Diabetes tipo 1: tratamento, dieta e menú

Se tes diabetes, tanto o neno coma o adulto necesitan repensar completamente os seus hábitos e o seu estilo de vida. Unha parte importante da prevención é unha dieta sa cando non hai produtos azucre no menú. Falaremos do artigo sobre as causas da patoloxía, o seu tratamento e as complicacións.

Que é isto

A diabetes mellitus tipo 1 refírese a un tipo de enfermidade dependente da insulina asociada a azucre elevado no sangue, cuxas causas son autoinmunes. Normalmente, esta patoloxía aparece en adultos de ata 30 anos, debido a unha predisposición xenética. Ademais do factor de herdanza, hai outras características que causan esta enfermidade.

Os principais síntomas da diabetes tipo 1 son a sede constante, a micción frecuente, a perda de peso, mentres que o apetito segue sendo bo e a persoa come moito. Ademais, pódese diagnosticar coceira na pel.

Como principais medidas empregadas para a diabetes tipo 1, úsanse terapias conservadorasA base da cal é a terapia de substitución de insulina. Ademais, é necesario axustar a dieta e a dieta, polo que o endocrinólogo e o gastroenterólogo están implicados no tratamento. Os principios da nutrición para nenos e adultos, así como o menú da semana, consideraremos a continuación no artigo.

Código ICD-10

A diabetes mellitus tipo 1, segundo o estadio e a presenza de complicacións, ten un código ICD-10 - E10-E14.

A diabetes mellitus ocorre principalmente por unha razón principal: un factor xenético. Dependendo de que pai está enfermo, as posibilidades de enfermidade nos nenos serán diferentes, por exemplo:

Se a nai ten unha patoloxía, a probabilidade de enfermidade nun neno é ata o 2%,
Coa diabetes do pai, as probabilidades de enfermar son máis altas - 4-6%,
Se os síntomas e signos da enfermidade apareceron en irmáns ou irmás de sangue, o risco de diabetes é superior ao 6%,

A segunda parte das causas emitidas polos endocrinólogos está máis relacionada cos factores eliminatorios. Aumenta a incidencia:

Se algún dos familiares está diagnosticado diabetes tipo 2,
Unha enfermidade viral ou infecciosa aguda en presenza de predisposicións xenéticas, por exemplo, o sarampelo, a rubéola, a varicela nun neno ou adulto, as orellas, o virus Coxsackie, etc.
Danos nas estruturas celulares do páncreas, responsables da produción de insulina, o que leva a cambios bruscos nos niveis de azucre no sangue. Neste caso, é posible mellorar o rendemento do azucre cambiando a dieta e a dieta.
Anomalía autoinmune, debido á cal as células beta pancreáticas son atacadas polo seu propio sistema inmunitario, porque por varias razóns son percibidas como estranxeiras. Neste caso, a unha persoa receítase tratamento con drogas.
Estrés a longo prazo que resulta en agravamento de patoloxías crónicas.
O abuso de certos fármacos, tratamento prolongado con quimioterapia para oncoloxía.
Interacción con produtos químicos perigosos. Entón, a diabetes pode ocorrer se o veleno de rata foi introducido no corpo.
A presenza dunha reacción inflamatoria no páncreas, especialmente na insulite, rexeitamento neste órgano,
Sobrepeso significativo debido á obesidade.

Nalgunhas situacións, non se poden determinar as causas da diabetes tipo 1. Estes son os casos máis difíciles de tratar, xa que o factor patóxeno identificado actúa como un punto de partida eficaz para a terapia.

Clasificación

A endocrinoloxía divide a diabetes tipo 1 en dous subgrupos:

1a: unha enfermidade de natureza viral, característica de máis para os nenos,
1b é a variedade máis común cando se resolve a liberación de anticorpos contra insulocitos, polo que a insulina deixa de ser liberada case por completo. Tal enfermidade ocorre en nenos e adultos adolescentes que aínda non teñen 30 anos.

A diabetes mellitus de calquera tipo ocorre en aproximadamente cada 50º habitante da Terra, o que está asociado a causas de propiedades autoinmunes, inflamatorias ou idiopáticas.

Cando aparece, a condición patolóxica atravesa varias etapas de desenvolvemento:

Prediabetes eles chaman o comezo do proceso patolóxico cando o estado de saúde non cambia de ningún xeito e as probas de laboratorio son normais,
En forma oculta refírese a unha situación na que non hai síntomas, pero as mostras de sangue de laboratorio rexistran xa desviacións nos niveis de azucre. É moi importante comezar o tratamento durante este período, entón pode facelo sen axustar a nutrición e a dieta.
A forma obvia distínguese pola abundancia de síntomas externos cando a historia médica se fai típica.

A diabetes mellitus tipo 1 corresponde a unha clasificación segundo os graos, en función da gravidade dos seus síntomas:

A unha forma leve chámanse casos nos que non hai manifestacións externas, pero hai signos de desviacións no estudo da orina e do sangue,
A presenza de glicosa en orina e sangue considérase moderada. Nesta fase faise notar a primeira sintomatoloxía: debilidade, sede, micción frecuente,
En casos graves, no fondo da severidade dos síntomas, pode haber un coma diabético e outras complicacións características do corpo masculino e feminino.

En xeral, un curso crónico corresponde á diabetes mellitus tipo 1, non obstante, en presenza de causas recorrentes, pasa rapidamente nun estadio máis grave con síntomas graves.

Enumeramos as principais características:

Sede constante, resultando nun enorme consumo de auga ou outro líquido - ata 10 l por día!
Incluso a bebida pesada non alivia a boca seca.
A urinación faise máis frecuente, como se o fluído atravesa o corpo sen precipitar nel.
O apetito está en aumento, unha persoa require unha nutrición abundante e constantemente sente fame.
A pel seca e as mucosas.
Sen ningunha razón o picazón na pel e as súas lesións purulentas teñen a menor ferida.
Soño perturbado.
Rendemento reducido, fatiga crónica.
Calambres nas pernas.
Mesmo cunha dieta mellorada, o peso corporal redúcese.
Hai unha deficiencia visual debido a procesos metabólicos deteriorados na retina.
Ás veces hai un desexo de náuseas e vómitos, despois do que se fai máis doado.
Irritabilidade excesiva.
Incontinencia urinaria nocturna, rara en adultos e máis frecuentemente diagnosticada en nenos.

A diabetes mellitus tipo 1 nun adulto - homes ou mulleres - poden formarse condicións asociadas a un perigo para a vida, que require un tratamento profesional rápido. Un deles é hiperglicemiacando a glicosa no sangue aumenta drasticamente, o que pode ser consecuencia dunha violación da dieta e dieta prescritas, cando demasiados carbohidratos entran no menú.

No longo curso da enfermidade, aparecen síntomas crónicos:

O pelo cae sobre a cabeza, o corpo, as extremidades,
Aparecen xenatomas, que son adiposos, formados por trastornos no metabolismo lipídico,
Nos homes, forma balanopostitis, e nas mulleres, vulvovaginitis, con correspondentes síntomas desagradables nos xenitais,
O sistema inmunitario está deprimido, unha persoa adoita estar enferma de resfriado, etc.
O esqueleto óseo se debilita debido a problemas metabólicos, como resultado, as fracturas fanse máis frecuentes sen motivo aparente.

A diabetes tipo 1 é unha complicación grave no embarazo. Se unha muller con tal enfermidade queda embarazada, necesita un apoio xinecolóxico e endocrino máis coidado para o seu rolamento.

Diagnósticos

Un diagnóstico preciso da diabetes tipo 1 só é posible despois dun estudo de laboratorio de sangue e orina. Ademais, prescríbense varios estudos especiais que o endocrinólogo ou gastroenterólogo decide en función dos resultados das probas primarias. Ademais, ao diagnosticar:

Compróbase a historia clínica xeral do paciente, idealmente é necesario ver a historia médica e os familiares de sangue. Isto axuda a identificar con precisión as fontes da enfermidade e o mellor xeito de tratala.
É necesario someterse a un exame físico minucioso cun diagnóstico do estado das superficies da pel e das mucosas.
Un historial detallado que complementa a historia da enfermidade é o momento en que apareceron os primeiros síntomas, canto cambiou a súa gravidade co paso do tempo, etc.

Para os diagnósticos de laboratorio, son necesarios os resultados:

Unha proba de sangue xeral que mostra a presenza de reaccións inflamatorias,
Medición da glicosa no estómago baleiro (pola mañá),
Proba de tolerancia á glucosa. Realízase polo método oral e é necesario para resultados indistintos do exame anterior. Antes desta análise, é moi importante a preparación adecuada,
Ensaios de hemoglobina glicosilada,
Análise de orina
Exame bioquímico de sangue

Se hai sospeita de danos no páncreas, prescríbense estudos do órgano con ecografía, ou por TC e RMN.

Se o diagnóstico está confirmado e a persoa está enferma de diabetes tipo 1, entón prescríbese tratamento. Ao mesmo tempo, case todos están interesados na cuestión nada insignificante - "¿É posible curar completamente a diabetes tipo 1 e desfacerse dela para sempre?»Por desgraza, cura completamente esta patoloxía imposibleA tarefa principal do tratamento é mellorar o benestar do paciente e darlle a súa vida un valor total. Isto conséguese con:

Inxección de insulina substitutiva. A selección da dose realízase individualmente, depende da idade do paciente e variará moito de se se trata un adulto ou un neno.
Axustes dietéticos e axustes dietéticos. Que tipo de nutrición a seguir, que non se pode e non se pode incluír no menú, determínase en función da condición da persoa e do grao de diabete que hai.
Réxime deportivo especial. As persoas con historia de diabetes tipo 1 non deberían ter un estilo de vida sedentario. Os exercicios físicos lixeiros durante unha hora ao día axudan moito o tratamento preventivo e normalizan a afección.

Un compoñente importante no tratamento é a preparación de amigos e familiares para o coma do paciente e o coñecemento de como prestar primeiros auxilios neste caso, como usar insulina, etc.

Tratamento Non se recomenda complementar a medicina tradicional, xa que a recepción de substancias naturais, pero moi concentradas, pode provocar unha exacerbación, que só rematará con graves consecuencias.

A dieta para persoas con diabetes tipo 1 é o compoñente máis importante do tratamento. Os produtos son seleccionados por un médico segundo unha táboa especial. Ao elaborar un menú durante un día ou unha semana, un debería guiarse polos seguintes principios:

Exclúe completamente os produtos que conteñan azucre como os produtos de repostería de mel, o propio azucre e calquera produto onde entre.
Engadir á dieta debe ser pan, cereais, patacas, froitas frescas.
Ademais de seguir unha dieta, cómpre comer fraccionalmente sen consumir grandes cantidades de comida á vez.
Limita as graxas animais (carne, peixe, leite).

A dieta está seleccionada individualmente, polo que non hai xeito de dar recomendacións máis específicas no menú durante unha semana.

A táboa mostra un exemplo de menú diario

Complicacións

Se se ignoran os síntomas e non se realiza un tratamento adecuado, entón a diabetes tipo 1 remata:

cetoacidosis diabética,
coma hiperosmolar
hipoglucemia,
nefropatía
problemas de visión
isquemia cardíaca
ictus
úlceras de pel trófica con necrose,
aborto en mulleres embarazadas,

Prevención

Non se destinan medidas preventivas específicas para a diabetes. Para mellorar o benestar do paciente, recoméndase cumprir as regras dun estilo de vida saudable:

Deixar de fumar e beber alcohol,
Siga unha dieta e un menú
A selección de fármacos para o tratamento debe realizarse xunto co médico asistente,
Non permita que o peso corporal aumente ou descenda notablemente,
As mulleres planifican e controlan coidadosamente o embarazo,
Tratado oportunamente para enfermidades infecciosas e virais,
Estea rexistrado co endocrinólogo e sexa examinado periódicamente,

O pronóstico de cantas persoas viven con diabetes tipo 1 está estreitamente relacionado co cumprimento das recomendacións para o tratamento preventivo desta patoloxía descritas no artigo e os datos do médico. En complicacións graves, hai posibilidades de falecer.

O inimigo precisa coñecelo en persoa

En medicina, a diabetes mellitus clasifícase en dous tipos (1 e 2), que teñen un nome común, pero o procedemento para a formación, desenvolvemento e complicacións que xorden é diferente.

A célula correcta é usada polas células para a enerxía e todos os procesos do corpo. A función pérdese total ou parcialmente. Unha persoa non pode prescindir da hormona da inxección, que desempeña un papel importante nos procesos metabólicos.

Se se adquire a enfermidade, a causa do fracaso pode ser unha enfermidade infecciosa que ataca o páncreas. A inmunidade está intentando protexer o corpo, pero non é o propio virus o que mata, senón as células beta vitais do páncreas, tomándoas como unha ameaza. Por que isto sucede non se sabe.

A actividade dos anticorpos ten como resultado unha porcentaxe diferente de perda de células beta. Se persisten incluso por un terzo, o paciente ten a oportunidade de reducir a dose de insulina do exterior co réxime de tratamento adecuado.

A diabetes mellitus tipo 1 é perigosa porque se forman grandes cantidades de azucre no sangue, que a célula non pode usar na súa forma pura para o propósito previsto. O corpo non recibe enerxía, prodúcese un fracaso en todos os procesos da vida que poden levar complicacións ou morte.

Os diabéticos de tipo 1 necesitan insulina, pero se a dosificación é incorrecta, tamén existe o risco - un exceso da dose leva a un coma glicémico (nivel baixo de azucre), unha dose insuficiente non poderá converter todo azucre.

Polo tanto, os diabéticos de tipo 1 necesitan aprender a calcular correctamente esta dose e manter o nivel de glicosa dentro dos límites aceptables para unha persoa sa. E sen importar os saltos, non debería haber saltos. Non haberá motivo para o desenvolvemento de complicacións graves, cuxa lista é extensa para calquera tipo de diabetes.

A diferenza entre o primeiro tipo e o segundo é que a enfermidade é diagnosticada en persoas a unha idade temperá, desde o nacemento ata os 35 anos. É máis difícil tratar a pequenos diabéticos que non entenden por que existe unha restrición na nutrición e por que se precisan inxeccións constantes. Un corpo en crecemento necesita máis enerxía para o bo funcionamento de todos os sistemas.

O tratamento adecuado para a diabetes tipo 1

Os diabéticos deben comprender que o azucre pode ser controlado e que a enfermidade non pode ser azafata. Independentemente da idade na que se diagnosticou a enfermidade, o principio do tratamento é o mesmo para todos:

Observa o que che entra na boca. Comprende os principios dunha nutrición adecuada e escolla unha dieta xunto cun endocrinólogo ou nutricionista, tendo en conta calquera problema de saúde.
Encha o diario de nutrición, cargas, valores dixitais sobre instrumentos de medida, doses de insulina.
Comprobe constantemente os niveis de glicosa polo menos 4 veces ao día.
Conducir un estilo de vida activo coa actividade física adecuada.
Atopa un especialista que teña un enfoque individual para prescribir insulina para diabéticos. Isto é moi importante, porque a calidade da hormona é diferente e pode que non sexa adecuado nun caso determinado.

Se se debe abordar individualmente a elección da insulina e o cálculo da súa dosificación nun período de tempo específico, a dieta para o tratamento da diabetes tipo 1 só pode depender da idade do paciente (neno ou adulto), da intolerancia individual aos produtos e finanzas.

É necesario estudar as propiedades dos produtos, facer unha lista dos que se permiten aos diabéticos.É importante observar a medida nos alimentos, porque incluso os alimentos saudables en exceso conducirán a un aumento do estrés no sistema dixestivo. Debe pesar cada porción e contar as súas calorías. Debe mercar balanzas electrónicas que midan o peso do produto en gramos.

Escolla unha dieta para a diabetes tipo 1

Os expertos na diabetes sempre instan aos pacientes a cambiar a unha dieta especial, que se considera a base no tratamento dunha doce enfermidade. Unha vez que o problema estea relacionado coa nutrición, entón tes que excluír da túa vida produtos que provocen un forte aumento da glicosa no sangue.

Se o páncreas secretase insulina nos volumes necesarios para a conversión de todos os hidratos de carbono, non habería problemas graves. Pero este vínculo no metabolismo dos carbohidratos está prexudicado e non será posible procesar o exceso de azucre sen unha dose letal de hormona nas inxeccións.

Non todos os pacientes poden calcular correctamente a insulina curta ou longa que se inxectará e en que proporcións. Se o páncreas por natureza, este proceso funciona como un reloxo e só proporciona unha porción saudable, entón unha persoa pode cometer erros nos cálculos e inxectar máis ou menos líquidos.

Só hai un xeito de saír: aprender a elixir alimentos que exclúen un aumento da glicosa para os alimentos e elaborar un menú para o día, dados os beneficios dos pratos específicos para os diabéticos.

Os diabéticos necesitan elixir entre dúas dietas:

Equilibrado: os seus endocrinólogos prescríbense durante moito tempo, considerando que é necesario excluír carbohidratos sinxelos (rápidos) da dieta e centrarse só en hidratos de carbono complexos, complementándoos con proteínas e graxas. Os hidratos de carbono complexos proporcionan o azucre necesario, pero sen convertelo inmediatamente, as paredes do estómago absorben produtos gradualmente, sen crear fame nunha persoa moito máis longa que os carbohidratos rápidos.
Baixo carbohidrato: baseado na exclusión de todos os produtos (carbohidratos) que conteñan azucre ou edulcorantes. A énfase está en proteínas e graxas. A esencia da dieta é que canto menos carbohidratos entren no estómago, menos insulina é necesaria para convertela. Isto permite reducir varias veces o número de inxeccións de insulina.

Hai unha suposición: se non todas as células beta morreron no páncreas, cunha nutrición adecuada, é posible cambiar só á súa insulina, eliminando completamente a dependencia das inxeccións. Os carbohidratos adecuados en pequena cantidade non aumentarán o nivel de azucre, o que significa que a hormona natural é suficiente para convertela en enerxía.

Ambas as dietas están deseñadas para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2, pero os seus principios son opostos entre si.
Se un menú equilibrado permite que a dieta sexa variada e saborosa, o contido baixo en carbohidratos exclúe calquera intento de comer algo doce, incluso da gama de produtos para diabéticos.

Crese que todos os produtos especiais substitúen o concepto, pero non exclúen azucres nocivos na composición. Para comprender a diferenza entre as dietas e decidir cal elixir, debes estudar os principios de cada unha.

Unha dieta equilibrada para a diabetes

Unha dieta equilibrada para a diabetes tamén se chama mesa 9. Algúns alimentos están excluídos do uso que os diabéticos non beneficiarán, pero só aumentan os aumentos de azucre.

Os alimentos prohibidos clasifícanse en hidratos de carbono con alto contido glicémico, que se converten rapidamente en azucre e saturan o corpo por pouco tempo. A sensación de fame chega rapidamente e o cerebro require unha nova porción de alimento, independentemente de que as células non sexan absorbidas pola glicosa.

Despois de estudar as propiedades dos produtos, os nutricionistas, xunto cos endocrinólogos, compilaron unha lista de produtos prohibidos para diabéticos tipo 1. Estes produtos non aportarán beneficios no tratamento da diabetes tipo 2.

A táboa diabética nº 9 suxire que os seguintes alimentos deben ser excluídos da dieta do paciente:

Todos os doces da produción industrial: chocolate, doces, xeados, compotas, compotas con azucre.
Produtos de panadaría elaborados con fariña de trigo, calquera tipo de magdalenas, bollos, galletas, galletas de xenxibre e moito máis. Estes produtos constan de varios ingredientes, ademais de fariña, edulcorantes, graxas, varios aditivos están presentes.

A lista de alimentos permitidos para a diabetes tipo 1 é máis rica e non debe ter medo de que o paciente estea privado de todas as alegrías de comer. Só precisa estudar a lista e crear un menú variado para a semana.

Menú diabético de 7 días

A falta de exceso de peso, o valor enerxético pode ser maior. Isto é mellor discutido co endocrinólogo. A dieta completa debe dividirse en 6 recepcións - 3 principais lanches. Recoméndase comer ao mesmo tempo, pero isto non é crítico se o diabético ás veces se desvía do horario.

Etapa da comida / Día da semana	Luns	Mar	Mércores	Th	Venres	Sáb	Sol
Almorzo	150 trigo sarraceno fervido na auga, queixo duro 50 g, pan de gran integral 20 g, té de herbas sen azucre	Hércules de leite 170 g, 1 ovo fervido, pan 20 g, té negro sen azucrar	2 tortilla de ovo, 50 g de pollo fervido, pepino fresco, 20 g de pan, té sen azucrar	Repolo precoz de tenreira 200 g, pan, caldo salgado de rosa salvaxe.	Queixo cottage 5% 200 g sen azucre con froitas frescas, 1 cunca de kefir	Mijo sobre auga 150 g, carne de tenreira 50 g, café sen leite con leite	Porridge de arroz 170 g, ensalada de verduras con aceite vexetal 20 g de pan, café sen leite con leite.
2º almorzo	Calquera froita permitida, auga	200 g de leite cocido fermentado	200 g de ensalada de verduras con zume de limón.	150 g de ensalada de froitas con iogur sen azucre.	Cazola de 200 queixos, auga	20 g de pan, 50 g de queixo duro, té non azucrado.	mazá cocida, té.
Xantar	Sopa con caldo de verduras 200 g, albóndegas de tenreira 4 unidades., Un anaco de cocido vexetal con carne 150 g, compota de froita seca.	Sopa de peixe con patacas, repolo fervido (coliflor ou brócoli), 100 g de peixe cocido, té.	Borsch no caldo de carne 200 g (substituír as patacas por calabacín), trigo sarraceno fervido 100 g, empanada de carne ao vapor, compota de froita.	Sopa de polo con fideos 200 g, guiso de verduras 100 g, té de herbas	Sopa de marisco (cóctel conxelado) 200 g, pilaf con pavo 150 g, marmelada.	Sopa de faba 200 g, pemento recheo (cocido no forno) 1 peza, zume de verduras recén espremido.	Escabeche no caldo de carne 200 g, repolo guisado 100 g, tenreira cocida 50 g, bebida de froitas sen azucre das bagas
Té alto	noces 30 g	50 g de queixo cottage, 20 g de pan	1 mazá cocida, té	Ensalada de verduras con aceite vexetal	froitos secos admisibles	iogur sen azucrar 200 g	ensalada de froitas
Cea	200 g de repolo cocido, 100 g de peixe cocido, té sen azucrar	200 g de pemento de pavo recheo cun 15% de crema azedo, té sen azucre	150 g de guiso vegetal sen patacas, 50 g de queixo, zume de baga	200 g de arroz fervido con tenreira, coleslaw 150 g, té	Ensalada de marisco conxelada fervida en auga.	200 g de pavo cocido nunha manga con verduras permitidas, zume de baga	chuleta de aves de vapor, ensalada de repolo branco, té
Cena tardía	Produto lácteo 1 cunca	Froitas permitidas	Queixo cottage baixo en graxa 150 g.	Beefidok 1 vaso	Cunca de Kefir 1	Queixo de cuajada 50, tostadas, té verde	Produto lácteo 1 cunca

Este menú é para comprender claramente que a dieta de diabéticos tipo 1 é diversa. Primeiro pode ir a un nutricionista e facer un menú de dieta válido para a dieta # 9 durante un mes. No futuro, podes crear un menú de forma independente centrándose en listas e táboas de produtos para diabéticos.

Dieta baixa en carbohidratos

Este é un novo tipo de dieta para persoas con diabetes. Revisou os criterios para fidelizar hidratos de carbono complexos. Os defensores dunha dieta baixa en carbohidratos cren que cómpre eliminar da dieta dun diabético todos os alimentos que conteñan azucres explícitos e ocultos.

Para excluír produtos na tenda marcados para diabéticos, porque conteñen edulcorantes artificiais que aumentan a glicosa,
Todas as froitas, bagas, están prohibidas,
A énfase principal está en proteínas e graxas (vexetais e animais). Carne, peixe, aves, queixo, ovos, manteiga, todos os produtos lácteos convértense na base do menú diabético,
Verduras aceptables, pero non todas
Moitos cereais están prohibidos,
Derivados de gran integral, permitidos cunha dieta equilibrada, unha dieta baixa en carbohidratos prohibe.

A elección dunha dieta determinada para a diabetes tipo 1 debería acordarse co médico atendido, xa que ademais dos trastornos do metabolismo dos carbohidratos, unha persoa pode ter outras contraindicacións. Pero o cumprimento do réxime dietético e as regras é a clave para a saúde na diabetes.