Glicosa no sangue: normal, tipos de estudos, como prepararse para a súa análise

A taxa de glicosa en sangue de mulleres e homes é de 3,3–6,1 mmol / l. Desviacións significativas e / ou a longo prazo cara arriba ou abaixo poden indicar o desenvolvemento de patoloxías, principalmente hipoglucemia e hiperglicemia.

A glicosa é o principal sustrato enerxético do corpo. Os hidratos de carbono consumidos divídense en azucres simples, que son absorbidos polo intestino delgado e entran no torrente sanguíneo. Co sangue, a glicosa esténdese por todo o corpo, subministrando enerxía ao tecido. Baixo a súa influencia, a produción de insulina, a hormona do páncreas, promove a transferencia de glicosa á célula, mantendo un certo nivel de glicosa no sangue e a súa utilización. O fígado, tecidos extrahepáticos, algunhas hormonas están implicadas no mantemento da concentración de glicosa no ambiente interno do corpo.

Un nivel de glicosa de 7,8-11 é típico para os prediabetes, un aumento no indicador superior a 11 mmol / l indica diabetes mellitus.

Por que sabe a glicosa

Relativamente, a glicosa é unha fonte de enerxía para moitas células do corpo. Debido á presenza de glicosa nas células no corpo humano, prodúcense moitos procesos vitais. A glicosa entra no noso corpo cos alimentos consumidos, logo grazas á insulina (a substancia activa segregada polas células do páncreas), descomponse en compostos químicos sinxelos e entra no torrente sanguíneo. Normalmente, unha persoa ten unha dependencia: glicosa recibida = insulina producida. Con diabetes, este esquema é violado. Se unha persoa ten os seguintes síntomas, entón é necesario facer unha proba gratuíta para determinar o nivel de glicosa no sangue. Síntomas

Gran sede de boca seca.
Orinación rápida.
Debilidade xeral con mareos frecuentes.
"Aroma" de acetona da boca.
Palpitacións cardíacas.
A presenza de obesidade.

Violación dos órganos da visión. A determinación do nivel de glicosa no sangue fai posible sospeitar do desenvolvemento da diabetes en tempo e forma, seleccionar o réxime de tratamento adecuado e axustar o tratamento durante o tratamento. Permite ao paciente, cun valor límite (límite inferior dos niveis normais) de glicosa, cambiar un dos factores de risco da diabetes para un futuro saudable. A maioría das veces, os factores de risco para a diabetes mellitus son unha predisposición xenética, estilo de vida e cambios relacionados coa idade.

Preparación do paciente

Para a investigación, é adecuado sangue procedente dunha vea e dun dedo. A análise realízase nun estómago baleiro en condicións tranquilas. Antes de doar sangue, debes deixar de tomar o medicamento. Así que en vésperas é recomendable excluír o uso de hidratos de carbono, fariña e alimentos "doces" (pan branco, pasta, bebidas carbonatadas, varios zumes, repostería, etc.).

Análise

A análise é realizada por axudantes de laboratorio paramédicos mediante varias técnicas. Un dos métodos máis comúns é a glicosa oxidasa e a cinética. En termos sinxelos, o principio do método baséase en determinar o punto de absorción da mestura (glicosa e reactivo), que establece o analizador bioquímico. É de destacar que para a determinación da glicosa nos analizadores bioquímicos, é preferible o sangue venoso (sangue convertido). O sangue capilar é examinado con frecuencia en dispositivos especiais ("glicosa"). Os glucómetros portátiles son especialmente populares, nos que é necesaria unha proba: unha tira e unha gota de sangue dun paciente dun dedo. Despois, despois dun par de segundos, a concentración de glicosa no sangue capilar móstrase na pantalla do contador.

Aumento e diminución da glicosa

Aumento de glicosa:

Con enfermidades da tiroides e páncreas.
Con diabetes.
Con patoloxía oncolóxica do páncreas.
Con enfermidades dos riles, fígado.

Redución de glicosa:

Patoloxía do páncreas, na que existe unha violación da produción de insulina.
Con violacións da produción de hormonas hipofisarias (parte do cerebro).
Trastorno do páncreas.
Tomar medicamentos.
Sobredose de insulina.

Prevención

"Unha enfermidade é máis fácil de previr que tratala" - por certo, esta expresión é adecuada para a prevención da diabetes. E a prevención da diabetes está asociada á determinación puntual da concentración de glicosa e hemoglobina glicada. Afortunadamente, moita xente no mundo está a usar amplamente contadores de glucosa no fogar, o que axuda ás persoas, especialmente a persoas con diabetes, a determinar con precisión o seu nivel de azucre.

Glicosa no sangue

Determinar os niveis de glicosa no sangue, como unha proba xeral de sangue, é unha das probas de laboratorio máis prescritas. Os niveis de glucosa poden probarse por separado ou durante unha proba de sangue bioquímica. O sangue para a glicosa pódese tomar dun dedo ou dunha vea. A norma de azucre no sangue capilar nos adultos é de 3,3–5,5 mmol / l, na venosa - 3,7–6,1 mmol / l, independentemente do xénero. Un nivel de glicosa de 7,8-11 é típico para os prediabetes, un aumento no indicador superior a 11 mmol / l indica diabetes mellitus.

Proba de tolerancia á glucosa

Proba de tolerancia á glucosa cunha carga: triple medida da concentración de glicosa cun intervalo despois dunha carga de carbohidratos. Durante o estudo, o paciente toma a primeira mostra de sangue venosa, determinando o nivel inicial de azucre. Entón ofrecen beber unha solución de glicosa. Despois de dúas horas, tómase de novo unha mostra de sangue dunha vea. Tal análise revela unha tolerancia á glucosa alterada e trastornos latentes no metabolismo dos carbohidratos.

Considérase normal se non se determina máis de 5,5 mmol / L de glicosa nunha porción de sangue en xaxún e despois de dúas horas - menos de 7,8 mmol / L. Un indicador de 7,8-11,00 mmol / L despois da carga de azucre indica unha tolerancia á glicosa e prediabetes deterioradas. A diabetes é diagnosticada se a cantidade de azucre na primeira porción de sangue supera os 6,7 mmol / L, e na segunda - 11,1 mmol / L.

Proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo

Estase realizando un estudo para detectar a diabetes gestacional. Os cambios fisiolóxicos durante o embarazo poden provocar unha violación do metabolismo dos carbohidratos, xa que a placenta madura, aumenta a resistencia á insulina. O nivel medio normal de glicemia oscila durante o día durante o embarazo no rango de 3,3-6,6 mmol / l.

A hipoglicemia supón a fame de células, o funcionamento normal do corpo.

A proba de tolerancia á glucosa durante o embarazo realízase en dúas etapas. O primeiro estudo obrigatorio é de todas as mulleres embarazadas de ata 24 semanas. O segundo estudo realízase na 24-28ª semana do embarazo. No caso de ecografía de anormalidades no feto, en presenza de factores como a glucosuria, a obesidade, unha predisposición hereditaria á diabetes, antecedentes de diabetes gestacional, a proba realízase nunha data anterior - ás 16-18 semanas. Se é necesario, é nomeado de novo, pero non máis tarde da 32ª semana.

Como diluír a glicosa e canta solución necesitas beber? A glicosa en forma de po dilúese en 250-300 ml de auga. Se a proba é de tres horas, toma 100 g de glicosa, para un estudo de dúas horas, a súa cantidade é 75 g, para unha proba de unha hora - 50 g.

Para as mulleres embarazadas, é característico un lixeiro aumento da concentración de glicosa no sangue despois dunha comida, mentres permanece normal no estómago baleiro. O incremento da glicosa no sangue nunha muller embarazada que non padece diabete, 1 hora despois de levar a carga non debe superar os 7,7 mmol / L. A diabetes gestacional diagnostícase se o nivel de glicosa na primeira mostra superaba os 5,3 mmol / L, despois dunha hora foi superior a 10 mmol / L, despois de 2 horas - máis de 8,6 mmol / L, despois de 3 horas supera os 7,7 mmol / L.

Ensaio de hemoglobina glicada

Determinación da hemoglobina glicada (indicada na forma de análise - HbA1c) - determinación da glicosa media no sangue durante un longo período (2-3 meses). A proba permítelle identificar a diabetes nun momento inicial, supervisar a eficacia da terapia, determinar o grao de compensación da enfermidade.

A hiperglucemia é un signo do metabolismo dos carbohidratos deteriorado, indica o desenvolvemento de diabetes mellitus ou outras enfermidades do sistema endocrino.

A taxa de hemoglobina glicada é do 4 ao 6%. A taxa de glicación da hemoglobina é maior, maior é a concentración de glicosa no sangue. Se o azucre no sangue está comprendido entre o 6 e o 6,5%, falamos de prediabetes. Un indicador superior ao 6,5% indica diabetes, un aumento de ata o 8% ou máis coa diabetes confirmada indica unha eficacia do tratamento insuficiente. Un aumento do nivel de glicación tamén é posible con insuficiencia renal crónica, anemia por deficiencia de ferro, enfermidades pancreáticas despois da esplenectomía. Unha diminución da hemoglobina glicada por baixo do 4% pode indicar un insuloma, insuficiencia suprarrenal, o estado despois da perda de sangue, unha sobredose de axentes hipoglucemicos.

Determinación de péptidos

Unha proba de sangue coa definición dun péptido C é un diagnóstico diferencial da diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, unha avaliación da función das células beta que producen a súa propia insulina. A norma do péptido C é de 0,9–7,1 ng / ml. O seu aumento de sangue obsérvase con diabetes mellitus non dependente da insulina, insulinoma, insuficiencia renal, cancro de cabeza pancreático, tras o transplante de células β do páncreas. Unha diminución do péptido C no sangue pode indicar diabetes mellitus tipo 1, hipoglucemia debido á administración de insulina, hipoglucemia alcohólica e presenza de anticorpos para os receptores de insulina.

Determinación do nivel de lactato

A determinación do nivel de concentración de ácido láctico (lactato) no sangue realízase co fin de avaliar o risco de acidosis láctica, complicacións de diabetes mellitus. A norma de lactato no sangue dun adulto varía de 0,5-2 mmol / l, nos nenos este indicador é maior. De importancia clínica é só un aumento da concentración de lactato. Unha condición na que a concentración de lactato no sangue supera os 3 mmol / L chámase hiperlactatemia.

Os cambios fisiolóxicos durante o embarazo poden provocar unha violación do metabolismo dos carbohidratos, xa que a placenta madura, aumenta a resistencia á insulina.

O nivel de lactato pódese aumentar en diabetes, ataque cardíaco, cancro, lesións, enfermidades, que se caracterizan por fortes contraccións musculares, con funcións renales e hepáticas deterioradas. O alcol e algúns medicamentos tamén poden levar á acidosis láctica.

Ensaio de anticorpos para insulina

Na diagnose da diabetes mellitus dependente da insulina utilízase unha proba de sangue para os anticorpos contra a insulina: a identificación de anticorpos específicos que interactúan con antíxenos do seu propio corpo, unha avaliación do grao de dano autoinmune ás células beta pancreáticas. A norma do contido de anticorpos autoinmunes contra a insulina é de 0-10 U / ml. Un aumento pode indicar a diabetes tipo 1, a enfermidade de Hirat, unha reacción alérxica á insulina exóxena e a síndrome autoinmune poliendocrina. Un resultado negativo é a norma.

Análise do nivel de fructosamina

Determinación da concentración de fructosamina (un composto de glicosa e albúmina): determinación do nivel de azucre durante 14-20 días. Os valores de referencia da norma na análise de fructosamina son 205-285 μmol / L. Na diabetes mellitus compensada, as variacións dos valores poden estar comprendidas entre 286 e 320 μmol / L; na fase descompensada, a fructosamina ascende a 370 µmol / L. Un aumento do indicador pode indicar un fracaso da función renal, o hipotiroidismo. Os niveis elevados de fructosamina poden indicar o desenvolvemento de diabetes mellitus, insuficiencia renal, cirrosis hepática, lesións e tumores cerebrais, diminución da función da tiroide, deterioración da tolerancia á glicosa. A diminución indica unha perda de proteínas por parte do corpo como consecuencia do desenvolvemento de nefropatía diabética, síndrome nefrótico, hipertiroidismo. Avaliando o resultado da análise para determinar a eficacia do tratamento, ten en conta a tendencia cara a un cambio no indicador.

A diabetes gestacional diagnostícase se o nivel de glicosa na primeira mostra superaba os 5,3 mmol / L, despois dunha hora foi superior a 10 mmol / L, despois de 2 horas - máis de 8,6 mmol / L, despois de 3 horas supera os 7,7 mmol / L.

Proba rápida de glicosa en sangue

Un estudo expreso para determinar a concentración de glicosa no sangue na casa úsase para controlar a glicemia en tipos de diabetes dependentes da insulina. Para o procedemento utilízanse glucómetros domésticos e tiras de proba especiais, sobre as que se aplica unha pinga de sangue do dedo. Os diabéticos deben manter o azucre no intervalo de 5,5-6 mmol / L.

Como prepararse e como facer análises

A maioría das probas de sangue de laboratorio suxiren a entrega do material pola mañá, despois dun xaxún de 8-14 horas. Na véspera do estudo, non debes comer alimentos graxos e fritos, evitar o estrés físico e emocional. Antes do procedemento, só se admite auga limpa. É necesario excluír o alcol dous días antes da análise, en poucas horas - deixar de fumar. Antes do estudo, co coñecemento do médico, deixe de tomar medicamentos que afecten o resultado.

A análise da hemoglobina glicada é máis sinxela de tomar, o resultado non depende do momento do día en que se dá sangue, non se debe tomar cun estómago baleiro.

Non se recomenda realizar unha proba de glicosa no sangue despois de procedementos terapéuticos, operacións, con enfermidades infecciosas agudas, exacerbacións da pancreatite crónica, durante a menstruación.

Por que se prescribe unha proba de glicosa?

O nivel de glicemia (glicosa no sangue) pode ser normal, baixo ou alto. Cunha cantidade máis elevada de glicosa, diagnostícase unha hipoglucemia, cunha inferior - hiperglicemia.

A hiperglucemia é un signo do metabolismo dos carbohidratos deteriorado, indica o desenvolvemento de diabetes mellitus ou outras enfermidades do sistema endocrino. Neste caso, fórmase un complexo de síntomas, que se denomina síndrome hiperglicémico: