Liptonorm: instrucións de uso, análogos, prezo, críticas

Número de rexistro: P Nº 016155/01

Nome comercial da droga: Liptonorm®

Nome non propietario internacional: Atorvastatina

Forma de dosificación: comprimidos recubertos

Composición

Cada tableta revestida contén:
Substancia activa - Atorvastatina calcio, nunha cantidade equivalente a 10 mg e 20 mg de atorvastatina
Excipientes: carbonato de calcio, celulosa microcristalina, lactosa, tween 80, hidroxipropil celulosa, crossscarmellose, estearato de magnesio, hidroxipropil metil celulosa, dióxido de titanio, polietilenglicol.

Descrición

Comprimidos recubertos con película branca, redonda, biconvexa. Ao descanso, as tabletas son brancas ou case brancas.

Grupo farmacoterapéutico: axente de redución de lípidos - un inhibidor da HMG CoA reductasa.

CÓDIGO ATX S10AA05

Propiedades farmacolóxicas

Farmacodinámica
Axente hipolipidémico do grupo das estatinas. O principal mecanismo de acción da atorvastatina é a inhibición da actividade do 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A - (HMG-CoA) reductasa, unha enzima que cataliza a conversión de HMG-CoA en ácido mevalónico. Esta transformación é un dos primeiros pasos na cadea de síntese de colesterol no corpo. A supresión da síntese de colesterol de atorvastatina leva a unha maior reactividade dos receptores de LDL (lipoproteínas de baixa densidade) no fígado, así como nos tecidos extrahepáticos. Estes receptores unen partículas LDL e elimínano do plasma sanguíneo, o que leva a reducir o colesterol LDL no sangue.
O efecto antisclerótico da atorvastatina é consecuencia do efecto da droga nas paredes dos vasos sanguíneos e compoñentes do sangue. O fármaco inhibe a síntese de isoprenoides, que son factores de crecemento das células do revestimento interno dos vasos sanguíneos. Baixo a influencia da atorvastatina, mellora a expansión dos vasos sanguíneos dependente do endotelio. A atvastastina reduce o colesterol, lipoproteínas de baixa densidade, apolipoproteína B, triglicéridos. Provoca un aumento do colesterol HDL (dipoproteínas de alta densidade) e apolipoproteína A.
A acción do medicamento, por regra xeral, desenvólvese despois de dúas semanas de administración, e o efecto máximo conséguese despois de catro semanas.

Farmacocinética
A absorción é alta. O tempo para alcanzar a concentración máxima é de 1-2 horas, a concentración máxima en mulleres é un 20% maior, a ASC (área baixo a curva) é un 10% inferior, a concentración máxima en pacientes con cirrosis alcohólica é 16 veces, a AUC é 11 veces maior do normal. Os alimentos reducen lixeiramente a velocidade e a duración da absorción do medicamento (respectivamente nun 25% e un 9%), pero a diminución do colesterol LDL é similar á que se usa atorvastatina sen alimentos. A concentración de atorvastatina cando se aplica pola tarde é menor que pola mañá (aproximadamente o 30%). Unha relación lineal entre o grao de absorción e a dose do medicamento foi revelada.
Biodisponibilidade - 14%, biodisponibilidade sistémica da actividade inhibidora fronte á HMG-CoA reductasa - 30%. A baixa biodisponibilidade sistémica débese ao metabolismo presistémico na membrana mucosa do tracto gastrointestinal e durante o "primeiro paso" polo fígado.
O volume medio de distribución é de 381 l, a conexión coas proteínas do plasma sanguíneo é do 98%.
Metabolízase principalmente no fígado baixo a acción do citocromo P450 CYP3A4, CYP3A5 e CYP3A7 coa formación de metabolitos farmacoloxicamente activos (derivados de orto e para-hidroxilados, produtos de beta-oxidación).
O efecto inhibidor do fármaco contra a HMG-CoA reductasa é aproximadamente o 70% determinado pola actividade dos metabolitos que circulan.
É excretado na bilis despois do metabolismo hepático e / ou extrahepático (non sofre unha recirculación enterohepática grave).
A vida media é de 14 horas. A actividade inhibidora contra a HMG-CoA reductasa persiste durante aproximadamente 20-30 horas debido á presenza de metabolitos activos. Menos do 2% dunha dose oral é determinada na orina.
Non se excreta durante a hemodiálise.

Indicacións de uso

Hipercolesterolemia primaria, hiperlipidemia mixta, hipercolesterolemia familiar heterozigota e homocigota (como complemento da dieta).

Hipersensibilidade a calquera dos compoñentes do fármaco, enfermidade hepática en fase activa (incluída a hepatite crónica activa, hepatite alcohólica crónica), aumento da actividade das transaminases hepáticas (máis de 3 veces en comparación co límite superior da norma) de orixe descoñecida, insuficiencia hepática (severidade A e B segundo o sistema Child-Pyug), cirrosis de calquera etioloxía, embarazo, lactación, idade de ata 18 anos (non se estableceu eficacia e seguridade).

Con coidado: antecedentes de enfermidades hepáticas, desequilibrio electrolito grave, trastornos endócrinos e metabólicos, alcoholismo, hipotensión arterial, infeccións agudas graves (sepsis), convulsións incontroladas, cirurxía extensiva, lesións.

Dosificación e administración

Antes de comezar o tratamento con Liptonorm, o paciente debe ser trasladado a unha dieta que asegure unha diminución dos lípidos no sangue, que debe observarse durante o tratamento co medicamento.
Dentro, tomar en calquera momento do día (pero á mesma hora), independentemente da inxestión de alimentos.
A dose inicial recomendada é de 10 mg unha vez ao día. A continuación, selecciónase a dose individualmente dependendo do contido de colesterol - LDL. A dose debe cambiarse cun intervalo de polo menos 4 semanas. A dose máxima diaria é de 80 mg en 1 dose.

Hipercolesterolemia primaria (heterozigota hereditaria e polixénica) (tipo IIa) e hiperlipidemia mixta (tipo IIb)
O tratamento comeza coa dose inicial recomendada, que se aumenta despois de 4 semanas de terapia, segundo a resposta do paciente. A dose máxima diaria é de 80 mg.

Hipercolesterolemia hereditaria homocigótica
O rango de dose é o mesmo que con outros tipos de hiperlipidemia. A dose inicial selecciónase individualmente segundo a gravidade da enfermidade. Na maioría dos pacientes con hipercolesterolemia hereditaria homozigota, o efecto óptimo obsérvase cando se usa o medicamento nunha dose diaria de 80 mg (unha vez).

En pacientes con insuficiencia renal e en pacientes anciáns, non se precisa axuste da dose de Liptonorm.
En pacientes con alteración da función hepática, débese ter precaución en relación coa desaceleración da eliminación do medicamento do corpo. Os parámetros clínicos e de laboratorio deben ser controlados con coidado e, se se detectan cambios patolóxicos significativos, a dose debe reducirse ou deixar o tratamento.

Desde o sistema nervioso central: en máis do 2% dos casos - insomnio, mareos, en menos do 2% dos casos - cefalea, síndrome asténico, malestar, somnolencia, pesadelos, amnesia, parestesia, neuropatía periférica, amnesia, labranza emocional, ataxia, parálise do nervio facial, hiperquinese, depresión hiperestesia, perda de coñecemento.
Dos sentidos: ambliopía, timbre nas orellas, sequedad da conxuntiva, perturbación do aloxamento, hemorragia nos ollos, xordeira, glaucoma, parosmia, perda de gusto, perversión do gusto.
Do sistema cardiovascular: en máis do 2% dos casos - dor no peito, en menos do 2% - palpitacións, vasodilatación, xaquecas, hipotensión postural, hipertensión, flebite, arritmia, angina pectorais.
Do sistema hemopoético: anemia, linfadenopatía, trombocitopenia.
Desde o sistema respiratorio: en máis do 2% dos casos - bronquite, rinitis, en menos do 2% dos casos - pneumonía, dispnea, asma bronquial, hemorraxias.
Do sistema dixestivo: en máis do 2% dos casos - náuseas, azia, estreñimiento ou diarrea, flatulencia, gastralxia, dor abdominal, anorexia ou aumento do apetito, boca seca, eructos, disfagias, vómitos, estomatite, esofagite, glosite, lesións erosivas e ulcerativas da membrana mucosa da cavidade boca, gastroenterite, hepatite, cólicas hepáticas, cheilitis, úlcera duodenal, pancreatite, ictericia colestática, alteración da función hepática, hemorraxias rectais, melena, hemorraxias, tenesmo.
Do sistema músculo-esquelético: en máis do 2% dos casos - artrite, en menos do 2% dos casos - cólicas nas pernas, bursite, tendinosinovite, miosite, miopatía, artralxia, mialgia, rabdomiolise, torticolis, hipertonicidade muscular, contracturas conxuntas.
Do sistema xenitourinario: en máis do 2% dos casos - infeccións urogenitais, edema periférico, en menos do 2% dos casos - disuria (incluída pollakiuria, nocturia, incontinencia urinaria ou retención urinaria, micción obrigatoria), nefrite, hematuria, hemorraxia vaxinal, nefrourolititose, metrorragia, epididimita, diminución da libido, impotencia, exaculación deteriorada.
Por parte da pel: menos do 2% dos casos - alopecia, xeroderma, aumento da sudoración, eczema, seborrea, ecquimosis, petequias.
Reaccións alérxicas: en menos do 2% dos casos - picazón, erupción cutánea, dermatite de contacto, raramente - urticaria, angioedema, edema facial, fotosensibilidade, anafilaxis, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).
Indicadores de laboratorio: menos do 2% dos casos son hiperglicemia, hipoglucemia, aumento da creatina fosfocinase, fosfatase alcalina, albuminuria, aumento da alanina aminotransferase (ALT) ou aminotransferase aspartica.
Outros: menos do 2% dos casos - aumento de peso, ginecomastia, mastodinnia, exacerbación da gota.

Sobredose

Tratamento: non hai un antídoto específico. Realízase terapia sintomática. Toman medidas para manter as funcións vitais do corpo e medidas para evitar unha maior absorción do medicamento: lavado gástrico, inxestión de carbón activado. A hemodiálise é ineficaz.
Se hai signos e a presenza de factores de risco para o desenvolvemento dunha insuficiencia renal aguda debido á rabdomiólise (un efecto secundario raro pero grave), o medicamento debe ser inmediatamente interrompido.
Dado que a atorvastatina está asociada en gran parte a proteínas plasmáticas, a hemodiálise é un xeito ineficaz de eliminar esta sustancia do corpo.

Interacción con outras drogas

Coa administración simultánea de ciclosporina, fibratos, eritromicina, claritromicina, inmunosupresores, antifúngicos (relacionados con azoles) e nicotinamida, aumenta a concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo (e o risco de miopatía). Os antiácidos reducen a concentración nun 35% (o efecto sobre o colesterol LDL non cambia).
O uso concomitante de atorvastatina con inhibidores de proteasas coñecidos como inhibidores do citocromo P450 do citocromo CYP3A4 vén acompañado dun aumento das concentracións plasmáticas de atorvastatina.
Cando se usa digoxina en combinación con atorvastatina a unha dose de 80 mg / día, a concentración de digoxina aumenta aproximadamente un 20%.
Aumenta a concentración nun 20% (cando se prescribe con atorvastatina a dose de 80 mg / día) de anticonceptivos orais que conteñen noretindrone e etinilestradiol.
O efecto de redución de lípidos da combinación con colestipol é superior ao de cada fármaco individualmente.
Con administración simultánea con warfarina, o tempo de protrombina diminúe nos primeiros días, con todo, despois de 15 días, este indicador normalízase. Neste sentido, os pacientes que toman atorvastatina con warfarina deberían ter máis probabilidades do habitual de controlar o tempo de protrombina.
O uso de zume de pomelo durante o tratamento con atorvastatina pode levar a un aumento da concentración da droga no plasma sanguíneo. Neste sentido, os pacientes que toman o medicamento deben evitar tomar este zume.

Instrucións especiais

Función hepática deteriorada
O uso de inhibidores de HMG-CoA reductasa para reducir os lípidos no sangue pode levar a un cambio nos parámetros bioquímicos que reflicten a función hepática.
A función hepática debe controlarse antes do tratamento, 6 semanas, 12 semanas despois de comezar Liptonorm e despois de cada aumento da dose, e periódicamente, por exemplo, cada 6 meses. Normalmente obsérvase un cambio na actividade das enzimas hepáticas durante os tres primeiros meses despois do inicio da toma de Liptonorm. Os pacientes cun aumento dos niveis de transaminase deben ser monitorados ata que os niveis encimáticos volvan á normalidade. No caso de que os valores da alanina aminotransferase (ALT) ou da aminotransferase aspartica (AST) sexan máis de 3 veces o nivel do límite superior aceptable, recoméndase reducir a dose de Liptonorm ou deixar o tratamento.

Músculo esquelético
Os pacientes con mialxia difusa, letarxia ou debilidade muscular e / ou un aumento significativo de KFK representan un grupo de risco para o desenvolvemento da miopatía (definida como dor muscular cun aumento concomitante de KFK máis de 10 veces en comparación co límite superior do normal).
Ao prescribir a terapia combinada de Liptonorm con ciclosporina, derivados do ácido fibrático, eritromicina, claritromicina, inmunosupresores e medicamentos antifúngicos da estrutura do azole, así como doses de niacina que provocan unha diminución dos niveis de lípidos, é necesario comparar os beneficios potenciais e o grao de risco con este tratamento e controlar aos pacientes. cuxos signos ou síntomas de dor muscular, letarxia ou debilidade aparecen, especialmente durante os primeiros meses de tratamento e cun aumento da dose de calquera Reparata.

O tratamento con Liptonorm debe suspenderse ou suspenderse temporalmente se se produce unha enfermidade grave que pode resultar da miopatía, así como se hai factores de risco para o desenvolvemento dunha insuficiencia renal aguda por rabdomiolise (por exemplo, infección grave aguda, hipotensión arterial, cirurxía extensiva, trauma, grave trastornos metabólicos e endocrinos, así como desequilibrio de electrólitos).
En mulleres en idade reprodutiva que non usan anticonceptivos fiables, non se recomenda o uso de Liptonorm. Se o paciente planea un embarazo, debería deixar de tomar Liptonorm polo menos un mes antes do embarazo previsto.
O paciente debe consultar inmediatamente a un médico se hai dor inexplicable ou debilidade muscular, especialmente se vai acompañado de malestar e febre.

Influencia na capacidade para conducir un coche e traballar con mecanismos

Non se informaron os efectos adversos da Liptonorm sobre a capacidade de conducir un coche e traballar con mecanismos que requiren unha maior atención.

Formulario de lanzamento

Comprimidos recubertos de 10 e 20 mg.
En 7, 10 ou 14 comprimidos en burbullas de Al / PVC.
1, 2, 3, 4 ampollas nun feixe de cartón xunto coas instrucións de uso.

Condicións de almacenamento

Lista B. Nun lugar seco e escuro a temperaturas inferiores a 25 ºC.
Manter fóra do alcance dos nenos.

Data de caducidade

2 anos Non use despois da data de caducidade indicada no paquete.

Condicións de vacacións en farmacia

Fabricante:
"M.J. Biopharm", India
113 Jolly Maker Chambers-II, Nariman Point, Mumbai 400021, India
Tfno .: 91-22-202-0644 Fax: 91-22-204-8030 / 31

Representación na Federación Rusa
119334 Rusia, Moscova, ul. Kosygina, 15 (GC Orlyonok), oficina 830-832

Embalado:
Pharmstandard - Leksredstva OJSC
305022, Rusia, Kursk, ul. 2º agregado, 1a / 18.
Tel / Fax: (07122) 14-14-65

Composición, formulario de liberación

A substancia activa de Liptonorm é atorvastatina. Complétase con substancias auxiliares: carbonato cálcico, celulosa, azucre no leite, hidroxipropil celulosa, croscarmelosa, estearato de magnesio, dióxido de titanio, polietilenglicol.

Liptonorm é un comprimido branco, redondo e roto. Hai dúas variacións do medicamento cun contido en substancias activas de 10 ou 20 mg.

Acción farmacolóxica

Atorvastatina é un inhibidor da HMG-CoA reductasa. Esta enzima é necesaria para que o corpo sintetice o colesterol. A molécula de Liptonorm é similar á súa estrutura. As células do fígado tómano para unha enzima, inclúense na reacción da formación de colesterol. Despois, as propiedades da atorvastatina non son idénticas á HMG-CoA reductasa.

Os niveis de colesterol están a caer. Para compensar a súa deficiencia, o corpo comeza a descompoñer as moléculas que conteñen LDL, o que leva a unha diminución da súa concentración. Unha fonte adicional de colesterol é o tecido periférico. Para transportar esteroles necesítanse lipoproteínas de alta densidade "boa". Así, o seu número está a medrar.

A diminución do colesterol total, LDL, triglicéridos retarda a progresión da aterosclerose. Xa que o exceso de produtos do metabolismo das graxas ten a capacidade de acumularse na superficie dos vasos sanguíneos. Cando a deposición é significativa, cobre parcial ou completamente o lumen do buque. A aterosclerose dos vasos cardíacos leva a un ataque cardíaco, golpe cerebral, extremidades - a formación de úlceras tróficas, necrose do pé.

A eficacia da atorvastatina redúcese a cero se unha persoa non segue unha dieta dirixida a baixar o colesterol. O corpo non gasta os seus propios recursos para cubrir a deficiencia de esteroles, porque provén dos alimentos.

Os niveis de colesterol comezan a normalizarse ás 2 semanas desde o inicio da toma das pastillas. O efecto máximo conséguese despois de 4 semanas.

Os metabolitos da atorvastatina son excretados na bile, que é producida polo fígado. Con fallo no órgano, este proceso faise máis difícil. Polo tanto, con patoloxías hepáticas, o medicamento prescríbese con coidado.

Liptonorm: indicacións para o uso

Segundo as instrucións para o uso de Liptonorm, o medicamento prescríbese como complemento da terapia dietética para:

• hipercolesterolemia primaria,
• hiperlipidemia mixta,
• Hipercolesterolemia familiar heterocigota e homocigota como complemento á terapia dietética,

O uso de atorvastatina axuda a reducir o risco de infarto, ataque cardíaco en pacientes con enfermidades coronarias. Ademais, os pacientes que toman Liptonorm menos veces requiren hospitalización con problemas cardiovasculares.

Método de aplicación, dosificación

Antes de comezar o tratamento con Liptonorm, así como durante todo o curso, o paciente debe seguir unha dieta.

Os comprimidos tómanse unha vez ao día, sen referencia a comida, pero sempre á mesma hora. A dose inicial recomendada é de 10 mg. Ademais, a dose é seleccionada individualmente, tendo en conta a dinámica dos cambios no colesterol, LDL. O axuste da dosificación realízase non máis dunha vez / 4 semanas. A dose máxima permitida é de 80 mg. Cunha débil reacción do corpo á toma de atorvastatina, ao paciente prescríbelle unha estatina máis potente ou complétase con outras drogas que reducen o colesterol (secuestrantes de ácidos biliares, inhibidores da absorción de colesterol).

Con insuficiencia hepática, a cita de Liptonorm debe ir acompañada dun seguimento do rendemento do corpo. Se superan significativamente a norma, o medicamento cancelase ou prescríbese unha dosificación reducida.

Contraindicacións, efectos secundarios

A liptonorma está contraindicada en persoas sensibles á atorvastatina, á lactosa, a calquera compoñente do medicamento ou análogo. As tabletas están contraindicadas en:

• enfermidades hepáticas agudas
• aumento do ALT, GGT, AST en máis de 3 veces,
• infeccións graves
• cirrosis
• menores de 18 anos.

A liptonorma non está prescrita para nais en expectativa, mulleres que amamantan. Se está prevista a concepción, o medicamento detense polo menos un mes antes desta data. Cun embarazo non planificado, ten que deixar de tomar a droga e, inmediatamente, consultar a un médico. Falará sobre os posibles riscos para o feto e tamén suxerirá opcións de acción.

A maioría dos pacientes toleran facilmente a droga. Se os efectos secundarios son leves e desaparecen ao cabo dun curto período de tempo. Pero quizais un desenvolvemento menos optimista de eventos.

A instrución de Liptonorm advirte dos seguintes efectos secundarios:

• Sistema nervioso: a miúdo insomnio, mareos, rara vez cefalea, malestar, somnolencia, pesadelos, amnesia, diminución / aumento da sensibilidade, neuropatía periférica, brotes emocionais, coordinación prexudicada, parálise do nervio facial, perda de consciencia.
• Órganos dos sentidos: dobre visión, timbre auricular, ollos secos, xordeira, glaucoma, perversión gustativa.
• Sistema cardiovascular: a miúdo - dor no peito, raramente xaquecas, palpitacións, hipotensión ou hipertensión, arritmia, angina pectoral, flebite.
• Sistema respiratorio: a miúdo - bronquite, rinitis, raramente - pneumonía, asma bronquial, hemorraxias.
• Aparello dixestivo: náuseas, azia, estreñimiento ou diarrea, dor de estómago, gas, anorexia ou aumento do apetito, boca seca, eructos, trastornos de deglución, vómitos, estomatite, inflamación do esófago, lingua, gastroenterite, hepatite, cólico hepático, úlcera duodenal , pancreatite, ictericia, alteración da función hepática, hemorraxia rectal, hemorraxia.
• Sistema músculo-esquelético: a miúdo - artrite, raramente - calambres musculares das pernas, bursite, dor nas articulacións, miosite, miopatía, mialxia, rabdomiólise, aumento do ton muscular.
• Sistema xenitourinario: a miúdo - infeccións xenitourinarias, edema periférico, raramente - disuria, inflamación dos riles, hemorraxias vaxinais, inflamación dos apéndices dos testículos, diminución da libido, impotencia, exaculación deteriorada.
• Piel: alopecia, aumento da sudoración, eczema, caspa, hemorragia no punto.
• Reaccións alérxicas: picazón, erupción cutánea, dermatite de contacto, urticaria, reacción de hipersensibilidade, fotosensibilidade, anafilaxis.
• Indicadores de laboratorio: azucre alto / baixo, aumento da CPK, fosfatase alcalina, ALT, AST, GGT, anemia, trombocitopenia.
• Outros: aumento de peso, ginecomastia, exacerbación da gota.

Na maioría das veces, fumadores, alcohólicos, pacientes con diabetes, insuficiencia de tiroides, enfermidades hepáticas e hipotensión sofren efectos secundarios.

Suspenda Liptonorm e tamén póñase en contacto co seu médico se:

• dor ou debilidade muscular inexplicable grave,
• aumento de temperatura
• calambres.

Interacción

O medicamento pode reaccionar cos seguintes fármacos:

• antiácidos (omeprazol, almagel),
• digoxina
• eritromicina, claritromicina,
• inhibidores da protease
• algúns anticonceptivos orais
• fibratos
• warfarina
• itraconazol, cetoconazol.

A droga non a venden as farmacias en Rusia. Expirou o certificado de rexistro. O prezo de Liptonorm no momento da desaparición da venda foi de 284 rublos por paquete de 10 mg, 459 rublos por 20 mg.

A falta de farmacias Liptonorm non é un problema. Hai moitos análogos da droga coa mesma substancia activa. Podes pedir en farmacias:

• Atoris
• Anvistat
• Atomax
• Ator
• Tulipa
• Atorvastitina-OBL,
• Atorvastatin-Teva,
• EM de Atorvastatina,
• Atorvastatin Avexima,
• Atorvox
• Vazador
• Lipoford
• Liprimar
• Novostato,
• Torvas
• Torvalip
• Torvacard
• Torvazin.

Ademais das drogas anteriores, podes escoller análogos de Liptonorm mediante o mecanismo de acción:

• simvastatina - 144-346 rublos.,
• lovastatina - 233-475 rublos.,
• rosuvastatina - 324-913 rub.,
• fluvastatina - 2100-3221 esfregue.

Todas as estatinas teñen o mesmo mecanismo de acción, pero cada unha delas ten matices de uso. Polo tanto, consulte sempre co seu médico antes de cambiar o medicamento.

Material elaborado polos autores do proxecto
segundo a política editorial do sitio.

Forma e composición de liberación

A liptonorma está dispoñible en forma de comprimidos: recubertos cunha cuncha branca, redonda, biconvexa, ao descanso - branca ou case branca (14 unidades. En ampollas, 2 ampollas nun feixe de cartón).

A sustancia activa do fármaco é a atorvastatina (en forma de sal de calcio). En 1 comprimido contén 10 ou 20 mg.

Excipientes: crosscarmelose, hidroxipropil celulosa, estearato de magnesio, Tween 80, lactosa, hidroxipropil metil celulosa, celulosa microcristalina, dióxido de titanio, carbonato de calcio, polietilenglicol.

Composición e forma de dosificación

O principal compoñente activo de Liptonorm é o Atorvastatina calcio trihidrato en forma de sal de calcio. Entre os seus compoñentes auxiliares están:

• carbonato de calcio
• Xemelgo 80,
• MCC
• aditivos alimentarios E463 e E572,
• sodio croscarmelosa,
• lactosa
• auga depurada.

A liptonorm prodúcese en forma de comprimido. As tabletas recubertas de 10 mg ou 20 mg están dispoñibles en cantidades de 7, 10, 14, 20, 28 ou 30 unidades.

Indicacións de uso

O medicamento prescríbese para aumentar o colesterol. A súa acción está dirixida a inhibir o contido de lípidos no sangue. A liptonorma debe usarse na dosificación prescrita polo médico.

A droga Liptonorm ten un amplo espectro de acción. A droga ten un efecto de redución de lípidos e anti-aterosclerótico. O efecto de redución de lípidos do medicamento Liptonorm é que a súa substancia activa contribúe á inhibición do colesterol e á eliminación de partículas de LDL do plasma sanguíneo.

O efecto anti-aterosclerótico baséase en que o medicamento é capaz de suprimir o crecemento das células nos vasos sanguíneos e baixar o contido de compoñentes lipídicos no sangue. Debido ao amplo espectro de acción, o medicamento debe prescribirse para as seguintes enfermidades:

• predisposición xenética a exceso de contido en lípidos,
• dislipidemia,
• hetero - ou forma homocigota de hipercolesterolemia familiar.

Liptonorm non debe confundirse coa droga para perder peso. Ademais de que este último é un complemento dietético, véndese só en cápsulas.

Efectos secundarios

Se o paciente ignora intencionadamente as contraindicacións ou supera a dose prescrita de comprimidos, pode verse afectado polo risco de efectos secundarios. Incumprimento das normas da terapia pode causar derrota seguintes sistemas e órganos:

1. CNS As principais manifestacións dun mal funcionamento do sistema nervioso son mareos e trastornos do sono. En casos illados, os pacientes presentan síntomas como pesadelos, astenia, ataxia, paresis e hiperestesia, provocando depresión prolongada.
2. Órganos sensoriais. Considéranse hemorragia no globo ocular signos dunha violación da súa funcionalidade, deficiencia de humidade conxuntival, falta de sensacións ao comer, perda de capacidade para detectar cheiros.
3. Sistema xenitourinario. As infeccións urolóxicas e vaxinais, problemas de micción, desenvolvemento de insuficiencia renal aguda durante a terapia, diminución da potencia son as reaccións adversas máis comúns durante o tratamento con Liptonorm.
4. Sistema linfático. Un curso médico de tratamento pode provocar o desenvolvemento de enfermidades do sangue - linfadenopatía, anemia ou trombocitopenia.
5. Aparello dixestivo. O incumprimento das normas de dosificación dos comprimidos segundo as instrucións leva ao desenvolvemento de enfermidades do tracto gastrointestinal e do fígado, que se manifestan por balonazos, rumor, reflexo de vómitos, cólicas hepáticas e incluso hepatite.
6. Sistema cardiovascular. Os pacientes poden experimentar hipertensión arterial, angina pectoral, compresión no peito.
7. O sistema integumental. As posibles reaccións dermatolóxicas ou alérxicas inclúen erupcións cutáneas, picazón, seborrea, eczema, raramente urticaria ou choque anafiláctico.

Instrucións de uso

Liptonorm é un representante do grupo de fármacos empregados no tratamento de niveis excesivos de equilibrio lipídico. A atorvastatina - o compoñente activo básico, ten un forte efecto de redución de lípidos, é dicir, axuda a reducir o contido de lípidos no sangue. O seu contido no sangue sobe aproximadamente 1 hora despois da aplicación. Pola mañá, esta cifra é aproximadamente un 30% superior á do serán.

O resultado do uso de estatinas obsérvase despois de 14 días. O efecto máximo conséguese só despois dun mes de uso.

Tomar o medicamento non depende da inxestión de alimentos no corpo. A única condición que contribúe á eficacia do uso da droga é a inxestión diaria de comprimidos ao mesmo tempo. O paciente non debe superar a norma - 10 mg por día. Superar a dosificación diaria pode causar danos importantes para a saúde e provocar reaccións indesexables.

Antes de comezar a terapia, os médicos deben supervisar a función hepática. Os expertos recomendan precaución e visitan regularmente un médico para supervisar a función hepática durante os 3 primeiros meses despois do inicio do tratamento. O axuste da dose pódese realizar varias semanas despois do inicio do tratamento, pero non máis a miúdo de 1 vez ao mes. Durante o seu ingreso, os médicos deberían cada 6 meses. controlar os cambios no equilibrio enzimático.

Segundo as condicións de uso, as tabletas deben almacenarse nun lugar fresco. Indicadores de temperatura admisibles nesta sala +25 graos.

Uso durante o embarazo

A substancia activa do medicamento está prohibida para os pacientes durante o embarazo e durante a lactación (lactación) debido ao posible efecto negativo sobre o corpo dun bebé acabado de nacer. Se o paciente planea un embarazo, é mellor abandonalo durante varios meses. As mulleres durante o tratamento con Liptonorm non deben descoidar a anticoncepción.

Outras contraindicacións inclúen a infancia e a adolescencia. Non se dispón de información sobre o tratamento dos nenos coa droga ata o momento actual.

Prezo das drogas

O prezo do medicamento Liptonorm está determinado por varios criterios - o número de ampollas no paquete, a dosificación, etc. En media, pódense mercar comprimidos de 10 mg nunha farmacia de 200-250 rublos. O custo dun paquete de 28 unidades. 20 mg cada un é de 400 a 500 rublos.

En Ucraína, o prezo dun medicamento nunha dose de 20 mg é de 250-400 UAH.

Analóxicos Liptonorm

A pesar de que Liptonorm é un medicamento altamente eficaz, non é adecuado para todos os pacientes. A hipersensibilidade a un compoñente individual da droga e o exceso de prezo son dúas das razóns principais para substituílo por un análogo máis barato.

Entre os análogos de Liptonorm figuran os seguintes medicamentos:

Comentarios de uso

As revisións sobre o seu uso indican que os médicos adoitan prescribir o medicamento ao paciente sen explicacións detalladas sobre as características da súa administración e posibles efectos secundarios.

Tamara, Moscova: "Nos primeiros días despois de tomar as pílulas, comecei a ter dores no estómago, despois de me revolver no estómago e uns días despois, náuseas e vómitos. De ningún xeito asociei estas manifestacións con Liptonorm. Dende que estiven padecendo trastornos do tracto gastrointestinal desde a infancia co menor cambio na miña dieta, volvín inmediatamente a un gastroenterólogo. Grazas ao médico, decateime do que causou o malestar no estómago, pero aínda me importa a pregunta. Por que o meu nutricionista non me avisou das posibles consecuencias?

Catherine, Novosibirsk: "O meu exceso de peso estivo comigo dende a miña adolescencia, pero só aos 30 anos decidín coidarme e descubrir a causa do meu problema. Estudos de laboratorio demostraron que a causa é o colesterol elevado e o nutricionista prescribíame Liptonorm.O primeiro día, a presión arterial subiu a 150. Ao día seguinte pola mañá a presión era normal, pero despois do xantar saltou de novo a 160. Despois decidín reler as instrucións e ao final comprendín o que pasaba. A presión arterial alta é un efecto secundario da medicina. A presión deixou de subir só 5 días despois do inicio da terapia. "

Resumindo todas as revisións anteriores sobre o uso de comprimidos Liptonorm, débese concluír que é necesario consultar un médico antes de usalos. En primeiro lugar, isto débese a que o medicamento pertence ao grupo das estatinas que poden contrarestar o aumento do colesterol. Como vostede sabe, a cita ou cancelación de calquera axente hormonal só pode ser realizada por un especialista.

En segundo lugar, o medicamento ten unha ampla gama de contraindicacións e efectos secundarios do tracto gastrointestinal, sistema nervioso central, cardiovasculares e outros sistemas vitais. O especialista debe prescribir unha dosificación, explicar todas as características da aplicación e tamén informar ao paciente sobre posibles complicacións.

Dosificación e administración

Antes de prescribir Liptonorm e todo o período do seu uso, o paciente debe adherirse a unha dieta que proporcione unha diminución dos lípidos no sangue.

A droga tómase oralmente 1 vez ao día, independentemente das comidas, ao mesmo tempo.

A dose diaria inicial normalmente é de 10 mg. A continuación, a dose axústase individualmente, en función do contido de colesterol das lipoproteínas de baixa densidade. Os intervalos entre os cambios de dose non deben ser inferiores a 4 semanas. A dose diaria máxima permitida é de 80 mg.

Efectos secundarios

Os posibles efectos secundarios do medicamento (moitas veces - máis do 2%, raramente - menos do 2%):

• Sistema nervioso central: a miúdo - mareos, insomnio, raramente - malestar, síndrome asténico, somnolencia, dor de cabeza, pesadelos, labilidade emocional, neuropatía periférica, ataxia, parestesia, parálise facial, hiperestesia, hipercinesia, amnesia, depresión, perda de coñecemento
• Sistema cardiovascular: a miúdo dor no peito, raramente hipotensión postural, arritmia, vasodilatación, aumento da frecuencia cardíaca, angina pectorais, aumento da presión arterial, flebite,
• Órganos sensoriais: conxuntiva seca, glaucoma, hemorragia ocular, ambliopía, perturbación do aloxamento, parosmia, sonido nas orellas, xordeira, perversión do gusto, perda de gusto,
• Sistema respiratorio: a miúdo - rinite, bronquite, raramente - hemorragias, pneumonía, asma bronquial, dispnea,
• Aparello dixestivo: a miúdo - cheilitis, encías sangrantes, lesións erosivas e ulcerativas da mucosa oral, estomatite, glosite, boca seca, tenesmo, estreñimiento ou diarrea, azia, flatulencia, náuseas, gastralxia, eructos, dor abdominal, vómitos, disfagia , esofagite, anorexia ou aumento do apetito, úlcera duodenal, cólico hepático, gastroenterite, hepatite, alteración da función hepática, ictericia colestática, pancreatite, melena, hemorraxia rectal,
• Sistema xenitourinario: a miúdo - edema periférico, infeccións urogenitais, raramente - hematuria, nefrite, nefrourolititisis, disuria (incluída incontinencia ou retención urinaria, nocturia, pollaquiuria, micción obrigatoria), metrorragia, hemorraxia vaxinal, epididimita, exaculación, diminución da libido, impotencia,
• Sistema músculo-esquelético: a miúdo - artrite, raramente - tendosinovitis, bursite, miosite, mialxia, artralxia, torticolis, cólicos nas pernas, contractura articular, hipertonicidade muscular, miopatía, rabdomiólise,
• Sistema hematopoietico: linfadenopatía, anemia, trombocitopenia,
• Reaccións dermatolóxicas e alérxicas: raramente - aumento da sudoración, seborrea, xeroderma, eczema, petequias, ecquimosis, alopecia, coceira, erupción cutánea, dermatite de contacto, raramente - edema facial, angioedema, urticaria, fotosensibilidade, eritema exudativo multiforme, eritema A síndrome de Stevens-Johnson, anafilaxis,
• Indicadores de laboratorio: raramente - albuminuria, hipoglucemia, hiperglicemia, aumento da actividade da fosfatase alcalina, da creatinina fosfocinase e das transaminases hepáticas,
• Outros: raramente: mastodinia, ginecomastia, aumento de peso, exacerbación da gota.

Instrucións especiais

Durante todo o período de tratamento é necesario un control minucioso dos indicadores clínicos e de laboratorio das funcións do corpo. Se se detectan cambios patolóxicos significativos, a dose de Liptonorm debería reducirse ou a súa inxestión por completo.

Antes de prescribir o fármaco, despois das 6 e 12 semanas despois do inicio da terapia, despois de cada aumento da dose, así como periódicamente durante todo o período de tratamento (por exemplo, cada 6 meses), a función hepática debería ser controlada. Normalmente obsérvase un cambio na actividade encimática nos primeiros 3 meses de tomar Liptonorm. No caso de aumento da actividade das transaminases hepáticas, os pacientes deberán estar baixo control médico ata que se restablezan os indicadores. Se o valor da alanina aminotransferase (ALT) ou a aspartato aminotransferase (AST) é máis de 3 veces superior ao mesmo valor para a hiperplasia suprarrenal congénita, recoméndase reducir a dose ou deixar o medicamento.

É necesario comparar o beneficio esperado e o grao de risco se é preciso prescribir Liptonorm a un paciente que recibe ciclosporina, eritromicina, claritromicina, inmunosupresores, derivados do ácido fibroico, ácido nicotínico (en doses que teñen un efecto de redución de lípidos), axentes antifúngicos que son derivados de azoles. Se aparecen signos de dor muscular, debilidade ou letarxia, especialmente durante os primeiros meses de tratamento ou cun aumento da dose dalgún dos medicamentos, a condición do paciente debe ser controlada con coidado.

Se hai factores de risco para o desenvolvemento dunha insuficiencia renal aguda como resultado da rabdomiólise (por exemplo, hipotensión arterial, trastornos metabólicos e endocrinos graves, infección grave aguda, trauma, cirurxía extensiva, desequilibrio de electrólitos), así como no caso dunha condición grave que poida indicar O desenvolvemento da miopatía, Liptonorm debe ser abolido temporal ou completamente.

O paciente debe ser avisado sobre a necesidade de consultar inmediatamente a un médico se presenta debilidade ou dor muscular inexplicable, e especialmente se vai acompañado de malestar e / ou febre.

Non se informaron do impacto negativo de Liptonorm na capacidade para conducir vehículos e realizar traballos que requiran atención.

Interacción farmacolóxica

Os inmunosupresores, axentes antifúngicos derivados de azole, fibratos, ciclosporina, eritromicina, claritromicina, nicotinamida aumentan a concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo e o risco de desenvolver miopatía.

O nivel da substancia activa de Liptonorm tamén é aumentado polos inhibidores do CYP3A4.

Os antiácidos reducen a concentración de atorvastatina nun 35%, pero non afectan o colesterol lipoproteínico de baixa densidade.

Ao tomar Liptonorm nunha dose diaria de 80 mg simultaneamente con digoxina, a concentración desta última no sangue aumenta aproximadamente un 20%.

A liptonorma, tomada nunha dose diaria de 80 mg, aumenta a concentración de anticonceptivos orais que conteñen etinilestradiol ou noretidrona nun 20%.

O efecto hipolipidémico da combinación de atorvastatina con colestipol é superior aos efectos inherentes a cada fármaco individualmente.

No caso do uso simultáneo de warfarina nos primeiros días de tratamento, o tempo de protrombina diminúe, pero despois de 15 días este indicador normalmente normalízase. Por este motivo, os pacientes que reciben unha combinación similar deberían controlar o tempo de protrombina con máis frecuencia do habitual.

Durante o tratamento, non se recomenda consumir zume de pomelo, xa que pode axudar a aumentar a concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo.