Algunhas estatinas aumentan o risco de diabete.

Algunhas estatinas usadas habitualmente para reducir o colesterol poden aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2. Nun estudo sobre este tema, observouse que o risco de diabetes aumenta máis ao tomar medicamentos como a atorvastatina (marca Lipitor), a rosuvastatina (Crestor) e a simvastatina (Zocor). Os resultados do estudo foron publicados na revista BMJ.

Ao centrarse nos 500.000 residentes de Ontario, Canadá, os investigadores concluíron que a probabilidade xeral de desenvolver diabete en pacientes que usaban estatinas prescritas era baixa. Non obstante, as persoas que toman atorvastatina tiñan un 22% de risco de desenvolver diabete, a rosuvastatina un 18% maior e a simvastatina un 10% superior ás que toman pravastol, un medicamento que Segundo os médicos, o efecto máis beneficioso para as persoas con diabetes.

Os investigadores cren que ao prescribir estes fármacos, os médicos deben considerar todos os riscos e beneficios. Isto non significa que os pacientes deban deixar de tomar estatinas do todo, ademais, o estudo comportamental non proporcionou evidencias fortes dunha relación causal entre tomar estes fármacos e a progresión da enfermidade.

"Este estudo, que ten como obxectivo determinar a relación entre o uso de estatinas e o risco de padecer diabete, ten varios inconvenientes que dificultan o resumo dos resultados", dixo a doutora Dara Cohen, profesora de medicina do Mount Sinai Medical Center (Nova York). "Este estudo non tivo en conta o peso, a etnia e a historia familiar, que son importantes factores de risco para a diabetes".

Nun editorial que os acompaña, os médicos finlandeses escribiron que a información de risco potencial non debería animar á xente a deixar de usar estatinas. "Polo momento, o beneficio global de tomar estatinas supera claramente o risco potencial de padecer diabete", din investigadores da Universidade Turku (Finlandia). "Comprobouse que as estatinas reducen os problemas cardíacos, polo que estas drogas xogan un papel moi importante no tratamento".

Non obstante, os estudos recoñeceron que outras estatinas son tomadas máis favorablemente polo diabético que Lipitor, Crestor e Zocor. "O uso predominante de pravastatina e fluvastatina está completamente xustificado", dixo o estudo nun comunicado, engadindo que a pravastatina pode incluso ser útil para pacientes con alto risco de desenvolver diabete. O uso de fluvastatina (Lescol) está asociado a unha redución do 5% do risco de desenvolver esta enfermidade e á inxestión de lovastatina (Mevacor) cun 1%. Estudos anteriores demostraron que o uso de rosuvastatina (Crestor) está asociado a un aumento do 27%, mentres que a inxestión de pravastatina está asociada a un risco do 30% máis baixo de desenvolver diabete.

En persoas con diabetes tipo 2, os niveis de azucre no sangue son elevados porque o seu corpo non é capaz de absorber a insulina adecuadamente. Segundo os investigadores, é posible que certas estatinas prexudiquen a secreción de insulina e inhiban a súa liberación, o que explica en parte os descubrimentos.

¿As estatinas superan os riscos asociados?

Esta cuestión está lonxe de plantexarse ​​por primeira vez. Para responder a esta pregunta, os investigadores analizaron os resultados ao usar estatinas para a prevención primaria e a prevención secundaria de eventos cardiovasculares. Os resultados suxiren que en participantes maiores, o risco segue sendo elevado, independentemente da dose de atorvastatina e simvastatina.

Os investigadores concluíron que os médicos deben ter coidado ao prescribir estatinas. Din: "Débese ter preferencia á pravastatina ou, en casos extremos, á fluvastatina". Segundo eles, a pravastatina pode ter beneficios para pacientes con alto risco de diabete.

Nun comentario sobre o artigo, científicos da Universidade de Turku (Finlandia) escribiron que o beneficio global das estatinas supera claramente o risco potencial de desenvolver diabete nunha pequena porcentaxe de pacientes. Céntranse no feito de que as estatinas demostraron ser moi eficaces para previr eventos cardiovasculares e, polo tanto, son unha parte importante da terapia.

Lembre que un estudo recente realizado por científicos de Harvard demostrou que os beneficios da utilización de estatinas poden superar o risco nalgúns pacientes.

Tratábase de pacientes obesos que presentan un alto risco de cardiopatía e diabete ao mesmo tempo.

A relación entre a diabetes e as patoloxías vasculares

O dano vascular é unha complicación común da diabetes. Con unha enfermidade, os complexos proteicos-carbohidratos instálanse nas súas paredes, estreitando o lumen e perturbando o fluxo sanguíneo. Isto afecta negativamente o estado de todos os órganos e sistemas.

Os diabéticos teñen un maior risco de ataques cardíacos e golpes. A razón disto é a enfermidade coronaria. Os pacientes adoitan padecer alteracións de ritmo e mal funcionamento do corazón debido a danos nos nervios cardíacos.

En diabéticos, as patoloxías do corazón e dos vasos sanguíneos ocorren moito máis rápido que nas persoas comúns e pódense observar á idade de 30 anos.

Os beneficios das estatinas na diabetes

As estatinas para a diabetes teñen este efecto:

• reduce a inflamación crónica, o que mantén a calma das placas
• mellorar os procesos metabólicos no corpo
• contribuír á dilución do sangue
• evitar a separación de placa aterosclerótica, que evite a trombose,
• reducir a absorción de colesterol intestinal dos alimentos,
• potenciar a produción de óxido nítrico, o que contribúe á relaxación dos vasos sanguíneos e á súa lixeira expansión.

Baixo a influencia destes fármacos, diminúese a probabilidade de enfermidades cardíacas perigosas, que son unha causa común de morte de diabéticos.

O risco de tomar estatinas na diabetes

Crese que as estatinas inflúen no metabolismo da glicosa. Non existe unha única opinión sobre o mecanismo de influencia no desenvolvemento da diabetes.

Hai casos de diminución da sensibilidade á insulina baixo a influencia das estatinas, un cambio nos niveis de glicosa cando se usa sobre un estómago baleiro.

Para moitos, a terapia con estatinas está asociada a un aumento do risco de diabete nun 9%. Pero o risco absoluto é moito menor, xa que no curso dos estudos comprobouse que a frecuencia da enfermidade é de 1 caso por cada mil persoas sometidas a tratamento con estatinas.

Que estatinas son mellores para a diabetes

No tratamento complexo de diabéticos, os médicos adoitan usar rosuvastatina e atorvastatina. Axudan a baixar o colesterol malo ata un nivel aceptable. Neste caso, os lípidos solubles en auga aumentan un 10%.

En comparación cos fármacos de primeira xeración, as estatinas modernas caracterízanse por unha alta concentración da substancia activa no sangue e son máis seguras.

As estatinas sintéticas son menos propensas a provocar reaccións adversas que as naturais, polo que son prescritas con máis frecuencia aos diabéticos. Non pode elixir un medicamento por si mesmo, xa que todos eles son vendidos por receita médica. Algunhas delas teñen contra-indicacións, polo que só un especialista pode escoller a adecuada tendo en conta as características individuais do corpo do paciente.

Que estatinas axudarán coa diabetes tipo 2

As estatinas para a diabetes tipo 2 son especialmente necesarias, xa que nesta condición o risco de enfermidade coronaria é moito maior. Polo tanto, a terapia con estatinas está incluída no complexo de medidas terapéuticas para a enfermidade. Proporven profilaxe primaria e secundaria da isquemia e aumentan a esperanza de vida do paciente.

Tales pacientes son medicamentos prescritos necesariamente incluso nos casos en que non padecen enfermidades coronarias ou o colesterol non supera a norma admisible.

Múltiples estudos demostraron que para pacientes co segundo tipo de diabetes, a dosificación, como en pacientes con primeiro tipo, non dá resultados. Polo tanto, a dosificación máxima admisible úsase en terapia. Cando se trata con Atorvastatina ao día, admítense 80 mg, e Rosuvastatina - non máis de 40 mg.

As estatinas da diabetes mellitus tipo 2 axudan a reducir as complicacións e a mortalidade por enfermidades coronarias no medio da progresión de enfermidades sistémicas.

Os científicos no transcurso da investigación determinaron que o risco de morte redúcese nun 25%. A mellor opción para reducir o colesterol considérase rosuvastatina. Trátase dun medicamento relativamente novo, pero os seus indicadores de eficacia xa alcanzan o 55%.

Cómpre sinalar que é imposible dicir exactamente que estatinas son máis eficaces, xa que a terapia prescríbese individualmente, tendo en conta as características do corpo e a composición química do sangue.

Dado que a diabetes mellitus do segundo tipo é difícil de tratar, o resultado visible de tomar estatinas aparecerá nun período de ata dous meses. Só con axuda dun tratamento regular e de longa duración con este grupo de medicamentos pódese conseguir un resultado duradeiro.

Como tomar estatinas para a diabetes

O curso do tratamento con estatinas pode ser de varios anos. Durante o tratamento, deben observarse as seguintes recomendacións:

1. É recomendable usar comprimidos só pola noite, xa que durante este período hai unha síntese de colesterol no fígado.
2. Non se pode masticar comprimidos, son tragos enteiros.
3. Beba só auga limpa. Non pode usar o zume de pomelo ou a froita en si, xa que isto afectará á eficacia da droga.

Durante o tratamento, está prohibido beber alcohol, xa que isto provocará danos tóxicos no fígado.

Conclusión

Se as estatinas poden aumentar o azucre no sangue, o debate segue en curso. Numerosos estudos demostraron que o consumo de fármacos leva a que a enfermidade apareza nun milleiro de pacientes. Especialmente tales fondos son necesarios para persoas con diabetes tipo 2, xa que é máis difícil de tratar. O uso de estatinas neste caso axudará a evitar o desenvolvemento de enfermidades coronarias e a reducir a mortalidade nun 25%. Os bos resultados pódense conseguir só co uso regular e prolongado de drogas. Toman pílulas pola noite, lavadas con auga, normalmente prescríbense grandes doses para mellorar a mellora, pero existe o risco de reaccións adversas.

Primeiras conclusións

"Realizamos probas nun grupo de persoas con alto risco para desenvolver diabetes tipo 2. Segundo os nosos datos, as estatinas aumentan preto dun 30% as posibilidades de padecer diabete ", afirma o doutor Jill Crandall, director de investigación, profesor de medicina e director do departamento de ensaios clínicos para a diabetes no Colexio de Medicina Albert Einstein, Nova York.

Pero, engade, isto non significa que necesite negarse a tomar estatinas. "Os beneficios destes fármacos en termos de prevención de enfermidades cardiovasculares son tan grandes e tan fidedignamente probados que a nosa recomendación é non deixar de tomalos, senón que os que os tomen deben ser examinados regularmente para a diabetes. ".

Outro especialista en diabete, o doutor Daniel Donovan, profesor de medicina e xefe do Centro de Investigación Clínica da Aikan School of Medicine do Instituto Sinaí de Diabetes, Obesidade e Metabolismo de Nova York, estivo de acordo con esta recomendación.

"Aínda temos que prescribir estatinas con colesterol alto" malo ". O seu uso reduce o 40% do risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares e a diabetes pode ocorrer sen elas ", di o Dr. Donovan.

Detalles do experimento

O novo estudo é unha análise de datos doutro experimento aínda en curso no que están a participar máis de 3200 pacientes adultos de 27 centros de diabetes de Estados Unidos.

O propósito do experimento é evitar o desenvolvemento de diabetes tipo 2 en persoas con predisposición a esta enfermidade. Todos os participantes do grupo focal voluntario teñen sobrepeso ou obesidade. Todos teñen signos de metabolismo do azucre deteriorados, pero non na medida en que xa están diagnosticados con diabetes tipo 2.

Foron convidados a participar nun programa de dez anos durante o cal miden o nivel de azucre no sangue dúas veces ao ano e controlan a súa inxestión de estatinas. Ao comezo do programa, arredor do 4 por cento dos participantes tomaron estatinas, máis preto do seu remate ao redor do 30%.

Os científicos observadores tamén miden a produción de insulina e a resistencia á insulina, afirma o doutor Crandall. A insulina é unha hormona que axuda ao corpo a reconducir o azucre dos alimentos ás células como combustible.

Para os que toman estatinas, a produción de insulina diminuíu. E cunha diminución do seu nivel no sangue, aumenta o contido en azucre. O estudo, con todo, non revelou o efecto das estatinas na resistencia á insulina.

Recomendación médica

Donovan confirma que a información recibida é moi importante. "Pero non creo que debamos renunciar ás estatinas. É moi probable que as enfermidades cardíacas precedan a diabetes, e polo tanto é preciso tratar de reducir os riscos que xa existen ", engade.

"Aínda que non participaron no estudo, as persoas cun diagnóstico de diabetes tipo 2 deberían ter máis coidado cos niveis de azucre no sangue se toman estatinas", afirma o doutor Crandall. "Hai poucos datos ata agora, pero hai informes ocasionais de que o azucre está aumentando coas estatinas."

O médico tamén suxire que os que non teñen risco de desenvolver diabete non son susceptibles de verse afectados polas estatinas. Estes factores de risco inclúen o exceso de peso, a idade avanzada, a presión arterial alta e os casos de diabetes na familia. Por desgraza, afirma o doutor, moitas persoas despois de 50 anos desenvolven prediabetes, que descoñecen e os resultados do estudo deberían facelos pensar.

Mira o vídeo: Statin Drugs Side Effects and CoQ10 Ubiquinol (Novembro 2024).