Tratamento da diabetes en nenos > Tratamento e prevención

Expertos médicos revisan todo o contido de iLive para garantir a maior precisión e coherencia posibles cos feitos.

Temos regras estritas para escoller fontes de información e só nos referimos a sitios respectables, institutos académicos de investigación e, se é posible, investigación médica contrastada. Teña en conta que os números entre parénteses (, etc.) son enlaces interactivos a tales estudos.

Se pensas que algún dos nosos materiais é incorrecto, desactualizado ou doutro xeito, seleccionalo e prema Ctrl + Enter.

A tarefa principal é conseguir e manter unha compensación estable para a enfermidade, e isto só é posible cando se empregan un conxunto de medidas:

dieta
insulinoterapia
adestramento e autocontrol do paciente,
actividade física dosificada,
prevención e tratamento de complicacións tardías.

Dieta para diabetes en nenos

A dieta debe ser fisiolóxica e equilibrada en proteínas, graxas e carbohidratos para asegurar un crecemento e desenvolvemento normal. Características da dieta: a exclusión de hidratos de carbono facilmente dixeribles (azucre, mel, fariña de trigo, cereais brancos). Prerrequisitos

o uso de produtos que conteñan unha cantidade suficiente de fibra dietética (fariña de centeo, millo, avea, trigo mouro, verduras, froitas), xa que a fibra dietética contribúe a reducir a absorción de glicosa e lipoproteínas de densidade xeral e baixa no intestino,
a distribución no tempo e a cantidade de hidratos de carbono durante o día, segundo a insulina recibida,
substitución equivalente de produtos por hidratos de carbono de acordo coas necesidades individuais (unha unidade de pan é 10 g de carbohidratos contidos no produto),
unha diminución da proporción de graxas animais debido a un aumento das graxas poliinsaturadas de orixe vexetal.

O contido óptimo de nutrientes na dieta diaria: 55% carbohidratos, 30% graxa, 15% proteína. O réxime diario de distribución de calorías inclúe tres comidas principais e tres adicionais (as chamadas "lanches"). O principio principal no desexo de manter un nivel normal de glicosa é a coordinación da cantidade e tempo de tomar produtos que conteñen hidratos de carbono (unidades de pan) cunha dose de insulina de acción curta. A necesidade diaria de unidades de pan está determinada polo xénero, idade, grao de actividade física e hábitos alimentarios da familia e oscilan entre os 9 e 10 en nenos de ata 3 anos ata os 19-21 unidades de pan en rapaces de 18 anos. A cantidade de insulina para cada unidade de pan determínase en función da sensibilidade individual á insulina, as diferenzas na dixestión de varios compoñentes dos alimentos. O único xeito de determinar esta necesidade é un estudo diario da glicemia postprandial dependendo da cantidade de carbohidratos comidos.

, , , , , , ,

Insuloterapia en nenos

Para pacientes con diabetes tipo 1, non hai alternativa á insulinoterapia. A insulina máis usada hoxe en día é a recombinante humana. Os análogos da insulina son moi estendidos na práctica pediátrica.

Na infancia, a necesidade de insulina adoita ser maior que nos adultos, o que se debe á maior severidade dos procesos autoinmunes, ao crecemento activo do neno e a un alto nivel de hormonas contra-hormonais durante a puberdade. A dose de insulina varía segundo a idade e a duración da enfermidade. No 30-50% dos casos obsérvase unha remisión parcial da enfermidade nos primeiros meses. Non obstante, incluso cunha boa compensación polo metabolismo dos carbohidratos no primeiro ano da enfermidade (o chamado "período de mel" da diabetes), é recomendable prescribir pequenas doses de insulina para manter a secreción residual de insulina por un período máis longo. A remisión pode durar de 3 meses a 1-2 anos.

Tipos de insulina e duración da acción