Para que se usa Tebantin?

A forma de dosificación de cápsulas de Tebantin - Coni-Snap: xelatina dura, tapa marrón rosado, a cor do corpo depende da dose do medicamento, as cápsulas están repletas de po cristalino branco ou case branco (10 unidades. En ampollas, 5 ou 10 ampollas nunha caixa de cartón):

• dose de 100 mg: tamaño da cápsula nº 3, corpo branco,
• Dose de 300 mg: tamaño da cápsula nº 1, corpo amarelo claro,
• Dose de 400 mg: tamaño da cápsula nº 0, corpo amarelo-laranxa.

Unha cápsula contén:

• substancia activa: gabapentina - 100, 300 ou 400 mg,
• compoñentes auxiliares: talco, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, almidón pregelatinizado,
• tapa da cápsula: óxido de tinte de ferro vermello (E172), óxido de colorante de ferro amarelo (E172), dióxido de titanio (E171), xelatina,
• corpo da cápsula: óxido de tinte de ferro vermello (E172) e óxido de tinte de ferro amarelo (E172) - para doses de 300 e 400 mg, dióxido de titanio (E171), xelatina.

Farmacodinámica

A gabapentina é unha sustancia lipofílica cuxa estrutura é semellante á do neutrotransmisor de ácido gamma-aminobutírico (GABA). Ao mesmo tempo, segundo o mecanismo de acción, a gabapentina difire dalgúns outros fármacos que interactúan cos receptores de GABA: non presenta propiedades erxicas de GABA e non afecta a captación e metabolismo de GABA.

Segundo estudos preliminares, a gabapentina é capaz de unirse á subunidade α2-δ das canles de calcio con tensión e inhibir o fluxo de ións de calcio, que xoga un papel importante na aparición de dor neuropática. A acción da gabapentina na dor neuropática débese tamén aos seguintes mecanismos:

• aumento da síntese de GABA,
• redución de neuronas dependentes do glutamato,
• supresión da liberación de neurotransmisores do grupo monoamina.

En concentracións clínicamente significativas, a gabapentina non é capaz de unirse a receptores doutros fármacos ou transmisores comúns (incluídos os receptores de GABA_A e GABA_En, N-metil-D-aspartato, glicina, glutamato ou benzodiazepina). A diferenza da carbamazepina e fenitoína, esta sustancia non é capaz de interactuar con canles de sodio in vitro.

Algunhas probas in vitro suxiren que a gabapentina pode atenuar parcialmente os efectos do agonista do receptor do glutamato N-metil-D-aspartato, pero este patrón é certo só para concentracións superiores a 100 μmol, que non se poden conseguir in vivo.

A gabapentina é capaz de reducir lixeiramente a liberación de neurotransmisores de monoamina e modificar a actividade das enzimas glutamato-sintetasa e GABA sintetasa in vitro. Os experimentos en ratas indican un aumento do metabolismo de GABA nalgunhas partes do cerebro, con todo, a importancia destes efectos para a actividade anticonvulsiva da gabapentina non se estableceu. Nos animais, esta sustancia é capaz de penetrar facilmente no tecido cerebral e previr as convulsións causadas por factores xenéticos ou causadas por produtos químicos (incluídos os inhibidores de síntese de GABA) ou o electroshock máximo.

Farmacocinética

O medicamento absorbe rapidamente e obsérvase a concentración plasmática máxima despois de 3 horas. Tras a administración repetida, para conseguir a máxima concentración, é necesario 1 hora menos que cunha única dose. A biodisponibilidade absoluta de gabapentina en cápsulas é aproximadamente do 60%. Cun aumento da dose do medicamento, a biodisponibilidade desta sustancia diminúe.

O uso simultáneo de Tebantina con alimentos, incluíndo alimentos ricos en graxa, aumenta o C_máx e AUC de gabapentina ao redor dun 14% e ao mesmo tempo non afecta significativamente a farmacocinética da sustancia.

Ao tomar 300-4800 mg de gabapentina, os valores medios de AUC e C_máx aumenta a medida que aumenta a dose. En doses que non superen os 600 mg, a desviación da linealidade de ambos indicadores é pequena, e a altas doses o aumento non é tan significativo.

Cunha administración oral única, a concentración plasmática do medicamento en nenos de 4 a 12 anos é similar á dos pacientes adultos. O estado de equilibrio con doses repetidas conseguiuse despois de 1-2 días e persistiu durante todo o curso da terapia.

No corpo humano, a gabapentina practicamente non se metaboliza. Ademais, esta sustancia non ten a capacidade de inducir enzimas hepáticas oxidativas cunha función mixta, que están implicadas no metabolismo das drogas.

A gabapentina practicamente non é capaz de unirse ás proteínas plasmáticas (menos do 3%), e o seu volume de distribución é de 57,7 litros. A concentración de gabapentina no fluído cefalorraquídeo é do 20% da concentración no plasma en equilibrio. Esta sustancia pode atravesar a barreira hematoencefálica e pasar ao leite materno.

A excreción de Tebantina do plasma ten unha relación lineal. A vida media de eliminación non depende dunha dose e fai de 5 a 7 horas. A eliminación de plasma, a eliminación renal e a constante da taxa de excreción de gabapentina son directamente proporcionais á depuración da creatinina. A gabapentina excrétase sen cambios polos riles e tamén se elimina do plasma durante a hemodiálise.

En pacientes anciáns e pacientes con insuficiencia da función renal, redúcese a eliminación de gabapentina no plasma. Cando a liquidación de creatinina é inferior a 30 ml / min, a vida media é de aproximadamente 52 horas. No tratamento de pacientes con insuficiencia renal e os que se atopan en hemodiálise, recoméndase axustar a dose.

Indicacións de uso

• convulsións epilépticas parciais con ou sen xeneralización secundaria en nenos maiores de 12 anos e pacientes adultos - monoterapia ou tratamento adicional,
• convulsións epilépticas parciais con xeneralización secundaria (ou sen ela) en nenos de 3 a 12 anos - tratamento adicional,
• dor neuropática en pacientes adultos maiores de 18 anos - alivio e tratamento.

Contraindicacións

• inflamación do páncreas (pancreatite) en forma aguda,
• lactación (período de lactación),
• idade infantil ata 3 anos (todo tipo de terapia),
• nenos de 3 a 12 anos (monoterapia),
• intolerancia á lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción á glicosa-galactosa,
• hipersensibilidade á gabapentina e compoñentes auxiliares da droga.

Con precaución, o medicamento debe ser prescrito a pacientes con insuficiencia renal.

Durante o embarazo, a tebantina úsase só se os beneficios previstos para a nai superan o posible risco para o feto.

Convulsións parciais en nenos maiores de 12 anos e adultos

Para nenos maiores de 12 anos e pacientes adultos, o efecto antiepiléptico desexado clínicamente significativo normalmente é proporcionado por unha dose de 900–1200 mg / día, varios días despois do inicio da titulación.

Dose diaria recomendada e programa básico de dosificación (A):

• I día: 300 mg - 1 vez ao día, 1 cápsula 300 mg ou 3 veces ao día, 1 cápsula 100 mg,
• II día: 600 mg - 2 veces ao día, 1 cápsula 300 mg ou 3 veces ao día, 2 cápsulas 100 mg,
• III día: 900 mg - 3 veces ao día para 1 cápsula 300 mg ou 3 veces ao día para 3 cápsulas 100 mg,
• IV día e máis: pódese aumentar a dose a 1200 mg, dividida en doses iguais en 3 doses (por exemplo, 3 veces ao día, 1 cápsula 400 mg).

Réxime alternativo de dosificación (B): o primeiro día de terapia tómase a dose inicial - 900 mg de gabapentina ao día, dividida en 3 doses de 1 cápsula de 300 mg, ao día seguinte a dose pode aumentarse a 1200 mg por día e máis aló (dependendo de o efecto resultante) aumentan ao día en 300-400 mg, pero non superando a dose máxima diaria de 2400 mg (cun ​​consumo de tres veces). Non se entende ben a eficacia e a seguridade do uso de doses máis altas do medicamento.

Convulsións parciais en nenos de 3 a 12 anos cun peso corporal superior a 17 kg

A tebantina úsase en nenos de 3 a 12 anos cun peso corporal> 17 kg para terapia adicional, xa que non hai datos suficientes sobre a seguridade e eficacia do seu uso nesta categoría de idade como monoterapia.

A dose diaria recomendada do medicamento é de 25-35 mg / kg e divídese en 3 doses.

O réxime de elección da dose efectiva por valoración: 1º día - 10 mg / kg / día, 2º día - 20 mg / kg / día, 3º día - 30 mg / kg / día. Se é necesario, no futuro, a dose diaria de gabapentina pode incrementarse a 35 mg / kg / día, dividida en 3 doses. Segundo estudos clínicos de longa duración, confírmase unha boa tolerancia de doses de ata 40-50 mg / kg / día.

Réxime de dosificación inicial ata alcanzar as doses terapéuticas de gabapentina (doses recomendadas diarias de gabapentina segundo o peso corporal):

• nenos que pesan 17-25 kg (600 mg por día): 1º día - 200 mg 1 vez ao día, 2º día - 200 mg 2 veces ao día, 3º día - 200 mg 3 veces ao día,
• nenos que pesan máis de 26 kg (900 mg por día): 1º día - 300 mg unha vez ao día, 2º día - 300 mg 2 veces ao día, 3º día - 300 mg 3 veces ao día.

Dosis de apoio de tebantina (peso / dose do neno): 17-25 kg –– 600 mg / día, 26–36 kg –– 900 mg / día, 37–50 kg –– 1200 mg / día, 51–72 kg ––800 mg / día.

Dor neuropática

No tratamento da dor neuropática, a dose terapéutica óptima é determinada polo médico asistente polo método de valoración en función da resposta individual do paciente, a tolerancia do medicamento e a súa eficacia. A dose pode chegar ata 3600 mg por día (máximo).

Dose diaria recomendada e programa básico de dosificación (A):

• I día: 300 mg - 1 vez ao día, 1 cápsula 300 mg ou 3 veces ao día, 1 cápsula 100 mg,
• II día: 600 mg - 2 veces ao día, 1 cápsula 300 mg ou 3 veces ao día, 2 cápsulas 100 mg,
• III día: 900 mg - 3 veces ao día para 1 cápsula 300 mg ou 3 veces ao día para 3 cápsulas 100 mg.

Un réxime alternativo de dosificación para o tratamento da dor intensa (B): o primeiro día, a dose diaria inicial é de 900 mg de gabapentina (dividida en 3 doses), entón a dose pode aumentar ao longo de 7 días a 1800 mg por día.

Para conseguir o efecto analxésico desexado, nalgúns casos, pódese aumentar a dose ata un máximo de 3600 mg por día, dividida en 3 doses. Nos ensaios clínicos en curso, a dose aumentouse a 1800 mg durante a 1ª semana e a 2400 e 3600 mg, respectivamente, para a 2ª e 3ª.

En pacientes debilitados, pacientes con baixo peso corporal ou tras o transplante de órganos, a dose de tebantina aumenta estrictamente en 100 mg por día.

En insuficiencia renal con eliminación de creatinina (CC)

Propiedades farmacolóxicas do medicamento Tebantin

A gabapentina é un análogo estrutural de GABA. A lipofilicidade da molécula de gabapentina facilita a súa penetración a través do BBB. Descoñécese o mecanismo exacto de acción. A gabapentina únese ás proteínas auxiliares por canles de sodio dependentes da tensión e, como resultado, modula a acción das canles de calcio e a liberación de neurotransmisores. Estes sistemas poden actuar como obxectivo para a gabapentina cando se manifesta o efecto analxésico. A gabapentina altera a actividade da GABA sintetasa e da glutamato sintetasa in vitro. Segundo estudos, a gabapentina mellora a síntese de GABA no tecido cerebral. A absorción do medicamento non depende do tempo de inxestión de alimentos. A media, a concentración máxima de gabapentina no plasma sanguíneo alcánzase aproximadamente 3 horas despois dunha única administración oral de Tebantina, independentemente da dose e forma de dosificación. O período de alcanzar a concentración máxima despois de doses repetidas de fármaco é aproximadamente 1 hora menos que despois dunha única dose.
Con doses repetidas de fármaco, a fase de saturación alcánzase despois de 1-2 días e persiste durante todo o tratamento.
A continuación, indícanse os índices farmacocinéticos de gabapentina (desviación estándar relativa en%) na fase de saturación como resultado da dosificación cada 8 horas.

400 mg (n = 11)

Cmax: concentración plasmática máxima,
Tmax: o tempo necesario para chegar a Cmax,
T1 / 2 - vida media,
AUC (0 - ∞): a área baixo a concentración e a curva de tempo,
Ae é a cantidade de gabapentina excretada na orina,
Non se realizou a medición ND.

A biodisponibilidade de gabapentina non depende da dose. Despois de doses repetidas (3 veces ao día) a unha dose de 300-600 mg, recomendada para o tratamento, é aproximadamente do 60%.
No fígado humano, o metabolismo da gabapentina é insignificante, a droga non provoca a indución de encimas hepáticas implicadas nos procesos oxidativos.
A gabapentina non se une ás proteínas do plasma e penetra rapidamente no BBB. A concentración medida no fluído cefalorraquídeo é do 20% da concentración no plasma sanguíneo na fase de saturación.
O illamento da gabapentina do corpo realízase exclusivamente a través dos riles de forma sen cambios. A semivida de gabapentina T1 / 2 s é de 5-7 horas. Os indicadores de eliminación de gabapentina, T1 / 2 e limpeza renal son independentes da dose do fármaco e non cambian despois de doses repetidas.
Os cambios relacionados coa idade na función renal nos anciáns, así como a deterioración da función renal en pacientes, manifestada nunha diminución da depuración da creatinina, provocaron unha diminución do aclarado plasmático da gabapentina e un aumento do período da súa eliminación. En proporción á diminución da depuración de creatinina, diminúe a taxa de excreción constante de gabapentina, plasma e aclaración renal. Por iso, recoméndase seleccionar unha dose de gabapentina baseada no depuración de creatinina. A hemaplicina pode eliminarse do plasma sanguíneo.

O uso da droga Tebantina

Tratamento da dor neuropática en adultos
Dado o efecto e tolerancia do medicamento, o médico establece a dose terapéutica óptima aumentándoa gradualmente. Dependendo da resposta individual do paciente, a dose máxima pode chegar a 3600 mg / día.
Réximes de medicamentos recomendados:

• a) o 1º día - 300 mg de gabapentina (1 cápsula 300 mg 1 vez ao día ou 1 cápsula 100 mg 3 veces ao día).
  No segundo día - 600 mg de gabapentina (1 cápsula 300 mg 2 veces ao día ou 2 cápsulas 100 mg 3 veces ao día).
  No 3º día - 900 mg de gabapentina (1 cápsula 300 mg 3 veces ao día ou 3 cápsulas 100 mg 3 veces ao día),
• b) con dor moi intensa o primeiro día, pode tomar 1 cápsula 300 mg 3 veces, o que corresponde a 900 mg de gabapentina ao día. Entón, dentro dunha semana, a dose diaria pódese aumentar a 1800 mg.

Nalgúns casos, pode ser necesario un aumento adicional da dose. A dose diaria non debe superar os 3600 mg e debe distribuirse en 3 doses. Para pacientes con condición xeral grave, baixo peso ou trasplante de órganos, a dose só pode aumentar en 100 mg.
En pacientes anciáns, de acordo coa diminución da eliminación de creatinina relacionada coa idade, en pacientes con insuficiencia renal (limpieza de creatinina ≤80 ml / min) e en pacientes sometidos a hemodiálise, a dose do medicamento debe seleccionarse individualmente segundo o seguinte esquema:
Dosis recomendadas de gabapentina para diminución da función renal

A dose diaria de gabapentina, calculada por 3 doses por día, mg / día

* Cada 2 días, tome 100 mg do medicamento 3 veces ao día (esta necesidade débese á ausencia de cápsulas que conteñan 150 mg de gabapentina).

Programa de dosificación de hemodiálise: Os pacientes de hemodiálise que non tomaron previamente gabapentina recomendan que prescriban unha dose saturante de 300-400 mg, entón cada 4 horas unha sesión de hemodiálise debe prescribirse 200-300 mg do medicamento. Os días en que non se realiza a diálise, non se debe tomar gabapentina.
As cápsulas de tebantina tómanse por vía oral sen mastigar e beber moitos líquidos. As cápsulas pódense tomar tanto coas comidas como entre as comidas. Cando toma o medicamento 3 veces ao día, a pausa entre dúas doses non debe superar as 12 horas. Se o paciente se esquece de tomar a seguinte dose do medicamento, o médico decide se é necesario reabastecela.
Se o tratamento con antiácidos que conteñen aluminio e / ou magnesio se realiza ao mesmo tempo, as cápsulas de tebantina deben tomarse non antes de 2 horas despois de tomar antiácidos para evitar un cambio indesexable na biodisponibilidade da gabapentina.
A duración da terapia depende do resultado clínico da terapia, normalmente é necesario un tratamento a longo prazo. A abolición de Tebantin ou a transición a outro fármaco antiepileptico realízase sempre de xeito gradual, polo menos durante 1 semana, incluso cando nada supón un aumento das convulsións epilépticas.
Epilepsia
Normalmente, o efecto antiepiléptico prodúcese cando o medicamento se usa nunha dose diaria de 900–1200 mg. A concentración terapéutica desexada terapéutica do medicamento pódese conseguir dentro duns días usando os réximes de dosificación a continuación.
Réximes de medicamentos recomendados
a) o 1º día - 300 mg de gabapentina (1 cápsula 300 mg 1 vez ao día ou 1 cápsula 100 mg 3 veces ao día).
No segundo día - 600 mg de gabapentina (1 cápsula 300 mg 2 veces ao día ou 2 cápsulas 100 mg 3 veces ao día).
No 3º día - 900 mg de gabapentina (1 cápsula 300 mg 3 veces ao día ou 3 cápsulas 100 mg 3 veces ao día).
No 4º día - aumente a dose a 1200 mg, tome 3 doses divididas, é dicir, 1 cápsula 400 mg 3 veces ao día,
b) o primeiro día, pode comezar tomando 1 cápsula 300 mg 3 veces, o que corresponde a 900 mg de gabapentina ao día. Entón a dose diaria pode aumentar a 1200 mg.
Dependendo do efecto obtido, a dose pode aumentar aínda máis diariamente entre 300 e 400 mg, mentres que a dose diaria tomada en 3 doses non debe superar os 2400 mg de gabapentina, xa que na actualidade non hai datos suficientes sobre a eficacia e seguridade de usar o medicamento en máis. altas doses.
Tratamento a nenos con idades comprendidas entre os 3-12 anos
A dose diaria recomendada para nenos maiores de 5 anos é de 25-35 mg / kg / día, para nenos de 3 a 4 anos - 40 mg / kg / día. A dose diaria divídese en 3 doses. Na táboa indícanse as doses recomendadas para 1 kg de peso corporal. 1.
Táboa 1
Dosis de mantemento de gabapentina para nenos de 3 a 12 anos

A dose diaria total, mg

A dose efectiva determínase nun prazo de 3 días do seguinte xeito: no 1º día prescríbense 10 mg de gabapentina por 1 kg de peso corporal, o segundo - 20 mg / kg / día e o 3 - 30 mg / kg / día (táboa. 2). Ademais, se é necesario, pódese aumentar a dose diaria a 35-40 mg / kg, segundo a idade. Nos estudos clínicos, os pacientes toleraron satisfactoriamente o tratamento a longo prazo cunha dose de 40-50 mg / kg / día.
Táboa 2
Dosis iniciais de gabapentina para nenos de 3 a 12 anos

Peso corporal

A dose diaria total, mg

A dose efectiva determínase nun prazo de 3 días do seguinte xeito: no 1º día prescríbense 10 mg de gabapentina por 1 kg de peso corporal, o segundo - 20 mg / kg / día e o 3 - 30 mg / kg / día (táboa. 2). Ademais, se é necesario, pódese aumentar a dose diaria a 35-40 mg / kg, segundo a idade. Nos estudos clínicos, os pacientes toleraron satisfactoriamente o tratamento a longo prazo cunha dose de 40-50 mg / kg / día.
Táboa 2
Dosis iniciais de gabapentina para nenos de 3 a 12 anos

Peso corporal

Efectos secundarios da droga Tebantina

Do lado do sistema nervioso central: somnolencia, mareos, fatiga e coordinación deteriorada dos movementos (ataxia), nistagmo, visión alterada (diplopia, ambliopía), dor de cabeza, tremor, boca seca, disartria, amnesia, pensamento deficiente, depresión, ansiedade, capacidade labil.
Do tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, anorexia.
Do sistema cardiovascular: vasodilatación.
Do sistema sanguíneo: leucopenia.
Do lado do metabolismo: edema periférico.
Do sistema músculo-esquelético: fracturas óseas, mialxia.
Desde o sistema respiratorio: tose, faringite, falta de respiración, rinitis.
Por parte da pel: acne, picazón, erupción cutánea.
Do sistema xenitourinario: impotencia.
Outros: aumento de peso, astenia, parestesia, insomnio, dor no abdome e costas, sensación de calor.
Durante o tratamento con gabapentina, pankreatite hemorráxica, poden producirse certos tipos de reaccións alérxicas (síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme).

Instrucións especiais para o uso do medicamento Tebantin

A droga é ineficaz con ataques primarios xeneralizados, por exemplo, con ausencias. Ao uso simultáneo con outros fármacos antiepilepticos, notáronse cambios na función hepática. Tomar o medicamento afecta o nivel de glicosa no sangue (hipoxecemia ou hiperglicemia). Polo tanto, é necesario controlar este indicador en pacientes con diabetes mellitus para o axuste da dose necesario de gabapentina tomada.
En pacientes con insuficiencia renal, prescríbese gabapentina en doses reducidas.
Durante o tratamento, poden producirse manifestacións clínicas de pancreatite hemorráxica. Polo tanto, cando aparecen os primeiros signos de pancreatite aguda (dor aguda nos órganos abdominais, náuseas, vómitos repetidos), a gabapentina debe ser interrompida. O paciente debe ser examinado con coidado (probas clínicas e de laboratorio) para o diagnóstico precoz da pancreatite aguda. Actualmente, non hai experiencia suficiente co uso de gabapentina na pancreatite crónica. Nestes casos, a pregunta de se continúa a terapia con gabapentina ou detela é decidida polo médico que o atende.
Con intolerancia á lactosa, hai que ter en conta que unha cápsula de 100 mg contén 22,14 mg de lactosa, 300 mg - 66,43 mg, 400 mg - 88,56 mg.
Tomar Tebantin durante o embarazo só é posible despois dunha avaliación completa da relación risco / beneficio para a nai e o fillo.
A gabapentina pasa ao leite materno. O tratamento coa droga durante a lactación está contraindicado debido a posibles efectos secundarios graves nos bebés.
Evite conducir e realizar traballos asociados a un maior risco de lesións, especialmente durante o período inicial do tratamento, cun aumento da dose e un cambio a outro fármaco antiepiléptico.
O alcol pode aumentar a gravidade dos efectos secundarios da gabapentina do sistema nervioso central (por exemplo, causar somnolencia).
Cunha análise sete cuantitativa para a proteína total na orina usando unha tira de litmus, é posible un resultado falso-positivo. Nestes casos, recoméndase confirmar o resultado mediante outro método de análise, por exemplo, usando un test Biuret (proba Biuret) ou un método turbidimétrico.

Interaccións farmacolóxicas Tebantin

Non houbo ningún cambio significativo no nivel de fenitoína, carbamazepina, ácido valproico e fenobarbital no plasma sanguíneo, usados ​​como fármacos antiepilépticos básicos en combinación con gabapentina.
A gabapentina non afecta á acción do noretindrone e / ou anticonceptivos orais que conteñen etinil estradiol, pero cando se usa en combinación con outros fármacos antiepilépticos que reducen o seu efecto, debería esperarse a acción anticonceptiva.
Os medicamentos que conteñen aluminio ou magnesio neutralizador de ácidos poden reducir a biodisponibilidade de gabapentina nun 24%. As cápsulas de tebantina deben tomarse non antes de dúas horas despois de tomar antiácidos.
Co uso simultáneo de gabapentina e cimetidina, a eliminación renal da gabapentina retarda un pouco.

Sobredose do medicamento Tebantina, síntomas e tratamento

Pode manifestar mareos, diplopia, somnolencia, disartria e diarrea. Realízase un tratamento sintomático. A gabapentina pode eliminarse do corpo mediante hemodiálise, a indicación para a cal pode ser unha deterioración da condición clínica do paciente ou unha función renal significativamente reducida.

Efectos secundarios

SNC (sistema nervioso central):

• somnolencia,
• mareos,
• nistagmo
• ataxia
• discapacidade visual (ambliopia, diplopia),
• tremor
• dor de cabeza
• disartria,
• perturbación dos procesos de pensamento,
• amnesia
• depresión
• labilidade emocional
• sensación de ansiedade
• irritabilidade e aumento excitabilidade nerviosa,
• conciencia prexudicada
• tics
• diminución da sensibilidade
• hipo- ou areflexia,
• hostilidade e hiperquinese (en pacientes menores de 12 anos).

• cambio na presión arterial (en calquera dirección)
• vasodilatación.

GIT (tracto gastrointestinal):

• náuseas,
• flatulencia
• vómitos,
• pancreatite hemorrágica,
• anorexia
• diarrea ouestreñimiento
• aumento do apetito
• xingivite
• sequedad na boca
• decoloración do esmalte dente ou a súa derrota.

• mialxia
• excesiva ósos quebradizos
• artralxia.

• eritema exudativo multiforme,
• Síndrome de Stevens-Johnson
• febre.

• violación de glicosa no sangue,
• aumento da actividade transaminasa.

• hinchazón da cara
• aumento de peso
• dor abdominal
• edema periférico,
• dor nas costas
• astenia
• febre
• purpura
• síntomas inherentes a gripe.

Tebantina, instrucións de uso (método e dosificación)

A tebantina está indicada para a administración oral. Os comprimidos son tragados enteiros, independentemente da comida. Dosificación gabapentin e a duración do curso da terapia é determinada exclusivamente polo médico asistente, segundo a patoloxía e o curso da enfermidade. Para pacientes que sofren epilepsia a dose do fármaco está seleccionada individualmente.

Recoméndase a pacientes adultos e adolescentes maiores de 12 anos unha dose media de mantemento diaria de 900-1200 mg. A dose de mantemento determínase ao longo de varios días de tratamento mediante o esquema descrito a continuación: 1º día de tratamento: a dose diaria é de 300 mg de sustancia activa Gabapentin (1 cápsula de Tebantin 300 mg). 2º día de terapia: a dose diaria é de 600 mg (1 cápsula de 300 mg ou 2 cápsulas de 100 mg en tres doses divididas). 3º día de terapia: a dose diaria é de 900 mg (1 cápsula 300 mg en tres doses divididas). A partir do cuarto día de terapia, prescríbense 900 mg (pode aumentar ata 1200 mg) de Gabapentin nunha dose diaria.

Existe un esquema alternativo para seleccionar unha dose individual de tebantina, na que recomendan tomar a primeira dose diaria de 900 mg (300 mg tres veces ao día). Despois, titúlase a dose inicial, aumentando diariamente en 300-400 mg, e detense cando se logra o efecto terapéutico desexado. A dose individual así derivada divídese en tres doses por día. A dose máxima de tebantina ao día é de 2400 mg en termos de sustancia activa. Non hai datos sobre a seguridade e eficacia das doses superiores á dose máxima.

Pacientes de 5 a 12 anos que padecen epilepsiaRecoméndase comezar a terapia coa primeira dose diaria de 10 mg / kg de peso, duplicándoa (20 mg / kg) no segundo día de tratamento. Ao terceiro día, a dose aumenta a 25-35 mg / kg e permanece a este nivel cun posible axuste do médico atendedor segundo o efecto acadado. At epilepsia en nenos de 3 a 4 anos a dose diaria recomendada gabapentinequivale a 40 mg / kg de peso. A dose terapéutica determínase gradualmente ao longo de 3 días, desde a toma da primeira dose diaria de 10 mg / kg ata a dose desexada, aumentando a dose inicial non máis que dúas veces en 1 día. A dose máxima diaria para pacientes desta idade non debe ser superior a 50 mg / kg de peso corporal.

Pacientes adultos para a terapia neuralxiapor regra xeral, recoméndase realizar un curso de tratamento en doses diarias de 900-1800 mg. Segundo as indicacións e cunha boa tolerabilidade do fármaco, a dose de tebantina pode incrementarse ata os 3600 mg. A terapia comeza cunha dose de 300 mg por día, aumentando gradualmente a dose do medicamento cada día seguinte en 300 mg, ata que se chega a unha dose diaria de 900 mg (3º día). Se a dose diaria de 900 mg é ineficaz, pódese duplicar (ata 1800 mg) durante 7 días. Dose gabapentin, que supera os 300 mg ao día, divídese en varias doses (principalmente en tres doses). Un réxime de tratamento alternativo é prescribir unha dose diaria de 900 mg dividida en tres doses (3 cápsulas de 300 mg cada unha).

At ineficiencias e a ausencia de contra-indicacións gradualmente (máis de 7 días) aumenta a dose a 1800 mg. Este réxime de tratamento adóitase usar para a dor aguda. Instrucións de uso Tebantin 300 mg con neuralxia indica a dose máxima diaria de 3600 mg. Hai que ter en conta que cunha grave afección xeral do paciente, baixo peso e tamén despois transplante de órganos, a dose diaria de fármaco pode incrementarse en non máis de 100 mg por día. Pode que necesite un axuste da dose do medicamento Tebantin, pacientes anciáns. Con patoloxías renales, a dose diaria gabapentin, do mesmo xeito que a duración do curso do tratamento, está determinado exclusivamente polo médico que atende e depende dos indicadores KK (eliminación de creatinina en ml / min).

• KK 80 e superior - non máis que 3600 mg,
• KK 50-79 - non máis que 1800 mg,
• KK 30-49 - non máis que 900 mg,
• KK 15-29 - non máis que 600 mg,
• KK menos de 15 - non máis de 300 mg.

A dose diaria do medicamento divídese en tres veces. Se non hai necesidade de empregar a dose máxima, prescríbese Tebantina 100 mg tres veces ao día e tómase cada día (300 mg ao día cunha pausa de 24 horas). En caso de cita gabapentinpacientes con CC menos de 15 que están sometidos ao procedemento hemodiálise e previamente non tomar este medicamento, recomenda unha dose saturada do medicamento (300-400 mg).

Despois de cada sesión hemodiálisede 4 horas, tomar 200-300 mg da droga. En días libres de hemodiáliseA tebantina non está aceptada. A retirada do medicamento Tebantin, así como o traslado do paciente a outro medicamento con actividade antiepilépticarealízase gradualmente, debido ao risco de convulsións epilépticas.

Interacción

Co uso combinado de tebantina con outros fármacos antiepilépticos (ácido valproico, fenitoína, fenobarbital, carbamazepina) a súa concentración no sangue non cambia. Cando é nomeado con anticonceptivos orais Non obstante, a gabapentina non afecta a súa eficacia cando se usa terapia combinada con outros fármacos antiepilepticos que reducen o efecto oral anticonceptivos, é posible unha diminución do seu efecto.

A eliminación renal de gabapentina diminúe cando se toma Cimetidina. Os fármacos antiácidos, preparados que conteñen magnesio ou aluminio (neutralizadores de ácidos) poden afectar á biodisponibilidade de Gabapentina reducíndoa nun 24%. Neste sentido, recomendan tomar Tebantin non antes de 2 horas despois da aplicación antiácidos.

Os efectos secundarios da tebantina do sistema nervioso central poden aumentar as bebidas que conteñen alcohol, así como as drogas que afectan o sistema nervioso central. É posible obter un resultado falso positivo nas probas de laboratorio, coa axuda dunha proba de litmus, ao analizar a proteína total na orina. Os datos desta análise deberían validarse mediante métodos alternativos de investigación.

Comentarios para Tebantin

Reseñas sobre Tebantin nos foros, como un medicamento para o tratamento de convulsións epilepsiabastante controvertido. Algúns avalían este medicamento exclusivamente polo lado positivo e notan unha diminución da frecuencia e forza das convulsións, mentres que outros non senten cambios no seu estado de saúde. Quizais isto débese ao curso prescrito incorrectamente da terapia e á selección do individuo doses terapéuticas.

Revisións do paciente dor neuropática Tebantina é altamente eficaz, suxeito a todas as recomendacións do médico que asiste. Entre os efectos secundarios, o pulmón é máis frecuente. mareos e somnolencia.

Descrición, propiedades e características

O medicamento Tebantin clasifícase como un medicamento anticonvulsivo e analxésico. O principal propósito é a supresión de convulsións epilépticas e parciais en adultos e nenos, así como a prevención da súa manifestación. Ademais, o medicamento está prescrito a pacientes con neuropatía e síndrome de dor neuropática como analxésico. A diferenza de moitos análogos e substitutos, as cápsulas suxiren un pequeno número de contraindicacións e raramente provocan reaccións laterais perigosas, cunha eficacia demostrada.

O principal compoñente da droga é a gabapentina, que está formada en cápsulas de xelatina de 100, 300 e 400 miligramos. A sustancia é un dos análogos estruturais do ácido gamma-aminobutírico.

A gabapentina presenta actividade analxésica e antiepileptica, ten características neuroprotectoras. As moléculas do compoñente superan facilmente a barreira hematoencefálico, xa que son lipófiles.

Non se entende completamente o mecanismo de acción da gabapentina, hai evidencias dun cambio recente no funcionamento das canles de calcio e na liberación de neurotransmisores.

A biodisponibilidade da sustancia é ata o 60%, a concentración máxima alcánzase tres horas despois da aplicación dunha única dose estándar. A concentración para un efecto terapéutico sostible conséguese no segundo día e permanece durante todo o período de tratamento.

A vida media da sustancia é de aproximadamente 5-6 horas, a excreción completa realízase principalmente polos riles. O 20% da concentración plasmática obsérvase no fluído sinovial.

A mediana vida media de eliminación en persoas maiores e tamén pacientes con insuficiencia renal e (ou) hepática aumenta.

O medicamento está dispoñible en forma de cápsulas nunha cuncha de xelatina. O paquete do medicamento inclúe de 50 a 100 dosagens, a licenza realízase baixo receita médica. O custo medio nas cadeas de farmacia en Rusia é de 750 a 800 rublos. Fabricante - Gideon Richter OJSC. 1103, Budapest, Hungría.

Indicacións e finalidade principal

O principal propósito da droga é aliviar as convulsións e as dores de natureza neuropática e epiléptica. En adultos e nenos, a tebantina úsase para ataques de epilepsia e neuropatía do seguinte xeito:

1. Aliviar as convulsións parciais con e sen xeneralización secundaria. Como monoterapia ou complemento en pacientes maiores de 12 anos.
2. Contra as convulsións parciais en pacientes con e sen xeneralización secundaria como complemento en pacientes de 3 a 12 anos.

Así, o medicamento prescríbese como o principal medicamento ou introdúcese na terapia complexa. A idade mínima do paciente debe ser de 3 anos. En pediatría, o medicamento é eficaz como un medicamento adicional, o efecto da monoterapia non se entende completamente.

Modo de selección de dosificación

Os comprimidos deben tomarse por vía oral sen masticar cunha pequena cantidade de auga. O réxime de selección de dosificación está determinado polas indicacións, idade e peso corporal do paciente. Cálculo da dosificación estándar:

En caso de convulsións parciais maiores de 12 anos: dose diaria: de 900 a 1200 miligramos. Utilízase un esquema para aumentar gradualmente a dosificación de 300 a 900-1200 miligramos. A cantidade de medicación divídese en tres doses iguais ao día.

Para aliviar a dor neuropática, úsase o seguinte réxime de medicamentos:

1. o primeiro día: tres veces ao día por cada 100 mg de cápsula ou unha única dose de 300 mg de cápsula,
2. segundo: dúas cápsulas de 300 miligramos ou tres doses de dúas cápsulas de 200 mg
3. o terceiro: tres cápsulas de 300 mg por día.

Un esquema alternativo (para a síndrome da dor grave) implica unha inxestión diaria de 900 miligramos de droga, dividida en tres aplicacións. A dose máxima é de 1800 mg cando se aplica durante unha semana. Unha condición importante é un aumento gradual da dose e unha diminución gradual.

Para conseguir o máximo efecto terapéutico e analxésico, permítese un aumento da dose ata 3600 miligramos por recomendación do médico que o atende. En tales situacións, a cantidade diaria da droga tamén se divide en tres aplicacións. Non obstante, non se recomenda que os pacientes debilitados despois da cirurxía, así como as persoas con perda de peso severa non tomen máis de 100 miligramos de tebantina ao día.

O réxime de alimentos non afecta a absorción dos compoñentes da composición.

É posible seleccionar a dosificación individual segundo as restriccións e as contraindicacións. En particular, este enfoque é necesario para a insuficiencia renal e hepática e maiores de 50 anos. A recepción tamén se administra por vía oral tres veces ao día.

Probables efectos secundarios negativos

Os principais efectos secundarios negativos ocorren no sistema nervioso e cardiovascular central. A maioría das veces se manifesta:

• somnolencia e malestar xeral,
• mareos e xaquecas,
• tremor
• disartria,
• aumento da excitabilidade psicoemotional,
• vasodilatación
• inestabilidade da presión arterial,

Poucas veces é posible discapacidade visual, trastornos do sistema dixestivo (flatulencias, náuseas e vómitos, inestabilidade do apetito, diarrea, estreñimiento, pancreatite, boca seca). Outras manifestacións dolorosas en casos raros:

• artralxia,
• ósos quebradizos
• leucopenia
• faringite, rinitis,
• falta de respiración e tose
• soando nas orellas
• reaccións alérxicas con maior sensibilidade á composición (erupción cutánea, febre, eritema exudativo),

Con manifestacións complexas de efectos secundarios, aumento do dolor e malestar, permítese axustar a dosificación segundo as características individuais do paciente. Con unha esaxeración significativa das dosas prescritas pola instrución, é posible unha manifestación de malestar xeral e somnolencia, dor de cabeza, mareos, dobre visión. Para resolver o problema, úsase hemodiálise, terapia sintomática. Non se desenvolveu un antídoto específico para Tebantin.

Análogos da droga en farmacias rusas

Se é necesario, pode escoller análogos do medicamento Tebantina segundo a principal sustancia activa, así como o mecanismo de exposición. A maioría dos substitutos véndense en cadeas de farmacia exclusivamente con receita médica.

Os analóxicos e os substitutos deben seleccionarse para a intolerancia á gabapentina, a eficacia insuficiente da tebantina ou a aparición de reaccións secundarias negativas pronunciadas despois de tomar as cápsulas. A selección o fai o médico atendendo en función das indicacións e características individuais do paciente. Non todos os fármacos se usan en pediatría.

Importante cando se usa Tebantin

A tebantina alivia e prevén os calambres, as dores na epilepsia e a neuropatía en adultos e nenos con uso sistemático. A vantaxe do medicamento é un número relativamente pequeno de contraindicacións con alta eficiencia en comparación con análogos e substitutos. A selección de dosas pode ser un proceso complexo, que dependerá das características individuais do paciente, idade e peso corporal. Tamén hai que ter en conta as dificultades de tratamento en pediatría.

Que é a tebantina

A sustancia activa da composición do fármaco ten unha estrutura similar ao ácido γ-aminobutírico (GABA), que se coñece como neurotransmisor con propiedades inhibidoras. O obxectivo inicial dos desenvolvedores da gabapentina foi repetir a estrutura química do GABA. Pero se coa estrutura resultou, non hai ningún mecanismo de acción. O GABA afecta directamente aos centros do cerebro. E como gabapentin alivia a dor aínda non se sabe con fiabilidade. Segundo unha versión, impide que o calcio entre nas células corticais e, segundo outra, inhibe a formación de novas sinapses. Ademais, provoca unha diminución da morte neuronal e contribúe á síntese acelerada de GABA.

p, bloqueo 3,0,0,0,0,0 ->

Que axuda

As principais indicacións para a tebantina son as dores neuropáticas e os ataques de epilepsia localizados nunha parte do cerebro. A composición non se usa se as convulsións son xeneralizadas, con espasmos musculares extensos, perda de coñecemento. Polo tanto, as seguintes restricións á aplicación son inevitables:

p, bloqueo 4,0,0,0,0,0 ->

• Cólicos locais en pacientes maiores de 12 anos.
• Tratamento adicional co mesmo diagnóstico en adultos.
• Terapia de formas de epilepsia, caracterizada por especial severidade e incontrolabilidade en bebés a partir dos 3 anos.

En canto ás dores neuropáticas derivadas de procesos espontáneos de excitación nos receptores da dor, son frecuentemente atopados con alcohólicos, pacientes con sida, diabéticos, pacientes que sofren de teixo ou estenosis do canal medular. Pero paralos con Tebantina só se permite a pacientes a partir de 18 anos.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Os xinecólogos poden prescribir medicamentos a mulleres con menopausa grave, especialmente se a terapia de substitución hormonal está contraindicada. Baixo a influencia de gabapentina, o seu sono normalízase, os choques fanse menos intensos e a saúde xeral mellora.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Instrucións de uso

As formas de dosificación de Tebantina son comprimidos con 300 mg do ingrediente activo. Énchense de almidón de carboximetilo sódico, estearato de magnesio e celulosa microcristalina. As cápsulas están revestidas cunha cuncha de xelatina manchada de compostos de ferro e titanio. Eles bebidas antes e despois das comidas, lavadas con auga. O efecto da droga non é instantáneo, ten que esperar polo menos 2-3 horas.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

O médico determina o réxime de tratamento e a dosificación. Pode ser o seguinte:

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

• Para nenos de 6 a 12 anos, os cálculos realízanse segundo a fórmula orixinal de 10-15 mg / kg de peso cun aumento de ata 25-35 mg nos próximos tres días. A dosificación diaria divídese en 3 doses. O intervalo entre eles é de polo menos 12 horas.
• Adultos e adolescentes beben 3 pastillas ao día, pero tamén debes comezar cunha e aumentala gradualmente.

Ás veces con dor intensa hai que tomar ata 12 cápsulas ao día, pero o inicio do tratamento permanece inalterado.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

A sustancia activa non reacciona coas proteínas plasmáticas e despois das 6-7 horas aparece na orina. En pacientes con problemas urolóxicos, a eliminación de fármacos demora. Necesitan especial coidado e precaución á hora de escoller a dosificación.

O final da terapia é o mesmo que o comezo, gradual ao longo de varias semanas ou meses. Cun forte rexeitamento á tebantina e outros fármacos antiepilépticos, aumentará o risco de que os cólicos volvan. Xunto a eles poden aparecer:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• afección gripe
• hipertensión arterial
• taquicardia
• dor de cabeza
• sudoración excesiva
• ansiedade
• confusión,
• insomnio
• fotofobia.

Calquera cambio na táctica debe ser reflexivo e lento.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Durante o embarazo, o médico valora a relación de riscos e beneficios do medicamento. En animais de laboratorio, o fármaco demostrou a súa toxicidade para o sistema reprodutor. Non se estableceu o risco potencial para os humanos.

p, bloquear 13,0,0,0,0 ->

Nas instrucións de uso Tebantin 300 mg, obsérvase que o compoñente activo está no leite materno, pero non se estudou que consecuencias pode causar para o bebé. Se é necesario tomar anticonvulsivo, a lactación debe ser interrompida.

Prezo de tebantina

O prezo non só depende da composición da droga, senón tamén da marca farmacéutica. Pódese mercar un paquete de 50 comprimidos de produción rusa por 400 rublos, e para o alemán terás que pagar 2 veces máis.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Ás veces os pacientes quéixanse de ansiedade sen causa, falta de motivación, somnolencia, especialmente ao final do curso de tratamento. Estes son signos de retirada. É por iso que se recomenda unha redución gradual da dosificación e tómanse antidepresivos despois do tratamento. Os médicos na maioría dos casos responden positivamente a esta droga.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Opinión do doutor

A tebantina abriu novas posibilidades no tratamento da dor neuropática e outras síndromes crónicas. Ten moitas vantaxes:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

• fácil penetración a través da barreira hematoencefálica,
• falta de interacción coas proteínas do sangue,
• excreción renal,
• dispoñibilidade
• eficacia demostrada na práctica e nos ensaios clínicos,
• boa tolerancia
• facilidade de uso.

A sustancia activa non afecta as encimas hepáticas e viceversa. O medicamento é unha boa elección no tratamento de pacientes anciáns, debido ao perfil farmacocinético favorable e ao alto nivel de seguridade. Os efectos secundarios son menos pronunciados en comparación coas carbamazepinas. Despois dunha semana, o paciente sente unha mellora.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Por suposto, a tebantina non é unha panacea. Pero axuda aos practicantes a afrontar incluso casos graves cando outras drogas son impotentes ou ameazan con listas máis longas de contraindicacións e efectos secundarios.

Dosificación e administración

As cápsulas tómanse por vía oral, independentemente da inxestión de alimentos, non se mastican, se tragan enteiras e se lavan cunha cantidade suficiente de líquido.

En caso de convulsións parciais, para asegurar o efecto antiepileptico para pacientes adultos e nenos maiores de 12 anos, a tebantina prescríbese nunha dose de 900-1200 mg por día. Réximes de tratamento recomendados:

• Esquema A: o primeiro día - 300 mg (100 mg tres veces ao día ou 300 mg unha vez), o segundo día - 600 mg (200 mg tres veces ao día ou 300 mg dúas veces ao día), o terceiro día - 900 mg (300 mg) mg tres veces ao día), o cuarto día - 1200 mg (400 mg tres veces ao día),
• Esquema B: o primeiro día - 900 mg (300 mg tres veces ao día), nos días seguintes, pode aumentar a dose diaria a 1200 mg (400 mg tres veces ao día).

A dose máxima diaria de tebantina é de 2400 mg (800 mg tres veces ao día).

Como terapia adicional para convulsións parciais, a nenos de 3 a 12 anos con peso corporal superior a 17 kg prescríbense 25-35 mg / kg de peso corporal ao día, divididos en tres doses. Dosis inicial recomendadas:

• nenos de 3 a 12 anos cun peso corporal de 17-25 kg: o primeiro día - 200 mg por día unha vez, o segundo día - 200 mg dúas veces ao día, o terceiro día - 200 mg tres veces ao día,
• nenos de 3 a 12 anos cun peso corporal superior a 26 kg: o primeiro día - 300 mg por día unha vez, o segundo día - 300 mg dúas veces ao día, o terceiro día - 300 mg tres veces ao día.

A partir do cuarto día de terapia, a dose diaria de gabapentina pode incrementarse a 35 mg / kg por día en tres doses divididas. Segundo estudos clínicos, as doses do medicamento a 40-50 mg / kg por día foron ben toleradas polos pacientes.

Dosis diarias de mantemento recomendadas para nenos de 3 a 12 anos, con peso corporal:

• 17-25 kg - 600 mg cada un
• 26-36 kg - 900 mg cada un
• 37-50 kg - 1200 mg cada un
• 51-72 kg - 1800 mg cada un.

Para a dor neuropática en pacientes adultos maiores de 18 anos, a dose de tebantina establécese por titulación, tendo en conta a eficacia da terapia e a tolerabilidade do medicamento. A dose máxima diaria é de 3600 mg por día en tres doses divididas.

Réximes de tratamento recomendados:

• Esquema A: o primeiro día - 300 mg (100 mg tres veces ao día ou 300 mg unha vez), o segundo día - 600 mg (200 mg tres veces ao día ou 300 mg dúas veces ao día), o terceiro día - 900 mg (300 mg) mg tres veces ao día)
• Esquema B (para dor intensa): o primeiro día - 900 mg (300 mg tres veces ao día), nos próximos 7 días, pode aumentar a dose diaria a 1800 mg por día.

Os pacientes con baixo peso corporal, persoas debilitadas e pacientes que se someteron a un transplante de órganos aumentan gradualmente a dose, non máis de 100 mg por día.

En insuficiencia renal (se a eliminación de creatinina é inferior a 80 ml / min), persoas maiores con limpieza de creatinina reducida e pacientes en hemodiálise, a dose de Tebantina é seleccionada individualmente, tendo en conta o grao de insuficiencia renal.

Interacción farmacolóxica

Ao combinar a gabapentina con outros fármacos antiepilepticos que reducen a eficacia dos anticonceptivos orais, é posible reducir ou deixar o efecto anticonceptivo dos medicamentos correspondentes.

As cápsulas deben tomarse 2 horas despois de tomar antácidos que conteñan aluminio ou magnesio, xa que cando se usan simultaneamente, reducen a biodisponibilidade da gabapentina nun 24%.

A cimetidina reduce lixeiramente a excreción de gabapentina polos riles, que non ten importancia clínica.

Co uso simultáneo con etanol e drogas que afectan o sistema nervioso central, é posible aumentar os efectos secundarios da Tebantina do sistema nervioso central.

Cando se combinaron con outros anticonvulsivos, houbo casos de resultados falsos positivos na determinación da proteína total na urina mediante probas semicantitativas (recoméndase empregar métodos máis específicos).