciencia, pasan un día ou incluso semanas. Polo tanto, distínguense os seguintes períodos:

1. Precoma (período de precursores do coma)

2. Comezar coma.

3. Directamente coma.

1. Precoma A manifestación de síntomas de descompensación de diabetes mellitus: poliuria, polidipsia, perda de peso, náuseas e vómitos, debilidade xeral. Sede, boca seca, coceira na pel. Cun aumento de corpos cetonas no sangue, o precoma pasa a unha coma que comeza.

2. Comezar coma. O vómito intensifícase (ademais, o vómito semella café) debido á presenza dunha impureza de sangue. Poluria e polidipsia. Ao aire exhalado, capta o cheiro a acetona. Dor abdominal por estómago dilatado con paresis do íleo. Os fenómenos de deshidratación son máis pronunciados.

3. Coma. A pel está seca, fría e escamosa, con restos de rabuñaduras soltas.

Síntomas de coma hiperglucémico:

micción e sede frecuentes e profusas

perda de peso rápida (durante o día) (por deshidratación e descomposición do tecido adiposo),

espasmos dos músculos do becerro e debilidade muscular (como resultado da perda de sales minerais na orina),

coceira da pel e da zona xenital,

náuseas, vómitos e dor abdominal,

o cheiro a acetona no aire exhalado (o mesmo cheiro que o do eliminación de esmalte de uñas),

perda de coñecemento (coma por si).

Cando a diabetes produce malestar, así como náuseas, vómitos e dor abdominal, é necesario asumir non só un "malestar estomacal", senón tamén os primeiros signos de coma hiperglicémico. A aparición do coma é facilmente determinada polos resultados dun exame de sangue para azucre e orina para acetona, mentres que debe seguirse o seguinte réxime de tratamento.

Tratamento da coma hiperglicémica.

O desenvolvemento de coma hiperglicémico non é seguro para a vida e polo tanto require un tratamento médico intensivo inmediato nun hospital. Pero incluso nun hospital, non sempre é posible eliminar a un paciente de coma hiperglucémico. Para previr o coma hiperglicémico, debes realizar de xeito independente as seguintes actividades.

Corrección do metabolismo prexudicado.

Coa axuda de insulina sinxela (non prolongada), primeiro pode intentar corrixir a súa enfermidade metabólica. Existen varias opcións para isto.

a) regra 0-8 UNIDADES.

Neste caso, recoméndase proceder do seguinte xeito:

a dose habitual de insulina de longa duración (non prolongada) cambia, senón que se administra como é habitual,

cada 2 horas, determínase azucre no sangue (usando un glucómetro ou tiras de proba),

se 2 horas despois da administración da seguinte dose de insulina sinxela (digamos 8 unidades), o nivel de azucre no sangue segue aumentando (digamos, ata un 245 mg%), entón debería reintroducir insulina sinxela, pero na dose axustada (no noso exemplo 8 + 4 = 12 unidades), segundo a regra presentada na táboa 1. etcétera ata o perigo de desenvolver coma hiperglucémico, i.e. de feito, ata que os signos iniciais deste coma se eliminen e o azucre no sangue non se normalice.

Axuste do azucre no sangue

0 unidades insulina simple

(6-9 mmol / l) + 1 PECO de insulina sinxela

(9-12 mmol / l) + 2 unidades de insulina sinxela

(12-15 mmol / l) + 4 Pezas de insulina sinxela

(máis de 15 mmol / l) + 8 pezas de insulina sinxela

Se se detecta acetona na orina (determinada polas bandas de proba correspondentes), a dose de insulina calculada segundo a regra 0-8ED duplícase. Isto débese a que a sensibilidade á insulina contra o fondo da cetoacidosis (un sinal de que é a liberación de acetona) diminúe drasticamente.

A dose correctora de insulina non debe superar as 8 unidades, é dicir, non se recomenda aumentar a seguinte dose de insulina en máis de 8 unidades en relación á anterior, introducida dúas horas antes diso. 3. A inxestión de carbohidratos.

En canto o azucre no sangue estea por baixo do 200 mg% (10 mmol / L), é necesario comezar a tomar hidratos de carbono. Neste estado, por exemplo, os plátanos son os máis adecuados debido ao seu alto contido en hidratos de carbono, pero tamén potasio. O té doce é recomendado para náuseas e vómitos. Para evitar o desenvolvemento de "cetose con fame", a cantidade diaria de hidratos de carbono tomados con comida debe ser de polo menos 6 XE (72 g) e a súa inxestión distribúese uniformemente ao longo do día.

Ademais, realízase un tratamento sintomático.

Que é a hiperglicemia? Síntomas

É posible que só as persoas saudables que non estean enfermas de diabetes mellitus tipo 2 non sexan conscientes do que é a hiperglucemia, porque para os propios diabéticos é unha ameaza real que colga cada día. A patoloxía é un exceso de glicosa no sangue, que durante moito tempo non é detido pola insulina (propia ou administrada coa axuda da droga). A pesar das desviacións individuais, considérase que a norma media é unha concentración de 3,3-5,5 mmol / L de sangue, e calquera aumento significativo deste valor provoca o desenvolvemento da hiperglicemia.

Os síntomas da hiperglicemia foron estudados e descritos coidadosamente e todos os diabéticos e as súas persoas próximas deberían ter unha lista coa súa lista, xa que só o recoñecemento oportuno dunha síndrome inminente pode corrixir a situación. A síndrome hiperglucémica leve maniféstase a través dunha sensación de sede, micción frecuente, dores de cabeza, debilidade e fatiga. Se a natureza da hiperglicemia en diabetes mellitus é crónica ou a crise hiperglucémica se produce de xeito incontrolado, ao cadro clínico descrito engádense os seguintes síntomas:

• perda de peso
• discapacidade visual
• curación deficiente de feridas ou cortes,
• sensación de sequedad e picazón na pel,
• enfermidades infecciosas crónicas lentas,
• arritmia,
• respiración profunda, rara e ruidosa.

O agravamento da situación tamén pode incluír unha conciencia deteriorada, deshidratación, cetoacidosis e incluso un coma, coñecido como coma hiperglicémico.

Causas de aparición

As causas da hiperglicemia poden ser diferentes, pero a principal e máis común é a diabetes mellitus tipo 2, na que o proceso de interacción da insulina e as células do corpo está perturbado ou a insulina non se produce completamente. Como vostede sabe, calquera produto comido, que teña o seu propio índice glicémico, aumenta o nivel de glicosa no sangue (isto é especialmente característico dos hidratos de carbono dixeribles rapidamente). A reacción do corpo é a produción da hormona insulina, que é a responsable do transporte do azucre a través das membranas celulares, que finalmente reduce a concentración de azucre no sangue.

Nos primeiros estadios da enfermidade, a hiperglucemia en diabetes mellitus é consecuencia da resistencia á insulina tisular a esta hormona, que inicialmente se produce na cantidade adecuada. Non obstante, ano tras ano, unha patoloxía en desenvolvemento leva ao esgotamento de células beta pancreáticas que sintetizan insulina e causan insuficiencia pancreatogénica, na que a diabetes transfórmase nunha forma dependente da insulina. Tanto na primeira como na segunda etapa, a síndrome de hiperglicemia é o resultado dun exceso de azucre non digerido polos tecidos obtidos cos alimentos.

En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, diagnostícase un síntoma característico de forma moderada ou grave: hiperglucemia en xaxún, que só se intensifica despois de comer os produtos. A vida dos diabéticos dependentes da insulina está suxeita a un estricto control sobre os índices glicémicos de cada prato e ao cumprimento da administración regular de insulina ou outros medicamentos hipoglucémicos no corpo. Así, as causas máis comúns de crise hiperglucémica parecen así:

• o uso de alimentos que conteñan unha cantidade maior de hidratos de carbono "rápidos",
• saltarse a inxestión dun medicamento hipoglucémico nun momento do día estrictamente definido,
• cálculo incorrecto da dosificación de insulina ou os seus análogos,
• obesidade crónica debido á mala actividade física,
• menos comúnmente, estrés debido a un ataque cardíaco ou un ictus.

Tipos de hiperglicemia

Os tipos de hiperglicemia clasifícanse principalmente segundo a gravidade do síndrome: ata 8,2 mmol / L considérase leve, ata 11,0 mmol / L - medio, e por encima deste indicador e ata a marca de 16,5 mmol / L, o paciente é diagnosticado de grave hiperglicemia. Un novo aumento do azucre no sangue é primeiro un coma, e despois un coma hiperglicémico.

Coñécense casos de hiperglucemia non diabética, un dos cales é alimentario: a alimentación excesiva e descontrolada (por exemplo, con bulimia) aumenta gravemente unha única concentración de glicosa no sangue. Se o fenómeno é de natureza transitoria e é neutralizado polo corpo por si só, diagnostícase unha hiperglicemia transitoria, que tamén é característica do embarazo. A súa causa é a complexa relación de glicemia da materia e do feto no útero, na que o nivel de insulina producido no páncreas da muller embarazada non é suficiente para ambas. Nestas situacións, a corrección da dieta da muller e, nalgúns casos, é necesario un breve curso de preparados de insulina.

A hiperglucemia tamén pode desenvolverse por un ataque cardíaco ou un ictus, ou converterse nunha consecuencia de enfermidades infecciosas e inflamatorias, cando a acción da insulina propia no corpo é impedida polas hormonas contra-hormonas producidas: catecolaminas ou glucocorticoides. Finalmente, hai hiperglucemia de drogas causada por varios fármacos que afectan directamente á capacidade da insulina para neutralizar a glicosa:

• bloqueadores de beta
• diuréticos tiazídicos
• corticoides
• niacina
• inhibidores da protease
• algúns antidepresivos.

Coma hiperglucémico

Se a concentración de glicosa no sangue supera o limiar de 16 a 17 mmol / L, o paciente entra en coma: como consecuencia da deficiencia de insulina, os tecidos que necesitan glicosa sofren, xa que sen esta hormona non se pode usar azucre. Hai unha situación paradóxica: a pesar da hiperglicemia, as células experimentan unha falta de glicosa, á que o fígado responde coa súa produción adicional - gluconeoxénese. Ao mesmo tempo, o órgano sintetiza o exceso de corpos cetónicos, que serven de combustible para os músculos e os órganos, pero o seu exceso provoca o desenvolvemento da cetoacidosis.

Os carniceiros dixeron toda a verdade sobre a diabetes! A diabetes desaparecerá en 10 días se o bebe pola mañá. »Ler máis >>>

Un probable desenvolvemento desta condición é un coma hiperosmolar, un trastorno metabólico extremo causado pola diabetes mellitus, cando o nivel de azucre no sangue supera os 33,0 mmol / L. Neste caso, aumenta moito o risco de morte - ata o 50% de todos os casos.

Entre os síntomas do coma hiperglicémico inclúense:

• inconsciencia
• pel cálida e seca
• cheiro a acetona (mazás) da boca,
• pulso débil
• presión arterial baixa
• temperatura corporal normal ou lixeiramente elevada,
• globos oculares suaves ao tacto.

O tratamento do coma hiperglicémico implica unha chamada de urxencia inmediata, á espera de que sexa necesario poñer o paciente, para asegurar a respiración libre, para evitar que a lingua caia. A continuación, cómpre comezar a terapia de forma asintomática: aumentar a presión arterial, eliminar a insuficiencia cardíaca e respiratoria e tamén introducir medicamentos hipoglucemicos, sempre que o coma sexa hiperglucémico e non.

Características da hiperglicemia en nenos

O coma hiperglicémico tamén pode desenvolverse nun neno, incluída a infancia, que é facilitada pola diabetes gestacional crónica na nai ou a presenza de diabetes mellitus na historia de parentes inmediatos. Nos recentemente nados, a hiperglucemia é consecuencia directa da funcionalidade do páncreas incompleta (debido á idade) responsable da produción de insulina.

Debido ao cadro clínico pouco característico, é difícil recoñecer a hiperglucemia nun neno, polo tanto, moitas veces é causada por unha administración excesiva de solucións de glicosa a baixo peso corporal. Tamén é probable que a síndrome se desenvolva debido á presenza doutras patoloxías e enfermidades sistémicas no recentemente nado: meningite, encefalite, asfixia ou sepsis. O tratamento é unha diminución da cantidade de glicosa administrada e, se é necesario, a introdución de insulina intravenosa.

Na idade adulta, a diabetes mellitus tipo 2, cuxa manifestación é hiperglicemia, pode manifestarse nun neno cunha combinación de mala herdanza e un estilo de vida inadecuado baseado en dietas insalubres e falta de actividade física.

A obesidade considérase un dos principais factores provocadores responsables da hiperglicemia na infancia.

Diagnósticos

O principal método para detectar a hiperglucemia foi e segue sendo a medición do azucre no sangue nun paciente: en distintas horas do día, a estómago e estómago baleiro. O exame de urina para o azucre pode estar sesgado, xa que a glicosa non sempre coincide co pico da súa concentración no sangue. En condicións de laboratorio, o estado hiperglucémico determínase mediante proba de tolerancia á glicosa GTT. A súa esencia é medir o nivel de azucre nun estómago baleiro, e despois tres veces dentro das dúas horas despois da introdución de glicosa concentrada no corpo (por vía oral ou intravenosa).

A dinámica monitorizada permítenos valorar a capacidade do corpo para responder e facer fronte á hiperglicemia, mentres que a identificación de valores altos (segundo a táboa) dá razón para diagnosticar a diabetes. No futuro, o paciente poderá detectar de forma independente a síndrome hiperglicémica, usando un glucómetro na casa - un dispositivo compacto bastante preciso que analiza o nivel de azucre nunha gota de sangue mediante unha tira de proba.

Tratamento de hiperglicemia

Debe prestarse especial atención ao tratamento da hiperglicemia, así como ao algoritmo de atención de emerxencia para coma hiperglucémica. Isto evitará o desenvolvemento de complicacións e consecuencias críticas. Os diabéticos deben saber todo sobre que medicamentos usar, cal debe ser a dieta e se se ofrecen outros métodos de terapia.

Atención de emerxencia

É necesario medir o azucre no sangue como primeira medida para proporcionar atención hiperglucémica. Se está por riba dos 14 mmol, o paciente necesitará administrar insulina e proporcionar moita auga. Hai que lembrar que:

• As medidas de azucre tómanse cada 120 minutos e inxectase insulina ata a estabilización de glicosa no sangue,
• Os diabéticos cuxos niveis de azucre no sangue non sexan normais deben ser hospitalizados (debido á acidosis, poden formarse problemas de respiración),
• para eliminar a acetona do corpo, os primeiros auxilios para hiperglucemia consisten en lavar o estómago cunha solución de bicarbonato de sodio (refresco),
• Recoméndase que os pacientes non dependentes da insulina con complicacións hiperglicémicas (precoma) neutralicen a acidez. Para iso, consome unha cantidade importante de verduras e froitas, auga mineral,
• os primeiros auxilios en termos de redución da acidez poden consistir no uso de bebidas refrixerantes disoltas en auga (dúas culleradas por 200 ml).

A miúdo con acidosis, o paciente pode perder o coñecemento. Pódese usar un enema cunha solución de refresco para levar a unha persoa a sentimentos. En estado precoces, cando o coma na diabetes está extremadamente preto, a pel queda seca e áspera. Recoméndase fregar ao paciente cunha toalla húmida, especialmente a testa, os pulsos, o pescozo e a zona baixo os xeonllos.

É moi importante considerar que un corpo deshidratado necesitará reposición de fluído. Non obstante, se unha persoa se desmaia, botar auga na boca é inaceptable, porque pode sufocar.

Se non é posible estabilizar o nivel de azucre dentro dunha hora, chame a unha ambulancia. Para nenos e anciáns, recoméndase facelo de inmediato. Para un neno, a atención de emerxencia para coma hiperglucémico non é diferente das actividades dos adultos.

O consumo de drogas

O tratamento farmacéutico da hiperglicemia implica o uso de varios fármacos, a lista inclúe metformina, sulfonilureas e algúns outros. Non só exclúen calquera signo de coma hiperglucémico, senón que tamén permiten normalizar o corpo. Ademáis, podemos falar do uso de arxilas, que contribúen á estimulación da insulina e se unen a receptores específicos.

O tratamento do coma hiperglicémico pódese levar a cabo utilizando inhibidores da alfa-glucosidasa, tiazolidinediones e, por suposto, insulina. Elixe un algoritmo para o uso de fondos, as dosas específicas só as pode facer un especialista. É importante lembrar que a dieta é unha parte importante da terapia.

Dieta para hiperglucemia

Unha dieta terapéutica, un cambio na dieta pode conseguir a estabilización dos indicadores de azucre. Os especialistas prestan atención a que:

• é importante a restricción de carbohidratos
• débese comer en racións pequenas, entre cinco e seis veces ao día. É moi importante que a cantidade de alimentos sexa insignificante, é dicir, que non provoque tensións fisiolóxicas importantes,
• A carne e o peixe deben seleccionarse exclusivamente magro, respectivamente, fritilas é inaceptable. O cocido, a ebulición e a cocción, pola contra, só mellorarán a nutrición,
• as verduras deben ser un elemento obrigatorio da dieta, deben estar presentes diariamente na dieta. Son cocidos ou consumidos en bruto
• As graxas saudables concéntranse en peixes, aceites de peixe, noces e aceites vexetais.

Podes comer unha variedade de cereais, excepto arroz. Está prohibido comer certas froitas, por exemplo, plátanos e uvas, así como doces. Para desenvolver un plan de dieta individual, recoméndase consultar a un especialista.

Outros métodos

O tratamento da hiperglicemia pode mellorarse debido á actividade física (moderada), o correcto réxime do uso de compoñentes vitamínicos, a auga. Falando de actividades físicas, prestan atención a que deben ser moderadas, por exemplo, paseos diarios de media hora ou exercicios lúdicos pola mañá. É importante non sobrecargar un corpo xa debilitado. Neste caso, os signos de hiperglicemia non se manifestarán con tal forza.

Os complexos vitamínicos úsanse para a estabilización relativa dos niveis de azucre e só sobre a base da dieta e estado do diabético. Neste caso, o tratamento da enfermidade será completo.

Medidas preventivas

A prevención da hiperglicemia implica a implementación dun control minucioso da glicosa no sangue. É necesario realizar inxeccións regulares de insulina, combinar habilmente os exercicios físicos cun programa de nutrición. No marco da prevención, é moi importante practicar deporte e levar un estilo de vida activo, porque os exercicios literalmente "queiman" o exceso de glicosa no sangue.

Consecuencias e complicacións

O coma hiperglicémico pode estar asociado a certas complicacións e consecuencias críticas. Os especialistas prestan atención á probabilidade de desenvolver as seguintes condicións a falta dun tratamento correcto ou oportuno:

• coma hiperglucémico,
• patoloxía do músculo cardíaco e vasos sanguíneos,
• empeoramento da función renal,
• dano nervioso, orixinando gradualmente unha violación do grao óptimo de susceptibilidade.

Ademais, os efectos da hiperglicemia poden estar asociados a enfermidades dos ollos e as encías. As complicacións dunha longa forma da enfermidade serán moito máis graves e progresarán rapidamente. É por iso que é imposible rexeitar o tratamento da enfermidade, é importante implementala de xeito completo e oportuno.

Principais causas da hiperglicemia e principios de primeiros auxilios

A hiperglucemia é unha condición patolóxica do corpo na que se observa un maior contido de azucre no sangue (ou sexa no seu soro).

A desviación correspondente varía de leve, cando se supera o nivel aproximadamente 2 veces, a extremadamente grave - x10 ou máis.

A gravidade da patoloxía

A medicina moderna distingue 5 graos de severidade da hiperglicemia, que se determina pola cantidade de glicosa en soro:

1. de 6,7 a 8,2 mmol - leve,
2. 8,3-11 mmol - media,
3. máis de 11,1 mmol - pesado,
4. un contido en soro de máis de 16,5 mmol de glicosa provoca un estado de coma diabético,
5. a presenza no sangue de máis de 55,5 mmol de azucre leva a un coma hiperosmolar.

Os indicadores listados están xeneralizados e poden variar dependendo das características individuais do corpo. Por exemplo, difiren entre as persoas que teñen un metabolismo dos carbohidratos prexudicado.

A norma, á súa vez, considérase un indicador de 3,3 a 5,5 mmol por 1 litro.

Causas establecidas de hiperglicemia

As causas da hiperglicemia son diversas. Os principais son:

• síndromes de dor severa que fan que o corpo produza unha cantidade excesivamente grande de tiroxina e adrenalina,
• perda dunha cantidade importante de sangue,
• embarazo
• estrés psicolóxico inadecuado,
• falta de vitaminas C e B1,
• alimentos ricos en carbohidratos
• perturbacións na produción de hormonas.

En canto á causa principal da hiperglucemia (bioquímica), é só un metabolismo dos carbohidratos prexudicado. A hiperglucemia é a miúdo característica doutra patoloxía: a diabetes.

Neste caso, a aparición da condición correspondente durante o período en que a enfermidade especificada aínda non foi diagnosticada pode indicar a súa orixe. Por iso, as persoas que se enfrontan a esta patoloxía son invitadas a someterse a un exame completo.

Un trastorno alimentario pode provocar a aparición da condición patolóxica en cuestión.

En particular, as persoas con bulimia nerviosa teñen un alto risco de diabete, no que unha persoa experimenta unha forte sensación de fame, por mor da que come unha cantidade moi grande de alimentos con hidratos de carbono.

O corpo non pode facer fronte a isto, o que leva a un aumento do azucre. A hiperglucemia tamén se observa con estrés frecuente. Os resultados de numerosos estudos demostran que as persoas que adoitan experimentar condicións psicolóxicas negativas teñen máis probabilidades de atopar un azucre aumentado no soro sanguíneo.

Ademais, a presenza de hiperglicemia pode ser un factor que provoca a aparición de golpes e ataques cardíacos, así como aumentar a probabilidade de morte do paciente cando se produce un deles. Unha observación importante: as causas frecuentes de hiperglucemia en xaxún son precisamente as tensións transferidas. As excepcións son só trastornos patolóxicos na produción de hormonas.

Esta condición tamén pode ocorrer como resultado do uso de certas drogas.

En particular, é un efecto secundario de certos antidepresivos, inhibidores da protease e antitumoral.

Agora sobre as hormonas que causan hiperglucemia.

A causa máis común de hiperglucemia é a insulina, que actúa como un regulador da glicosa no corpo. As cantidades excesivas ou insuficientes conducen ao aumento do azucre. Polo tanto, a hiperglucemia hormonal desenvólvese na diabetes mellitus a maioría das veces.

Agora sobre o exceso de que as hormonas poden causar hiperglucemia. Trátase de substancias bioloxicamente activas na tiroides. Cando o corpo produce cantidades excesivas de tales hormonas, prodúcense trastornos do metabolismo dos carbohidratos, o que á súa vez leva a un aumento do azucre. Producen: substancias bioloxicamente activas sexuais, adrenalina e glucocorticoides.

Os primeiros son intermediarios no metabolismo proteico e, en particular, aumentan a cantidade de aminoácidos. A partir dela, o corpo produce glicosa. Polo tanto, se hai moitas hormonas sexuais, isto pode levar a hiperglucemia.

Os glucocorticoides son hormonas que compensan os efectos da insulina. Cando se producen fallos na súa produción, poden producirse perturbacións no metabolismo dos carbohidratos.

A adrenalina tamén actúa como árbitro na produción de glucocorticoides, o que significa que o seu aumento ou diminución pode afectar o azucre. Gran parte por esta razón, o estrés pode levar a hiperglucemia.

E unha cousa máis: o hipotálamo é o responsable da produción de adrenalina. Cando o nivel de glicosa baixa, envía un sinal adecuado ás glándulas suprarrenais, cuxo recibo provoca a liberación da cantidade necesaria de adrenalina.

A sintomatoloxía desta patoloxía é diversa e depende do grao de elevación da glicosa, así como das características individuais do corpo do paciente.

Hai dous síntomas principais que sempre aparecen cando se produce unha hiperglicemia.

Primeiro de todo - isto é unha gran sede - o corpo está intentando desfacerse do exceso de azucre aumentando a cantidade de líquido. O segundo sinal - micción frecuente - o corpo intenta eliminar o exceso de glicosa.

Unha persoa en estado de exacerbación da hiperglicemia tamén pode experimentar fatiga sen causas e perda de agudeza visual. A miúdo o estado da epiderme cambia - vólvese máis seco, o que leva a picazón e problemas de curación de feridas. Moitas veces hai trastornos no traballo do sistema cardiovascular.

Con azucre moi alto, ocorren necesariamente perturbacións na conciencia. O paciente pode estafar e desmaiarse. Cando se chega a un certo umbral, unha persoa cae en coma.

A exposición prolongada á hiperglucemia leva á perda de peso.

Primeiros auxilios e terapia

A diabetes ten medo a este remedio, coma o lume.

Só tes que solicitar ...

Ao identificar os primeiros signos desta condición, primeiro debes medir o nivel de azucre usando un dispositivo especial.

Se o nivel de azucre está por baixo dos 14 puntos, non necesita tomar medidas especiais, é suficiente para proporcionar ao corpo a cantidade necesaria de auga (aproximadamente 1 litro durante 1 hora).

Despois necesitas tomar medicións cada hora ou cando o estado empeora. O subministro de auga pode ser difícil debido á debilidade ou a inundación da conciencia do paciente.

En tales situacións, está prohibido verter líquido á boca pola forza, xa que, debido a isto, é moi probable que se penetre nas vías respiratorias, como consecuencia do que a persoa sufra. Só hai unha saída: unha chamada de emerxencia. Mentres viaxa, a paciente necesita crear as condicións máis cómodas.Se o contido en glicosa supera os 14 mmol por litro, debe inxectar insulina na dosificación prescrita para isto.

A administración do medicamento debe continuar por incrementos de 90-120 minutos ata que a afección se normalice.

Con hiperglucemia, a concentración de acetona aumenta case sempre no corpo - necesita baixala.

Para iso, cómpre realizar lavado gástrico empregando os medios destinados a isto, ou usando unha solución de refresco (5-10 gramos por litro de auga).

Cando unha persoa atopa por primeira vez hiperglucemia, debe buscar axuda médica profesional. A falta de medidas adecuadas, o paciente pode experimentar complicacións en forma de violacións nunha variedade de sistemas do corpo. Tamén pode levar a un aumento do azucre no plasma, o que pode levar a coma.

Vídeos relacionados

Síntomas e principios de primeiros auxilios para a hiperglicemia:

O hospital realizará un exame completo, identificará as causas da enfermidade e prescribirá a terapia correcta. O tratamento en si está dirixido a dúas cousas: manter o funcionamento normal do corpo e eliminar a causa raíz da patoloxía. O primeiro, á súa vez, na maioría dos casos implica a introdución de insulina (de forma regular ou durante períodos de exacerbación).

Afección do predcoma diabético en fase, os seus síntomas. Primeiros auxilios para a hiperglicemia, un síntoma da diabetes mellitus derivado dunha deficiencia da hormona insulina no corpo humano e dun aumento do nivel de azucre no sangue. Síntomas de hipoglucemia, o seu tratamento.

Someter o teu bo traballo á base de coñecemento é fácil. Use o seguinte formulario

Os estudantes, estudantes de posgrao, científicos novos que usen a base de coñecemento nos seus estudos e traballo estarán moi agradecidos.

Publicado o http://www.allbest.ru//

Publicado o http://www.allbest.ru//

Ministerio de Educación e Ciencia

Institución educativa superior do orzamento federal do Estado federal

Universidade estatal rusa para as humanidades

Instituto de Ciencias da Información e Tecnoloxías da seguridade

Facultade de Sistemas de Información e Seguridade

diabete hiperglucemia azucre insulina

"Primeiros auxilios para hiperglicemia e hipoglucemia"

Resumo da disciplina "Seguridade vital"

Estudantes a tempo completo de 3º

Savostyanova Olga Pavlovna

Primeiros auxilios para hiperglucemia

A hiperglucemia é o principal síntoma da diabetes. A diabetes mellitus ocorre cunha deficiencia da hormona insulina no corpo humano e un aumento do azucre no sangue. A deficiencia de insulina leva a unha acumulación de corpos cetónicos (acidosis) .Deséntase acidosis diabética, que ten tres etapas: coma moderadamente expresado, estado precomático, coma.

Nos primeiros estadios da aparición da acidosis, o paciente quéixase de debilidade, fatiga, perda de apetito, tinnitus ou timbre, moitas veces hai molestias ou dor no estómago, sede intensa, a micción faise frecuente, a persoa cheira a acetona da boca da persoa. As medidas de glicosa no sangue mostran a súa concentración próxima aos 19 mmol / L.

Etapa do estado de precomedia do diabético: unha persoa está constantemente enferma, prodúcese vómitos e engádese debilidade xeral a un deterioro da conciencia e da visión. A respiración do paciente acelera e ten un cheiro punxente de acetona, as mans e os pés están máis fríos. Se non proporcionas axuda a unha persoa, desenvolverá un coma diabético.

Primeiro de todo, é necesario facer unha medición do azucre no sangue. Se o indicador é superior a 14 mmol / l, hai que inxectar insulina aos pacientes dependentes da insulina e proporcionarlles moita auga. Pero esta opción é adecuada se o paciente ten con el un glucómetro.

Para eliminar a acetona do corpo, debes aclarar o estómago: bebe un vaso de auga diluído con refresco.

Hai que lembrar: un organismo deshidratado debe ser reabastecido con fluído. Pero se unha persoa se desmaia, é imposible botar auga na boca, xa que pode sufocar.

Pulso frecuente e débil.

Cheiro a acetona da boca.

Conciencia deteriorada, coma.

Respiración moi profunda.

Antes de que chegue o médico, é preciso darlle líquido á persoa para que non haxa deshidratación.

Se o paciente pode poñerse en contacto, asegúrese de preguntar que dose de insulina necesita administrar (en pacientes con diabetes, a maioría das veces teñen insulina e unha xeringa con eles).

A falta de tratamento para hiperglucemia, o paciente caerá en coma e morrerá.

Primeiros auxilios por hipoglucemia

diabetes hiperglucemia hiperglucemia

Unha condición hipoglucémica é unha diminución do nivel de azucre no sangue. En diabéticos pódese producir un estado hiperglucémico se se supera a dose de insulina ou cando se usa unha sobredose de fármacos que reducen o azucre. Por regra xeral, isto pode suceder se inxecta insulina sen comer alimentos ou bebe un medicamento que reduce o azucre e non come.

Confusión de conciencia, posible desmaio.

As vías aéreas son claras e libres.

A vítima respira máis rápido e superficialmente.

Obsérvase debilidade, somnolencia, mareos, fame, medo, palidez da pel, sudoración profusa.

Alucinacións, tanto auditivas como visuais, calambres, tremores e tensión muscular.

1. Se a vítima está consciente, dálle unha posición relaxada tendéndoa ou sentándoa.

2. Beba ao paciente cunha bebida azucre, doces, galletas doces, barra de chocolate. O substituto do azucre non axudará.

3. Cando preste primeiros auxilios, proporcione ao paciente ata que a afección volva á normalidade.

4. Se o paciente está inconsciente, poñelo en posición segura, chame inmediatamente a un médico e faga un seguimento do seu estado. Estea preparado para a reanimación cardiopulmonar.

Publicado en Allbest.ru

Documentos similares

Tipos de diabetes, a súa prevención e complicacións. A significación clínica da síndrome metabólica. Causas da hipoglucemia e hiperglicemia na diabetes. Síntomas de cetoacidosis, nefropatía diabética e neuropatía. A orde de prioridade no tratamento.

Presentación 5,1 M, engadido 09/03/2013

Hormonas pancreáticas. O papel da insulina no metabolismo. A esencia da diabetes mellitus tipo 2, a clínica e os métodos de diagnóstico, complicacións, tratamento. Factores de risco. Síntomas de hiperglicemia e hipoglucemia. Acción farmacolóxica da metformina.

Informe 3,7 M, engadido o 23/08/2016

O concepto de hipoglucemia exóxena, as causas da súa aparición en varios grupos de idade e a técnica de primeiros auxilios. O curso e a gravidade da hipoglucemia causada pola insulina, métodos para a súa prevención. Primeiros auxilios para hipoglucemia artificial.

Informe 23,0 K, engadido o 21/05/2009

Principios de tratamento da diabetes. A dirección da actividade profesional da enfermeira do departamento de endocrinoloxía. Síntomas de hipoglucemia e cetoacidosis diabética. Normas para a administración de insulina. Diario dun diabético, a cita dun glucómetro.

presentación 1,7 M, engadido 18/03/2017

Tipos de diabetes. O desenvolvemento de trastornos primarios e secundarios. Desviacións na diabetes. Síntomas comúns de hiperglicemia. Complicacións agudas da enfermidade. Causas da cetoacidosis. Nivel de insulina no sangue. Secreción de células beta de illotes de Langerhans.

Resumo 23,9 K, engadido 25/11/2013

Caracterización das causas das infeccións. Un estudo da clasificación das principais enfermidades infecciosas humanas segundo o mecanismo de transmisión e a fonte do patóxeno. Síntomas dunha enfermidade infecciosa e primeiros auxilios. Prevención e métodos de tratamento.

Resumo 38,3 K, engadido o 20 de novembro de 2014

O concepto xeral da intoxicación por alcohol. Síntomas e etapas do coma alcohólico. As consecuencias máis perigosas e de risco para a intoxicación por alcohol. Primeiros auxilios por sospeita intoxicación. Envelenamento con substitutos do alcol. Tratamentos alternativos.

Resumo 27,2 K, engadido o 14/11/2010

Definición e clasificación da diabetes mellitus: unha enfermidade endócrina que se desenvolve debido á deficiencia de hormona de insulina. As principais causas, síntomas, clínica, patoxénese da diabetes. Diagnóstico, tratamento e prevención da enfermidade.

presentación 374,7 K, engadido o 25.12.2014

A severidade da hiperglicemia é un síntoma clínico que indica un maior contido de azucre (glicosa) no soro sanguíneo en comparación coa norma. Un episodio agudo de hiperglicemia sen motivo aparente. Dispositivos para medir o nivel de azucre: glucómetros.

Presentación 492,0 K, engadido o 24.12.2014

Síntomas cunha picadura de araña, tipos de lesións na pel con diferentes tipos dela. Primeiros auxilios para unha picada de serpe. Eliminar a marca con medios improvisados. Primeiros auxilios para morder as formigas, a necesidade de antihistamínicos ou pomada de hidrocortisona.

Presentación 1,6 M, engadido o 6 de decembro de 2016

As obras nos arquivos están moi ben deseñadas segundo os requisitos das universidades e conteñen debuxos, esquemas, fórmulas, etc.
Os ficheiros PPT, PPTX e PDF só se presentan en arquivos.
Recoméndase descargar o traballo.

Clasificación da enfermidade

Hai etapas leves e graves da enfermidade, pero cada un deles ten unha serie de síntomas comúns:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• violación da coordinación
• náuseas
• mareos, ata perda de conciencia,
• suor fría
• aumento da frecuencia cardíaca.

Os síntomas da hipoglucemia pódense corrixir con glicosa e preparación de dextrosa, o chamado azucre facilmente dixerible.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Baixar no azucre no sangue

A hipoglucemia nocturna é unha diminución do azucre no sangue ás 3 horas. Moitas veces permanece non recoñecido durante moito tempo, causando así danos a longo prazo nas células do cerebro.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Maniféstase cos seguintes síntomas:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• fatiga constante da mañá,
• sudoración profusa durante a noite,
• tremendo nun soño
• malos soños
• glicosa no sangue 11,9 mmol / l ou máis.

Se o feito de hipoglucemia nocturna establécese pola mañá, paga a pena medir a glicosa pola noite.

p, blockquote 12,0,1,0,0 ->

Causas da hipoglucemia nocturna

Unha caída durante a noite nos niveis de glicosa contra un fondo de azucre baixo a véspera do sono (menos de 5,9 mmol / L). Se pola noite o diabético recibiu moita insulina.

p, bloquear 13,0,0,0,0 ->

Ademais, dáse patoloxía:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

1. No contexto da intoxicación por alcohol retardada.
2. No contexto dun exceso de actividade física na véspera.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

A hipoglicemia pola noite adoita ser un factor provocador da parada cardíaca nun soño, aumenta o risco de ataques cardíacos e golpes. Sen tratamento, en nenos esta afección provoca retraso mental.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Os familiares e amigos dunha persoa que sofre hipoglucemia nocturna deben seguir os sinais nocturnos de baixar o azucre no sangue da vítima, como a transpiración excesiva e o trastorno do sono.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Redución de glicosa de mañá

A hipoglicemia é un contido de azucre no sangue inferior a 2,5 mmol / L.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

A condición ten os seguintes síntomas:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

• conciencia borrosa súbita tras subir,
• suor fría
• perda de coordinación
• alucinacións
• dor de cabeza
• náuseas

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

A hipoglicemia regular da mañá pode indicar unha enfermidade como o insulinoma. Trátase dun tumor benigno nas células do páncreas chamadas illotes de Langerhans.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Con insulinoma, as células produtoras de insulina comezan a funcionar aleatoriamente e producen insulina ao azar.

Condición hipoglucémica persistente

O perigo dun estado hipoglucémico constante é que para afogar os seus síntomas como somnolencia e fatiga, unha persoa comeza a consumir gran cantidade de azucres.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Neste caso, o páncreas comeza a producir unha gran cantidade de insulina. Tal nutrición leva gradualmente a un estado de resistencia á insulina por parte das células do corpo, o que causa diabetes tipo 2.

p, blockquote 24,1,0,0,0 ->

Para evitar isto, cómpre comer correctamente, inclúe hidratos de carbono e proteínas longas na dieta. Preste atención aos exercicios de fisioterapia, sono completo.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

O principio de desenvolvemento dun estado hiperglicémico

Na maioría das veces, un aumento do azucre prodúcese en pacientes con diabetes. A hiperglucemia en xaxún require un control do médico: é necesario axustar constantemente a dose de insulina.

A glicosa é controlada por catro hormonas:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

• insulina, que descompón a glicosa,
• amilina, que inhibe a liberación de azucre no sangue despois de comer,
• glucagón, implicado na descomposición de glicosa nos músculos e no fígado,
• as incretinas producidas polos intestinos e retrasan a liberación de glicosa no sangue.

O mecanismo de desenvolvemento do proceso hiperglicémico non só é a falta de insulina, senón tamén a amilina. Polo tanto, hai un exceso matinal de glicosa no sangue.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Signos dunha condición hiperglicémica

Os síntomas dunha condición tan grave determínanse con precisión:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

• micción frecuente
• sede constante, incluso con bebida regular,
• dores de cabeza
• gran perda de peso.

Cando a cantidade de azucre no sangue supera os 16 mmol / l, pode producirse un estado de coma hiperglicémico. A hiperglucemia crónica é a causa da diminución da visión, así como un cambio nos procesos bioquímicos no sistema nervioso central.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Hiperglicemia de mañá

O segundo lado dunha caída no azucre nocturno é a hiperglicemia matinal. Tal tinte de síntomas é un signo de diabetes, cando a concentración de insulina chega ao seu cumio despois de 8 horas sen comer.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Hai algúns consellos para reducir o azucre pola mañá e eliminar os síntomas da enfermidade:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

1. Organiza un lanche lixeiro pola noite, o que evitará un ataque de baixada de glicosa, así como o seu aumento matinal de sangue.
2. Implicarse na actividade física.
3. Establecer unha dieta equilibrada.
4. Tome drogas para baixar o nivel de azucre.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

De xeito tan sinxelo, pode atrasar a diabetes e reducir o uso de substitutos de insulina.

p, blockquote 36,0,0,1,0 ->

Memo de primeiros auxilios por hipoxecemia e hiperglicemia

Para prestar adecuadamente os primeiros auxilios a unha persoa que sofre de azucre elevado ou baixo, debes:

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

1. Colócao ao seu lado nunha posición cómoda.
2. Fai unha proba de azucre cun glucómetro.
3. Dar o medicamento necesario: preparación de glicosa ou viceversa inxección de insulina.
4. Chama a unha ambulancia.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Tales accións sinxelas poden reducir o risco de complicacións: coma e cambios prolongados no metabolismo.