Torvacard: instrucións de uso, indicacións, opinións e análogos

Neste artigo, pode ler as instrucións para usar o medicamento Thorvacard. Preséntanse revisións dos visitantes do sitio - consumidores deste medicamento, así como as opinións dos médicos especialistas sobre o uso da estatina Torvacard na súa práctica. Unha gran solicitude é engadir activamente as súas críticas sobre a droga: o medicamento axudou ou non axudou a desfacerse da enfermidade, que complicacións e efectos secundarios foron observados, posiblemente non anunciados polo fabricante na anotación. Analóxicos de Torvacard en presenza de análogos estruturais dispoñibles. Use para reducir o colesterol e previr enfermidades cardiovasculares en adultos, nenos, así como durante o embarazo e a lactación.

Thorvacard - fármaco que reduce o lípido do grupo de estatinas. Inhibidor selectivo competitivo da HMG-CoA reductasa, un encima que converte o 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A en ácido mevalónico, que é un precursor de esteroides, incluído o colesterol. No fígado, os triglicéridos e o colesterol están incluídos no VLDL, entran no plasma sanguíneo e son transportados a tecidos periféricos. A partir de VLDL, a LDL fórmase durante a interacción cos receptores de LDL. A atorvastatina (a substancia activa do fármaco Torvard) reduce o colesterol plasmático (Ch) e as lipoproteínas inhibindo a HMG-CoA reductasa, sintetizando o colesterol no fígado e aumentando o número de receptores de LDL no fígado na superficie celular, o que leva a un aumento da absorción e catabolismo de LDL .

A atorvastatina reduce a formación de LDL, provoca un aumento pronunciado e persistente na actividade dos receptores de LDL. Torvacard reduce os niveis de LDL en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota, o cal normalmente non é susceptible de terapia con outros axentes hipolipidémicos.

Reduce o nivel de colesterol total nun 30-46%, a LDL - nun 41-61%, a apolipoproteína B - nun 34-50% e os triglicéridos - nun 14-33%, provoca un aumento da concentración de HDL-C e apolipoproteína A. A dose reduce dependente do nivel de LDL en pacientes con hipercolesterolemia hereditaria homozigota, resistentes á terapia con outros fármacos que reducen os lípidos.

Composición

Calcio de atorvastatina + excipientes.

Farmacocinética

A absorción é alta. Os alimentos reducen lixeiramente a velocidade e a duración da absorción do medicamento (respectivamente nun 25% e un 9%), pero a diminución do colesterol LDL é similar á que se usa atorvastatina sen alimentos. A concentración de atorvastatina cando se aplica pola tarde é menor que pola mañá (aproximadamente o 30%). Unha relación lineal entre o grao de absorción e a dose do medicamento foi revelada. Metabolízase principalmente no fígado. É excretado polos intestinos con bilis despois do metabolismo hepático e / ou extrahepático (non sofre unha recirculación enterohepática pronunciada). A actividade inhibidora contra a HMG-CoA reductasa persiste durante aproximadamente 20-30 horas debido á presenza de metabolitos activos. Menos do 2% dunha dose oral é determinada na orina. Non se excreta durante a hemodiálise.

Indicacións

• en combinación cunha dieta para reducir os niveis elevados de colesterol total, colesterol-LDL, apolipoproteína B e triglicéridos e aumentar o colesterol-HDL en pacientes con hipercolesterolemia primaria, heterocigota familiar e hipercolesterolemia e hiperlipidemia combinada (mixta) (tipos 2a e 2) ,
• en combinación cunha dieta para o tratamento de pacientes con triglicéridos séricos elevados (tipo 4 segundo Fredrickson) e pacientes con disbetalipoproteinemia (tipo 3 segundo Fredrickson), nos que a terapia dietética non produce un efecto adecuado,
• reducir os niveis de colesterol total e LDL-C en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota, cando a terapia dietética e outros métodos de tratamento non farmacolóxicos non son o suficientemente eficaces (como complemento á terapia de redución de lípidos, incluída a autohemotransfusión de sangue purificado por LDL),
• enfermidades do sistema cardiovascular (en pacientes con maiores factores de risco de enfermidades coronarias - anciáns maiores de 55 anos, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermidade vascular periférica, ictus, hipertrofia ventricular esquerda, proteína / albuminuria, enfermidade coronaria en parentes próximos ), incluído no fondo da dislipidemia - profilaxis secundaria co obxectivo de reducir o risco total de morte, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, rehospitalización de angina pectora e necesidade dun procedemento de revascularización.

Formularios de liberación

Comprimidos recubertos con película de 10 mg, 20 mg e 40 mg.

Instrucións de uso e réxime

Antes do nomeamento de Torvacard, o paciente debería recomendar unha dieta estándar de baixada de lípidos, que deberá seguir durante todo o período da terapia.

A dose inicial é de media 10 mg unha vez ao día. A dose varía de 10 a 80 mg unha vez ao día. A droga pódese tomar en calquera momento do día, independentemente do horario da comida. A dose é seleccionada tendo en conta os niveis iniciais de LDL-C, o propósito da terapia e o efecto individual. Ao comezo do tratamento e / ou durante un aumento da dose de Torvacard, é necesario controlar os niveis de lípidos plasmáticos cada 2-4 semanas e axustar a dose en consecuencia. A dose diaria máxima é de 80 mg en 1 dose.

Na hipercolesterolemia primaria e hiperlipidemia mixta, na maioría dos casos, é suficiente unha dose de 10 mg de Torvacard unha vez ao día. Normalmente obsérvase un efecto terapéutico despois de 2 semanas, e o efecto terapéutico máximo normalmente obsérvase ás 4 semanas. Con un tratamento prolongado, este efecto persiste.

Efecto secundario

• dor de cabeza
• astenia
• insomnio
• mareos
• somnolencia
• pesadelos
• amnesia
• depresión
• neuropatía periférica
• ataxia
• parestesia
• náuseas, vómitos
• estreñimiento ou diarrea
• flatulencia
• dor no estómago
• anorexia ou aumento do apetito,
• mialxia
• artralxia,
• miopatía
• miosite
• dor nas costas
• calambres nas pernas
• coceira na pel
• erupción cutánea
• urticaria
• angioedema,
• choque anafiláctico,
• erupcións baleiras,
• Eritema exudativo polimórfico, incluído Síndrome de Stevens-Johnson
• necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell),
• hiperglicemia
• hipoglucemia,
• dor no peito
• edema periférico,
• impotencia
• alopecia
• tinnitus
• aumento de peso
• malestar
• debilidade
• trombocitopenia
• insuficiencia renal secundaria.

Contraindicacións

• enfermidades hepáticas activas ou un aumento da actividade das transaminases no soro sanguíneo (máis de 3 veces comparado coa VGN) de orixe descoñecida,
• insuficiencia hepática (severidade A e B na escala Child-Pugh),
• enfermidades hereditarias, como a intolerancia á lactosa, a deficiencia de lactasa ou a malabsorción de glicosa-galactosa (debido á presenza de lactosa na composición),
• embarazo
• lactación
• mulleres en idade reprodutiva que non usan métodos adecuados de anticoncepción,
• nenos e adolescentes menores de 18 anos (a eficacia e a seguridade non están establecidas),
• hipersensibilidade aos compoñentes da droga.

Embarazo e lactación

Torvacard está contraindicado no embarazo e na lactación (lactación materna).

Dado que o colesterol e as substancias sintetizadas a partir do colesterol son importantes para o desenvolvemento do feto, o risco potencial de inhibir a HMG-CoA reductasa supera o beneficio de usar o medicamento durante o embarazo. Cando a lovastatina (inhibidor da HMG-CoA reductasa) con dextroamfetamina se usa no primeiro trimestre do embarazo, coñécense casos de parto a nenos con deformación ósea, fístula traqueoesofágica e anus atresia. Se se diagnostica o embarazo durante a terapia con Torvacard, o medicamento debe deterse inmediatamente e os pacientes deben ser advertidos do risco potencial para o feto.

Se é necesario usar o medicamento durante a lactación, dada a posibilidade de eventos adversos en lactantes, debería abordarse a cuestión de deixar de amamantar.

O uso en mulleres en idade reprodutiva só é posible se se empregan métodos anticonceptivos fiables. O paciente debe informarse do posible risco de tratamento para o feto.

Uso en nenos

O medicamento está contraindicado para o seu uso en nenos e adolescentes menores de 18 anos (non se estableceu eficacia e seguridade).

Instrucións especiais

Antes de comezar a terapia con Torvacard, é necesario intentar acadar o control da hipercolesterolemia mediante unha terapia dietética adecuada, aumento da actividade física, perda de peso en pacientes con obesidade e tratamento doutras condicións.

O uso de inhibidores de HMG-CoA reductasa para reducir os lípidos no sangue pode levar a un cambio nos parámetros bioquímicos que reflicten a función hepática. A función hepática debe controlarse antes de comezar a terapia, 6 semanas, 12 semanas despois de comezar a tomar Torvacard e despois de cada aumento da dose, e tamén periódicamente (por exemplo, cada 6 meses). Pódese observar un aumento da actividade das enzimas hepáticas no soro sanguíneo durante a terapia con Torvacard (normalmente nos primeiros 3 meses). Os pacientes cun aumento dos niveis de transaminase deben ser monitorados ata que os niveis encimáticos volvan á normalidade. No caso de que os valores de ALT ou AST sexan máis de 3 veces superiores a VGN, recoméndase reducir a dose de Torvacard ou deixar o tratamento.

O tratamento con Torvacard pode causar miopatía (dor muscular e debilidade en combinación cun aumento da actividade de CPK en máis de 10 veces en comparación coa VGN). Torvacard pode provocar un aumento da CPK sérica, o que se debe ter en conta no diagnóstico diferencial da dor no peito. Os pacientes deben advertirse de que deben consultar inmediatamente a un médico se hai dor inexplicable ou debilidade muscular, especialmente se van acompañados de malestar ou febre. A terapia con Torvard debe ser interrompida temporalmente ou completamente interrompida se hai signos de posible miopatía ou un factor de risco para desenvolver unha insuficiencia renal por rabdomiolise (por exemplo, infección aguda grave, hipotensión arterial, cirurxía grave, trauma, trastornos metabólicos severos, endocrinos e electrolitos e convulsións incontroladas. )

Influencia na capacidade para conducir un coche e traballar con mecanismos

Non se informaron os efectos adversos de Torvacard sobre a capacidade de conducir vehículos e exercer outras actividades que requiren concentración e velocidade das reaccións psicomotrices.

Interacción farmacolóxica

Co uso simultáneo de ciclosporina, fibratos, eritromicina, claritromicina, fármacos inmunosupresores e antifúngicos do grupo azole, ácido nicotínico e nicotinamida, fármacos que inhiben o metabolismo mediado pola isoenzima CYP450 3A4, e / ou o transporte de drogas, a concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo (o risco de atorvastatina no plasma sanguíneo (sangue). sobe. Cando se prescriban estes fármacos, deberían pesarse coidadosamente o beneficio e o risco esperados do tratamento, os pacientes deben ser observados regularmente para identificar dor ou debilidade muscular, especialmente durante os primeiros meses de tratamento e durante o período de aumento da dose de calquera fármaco, determinar periodicamente a actividade de KFK, aínda que este control non o permite. previr o desenvolvemento de miopatía grave. A terapia con Torvard debería ser interrompida se hai un marcado aumento da actividade de CPK ou se hai miopatía confirmada ou sospeitosa.

Torvacard non tivo un efecto clínicamente significativo na concentración de terfenadina no plasma sanguíneo, metabolizado principalmente por isoenzima 3A4 CYP450, ao respecto, é pouco probable que a atorvastatina poida afectar significativamente os parámetros farmacocinéticos doutros substratos da isoenzima CYP450 3A4. Co uso simultáneo de atorvastatina (10 mg unha vez ao día) e azitromicina (500 mg unha vez ao día), a concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo non cambia.

Coa inxestión simultánea de atorvastatina e preparados que conteñen hidróxidos de magnesio e aluminio, a concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo diminuíu aproximadamente o 35%, con todo, o grao de diminución do nivel de LDL-C non cambiou.

Co uso simultáneo de colestipol, as concentracións plasmáticas de atorvastatina diminuíron aproximadamente un 25%. Non obstante, o efecto de redución de lípidos da combinación de atorvastatina e colestipol superou o de cada fármaco individualmente.

O uso simultáneo de Torvacard non afecta a farmacocinética da fenazona, polo tanto, non se espera a interacción con outros fármacos metabolizados polos mesmos isoenzimas CYP450.

Ao estudar a interacción de atorvastatina con warfarina, cimetidina, fenazona, non se atoparon signos de interacción clínicamente significativa.

O uso simultáneo de fármacos que reducen a concentración de hormonas esteroides endóxenas (incluíndo cimetidina, ketoconazol, spironolactona) aumenta o risco de baixar as hormonas esteroides endóxenas (débese ter precaución).

Non se observaron interaccións indesexables clínicamente significativas de atorvastatina con fármacos antihipertensivos, nin con estróxenos.

Co uso simultáneo de Torvacard a unha dose de 80 mg por día e anticonceptivos orais que conteñen noretindrone e etinilestradiol, observouse un aumento significativo da concentración de noretindrone e etinilestradiol aproximadamente 30% e 20%, respectivamente. Este efecto debe considerarse cando se escolla un anticonceptivo oral para as mulleres que reciben Torvacard.

Co uso simultáneo de atorvastatina a unha dose de 80 mg e amlodipina a unha dose de 10 mg, a farmacocinética de atorvastatina no estado de equilibrio non cambiou.

Coa administración repetida de digoxina e atorvastatina a unha dose de 10 mg, a concentración de equilibrio de digoxina no plasma sanguíneo non cambiou. Non obstante, cando se usou digoxina en combinación con atorvastatina a unha dose de 80 mg por día, a concentración de digoxina aumentou aproximadamente un 20%. Os pacientes que reciben digoxina en combinación con atorvastatina requiren observación.

Non se realizaron estudos de interacción con outras drogas.

Analóxicos da droga Torvacard

Análogos estruturais da sustancia activa:

• Anvistat
• Atocord
• Atomax
• Atorvastatina
• Atorvox
• Atoris
• Vazador
• Lipona
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Torvazin
• Tulipa.

Analóxicos do grupo farmacolóxico (estatinas):

• Akorta,
• Actalípido
• Anvistat
• Apextatina,
• Aterostato
• Atocord
• Atomax
• Atorvastatina
• Atorvox
• Atoris
• Vazador
• Vasilip
• Zokor
• Zokor Forte
• Zorstat
• Cardiostatina
• Crestor
• Leskol,
• Leskol forte
• Lipobay,
• Lipona
• Lipostato
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Lovacor
• Lovastatina
• Lovasterol
• Mevacor
• Medostatin,
• Mertenil
• Aries
• Pravastatin,
• Rovacor
• Rosuvastatina,
• Rosucard,
• Rosulip,
• Roxer
• SimvaHexal,
• Simvakard,
• Simvacol
• Simvalimite
• Simvastatina
• Simvastol
• Simvor
• Simgal
• Simlo
• Afundimento
• Tevastor
• Torvazin
• Tulipa
• Holvasim
• Holetar.

Indicacións de uso

Torvacard 10 mg

Os comprimidos son prescritos como parte dun tratamento integral.Para que se usa Torvacard? O medicamento está prescrito para os pacientes que padecen as seguintes patoloxías:

• En caso de hipercolesterolemia primaria, hiperlipidemia (hereditaria, non hereditaria e combinada), prescríbese unha dieta durante o tratamento que reduce o colesterol total e os triglicéridos (se, segundo os resultados das análises, estes indicadores aumentan),
• Cun aumento da concentración sérica de triglicéridos (hipertriglicéremia tipo 4 segundo Frederickson), altera o metabolismo de colesterol e lipoproteínas (abetalipoproteinemia e hipobetalipoproteinemia - dsetalipoproteinemia familiar),
• Con elevado colesterol total e aumento da concentración de lipoproteínas de baixa densidade en combinación con hipercolesterolemia familiar homocigoto,
• Disfunción do sistema cardiovascular (isquemia, diabetes mellitus, hipertensión, aterosclerose oblitante, síndrome do pé diabético, trombose periférica),
• Prevención secundaria de complicacións despois dun infarto de miocardio, vertedura, angina pectorais.

Tamén se prescriben comprimidos a pacientes con factor de risco para o desenvolvemento de enfermidades coronarias (tabaquismo, diabetes mellitus, idade avanzada).

Instrucións de uso de Torvacard e dosificación

Durante o tratamento, o paciente debe adherirse a unha dieta hipocolesterolémica (restrición de alimentos salgados, fritos, graxos, o uso de cereais, verduras, auga).

Segundo as instrucións de uso de Torvacard, os comprimidos tómanse completamente (internamente), independentemente da comida e hora do día. O tratamento realízase segundo o esquema. A dosificación inicial é de dez mg (unha vez ao día). Entón a cantidade do medicamento aumenta e, segundo a complexidade do diagnóstico, a dose diaria vai de dez a oitenta mg.

Durante o tratamento, os parámetros de lípidos no sangue son controlados en laboratorio cada dúas semanas. Isto permite un axuste puntual da dosificación.

Características da aplicación de Torvacard:

- Con hipercolesterolemia hereditaria homozigota, a dosificación diaria recomendada é de 80 mg,
- A dosificación non se axusta en caso de alteración da función hepática e renal,
- A experiencia de prescrición na práctica pediátrica é mínima, polo tanto, os nenos están sometidos a hospitalización durante o tratamento (para evitar unha reacción inesperada ao medicamento),
- Os pacientes anciáns toleran ben os comprimidos, polo que non é necesario axustar a dose.

Recoméndase aos pacientes que utilicen preparados anticoagulantes ou cumarina antes do nomeamento de Torvacard, que fagan unha análise para PV (tempo de protrombina). Hai que ter coidado cando se combinan con inhibidores e fibratos de HMG-CoA reductasa.

Contraindicacións e sobredose

As tabletas teñen moitas contraindicacións, polo tanto, son prescritas por un médico despois dun exame detallado do paciente. Non se recomenda tratar Torvacard con patoloxías:

• Hipersensibilidade á principal substancia activa ou compoñentes adicionais (óxido de magnesio, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, estearato de magnesio),
• Enfermidade aguda do fígado
• Aumento de encimas hepáticas de etioloxía descoñecida,
• Nenos menores de 18 anos (a seguridade, a efectividade e a tolerabilidade do fármaco non foron establecidas clínicamente), a excepción do tratamento da hipercolesterolemia familiar heterozigota,
• Administración simultánea de inhibidores de proteasas (no tratamento do VIH).

A droga non se prescribe ás mulleres en fase de planificación ou xestación. Dado que a atorvastatina pasa ao leite materno, non se prescribe durante o período de lactación.

• do sistema nervioso central - trastorno do sono, xaquecas, mareos, sensibilidade prexudicada, debilidade muscular,
• do tracto dixestivo: náuseas, vómitos, trastorno das feces, baloncesto, dor epigástrica, inflamación do fígado e do páncreas,
• por parte do sistema músculo-esquelético - dor muscular e articular, metabolismo deteriorado do tecido muscular (ata a destrución das células do tecido muscular), inflamación muscular.

Tamén é posible o desenvolvemento de reaccións alérxicas - vermelhidão da pel, aparición dunha pequena erupción cutánea, picazón, raramente - urticaria.
A sobredosis ocorre como resultado dun tratamento continuo prolongado ou no fondo dunha única dose dunha gran dose. Neste caso, o paciente está hospitalizado, prescríbese a terapia sintomática. A hemodiálise non é eficaz.

Análogos de Torvakard

Torvacard, do mesmo xeito que outras drogas con atorvastatina, dispensase en farmacias sen receita médica. Pero isto non significa en absoluto que o paciente poida escoller de forma independente outro medicamento, que pode ser máis barato ou recomendado por un farmacéutico.

Se as tabletas de Torvard non son adecuadas para o paciente, o médico pode prescribir análogos:

Importante: as instrucións de uso Torvacard, prezo e revisións non se aplican a análogos e non se poden usar como guía para o uso de drogas de composición ou acción similares. Todas as citas terapéuticas deben ser feitas por un médico. Ao substituír Torvacard por un analóxico, é importante obter consellos especializados, é posible que teña que cambiar o curso da terapia, dosificación, etc. Non se medicase.

Todos os fármacos son prescritos para diminuír o colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade e triglicéridos na hipercolesterolemia primaria ou familiar. Os análogos de Torvacard tamén teñen moitas contraindicacións, polo que o paciente examínase para determinar parámetros de lípidos antes, durante e despois do tratamento. As críticas dos médicos sobre o medicamento son positivas: o fármaco, por regra xeral, é ben tolerado - os efectos secundarios desenvólvense moi raramente e a dosificación é bastante sinxela de determinar.

Acción farmacolóxica

Refírese a un grupo estatinas e renderiza efecto de redución de lípidos. Inhibe de xeito selectivo e competitivo o encima implicado na síntese colesterol.

Triglicéridos e o colesterol convértense en compoñentes de ateróxeno lipoproteína no fígado, tras o cal transfírese sangue á periferia. Interactuando cos receptores lipoproteínasa baixa densidade convértense nestas lipoproteínas.

Ao inhibir a HMG-CoA reductasa, redúcense lipoproteínas e colesterol no sangue. Diminución da síntese de LDL e aumento da actividade dos seus receptores.

O medicamento é capaz de reducir a cantidade de LDL con homocigoto hipercolesterolemia hereditaria, cando outras drogas non teñen efecto.

O medicamento reduce o colesterol nun 30-46%, as lipoproteínas ateróxenas nun 41-61%, os triglicéridos nun 14-33% e aumenta o contido de lipoproteínas con antiateróxeno propiedades.

Farmacodinámica e farmacocinética

No sangue, a concentración máxima da droga prodúcese dentro de 60-120 minutos. Comer reduce a absorción, pero diminúe colesterol comparable a iso sen comida. En caso de aplicación pola noite, a concentración do medicamento é menor que a tomada pola mañá.

Únese ás proteínas do sangue nun 98%. Metabolízase no fígado coa formación de metabolitos activos.

É excretado con bilis, a vida media é de 14 horas A eficacia do fármaco mantense debido a metabolitos activos ata 30 horas. Con hemodiálise non se excreta.

Indicacións Torvakard

Tabletas Torvacard: de que son?

O medicamento úsase en combinación cunha dieta para:

• redución de nivel colesterollipoproteínas aterogénicas, triglicéridos, apolipoproteína B e un aumento do HDL na hipercolesterolemia, heterocigota e hipercolesterolemia combinada (Fredrickson tipos IIa e IIb),
• tratamento de pacientes nos que se aumenta o contido triglicéridos no sangue (tipo IV segundo Fredrickson) e tipo III segundo Fredrickson (disbetalipoproteinemia), se a dieta non trae resultados,
• reduce o colesterol e o LDL con homocigoto hipercolesterolemia familiar,
• tratamento de enfermidades cardíacas e vasculares en presenza de factores elevados para a aparición de enfermidades coronariashipertensión arterialpacientes maiores de 55 anos un ictus na anamnesis, albuminuriahipertrofia do ventrículo esquerdo, tabaquismo, enfermidade vascular periférica,Enfermidade isquémica cardíaca en familia diabetes mellitus).

A indicación máis común para Torvacard é un aviso secundario infarto de miocardiomorte revascularizacióntrazo sobre fondo dislipidemia.

Contraindicacións

• danos no fígado graves,
• nivel elevado transaminase no sangue
• intolerancia hereditaria á glicosa e á lactosa, deficiencia de lactasa,
• mulleres en idade reprodutiva que non usan anticoncepción,
• embarazo e lactación materna,
• menores de 18 anos
• intolerancia individual.

Usado suavemente para trastornos metabólicos e metabólicos, hipertensión arterial, alcoholismoenfermidade hepática transferida sepsis, cambios no equilibrio auga-electrólito, con diabete, epilepsia, lesións e cirurxías principais.

Efectos secundarios

Tracto alimentario: dores no estómago, dispepsianáuseas e vómitos, trastornos de feces, cambios no apetito, pancreatite e hepatite, ictericia.

Sistema músculo-esquelético: dor nas articulacións e músculos, nas costas, calambres nos músculos das pernas, miosite.

Anomalías de laboratorio: cambios de nivel glicosaaumento da actividade encimas hepáticas e fosfocinase de creatina no sangue.

Outras manifestacións poden incluír edema de tecido periférico, dor no peito, tinnitus, calvicie, debilidade, aumento de peso, impotencia, insuficiencia renal de carácter secundario, diminución da conta de plaquetas.

Pílulas de colesterol nalgúns casos levou a depresión, violacións da función sexual, casos raros de danos no tecido conectivo dos pulmóns, diabete (o desenvolvemento depende de factores de risco: glicosa en xaxún, hipertensión arterial, índice de masa corporal, hipertrigliceridemia).

Instrucións de uso Torvacard (Método e dosificación)

Durante o tratamento, o paciente debe cumprirse dieta de redución de lípidos.

A terapia comeza con 10 mg por día, aumentando posteriormente a 20 mg. A dose terapéutica diaria é de 10 a 80 mg. A dose selecciónase tendo en conta os parámetros de laboratorio e as características individuais.

A droga tómase independentemente da comida.

Antes de tomar e, se é necesario, axustar a dose, realízase un control de laboratorio dos niveis de lípidos.

O efecto da aplicación ocorre aos 14 días.

Para o tratamento de pacientes con homocigoto hipercolesterolemia un dos poucos medicamentos que producen efecto é Torvacard, as instrucións de uso determinan claramente a dose diaria, que é de 80 mg.

Interacción

O uso de medicamentos que inhiben o metabolismo mediado polo encima CYP450, eritromicinafármacos antifúngicos e inmunosupresores, fibratos, ciclosporina, claritromicina, nicotinamida, ácido nicotínico a concentración de Torvacard no sangue aumenta. Ao mesmo tempo, aumenta a probabilidade de miopatía, polo que é necesario controlar o nivel de CPK no sangue.

Recepción conxunta de fondos con hidróxido de aluminio ou magnesio reduce a concentración de Torvacard, pero isto non afecta a eficacia.

Combinación con colestipol reduce a concentración atorvastatinapero a súa articulación efecto de redución de lípidos supera cada un individualmente.

Recepción anticonceptivos orais e unha dose diaria de Torvacard 80 mg aumenta o contido etinil estradiol no sangue.

Use en combinación con digoxina reduce a concentración deste último nun 20%.

Instrucións especiais

Antes do tratamento, debes intentar baixar o colesterol con dieta e tratamento obesidade e enfermidades concomitantes, aumento da actividade física.

Durante o tratamento é necesario controlar o nivel de AST e ALT. Por primeira vez, o control realízase antes, despois de 6 semanas e 3 meses despois do inicio da terapia, así como despois de axustar a dose e unha vez cada seis meses. Se o nivel de enzimas aumenta máis de 3 veces, o medicamento cancelase.

A inxestión de torvacard pode causar debilidade muscular e dor (miopatías) e aumento do CPK no sangue. Se experimenta dor muscular ou debilidade en combinación cunha febre, debes consultar a un médico.

O medicamento cancelouse con risco de insuficiencia renal debido a rabdomiólise. Pode ser un trauma, operacións extensas, desequilibrio metabólico e electrólito, hipotensión arterialinfección gravecalambres.

A inxestión de Torvacard pode levar ao desenvolvemento diabetes mellitus en pacientes con maior risco. Pero convén recordar que os beneficios de tomar estatinas son superiores ao risco de diabete, polo que non hai que cancelar o medicamento e que os pacientes en situación de risco deberían estar constantemente baixo a supervisión dun médico.

Reseñas sobre Torvakard

Esas críticas sobre Torvacard que están dispoñibles nos foros permítenos concluír que a droga é o suficientemente eficaz. É moi prescrito polos cardiólogos a niveis máis baixos. colesterol e protexer aos pacientes ictus e ataque cardíaco. Despois de 1-2 meses de uso, obsérvase unha diminución significativa dos niveis de colesterol. Algunhas mulleres indican un efecto secundario agradable - perda de peso.

Entre as carencias pódese chamar o feito de que un medicamento para o colesterol poida causar insomnio e coceira erupción corporal.

Composición, forma de medicamento e prezo

En comprimidos convexos, cubertos cunha película, contén sal de calcio atorvastatina por cantidade de 10, 20 ou 40 g. Complemento da sustancia base:

1. Celulosa microcristalina e hidroxipropil
2. Óxido de magnesio e estearato,
3. Croscarmellosa sódica
4. Sen lactosa
5. Hypromellose,
6. Sílice
7. Dióxido de titanio
8. Macrogol 6000,
9. po de talco.

Medicamentos con receita médica. Para Torvacard, o prezo na cadea de farmacia depende da súa dose e cantidade na caixa, por exemplo, Torvacard 20 mg, o prezo é de 90 comprimidos. –1066 esfregue.

• 10 mg, 30 unidades. - 279 rublos,
• 10 mg, 90 pcs. - 730 rublos,
• 20 mg, 30 unidades. - 426 fregar,
• 40 mg, 30 unidades. - 584 rublos,
• 40 mg, 90 unidades. –1430 esfregue.

O medicamento é adecuado para o seu uso durante 4 anos, non se precisan condicións especiais para o seu almacenamento.

Farmacodinámica

A droga sintética Torvacard inhibe a HMG-CoA reductasa, limitando a taxa de síntese de colesterol. O colesterol, triglicéridos e lipoproteínas están no sistema circulatorio no complexo.

Un alto contido en colesterol total (OH), LDL e apolipoproteína B é un factor de risco para a aterosclerose e as súas complicacións, un nivel suficiente de HDL diminúe, ao contrario, estes indicadores.

Nos experimentos con animais descubriuse que a estatina reduce a concentración de colesterol e LP, inhibindo a HMG-CoA reductasa e producindo colesterol. O número de receptores de colesterol "malos" tamén está aumentando, aumentando a absorción deste tipo de lipoproteínas. Reduce a síntese de atorvastina e LDL.

Torvacard axuda a reducir o número de hoteis en SO, VLDL, TG, LDL, incluso para pacientes con hipercolesterolemia e dislipidemia non familiar, raramente responden a medicamentos alternativos.

Hai evidencias dunha relación directamente proporcional entre a mortalidade nas patoloxías do corazón e os vasos sanguíneos e o contido de LDL e OH e inversamente proporcional para HDL.

Torvacard e os seus metabolitos son farmacológicamente activos para o corpo humano. O lugar principal da súa localización é o fígado, que cumpre a función de sintetizar o colesterol e eliminar o LDL. En comparación co contido sistémico da droga, a dosificación de Torvacard está máis activamente correlacionada cunha diminución dos niveis de LDL.

Seléctase unha dose individual segundo os resultados dunha reacción terapéutica.

Farmacocinética

1. Aspiración. O medicamento é absorbido activamente no tracto dixestivo despois do uso interno, chegando á concentración máis alta dentro dunha ou dúas horas. O nivel de absorción aumenta co aumento da dose de Torvacard. A súa biodisponibilidade sitúase no 14%, o nivel de actividade inhibidora fronte á HMG-CoA reductasa é do 30%. O indicador de baixa biodisponibilidade explícase pola depuración pre-sistémica no tracto dixestivo e a biotransformación no fígado. Os alimentos retardan a taxa de absorción de drogas, pero as comidas e medicamentos separados ou conxuntos non afectan a caída do colesterol "malo". Se usa estatina pola noite, a súa concentración redúcese nun 30%, pero este fracaso non afecta á redución do nivel de colesterol "malo".
2. Distribución. Máis do 98% da sustancia activa únese ás proteínas do sangue. Experimentos en ratas demostraron que o medicamento pode pasar ao leite materno.
3. Metabolismo. O medicamento é metabolizado extensamente. Preto do 70% da súa actividade inhibidora contra a HMG-CoA reductasa é proporcionada por metabolitos.
4. A cría. A maior parte da atorvastina e os seus derivados elimínanse con bilis despois do procesamento no fígado. A vida media de eliminación de estatinas é de ata 14 horas. Despois de tomar unha dose, non máis do 2% do medicamento entra na orina.
5. Características de sexo e idade. En persoas saudables en idade madura, a porcentaxe de contido en estatinas é maior que na xente nova, polo que o grao de redución dos niveis de LDL é maior. Nas mulleres, o contido de Torvacard no sangue é maior, pero este factor non afecta a taxa de diminución da LDL. Non hai evidencias de reaccións dos nenos ante Torvacard.
6. Patoloxía renal. A insuficiencia renal non afecta por cento os niveis de estatina e non require axuste da dose. A eliminación do medicamento non mellorará a hemodiálise, xa que a atorvastina está firmemente unida ás proteínas.
7. Enfermidades hepáticas. As enfermidades hepáticas asociadas ao abuso de alcol teñen un efecto no nivel da droga no sangue: o seu contido aumenta notablemente.

Compatibilidade de Torvacard con outros medicamentos

A información presentada como un cambio varias veces é a proporción de casos de consumo simultáneo de drogas e de Torvacard só.

A información indicada na relación porcentual é a diferenza de datos sobre o uso de Torvacard por separado. AUC: a área baixo a curva que mostra o nivel de atorvastatina durante un tempo determinado. C max: o maior contido de ingredientes no sangue.

Medicamentos para uso e dosificación paralelos

DoseCambio de AUCCambiar C _máx Ciclosporina 520 mg / 2r. / día, constantemente.10 mg 1 páx / día durante 28 días8,7 páx.10,7 r Saquinavir 400 mg 2 p./ día / Ritonavir 400 mg 2 p./ día, 15 días40 mg 1 páx / día durante 4 días3,9 páx.4,3 páx. Telaprevir 750 mg despois de 8 horas, 10 días.20 mg de RD7,88 páx.10,6 páx. Itraconazol 200 mg 1 p. / día, 4 días40 mg de RD.3,3 páx.20% Claritromicina 500g 2 día / día, 9 días.80 mg 1 páx / día Durante 8 días4,4 r5,4 páx. Fosamprenavir 1400 mg 2 páx / día, 14 días.10 mg unha vez ao día durante 4 días.2,3 páx.. 4,04 páx. Zume de pomelo, 250 ml 1 día.40 mg 1 páx / día n37%16% Nelfinavir 1250 mg 2 páx / día, 14 días10 mg 1 páx / día ás 28 d74%2,2 páx. Eritromicina 0,5 g 4 x 4 días, 7 días.40 mg 1 páx / día51%Sen cambios Diltiazem 240 mg 1 p./ día, 28 días.80 mg 1 páx / día15%12% Amlodipina 10 mg, única dose10 mg 1 páx / día33%38% Colestipol 10 mg 2 p / día, 28 semanas.40 mg 1 páx / día durante 28 semanasnon identificado26% Cimetidina 300 mg 1 día / día, 4 semanas.10 mg 1 páx / día durante 2 semanasata un 1%11% Efavirenz 600 mg 1 día / día, 14 días.10 mg durante 3 días.41%1% Maalox TC ® 30 ml 1 día / día, 17 días.10 mg 1 páx / día durante 15 días33%34% Rampampina 600 mg 1 p./ día, 5 días.40 mg 1 páx / día80%40% Fenofibrato 160 mg 1 p./ día, 7 días.40 mg 1 páx / día3%2% Gemfibrozil 0,6 g 2R / día., 7 días.40 mg 1 páx / día35%ata un 1% Boceprevir 0,8g 3 día / día, 7 días.40 mg 1 páx / día2,30 h.2,66 páx.

O risco de enfermidade muscular esquelética existe (rabdomiólise) cando Torvacard entra en contacto con medicamentos que aumentan o seu nivel. É perigoso combinalo con ciclosporina, estripentol, telitromicina, claritromicina, delavirdina, ketoconazol, voriconazol, posaconazol, itraconazol e inhibidores do VIH.

Normalmente, selecciónanse os análogos que non interactúan con Torvacard. Non obstante se tomou a decisión de combinalos, calcularán todos os riscos e beneficios de tal terapia.

As estatinas e o ácido fusídico non son compatibles: a atorvastatina cancelouse por un curso de terapia con ácido.

Se o paciente usa medicamentos que aumentan o nivel de estatina no sangue, prescríbese unha dosificación mínima de Torvacard. É necesario un seguimento constante de tales pacientes.

Algúns estudos afirman que as estatinas poden aumentar significativamente o azucre no sangue. Os pacientes con prediabetes poden requirir terapia antidiabética. Pero se comparamos esta ameaza co perigo de danos vasculares, entón o uso de estatinas pode xustificarse.

Os representantes do grupo de risco (azucre con fame ata 6,9 mmol / l, IMC> 30 kg / m2, alta concentración de triglicerol, hipertensión) controlan constantemente os parámetros bioquímicos e a condición clínica.

Algúns compoñentes auxiliares tamén poden causar efectos non desexados. Por exemplo, a lactosa non é adecuada para a intolerancia individual á galactosa ou coa falta de lactase.

Pacientes con enfermidade coronaria e pacientes con risco de angina pectoral Torvacard prescritos en paralelo coa dieta.

Torvacard: indicacións e contraindicacións para o seu uso

Os adultos sen signos de enfermidade coronaria, pero cos requisitos previos para a súa formación (hipertensión, tabaquismo, idade, baixa HDL, predisposición hereditaria ás enfermidades cardíacas), prescríbense un medicamento para a prevención do ictus, o infarto de miocardio e a redución do risco polos procedementos de revascularización.

Os diabéticos de tipo 2 sen síntomas de enfermidade coronaria, pero con factores de risco como retinopatía, albuminuria (unha proteína na orina que indica patoloxía renal), fumar ou hipertensión, a estatina prescríbese para a prevención do ataque cardíaco e do ictus.

Con enfermidades coronarias clínicamente graves, a atorvastatina prescríbese para a prevención dun ataque cardíaco letal e non letal, para facilitar o procedemento de revascularización e para reducir o risco de hospitalización por eventos cardíacos conxestivos.

Con hiperlipidemia, o medicamento Tovakard móstrase en paralelo cunha dieta que reduce os indicadores de colesterol e triglicerol "malo" e mellora o HDL.

Non prescriba Torvacard para enfermidades hepáticas en fase activa e aumento da sensibilidade aos ingredientes de atorvastatina.

Thorvacard durante o embarazo

A embarazada, así como aquelas mulleres que poidan quedar embarazadas, non usan Torvacard, xa que as estatinas son perigosas para o feto. Os pacientes en idade fértil deben ser os responsables de escoller anticonceptivos.

Incluso cun embarazo normal, a porcentaxe de colesterol e triglicerol é maior do normal. Os fármacos hipolipidémicos neste caso non son útiles, porque o colesterol e os seus derivados son necesarios para a formación completa do feto.

A aterosclerose é unha enfermidade crónica e estase a desenvolver durante décadas, polo tanto, a atorvastina renal a curto prazo non afectará o curso da hipercolesterolemia.

Para Torvakard, non se realizaron estudos sobre o efecto da droga sobre un bebé amamantado. Pero, en xeral, as estatinas son capaces de penetrarse no leite materno, provocando efectos indesexables nos bebés. Por iso, é recomendable que as mulleres que tomen Torvacard trasladen ao bebé a nutrición artificial.

Dosificación e administración

Con hiperlipidemia e dislipidemia, a primeira dose do medicamento que a instrución Tovakard recomenda dentro de 10-20 mg / día. Se o colesterol "malo" debe reducirse nun 45% ou máis, pode comezar por 49 mg / día. Os límites xerais do intervalo de dosificación son 10-80 mg / día.

Os nenos de 10 a 17 anos con hipercolesterolemia heterozigota comezan o curso con 10 mg / día. A norma máxima de Tovacar é de ata 20 mg / día. Non hai datos sobre a reacción dos nenos a doses máis graves. Corrixir a taxa cada 4 semanas ou máis.

Se hai antecedentes de hipercolesterolemia homocigota, o rango de dosificación de Torvacard é de 10-80 mg / día. A estatina úsase en combinación con fármacos que reducen os lípidos, así como cando esta terapia non está dispoñible.

Non se precisa especificación de dosificación para pacientes con insuficiencia renal, xa que tales patoloxías non afectan a eficacia da atorvastatina.

A instrución non recomenda prescribir Torvacard a pacientes que usan inhibidores de proteasas do VIH e da hepatite C, así como ciclosporina.

Axuda con sobredose

Non hai un tratamento especial para o uso excesivo de Torvacard. Selecciónanse os métodos en función dos síntomas, complementados con medidas de apoio. Debido á rápida unión do compoñente activo ás proteínas do sangue, non se debe esperar un aumento da súa eliminación por hemodiálise.

Para Thoracard, pódense atopar instrucións detalladas de uso aquí.

Efectos secundarios

Na táboa preséntanse efectos adversos clínicos identificados no 2% dos pacientes que toman diferentes doses de Torvacard, independentemente da causa.

A atvastvastina non afecta significativamente o nivel de atención e reacción cando se traballa con mecanismos ou manexo do transporte.

Torvacard: análogos

Os medicamentos con propiedades similares poden incluír atorvastatina ou simplemente ter funcións similares de influencia no corpo. Antes de decidir se desexa cambiar unha opción de tratamento alternativo, sempre debe consultar ao seu médico.

Para o compoñente activo, pode escoller para os análogos de Torvakard tipo máis caro e máis barato:

• Atomax
• Anvistata
• Atoris
• Liptonorm,
• Lipona
• Liprimara,
• Lipoford
• Tulipa.

Segundo os resultados do efecto sobre o corpo, Torvacard pódese substituír:

• Avestatina,
• Acortoy
• Apextatina,
• Aterostat,
• Vasilip,
• Zovatin,
• Zorstat
• Zokor,
• Cardiostatina
• Pola cruz
• Leskol,
• Lovastatina
• Mertenil,
• Rosuvastatina,
• Roxeroi
• SimvaHexalom,
• Simlo
• Simgal
• Simvakardom.

Antes de tomar Torvacard ou outra estatina, é importante estudar as instrucións de uso, tratar os efectos secundarios e a compatibilidade cos medicamentos concomitantes.