Trastorno de tolerancia á glucosa: que é? > Complicacións da diabetes

A violación da tolerancia aumenta o risco de patoloxías cardiovasculares e contribúe á aparición de diabetes tipo 2. A diabetes do segundo grupo pode atormentar a unha persoa durante moitos anos. En caso de violacións, o nivel de glicosa supera a norma estándar, pero non é suficiente para diagnosticar a diabetes mellitus. Debido a esa incerteza, o risco de morte súbita humana aumenta significativamente. Pódese detectar un estado inestable mediante probas especiais. A primeira proba de glicosa realízase nun estómago baleiro pola mañá, entón tes que beber unha solución que conteña glicosa e facer sangue de novo despois de dúas horas.

O indicador cunha tolerancia á glicosa normal de -100 mg / dl non debe exceder os 140 mg / dl dúas horas despois de tomar unha bebida que conteña glicosa. A infracción de tolerancia obsérvase cando a cifra pode aumentar a 199 mg / dl. As cifras superiores a 199 mg / dl (por encima dos 200 mg / dl) indican que unha persoa ten diabetes. Se o nivel de glicosa é de 126 mg / dl antes de tomar a bebida, a diabetes é diagnosticada de inmediato. O tratamento oportuno axudará a deter o desenvolvemento da enfermidade e a reducir a presión sobre o corazón e os vasos sanguíneos. Os niveis de azucre máis baixos obsérvanse pola mañá, despois de comer, o nivel sube. As persoas con IGT a miúdo quéixanse da presión arterial elevada e do colesterol elevado, que adoita provocar vertedura e enfermidades cardíacas. Os conceptos de resistencia á insulina e IGT difiren entre si. A tarefa principal da insulina, unha hormona de natureza péptida, é baixar os niveis de azucre no sangue. Pero, cando o corpo diminúe a sensibilidade á insulina para compensar a deficiencia, a sustancia comeza a producirse en grandes cantidades. Debido á súa baixa sensibilidade, o nivel de glicosa non se controla, como era de esperar e comeza a aumentar.

A tolerancia á glucosa diminúe a sensibilidade á insulina, polo que é importante controlala constantemente.

Con lecturas normais de azucre, recoméndase probalo polo menos unha vez cada tres anos. Con indicadores sobreestimados, o exame debe realizarse 1 vez en 12 meses.

Tipos de diabetes e as súas causas

Na diabetes tipo 1, a insulina está completamente ausente (as células beta produtoras de insulina na parte endocrina do páncreas son destruídas). A diabetes tipo 1 chamábase unha vez adolescente ou dependía da insulina. A enfermidade adoita diagnosticarse en mozos.

Na diabetes tipo 2, a cantidade de insulina producida é moito menor. Outro nome da enfermidade é diabete adulto ou non dependente da insulina. Normalmente desenvólvese en persoas despois de 30 anos. A predisposición ao tipo 2 depende en gran medida de factores xenéticos. Se os teus familiares tiñan diabetes, é probable que tamén lle diagnostiquen a enfermidade. Un aumento do risco inclúe as persoas cun gran peso corporal, as mulleres embarazadas (diabetes gestacional, que se desenvolve durante o embarazo e normalmente vai despois do parto). O risco tamén se aumenta se unha muller ten un bebé grande no útero ou está diagnosticada de ovario poliquístico.

Que desencadea a aparición da enfermidade?

Tipo 1: o sistema inmunitario destrúe erroneamente as súas propias células protectoras que produce o páncreas. As células beta destrúense debido a unha predisposición xenética innata; frecuentes infeccións virais dan un impulso ao desenvolvemento da diabetes.

As células do tipo 2 non saben producir insulina, o que provoca o desenvolvemento de hiperglicemia e resistencia á insulina. As células beta fanse máis pequenas, como resultado, prodúcese máis insulina, o corpo non a consume completamente. Despois do aumento, prodúcese un descenso natural, despois do cal aumenta o indicador de glicosa. A razón é a baixa sensibilidade á insulina.

Como restaurar a glicosa

A regra básica do éxito é manter unha dieta equilibrada e unha dieta adecuada que axudarán a perder peso (o que é especialmente importante se tes sobrepeso). Coma máis froitas, verduras e pan integral. Prefire as carnes magras, reduce o sal e o azucre. O leite desnatado é útil para bebidas. Excluír o alcol completamente e deixar de fumar.

Non te esquezas do exercicio. Tan só media hora de clases ao día (ioga, camiñar ou trote) axudará a normalizar rapidamente os niveis de azucre e a mellorar a saúde.

A tolerancia á glicosa diminúe: que é a causa das violacións

Polo menos unha vez na vida, cada persoa ten que facer un exame de tolerancia á glicosa. Esta é unha análise bastante común que permite identificar e controlar a tolerancia á glucosa deteriorada. Esta condición é adecuada para ICD 10 (clasificación internacional de enfermidades da décima revisión)

¿Que é, por que se fai e cando é realmente necesario? ¿É necesaria a dieta e o tratamento se a concentración de glicosa é alta?

Violación de tolerancia como concepto

Hai algúns anos, a tolerancia á glucosa alterada chamouse a forma latente de diabetes. E recentemente converteuse nunha enfermidade separada, procedendo nunha forma latente, sen signos específicos. Ao mesmo tempo, a norma de glicosa en sangue e urina estará dentro do rango aceptable e só un test de tolerancia á glicosa amosará unha diminución da dixestibilidade ao azucre e unha síntese estable de insulina.

Esta enfermidade chámase prediabetes polo motivo do que o cadro clínico pode ser descrito do seguinte xeito. O nivel de glicosa no paciente é superior ao normal, pero non tanto o endocrinólogo pode facer unha conclusión: a diabetes. A produción de insulina sen signos visibles de interrupción do sistema endócrino.

Se a proba para a tolerancia á glicosa é positiva, o paciente sitúase no principal grupo de risco de diabete. É moi importante facer periodicamente unha proba de tolerancia á glicosa. Isto axudará a previr e, nalgúns casos, evitar trastornos no sistema cardiovascular.

Síntomas da enfermidade - alteración da tolerancia á glicosa

A tolerancia á glucosa con frecuencia non aparece. E só nalgúns casos, incluso durante o embarazo, hai síntomas similares aos da diabetes mellitus:

A pel seca
Secado da mucosa
As encías sensibles hemorraxias
Longas curación de feridas e abrasións.

Como se realiza a análise da tolerancia á glicosa?

Para establecer se existe unha violación da tolerancia á glicosa, úsanse dous métodos principais:

Toma de sangue capilar.
Toma de sangue venoso.

A glicosa intravenosa é necesaria cando o paciente sofre enfermidades do sistema dixestivo ou trastornos metabólicos. Neste caso, a glicosa non se pode absorber se se toma por vía oral.

Preséntase unha proba de tolerancia á glicosa nestes casos:

Se hai unha predisposición hereditaria (parentes próximos padecen diabetes tipo 1 ou tipo 2)
Se hai síntomas de diabetes durante o embarazo.

Por certo, a pregunta de se herda a diabetes debería ser relevante para todos os diabéticos.

10-12 horas antes da proba é necesario para absterse de comer calquera comida e bebida. Se se toman algún medicamento, primeiro debes consultar co endocrinólogo se o seu uso afectará aos resultados das análises no ICD 10.

O tempo óptimo para pasar a análise é de 7.30 a 10.00 horas. A proba faise así:

En primeiro lugar, o sangue en xaxún dáselle por primeira vez.
Entón debería tomar a composición para a proba de tolerancia á glicosa.
Despois dunha hora, o sangue é de novo.
A última mostraxe de sangue na GTT déixase noutros 60 minutos.

Así, necesítanse un total de polo menos 2 horas para a proba. Durante este período, está estrictamente prohibido comer alimentos ou bebidas. É recomendable evitar actividade física, o ideal sería que o paciente se deita ou se deita.

Tamén está prohibido realizar calquera outra proba durante a proba por unha tolerancia á glucosa deteriorada, xa que isto pode provocar unha diminución do azucre no sangue.

Para obter o resultado máis fiable, a proba realízase dúas veces. O intervalo é de 2-3 días.

A análise non pode realizarse en tales casos:

o paciente está estresado
houbo cirurxía ou parto - debes pospoñer a proba durante 1,5-2 meses,
o paciente sofre menstruación mensual,
hai síntomas de cirrosis por abuso de alcol,
con calquera enfermidades infecciosas (incluídos o resfriado e a gripe),
se a persoa que proba ten enfermidades do sistema dixestivo,
en presenza de tumores malignos,
con hepatite en calquera forma e estadio,
se unha persoa traballou arreo o día anterior, estivo sometida a un aumento da actividade física ou non durmiu moito tempo,
se é dura dieta para a tolerancia á glucosa prexudicada.

Se ignora un ou varios dos factores enumerados anteriormente, así como durante o embarazo, a fiabilidade dos resultados estará en dúbida.

Así é como a análise debería parecer normal: os indicadores da primeira mostra de sangue non deben ser superiores a 6,7 mmol / L, o segundo - non superior a 11,1 mmol / L e o terceiro - 7,8 mmol / L. Os números poden variar lixeiramente en pacientes anciáns e pediátricos, e a taxa de azucre durante o embarazo tamén é diferente.

Se, coa estricta observancia de todas as regras da análise, os indicadores difiren da norma, o paciente ten unha violación da tolerancia á glicosa.

Un fenómeno semellante pode levar ao desenvolvemento da diabetes mellitus tipo 2 e ignorando aínda máis os sinais de alarma á diabetes dependente da insulina. Isto é especialmente perigoso durante o embarazo, o tratamento é necesario, aínda que aínda non se atopan síntomas claros.

Por que se reduce a tolerancia á glicosa

Predisposición familiar: se os pais teñen diabete, o risco de desenvolver a enfermidade aumenta varias veces.
Violación da sensibilidade das células á insulina (resistencia á insulina).
Obesidade
Violación da produción de insulina, por exemplo, como resultado da inflamación do páncreas.
Estilo de vida sedentario.
Outras enfermidades endócrinas acompañadas dunha produción excesiva de hormonas contra-hormonais (aumentar a glicosa en sangue), por exemplo, a enfermidade e enfermidade de Itsenko-Cushing (enfermidades nas que o nivel de hormonas da cortiza suprarrenal é elevado).
Tomar certos medicamentos (por exemplo, glucocorticoides - hormonas suprarrenais).

Métodos para o tratamento da tolerancia á glucosa deteriorada

Se durante as probas se confirman as sospeitas dun diagnóstico de prediabetes (tolerancia á glucosa deteriorada) ou diabetes latente, o tratamento prescrito por un especialista será complexo (dieta, actividade física, menos veces tomar medicamentos) e dirixido a eliminar as causas e ao mesmo tempo - síntomas e signos da enfermidade.

Na maioría das veces, a condición xeral do paciente pode ser corrixida por un cambio no estilo de vida, principalmente un cambio nos hábitos alimentarios, que ten como obxectivo normalizar os procesos metabólicos no corpo, o que á súa vez axudará a reducir o peso e devolver a glicosa no límite aceptable.

Os principios básicos da nutrición no estado prediabético diagnosticado suxiren:

un rexeitamento completo aos hidratos de carbono facilmente dixeribles: produtos de panadaría e fariña, doces como sobremesas e doces, patacas,
redución da cantidade de hidratos de carbono dixestibles (centeo e pan gris, cereais) e a súa distribución uniforme ao longo do día,
redución da cantidade de graxas animais consumidas, principalmente carne graxa, lardo, embutido, maionesa, manteiga, caldos de carne graxa,
aumento do consumo de verduras e froitas cun alto contido en fibra e baixo contido en azucre: débese preferir a froita azedo e doce e azedo, así como as fabas, feixóns, etc., xa que contribúen á rápida saturación do corpo,
redución da cantidade de alcohol consumida, se é posible, negativa dela durante o período de rehabilitación,
un aumento do número de comidas ata 5-6 por día en pequenas porcións: unha dieta similar permite diminuír a carga nos órganos dixestivos, incluído o páncreas, e evitar o exceso de alimentación.

Ademais da dieta, para corrixir o estado prediabético, tamén é necesario cambiar o estilo de vida, que implica:

actividade física diaria (a partir de 10-15 minutos ao día cun aumento gradual da duración das clases),
estilo de vida máis activo
deixar de fumar: a nicotina afecta negativamente non só aos pulmóns, senón tamén ás células pancreáticas responsables da produción de insulina,
control do azucre no sangue: as probas de control realízanse un mes ou medio despois do inicio do tratamento. As probas de control permítennos determinar se o nivel de azucre no sangue volveu á normalidade e se se pode dicir que se curou a tolerancia á glucosa.

Nalgúns casos, cunha dieta baixa e un esforzo físico activo, un especialista tamén pode prescribir medicamentos que axudan a reducir o azucre no sangue e o colesterol, especialmente se controlar o estado prediabético tamén implica o tratamento de enfermidades concomitantes (a miúdo o sistema cardiovascular).

Normalmente, con diagnóstico oportuno de trastornos de tolerancia, así como con o paciente observando todas as receitas do médico sobre dieta e exercicio, o nivel de azucre no sangue pode estabilizarse, evitando así a transición do estado prediabético a diabetes tipo 2.
Estado prediabético: prevención

Debido a que a maioría das veces o estado prediabético é causado por factores externos, normalmente pódese evitar ou diagnosticar nas primeiras etapas, se seguen as seguintes medidas preventivas:

controlar o peso: se tes exceso de peso, debes descartalo baixo a supervisión dun médico para non esgotar o corpo,
equilibrar a nutrición
renuncia aos malos hábitos,
levar un estilo de vida activo, facer fitness, evitar situacións estresantes,
as mulleres con diabetes gestacional ou ovario poliquístico comproban regularmente o azucre no sangue facendo unha proba de glicosa,
realice unha proba de glicosa con fins preventivos polo menos 1-2 veces ao ano, especialmente en presenza de enfermidades do corazón, tracto gastrointestinal, sistema endócrino, así como na presenza de casos de diabetes na familia,
Nos primeiros signos de tolerancia prexudicada, faga unha cita cun especialista e sométese a un diagnóstico e posible tratamento posterior de prediabetes.

Prevención da tolerancia á glucosa

A tolerancia á glucosa deteriorada é un fenómeno extremadamente perigoso que leva a complicacións graves. Polo tanto, unha mellor solución sería evitar tal violación que loitar coas consecuencias en forma de diabetes mellitus toda a miña vida. Apoiar o corpo axudará á prevención, consistente en regras simples:

revisar a frecuencia das comidas
elimina da dieta alimentos nocivos,
Manter o corpo nunha condición física sa e evitar o exceso de peso.

A NGT adoita ser unha sorpresa para os pacientes, xa que ten un carácter oculto de manifestacións clínicas, o que causa unha terapia tardía e complicacións graves.O diagnóstico oportuno permite iniciar a terapia puntualmente, que curará a enfermidade e axustará as condicións do paciente coa axuda dunha dieta e técnicas preventivas.

Nutrición adecuada para a tolerancia á glucosa prexudicada

No proceso de tratamento, a nutrición xoga un papel enorme.

A comida ocorre polo menos entre cinco e seis veces ao día, pero a condición de que as racións sexan pequenas. Este método de obtención de alimentos elimina a carga do sistema dixestivo.

Cando a enfermidade exclúe os doces, o azucre.

Os carbohidratos facilmente dixeribles deben eliminarse da dieta - panadaría e pasta, patacas, mel, algunhas variedades de arroz, etc.

Ao mesmo tempo, engade ao menú produtos que inclúen hidratos de carbono complexos, como: froitas e verduras crúas, cereais de grans integrais, herbas frescas, iogur natural, queixo de pouca graxa e legumes. É necesario reducir ou incluso eliminar completamente o uso de carnes graxas, manteca, nata, margarina. Ao mesmo tempo, os aceites vexetais e o peixe son produtos desexables na mesa.

Preste atención ao consumo de auga. O seu volume é de 30 ml por quilo de peso humano ao día, se non hai contraindicacións especiais. Algúns médicos desaconsellan beber café e té, porque estas bebidas tenden a aumentar a glicosa no sangue.