Edema macular

O edema macular é unha acumulación local de fluído dentro da retina na mácula, ou mácula - a área responsable da maior claridade da visión. Grazas á mácula, afrontamos tarefas como coser, ler, recoñecer a cara. A pesar disto, é posible que non se noten inmediatamente signos de dano na mácula nun ollo porque o edema macular do ollo é completamente indoloro e un defecto visual nun ollo compensa a boa visión do outro. Polo tanto, estea atento a si mesmo para non perder o tempo para un tratamento exitoso cunha restauración completa da visión.

Causas do edema macular

O edema macular exprésase como un síntoma que acompaña a tales trastornos no corpo:

• Catarata Neste caso, o edema pode provocar cirurxía.
• Danos nos vasos sanguíneos na diabetes.
• Bloqueo da vea central ou das súas ramas situadas na retina.
• Procesos inflamatorios crónicos dos vasos do globo ocular.
• Patoloxías do sistema inmune.
• O glaucoma, que se trata con adrenalina.
• Tumores nas membranas dos vasos sanguíneos.
• Desapego de retina do coroide.
• Unha enfermidade dexenerativa dos órganos visuais do tipo hereditario (retinitis pigmentosa).
• Toxinas nos ollos.

Por separado distínguese edema quístico. A súa causa pode ser procesos inflamatorios ou hipóxicos. Ao mesmo tempo, o fluído acumúlase na área da mácula, como resultado da cal a visión central se deteriora varias veces.

Síntomas do edema macular

Para comezar, considere o cadro clínico do edema macular na diabetes. Se o edema capturou a zona central da mácula e estendeuse a un sitio que supera o tamaño dos dous discos ópticos, chámase edema difuso. A falta de danos no centro da mácula e o pequeno tamaño do edema, o seu tipo focal revélase.

O edema macular de calquera tipo destrúe os tecidos da retina, o que provoca unha diminución gradual da visión. Este proceso vai acompañado de tales síntomas:

• A visión central está a difuminar. Pérdese a claridade das imaxes resultantes.
• As liñas, unha vez traducidas como liñas rectas, dobran e parecen ondas.
• As imaxes están saturadas cunha paleta rosa.
• Os ollos tórnanse sensibles á luz.
• A discapacidade visual depende do tempo do día. Na maioría dos casos, é máis baixa pola mañá.
• Moi poucas veces, pode producirse un cambio na percepción das cores, dependendo da hora do día.

O edema macular non se demora ata o momento en que se perde a visión completamente. Na maioría das veces, a visión simplemente cae durante un período de dous meses a un ano e medio. A súa condición depende da duración do edema, o que pode provocar cambios irreversibles na retina.

Diagnóstico de edema macular

Os estudos visuais e o exame de fondo cunha lámpada alcalina non son métodos eficaces para facer un diagnóstico neste caso. Estes métodos revelan só as etapas tardías do edema macular. Por iso, no diagnóstico desta patoloxía úsanse estudos máis modernos:

• OCT: tomografía de coherencia óptica. Axuda a determinar o volume, grosor e estrutura da retina.
• HRT - Tomografía da retina de Heidelberg. O mesmo efecto que a partir de OCT, só sen datos sobre a estrutura da retina.
• FAG - angiografía por fluorescencia. Este método está dirixido ao estudo de vasos sanguíneos mediante contrastes na imaxe da retina. Permite identificar de onde sae o fluído.

Se falamos de identificar o estadio inicial de desviación mediante inspección visual, os seguintes signos indican edema macular:

• Enredamento da zona inchada.
• Inflor da mácula.
• Aplanamento da fosa central.

A detección puntual de edema macular garantirá que se poida restaurar a visión. Por iso, durante a investigación úsanse todos os métodos de diagnóstico posibles.

Aquí hai un posible curso da enfermidade:

Aquí vemos a manifestación de síntomas en edema macular e métodos para o seu diagnóstico.

Manifestacións de retinopatía na diabetes

O principal factor que afecta á redución da agudeza visual en pacientes con diabetes é o edema macular diabético. Neste caso, o fluído acumúlase no centro da retina, onde hai unha mancha amarela (mácula), cuxas células son responsables da visión central.

O mecanismo de desenvolvemento do edema está asociado ao feito de que cun aumento do nivel de glicosa destrúense as paredes de pequenos vasos. Tales cambios chámanse microaneurismos. Hai unha transpiración de fluído a través de vasos fráxiles, e acumúlase na retina.

Un estudo usando tomografía de coherencia óptica revelou varios tipos de maculopatía diabética: edema da retina esponjosa, edema cístico e desprendemento de retina.

Ademais da retinopatía diabética, o edema pode causar tales condicións patolóxicas:

1. Trombose de veas retinais.
2. Uveite, na que a coroide do globo ocular se inflama.
3. Lesión traumática.
4. Complicacións do tratamento cirúrxico.

O edema diabético da mácula vai acompañado dunha diminución do campo de vista predominantemente central, a imaxe faise borrosa, as liñas difuminan, as liñas rectas parecen curvadas ou onduladas.

A percepción da cor cambia, aparece unha tinta rosada nos obxectos. A sensibilidade á luz brillante aumenta. Pola mañá, a agudeza visual pode ser peor que durante o día, as diferenzas na refracción poden ser de 0,25 diópteros.

Se a enfermidade se detecta nos primeiros estadios, ata que comezan a formarse novos vasos, a diminución da visión pode ser reversible. Pero o período de recuperación é longo e oscila entre os 90 días e os 15 meses.

O inchazo prolongado da mácula pode levar á morte das células da retina e perda completa da visión. Tamén depende da prevalencia do proceso. Se a lesión captura toda a parte central, o pronóstico da enfermidade é deficiente. Os cambios de puntos normalmente poden curarse.

Con un exame rutineiro do fondo, só se pode detectar un edema extenso pronunciado. Con tamaños pequenos, pódese sospeitar pola cor escura e polo engrosamento da parte central. Tamén é característica a flexión dos vasos sanguíneos na mácula. Dos modernos métodos de diagnóstico empregados:

• Tomografía de coherencia óptica (estúmeno grosor da retina, volume, estrutura).
• Tomografía da retina de Heidelberg (só se examina o grosor da retina e o índice de edema).
• Angiografía por fluorescencia: estudo dos vasos da retina usando un medio de contraste.

Medicamento para edema macular

Cando se detecta edema macular diabético, o tratamento comeza cunha diminución do azucre no sangue elevado. Está demostrado que ao transferir aos pacientes a un réxime intensivo de insulina terapéutica, diminúe o risco de aparición e progresión de baixa visión na retinopatía diabética.

Dependendo da duración do edema macular e da fase do proceso, seleccionase un método de tratamento: conservador, coagulación láser ou cirúrxico. Para o tratamento conservador utilízase unha terapia antiinflamatoria e a introdución de medicamentos especiais na cavidade vítrea.

A eliminación do proceso inflamatorio realízase usando fármacos non esteroides en forma de pingas, comprimidos ou inxeccións. Este grupo de medicamentos ten unha vantaxe sobre os corticoides, xa que provoca menos efectos secundarios (aumento da presión intraocular, diminución da protección local e aparición de úlceras da córnea).

Para a introdución na cavidade vítrea, úsanse os seguintes:

1. Corticosteroides: Kenalog e Dexametasona.
2. Bloqueadores do factor de crecemento endotelial vascular.

A introdución de corticoides, mesmo un único, reduce o edema da retina e aumenta a agudeza visual. A duración deste efecto pode ser de ata seis meses, pero entón o medicamento resólvese, o efecto diminúe e o edema da retina diabética aumenta de novo. Polo tanto, co paso do tempo, realízanse inxeccións repetidas.

Os efectos secundarios dos fármacos esteroides son o desenvolvemento de envellecemento da lente e o aumento da presión intraocular.

O factor de crecemento vascular afecta ao crecemento e á permeabilidade (normal e patolóxico) de toda a cama vascular. A súa concentración nos tecidos do ollo reflicte a gravidade da patoloxía. A retinopatía diabética pódese tratar empregando antagonistas do factor de crecemento endotelial vascular.

Úsanse tres fármacos: Avastin, Macugen e Lucentis. A súa introdución axuda a retardar o proceso de perda de visión irreversible, pero tamén se deben administrar repetidamente debido a unha diminución da actividade e concentración nos tecidos do ollo.

Tratamento do edema macular con coagulación láser

A pesar dos efectos positivos individuais da administración de medicamentos ao corpo vítreo, os resultados a longo prazo demostran que ningún dos fármacos pode inhibir completamente o dano da retina no edema macular diabético.

Para propósitos terapéuticos, úsase o método de coagulación por láser dos buques máis defectuosos e defectuosos. Neste caso, é necesario ter en conta a imaxe clínica de cada paciente individualmente, xa que se o edema diabético afecta a unha área limitada ou non ameaza a súa visión, está situado fóra do centro, non se realiza un tratamento con láser.

A desvantaxe da coagulación con láser é que non devolve a visión perdida, senón que prevén a súa perda adicional. Os cambios irreversibles da retina na diabetes son causados ​​pola morte dalgunhas neuronas.

Dado que as células da retina son moi específicas, a súa recuperación non se produce.

Síntomas da progresión da retinopatía na diabetes

O pronóstico da eficacia do tratamento depende do estadio da enfermidade. A aparición de edema macular é o estadio inicial da retinopatía diabética.

Se o diagnóstico non se fai en tempo e forma, en resposta a unha diminución do subministro de sangue, a formación e o crecemento dos vasos sanguíneos comezan a compensar os danados.

Os novos vasos medran dentro da retina e ás veces penetran no vítreo. Son fráxiles e a miúdo arrancados, fórmanse coágulos de sangue. Gradualmente, nestes lugares crece tecido conectivo.

O estadio proliferativo da retinopatía diabética maniféstase por tales signos:

1. Estirar a retina e esfolialo dos ollos.
2. Aumento da presión no globo ocular.
3. Perda de visión.
4. Deteriorando a visión nocturna.
5. Distorsión significativa do contorno dos obxectos.

Nesta fase, indícase tratamento con láser e tratamento cirúrxico. Con cambios pronunciados prodúcese unha perda completa de visión na diabetes mellitus.

Cando se realiza a eliminación de vítreo?

Despois da coagulación con láser, a visión pode diminuír, o campo de vista estreita e a capacidade de ver na escuridade diminúe. Entón, despois dun período de recuperación, adoita producirse unha estabilización prolongada.

Se as hemorraxias no corpo vítreo non cesan, entón o paciente pode ser solicitado unha operación para eliminar o vitro corpo - vitrectomía. Durante a operación, os ligamentos da retina córtanse e elimínase o vítreo e introdúcese no seu lugar unha solución estéril. Se hai signos de rexeitamento da retina, entón volve á súa posición normal.

Despois da cirurxía, a restauración da visión na maioría dos pacientes é posible, especialmente se non hai exfoliación da retina. Nestes casos, os casos exitosos de exfoliación a curto prazo alcanzan aproximadamente o 50%.

As indicacións para a eliminación do vítreo son cambios confirmados na tomografía que comprimen a retina e soportan o edema macular. Estas manifestacións inclúen:

• Hemorragia vítrea marcada, existente hai máis de seis meses.
• Desapego de retina de tracción.
• Cambios fibróticos persistentes no vítreo.

As operacións realízanse mediante un método microquirúrxico, mínimamente invasivo.

Cunha retina separada realízase unha intervención cirúrxica completa baixo anestesia xeral.

Prevención da retinopatía diabética

Para evitar danos na retina, cómpre achegar o metabolismo dos carbohidratos ao normal e conseguir unha compensación pola diabetes. Para este propósito, o tratamento con drogas con insulina úsase no primeiro tipo de diabetes. Se o nivel de glicemia é alto, a frecuencia das inxeccións aumenta e a dose axústase.

Tamén, con terapia con insulina, débese ter en conta a posibilidade dun curso lábil de diabetes mellitus. Na diabetes tipo 2, pódese prescribir insulina de acción prolongada como complemento de comprimidos que reducen o azucre. Se non se obtén compensación, os pacientes transfírense por completo a preparados de insulina.

Con calquera tipo de diabetes, os alimentos graxos, especialmente os de orixe animal (carnes graxas, comidas, lácteos con alto contido en graxa, manteiga) están restrinxidos na súa dieta. Se é posible, cómpre reducir o consumo de carne e cambiar a pratos de peixe, verduras e pouca verdura.

É importante comer alimentos lipotrópicos, que inclúen queixo cottage, fariña de avea, noces. Os carbohidratos sinxelos están completamente prohibidos:

• Azucre, todos os produtos e pratos con ela.
• Á cocción
• Doces, sobremesas, mel.
• Marmelada e froitas doces.
• Xeados
• Zumes e bebidas con azucre industrial.

O criterio para compensar a diabetes mellitus é o nivel de hemoglobina glicada inferior ao 6,2%. Reflicte máis obxectivamente un baixo risco de danos vasculares. Con taxas superiores ao 7,5%, a probabilidade de desenvolver complicacións de diabetes aumenta drasticamente.

O segundo indicador que se debe controlar constantemente é o nivel de presión arterial. Non é preciso soportar os números máis que 130/80. O uso de medicamentos antihipertensivos demostrou ser eficaz para evitar cambios na retina do ollo.

O uso para a prevención de fármacos vasculares, que inclúen Dicinon, Cavinton, Prodectin non trae un efecto protector pronunciado no desenvolvemento e progresión da retinopatía diabética.

A detección de retinopatía nos primeiros estadios só é posible con visitas regulares ao optometrista. Neste caso, realízase un exame do fondo en condicións de expansión da pupila e medición da presión intraocular.

Frecuencia de inspección de pacientes con maior risco de retinopatía diabética:

1. Falta de sinais: 1 vez ao ano.
2. Etapa non proliferativa - dúas veces ao ano.
3. Edema macular diabético en fase - polo menos 3 veces ao ano.
4. Cando hai signos de proliferación vascular - polo menos 5 veces ao ano (segundo as indicacións máis a miúdo)

Con risco de desenvolver retinopatía diabética hai pacientes con hiperglicemia prolongada e hipertensión arterial da segunda e terceira etapa, signos de accidente cerebrovascular e fumadores. Tamén é importante unha predisposición hereditaria á diminución da visión ou a patoloxía da retina.

Para obter información sobre o edema macular, o vídeo neste artigo axudará.

Cirurxía dos ollos

O edema macular pode ocorrer despois de manipulacións complexas e extensas e despois de intervencións cirúrxicas menos traumáticas:

Eliminación da catarata con colocación de lentes artificiais

Coagulación láser e criocoagulación da retina

Mediante cirurxía plástica corneal (queratoplastia)

Cirurxía para mellorar a saída de fluídos no glaucoma

Complicación postoperatoria causante de edema macular a maioría das veces ocorre de forma espontánea e sen consecuencias.

Efectos secundarios de certas drogas

Esta condición tamén se coñece como maculopatía tóxica. Por exemplo, drogas baseadas en prostaglandinas (algunhas gotas do glaucoma), vitamina niacina (máis coñecida como ácido nicotínico), certos fármacos para a diabetes (baseados na rosiglitazona) e inmunosupresores (coa sustancia activa fingolimod) poden causar edema macular. Polo tanto, lembre os medicamentos que está a tomar para responder ás preguntas do médico con máis detalle e establecer rapidamente a causa do problema.

Outras patoloxías intraoculares

Hereditaria (retinitis pigmentosa)

Adquirida (membrana epiretinal, presenza de cordas entre o corpo vítreo e a mácula, que pode provocar edema e posterior desprendemento de retina)

Dexeneración (dexeneración) macular relacionada coa idade

Coryretinopatía serosa central (CHF)

Macula para a retinitis pigmentosa

O edema macular é unha complicación da radioterapia para o cancro.

Comprobación de campos visuais

Unha característica do edema macular é unha deterioración da visión central mentres se mantén a visión periférica normal. Existen varias técnicas que pode usar un médico para detectar problemas de visión central. O método máis informativo é a perimetría informática. Coa súa axuda, identifícanse áreas de diminución da claridade da visión central, que se denominan escotomas centrais. A localización característica deste scotoma pode indicar danos na zona da mácula.

Tratamento de edema macular

O edema macular é tratado cos métodos médicos, cirúrxicos e con láser. Neste caso, o tratamento procede do seguinte xeito:

• Os medicamentos antiinflamatorios son prescritos. Son dados de alta para a súa recuperación despois da cirurxía. Neste caso, a preferencia é un medio non esteroide. Estas drogas practicamente non teñen efectos secundarios. Mentres que os corticoides causan un aumento da presión intraocular, unha diminución da inmunidade local e a formación de úlceras na córnea.
• Se os medicamentos non axudan, o efecto está directamente no corpo vítreo. Todas as drogas son inxectadas na súa cavidade.
• Con graves danos no corpo vítreo, elimínase. A operación chámase vitrectomía.
• O edema macular diabético só se pode curar mediante fotocagulación por láser. O efecto pronunciado deste método conséguese no caso dunha variedade focal de edema. O tipo difuso da enfermidade é difícil de tratar aínda que se tomen medidas extremas.

Unha das opcións para tratar o edema macular pode verse aquí:

O resultado do tratamento depende de canto tempo exista o edema e das razóns que o levaron. Se recorre a un oftalmólogo para obter axuda no tempo, o edema macular resólvese bastante rápido e non haberá complicacións. A visión tamén volverá á normalidade.

Exame de fondo

A condición da mácula é avaliada visualmente mediante oftalmoscopia e exame cunha lente de fundus. O primeiro método permite ter unha idea xeral do estado da retina, o segundo - usando unha lente especial e unha ampliación grande nunha lámpada de fenda - é adecuado para un exame máis detallado. Antes do exame, o médico cae pingas que dilatan a alumna para obter unha mellor vista da mácula.

Medicamentos

As formas de dosificación que se poden e poden utilizar son pingas de ollos, comprimidos, fondos para inxeccións intravenosas e intramusculares. Utilízanse antiinflamatorios, diuréticos (diuréticos) e medicamentos que melloran a microcirculación. Se o edema macular é causado pola progresión dunha enfermidade crónica, o tratamento prescríbese para mellorar o control sobre o desenvolvemento da enfermidade ou para deter o deterioro. A droga, que causou o edema, queda cancelada ou substituída por outra.

Inxección intravitreal

Se nun caso determinado se require un efecto terapéutico máis potente, recorrer á suma da substancia farmacéutica o máis próxima posible á mácula. Para iso, o medicamento é inxectado directamente no globo ocular. Este procedemento require a observación de condicións estériles e un bo adestramento práctico dun médico, polo tanto, é realizado por un cirurxián oftálmico na sala de operacións baixo anestesia local.

Corticosteroides. Trátase de medicamentos cun poderoso efecto antiinflamatorio, capaces de aliviar a hinchazón dos tecidos.

Factores antixixénicos. Deseñado para evitar a aparición de novos buques inferiores na zona afectada. A miúdo con diabetes ou trombose de vena retiniana, desenvólvense condicións favorables para a aparición de tales vasos. Os defectos na estrutura das súas paredes conducen a unha maior transmisión de fluído ao tecido. O resultado é o edema reticular.

A coagulación por láser da retina realízase para reducir o inchazo na mácula.

Pódese repetir o procedemento para conseguir un mellor control sobre o proceso de acumulación de fluídos.

Se o edema na mácula está presente nos dous ollos, a coagulación realízase normalmente nun ollo e despois dunhas semanas sobre o outro.

Nos casos en que o edema é difícil de tratar, así como para a prevención de complicacións desta condición, pódese usar a vitrectomía. Representa a eliminación do vítreo da cavidade do globo ocular.

O tratamento do edema macular antes da súa desaparición completa leva varios meses (de 2 a 15). O único que pode facer un paciente para acelerar o proceso é seguir todas as recomendacións do médico que asiste. Con edema non complicado da mácula, a visión normalmente restaúrase completamente. Pero con edema prolongado, poden producirse alteracións estruturais irreversibles na mácula, que afectarán a agudeza visual. Polo tanto, se hai sospeita de edema macular, non demore a visita ao médico.

Causas

A principal razón para a aparición de edema macular da retina é a acumulación dunha gran cantidade de fluído nesta área. As paredes dos vasos da retina son bastante delgadas, como resultado do cal o fluído vascular penetra entre as células, provocando un aumento do volume de tecido macular e un deterioro na actividade dos receptores visuais. Non se coñece o mecanismo exacto para o desenvolvemento de tal condición patolóxica. Os seguintes factores poden provocar o inchazo da mácula:

• colesterol en sangue elevado,
• diabetes mellitus
• estilo de vida sedentario
• aumento do oftalmoton,
• trastornos de hemorraxia
• inflamación
• oncoloxía
• enfermidade vascular
• intoxicación.

O edema macular pode ser unha manifestación de tales patoloxías oftálmicas:

• uveite
• glaucoma
• retinitis pigmentosa
• desprendemento de retina,
• oclusión de vea retinal,
• trombose de vena retinal,
• ametropia
• retinopatía diabética.

O edema macular pode producirse como consecuencia dun trauma nos órganos da visión ou como complicación despois dalgunha cirurxía ocular. Ademais, este síndrome pode producirse debido a tales patoloxías:

• hipertensión
• enfermidades infecciosas
• patoloxías do corazón e dos vasos sanguíneos,
• disfunción renal
• reumatismo
• aterosclerose
• enfermidades do sangue
• trastornos do sistema nervioso central.

Ás veces, o inchazo do tecido macular pode desencadearse polo uso de certos medicamentos (ácido nicotínico, inmunostimulantes, prostaglandinas). A exposición ao corpo durante a oncoloxía á radiación tamén pode causar este fenómeno.

A fase inicial do desenvolvemento do edema macular é a miúdo asintomática e só ocasionalmente pode producirse unha diminución a curto prazo da agudeza visual central. Normalmente, esta manifestación pasa desapercibida. A medida que o fluído se acumula nos tecidos da mácula, o cadro clínico faise máis pronunciado, obsérvanse os seguintes síntomas:

• imaxe central visible borrosa,
• desenfoque de movemento
• obxectos divididos
• fotosensibilidade
• discapacidade visual pola mañá despois de espertar,
• visibilidade reducida preto e lonxe.

Con edema macular da retina do ollo, unha persoa ve curvas liñas rectas, todos os obxectos que a rodean adquiren un matiz rosado. Ás veces hai unha violación da percepción da cor, que pode cambiar durante o día. En casos sinxelos, o edema macular vai acompañado dunha deterioración gradual da función visual, que, cunha terapia adecuada, restaúrase ao longo do ano.

O edema macular prolongado leva á perda rápida da visión, ao desenvolvemento de complicacións graves como a distrofia retiniana, a rotura da mácula.

Diabético

O edema macular é unha complicación da diabetes. Con tal enfermidade, as paredes dos vasos da retina do ollo vólvense máis permeables, como resultado do que o plasma penetra na mácula, enchéndoa de líquido. Existen 2 formas de edema macular diabético:

1. Focal. A parte central da mácula non se ve afectada, o tamaño do edema é inferior a 2 diámetros do disco óptico.
2. Difusión. A parte central da mácula está afectada, o tamaño do edema supera os 2 diámetros do disco óptico. Esta forma caracterízase por un curso desfavorable, provocando a aparición de procesos dexenerativos-distróficos e un deterioro significativo da visión.

Quistes microscópicos cheos de forma fluída nos tecidos da mácula. A retina está chea de transudado, hai unha violación da integridade da barreira, como resultado da que a presión intraocular é perturbada e aparecen procesos inflamatorios. Con tratamento oportuno, o edema cístico macular do ollo ten un curso favorable. O desenvolvemento prolongado da hinchazón leva á formación de grandes formacións patolóxicas que poden estourar, provocando unha discapacidade visual irreversible.

Clasificación

O edema macular divídese en varios tipos:

1. Diabético, é dicir. manifestado como complicación da diabetes. Neste caso, o edema é consecuencia de trastornos circulatorios dentro da retina,
2. Distrófica, asociada a cambios relacionados coa idade. É diagnosticada principalmente en pacientes maiores, estatísticamente, máis a miúdo en mulleres que en homes,
3. Quístico. Desenvólvese debido a procesos inflamatorios. Ademais, o edema cístico pode ser unha reacción á cirurxía, por exemplo, despois dunha operación para substituír a lente por unha lente artificial.

Para determinar con precisión o tipo de edema, cómpre recoller unha anamnesis e realizar un diagnóstico.

Distrófico

Este tipo de edema é o resultado de cambios dexenerativos na retina que se producen como consecuencia de cambios relacionados coa idade. No globo ocular fórmanse novos vasos, que crecen baixo a retina, provocando unha violación da súa integridade. Isto leva ao fluxo e acumulación de fluído na zona da mácula. A falta de tratamento oportuno leva a perturbacións irreversibles na visión central e o desprendemento de retina. Na maioría das veces, a forma distrófica ocorre en persoas maiores de 50 anos.

É moi importante determinar o tipo correcto de edema macular, xa que dependen disto das tácticas de tratamento e do prognóstico favorable.

Métodos de diagnóstico

As manifestacións sintomáticas do edema macular son similares ao cadro clínico de moitas enfermidades oftálmicas, polo que é importante determinar a verdadeira causa de deficiencia visual e facer o diagnóstico correcto. Para diagnosticar edema macular macular, o médico primeiro realiza unha enquisa detallada do paciente e recolle unha anamnesis, despois da cal prescribe os seguintes métodos de investigación:

• oftalmoscopia
• tomografía de coherencia óptica,
• tomografía retinal,
• angiografía por fluorescencia
• Visometría
• comprobación de campo visual
• Proba de Amsler.

Para facer o diagnóstico correcto e a selección dun tratamento eficaz pode ser necesario estudos adicionais.

Terapia conservadora

Os AINE e os glucocorticosteroides son varios prescritos para o tratamento do edema macular da retina. Para obter o mellor efecto, lévase a cabo a administración intravitreal de corticoides sintéticos e inhibidores do factor de crecemento. Tal inxección proporciona a normalización da microcirculación, impide o crecemento de novos vasos e restaura a rede capilar. Os medicamentos máis populares para o edema macular son Ozurdeks, Lucentis e Azopt. Ademais, pódense prescribir diuréticos para eliminar a inflamación. Se a puffiness é consecuencia doutro proceso patolóxico, a terapia farmacéutica tamén debe estar dirixida a eliminar a causa raíz.

Tratamento con láser

O tratamento máis eficaz para o edema da retina macular é a coagulación láser, que axuda a facer fronte a calquera forma da síndrome. A cirurxía con láser está dirixida a cauterizar vasos innecesarios que permitan que o fluído entre na mácula. A parte central da mácula permanece intacta. A coagulación láser máis eficaz con edema focal.

Para obter un resultado positivo, ás veces é necesario un procedemento repetido.

Cirurxía

No caso de que os métodos de tratamento conservadores son ineficaces, realízase unha vitrectomía - unha operación para substituír o corpo vitreo por un órgano de visión artificial. As indicacións para a intervención cirúrxica son a presenza de feridas graves e extensas, o desprendemento da retina ou o desenvolvemento doutras complicacións graves.

Con atención médica oportuna e tratamento adecuado, pódese eliminar o edema macular e restaurar a visión.

Tratamento con láser

No edema diabético, a coagulación por láser é o tratamento máis preferido.

Coa axuda de raios láser, o cirurxián fortalece os vasos danados polos que penetra o líquido. Como resultado, restablece a microcirculación sanguínea, establécese o metabolismo de nutrientes dentro do ollo.

Tratamento cirúrxico

Ás veces, durante o tratamento médico, faise evidente a necesidade de eliminar o corpo vítreo. Esta operación chámase vitrectomía. É realizado por un cirurxián oftalmico cualificado.

A vitrectomía require un pouco de preparación: é necesario determinar a agudeza visual, unha vez máis realizar un exame do fondo, medir a presión intraocular. Se está elevado, a operación debería retrasarse ata que poida volver a normalidade.

Durante o procedemento, o cirurxián fai tres pequenas incisións, disecciona a conxuntiva e, usando técnicas especiais, elimina o vítreo paso a paso. Na fase final, fanse suturas e faise unha inxección subconxuntival de fármacos antibacterianos para evitar o desenvolvemento da inflamación.

Despois da operación, é importante seguir as regras do período de rehabilitación: evitar o esforzo físico, tratar as pálpebras con axentes antisépticos, pasar o menos tempo posible na computadora.

Tratamento do edema macular con remedios populares

O tratamento con remedios populares pode dar resultados se o edema non é demasiado pronunciado. Existen as seguintes receitas:

• para eliminar o edema cístico, a calendula tómase internamente e externamente. 50 g de flores secas necesitan botar 180 ml de auga fervendo e deixalo que estea 3 horas, e despois colar. Tomar 50 ml por vía oral tres veces ao día, ao mesmo tempo inculcarlle unha decocción nos ollos 2 gotas 2 veces ao día. Continúe o tratamento durante polo menos 5 semanas,
• Despeje 40 g de celandina seca cun vaso de auga fría e deixe ferver, deixe ferver durante 10 minutos. Colar a través de varias capas de gasa, inculcar nos ollos 3-4 gotas tres veces ao día. O curso do tratamento é de 1 mes,
• cervexa ortiga fresca nunha proporción de 1 cda. l materias primas nun vaso de auga fervendo. Insista a noite, cola, disólvese no caldo 1 culler de sopa. bicarbonato. Use para compresas de gasa fría, colócaas para sempre por 15 minutos,
• mestura 2 culleres de sopa. l cascas de cebola picada e 2 culleres de sopa. l bagas de espincho, Despeje 1 litro de auga fervendo, cociña por 10 minutos. Toma unha decocción diaria, 1 vez ao día, 150 ml, durante 3 semanas,

As herbas medicinais son coñecidas polas súas propiedades antiinflamatorias. En alta concentración, son capaces de calmar as zonas irritadas, polo que a celandina, a ortiga, a calendula e outras plantas son moi utilizadas na receita popular. Antes de realizar calquera manipulación, ten que lavarse as mans completamente, limpar a cara e as pálpebras da maquillaxe. A medicina tradicional suxire comer o máximo apio, espinaca, herbas frescas e repolo de calquera tipo.

Mira o vídeo: Un nuevo fármaco oftálmico para el tratamiento del edema macular (Abril 2024).