Tumor de cabeza pancreático

Na maioría das veces, os tumores pancreáticos benignos, ata que alcanzaron grandes tamaños, non se manifestan de ningún xeito, polo que o diagnóstico faise por casualidade, durante un exame de ultrasonido rutineiro (ultrasonido) dos órganos abdominais. Unha excepción é o insuloma. Un tumor incluso con pequenos tamaños afecta o fondo hormonal dunha persoa e cámbiao - unha diminución do azucre no sangue leva ás queixas correspondentes:

• debilidade
• sensación de medo
• sudoración excesiva
• mareos, ás veces perda de conciencia.

Hai unha serie de signos que distinguen os tumores benignos (o tipo de células é o mesmo que o tipo de células do órgano do que se orixinaron) dos malignos (o tipo de células difire do tipo de células do órgano de onde se orixinaron).

• Falta de antecedentes de cancro de páncreas.
• A ausencia de manifestacións clínicas vivas (síntomas).
• A ausencia de intoxicación por tumor (envelenamento) - debilidade xeral, fatiga, perda de apetito, náuseas, vómitos, febre, cianose (tinxidez) e palidez da pel.
• O nivel normal de marcadores de tumor (proteínas especiais presentes en neoplasias malignas nunha cantidade maior) é CA 19-9, KEA.
• Características do abastecemento de sangue (distribución desigual dos vasos sanguíneos no tumor) durante a angiografía (exame de radiografía dos vasos sanguíneos).
• Falta de crecemento do tumor ou leve crecemento durante un longo período.
• Síntomas comúns para todas as enfermidades do páncreas.
• Dor Ocorre durante a compresión mecánica dun órgano veciño por un tumor. As dores están localizadas (localizadas) no hipocondrio dereito ou esquerdo (lateral), epigastrio (a zona baixo o esternón, que corresponde á proxección do estómago na parede abdominal anterior), preto do ombligo, a miúdo teñen un carácter cinguido (sentido ao longo da circunferencia do tronco), normalmente non dependen da recepción. a comida pode ser persistente ou paroxística.
• Ictericia Un tumor en crecemento obstrue (bloquea) a bile común e os conductos pancreáticos, o que conduce a ictericia obstructiva, que se manifesta por amarela da pel, coceira, decoloración das feces e cor escura da orina.
• Náuseas, vómitos, sensación de pesadez no abdome despois de comer - síntomas de obstrución intestinal (movemento deteriorado de alimentos polos intestinos) cando o tumor comprime o duodeno.

Tipos de tumores pancreáticos benignos.

• Insuloma (tumor benigno orixinario de tecido glandular).
• Fibroma (tumor benigno orixinario de tecido conectivo).
• Lipoma (tumor benigno orixinado no tecido adiposo).
• Leiomioma (tumor benigno orixinado no tecido muscular).
• Hemangioma (tumor benigno orixinario de vasos sanguíneos).
• Neurinoma (tumor benigno orixinado no tecido nervioso)
• Schwanoma (un tumor benigno que crece a partir de células de Schwann (células da vaina nerviosa)).
• Cistoma (cápsula con líquido dentro).

Por localización (localización) distínguense os seguintes tipos:

• tumores da cabeza do páncreas,
• tumores do corpo pancreático,
• tumores da cola do páncreas.

Razóns as enfermidades non se entenden ben.

Entre factores de risco emite uns cantos.

• Malos hábitos (beber, fumar).
• Heredidade (o risco de desenvolver cancro do páncreas é maior se a historia de parentes próximos tiña tumores).
• Características da nutrición (comer unha gran cantidade de alimentos graxos (moitas veces de orixe animal), falta de produtos alimenticios que conteñan fibra (pan de gran integral, salvado, faba, trigo mouro e millo, verduras, froitas)).
• Pancreatite (inflamación do páncreas).
• Condicións ambientais adversas.

O oncólogo axudará ao tratamento da enfermidade

Diagnósticos

• Análise da historia clínica da enfermidade e queixas (cando (hai tempo) dor abdominal, amarelado da pel, picazón, decoloración de feces e cor escura da ouriña, coa que o paciente asocia a aparición destes síntomas).
• Análise da historia de vida do paciente (o paciente ten enfermidades intestinais (en particular, o médico está interesado na pancreatite (inflamación do páncreas)), outras enfermidades pasadas, malos hábitos (beber alcohol, fumar), a natureza da nutrición).
• Análise da historia familiar (presenza de cancro entre familiares).
• Datos de inspección obxectivos. O médico presta atención a se o paciente ten:
  • palidez da pel, o seu amarelado, picazón,
  • aumento da suor
  • decoloración das feces, escurecemento da orina.

• Datos instrumentais e de laboratorio.
  • Examen de sangue xeral. Pódese detectar anemia (anemia, unha diminución da hemoglobina no sangue (unha proteína que leva osíxeno no sangue)).
  • Exame de sangue bioquímico. Hai unha diminución da glicosa (azucre) no sangue (con insuloma).
  • Para o diagnóstico diferencial (distintivo) dun tumor benigno e maligno do páncreas, úsase a identificación de marcadores tumorales CA 19-9, KEA (proteínas especiais secretadas no sangue con certos tumores malignos (cancro de mama, páncreas, etc.).
  • Análise de feces (falta unha estercobilina (feces de pigmento marrón (colorante)) mediante un microscopio).
  • Análise de orina O urbilinóxeno (unha sustancia formada a partir da bilirrubina (un dos pigmentos biliares (substancias de tinción)) e que despois se converte en urobilina (un pigmento que mancha a amarela da orina)) diminúe e deixa de ser detectado na urina. Isto ocorre debido á ictericia obstructiva (condición na que se produce a obstrución (peche) do conducto biliar e o fluxo biliar deteriorado).
  • Exame por ultrasonido (ultrasonido) dos órganos abdominais - determínase un tumor no páncreas.
  • Tomografía computarizada (tomografía computarizada) realízase unha exploración para detectar un tumor pancreático.
  • Resonancia magnética (IRM): realízase para detectar un tumor pancreático.
  • A colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) é un método de raios X para examinar os conductos biliares e o principal conduto excretor do páncreas. Os condutos énchese a través dun endoscopio (un dispositivo óptico especial introducido no corpo humano) cunha substancia de contraste de raios X (unha sustancia que é visible na radiografía) e o médico observa o estado dos conductos a través da unidade de raios X. Desvela se o tumor comprime os condutos.
  • Pancreatocolangiografía de resonancia magnética (MRPC, dixitalización por computadora de conductos biliares pancreáticos, extrahepáticos e intrahepáticos nun campo electromagnético). Lévase a cabo para determinar o estado dos condutos, tanto se son comprimidos polo tumor.
  • A escintigrafía (a introdución no corpo de elementos radioactivos capaces de emitir radiación úsase para obter unha imaxe de onde e en que órganos atrasan estes elementos) revela a localización (localización) do tumor, o seu tamaño.
  • Anxiografía (exame de raios X dos vasos sanguíneos). Realizado en casos extremos, se os resultados da tomografía computarizada (TC), a resonancia magnética (IRM) e a escintigrafía foron pouco informativos.
  • Biopsia de aspiración de agulla fina punción (tomando un anaco de tecido tumoral para exame histolóxico (tecido)).
• Tamén son posibles consultas do terapeuta gastroenterólogo.

Tratamento de tumores benignos do páncreas

Tratamento Só tumores pancreáticos benignos cirúrxico Finalmente, é posible establecer un tumor benigno ou maligno só despois de realizar a operación e realizar un estudo histolóxico (estudo do tecido ao microscopio) do tumor eliminado.

Ata a data, as principais operacións para eliminar un tumor pancreático inclúen 4.

• Resección (eliminación de parte do páncreas) Por regra xeral, unha operación úsase cando o tumor está na cola da glándula.
• Eliminación de tumores (cinsa). Por regra xeral, realízanse con tumores que producen hormonas - tumores que producen (producen) hormonas (por exemplo, cun insuloma, prodúcese a hormona insulina (unha hormona que reduce a glicosa no sangue) (azucre) no sangue.
• Resección pancreatoduodenal: eliminación dun tumor xunto co duodeno 12 durante a localización (colocación) do tumor na cabeza da glándula.
• A embolización arterial selectiva (oclusión dun vaso) - realízase ás veces con hemangioma (un tumor benigno que está a partir dos vasos sanguíneos) para deter o subministro de sangue.

Complicacións e consecuencias

A pesar de que os tumores son benignos, poden causar complicacións bastante graves.

• Malignidade (transformación dun tumor benigno nun tumor maligno do páncreas).
• Ictericia obstructiva (condición na que se produce a obstrución do conduto biliar e se perturba o fluxo da bilis. Caracterízase por amarela da pel, coceira, decoloración das feces e escurecemento da urina).
• Violación da dixestión dos alimentos debido á diminución do fluxo de bilis e encimas (proteínas que aceleran as reaccións químicas no corpo) no lumen intestinal.
• A obstrución intestinal (interrupción parcial ou completa do movemento da masa alimentaria no intestino) - pode producirse debido a un gran tumor bloqueando a maior parte do lumen do duodeno.

Prevención de tumores pancreáticos benignos

Non existe unha prevención específica de neoplasias pancreáticas benignas. Recomendado:

• observar os principios dunha boa nutrición (limitar a inxestión de alimentos fritos, aceitosos, picantes e afumados, comida rápida, bebidas carbonatadas, café),
• consumir alimentos ricos en fibra (verduras, pan integral, trigo mouro e trigo), aceites vexetais, produtos lácteos, alimentos que conteñen fibra dietética (celulosa que se atopa en froitas, verduras, legumes), unha gran cantidade de líquido (polo menos 2 litros por día)
• eliminar malos hábitos (beber, fumar),
• tratar oportuna e totalmente a pancreatite (inflamación do páncreas).

INFORMACIÓN DE REFERENCIA

É necesaria a consulta cun médico

• Cirurxía Clínica: Guía Nacional: 3 Vol. / Ed. V.S. Savelyeva, A.I. Kiriyenko. - M: GEOTAR-MEDIA, 2009.
• Gastroenteroloxía clínica. P.Ya. Grigoryev, A.V. Yakovlenko. Axencia de noticias médicas, 2004
• Estándares de diagnóstico e tratamento de enfermidades internas: Shulutko B.I., S.V. Makarenko. 4ª edición revisada e revisada. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Razóns para a progresión

Como mencionamos anteriormente, os expertos aínda non poden dicir por que o páncreas está afectado. Pero hai coñecidos factores que aumentan o risco de formación de tumor no órgano. Estes inclúen:

• predisposición hereditaria
• fumar Este factor aumenta o risco de formación de neoplasia en case tres veces,
• obesidade
• unha historia de diabetes
• uso prolongado de bebidas alcohólicas,
• a presenza de pancreatite nunha persoa con natureza crónica do curso,
• condicións nocivas de traballo. O risco de formación de tumor na cabeza da glándula aumenta se unha persoa se ve obrigada a entrar en contacto con substancias canceríxenas pola natureza da súa actividade.

Tumor benigno

Un tumor benigno da cabeza do páncreas ten varias características: non metastaza, non xermina en órganos adxacentes e non viola as propiedades básicas dos tecidos a partir dos cales se formou. Dependendo da estrutura distínguense tales tumores da cabeza da glándula:

• leiomioma
• adenoma
• insulinoma
• fibroma,
• ganglioneuroma,
• hemangioma.

Durante un longo período de tempo, un tumor deste tipo pode non ser expresado por ningún signo. A única excepción é o insulioma formado, que provoca un aumento da secreción de insulina. Como resultado, isto cambia significativamente o fondo hormonal do individuo. En xeral, os primeiros síntomas característicos aparecen no caso dun aumento significativo do tamaño do tumor. Debido a que comprime os órganos localizados nas proximidades, os seguintes síntomas aparecen nunha persoa:

• dor no abdome de diferentes graos de intensidade. Ás veces poden dar ao brazo ou ás costas. Non dependas da inxestión de alimentos,
• ictericia obstructiva. Aparece se o neoplasma espremeu o conducto biliar,
• náuseas e vómitos
• pesadez no abdome e inchazo,
• obstrución intestinal.

Se se produce un cadro clínico, debes contactar inmediatamente cun médico cualificado que poida diagnosticar, determinar o tipo de tumor e realizar a súa extracción. Non é aconsellable o uso de remedios populares neste caso, xa que non axudarán a eliminar a educación, pero poden provocar un deterioro no estado xeral do paciente. Para tratar esta enfermidade indícase só en condicións estacionarias.

Tumores malignos

Este tipo de tumor non só é difícil de diagnosticar, senón que tamén é difícil de curar. Podemos dicir que non se pode curar. Só pode estender a vida dunha persoa durante un determinado período. É moi difícil determinar a presenza dun tumor, xa que non aparece en absoluto nas primeiras etapas da súa formación. Tamén hai situacións en que os síntomas do cancro son invisibles ata a etapa 4.

• carcinoma de células escamosas
• adenocarcinoma
• cancro endóxeno
• cancro de célula acinar,
• cistadenocarcinoma.

Debido a que o tumor na cabeza está situado nas proximidades do tracto dixestivo, primeiro faise sentir por síntomas de trastornos dixestivos. Unha persoa desenvolve náuseas e vómitos, diarrea, os excrementos descolóranse, obsérvase inchazo, a urina escurece. Ademais, hai varios síntomas máis:

• un aumento da glicosa no torrente sanguíneo,
• diminución do apetito
• perda de peso
• ictericia obstructiva. Este síntoma é atribuído a característica. A ictericia obstructiva ocorre cando o tumor é comprimido polo conducto biliar.

O perigo da neoplasia está tamén no feito de que pode crecer noutros órganos. Isto obsérvase nas 2 ou 3 etapas da súa formación. Aos 4 notase a propagación de metástases a outros órganos. Neste caso, xa non se realiza unha intervención operativa. A base do tratamento é a terapia de mantemento.

Medidas de diagnóstico

É algo difícil detectar a presenza dun neoplasia na cabeza da glándula. Por este motivo, o diagnóstico só debe ser completo. Prescríbense tanto técnicas de laboratorio como instrumentais. A primeira etapa do diagnóstico é unha enquisa e exame dos pacientes. Ademais, é importante que o médico aclare algúns puntos: a natureza dos síntomas expresados, a súa intensidade, se algún dos parentes tiña cancro (factor hereditario), etc.

O plan estándar de diagnóstico inclúe os seguintes métodos:

• proba de sangue clínica xeral,
• exame de sangue para marcadores de tumor,
• análise clínica xeral de ouriños,
• bioquímica do sangue
• exame endoscópico do tracto dixestivo,
• Ecografía
• CT e RM
• biopsia.Un dos métodos máis informativos, xa que permite aclarar se se formou un tumor benigno ou maligno.

Despois de recibir todos os resultados da proba, asignase o plan de tratamento máis eficaz.

Medidas terapéuticas

O tratamento dos tumores do páncreas só é cirúrxico. Medicamentos para eliminar o tumor mentres non hai posibilidade. Se a neoplasia é de natureza benigna, entón unha intervención operativa permitirá conseguir unha cura completa para o paciente, e poderá continuar unha vida normal. Ademais, pódense prescribir medicamentos para reducir a intensidade dos síntomas e tamén se prescribe unha dieta especial.

Un tumor maligno ten un prognóstico máis deficiente. Debido a que normalmente se detecta nas etapas posteriores, unha persoa xa non poderá ser sometida a cirurxía, xa que o tumor crecerá noutros órganos ou dará metástasis. A terapia está dirixida a manter a vida humana. Para este propósito, prescríbense radiación e quimioterapia, analxésicos estupefacientes.