Fármacos para reducir o azucre no sangue: insulina
A insulina é unha hormona producida polo páncreas. Participa en procesos metabólicos e activa o metabolismo dos carbohidratos. A concentración aumentada de insulina afecta negativamente á saúde, leva á hipoglucemia e ao desenvolvemento de diabetes. Por iso, é importante saber como baixar os niveis de insulina no sangue.
Obsérvase un aumento do contido de insulina no sangue cunha dieta inadecuada, sobrepeso, estrés constante, esforzo físico excesivo. O proceso de produción de hormonas do páncreas pode ser activado debido ao sistema endocrino perturbado, procesos tumorales e enfermidades infecciosas.
Categoría | Indicadores (μU / ml) |
---|---|
Nenos | 3–20 |
Adultos | 3–25 |
Os maiores | 6–35 |
Mulleres embarazadas | 6–27 |
A hipoglicemia pode desenvolverse bruscamente ou lentamente e gradualmente. Os síntomas varían segundo a causa ea natureza do trastorno. O paciente experimenta debilidade crónica, fatiga, fatiga rápida. A sensación de fame permanente pode persistir desde varias horas ata días enteiros. Como a concentración de insulina no sangue presenta falta de respiración, palpitacións, aumento da transpiración incluso co máis pequeno esforzo físico. Do sistema nervioso notan ansiedade, ansiedade causal, irritabilidade. As feridas e as abrasións cicatrizan lentamente, prodúcese picazón. Se esta condición persiste durante moito tempo, as enfermidades crónicas poden empeorar.
Con un forte aumento dos niveis de insulina, é posible a perda de coñecemento e unha crise hipoglucémica.
Medicamentos
Un endocrinólogo pode prescribir un tratamento adecuado. A elección da terapia depende da causa establecida da violación. Pode reducir a insulina con medicamentos.
O tratamento con drogas está dirixido a eliminar as causas da condición patolóxica. Para baixar a insulina, prescribir medicamentos que inhiban a produción da hormona. Moitas veces toman medicamentos que normalizan a presión sanguínea, controlan o apetito, así como os niveis de glicosa e colesterol.
Ás veces é necesario recorrer á intervención cirúrxica. Por exemplo, a cirurxía é necesaria para eliminar as neoplasias - insulinomas. Se o tumor é maligno, prescríbese quimioterapia ao paciente.
Para baixar e manter un nivel normal de insulina no sangue, é importante adherirse a unha dieta especial: eliminar alimentos nocivos, substituíndoos por outros saudables. Non coma alimentos sólidos 3-4 horas antes de durmir. Como cea tarde, pode beber kefir, diluído con auga nunha proporción de 1: 1. Este hábito alimentario é útil para pacientes con sobrepeso. A cantidade principal de alimentos debe asimilarse pola mañá. Debe comer 5-6 veces ao día en pequenas porcións.
Principios da dieta para reducir a insulina no sangue:
- Produtos de índice de insulina baixo e medio están permitidos,
- o menú debe incluír moitas froitas (mazás, peras, toranja, laranxas) e verduras,
- os produtos lácteos empregados deben ser de pouca graxa ou de pouca graxa,
- debe tomar unha dose diaria de vitaminas e minerais na súa forma natural ou como suplementos dietéticos,
- enriquecer a súa dieta con cereais, sementes e noces,
- prefiren o peixe magro e as aves de corral, especialmente o pavo.
Produtos permitidos | Prohibido |
---|---|
Feixóns verdes | Azucre |
Verdes | Doce |
Espinacas | Conservas |
Sorrel | Bebidas doces carbonatadas |
Brócoli | Zume sen polpa |
Ensalada | Bolos |
Brotes de Bruxelas | Alcohol |
Porridge de grano enteiro | Pastelería e pan branco |
Para reducir a produción de hormonas, débense incluír na dieta cereais cun baixo índice glicémico: trigo mouro, arroz integral, salvado, trigo. Pódense ferver, cocer ao vapor, verter con kefir baixo en graxa, xerminar.
Pódense incluír na dieta ovos frescos. Non obstante, hai que ter precaución: non se pode comer máis de 1-2 ovos con máis frecuencia 2-3 veces por semana.
As verduras e as froitas pódense comer cruas, fervidas e guisadas.
Beba moita auga. A cantidade de fluído consumido depende do peso. Con peso normal, recoméndase beber 1,5-2 litros, con exceso de peso - 2,55 litros por día. Ademais de auga pura, permítese un caldo de rosehip e té verde sen azucre.
Remedios populares
É posible reducir a insulina usando a medicina tradicional. Para a preparación de medicamentos, só se empregan ingredientes naturais.
Reduce efectivamente a decocción de insulina dos estigmas de millo. Despeje 100 g de materias primas cun vaso de auga. Levar a ebulición e eliminar do lume. Infusionar o caldo durante 2-3 horas, despois colar. Tomar 100 ml 3 veces ao día.
Restaura a forza do corpo e normaliza o nivel de insulina no sangue dun caldo de levadura. Aproximadamente 45 g de levadura seca, bote auga fervendo e deixe media hora. Tome despois das comidas.
Para mellorar os procesos metabólicos, realice diariamente un conxunto de exercicios físicos. A intensidade das clases seleccionase en función da idade e condición xeral do paciente. Estea ao aire fresco máis a miúdo, paseo, renuncia aos malos hábitos.
Para evitar posibles complicacións, é necesario controlar e, se é necesario, baixar o nivel de insulina no sangue. Isto pódese facer coa axuda de drogas ou remedios populares. Un resultado estable só é posible se o diagnóstico e eliminación das causas do aumento da insulina son correctos.
Clasificación da insulina
Segunda bovina, carne de porco e insulina humana, segundo a súa orixe. Os dous primeiros tipos raramente se utilizan hoxe. O terceiro, especialmente obtido mediante tecnoloxías de enxeñería xenética, é a primeira opción para a terapia con insulina.
Segundo a duración da acción, hai:
- DIU - insulinas de acción ultra curta,
- ICD - insulinas de acción curta,
- ISD - medicamentos de duración media da acción,
- IDD: de longa duración,
- insulinas combinadas (conteñen insulina de duración de acción diferente).
O principio de acción da insulina e os seus efectos
A insulina é unha hormona polipeptídica. Normalmente, nas células β do páncreas prodúcese o seu precursor: a proinsulina, a partir da que logo se escinde o péptido C e fórmase insulina. Con un aumento da glicosa no sangue, con irritación do nervio vago, así como baixo a influencia doutros factores, actúanse os procesos de liberación de insulina.
Ao unirse ao receptor da membrana da célula diana, a hormona comeza a actuar, exercendo os seus efectos fisiolóxicos:
- unha diminución do azucre no sangue (estimula a absorción de glicosa polos tecidos, inhibe os procesos da súa formación no corpo a partir doutras substancias),
- activa a síntese de glicóxeno,
- inhibe a formación de corpos cetonas,
- inhibe a formación de glicosa a partir de compostos non hidratos de carbono,
- activa a formación de lipoproteínas e triglicéridos de moi baixa densidade,
- activa a síntese de varias proteínas,
- estimula a produción de glicóxeno, que desempeña o papel da reserva de enerxía do corpo,
- inhibe a descomposición de graxas, activa a formación de ácidos graxos a partir de hidratos de carbono.
Como se comporta a insulina externa no corpo
A principal vía de administración de insulina é subcutánea, pero en situacións de emerxencia, para conseguir un efecto máis rápido, o medicamento pode ser inxectado nun músculo ou nunha vea.
A taxa de absorción da hormona da área de administración subcutánea depende do sitio de inxección, o tipo e a dose do medicamento, a calidade do fluxo sanguíneo e a actividade muscular na zona de inxección, así como do cumprimento da técnica de inxección.
- As insulinas de acción ultra-curta absorbense o máis rápido e xa dentro dos 10-20 minutos despois da inxección provocan unha diminución da glicosa no sangue. Son máis eficaces despois de 30-180 minutos (dependendo da droga). Válido durante 3-5 horas.
- O efecto das insulinas de acción curta ten lugar entre 30 e 45 minutos despois da súa administración. O pico de acción é de 1 a 4 horas, a súa duración é de 5-8 horas.
- A insulina de duración media absorbe lentamente dende o lugar da inxección e proporciona unha diminución do azucre no sangue só 1-2 horas despois da inxección subcutánea. O efecto máximo rexístrase dentro de 4-12 horas, a duración total do medicamento é de 0,5-1 días.
- A insulina de longa acción comeza a actuar 1-6 horas despois da administración subcutánea, reduce uniformemente o azucre - o pico de acción na maioría destes medicamentos non se expresa, dura ata 24 horas, o que fai necesario inxectar un medicamento só 1 vez por día.
O "comportamento" da insulina no corpo despois da administración tamén está afectado por:
- dose do medicamento (canto maior sexa, máis lenta é absorbida e máis longa actúa),
- a área do corpo na que se fixo a inxección (no abdome, a absorción é máxima, no ombreiro menos, nos tecidos da coxa aínda menos),
- vía de administración (con inxección subcutánea, o medicamento é absorbido máis lentamente que cando se inxecta no músculo, pero actúa máis)
- temperatura dos tecidos na área de administración (se aumenta, aumenta a taxa de absorción),
- lipomas ou lipodistrofia de tecidos (sobre o que se trata, lea a continuación),
- masaxe ou traballo muscular (os procesos de absorción aceléranse).
Nalgúns países, expertos están investigando preparados de insulina con vías de administración máis convenientes para o paciente. Entón, nos Estados Unidos hai insulina para a administración por inhalación. Comeza a actuar ao cabo de 30 minutos (o que corresponde ao DIU), o pico de acción nótase ao cabo de aproximadamente 2 horas, a súa duración é de ata 8 horas (o que é similar a ICD).
Indicacións de uso
A terapia con insulina pode ser necesaria para o paciente nas seguintes situacións:
- revelou diabetes mellitus tipo I,
- foi diagnosticado con cetoacidosis de calquera gravidade,
- está en coma de acidosis diabética, hiperosmolar ou láctica,
- prodúcense infeccións purulentas graves
- con enfermidades somáticas crónicas no estadio agudo, procedendo severamente,
- en presenza de complicacións da diabetes, en particular lesións vasculares graves que prexudican a función do órgano,
- se o paciente toma fármacos hipoglicémicos por vía oral, pero a súa dose máxima, incluso en combinación con restricións dietéticas, non ten o efecto desexado (xexosa glicosa en sangue superior a 8 mmol / l, hemoglobina glicosilada superior ao 7,5%),
- en accidentes cerebrovasculares agudos (accidentes cerebrovasculares),
- con infarto de miocardio,
- durante as intervencións cirúrxicas, en particular, a pancreatectomía (eliminación de parte do páncreas),
- cunha forte diminución do peso corporal do paciente.
Réximes de insulinoterapia
Existen 2 esquemas para prescribir insulina na diabetes mellitus:
- Tradicional. A súa esencia reside na introdución diaria dunha certa (idéntica) dose de insulina ao paciente cun número mínimo de inxeccións (normalmente 1-2). Utilízanse mesturas preparadas de insulinas de curta e media duración, co que se administran 2/3 da dose diaria pola mañá, e o resto antes da cea. Este esquema non é adecuado para persoas activas, xa que as doses do fármaco son estándar e o paciente non ten a oportunidade de axustalas. Está indicado para persoas maiores, dormidas e con discapacidade mental.
- Bolo básico (intensivo). Corresponde á liberación fisiolóxica da insulina. A necesidade básica é proporcionada por inxeccións de insulina de mañá e tarde de media duración, e o paciente introduce por insulina de acción curta por separado antes de cada comida. Calcula a última dose por conta propia, segundo o nivel inicial de glicosa no sangue e a cantidade de hidratos de carbono que empregará. É este esquema que impide o desenvolvemento de complicacións da diabetes e permite acadar o control sobre a enfermidade. Por suposto, require un adestramento previo do paciente.
A necesidade diaria de insulina determínase individualmente para o paciente, dependendo do estadio da enfermidade e doutros factores.
Inxectase insulina empregando xeringas especiais de insulina ou plumas de xiringa. Para que a terapia sexa eficaz, o paciente debe ter a técnica de inxectar e comprender firmemente as seguintes regras:
- A insulina de acción ultracurta debe administrarse exactamente antes das comidas (se se perde este momento, non é demasiado tarde para facer unha inxección con comida),
- A insulina de acción curta é administrada media hora ou hora antes da comida,
- As inxeccións de ICD realízanse profundamente no tecido graxo subcutáneo do abdome e a ISD é inxectada na coxa ou nádega, os tecidos son espremidos amplamente cos dedos, a agulla insírese nun ángulo de 45 ou 90 graos,
- a temperatura da solución antes da administración debe estar dentro da temperatura ambiente,
- antes de tomar o medicamento na xeringa, debes axitalo ben,
- para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia, unha inxección faise todos os días nun lugar novo, pero dentro da mesma rexión anatómica.
Se no contexto de réximes estándar con insulina terapéutica non é posible compensar o curso da enfermidade, utilízanse as chamadas bombas de insulina, que proporcionan unha administración continua subcutánea de insulina.
Contraindicacións á terapia con insulina
As contraindicacións á inxección de insulina son individuais. Esta é unha redución do nivel de azucre no sangue - hipoglucemia, así como unha alerxia a unha preparación de insulina específica ou a calquera dos seus compoñentes.
A insulina por inhalación é máis difícil. Non se permite o seu uso en pacientes con perfil pediátrico, nin nalgunhas enfermidades pulmonares - bronquite, enfisema, asma bronquial. Ademais, estes medicamentos están contraindicados en pacientes fumando durante os últimos seis meses.
Efectos secundarios da insulina
O efecto secundario máis común da terapia con insulina é a hipoglucemia. Ocorre se o paciente:
- introduce unha dose excesiva de fármaco,
- inxecta incorrectamente insulina (no músculo, non por vía subcutánea),
- salta a seguinte comida ou deferma,
- baixo en carbohidratos
- experimentan unha actividade física intensa non planificada,
- consume exceso de alcol.
Ademais, o paciente pode desenvolver outras complicacións, especialmente:
- aumento de peso (con dieta inadecuada no fondo da terapia con insulina),
- reaccións alérxicas (máis frecuentemente rexistradas como resposta á introdución de insulina porcina no corpo; neste caso é necesario transferir o paciente á insulina humana; se a alerxia xurdiu, o medicamento non se pode cancelar, esta afección elimínase mediante antihistamínicos ou glucocorticosteroides),
- inchazo das pernas que aparecen ou desaparecen por si soas (pode ocorrer nas primeiras semanas de terapia con insulina debido a un atraso no ión de sodio),
- deficiencia visual (desenvólvese en moitos pacientes inmediatamente despois do inicio da insulinoterapia, o motivo é un cambio na refracción das lentes; a visión normalízase sen tratamento dentro de 2-3 semanas),
- lipodistrofia (atrofia ou hipertrofia de graxa subcutánea, a primeira variante da patoloxía case nunca se atopa hoxe, a segunda desenvólvese no caso de inxeccións de insulina subcutánea diariamente no mesmo lugar, este non só é un problema cosmético, tamén afecta a taxa de absorción do medicamento (diminúe esta última) ),
- abscesos (raramente ocorren, cando os microorganismos pióxenos entran baixo a pel, a pel na área do medicamento debe estar limpa, pero non é necesario un tratamento con desinfectantes).
As insulinas inhaladas poden causar fibrose do tecido pulmonar e aumentar a presión nos seus vasos, reducir o volume pulmonar, así como a resposta inmune do corpo á insulina (a formación de anticorpos contra ela).
A interacción da insulina con outros fármacos
Os efectos deste fármaco serán máis pronunciados co seu uso simultáneo con axentes hipoglucémicos comprimidos, medicamentos antihipertensivos da clase de beta-bloqueantes, etanol.
Reducir a eficacia da insulina, aumentar a probabilidade de hiperglucemia hormonas glucocorticosteroides.
As insulinas de acción ultracurta inclúen:
- glulisina (Apidra),
- aspart (nomes comerciais - NovoRapid Penfill ou Flexpen),
- lispro (Humalog).
Insulinas de corta acción:
- enxeñería xenética humana soluble (Biosulina, Gensulina, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
- semisintético humano soluble (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 e outros).
Insulinas de media duración:
- isofan (Berlsulin N H Basal U-40, Mundial de Isofan-Insulina, Humodar B 100),
- Suspensión combinada cinc-insulina (Monotard MS, Insulong SPP, Cinta insulina "XO-S").
As insulinas de longa acción inclúen:
- Glargine (Lantus, Tugeo SoloStar),
- degludec (Tresiba Penfill, Tresiba FlexTouch),
- detemir (Levemir Penfill ou Flexpen).
- insulina aspart bifásica (NovoMix 30 ou 50 Flexpen ou Penfill),
- Bipásico de insulina Lyspro (Humalog Mix 25 ou 50).
Con que médico contactar
Un endocrinólogo prescribe insulina e controla a súa eficacia. No caso dun curso estable da enfermidade, o azucre no sangue normal e a ausencia de complicacións, o terapeuta pode observar ao paciente. As persoas con diabetes e os seus familiares están fortemente animados a asistir á Escola de Diabetes, unha clase dirixida por médicos especialmente adestrados. Alí podes facer calquera dúbida sobre esta enfermidade e aprender a manexala. Particularmente importante é a educación dos pais dun neno diagnosticado de diabetes.
Conclusión
Unha das clases máis importantes de medicamentos que mellora a calidade de vida dunha persoa que padece diabete é a insulina. Baixan o nivel de glicosa no sangue onde as tabletas non fan fronte a medicamentos para reducir o azucre. A terapia con insulina é toda unha ciencia e todas as persoas que padecen diabetes deben dominalo. Por suposto, hai "trampas" - complicacións, pero a probabilidade do seu desenvolvemento pode reducirse significativamente ao observar certas regras.
Hoxe, na gran maioría dos casos, a insulina é administrada baixo a pel do paciente. Existe unha nova vía de administración destes fármacos: a inhalación, pero aínda está en fase de investigación e aínda non se aplicou en ningún lugar do mundo.
Probablemente aprendes moita información necesaria sobre as insulinas deste artigo e no seguinte falaremos do segundo grupo de fármacos que reducen os niveis de glicosa no sangue - axentes hipoglucémicos orais.
Lista de drogas para a diabetes
Este grupo de drogas divídese en dous subgrupos. As glitazonas pertencen ao primeiro subgrupo e as biguanidas pertencen ao segundo grupo.
As glitazonas son medicamentos relativamente novos dirixidos a diminuír o azucre no sangue baixando a resistencia á insulina.
O desenvolvemento de fármacos neste grupo comezou hai vinte anos e, ata o momento, os médicos teñen experiencia suficiente no uso deste grupo de drogas, o que confirma o seu efecto positivo, especialmente no tratamento da diabetes tipo 2.
Debido a que a resistencia á insulina é reducida e a absorción de glicosa por tecidos, aumenta a glicemia. Os fármacos máis populares deste grupo son Rosiglitazona, Diaglitazona, Pioglitazona, Actos e Pioglar.
O grupo Biguanide foi desenvolvido por médicos hai máis de cen anos: este é un dos primeiros medicamentos que se usaron para tratar a diabetes.
Pouco despois de usar biguanidas, algúns representantes deste grupo foron prohibidos para o tratamento da diabetes por efecto tóxico dos compoñentes no fígado.
Na segunda metade do século XX, a industria farmacéutica introduciu medicamentos máis avanzados do grupo biguanida - fenformina, buformina e metformina, recomendados para diabéticos tipo 2.
Non obstante, a experiencia con estas drogas non tivo éxito, xa que se atopou que dous dos tres medicamentos prexudiciais para o corpo humano. A día de hoxe, o grupo biguanida está representado por fármacos desenvolvidos a base de metformina: son Glucofage, Siofor, Gliformin e Dianormet.
Medicamentos estimulantes da insulina
Este grupo de fármacos inclúe un subgrupo de meglitinidas e un subgrupo de sulfonilureas.
A pesar de que os fármacos producen o efecto desexado, os médicos prefiren considerar a lista de meglitinidas e derivados da sulfanilurea na última quenda, xa que estes grupos de medicamentos esgotan o páncreas e, cun uso prolongado, poden provocar diabetes mellitus tipo 1.
Os meglitínidos teñen un efecto a curto prazo, pero a vantaxe destes fármacos é que regulan os niveis de azucre despois das comidas, o que significa que os pacientes con diabetes poden non adherirse a unha dieta estrita. Recoméndase que o medicamento se tome antes de comer, que prepara o corpo para unha carga de carbohidratos e forma unha resposta adecuada á inxestión de azucre.
Outro dos plus de meglitinidas é que baixan significativamente os niveis de glucosa no sangue. Por exemplo, un medicamento tomado nun estómago baleiro pode baixar o azucre por catro unidades e despois de comer, por seis unidades. Incluso a administración a longo prazo de preparados do grupo de meglitinida non causa aumento de peso en pacientes e non se debe cambiar a dose dependendo da duración do consumo de drogas.
Normalmente, as meglitinidas prescríbense a pacientes con diabetes tipo 2 que non reciben o efecto esperado da dieta e exercicio. En diabetes de primeiro tipo, non se usan fármacos.
Ademais, non están prescritos para mulleres embarazadas e mulleres durante a lactación, con cetoacidosis diabética, con sensibilidade individual aos compoñentes dos fármacos. Os preparativos de meglitinida máis famosos son Repaglinide, Novonorm, Nateglinide e Starlix.
Os derivados das sulfonilureas teñen un efecto similar ás meglitinidas, pero teñen un efecto máis grave. Escorrerán as células beta pancreáticas sempre que aínda poidan producir insulina.
Un grave menos destes fármacos é o aumento da fame e do aumento de peso por parte dos pacientes; os médicos tamén observan a conexión de tomar drogas coa aparición de infarto de miocardio en diabéticos. Entre as drogas deste grupo inclúense Maninil, Diabeton, Glyurenorm, Amanil.
A última xeración de drogas
Este grupo de fármacos inclúe inhibidores da dipeptil peptidasa e agonistas dos receptores péptidos similares ao glucagón.
O propósito principal destes fármacos é reducir o azucre no sangue na diabetes do segundo tipo, pero estas pílulas para a diabetes non teñen un efecto tan forte coma os seus predecesores, por exemplo Metformin.
A día de hoxe, o primeiro grupo de fármacos - inhibidores - úsase para mellorar a acción da pioglitazona e da metformina, se estes fármacos non teñen un efecto suficiente. Un endocrinólogo pode recomendar fármacos como Trazhenta, Galvus, Yanuviya e Onglisa.
O grupo de agonistas inclúe a droga Bayeta e Victoza. Estas drogas non só reducen ben os niveis de azucre, senón que tamén controlan o apetito do paciente. Tamén se recomenda para a perda de peso para diabéticos, especialmente a acción exitosa da droga Viktoza neste aspecto.
Este grupo de medicamentos non está dispoñible en forma de comprimidos, senón en forma de tubos de xiringa que precisan ser inxectados como insulina. O uso regular de drogas axuda a controlar o apetito e salva aos pacientes de alimentación espontánea e tamén reduce a dependencia dos hidratos de carbono.
Coa axuda de Viktoza e Baeta, os pacientes practicamente non teñen fame e a saciedade despois de comer chega máis rápido.
O medicamento endocrinólogo debe controlar estrictamente a aceptación de medicamentos para a diabetes e os médicos deben ser prescritos só por un médico.
Isto é especialmente importante en relación aos fármacos que estimulan a produción de insulina.
Calquera fármaco deste grupo pode provocar un deterioro na saúde do paciente e consecuencias irreversibles, polo tanto, neste caso, o médico principal debe responsabilizarse de prescribir o medicamento.
Como baixar a insulina no sangue?
A insulina subministra glicosa e aminoácidos ao corpo humano. É por iso que as interrupcións na súa produción afectan negativamente o estado de saúde. Pode baixar insulina no sangue ou aumentala mediante varios métodos (medicina tradicional, medicamentos ou produtos). Para iso, cómpre coñecer os motivos principais do aumento e os factores que afectan á produción desta sustancia.
Razóns para o aumento
A hormona pancreática regula o metabolismo dos carbohidratos. O seu exceso en casos graves leva a hiperglucemia, un tumor benigno (insulinoma) ou a choque de insulina.
Particularmente perigoso é unha violación da secreción da sustancia en diabetes, as persoas con este diagnóstico deberían ter máis coidado co seu estilo de vida. A elevada insulina no sangue é causada polas seguintes razóns:
- Nutrición irregular.
- Exercicio excesivo. Con importantes gastos de enerxía, o corpo produce adrenalina, que afecta á insulina e aumenta a presión.
- Estilo de vida inactivo. A falta de actividade física provoca a acumulación de graxas e afecta negativamente ao sistema cardíaco.
- Obesidade O diagnóstico leva a unha insuficiencia renal e prexudica o metabolismo.
- Período gestacional. O corpo dunha muller durante o embarazo produce moita insulina, pero durante este período considérase normal este fenómeno.
- Os efectos secundarios das drogas hormonais afectan o azucre no sangue.
- Repostería que contén azucre. Retardan o metabolismo dos carbohidratos.
- Insuficiencia hepática.
- Un tumor benigno de insulinoma provoca a liberación dunha hormona.
- Deficiencia de vitamina E e disfunción hipofisaria.
Como se manifesta?
A fame constante debería alertar a unha persoa.
Os cambios biolóxicos graves do exterior poden manifestarse con pequenos síntomas.
Os médicos recomendan estar máis atentos á súa saúde e supervisar todos os sinais do corpo. É imposible determinar de forma independente o nivel desta sustancia no sangue.
Non obstante, algúns síntomas poden indicar un exceso ou deficiencia. As principais manifestacións:
- Fame, normalmente non desaparece nin sequera despois de comer. Este sinal está afectado pola falta de glicosa no cerebro.
- Fatiga e debilidade física.
- Transpiración excesiva.
- Ataques de contracción muscular involuntaria nas extremidades inferiores.
- Irritas dolorosas e cóxegas.
- A abundancia de sebo.
- Problema coa pel e mala rexeneración da pel.
- Os efectos secundarios son causados pola medicación.
Por separado, os síntomas poden indicar diferentes trastornos. Para establecer o nivel exacto de insulina, cómpre facer unha proba de sangue de laboratorio ou realizar unha proba de tolerancia á glicosa (GTT).
Antes de usar métodos de instalación médica, debes estudar detidamente as recomendacións médicas. Teña coidado se come moitos doces antes da análise: o resultado quedará distorsionado.
É por iso que é importante seguir os requisitos do procedemento.
Drogas
Siofor axuda ao corpo a regular o nivel da hormona no sangue.
Pode baixar a sustancia no sangue usando medicamentos. Os medicamentos teñen varias formas: comprimidos, tinturas, decoccións ou solucións intramusculares.
Non obstante, sen a consulta previa e a dosificación prescrita do médico do endocrinólogo, non debe mercar pílulas ou outros medicamentos para reducir a insulina. Por exemplo, o medicamento "Glucobay" é capaz de regular o nivel dunha sustancia no sangue, incluso despois dunha comida.
Outros medios para diminuír a insulina inclúen Siofor, Dibikor, levadura de cervexa. Pero cómpre ter coidado: algúns comprimidos poden causar hipoglucemia e, en casos máis graves, unha sobredose provoca coma.
Se o nivel no sangue supera lixeiramente a norma, pode estabilizarse coa axuda dunha nutrición adecuada ou exercicios aeróbicos lixeiros.
Produtos alimentarios
Reducir o nivel de insulina no sangue pode ser facilmente e simplemente coa axuda da súa dieta. En primeiro lugar, á hora de escoller a comida, debes prestar atención ao seu índice glicémico. Neste caso, o marisco inflúe na produción de insulina, conteñen moita proteína e poucos hidratos de carbono.
Os seguintes alimentos que son capaces de nivelar a hormona elevada son: tomates, berenxenas, pementóns, espárragos e outras verduras frescas. É importante que os verdes conteñan un substituto da insulina (inulina).
Ademais, os nutricionistas aconsellan abandonar a carne de vaca, xeado, iogur, leite e outros alimentos que conteñan moito azucre. Para reducir a sustancia, é mellor usar dietas, deben seleccionalas só despois de consultar con especialistas.
Para desfacerse do exceso de insulina, a base da dieta debe conter alimentos dixestibles cun baixo índice glicémico.
Remedios populares
As follas de dente de león axudarán a facer fronte á alta insulina no sangue.
É bastante posible baixar rapidamente o nivel de insulina no sangue por métodos populares. Para iso, cómpre saber que medios e herbas se poden usar e cales non.
Por exemplo, unha decocción de follas de framboesa limpa os vasos sanguíneos e reduce o azucre no sangue. Non peor que outras drogas, diminuír a insulina provoca follas de dente de león. Para preparalos, a planta debe estar empapada en auga durante 30 minutos, e despois engadir perexil, eneldo e xema de ovo.
Mestura fina e mestura a mestura.
Unha boa receita para baixar a insulina considérase unha decocción dos estigmas do millo. Para cociñar necesitarás: 100 gramos de estigmas de millo e a mesma cantidade de auga. Despois de que os ingredientes estean fervidos en auga, deixe o caldo durante 15-20 minutos.
Tamén pode reducir a hormona no sangue coa axuda da folla de loureiro. A especia mellora o funcionamento normal do páncreas, mellora o metabolismo e tamén elimina as toxinas e as sales do corpo. Ademais da medicina doméstica, recomendan paseos diarios ao aire libre.
Drogas para reducir o azucre no sangue: insulina. Lista, funcións da aplicación
As persoas que padecen diabetes mellitus tipo II adoitan prescindir de insulina: a súa enfermidade pode ser corrixida pola forma de comprimidos de medicamentos para o azucre. Pero para os diabéticos con patoloxía tipo I, a principal salvación é un réxime de insulina terapéuticamente seleccionado. Aprenderá sobre o tipo de insulinas, os seus efectos, o principio de acción e outros puntos importantes do noso artigo.
O obxectivo principal no tratamento da diabetes é corrixir (baixar) o nivel de glicosa no sangue. É este indicador o que caracteriza a adecuación do control da enfermidade, o que significa que afecta directamente ao prognóstico e á calidade de vida do paciente.
Por suposto, entre as medidas para reducir o azucre no sangue, a nutrición adecuada e a actividade física son de gran importancia. Non obstante, como demostra a práctica, a miúdo non é suficiente.
E aquí, os medicamentos especiais veñen en axuda do médico e do paciente, cuxo principal efecto é unha diminución dos niveis de glicosa no sangue.
Existen 2 grandes grupos destes fármacos: insulina e drogas hipoglicémicas orais.
Comprimidos de insulina: nome, instrucións de uso, revisións
A diabetes tipo 2 é unha enfermidade crónica na que se altera o metabolismo. a glicosa no sangue mantén por riba do valor prescrito. É necesario comezar a vixiar a patoloxía canto antes, reducir a glicosa no sangue e mantela nun estado estable. Despois de determinar as causas da enfermidade, o médico prescribirá o tratamento necesario.
O paciente vese obrigado a controlar a situación coa axuda de pílulas, inxeccións de insulina e dieta. Tamén se usan comprimidos de insulina. Debe estudar a lista de alimentos prohibidos e recomendados, decidir sobre as drogas que serán realmente efectivas.
Comprimidos de insulina: orixe
As empresas que están a desenvolver drogas levan moito tempo pensando nunha nova forma dun medicamento que podería inxectar diabetes sen inxectar.
Os comprimidos de insulina foron desenvolvidos por investigadores australianos e israelís por primeira vez. As persoas que participaron no experimento confirmaron que as tabletas son moito máis convenientes e mellores que as inxeccións. Tomar insulina por vía oral é máis rápido e fácil, mentres que a súa eficacia non diminúe en absoluto.
Despois de realizar experimentos con animais, os investigadores planean probar o substituto da insulina en comprimidos e entre persoas. Despois comezará a produción en masa. Agora India e Rusia están completamente listas para a produción de drogas.
Creando unha forma de comprimido de insulina
A insulina refírese a un tipo específico de proteína sintetizada polo páncreas. A falta de insulina no corpo, a glicosa non pode chegar ás células do tecido. Case todos os órganos e sistemas humanos padecen isto, e fórmase a patoloxía: diabetes mellitus.
Os investigadores en Rusia comezaron a desenvolver comprimidos de insulina nos 90. Ransulin xa está preparada para a produción. Os nomes das pastillas de insulina son de interese para moitos.
Na diabetes, hai diferentes tipos de insulina líquida dispoñible como inxeccións. O seu uso causa inconveniente ao paciente, a pesar de agullas extraíbles e xeringas de insulina.
Ademais, a dificultade reside no específico do procesamento de insulina en forma de comprimidos no corpo humano. A hormona ten unha base proteica, é dicir, o estómago tómao como alimento normal, debido ao que hai descomposición a aminoácidos e asignación de encimas específicas para este propósito.
Primeiro de todo, os científicos tiveron que protexer a insulina das enzimas para que entre no sangue na súa totalidade e non se descompoña ás partículas máis pequenas.
Non debe haber interacción da insulina co ambiente gástrico e non entrar na súa forma orixinal no intestino delgado. Polo tanto, a sustancia debe ser recuberta cunha membrana que protexa contra os encimas.
A cuncha tamén debe disolverse no intestino con alta velocidade.
Científicos rusos crearon unha relación entre moléculas inhibidoras e polímero hidrogel. Ademais, engadíronse polisacáridos ao hidrogel para mellorar a absorción da sustancia no intestino delgado.
As pectinas están localizadas no intestino delgado. Son os responsables de estimular a absorción de compoñentes en conexión cos polisacáridos. Ademais deles, tamén se introduciu insulina no hidrogel. Estas substancias non tiñan contacto entre si. A conexión de arriba está recuberta, co obxectivo de evitar a disolución no ambiente ácido gástrico.
Unha vez no estómago humano, lanzouse o hidrogel que contén insulina. Os polisacáridos comezaron a unirse ás pectinas, mentres que o hidrogel estaba fixado nas paredes intestinais.
O inhibidor non se disolveu no intestino. Protexiu completamente a insulina da rotura precoz e dos efectos do ácido. Polo tanto, obtívose o resultado necesario, é dicir, a insulina no estado inicial entrou por completo no sangue humano. O polímero coa súa función de conservación inherente, xunto cos produtos de descomposición, foron excretados do corpo.
Científicos rusos probaron o medicamento empíricamente en pacientes co segundo tipo de diabetes. A diferenza das inxeccións, as persoas recibiron o dobre da cantidade de sustancia en forma de comprimidos. a glicosa diminuíu cun experimento deste tipo, pero menos que coas inxeccións de insulina.
Quedou claro que a concentración necesitaba aumentar, polo que agora hai catro veces máis insulina nunha pílula de diabetes. Como resultado deste medicamento, o azucre redúcese aínda máis que coas inxeccións. Tampouco se abordou a cuestión de reducir a calidade da dixestión e tomar grandes cantidades de insulina.
O corpo, polo tanto, comezou a recibir só esa dosificación de insulina que necesitaba. Eliminouse todo o exceso xunto con outras substancias dun xeito natural.
Hai algunha revisión das pastillas de insulina?
As causas máis comúns de violacións
Para tratar adecuadamente os niveis elevados de insulina é necesario determinar as causas deste fenómeno.
O aumento da produción de hormonas é frecuentemente causado por unha situación estresante ou por un aumento da actividade física, o que está asociado a un aumento no contido doutra hormona: a adrenalina. Esta sustancia bioloxicamente activa provoca un estreitamento dos vasos sanguíneos, caídas de presión, a liberación de glóbulos vermellos do bazo e a insulina do páncreas, respectivamente.
Neste caso non é necesario un tratamento especial, xa que a normalización das funcións do corpo prodúcese gradualmente.
Unha imaxe similar obsérvase con enfermidades bacterianas, virales concomitantes, activación de procesos tumorales. A redución desta situación só se pode conseguir tratando un órgano enfermo ou incluso unha intervención cirúrxica.
O seguinte factor é a obesidade, e a relación entre insulina e sobrepeso é mutua. Se o nivel de insulina no sangue aumenta, gradualmente como consecuencia dunha absorción inadecuada de hidratos de carbono, as graxas comezan a acumularse no corpo, do mesmo xeito que nas persoas obesas, é posible a produción de hormona.
A causa máis común que afecta ao nivel de insulina no sangue é unha violación do páncreas e o desenvolvemento da diabetes, en particular, do tipo 2.
Está claro que calquera desviación é perigosa para os humanos. O aumento do azucre e os niveis baixos de insulina poden levar a coma hiperglucémico, cuxa manifestación é unha parada do sistema nervioso central: perda de coñecemento.
O proceso inverso, chamado hipoglucemia aguda, caracterízase por palpitacións cardíacas, aumento da sudoración, fame, tremores, ansiedade e ansiedade.
Hai unha teoría que relaciona a hipoglucemia e o alcoholismo. Crese que unha diminución do azucre e un aumento da insulina nas súas manifestacións sintomáticas obrigan a unha persoa a beber alcohol e formarse pouco a pouco.
O camiño cara a salvación - cambio de hábitos alimentarios
Para responder á pregunta de como reducir a produción de exceso de insulina, é necesario, en primeiro lugar, revisar a súa dieta.
Os alimentos consumidos deberían ter un índice glicémico baixo. Son apreciados por ser dixeridos co paso do tempo, dividíndose gradualmente. Como resultado, non se produce un forte aumento do azucre.
A taxa de rotura e absorción de glicosa tómase como unidade do índice glicémico. Así, un indicador de 110 GI para a cervexa indica que se descompoñerá aínda máis rápido que a glicosa.
Unha forte diminución ou aumento de todos os indicadores estará ausente se a dieta diaria divídese en 5-6 recepcións, evitando as tardes.
Recoméndase comer legumes e froitas, lácteos sen graxa, produtos de pan de fariña integral todos os días.
Obsérvase unha diminución ou estabilización da hormona coa normalización do equilibrio vitamínico e mineral do corpo, e pode usar drogas e alimentos sintéticos con alto contido. Por exemplo, o fígado animal ou a levadura de cervexa conteñen cromo, o sal contén sodio, cereais, noces, trigo sarraceno, mel de trigo mouro contén magnesio e os produtos lácteos e o peixe conteñen calcio.
Tratamento de drogas ou medicina tradicional
Crese que a medicina tradicional permite curar por medios naturais que non danan o corpo. A afirmación é correcta, pero no caso dun desequilibrio hormonal, un endocrinólogo non pode facelo sen consultar. Só un médico lle dirá como baixar a insulina no sangue correctamente.
En casos difíciles de tratar, requírese medicación ou incluso cirurxía. Así, o aumento da produción de insulina pode ser un signo dun tumor en desenvolvemento hormonal activo: o insulinoma, acompañado de ataques hipoglucémicos.
Con insulinoma, indícase tratamento cirúrxico e o seu volume depende do tamaño da formación. Se é maligno, realízase quimioterapia.
En casos leves, non se debe esquecer dos métodos populares.
Por exemplo, unha decocción dos estigmas do millo contribúe a unha diminución da hormona. Para a súa preparación, vertéronse 100 g de material vexetal con auga (300 ml) e levárono a ebullición. Despois infúntase o caldo e tómase en medio vaso tres veces ao día.
O efecto terapéutico é unha decocción de levadura seca. 3 culleres de sopa vertéranse culleres de sopa de auga con auga quente e infúntanse durante media hora. Toma unha decocción despois de comer.
Así, é posible reducir o contido de insulina segundo as regras:
- ser diagnosticado e consultado por un médico,
- someterse ao tratamento proposto polo endocrinólogo,
- evitar situacións estresantes e excesiva actividade física,
- racionalizar a nutrición eliminando alimentos que conteñan gran cantidade de carbohidratos e graxas, alcol,
- desfacerse dos malos hábitos,
- estar máis ao aire libre,
- realiza exercicios físicos sinxelos.
A esta lista pódese engadir o uso terapéutico ou profiláctico da medicina tradicional.
Medicamentos sobre hiperinsulinemia
O primeiro que hai que facer despois de coñecer os niveis elevados de insulina é consultar cun especialista, xa que só un médico pode prescribir un tratamento adecuado, a partir de todos os datos sobre a saúde do paciente.
O medicamento neste caso é indesexable e mesmo perigoso, xa que pode levar a un fracaso hormonal grave. O desequilibrio das hormonas pode desencadear o desenvolvemento dalgunhas enfermidades graves.
En primeiro lugar, o médico avalía a causa da enfermidade. Entón, se a insulina aumenta debido ao deterioro do páncreas, todas as forzas deberían dirixirse específicamente ao tratamento do órgano danado.
Se se elimina este problema, o nivel de insulina no sangue normalízase gradualmente.
En casos menos complexos, a medicación é suficiente.
Para normalizar a insulina no sangue prescríbense varios grupos de drogas que reducen:
- Presión arterial para reducir o risco de vertedura ou ataque cardíaco. Estes medicamentos inclúen inhibidores de calcio e antagonistas.
- O nivel de glicosa e colesterol.
- Apetito (preparados enzimáticos, medios para descomprimir graxas, etc.).
Nalgúns casos será necesaria a cirurxía para desfacerse da hiperinsulinemia. Pero medidas tan graves están lonxe de ser sempre necesarias. Como vostede sabe, calquera enfermidade no corpo, incluída a presenza dun tumor de insulinoma, pode afectar á insulina. Tales formacións fórmanse como resultado de cambios no fondo hormonal.
Os tumores benignos elimínanse cirurxicamente. Para curar un tumor maligno, prescríbese quimioterapia ao paciente.
Despois do tratamento, o paciente terá que someterse a un novo exame para avaliar a eficacia do tratamento.
Información adicional e revisións de uso
O uso de insulina en forma de comprimidos pódese escoller no canto de inxeccións, e este tipo de medicamentos estará xustificado durante algún tempo. Pero as reseñas dos médicos suxiren que nalgún momento as tabletas poden deixar de baixar o azucre no sangue. É por iso que é importante usar un contador de glicosa na casa.
Co tempo, a reserva de células beta pancreáticas diminúe, o que afecta inmediatamente o azucre no sangue. En particular, a hemoglobina glicada testemuña isto, reflectindo durante tres meses o grao medio de azucre no sangue. Todos os diabéticos necesitan probas e probas normais de insulina.
Se se superan os valores aceptables, debes pensar en obter unha receita para a insulina. Os datos de prácticas médicas demostran que en Rusia, aproximadamente o 23% dos pacientes con diabetes tipo 2 reciben insulina: pacientes con alto azucre no sangue e hemoglobina glicada, que comeza nun 10% ou máis.
Esta terapia, segundo moitos, é unha adicción de toda a vida ás inxeccións de insulina. Por suposto, pode rexeitar a insulina, pero isto ameaza con volver a altos niveis de azucre e a aparición de varias complicacións.
Coa insulina terapia adecuada, o paciente pode ser resistente e activo.
Síntomas e tratamento da diabetes tipo 2
Se unha persoa desenvolve un segundo tipo de diabetes, os síntomas e a terapia son de moitos xeitos similares aos síntomas e ao tratamento do primeiro tipo. A miúdo a aparición dos primeiros síntomas obsérvase só despois duns meses ou incluso anos (enfermidade latente).
Durante o desenvolvemento da diabetes tipo 2, unha persoa ten os seguintes síntomas:
- sede intensa e continuo desexo de saír da necesidade,
- mareos, irritacións, fatiga,
- deficiencia visual que provoca o desenvolvemento da enfermidade - retinopatía diabética,
- fame, aínda que se consomen grandes cantidades de alimentos,
- secado da cavidade oral,
- redución da masa muscular,
- erupcións cutáneas e coceira.
Se a patoloxía continúa durante moito tempo, entón os síntomas poden empeorar. Os pacientes poden queixarse de síntomas da diabetes, como inchazo e dor nas extremidades inferiores, infeccións por levadura, cicatrización prolongada de feridas, entumecimiento das mans e dos pés. Os síntomas e o tratamento da diabetes tipo 2 están interrelacionados.
Realización de terapia con drogas
Co segundo tipo de diabetes, a maioría da xente está interesada en que medicamentos debe tomar. Un especialista pode escribir:
- Os preparados que aumentan a produción de insulina son Glipizid, Novonorm, Tolbutamida, Amaril e Diabeton. Os pacientes maiormente maduros e novos toleran normalmente eses fondos, con todo, as revisións de persoas maiores non son completamente positivas. Un medicamento desta serie nalgúns casos pode causar trastornos e alerxias á glándula suprarenal.
- Un medicamento que reduce a absorción de glicosa no intestino. En cada comprimido dos fondos desta serie hai metformina como sustancia activa. Estes inclúen Diaformin, Formin Pliva, Insufor, Gliformin. O efecto das drogas está dirixido a aumentar a sensibilidade dos tecidos á insulina e estabilizar a síntese de azucre no fígado.
- Inhibidores da glicosidasa, que inclúen "Acarbose". Esta ferramenta actúa sobre encimas que axudan a descompoñer carbohidratos complexos á glicosa, bloqueándoos. Como resultado, os procesos de absorción de glicosa ralentízanse.
- O fenofibrato é un fármaco que activa os receptores alfa para retardar a progresión da aterosclerose. Esta droga fortalece os vasos sanguíneos, mellora a circulación sanguínea e evita que se produzan complicacións perigosas, como a nefropatía e a retinopatía. Isto é confirmado polas instrucións de uso.
Os comprimidos de insulina en breve serán usados activamente no tratamento dos pacientes. Non obstante, a eficacia do uso de tales drogas diminúe co paso do tempo. Polo tanto, o médico que asista pode prescribirlle terapia con insulina ao paciente.
O segundo tipo de diabetes pode levar a varias complicacións e, polo tanto, prescríbase insulina para compensar a concentración de azucre no sangue.
Drogas gratuítas
Debe entenderse que non todos os medicamentos necesarios para a prevención e o tratamento da diabetes serán proporcionados de xeito gratuíto. Estes medicamentos están incluídos nunha lista especial, creada e aprobada polo Ministerio de Sanidade.
Esta lista inclúe medicamentos gratuítos para diabéticos esenciais. Se unha persoa precisa unha ferramenta específica que non está na lista, pode poñerse en contacto coa comisión médica para obter axuda.
Quizais van considerar un caso individual e decidirán subministrar a droga de balde ou cun desconto importante.
Que ofrece o estado
Ao recibir unha discapacidade e rexistrarse co endocrinólogo, o paciente ten dereito a recibir insulina de xeito gratuíto. Nalgunhas rexións, non pode esperar recibir este medicamento para reducir o azucre, xa que non hai cartos no orzamento do estado. Non obstante, ás veces a importación de insulina é en gran cantidade e pódese facer cola para recibila.
Cómpre destacar que algúns pacientes rexeitan as inxeccións de insulina, dicindo que no futuro dependerán completamente dela. Pero a insulina é un medicamento imprescindible, especialmente co primeiro tipo de diabetes, normaliza o contido en azucre e evita a aparición de complicacións.
Na diabetes mellitus tipo 2, os medicamentos gratuítos inclúen varios medios para normalizar a glicosa no paciente. As tabletas co primeiro tipo non axudan, pero co segundo tipo de patoloxía son bastante eficaces se o páncreas aínda produce insulina por si só.
Tamén se poden proporcionar bolígrafos de insulina ou xeringas. Para facer inxeccións por unha enfermidade, cómpre usar plumas especiais (moi convenientes e prácticas) ou xeringas. De acordo coa lei, unha persoa ten dereito a recibir xeringas e xeringas con agullas de xeito gratuíto.
O estado está preparado para proporcionar fondos para o diagnóstico da enfermidade. Estes inclúen tiras de proba e medidores de glicosa no sangue. Coa axuda destes dispositivos de medida, unha persoa controla o contido de azucre. Os dispositivos son emitidos co propósito de que o paciente realice probas diarias.
Para as persoas co segundo tipo de diabetes, proporciónanse os mesmos medicamentos que para o primeiro tipo. Se rexeita subministrar medicamentos de xeito gratuíto, deberá poñerse en contacto coas autoridades responsables diso e buscar o cumprimento da lei e da xustiza.
Insulina para nenos
No tratamento da diabetes en nenos e adolescentes, as insulinas ultrahortes - NovoRapid e Humalog - ocupan un lugar especial.
Cando se administran baixo a pel, estes fármacos teñen un inicio acelerado e culminación da influencia, paralelo ao grao de hiperglicemia post-nutricional, unha duración máis curta, que permite ingresar estes fondos inmediatamente antes de comer, evitando o picoteo frecuente, se se desexa.
O último logro no campo da insulina terapia é a introdución da insulina Lantus na práctica clínica. É o primeiro análogo en pico de insulina humana con acción 24 horas.
"Detemir" é tamén un análogo sen pico cun efecto de longa duración. O seu efecto prolongador conséguese unindo unha cadea de catorce residuos de ácidos graxos da cadea B na 29ª posición. A droga adminístrase dúas veces ao día.
Non hai aínda compras de insulina para nenos en venda.
Estes preparativos combinados inclúen insulinas de acción curta e duración media en diversas proporcións: 50 a 50 ou 90 a 10. Considéranse moi convenientes, xa que o seu uso permite reducir o número de inxeccións.
Pero en pediatría non son moi empregados debido á necesidade de cambiar a dosificación de insulina curta nun paciente, segundo os valores da glicemia.
Con diabetes mellitus estable (especialmente nos primeiros anos), conséguese unha boa compensación mediante insulina mixta.
A insulina nunha farmacia custa de 350 a 8000 rublos. dependendo do fabricante e dosificación.