Concertar cita +7 (495) 103-46-23, r. Myasnitskaya, 19

Consultas en mensaxes privadas e por teléfono NON están en marcha.

Sobre o tratamento en ausencia
De acordo coa lexislación rusa (artigo 70 da Lei Federal da Federación Rusa núm. 323-ФЗ "Sobre os conceptos básicos para protexer a saúde dos cidadáns na Federación rusa") só o médico asistente ten dereito a prescribir tratamento.

"O diagnóstico sen un exame a tempo completo do paciente non só é ilegal, senón que supón unha ameaza directa de prexuízo para a vida e a saúde dos cidadáns. O médico asistente prescribe un control remoto da saúde do paciente despois dunha cita en persoa".
Roszdravnadzor.

Consulta dun cirurxián vascular.

CREA UNHA nova mensaxe.

Pero vostede é un usuario non autorizado.

Se te rexistras anteriormente, entón "iniciar sesión" (formulario de inicio de sesión na parte superior dereita do sitio). Se esta é a súa primeira vez aquí, inscríbete.

Se te rexistras, podes rastrexar as respostas ás túas mensaxes no futuro, seguir dialogando en temas interesantes con outros usuarios e consultores. Ademais, o rexistro permitirá realizar correspondencia privada con consultores e outros usuarios do sitio.

# 1 Dr_Vadim

• 
• Membro novato

• Grupo: Moderador
• 12 publicacións
• Data de inscrición: 19 marzo 08
• Xénero: Masculino
• Cidade: Kiev

Que é a aterosclerose oblitante?
A aparición nas paredes das arterias de placas de colesterol, provocando un estreitamento (obliteración) da arteria e unha violación do subministro de sangue ao órgano ou tecido que alimenta a arteria alterada.
As placas ateroscleróticas poden ocorrer en calquera arteria do corpo humano, sen embargo, atópanse máis a miúdo nas arterias das extremidades inferiores. Isto leva á aparición dunha enfermidade - aterosclerose obliteran das extremidades inferiores.

Cales son as causas da obliteración da aterosclerose?
As causas exactas das placas ateroscleróticas non están claras, non obstante, un papel importante neste proceso son os trastornos metabólicos, en particular os trastornos do metabolismo da graxa no corpo. Non hai dúbida dunha predisposición xenética a esta enfermidade, pero hai factores máis importantes: fumar (94%), diabetes mellitus (18,2%), obesidade (21%), hipercolesterolemia (51%), hipertensión arterial (47%). Os factores de risco relativamente constantes para o desenvolvemento de lesións ateroscleróticas do leito arterial son a desnutrición, o tabaquismo, un estilo de vida sedentario. Obviamente, isto explica o feito de que os homes predominan entre os pacientes con aterosclerose obliterans das extremidades inferiores.
Segundo o Ministerio de Sanidade da Federación Rusa, as enfermidades críticas obliterantes nas extremidades inferiores padecen do 5 ao 15% da poboación.
A idade principal dos pacientes con aterosclerose obliterans das extremidades inferiores é de 60-69 anos para os homes, de 70 a 79 anos para as mulleres.

Cales son os síntomas da aterosclerose obliterana das arterias das extremidades inferiores?
O síntoma máis común de lesións ateroscleróticas das arterias das extremidades inferiores é a claudicación intermitente. . Os pacientes notan dor, calambres, adormecemento que se produce ao camiñar e pasar en repouso, nos músculos da coxa, rexión gluteal (claudicación intermitente alta), perna inferior (claudicación intermitente baixa).Isto é un sinal de que no descanso os músculos da extremidade inferior están abastecidos de sangue suficientemente, e durante o exercicio, a arteria estreita non pode entregar bastante sangue, prodúcese a fame de osíxeno.
Con un estreitamento adicional da arteria, ata o seu bloqueo completo (oclusión), a dor comeza a aparecer a unha menor carga (un criterio claro é a distancia percorrida, despois da cal aparece a dor), e seguen a perturbarse en repouso completo. Neste caso, a posición da perna inferior contribúe ao alivio da dor. Dor en repouso indican un bloqueo completo da arteria, o abastecemento de sangue neste caso débese aos colaterais: pequenas arterias que van paralelas á arteria obstruída.
Con outro agravamento da enfermidade, comezan a aparecer úlceras non curativas na pel. , gradualmente aumentan e afondan ata morrer completa - gangrena . A gangrena normalmente comeza cos dedos do pé, a falta de tratamento adecuado, a altura da propagación da gangrena está determinada polo nivel e grao de cambio nas arterias.
Un dos estudos máis sinxelos e obxectivos do grao de dano nas arterias é a medición da presión segmentaria. Un dispositivo especial mide a presión arterial nas arterias do pé, que sempre é inferior á presión arterial medida clásicamente. Canto maior sexa a diferenza entre a presión arterial clasificada e a presión arterial sobre as arterias do pé, máis forte será o dano nas arterias.

Tratamento de aterosclerose obliterans das extremidades inferiores.
A táctica de tratamento para cada paciente desenvólvese individualmente e depende do nivel, extensión e grao de danos nas arterias, da presenza de enfermidades concomitantes. Non obstante, hai certos criterios xerais correspondentes á gravidade dos síntomas:
1. Con claudicación intermitente suponse a presenza dunha sección estreitada da arteria. Neste caso, o tratamento endovascular é eficaz: dilatación ou stenting estreito segmento arterial.
2. Para dor en repouso suponse que hai unha sección completamente obstruída da arteria con subministración de sangue á perna a través da colateral. Neste caso, o tratamento endovascular é menos eficaz e só se usa cando é posible realizar un catéter pola zona obstruída - o que só é posible con pequenas obstrucións (oclusións). Con oclusións longas, os métodos cirúrxicos son máis aplicables. tratamento: eliminación aberta de placas ateroscleróticas (endarterectomía) ou substitución da zona afectada por unha prótesis de vea ou tecido (bypass). Con múltiples lesións, a miúdo úsanse operacións combinadas. - manexo da sección oculta da arteria e dilatación do estreitado.
3. A presenza de úlceras ou gangrena indica oclusións arteriais extensas, lesións a varios niveis de arterias con débil fluxo sanguíneo colateral. As opcións de tratamento cirúrxico redúcense neste caso. O tratamento endovascular como método independente é ineficaz, aínda que pode usarse en combinación con operacións cirúrxicas abertas. Se é imposible realizar a reconstrución arterial ou a súa ineficiencia, realízase amputación membro afectado.

Atención aos pacientes: canto menor sexa a lesión aterosclerótica da arteria, máis fácil e máis acertado é o tratamento. É por iso que a etapa de aterosclerose obliterante das extremidades inferiores, a máis favorable para o tratamento, é a etapa de claudicación intermitente. Se se producen os síntomas descritos, é necesaria a consulta urxente dun cirurxián vascular ou endovascular. Ao retrasar o inicio do tratamento "ata momentos mellores" contribúe á progresión da enfermidade e aumenta a probabilidade de amputación nun futuro próximo.

Métodos de tratamento endovascular das arterias das extremidades inferiores
Na sala de raios X, suxeita á esterilidade completa do endovascular, o cirurxián realiza unha punción da arteria femoral, axilar ou outra, e catéteres na arteria. Trae un catéter ao sitio arterial afectado, realízase un estudo de contraste: arteriografía, que permite especificar o alcance e o grao de estreitamento (oclusión). Un condutor pasa pola zona afectada: unha corda metálica cunha punta suave. Ao longo do condutor na zona afectada instálase un globo de catéter, un catéter cun globo de plástico inflado a alta presión ata un diámetro estrictamente definido. Despois produza unha inflación de globos múltiples (dilatación) no lugar do estreitamento. Ao mesmo tempo, as placas ateroscleróticas presionanse na parede da arteria e suavízanse uniformemente, aumenta o lumen do vaso. Realízase arteriografía de control. Se a restauración da patente da arteria é satisfactoria, o procedemento complétase. Se se conserva unha zona estreitada ou pechada (constricción elástica, compresión dende o exterior, torce), instálase un stent no lugar da lesión - unha obra metálica con calado, expandible por un globo e reforzando o lumen da arteria desde dentro, impedindo que caia. Despois de restaurar a patencia da arteria, os instrumentos endovasculares son eliminados da arteria, o sitio de punción é presionado a man durante 5-10 minutos (ata que o sangrado se detén do lugar de punción), despois aplícase un vendaje de presión durante 12 horas, prescríbese o descanso na cama ata a mañá seguinte. Os trombolíticos (heparina, fraxiparina) son prescritos durante varios días, tras os cales se administran anticoagulantes indirectos (aspirina, fenilina, etc.) durante 2-3 meses.

Resultados
Inmediatamente despois da restauración da patencia da arteria, aumenta a presión segmentaria sobre as arterias do pé, e o pulso sobre os segmentos arteriales subxacentes restaúrase. Se o membro está nunha situación de subministro de sangue insuficiente durante moito tempo, a restauración do fluxo sanguíneo pode levar á chamada síndrome de reperfusión. O fluxo sanguíneo inusualmente grande provoca enrojecimiento do membro, inchazo, ás veces dor. Esta condición desaparece poucos días despois de que o membro "se acostumase" ás novas condicións do abastecemento de sangue.

Efectos secundarios, complicacións, recaídas.
En presenza de lesións arteriais das dúas extremidades inferiores, a restauración do fluxo sanguíneo nunha delas leva ao esgotamento do fluxo sanguíneo no outro. Como resultado, pode aparecer unha claudicación intermitente sobre unha extremidade que antes se consideraba saudable despois da cirurxía. Por iso, é importante examinar ambas extremidades incluso con síntomas dolorosos dun lado.
A complicación máis común de calquera intervención endovascular é o hematoma do lugar de punción. Esta complicación non require hospitalización adicional, na gran maioría dos casos trátase de xeito conservador.
As complicacións no lugar do dano arterial (trombose arterial, rotura parcial ou completa da arteria) son relativamente raras, a súa frecuencia depende da experiencia do cirurxián, da calidade do equipo e da gravidade do dano da arteria. Por exemplo, a presenza de calcificación (as placas arteriais están cubertas de cal) aumenta a probabilidade de rotura da parede da arteria durante a súa dilatación. En moitos casos, estas complicacións poden ser endovasculares, pero a miúdo hai necesidade de cirurxía aberta.
A reaparición ou empeoramento dos síntomas da insuficiencia arterial pode ser causada polo estreitamento repetido do segmento arterial dilatado ou o crecemento da íntima (o forro interno da arteria) no sitio do stent. Neste caso, realízanse intervencións endovasculares repetidas, coa súa ineficacia - tratamento cirúrxico. Non obstante, o estreitamento repetido máis común das arterias das extremidades inferiores está asociado á progresión da aterosclerose. O re-desenvolvemento de placas ateroscleróticas fai necesarias intervencións cirúrxicas endovasculares e repetidas.Por iso, é especialmente importante que os pacientes con aterosclerose obliterante observen e axusten a presión arterial, o colesterol, deixen de fumar, sigan unha determinada dieta, cambien o modo de actividade motora, é dicir, ás veces, modifican radicalmente o estilo de vida. Só neste caso, os resultados de calquera tratamento por insuficiencia arterial das extremidades inferiores serán a longo prazo.

Aterosclerose das arterias das extremidades inferiores - causas, diagnóstico e tratamento

1. Que é a arteriosclerose das arterias
2. Causas da enfermidade
3. As principais manifestacións da enfermidade
4. Clasificación patolóxica
5. Diagnósticos
6. Tratamento
7. Principios do tratamento conservador
8. Tratamentos mínimamente invasivos
9. Tratamento cirúrxico
10. Usando métodos populares

Durante moitos anos loitando sen éxito con CHOLESTEROL?

Xefe do Instituto: "Sorprenderás o fácil que é baixar o colesterol simplemente tomándoo todos os días.

A aterosclerose das arterias das extremidades inferiores é unha perigosa patoloxía vascular que se desenvolve principalmente na vellez. Na fase inicial, a enfermidade non manifesta síntomas característicos, en casos avanzados pode ser necesaria unha amputación de extremidades para evitar complicacións graves.

O exame oportuno nos primeiros signos de aterosclerose das arterias permitirá que o médico prescriba ao paciente un curso de terapia eficaz e conservador.

A quen se lle pode recomendar

É posible requirir un arruinamento dos vasos das pernas para pacientes con esas enfermidades que provocaron patoloxía grave e deformación das veas e arterias das extremidades inferiores.

As indicacións poden incluír:

• Aneurisma das arterias periféricas.
• Endarterite con estreitamento do lumen dos vasos nas pernas.
• Varices e trombose.
• Aterosclerose e outras enfermidades que provocaron depósitos ateroscleróticos.
• Síndrome do pé diabético.
• Úlceras tróficas e ameaza de gangrena.

Sutir un shunt é unha boa alternativa cando os pacientes teñen prohibición de angioplastia ou stenting non é posible.

A operación é bastante complicada e require ao cirurxián unha alta precisión a nivel microscópico. O tratamento con cirurxía de bypass vascular consiste na substitución funcional da zona afectada dunha vea ou arteria na perna. O shunt está cosido directamente á localización do problema, de xeito que no futuro, o sangue circula por el no canto dun vaso deformado. Como golpe, os médicos poden usar unha vea doante safena, tomada do propio paciente ou material biocompatible artificial.

Accións preoperatorias

A cirurxía por derivación venal require procedementos de diagnóstico para localizar a área problemática da vea, así como para aclarar o estado do paciente. A cociña pódese facer con antelación ou o día da cirurxía.

Antes da operación, é obrigatorio pasar por:

• Ensaio clínico xeral.
• Angiografía de resonancia magnética.
• Scaneado por ultrasóns dúplex.
• Exame radiográfico de contraste.

Antes do procedemento, diagnostícanse as pernas para determinar a situación da área problemática das veas.

Cando finalice a avaliación da totalidade de todos os estudos e o médico decida sobre a necesidade de embarcacións de desvío das pernas, asignarase a data da operación.

Progreso

Como fai o shunting? Esta pregunta preocupa a moitos pacientes. Realízase baixo anestesia xeral ou anestesia local, polo que o tratamento é adecuado incluso para persoas debilitadas pola enfermidade e xubilados. Podes familiarizarse cos momentos clave da operación de desvío empregando vídeo en internet.

Se dividimos a operación en etapas, podemos distinguir as seguintes:

• O médico abre a cuberta da pel e do músculo por encima do sitio da lesión do vaso na perna para proporcionarlle acceso físico aos instrumentos.
• Buscar a arteria ou a vea afectada e resaltar a zona deformada.
• Alternativamente, os cortes realízanse por encima e por baixo da zona de deformación e os extremos do shunt están atrapados.
• Durante unha operación complexa, pódense instalar varios shunts en microvessels.
• Sección aberta saturada na perna.
• Comprobe os métodos de angiografía e ultrasonido para o correcto manexo, o fluxo de sangue no vaso operado e a restauración do subministro de sangue nas pernas.

A duración da operación depende da complexidade de instalar o shunt. Adoita durar unhas 2 horas. Se hai dúbida de que a operación tivo éxito, entón re-diagnostican con radiografía de contraste dos buques.

Postoperatorio

Despois da cirurxía, o paciente permanecerá no hospital uns 10 días. Todo este tempo sufrirá rehabilitación baixo a supervisión de médicos e persoal médico. No primeiro par de días, o paciente pode sentir dor e sensación de queimadura non só no sitio da incisión, senón por toda a perna. Isto débese á restauración da nutrición dos tecidos e ao proceso da súa rexeneración.

Polo tanto, o período postoperatorio de tratamento incluirá tomar medicamentos para a dor, antibióticos, aplicar compresas, cambiar apósitos e tratamento de sutura. Se se produce un proceso inflamatorio, pódese aumentar o período de hospitalización. Pero se non hai complicacións, o paciente é dado de alta e liberado a casa para unha maior rehabilitación.

O período postoperatorio inclúe tomar antibióticos.

Rehabilitación e prevención

Durante o período de rehabilitación, o paciente pode continuar o tratamento de forma ambulatoria. Vivir nun hospital xa non é necesario, pero terá que visitar un fisioterapeuta e exercitar terapia. Pode estender algún tempo para estender a medicación. O médico escribirá unha receita para eles se non se dispensan libremente nas farmacias. Ademais, na alta, normalmente dan un billete para unha segunda cita cun flebólogo ou derivado a un especialista no lugar de residencia.

Como despois de golpes dos vasos sanguíneos do corazón, moitas veces os pacientes necesitan reducir o exceso de peso e cambiar o sistema nutricional. É necesario engadir á dieta alimentos vexetais ricos en vitaminas e fibra. As comidas deberían incluír comidas máis baixas en graxa. A cantidade total de alimentos consumidos debe normalizarse de acordo cos indicadores de peso de crecemento e idade do paciente.

Para unha recuperación máis rápida debería levar un estilo de vida saudable, deixar de fumar. Isto normaliza a frecuencia cardíaca e a actividade cardiovascular. Se persiste unha tendencia ao edema, despois de consultar co seu médico pode recorrer a unha dieta sen sal. Durará dunha semana a un mes, a frecuencia do curso será determinada por un nutricionista.

Despois da cirurxía de bypass vascular, móstraselles aos pacientes unha actividade física moderada, pero deberían evitarse aquelas actividades nas que tes que soportar moito. Pouco a pouco, o paciente volverá plenamente á vida cotiá. Pero recoméndase non esquecer visitar un médico para o exame e a prevención do tratamento das enfermidades da vea.

Durante o período de rehabilitación, cómpre supervisar a súa dieta.

Cirurxía para aterosclerose das extremidades inferiores: revisións

Se se detecta un paciente cunha aterosclerose das extremidades inferiores especialmente grave e avanzada, nalgúns casos non hai outra saída no tratamento como a amputación das extremidades inferiores.

Aterosclerose obrigatoria das extremidades inferiores é unha enfermidade vascular progresiva crónica de calibre medio e grande, desenvólvese como resultado dunha combinación de dislipidemia prolongada e danos na parede arterial, a falta de tratamento adecuado leva complicacións e discapacidade.

Razóns para o desenvolvemento da aterosclerose NK

Hai un gran número de razóns para o desenvolvemento de cambios ateroscleróticos nos vasos das extremidades.

As causas que conducen ao desenvolvemento da aterosclerose pódense dividir en dous grupos.

Estes grupos de causas son factores que contribúen a un aumento do nivel de colesterol total e as súas fraccións no plasma sanguíneo e factores cuxa acción leva a danos no íntimo das arterias.

O primeiro grupo inclúe:

1. A causa máis común de aumento do colesterol é o fracaso de seguir unha dieta racional: comer grandes cantidades de graxas animais e alimentos ricos en colesterol, así como alimentos fritos en grandes cantidades de aceite, fumados, salgados e comida rápida. De gran importancia é a redución da dieta das fontes de fibra - verduras verdes, froitas, cereais e leguminosas, o incumprimento do réxime de beber, o uso dun gran número de refrescos doces, café, té.
2. A propensión á familia tamén é importante, tanto para enfermidades do sistema cardiovascular, obesidade, síndrome metabólica, outras patoloxías endocrinas, como para dislipidemia familiar, homocisteinemia e outras enfermidades de trastornos metabólicos.

Os motivos do segundo grupo inclúen:

• malos hábitos: o consumo excesivo de alcol e fumar afectan a capa interna da parede do barco, destruíndo a súa estrutura e creando condicións para a fixación de masas ateromatosas e coágulos de sangue,
• actividade física insuficiente - cun baixo nivel de actividade física e un estilo de vida sedentario, hai unha tendencia a estancar o sangue nos vasos das extremidades inferiores, aumentar a presión neles e danar tamén o endotelio,
• actividade física excesiva, traballo duro: leva a microtrauma dos músculos das pernas e, en consecuencia, dos seus vasos, creando condicións para o desenvolvemento de placas de colesterol,
• lesións e hipotermia das extremidades - levan a trastornos circulatorios nas áreas danadas das pernas, isquemia,
• a aparición de aterosclerose está afectada por patoloxías concomitantes - enfermidades trombóticas ou tromboembólicas, o uso de certos medicamentos - anticonceptivos orais combinados, glucocorticosteroides.

Outros factores inclúen a idade (a elasticidade vascular redúcese nas persoas maiores) e o xénero (máis frecuentemente a enfermidade desenvólvese nos homes, xa que as hormonas sexuais femininas teñen un efecto protector sobre o endotelio).

Tipos de lesións e síntomas

Na maioría das veces, atópanse este tipo de lesións vasculares - parciais ou estenosis - o diámetro da arteria non está completamente bloqueado. Ao mesmo tempo, o fluxo sanguíneo non é complicado, non causa complicacións e síntomas significativos, é facilmente susceptible de utilizar métodos de tratamento conservadores.

O segundo tipo - oclusión - o lumen está bloqueado por máis da metade, o fluxo sanguíneo está deteriorado ou está completamente ausente, provoca varios síntomas e complicacións persistentes, necesita tratamento cirúrxico e pode levar a discapacidade.

Os síntomas da aterosclerose obliterana das extremidades inferiores son diversos e dependen do grao de progresión da enfermidade.

Os síntomas máis comúns son:

1. Pesadez e molestias nas pernas, ata dor, despois de esforzo físico, longa camiñada.
2. Violación da sensibilidade térmica: unha sensación subxectiva constante de pés fríos.
3. Violación da sensibilidade táctil e da dor da zona danada.
4. Difícil camiñar cando unha placa aterosclerótica está situada no sitio da bifurcación aórtica nas arterias ilíacas - claudicación intermitente.
5. Síndrome da dor: desde a aparición de dor nos músculos do becerro ou da coxa despois de esforzo significativo ou de longa camiñada, correndo ata dor constante, incluso no descanso ou durante a noite. A natureza da dor na aterosclerose adoita ser aburrida, constante, non intensa e pode aumentar durante o esforzo físico.
6. Violacións do trofismo da pel e dos seus apéndices, músculos - adelgazamento e sequedade da pel, un cambio na súa cor (dende pálido nas fases iniciais da enfermidade ata púrpura e negra coa formación de gangrena e necrosis tisular), perda de cabelo nas zonas afectadas, engrosamento, uñas quebradizas, atrofia muscular,curación tardía de feridas na pel dos pés, formación de úlceras tróficas, necrose da pel e tecidos brandos.

Un signo obxectivo da perturbación circulatoria das pernas é a ausencia dun pulso nas arterias distales - o popliteal, as arterias do nocello e a coxa. Este síntoma é especialmente valioso para o diagnóstico inicial e o autodiagnóstico da aterosclerose.

Fases da Aterosclerose NK

A enfermidade clasifícase segundo as etapas das que dependen as novas tácticas de tratamento: a elección dun médico ou a táctica conservadora ou o uso de métodos cirúrxicos.

A primeira etapa diagnostícase cando a dor se produce só despois dun esforzo físico significativo, a unha distancia de máis dun quilómetro é indolora. Nesta fase, o paciente necesita un tratamento conservador - unha modificación do estilo de vida e, para as indicacións, a terapia farmacéutica.

A segunda etapa caracterízase por unha diminución da tolerancia á actividade física, a aparición de dor nos músculos das pernas ao camiñar a unha distancia de 250 metros a 1 quilómetro. Para tales pacientes, o réxime de tratamento consiste no uso de métodos non farmacéuticos e farmacéuticos.

A terceira etapa é a distancia de camiños indoloros de 50 a 250 metros, outros síntomas están presentes: trófico, sensibilidade prexudicada, as dores tamén poden ser nocturnas e en repouso. Para tales pacientes, é necesario combinar métodos cirúrxicos medicinais e minimamente invasivos.

A cuarta etapa ten todas as características da terceira, pero compleméntase coa aparición de complicacións isquémicas - úlceras tróficas, gangrena. Por regra xeral, os métodos de tratamento cirúrxico úsanse para tales pacientes, xa que nesta fase as posibilidades de discapacidade do paciente cun tratamento inadecuado e intempestivo son altas.

Diagnóstico de aterosclerose das extremidades inferiores

O primeiro paso no diagnóstico é unha historia completa da vida (enfermidades pasadas e crónicas, operacións, lesións, inclinacións familiares, estilo de vida, nutrición, presenza de malos hábitos).

A historia da enfermidade tamén é importante (aparición, posibles causas, primeiros síntomas, duración da enfermidade, o seu desenvolvemento, tratamento previo, os seus resultados).

Os seguintes métodos son opcionais, necesarios para confirmar o diagnóstico.

Estes inclúen probas de laboratorio:

• Reconto completo de sangue, análise xeral da orina.
• Glicosa no sangue (diagnóstico da diabetes e exclusión da angiopatía diabética).
• Análise de sangue bioquímico - determina o espectro lipídico (o nivel de colesterol total, lipoproteínas de alta e baixa densidade, triglicéridos), fígado (AlAT, AcAT, fosfatase alcalina tamén son importantes - as estatinas están contraindicadas cun aumento destes parámetros) e as probas de ril (creatinina, urea).

O diagnóstico final determínase despois de realizar métodos de exame instrumentais adicionais que permitan determinar o nivel de dano, o diámetro da patencia do vaso e incluso visualizar o fluxo de sangue.

Estes inclúen:

1. A angiografía é un dos métodos de diagnóstico máis sinxelos e baratos, baseado na introdución dun axente de contraste de raios X nos vasos e nas imaxes de raios X das extremidades,
2. a tomografía computada multispiral e a resonancia magnética son métodos de investigación informativos que axudan a visualizar o nivel de obstrución vascular,
3. A dixitalización por ultrasóns dúplex é o estándar de ouro para o diagnóstico de aterosclerose obliterante, fai posible rastrexar o fluxo sanguíneo pola zona danada, para visualizar os buques colaterais.

Tamén no complexo de medidas diagnósticas inclúese medir a presión arterial nos brazos e nas pernas, calcular o índice nocello-braquial.

Tratamento estándar para aterosclerose das extremidades inferiores

O tratamento depende dos síntomas da enfermidade, da súa etapa e inclúe unha modificación do estilo de vida do paciente, dos medicamentos e dos métodos cirúrxicos.

O tratamento das etapas iniciais pódese levar a cabo de xeito conservador, ao paciente se lle recomendan unha dieta, actividade física moderada e coidado dos pés.

A dieta para o tratamento da aterosclerose debe ser equilibrada, incluíndo verduras e froitas, cereais, variedades de carne e peixe con poucas graxas e un réxime de beber adecuado.

Como fontes de proteína, son adecuadas as carnes de polo, os peixes con pouca graxa, as leguminosas, a soia e a proteína dos ovos de polo.

Os alimentos ricos en graxa están completamente excluídos: salchichas, pastas, xemas, comida rápida e comidas.

O coidado correcto dos pés tamén é importante: para evitar a hipotermia, usar calzado ortopédico cómodo, non próximo, para realizar pedicuras, tratar pequenas feridas na pel con antisépticos.

Tamén é recomendable usar baños de pés contrastantes con decoccións de herbas ou sal, masaxe.

En Internet podes atopar críticas positivas sobre as receitas populares para o tratamento, entre as que se inclúe o aceite esfregar a pel con aceite de oliva ou aceite de mar, decoccións de cinza de montaña ou eneldo. Pero hai que lembrar que é necesario aplicar tales receitas en combinación con outro tratamento e en ausencia de contraindicacións.

Tratamento farmacológico da aterosclerose:

• Axentes hipolipidémicos: atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina, fibratos, ácido nicotínico.
• Antiespasmódicos - No-shpa, Drotaverin, Papaverin.
• Drogas vasoactivas: Vazoprostan, Trental, Curantil, Cilostazol.
• Axentes antiplaquetarios e anticoagulantes: Aspirina, Cardiomagnil, Magnikor, Fraksiparin, Heparina, Enoksiparina, Clopidogrel.

Ademais, no tratamento úsanse vitaminoterapia e fisioterapia.

Tratamento cirúrxico da aterosclerose

Para restaurar o fluxo sanguíneo na primeira e segunda etapas, úsanse operacións endovasculares de baixa invasión: stenting, cirurxía de bypass, angioplastia con globo, trombendarteriectomía, angioplastia con aloprostésicos ou autoprotésicos.

Para o tratamento da terceira e cuarta etapa da aterosclerose utilízase un tratamento complexo, que inclúe recomendacións xerais sobre o modo de vida e a dieta, o tratamento con drogas e a cirurxía.

Para os pacientes con isquemia crítica, non é posible practicar cirurxía mínimamente invasiva, xa que o fluxo sanguíneo está significativamente prexudicado e prodúcense cambios isquémicos e necróticos irreversibles.

Ás veces, a única saída en tales situacións, en presenza dunha gran cantidade de tecido necrótico, o dano ao tecido brando, senón tamén óseo, é a amputación da zona afectada.

Esta é unha das operacións cirúrxicas máis antigas, a súa esencia é eliminar unha parte do membro ao longo do óso, a amputación das extremidades inferiores con aterosclerose só se usa nos casos en que non é posible salvar o tecido enfermo.

Dependendo do nivel de oclusión vascular e dos cambios nas áreas adxacentes, distínguense amputacións altas e baixas.

A amputación elevada chámase cando o membro está cortado por riba do xeonllo, baixo - con resección dos dedos, pé, parte inferior da perna.

As amputacións tamén se dividen en primaria e secundaria.

Indicacións para o seu uso: oclusión vascular completa, acompañada de dor severa, falta de efecto da terapia conservadora, cambios necróticos na pel e músculos.

A cirurxía radical evita a aparición de complicacións - sepsis, infección secundaria doutros órganos.
Hai que lembrar que despois da amputación, o tratamento nesta fase non termina, xa que a aterosclerose adoita producirse multifocal, e pronto pode reaparecer a situación con trastorno do fluxo sanguíneo.

Despois dunha intervención cirúrxica radical, son necesarias medidas de restauración: cirurxía de bypass ou stenting, prótesis da articulación eliminada.

A prevención da aterosclerose obliterana consiste en manter a actividade física, adherirse a unha dieta racional, deixar o tabaquismo e o abuso de alcol, controlar periódicamente o colesterol e outras fraccións lipídicas, a presión sanguínea, o tratamento oportuno de patoloxías concomitantes.

Como se trata a aterosclerose descríbese no vídeo neste artigo.

Que é a arteriosclerose das arterias

As arterias sen cambios de calquera parte do corpo teñen un lumen que proporciona un movemento sen obstáculos nutrición de sangue e tecidos, respectivamente.

O estreitamento aterosclerótico das arterias principais das extremidades é consecuencia da acumulación de graxas nas paredes internas. As placas que se forman son fixadas por primeira vez no espazo intercelular, é habitual denominar esta etapa do desenvolvemento da patoloxía polo termo "mancha de graxa".

Os cambios que se producen nesta fase aínda poden ser detidos, pero esas placas son moitas veces detectadas por azar ao examinar os vasos sanguíneos.

Pouco a pouco, as placas ateroscleróticas vanse facendo maiores e isto leva a que o diámetro dos vasos sexa menor e, en consecuencia, o suministro de sangue fisiolóxico sexa perturbado. A falta de osíxeno e nutrientes provoca unha diminución da elasticidade dos vasos afectados, a súa maior fraxilidade e cambios nos tecidos adxacentes.

Pouco a pouco, o calcio acumúlase dentro da placa de graxa, tórnase duro. A atrocalcinose perturba significativamente o subministro de sangue, como resultado da hipoxia, prodúcese necrose tisular. Hai un perigo de posible separación das seccións finais dunha placa de trombo, o que pode obstruír unha gran arteria e provocar cambios irreversibles.

A aterosclerose tensiva das arterias das extremidades inferiores é máis común entre os pacientes maiores de 60 anos, pero raramente se diagnostica a enfermidade en mozos menores de 40 anos. Os homes están enfermos case 8 veces máis que as mulleres e o tabaquismo a longo prazo xoga un papel importante no estreitamento dos vasos sanguíneos e na deposición de placas nas arterias.

Causas da enfermidade

Aterosclerose estensante das principais arterias das extremidades inferiores prodúcese baixo a influencia de varios factores que provocan a enfermidade.

A probabilidade de desenvolver patoloxía aumenta nas persoas:

1. Cunha predisposición hereditaria. Xunto cos xenes, transmítense as características do metabolismo dos lípidos no corpo, os niveis hormonais, a estrutura da parede arterial e a especificidade da inmunidade, que afecta á taxa de desenvolvemento da aterosclerose.
2. Con malos hábitos. A nicotina dos cigarros está dotada dun efecto ateróxeno, pero ademais, o tabaquismo leva ao espasmo dos vasos sanguíneos, e é isto o que empeora o fluxo sanguíneo e fai que o colesterol malo se perda nas arterias. O alcol e as drogas non son menos prexudiciais para o corpo, pero tamén cambian moi rápido o normal funcionamento da parede vascular. Por outra banda, considérase que o consumo de alcol de alta calidade na menor cantidade é a prevención dos depósitos de placas no interior dos buques.
3. Con enfermidades concomitantes. A diabetes é mellora de aterosclerose das extremidades inferiores; os pacientes con este diagnóstico teñen placas de colesterol que se forman moi rapidamente. O grupo de risco inclúe aos que teñen unha longa historia de hipertensión e hipotiroidismo tiroideo.
4. Obesidade.
5. Sen actividade física insuficiente. A hipodinamia contribúe á estadía sanguínea nas extremidades inferiores, é dicir, créanse condicións adecuadas para a deposición de colesterol.
6. Con estrés psico-emocional ou con frecuencia recorrente
7. Con procesos inflamatorios en grandes arterias.

O risco de aterosclerose aumenta coa idade e canto máis factores provocadores actúan sobre o corpo humano, maior será a probabilidade de danos vasculares.

Nótase que a aterosclerose das arterias das extremidades adoita comezar a desenvolverse despois dunha extensa xeada, lesións graves, cirurxía abdominal.

As principais manifestacións da enfermidade

Con moita atención á súa saúde, incluso os síntomas iniciais de aterosclerose das extremidades pódense sospeitar por conta propia.

Recoméndase someterse a un breve exame se se rexistran os seguintes cambios:

• Prurito e rastrexo nas pernas. A miúdo, os pacientes determinan a semellanza de tales síntomas cos que aparecen despois dun esmagamento prolongado da extremidade. Pero as sensacións incómodas nas pernas con aterosclerose ocorren sen razóns concomitantes.
• Sensación de frío na extremidade afectada. Este síntoma obsérvase nas estacións cálidas do ano.
• Palillo da pel.
• Redución da graxa corporal e do músculo nas pernas, cadeiras, pés. A dexeneración dos tecidos está asociada a unha falta de nutrientes e osíxeno.
• Peeling da pel, fisuras nas pernas, decoloración das uñas. No contexto da aterosclerose, moitas veces desenvólvense enfermidades fúngicas.
• Pérdida de cabelo nas pernas sen posterior crecemento de cabelo. Este cambio tamén está asociado a procesos dexenerativos na pel.
• Dor Ao principio, durante o esforzo físico aparecen sensacións dolorosas, na etapa inicial aparece unha "claudicación alternativa". En casos avanzados, a dor pode estar en repouso.
• A aparición dunha mancha natural de borgoña da pel dos pés e das pernas. O escurecemento indica trombose e é un prexudicador da necrose.
• Úlceras de pernas tróficas e non curativas, máis frecuentemente fórmanse na zona dos pés.
• Gangrena A necrose dos tecidos ocorre na última etapa da aterosclerose, formas de complicación máis rápida en persoas con diabetes e outras patoloxías concomitantes.

Clasificación patolóxica

A enfermidade clasifícase segundo os cambios nas arterias e os síntomas da enfermidade.

Hai 4 etapas da patoloxía:

• A primeira etapa é preclínica. Nesta fase prodúcese a lipoidosis: un cambio total no metabolismo das graxas, que se manifesta pola aparición dunha mancha de graxa nas arterias. A dor nas pernas prodúcese só despois de camiñar durante longas distancias ou despois dun esforzo físico grave con énfasis nas extremidades inferiores. Despois de descansar, a dor desaparece.
• Na segunda etapa da patoloxía, a dor nas extremidades aparece xa despois de superar a distancia de 250-1000 metros a pé.
• Na terceira etapa, a isquemia alcanza un valor crítico. A dor nas extremidades prodúcese despois de superar os 50-100 metros.
• A cuarta etapa é a etapa de aparición de úlceras e necrose con posible gangrena posterior. Unha persoa sente dor severa e molestias nas pernas incluso durante a noite durante o descanso.

Diagnósticos

Un médico experimentado pode sospeitar de danos nas arterias das extremidades inferiores xa ao examinar o paciente. Presta atención á cor da pel, á atrofia dos tecidos, á pulsación das arterias.

Para un diagnóstico preciso, nomee:

• Anxiografía. Este é o método instrumental máis preciso para estudar os cambios nos vasos sanguíneos. Primeiro inxectase o axente de contraste na arteria femoral e despois tómase unha radiografía da extremidade. A anxiografía permite determinar todos os lugares de vasoconstricción e a presenza dunha rede arterial de bypass. Dado que este procedemento é invasivo, non se realiza con enfermidades renales graves e con intolerancia ao axente de contraste (iodo).
• Dopplerografía por ultrasóns: ​​a técnica permite detectar sitios de estreitamento no 95% dos casos.
• Tomografía computarizada.
• As probas de sangue para determinar o contido de colesterol malo e tempo de coagulación do sangue.

Os nosos lectores usaron con éxito Aterol para baixar o colesterol. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

O diagnóstico e o grao de lesión aterosclerótica faise só despois de avaliar todos os datos do exame.Selecciónase o tratamento dependendo das patoloxías identificadas.

Se o paciente ten sorte e a patoloxía establécese na fase inicial de desenvolvemento, entón para evitar novos cambios e neutralizar os trastornos existentes, só pode ser necesario excluír a influencia de factores provocadores no corpo.

É necesario:

• Primeiro de todo, deixar de fumar
• Coma de tal forma que entre a graxa animal como unha fonte de colesterol malo entra no corpo,
• Perda peso se hai libras adicionais,
• Evite un aumento da presión arterial por riba dos 140 mm Hg. c
• Fortalecer a actividade física. Para os barcos das pernas son útiles camiñar, andar en bicicleta, nadar, podes facer bicicletas en casa,
• Para tratar enfermidades crónicas. Se tes diabetes, ten que manter constantemente un nivel normal de glicosa no sangue.

O tratamento da aterosclerose estenótica das arterias das extremidades inferiores na segunda e seguintes etapas da patoloxía divídese en conservador, minimamente invasivo e cirúrxico.

Principios do tratamento conservador

Os métodos conservadores de tratamento inclúen tomar medicamentos e fisioterapia. Os cursos de toma especialmente seleccionados segundo os cambios revelados nos medicamentos están deseñados durante 1,5-2 meses, necesitan repetirse ata 4 veces ao ano.

Dos medicamentos empregados principalmente:

• Disgregantes, é dicir, axentes que impiden a formación de coágulos de sangue. O desagregante máis famoso é a aspirina.
• Drogas que melloran as propiedades do fluxo sanguíneo. Trátase de reopoliglyukin (administrado por vía intravenosa nun hospital) e pentoxifilina.
• Antiespasmódicos. O efecto destes fármacos é reducir a vasoconstricción, o que mellora o fluxo sanguíneo.
• Os anticoagulantes prescríbense en fase de descompensación.

Móstrase o propósito das estatinas para a normalización do colesterol no sangue. Na aterosclerose, moitas veces úsanse preparados enzimáticos, xa que a enfermidade na maioría dos casos vai acompañada de cambios no páncreas.

Algúns medicamentos deben beber unha vez, outros úsanse periodicamente, nalgúns casos haberá que tomar medicamentos de por vida. As características da selección do réxime de tratamento dependen do estadio da patoloxía e doenzas asociadas.

Tratamentos mínimamente invasivos

Tratamentos innovadores para pacientes con aterosclerose das extremidades inferiores - dilatación do globo, anxioplastia, endurecemento das arterias afectadas. Estes procedementos mínimamente invasivos restablecen o fluxo sanguíneo sen cirurxía extensiva.

Realízanse con equipos especiais, o período de rehabilitación leva pouco tempo e o paciente pode recuperarse na casa.

Tratamento cirúrxico

Non sempre se poden empregar técnicas mínimamente invasivas. Se as seccións obstruídas dos vasos son longas, entón é necesaria a intervención cirúrxica para restablecer a circulación sanguínea. Ofrécese ao paciente un dos tipos de cirurxía:

• Próticas da parte modificada do buque con material sintético.
• A cirurxía de bypass é a creación dun canal artificial que permitirá a circulación polo camiño circulatorio do sangue segundo sexa necesario.
• Trombendarterectomía: cortar placas ateroscleróticas nos vasos.

Nos casos en que se diagnostica gangrena e non existen condicións para a restauración da circulación sanguínea, é necesaria a amputación do membro. Esta operación prescríbese para salvar a vida do paciente.

Usando métodos populares

As receitas da medicina tradicional non son inútiles para aterosclerose, se non usa os medicamentos prescritos polo seu médico. Pero varias decoccións de herbas, baños especiais, tinturas axudan a mellorar a condición dos vasos sanguíneos e a composición do sangue e aumentan a resistencia xeral do corpo.

Recoméndase empregar:

• Decoccións de castaña de cabalo, lúpulo ordinario. Estas herbas aumentan a circulación sanguínea.
• Baño de ortiga.O seu uso mellora a microcirculación e axuda a reducir as molestias durante a aterosclerose.
• Ajo de drogas. Debe pelar 10 dentes de allo, triturar e botar un vaso de aceite vexetal non refinado. A mestura debe infundirse durante un día, despois do que se pode tratar. Para o tratamento, mestúrase unha cucharadita de aceite de allo cunha culler de sopa de zume de limón recentemente espremido, beba a droga tres veces ao día.

Asegúrese de seguir unha dieta. Recoméndase comer máis verduras e froitas, con aterosclerose pomelo, melón, viburno, noces, queixo e peixes graxos. Sempre hai que lembrar que o uso de manteiga, carne graxa, embutidos, pastas, recheos, magdalena, maionesa graxa con aterosclerose debe eliminarse case por completo.

O cumprimento da dieta non só restablecerá a elasticidade para os vasos, senón que tamén afectará positivamente o estado de todo o organismo. Debe beber máis, é útil usar auga pura, froita guisada, té verde ou té con limón, decoccións dalgúns medicamentos.

Principios para o tratamento da aterosclerose múltiple

Recentemente, o nivel de desenvolvemento dunha enfermidade tan grave como a aterosclerose múltiple, unha patoloxía que afecta a vasos arteriais, aumentou notablemente. A enfermidade pódese dividir en varios tipos, pero o máis común deles é a aterosclerose das extremidades inferiores. Se non consultas a un médico en tempo e forma, a enfermidade pode provocar complicacións que poden estragar significativamente a calidade de vida dunha persoa.

Etioloxía do fenómeno

Fumar é o motivo principal para o desenvolvemento da aterosclerose non só diseminada, senón tamén da esclerose en xeral, xa que a nicotina contribúe ao espasmo dos vasos sanguíneos e, como resultado, a unha perturbación no fluxo sanguíneo normal.

Ademais de fumar, hai varias razóns que levan ao desenvolvemento da aterosclerose:

• hipertensión arterial
• enfermidades endocrinas, en particular a diabetes mellitus,
• comida de mala calidade.

O exceso de peso, un estilo de vida sedentario, o estrés frecuente e a tensión nerviosa, un factor hereditario - todo isto tamén pode levar ao desenvolvemento de aterosclerose.

Cómpre destacar que a enfermidade afecta máis a miúdo ás mulleres. Ademais, a enfermidade pode desenvolverse a calquera idade, pero basicamente é un período de 20 a 40 anos.

Manifestacións sintomáticas

Os síntomas da aterosclerose diseminada comezan con lixeira incomodidade nas pernas, que poden producirse principalmente con un longo camiñar. Despois dalgún tempo, as dores fanse máis fortes e intensas e poden producirse incluso nun estado de descanso absoluto. Pouco a pouco, aparecen síntomas como a adormecemento dos dedos dos pés e a sensibilidade ao frío.

Nos homes, durante a aterosclerose diseminada das extremidades inferiores, pode producirse impotencia, isto débese a un deterioro do fluxo sanguíneo. Moitas veces o paciente tamén é capaz de observar síntomas como ruído constante na cabeza, xaqueca, coordinación dos movementos, irritabilidade e bágoas graves, latidos rápidos e enxaqueca.

Os nosos lectores usaron con éxito Aterol para baixar o colesterol. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Para determinar a presenza de aterosclerose vascular, o paciente está asignado para someterse a probas e someterse a unha serie de exames.

En primeiro lugar, cómpre facer probas xerais de sangue e urina, así como unha proba de azucre e colesterol e determinar a coagulación do sangue. Moitas veces, os médicos recomendan unha ecografía e radiografías para confirmar o diagnóstico.

Como análise adicional, preséntase a angiografía. Usando este método, pode verificar con precisión a presenza de aterosclerose. Ao realizar diagnósticos deste xeito, introdúcese unha substancia especial no vaso cerebral do paciente, o que permitirá establecer o grao de compactación vascular.

É preciso os primeiros síntomas consultar un médico e realizar diagnósticos, xa que a aterosclerose é máis fácil curar na fase inicial da enfermidade.

Principios de tratamento

O tratamento da aterosclerose diseminada debe comezar por deter o maior desenvolvemento da enfermidade. No caso de que a patoloxía aínda se atopa nunha fase inicial de desenvolvemento, só se poden prescindir de métodos conservadores de terapia.

Normalmente, as drogas prescríbense para reducir o colesterol no sangue - colestiramina, colestipol. Para dilatar os vasos sanguíneos e reducir os lípidos sanguíneos, recoméndase fármacos como a nicotinamida ou a nikoverina.

Coa axuda de medicamentos Cerivastatina, Medostatina e Atorvastatina, pode normalizar o nivel de viscosidade do sangue. Se con unha enfermidade como a aterosclerose das extremidades inferiores, a pel está danada, entón para eliminar a patoloxía o medio máis eficaz é a pomada Sophora xaponesa.

Nalgúns casos, cando a enfermidade está moi descoidada, pode ser necesaria unha intervención cirúrxica, que se pode levar a cabo de varias formas:

1. Endarterectomía. Durante esta operación, elimínase e raspe a parede interna da embarcación, que está contaminada con placas. Grazas a este método de terapia, un lumen aparece de novo na arteria, como resultado do cal se restablece a circulación sanguínea.
2. Prótesis. Durante esta operación, elimínase completamente a zona afectada e substitúese por unha prótese sintética.
3. Cirurxía por raios X Con este método, toda a operación realízase mediante unha pequena perforación. Tal intervención cirúrxica recoméndase se hai un alto risco para a vida do paciente.
4. Anxioplastia transluminal. Durante a cirurxía, unha arteria danada expándese cun catéter.
5. Stenting. Durante a operación utilízase un stent, coa axuda do cal o recipiente se expande, o que permite que o fluxo sanguíneo comece a moverse de novo.

É importante recordar que se trata dunha enfermidade moi grave que debe ser tratada de inmediato e que en ningún caso debe implicarse nunha terapia independente, xa que esta pode estar chea de graves consecuencias irreversibles. O médico debe familiarizar o paciente co concepto de aterosclerose diseminada, dicir o que é e advertir sobre posibles consecuencias graves se non se seguen todas as instrucións e recomendacións prescritas. A terapia para esta enfermidade é puramente individual e só un médico pode prescribila en función da etapa na que procede a enfermidade e da condición xeral do paciente.

Dieta especial

A adhesión estricta á dieta xoga un papel importante para os pacientes con aterosclerose múltiple, xa que isto axudará a evitar unha maior progresión da patoloxía. Primeiro de todo, é necesario rexeitar alimentos altos en calor, é dicir, o paciente ten que limitar a inxestión de alimentos graxos e carne, coa excepción do polo.

Debe excluírse da dieta produtos lácteos como o queixo, o requeño, a crema, non se recomenda o uso de xema de ovo.

É necesario reducir ou incluso eliminar o uso de aceites vexetais da aplicación, xa que axudan a reducir os lípidos no corpo, o que contribúe ao desenvolvemento da esclerose dos vasos das pernas. Ademais, o consumo excesivo de aceites vexetais pode provocar trastornos patolóxicos do sangue e levar trombose. Ao tratar a aterosclerose diseminada, é importante recordar que o paciente está contraindicado: xeados, chocolate, alcol, bolos, varios cócteles.

É necesario incluír na dieta alimentos preparados con base de fariña integral, xa que eliminan metais, concentrados e nitratos do corpo e contribúen á unión do colesterol no corpo.O iodo exclúe o desenvolvemento da aterosclerose, polo que se recomenda comer unha gran cantidade de produtos de orixe mariña, como calamares, mexillóns, algas, cangrexos. Para normalizar o proceso de metabolismo das graxas no corpo, recoméndase a vitamina B6. Verdes, soia, patacas cocidas, froitas, verduras frescas, grosellas negras, iogur, millo - todo isto ten un efecto beneficioso para o corpo no seu conxunto e axudará a deter o desenvolvemento da aterosclerose.

A dieta debe observarse polo menos seis meses despois da terapia principal. É importante recordar que só observando unha dieta estricta e todas as instrucións do médico que se atende, pode derrotar unha enfermidade tan grave como a aterosclerose múltiple, despois da cal unha persoa volverá ter toda a vida.

Problema de pagamento e conclusións

Moitos están interesados ​​en canto custa a cirurxía de derivación venal? O custo da operación está determinado non só polas cualificacións do especialista, senón tamén pola localización rexional da clínica onde se fará. En Moscova, o seu custo será maior, aínda que Vitebsk non será inferior na calidade da prestación de servizos médicos. Hai que lembrar que, ademais da operación en si, o paciente necesitará pasar algún tempo máis no hospital. A comodidade de vivir nun cuarto de pago ou de dobre ou de varias camas é diferente.

O prezo medio para o que podes realizar unha operación nos buques das pernas é duns 100-150 mil rublos rusos. E, en moitos aspectos, a resposta á pregunta de canto custará a cirurxía de bypass depende de se se realizará nunha clínica privada ou nunha institución estatal. É posible que polo menos unha parte do importe poida pagarse segundo a póliza de seguro médico para non ser tomada en préstamo polo banco. Pero se o desaloxo se realizou completamente a conta do paciente ou dos seus familiares, entón pode solicitar unha devolución de impostos para o tratamento.

A cirurxía de bypass vascular está ben establecida para o tratamento de aterosclerose avanzada, obstrución venosa e outras enfermidades do sistema vascular das pernas. Para obter un bo resultado de tratamento, o principal é elixir un centro médico onde realice regularmente cirurxía vascular e dispoñer de todos os equipos de diagnóstico necesarios.

As revisións dos pacientes son positivas e negativas. Pero a intervención cirúrxica correcta axeitada non só salvará vidas e axudará a evitar a amputación, senón que tamén restablecerá a saúde ás extremidades.

As enfermidades vasculares atópanse tanto en mulleres como en homes. Moitas veces as patoloxías afectan a persoas de idade media e vellez. Menos frecuentemente obsérvase enfermidade vascular nos mozos. Nalgúns casos, tales patoloxías son conxénitas. A localización típica das lesións do sistema vascular son as arterias coronarias, cerebrais, as veas do recto e as extremidades inferiores. Non obstante, con vasculite sistémica, o proceso pode estenderse por todo o corpo. Unha das razóns máis comúns para poñerse en contacto cun cirurxián son as varices. Esta patoloxía ocorre a miúdo en mulleres. Os síntomas típicos son: veas convolucionadas, a súa expansión, a saída. A aterosclerose é outra enfermidade vascular. Leva a arterias obstruidas e patencia de sangue deteriorada. En casos avanzados con ambas patoloxías, evítanse os vasos das extremidades inferiores. Trátase dunha operación cirúrxica, grazas á cal se pode restaurar completamente o fluxo sanguíneo.

Para que propósitos son os barcos de pernas os que están a golpear?

Unha medida obrigatoria para enfermidades de veas e arterias son os barcos de derivación das extremidades inferiores. O tratamento nas fases iniciais realízase de xeito conservador. Os pacientes que sofren lesións ateroscleróticas teñen prescritos medicamentos para reducir o lípido (Atorvastatina, medicamentos para fenofibrato) e unha dieta. Con varices, con roupa interior elástica especial, recoméndase escleroterapia.O lanzamento de vasos das extremidades inferiores realízase cun pronunciado bloqueo do lumen dunha arteria ou vea, cun alto risco de trombose e o desenvolvemento da gangrena. Este procedemento é un procedemento cirúrxico, debe ser realizado por un cirurxián. A cirurxía de bypass é a substitución dunha parte dun buque cun implante. Como resultado, restablece o subministro de sangue e redúcese significativamente o risco de trombose. O shunt pode ser feito de materiais artificiais ou tecidos propios do paciente. A miúdo úsanse vasos dos membros inferiores veciños como implante. A elección do material depende do diámetro da arteria ou vea danadas, así como das características da patoloxía.

Indicacións para buques de derivación das extremidades inferiores

A cirurxía para evitar os buques das extremidades inferiores realízase nun departamento especializado ou cirúrxico do hospital. Refírese a procedementos difíciles, polo tanto, debe realizarse só segundo indicacións estritas. Paga a pena recorrer a embarcacións de desvío se se obturan máis do 50% do diámetro da arteria ou a vea. Antes de decidir unha operación, os médicos prescriben un tratamento conservador. A intervención cirúrxica realízase a falta do efecto da terapia. Distínguense as seguintes indicacións para embarcacións de desvío das extremidades inferiores:

1. Arteriosclerose obliteran arterias.
2. Patoloxía pronunciada do sistema venoso. Máis frecuentemente con varices e ameazas de tromboflebite, stenting ou angioplastia realízase. Con contraindicacións a tales métodos de tratamento, realízase a cirurxía de bypass de vasos.
3. Endarterite. Con esta patoloxía, a reacción inflamatoria combínase coa obliteración progresiva de pequenos vasos. Pouco a pouco, as arterias están completamente obstruídas, dando lugar á gangrena do pé. Esta enfermidade é máis común entre a poboación masculina.
4. Aneurisma das arterias das extremidades inferiores. A patoloxía é perigosa cun alto risco de hemorraxia que é extremadamente difícil de deter.

Nalgúns casos, os vasos das extremidades inferiores son evitados pola gangrena dos dedos dos pés ou dos pés. O prognóstico para esta intervención cirúrxica non sempre é favorable e depende da área de necrose e das características individuais do corpo. Nalgúns casos, a operación leva á curación da gangrena ou á diminución do tamaño do foco afectado.

En que situacións está contraindicado o shunting?

A pesar da eficacia da cirurxía de bypass vascular, convén recordar que tal operación é moi grave. Polo tanto, realízase só nos casos en que outros métodos de tratamento non axudan. Hai unha serie de contraindicacións para a cirurxía de bypass. Entre eles están:

Non se pode efectuar o afastamento de vasos das extremidades inferiores en caso de enfermidades infecciosas, danos na pel, descompensación da diabetes mellitus. Nestes casos, a operación realízase despois da estabilización do estado do paciente.

Técnicas de shunting

Na maioría das veces realízase unha cirurxía de derivación da arteria. Isto débese a que estas patoloxías son máis comúns. Ademais, con danos venosos, recoméndanse outros métodos de tratamento. Entre elas están a angioplastia do globo e o stenting. Como un shunt para restaurar o fluxo sanguíneo arterial, use a vea sabenosa da coxa. Cunha gran área lesional ou un estado insatisfactorio dos vasos, úsanse implantes sintéticos. Existen varias técnicas para a operación. Entre eles están:

1. Cirurxía de bypass aorto-bifemoral. A intervención cirúrxica realízase ao nivel da rexión inguinal. A esencia da operación é crear unha anastomose de derivación entre a parte abdominal da aorta e as arterias femorais.
2. Cirurxía de bypass popliteal femoral. A anastomose fórmase entre dúas grandes arterias do membro inferior. O shunt ten a súa orixe na base da coxa e é levado á zona da articulación do xeonllo (por debaixo ou por riba da articulación).
3. Desvío cruzadoA anastomose pasa entre as dúas arterias femorais (desde a perna dereita ata a extremidade inferior esquerda ou viceversa).
4. Shunting femorotibial. Un enxerto vascular conecta as arterias femiais e tibiais.

Preparando ao paciente para a cirurxía de bypass vascular

A preparación para a cirurxía de derivación inclúe unha serie de procedementos de diagnóstico, así como o uso de drogas. Antes da operación, é necesario someterse a un exame de laboratorio: roble, OAM, proba de sangue bioquímica, coagulograma. Tamén se realiza a dopplerografía dos vasos das extremidades inferiores, ECG, ecocardiografía. Para evitar a trombose durante a cirurxía, prescríbense diluíntes do sangue cunha semana antes. Estes inclúen medicamentos como Aspirina Cardio, Magnikor. Tamén se prescriben antibióticos e antiinflamatorios. Pola noite, a véspera da operación, é necesario deixar de tomar auga e comida.

Técnica para embarcacións de desvío das extremidades inferiores

Evitar os vasos das extremidades inferiores é unha operación complexa, que require a alta profesionalidade do cirurxián. A manipulación realízase baixo anestesia xeral. A incisión da pel e dos tecidos subxacentes realízase en 2 lugares - por riba e por baixo da zona afectada da arteria. Aplícanse pinzas na embarcación para evitar o sangrado. Despois de avaliar a zona afectada, realízase unha incisión no buque e o xuntado fíxase nun lado. A continuación, fíxase unha solapa vascular entre os músculos e os tendóns. Así, o shunt é levado gradualmente ao lugar da segunda incisión (por riba da lesión) e o seu extremo é fixado. Despois diso, o cirurxián avalía o estado do fluxo sanguíneo. Cando unha arteria de operación exitosa comeza a pulsar. Nalgúns casos realízanse métodos instrumentais de exame. O último paso na cirurxía é a sutura de tecidos profundos e pel.

Como é o período postoperatorio?

É moi importante o seguimento hospitalario do paciente que se realizou cirurxía. Especialmente se esta manipulación está a pasar os vasos das extremidades inferiores. O período postoperatorio con tratamento exitoso é de aproximadamente 2 semanas. O día 7-10, o cirurxián elimina os puntos. Mentres o paciente está no hospital, é necesario realizar procedementos de diagnóstico para avaliar a eficacia do tratamento. Ademais, o médico debe asegurarse de que non haxa complicacións postoperatorias. Xa nos primeiros días despois da cirurxía, recoméndase levantarse. En posición sentada e deitada, as extremidades inferiores deben estar fixadas en estado elevado.

Recomendacións de recuperación

Despois de arruinar os vasos das extremidades inferiores, é necesario controlar o estado do fluxo sanguíneo. Para este fin, o paciente debe ser examinado periódicamente (ecografía e Doppler). Recoméndase tamén:

1. Deixar de fumar
2. Tome medicamentos antiplaquetas para previr a trombose.
3. Faga un seguimento do peso corporal. Con un aumento do IMC, prescríbese unha dieta que reduce os lípidos e un tratamento con drogas.
4. Fai paseos diarios.
5. Levar calzas especiais (calcetíns) e zapatos.

Cirurxía de bypass vascular das extremidades inferiores: revisións dos pacientes

As críticas sobre pacientes que se someteron a cirurxía son maioritariamente positivas. Os pacientes notaron unha diminución da dor, o adormecemento nas pernas. Non obstante, en varios casos, as persoas quéixanse da recurrencia de síntomas despois dalgún tempo. Isto débese a danos nas arterias e veas veciñas. Cómpre lembrar que a cirurxía de derivación non é un tratamento para a aterosclerose e a causa do dano vascular non desaparece despois da cirurxía. Por iso, para evitar a trombose e o desenvolvemento da gangrena, é importante observar medidas preventivas.

Pasar por barcos das extremidades inferiores: complicacións da operación

As complicacións da operación inclúen a formación dun coágulo sanguíneo nun shunt, o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca aguda, embolia pulmonar. No período de recuperación é posible a supuración da ferida na zona de sutura e o sangrado por ela.A pesar de que a operación se considera complexa e longa (ata 3 horas), as complicacións son raras. A frecuencia do seu desenvolvemento é de aproximadamente o 2%.

Health-ua.org é un portal médico para a consulta en liña de médicos de pediatría e adultos de todas as especialidades. Podes facer unha pregunta sobre "Bypass de pernas" e obter unha consulta gratuíta en liña do médico.

Avances científicos e clínicos na terapia antiplaquetaria

Na última década estableceuse o papel fundamental das plaquetas no desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares. De feito, a aclaración da importancia das plaquetas estimulou o desenvolvemento dun gran número de drogas, ...

Aneurismos da arteria periférica

O termo "aneurisma" describe a expansión saccular dun buque ou corazón causado pola exposición a factores nocivos e que leva a varios trastornos e, sobre todo, a problemas significativos coa circulación sanguínea.

despois da cirurxía, as patas de arruinado xeadas do lado do xeonllo transcorrido despois da cirurxía 5 meses o corpo por riba do xeonllo está adormecido para a costura

23 de xullo de 2012

Respostas Stashchuk Ruslan Petrovich:

Médico cirurxián de primeira categoría, doutor.

Ola Anastasia! Durante as operacións de desvío, as incisións da pel e do tecido subcutáneo adoitan danar as ramas nerviosas, que son responsables da sensibilidade da pel. Normalmente, o deterioro sensorial desaparece dentro dos 6-12 meses. Isto non afecta a circulación sanguínea. Pero para obter toda seguridade, é mellor consultar co seu médico.

02 de agosto de 2012

Respostas Tarasyuk Yuri Anatolyevich:

Doutor do Departamento de Cirurxía Cardiovascular

Ola Anastasia! O máis probable é que unha rama nerviosa resultou ferida durante o acceso cirúrxico (incisión). Esta é unha complicación relativamente frecuente, pero non grave de tales operacións (se non non podes chegar aos buques). Por regra xeral, tales fenómenos desagradables pasan por si mesmos despois dun ano e medio ou consulte a un neurólogo.

Ola médico! A miña nai (70 anos) ten isquemia grave nas pernas debido a diabetes e aterosclerose. Todo comezou en febreiro deste ano (antes, ela non padecía dor), dor severa durante a noite e logo todo o día, deitouse dúas veces nos hospitais, puxo pingas, compresas, pero nada axudou, unha ferida formada entre os dedos dos pés, o cirurxián dixo que precisa eliminar o dedo porque O Zantronut xa é un óso. Agora está no hospital no departamento de cirurxía vascular, fíxose un exame da perna, un doppler demostrou que case non había pulsacións da perna, un baixo fluxo de sangue nos vasos, dixeron que o único xeito de saír era a cirurxía por bypass para salvar a perna. A miña pregunta é: agora a examinarán na clínica, ¿pode facer outro truco ou é demasiado tarde, en cuxos casos é demasiado tarde para facer un shunt? A perna é sensible, pode mover os dedos, non se pon negro, só doe. Moitas grazas por adiantado.

03 de xuño de 2011

Respostas Vlasova Olga Vladimirovna:

Ola Olga! A solución á cuestión da posibilidade dunha cirurxía de bypass pódese resolver só despois dun exame completo, feito para ti, pero non ten experiencia para realizar unha cirurxía de bypass en presenza de gangrena e tecido óseo no proceso.

Ola O meu marido ten aterosclerose do vaso da perna, o 90% de obstrución. ¿Pódese prescindir das protesias de manexo? E se non, canto custa tal operación e onde se pode facer.

25 de decembro de 2013

Respostas Lirnik Sergey Vilenovich:

Cirujano vascular

Querida Elena. Xa respondín á túa carta, enviouna á miña páxina no sitio web.
Hai técnicas para restablecer o fluxo sanguíneo nos vasos das extremidades inferiores. Pode que sexan diferentes. Trátase de operacións de shunt, dilatación endovascular e outras técnicas.
Pero sen examinar ao teu marido, sen diagnósticos adicionais, é imposible responder á túa pregunta, que técnica neste paciente é posible e dará un mellor resultado.É posible que con tal oclusión non se poida aplicar xa ningún dos métodos anteriores.
Atentamente, o cirurxián vascular Lirnik S.V.

Ao meu amigo diagnosticáronlle tromboflebite e aterosclerose das extremidades inferiores, varices despois de que dixeron que ía gangrena e quería amputar a perna dereita, pero fixo a cirurxía de bypass e prescribiu un tipo de inxección que é moi caro. Por favor, dígame se a cirurxía de bypass axudará a manter a perna da miña avoa e como se podería chamar. non nos dixeron a inxección do nome, Babula ten 72 anos.

18 de xullo de 2013

Respostas Sychev Victor Anatolyevich:

Cada situación é individual. Pero coa axuda de golpes, salvouse máis dunha perna. E unha inxección que paga a pena é probablemente prostaglandinas (alprostan, vasoprostan, ilomedina). Só necesitan ser atravesados ​​polo curso e non unha vez. Ou, se cadra, cal é o outro?) É difícil chegar a unha droga por tales características).

Ola, por favor, dígame, o meu avó (75 anos) foi diagnosticado con enfermidade coronaria, ascites. Ten moito líquido na cavidade abdominal, así como as patas fortemente vertidas. Onte, incluso un líquido comezou a saír da perna nunha pelota (a pel rompeuse). Os diuréticos non axudan por algún motivo. Como doutro xeito podemos conducir o fluído? Hai unha opción para perforar a parede abdominal e liberar fluído, pero que pasa coas pernas? Como expulsar o fluído?
Non obstante, estamos a pensar na cirurxía de bypass cardíaco, pero está en estado grave e ten medo de non levalo a Kiev ou Donetsk (somos da rexión de Lugansk), se cadra hai algúns consellos sobre isto? Os médicos locais dixeron que era demasiado tarde para ter cirurxía, pero nin sequera fixeron angiografía coronaria.

08 de febreiro de 2013

Bugaev Mikhail Valentinovich responde:

Cirujano cardíaco da máxima categoría

Ola Desafortunadamente, xa non se pode pensar en manexar. Unha condición tan grave é unha contraindicación para a cirurxía, non vai axudar. Non se mostra coronarografía (segundo a gravidade da afección). Os diuréticos só poden administrarse por vía intravenosa. Por desgraza, os terapeutas da comunidade tratarán agora ao teu avó.

Ola Nalgún lugar ata os 25 anos pesaba 52-54 kg. Non houbo ningún período durante 4 meses e recuperei 30 kg. Aos 27 anos, quedei embarazada, gañei 10 kg. 8 naceron inmediatamente. Aos 8 meses de embarazo, rompeulle a perna.
8-10 meses despois do nacemento, o sangrado comezou, houbo que parar con hormonas, outros fondos non axudaron. Despois de aproximadamente 3 meses, a dicinona comezou a actuar e deixei de beber hormonas. Teño contraindicacións: os cólicos nas pernas (periodicamente eu estou a tratar as veas) era moi irritable, así que deixei de beber hormonas (regulon). Aos 28-29 anos, unha complicación dirixiuse á articulación contigua preto da fractura. Non se realizaron análises adicionais. Non estou seguro do diagnóstico das articulacións. Nalgún lugar en 30 anos desapareceron os meus períodos de 7 meses. De novo gañou uns 24 kg. Agora, 32, non se pesa desde hai tempo. A última vez pesou 107 kg. Intento facer exercicios, pero realmente me doe. Articulacións de xeonllos e incluso de brazos, costas están doridas.
Non estou seguro de que a cirurxía de bypass gástrico me axudará, quería saber a túa opinión.
Non me sinto con dietas estritas, pero coma principalmente comida caseira.

13 de febreiro de 2013

Respostas Ventskovskaya Elena Vladimirovna:

Querida Oksana! Debe ser examinado. Para iso, cómpre visitar un gastroenterólogo, cardiólogo e xinecólogo. A nutrición é extremadamente importante en calquera peso. É necesario escoller unha dieta individual. En canto á posible cirurxía de bypass, pode discutir este problema despois dun exame en consulta presencial cun gastroenterólogo.

Pregunta a Alla Anatolievna:

Teño 56 anos. Hipertensión dende os 25 anos. Herdanza na liña de nai e pai .. O pai tivo un ataque cardíaco. ictus, morreu por insuficiencia cardíaca aguda. Nai morreu aos 69 anos - era médico .. morreu de inmediato. Era hipertensiva .. queixábase dun corazón, pero non había cura. A súa morte foi inmediata.O irmán, de 56 anos, tivo unha microinfección e pasou por alto e morreu despois de tres meses nun soño. Teño unha pequena resonancia fibrosa, RMN espinal, dorsal do disco intervertebral L50c1, osteocondrose, espondilartrose, artrite das articulacións dos xeonllos, ombreiros. Fun tratado toda a miña vida. Comeza aos 20 anos coa clonidina. Fallos no corazón da finoptina aos 25 anos.Pero os extrosistoles aparecen periódicamente .. son fixados no dispositivo. En Ekg e Echo, os médicos non atopan nada especial. Durante moitos anos, os niveis de sangue eleváronse en sangue ... pero dixeron que podes funcionar ... non ten medo ... Desde maio, as pernas incharon terriblemente ... ultrasonido ... insuficiencia venosa das extremidades inferiores ... pero creo que o mesmo disparate coas mans ... as miñas mans doeron ... pernas ... pernas e as mans xuntas durante a noite e o día ... o edema de detralex, venorus, phlebodia 600 non diminúe. As pomadas non axudan .. O sangue doado á moenda Antigoag ... os límites son limitados ... aumento dos linfocitos ... Eu mesmo pedín facelo nunha estancia de pago. O sangue común non mostra nada ... A quen máis dirixirse ... a que médicos ... a que centros. Muscovite ... toda a vida traballou durante 40 anos de experiencia ... na escola ... o diñeiro gastou moito en investigacións pagadas porque non ofrecen nada nun estante sinxelo ... ou simplemente non saben nada. AXUDA. A miña neta ten só 2 anos ... Necesito traballar .. Non quero estar encadeado nin ir aos meus pais por completo ... O meu irmán non bebeu, non fumou ... pero marchou aos 56 anos. O pai aos 61 anos, a nai aos 69 anos. Hai centros para moscovitas onde se pode examinar. E non corredes en busca de médicos. Non ven razón na estantería para envialos a algún sitio ... E a hinchazón nos pés dun neno de 2 anos ve ... Saúdos A.A.

24 de setembro de 2012

Vazquez Estuardo Eduardovich responde:

Médico xeral, doutorado.

Ola Alla Anatolyevna! Direi directamente: os factores de risco, en particular, a información sobre parentes, a súa hipertensión arterial prolongada, problemas dos órganos femininos e o sistema osteoarticular non son tarefas fáciles para un médico de ningún nivel e cualificación. Pero non precisa desesperar, especialmente porque ten unha neta, probablemente outros parentes amantes, para os que tes que vivir e vivir. Durante todos estes anos aprendiches a vivir con estes problemas, pero é comprensible non sen dificultade. Na actualidade, hai moitos fármacos modernos que melloran as previsións do seu estado, respectivamente, e a calidade de vida, que non estaba dispoñible antes de que os seus familiares morrasen.
O seu tratamento debe centrarse principalmente no control da hipertensión e do corazón. Todo o demais (columna vertebral, articulacións, órganos femininos) só precisa un tratamento sintomático. Non podo dicirche en ausencia cales son as drogas para ti, porque será máis visible para o seu médico asistente - aconséllovos que confíes e consulte a miúdo con el, incluído e sobre a pregunta de onde e de quen consultar adicionalmente. Simplemente repito: trátase de manter os teus diagnósticos baixo control, para evitar complicacións, e non sobre un tratamento completo. Debemos seguir vivindo, o máis cualitativamente posible, a pesar deses problemas de saúde e dificultades da vida.

Meu pai ten diabetes. A cirurxía de bypass realizouse nunha perna hai 5 anos, hoxe realizouse unha cirurxía de bypass parcial na segunda perna e nesta perna tiña unha úlcera non curativa no talón hai un ano. Que facer

03 de outubro de 2011

Respostas Agababov Ernest Danielovich:

Médico xeral

Ola Marina, se é posible, envíame todo o exame e alta do hospital por correo electrónico, isto permitirá unha avaliación obxectiva da situación - email protected

Boas tardes Meu pai sufriu a operación de "cirurxía de derivación de aorta-caranal" e tomou unha vena da perna, o peito curado, pero algo comezou a incharse e púxose a vermello. Que debemos facer para non ir ao hospital?

18 de agosto de 2011

Bugaev Mikhail Valentinovich responde:

Cirujano cardíaco da máxima categoría

Ola Vai ao hospital.

O brazo estaba cosido 7 horas despois da ferida

Con amputación traumática dunha extremidade, os médicos non teñen máis de 2-3 horas co fin de coser un brazo ou unha perna cortadas cunha alta probabilidade de éxito e restablecer a circulación sanguínea nel. Un cirurxián de Dallas puido salvar o brazo do paciente despois de 7 horas.

As válvulas cardíacas cambiarán sen cirurxía

Os cirurxiáns cardíacos do Centro Médico da Universidade de Rush ofrecen unha substitución de válvulas transcatéter mínimamente invasivas para pacientes con enfermidades cardíacas conxénitas.Esta técnica non require cirurxía aberta

Como se leva a cabo a anxioplastia dos vasos das extremidades inferiores?

Durante moitos anos, ¿combate sen éxito a hipertensión?

Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a hipertensión tomándoa todos os días.

A angioplastia é un procedemento moderno de alta tecnoloxía que axuda a restaurar a patencia nos buques, incluídos os situados nas extremidades inferiores. O lumen arterial pode ser estreitado ou pechado debido ás placas ateroscleróticas, que se forman debido á deposición de colesterol, graxas e outras substancias na parede arterial interna.

• Indicacións para a cirurxía
• Como se realiza a operación?
• Comentarios dos pacientes

Indicacións para a cirurxía

A angioplastia úsase para tratar síntomas causados ​​polas seguintes lesións:

Os nosos lectores usaron con éxito ReCardio para tratar a hipertensión. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

• Enfermidade isquémica,
• enfermidade vascular periférica
• danos na arteria carótida,
• Enfermidade renovascular.

A angioplastia de arterias situadas nas extremidades inferiores pódese realizar con síndrome do pé diabético. Ao restaurar o fluxo sanguíneo con este método, pódese evitar a amputación do membro e curar a úlcera trófica no pé.

Como se realiza a operación?

En primeiro lugar, ao paciente se lle administra un medicamento que axuda a relaxarse ​​e a non experimentar estrés emocional. A pesar de que a operación non é complicada, aínda será útil para acougar. No lugar onde se insire o catéter realízase anestesia local. Algúns pacientes dormen durante o procedemento.

Restauración do lumen dos buques pechados

Despois diso, o médico coloca un catéter no vaso sanguíneo, que é un tubo flexible e moi delgado. Coa axuda dos raios X, o médico ve o movemento e a localización do catéter.

Un condutor delgado pásase polo lugar máis estreito do vaso sanguíneo, ao longo do cal se move un mini-catéter, tendo ao final unha microballon.

Cando chega ao lugar adecuado, o globo infláese de xeito que a zona afectada se endereita. A continuación implántase un stent neste lugar, o que asegura un bo fluxo de sangue no futuro. Despois da implantación, elimínanse todos os instrumentos.

Despois do procedemento, aplícase un vendaje de presión para evitar o sangrado. O paciente é levado a un cuarto de descanso. Normalmente no hospital pasa dun a tres días.

Hoxe o éxito do procedemento achégase ao 100%. Aínda que convén destacar que hai casos complexos nos que se observan danos nas arterias coronarias, o que non permite angioplastia nin complica o procedemento. Poucas veces sucede que despois da cirurxía se desenvolva unha estenosis repetida, isto ocorre dentro dos seis meses.

Como podes ver, a angioplastia é un procedemento mínimamente invasivo realizado mediante unha pequena perforación na pel. Ademais, un enorme plus é que non se aplica anestesia xeral, o que significa que o corpo do paciente non experimenta estrés adicional.

Comentarios dos pacientes

Podes descubrir se a angioplastia debe confiarse nas críticas dalgunhas persoas. Por exemplo, unha persoa dixo que o stenting é unha técnica excelente e baixa traumática que evita complicacións graves. Un paciente, que xa tivo dúas veces angioplastia, dixo que non debe ter medo a un procedemento tan útil.

Se, segundo ela, a primeira vez tiña medo, a segunda vez estaba tranquila. Como dixo ela, a vida faise moito máis fácil. Outro home dixo que un médico que recomenda a angioplastia funciona con moita competencia, xa que realmente axuda a evitar complicacións graves.

Como ve, a angioplastia trae beneficios tangibles, tanto os médicos como os propios pacientes falan disto.Polo tanto, non debes ter medo a aguantalo, ao contrario, cómpre ser feliz, xa que esta é unha gran oportunidade para mellorar a calidade de vida.

- deixando un comentario, acepta o Acordo de usuario

• Aritmia
• Aterosclerose
• Varices
• Varicocele
• Veas
• Hemorroides
• Hipertensión
• Hipotensión
• Diagnósticos
• Distonia
• AVC
• Ataque cardíaco
• Isquemia
• Sangue
• Operacións
• Corazón
• Buques
• Angina pectoris
• Taquicardia
• Trombose e tromboflebite

• Té de corazón
• Hipertonio
• Pulseira a presión
• Normalife
• Allapinina
• Asparkam
• Detralex

Signos e tratamento da aterosclerose cerebral

En humanos, todos os órganos están suxeitos a influencias externas. Baixo a influencia de factores adversos no corpo, prodúcense fallos, manifestados en forma de varias enfermidades. O cerebro non foi unha excepción. Unha das enfermidades máis comúns do órgano principal é a aterosclerose. Un tipo de enfermidade perigosa é precisamente a aterosclerose cerebral. Intentemos comprender que é a aterosclerose cerebral e que métodos existen para a súa eliminación.

Exames e tratamentos

A aterosclerose dos vasos cerebrais, especialmente ao comezo da enfermidade, é bastante difícil de determinar. Pero como tratar a aterosclerose cerebral? E a miúdo hai que recorrer a diferentes especialistas neste campo. En primeiro lugar, é necesario que o presunto paciente con este síntoma sexa examinado por un terapeuta que dará a dirección a un perfil máis estreito de médicos especiais. Trátase dun cardiólogo, un neuropatólogo e un anxiosururgo. Para identificar a aterosclerose cerebral, son necesarios exames:

• Doazón de sangue para detectar a norma do ratio normalizado internacional (INR), parámetro de coagulación.
• Ecografía de arterias extra-cerebrais mediante dopplerografía.
• A dopplerografía transcraneal é un estudo dos vasos sanguíneos no cerebro.
• O exame anxiográfico permite examinar os vasos cerebrais por radiografía. Inxectase unha substancia especial nunha vea para que se poida identificar a patoloxía a fondo. Pero debido ao perigo deste método, prescríbese como resultado de probas estritas.
• Electroencefalograma. Este método axuda a detectar as estruturas corticais do cerebro.
• A análise inmunolóxica permite determinar o nivel de colesterol no corpo humano.
• A tomografía computarizada úsase nos casos en que o paciente sufriu un ictus. Este método permite determinar como tratar aínda máis a aterosclerose cerebral.
• Terapia de resonancia magnética (IRM): este método permítelle identificar con máis precisión os síntomas da enfermidade.

Un especialista que se achegue ao exame existente con responsabilidade poderá determinar o grao e a forma da aterosclerose cerebral. Como resultado, faise posible escoller a opción de tratamento adecuada.

Tratamento da aterosclerose cerebral

Nesta práctica hai dous métodos para tratar a aterosclerose cerebral. Este é un método médico e unha intervención cirúrxica. Pero, xunto con isto, o paciente necesita o descanso máis estrito e unha dieta especial. Se o estadio é inicial, úsase o método de medicación para o tratamento cos seguintes tipos de medicamentos:

• Os antiplaquetarios son a aspirina, o que reduce o risco de coágulos de sangue nunha placa danada. Así, o risco de accidente cerebrovascular isquémico redúcese significativamente,
• Os medicamentos que reducen os lípidos teñen como obxectivo previr a progresión da enfermidade. O mellor medicamento é a estatina. Tómase ao longo da vida. Pero a dose do medicamento debe axustarse en función das lecturas de sangue,
• os antiinflamatorios axudan a reducir a parede vascular e a fan máis resistente a factores adversos externos,
• fármacos con efecto vasodilatador.Este tipo de medicamentos reduce o espasmo vascular, aumentando así o fluxo sanguíneo cara ás neuronas. Estes inclúen: "Eufillin", "Papaverine", "Diprofen",
• Os medicamentos hipotensivos úsanse para regular a presión na práctica médica. Estes medicamentos inclúen: "Enalapril", "Ramipril", "Captopril",
• Piracetam e Picamilon son medicamentos que melloran a función cerebral e a circulación cerebral.

Se o paciente revelou a última etapa da aterosclerose, é necesaria a intervención cirúrxica. Despois de que hora é mellor facer cirurxía? Canto antes se faga, mellor para a vida e a saúde do paciente. A aterosclerose cerebral que pode ser tensada debe operarse abertamente nas arterias carótidas comúns e internas Esta operación realízase baixo a estricta supervisión dos diagnósticos por ultrasóns dos vasos cerebrais.

En canto ás arterias internas do cerebro, a intervención cirúrxica prodúcese mediante a inserción do globo. Despois desta operación, o médico asistente prescribe o uso de desagregantes ao longo da vida.

A etapa inicial da arteriosclerose cerebral é un conxunto de circunstancias favorables. Pero debes seguir constantemente todas as receitas do médico e cumprir unha determinada dieta. Na segunda etapa da enfermidade, a eliminación completa da aterosclerose é imposible. Só é posible suspender o estadio de desenvolvemento da enfermidade e evitar a aparición dun ictus. En canto á terceira etapa do desenvolvemento da enfermidade, leva á morte do paciente se non se realiza intervención cirúrxica no momento.

A aterosclerose cerebral é unha enfermidade crónica, polo que debes estar preparado para que o tratamento sexa permanente. Quizais o tratamento dos remedios populares. Pero é mellor non arriscarse con este tipo de enfermidades. Se elixes o tratamento adecuado e tratas este tipo de enfermidades con responsabilidade, entón unha persoa non só pode contar cunha longa vida, senón que tamén seguirá sendo eficiente.

Prevención de problemas vasculares

Hai prevención da prevención da enfermidade e o seu desenvolvemento adicional ao longo de 3 graos da enfermidade. A comida non debe conter alimentos graxos, salgados e picantes. O contido en calorías é importante para reducir. 2000 - 2500 calorías diarias. Os produtos lácteos azos, peixe mariño e carne magra deben consumirse con máis frecuencia. E asegúrese de comer legumes e produtos de berinjela. Baixan o colesterol no sangue e optimizan o metabolismo. Asegúrese de beber 1,5 litros de líquido ao día. A prevención é primaria e secundaria.

Primaria:

• prohibición de fumar e beber alcohol,
• o azucre no sangue debería ser normal
• camiños regulares aproximadamente unha hora ao día,
• eliminar situacións estresantes
• natación, carreira, meditación, ioga, etc.

A prevención secundaria consiste no uso de medicamentos prescritos por un especialista ao longo da vida.

A prevención e a dieta son moi importantes e, se te adheiras a isto, é posible evitar aterosclerose cerebral e as súas consecuencias. Tamén é necesaria a consulta co médico asistente durante toda a enfermidade.

Como tomar nifedipina e a que presión: instrucións

Os saltos de presión arterial preocupan a moita xente moderna, incluso nunha idade nova. Por iso, todos están tentando atopar o xeito máis eficaz de normalizar este indicador. Un destes medicamentos no mercado moderno da farmacoloxía é a Nifedipina, as instrucións para o seu uso deben ser consideradas en detalle. Tamén descubrimos a que presión se debe empregar.

• A composición da droga
• Indicacións de uso
• Dose: instrución
• Efectos secundarios
• Contraindicacións ao consumo da droga
• Nifedipina durante o embarazo
• Interacción con outros medicamentos
• Análogos da droga

A composición da droga

A nifedipina pertence ao grupo dos bloqueadores de canles de calcio. A droga está dispoñible en forma de comprimidos. O compoñente activo deste medicamento é a nifedipina. Tamén a súa composición inclúe compoñentes auxiliares:

• celulosa microcristalina,
• estearato de magnesio,
• hippromelose,
• dióxido de titanio
• po de talco
• azucre no leite
• amidón de pataca.

Debido a esta composición, Nifedipine ten un efecto beneficioso sobre o funcionamento do sistema cardiovascular, volvendo á normalización do indicador de presión arterial. Este medicamento véndese no mostrador. O custo medio en Rusia é de 35 rublos. En Ucraína, o prezo aproximado da droga é de 7 UAH. A nifedipina é un dos medicamentos máis baratos, pero, con todo, é altamente eficaz.

Indicacións de uso

A que presión debo tomar nifedipina? Está prescrito para a presión arterial elevada. Polo tanto, esta droga é unha das formas máis populares de afectar ao corpo con hipertensión. Tamén se recomenda usalo para tales enfermidades:

• angina pectorais
• enfermidade cardíaca isquémica crónica,
• insuficiencia cardíaca.

Ademais, a nifedipina úsase como profiláctica para a hipertensión:

• vellez do paciente
• hipertensión sistólica,
• aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores ou arteria carótida,
• mulleres durante o embarazo.

Os nosos lectores usaron con éxito ReCardio para tratar a hipertensión. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Dose: instrución

As tabletas Nifedipina pódense usar durante un longo período de tempo para baixar a presión arterial. A dose óptima diaria é de 3 comprimidos. Se é necesario, pódese aumentar a 2 comprimidos dúas veces ao día. A dose máxima diaria do medicamento é de 4 comprimidos. Non se debe esquecer que a cantidade de medicamentos debe reducirse dúas veces nestas situacións:

• na idade avanzada, se se prescribe terapia complexa,
• alteración da función hepática,
• accidente cerebrovascular.

Cun forte aumento da presión arterial, a tableta debe colocarse baixo a lingua. Para unha acción máis rápida, pódelo mastigar previamente.

Efectos secundarios

Na maioría dos casos, a nifedipina tolérase con bastante facilidade. Pero con un uso excesivo de comprimidos, pódense observar tales efectos secundarios:

1. Do sistema cardiovascular: febre, palpitacións, forte diminución da presión arterial, insuficiencia cardíaca.
2. Do sistema nervioso central: dores de cabeza, mareos, exceso de traballo rápido, alteración do sono, tremor leve.
3. Do tracto gastrointestinal: náuseas, ás veces provocando vómitos, estreñimiento ou diarrea.
4. Desde a pel: manifestacións alérxicas en forma de urticaria, picazón, outras erupcións cutáneas.
5. Do sistema xenitourinario: aumento da cantidade de ouriña por día, deterioración do sistema renal.

O uso a longo prazo de Nifedipina sen a supervisión dun médico pode levar a unha alteración da función hepática grave, así como unha discapacidade visual.