Dose e administración de glicosa

Clorpropamida (Chlorpropamidum)

N- (para-clorobencenosulfonil) -N - propilurea.
Po cristalino branco, inodoro e insípido. É practicamente insoluble en alcol, benceno, acetona.
A estrutura está próxima á butamida, químicamente diferente desta última en que na posición para do núcleo do benceno contén un átomo Cl no canto dun grupo CH3 e no canto dun grupo butilo (C 4 H 9) en N 'contén un grupo propilo (C 3 H 7).

Efectos secundarios

Reaccións alérxicas, leucopenia (diminución do nivel de leucocitos no sangue), trombocitopenia (diminución do número de plaquetas no sangue), agranulocitosis (diminución brusca do número de granulocitos no sangue), diarrea (diarrea), ictericia colestática temporal (membranas amarelas). estancamento da bilis no tracto biliar).

Contraindicacións

Condicións precomáticas (perda incompleta de conciencia - etapa inicial do desenvolvemento do coma, caracterizada pola preservación da dor e das reaccións reflexas) e coma (perda completa da conciencia, caracterizada pola ausencia completa das reaccións do corpo ante estímulos externos), cetoacidosis (acidificación debido ao excesivo contido de corpos cetónicos no sangue - intermedio produtos metabólicos), nenos e adolescentes, embarazo e lactación, enfermidades infecciosas agudas, alteración da función renal, leucopenia, trombocito e granulocitopenia (mente diminución do número de plaquetas e granulocitos no sangue), intervencións cirúrxicas, reaccións alérxicas ás sulfonamidas.
As contraindicacións absolutas son ictericia e alteración da función hepática.

Clorpropamida: características e características da aplicación

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

A terapia para a diabetes mellitus tipo 2 implica a administración de medicamentos para reducir o azucre de diferentes grupos.

Estes inclúen derivados de sulfonilurea.

Un dos representantes deste grupo é a clorpopamida.

Información xeral sobre a droga

A clorpropamida é unha sustancia activa que pertence aos derivados da sulfonilurea de 1ª xeración. O seu grupo farmacolóxico son axentes sintéticos hipoglucémicos. A clorpropamida non é soluble en auga, senón que, pola contra, é soluble en alcohol.

A diferenza doutras xeracións de derivados da sulfonilurea, a clorpropamida actúa pouco tempo. Para alcanzar o nivel óptimo de glicemia, úsase en grandes doses.

Os efectos secundarios de tomar o medicamento son máis pronunciados en comparación con Glibenclamida e outros representantes da 2ª xeración. Eficaz cunha produción insuficiente da hormona (insulina) e unha diminución da susceptibilidade do tecido a ela. O tratamento con clorpropamida ten un efecto en pacientes con diabetes parcial insipida e / ou con diabetes tipo 2.

A clorpropamida é o nome xenérico xenérico dun medicamento. Forma a base do medicamento (é un compoñente activo). Dispoñible en tabletas.

Acción farmacolóxica

O medicamento ten un efecto hipoglucémico. A sustancia únese a canles de potasio, estimula a secreción de insulina. Nos tecidos e órganos absorbidos pola insulina aumenta o número de receptores hormonais.

En presenza de insulina endóxena, os niveis de glicosa diminúen. Ten actividade antidiurética. Debido á secreción de insulina prodúcese aumento de peso.

Aliviar a glicemia é pouco dependente do azucre no sangue. A clorpropamida, do mesmo xeito que outras sulfonilureas, leva riscos de hipoglucemia, pero en menor medida.

Cando se combina con outros axentes hipoglucémicos (biguanidas, tiazolidiniones, véxase a interacción con outros fármacos), a dose deste último é lixeiramente reducida.

Farmacocinética

Despois de entrar no tracto dixestivo, a clorpropamida é ben absorbida. Despois dunha hora, a sustancia está no sangue, a súa concentración máxima - despois de 2-4 horas. A sustancia metabolízase no fígado. Unión de proteínas plasmáticas> 90%.

A droga actúa durante todo o día no caso dun uso único. A vida media de eliminación é de aproximadamente 36 horas. É excretado principalmente en ouriños (ata o 90%).

Indicacións e contraindicacións

As indicacións para o seu uso son a diabetes non dependente da insulina, así como a diabetes insipidus. A clorpropamida prescribíase nos casos en que a terapia dietética, exercicios terapéuticos non trouxeron o resultado adecuado na corrección de indicadores.

Entre as contraindicacións para o uso do medicamento inclúense:

• hipersensibilidade á clorpropamida,
• Diabetes tipo 1
• hipersensibilidade a outras sulfonilureas,
• metabolismo cunha tendencia cara á acidosis,
• patoloxía da tiroide,
• cetoacidosis
• disfunción do fígado e dos riles,
• enfermidade infecciosa aguda
• embarazo / lactación,
• antepasado e a quen
• idade infantil
• fracaso reiterado da terapia con clorpropamida,
• condicións despois da resección do páncreas.

Dosificación e administración

A dose é fixada polo médico en función do curso da diabetes e o alivio da glicemia. Ao conseguir unha compensación estable nun paciente, pode reducirse. Por regra xeral, coa diabetes tipo 2, a norma diaria é de 250-500 mg. Con diabetes insipidus - 125 mg por día. Cando se transfire a outros fármacos, é necesario un axuste da dosificación.

As instrucións de uso da clorpropamida indican o uso da droga media hora antes das comidas. É importante consumilo á vez. Se a dosificación prevé menos de 2 comprimidos, a recepción ten lugar pola mañá.

Vídeo dun experto sobre a diabetes e como tratalo:

Características da aplicación

Antes de planificar o embarazo, debes abandonar a clorpropamida. O control da diabetes tipo 2 coa insulina considérase a terapia óptima. Durante a lactación, adhírense aos mesmos principios.

A transferencia á droga realízase a partir da metade dun comprimido ao día, entón prescríbese para o primeiro comprimido. Os pacientes con insuficiencia renal / función hepática necesitarán un axuste da dose. Ao prescribir a dosificación do medicamento ás persoas maiores tense en conta a súa idade.

Ao compensar a enfermidade, é necesaria unha redución de dosificación. A corrección tamén se realiza con cambios no peso corporal, cargas, desprazándose a outro fuso horario.

Debido á falta de información sobre a seguridade de uso, o medicamento non está prescrito para nenos. En caso de feridas, antes e despois das operacións, durante o período de enfermidades infecciosas, o paciente é transferido temporalmente á insulina.

Non use con Bozetan. Hai evidencias de que afectou negativamente a pacientes que recibiron clorpropamida. Notaron un aumento dos índices hepáticos (enzimas). Segundo as propiedades de ambos os fármacos, o mecanismo de excreción de ácidos biliares das células redúcese. Isto leva a súa acumulación, o que leva a un efecto tóxico.

Interacción con outros medicamentos

Co uso simultáneo de clorpropamida e outros medicamentos, o seu efecto pode diminuír ou aumentar. Consulta obrigatoria antes de tomar outros medicamentos.

O aumento da acción de drogas ocorre cando co-administrado con insulina, outros fármacos hipoglicémicos, biguanidas, derivados de cumarina, fenilbutazona, tetraciclinas, inhibidores da MAO, fibratos, salicilatos, Miconazol, streroidami, hormonas masculinas, citostáticos, sulfonamidas, derivados de quinolona, ​​clofibrato, sulfinpirazona.

Os seguintes medicamentos debilitan o efecto da clorpropamida: barbitúricos, diuréticos, adrenostimulantes, estróxenos, anticonceptivos comprimidos, grandes doses de ácido nicotínico, diazoxido, hormonas tiroideas, fenitoína, glucocorticosteroides, simpatomiméticos, derivados de fenotiazina, acetazolamida.

A clorpropamida é un axente hipoglucémico que fai referencia aos derivados da sulfonilurea de 1ª xeración. En comparación cos seus seguidores, ten un efecto de baixada de azucre e efectos secundarios máis pronunciados. Actualmente, a droga practicamente non se usa.

Pílulas anticonceptivas para a diabetes

Algúns métodos poden ter un efecto sobre o azucre no sangue. Coñece as opcións de control de natalidade para mulleres con diabetes.

Unha muller con diabetes ten que enfrontarse aos mesmos problemas cos que se enfronta a maioría das mulleres, como a elección dun método de control da natalidade. Non obstante, a diferenza das mulleres que non teñen diabetes, debe ter en conta como a forma de anticoncepción que elixe afectará o seu azucre no sangue.

Diabetes e pílulas anticonceptivas

No pasado, as pílulas anticonceptivas non foron recomendadas para mulleres con diabetes debido a cambios hormonais que o tratamento podería causar. As grandes doses de hormonas poden ter un efecto significativo sobre o azucre no sangue, o que fai máis difícil para as mulleres o manexo da súa diabetes. Non obstante, a investigación sobre novas formulacións levou a combinacións hormonais máis lixeiras. As pílulas máis recentes, como a preparación oral Jess, son máis seguras para moitas mulleres, non só con diabetes. Se non tes experiencia no uso deste anticonceptivo, lea as críticas do médico sobre as tabletas. As mulleres con diabetes que deciden usar pílulas anticonceptivas deberían tomar a menor dose posible para limitar o efecto da droga sobre a diabetes.

Pero, as mulleres que toman pílulas anticonceptivas deben lembrar que aínda existe un maior risco de infarto ou infarto de miocardio nas mulleres usando este método de anticoncepción. Dado que as persoas con diabetes tamén teñen un maior risco de enfermidades cardíacas, as mulleres deben consultar a un médico.

Diabetes e outros anticonceptivos hormonais

As pílulas anticonceptivas non son o único xeito de usar hormonas para previr o embarazo. Tamén hai inxeccións, implantes, aneis e parches.

As inxeccións están a converterse nunha elección popular porque unha única inxección do depósito acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera) pode evitar o embarazo ata tres meses. Usando este método, as mulleres deberían pensar sobre o control da natalidade catro veces ao ano. Non obstante, dado que a inxección usa a hormona progestina, pode haber efectos secundarios como aumento de peso, crecemento do pelo non desexado, mareos, dores de cabeza e ansiedade.

Se non che gusta inxectar cada tres meses, pode probar un implante anticonceptivo. Este é un pequeno pau de tamaño de plástico que se encaixa baixo a pel do antebrazo. Cando o implante está no lugar, libera progestina, a mesma hormona que unha inxección.

Outro novo dispositivo incluído no grupo anticonceptivo é o anel vaxinal, que se leva 21 días. Este anel sitúase na rexión superior da vaxina, cando está no lugar, non o sentes. O anel non só proporciona progestina, senón tamén estróxenos, o que significa que as mulleres que o usan poden experimentar efectos secundarios moi similares aos anticonceptivos das tabletas.

Finalmente, existe un parche anticonceptivo. Como outros yesos medicinais, por exemplo, que che axudan a deixar de fumar, o parche anticonceptivo funciona cando se aplica sobre a pel. O parche libera estróxenos e progestina nunha semana, e despois substitúese por un novo, isto faise durante un total de tres semanas seguidas. O parche non se usa durante a cuarta semana (durante o período menstrual) e logo repítese o ciclo. De novo, os efectos secundarios poden ser similares ás pílulas anticonceptivas ou os aneis vaxinais, ademais pode haber algunha irritación na zona da pel onde está a usar o parche.

Como as pílulas anticonceptivas, outro tipo de anticoncepción hormonal pode afectar o azucre no sangue. Se decides usar un destes métodos, pode que necesites axustar a dosificación do teu medicamento contra a diabetes.

Diabetes e dispositivos intrauterinos

Os dispositivos intrauterinos (DIU) son dispositivos inseridos no útero. O DIU permanece no seu lugar durante un determinado período de tempo ata que o médico o elimine. Por razóns que os médicos non entenden completamente, o DIU impide que o ovo fecundado se implante na parede do útero e así axuda a previr o embarazo. Aínda que un DIU é un método bastante eficaz de control da natalidade, un dos riscos de usar o dispositivo é unha infección no útero.

As mulleres con diabetes teñen un maior risco de desenvolver infeccións debido á súa enfermidade, polo que este tipo de control de natalidade pode non ser a mellor opción se ten diabetes.

Diabetes e métodos de contracepción

Con preocupación por enfermidades de transmisión sexual, os métodos de barreira son cada vez máis populares entre as mulleres. Ao evitar que os espermatozoides cheguen ao útero, redúcese o risco de embarazo, así como a transmisión de enfermidades.

Para a maioría das mulleres, os métodos de barreira poden ser un método anticonceptivo eficaz e os preservativos e diafragmas vaxinais non afectan o azucre no sangue. Non obstante, é importante comprender que os métodos de barreira teñen unha intensidade de dano superior aos comprimidos e que deben usarse adecuadamente con cada relación sexual. Ademais, as mulleres con diabetes poden ter un maior risco de contraer infeccións por levadura cando usan o diafragma.

Diabetes e esterilización

Finalmente, quizais o método máis seguro de control da natalidade é a esterilización mediante un procedemento cirúrxico chamado ligadura tubal. Non obstante, este é un método de contracepción permanente se unha muller está sendo operada. A confiabilidade deste método é grande, e o feito de que é constante pode estar "en contra" se non estás seguro do 100 por cento de que non queres fillos.

Outro punto a favor deste método para as mulleres con diabetes é que a esterilización non afecta o nivel de azucre no sangue dunha muller. Non obstante, a operación non está exenta de risco, incluíndo infección e outras complicacións.

O que escollas, un método fiable de control da natalidade é importante para as mulleres con diabetes, xa que un embarazo non planificado está asociado a un risco para a saúde da nai e do neno. Responsabilizarse da túa saúde reprodutiva métete no asento do condutor.

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Aplicación

A dose establécese de xeito individual, tendo en conta os indicadores de glicemia e glucosuria. A dose inicial é de 250 mg / día, para pacientes maiores - 100-125 mg / día, a duración do uso é de 3-5 días. Entón, segundo o efecto, a dose redúcese ou aumenta gradualmente en 50-125 mg cun intervalo de 3-5 días. A dose máxima diaria é de 500 mg.

A dose media de mantemento é de 100-500 mg / día, dependendo da condición do paciente, a frecuencia de administración é de 1 r / día durante o almorzo. Ao substituír outros axentes hipoglucémicos por clorpropamida, os medicamentos empregados anteriormente deberían ser interrompidos e prescribirse a clorpropamida nunha dose de 250 mg / día.

O uso a longo prazo do medicamento pode levar a unha diminución da sensibilidade aos axentes hipoglucémicos orais.Cando se engade clorpropamida a un tratamento anterior coa insulina (nos casos en que a dose diaria de insulina non superaba as 40 unidades), a dose de insulina normalmente redúcese nun 50%.

Efecto secundario

- hipoglucemia de grave gravidade ata o coma,
- trastornos dispepticos (náuseas, vómitos, sensación de plenitude no estómago),
- AR da pel (vermelhidão, urticaria),
- ás veces - leucopenia, agranulocitosis,
- moi raramente - ictericia obstructiva, trombocitopenia, anemia aplástica.

Como usar: dosificación e curso do tratamento

Dentro. Na diabetes moderada con hiperglicemia grave e glucosuria, comezan con 0,5 g unha vez ao día, pola mañá, 30 minutos antes da comida.

En formas leves de diabetes - a partir dunha dose de 0,25 g, a falta de efecto dentro dunha semana, a dose aumenta a 0,5 g, e nalgúns casos a 0,75 g. Coa normalización da glicemia e a eliminación de glucosuria, a dose redúcese gradualmente en 0,125 g cada 2 semanas. A falta do efecto dunha dose de 0,75 g, a administración adicional é pouco práctica.

Con diabetes insipidus - 0,1-0,15 g / día.

Instrucións especiais

É necesario un control regular da glicosa en sangue en xaxún e despois de comer Hb glicosilado, glicemia diaria e glicosuria.

Para lesións, intervencións cirúrxicas, enfermidades infecciosas, durante o embarazo indícase unha transferencia temporal do paciente á insulina.

Os pacientes deben ser advertidos sobre a posibilidade de reaccións hipoglucémicas, especialmente durante infeccións intercurrentes ou períodos de desnutrición.

Os síntomas da hipoglucemia poden suavizarse ou ausentarse en pacientes anciáns con neuropatía autónoma ou ao mesmo tempo que reciben beta-bloqueantes, clonidina, reserpina, guanetidina ou outros simpatolíticos.

Se é necesario trasladar o paciente da insulinoterapia á administración oral de clorpropamida, as inxeccións de insulina poden deterse de forma brusca e, se o paciente recibe máis de 40 PECES / día, pode iniciarse o tratamento con clorpropamida cunha diminución do 50% na dose de insulina nos primeiros días.

Ao compensar a diabetes mellitus, a sensibilidade á insulina aumenta (posiblemente reduza a necesidade do medicamento).

O axuste da dose realízase con un cambio no peso corporal, no estilo de vida do paciente aumenta o risco de hipoglucemia.

Durante o período de tratamento, hai que ter coidado ao conducir vehículos e realizar outras actividades potencialmente perigosas que requiran unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices.

Preguntas, respostas, críticas sobre o medicamento Clorpropamida

A información facilitada está destinada a profesionais médicos e farmacéuticos. A información máis precisa sobre o medicamento está contida nas instrucións que o fabricante adxunta aos envases. Ningunha información publicada nesta ou calquera outra páxina do noso sitio pode servir como substituto dun chamamento persoal a un especialista.

Farmacoloxía

Estimula a liberación de insulina das células beta pancreáticas e aumenta o número de receptores de insulina nos órganos diana. Ten actividade antidiurética.

Está ben absorbido do tracto dixestivo, detéctase no sangue na primeira hora despois da administración. C_máx alcanzado en 2-4 horas_1/2 - 36 horas. É excretado polos riles (80-90% da dose) durante 96 horas, incluído 20-30% sen cambios. O efecto hipoglucémico despois dunha única dose dura 24 horas.

Sobredose

Tratamento: con hipoglucemia moderada: inxestión de glicosa no interior, axuste de dose ou dieta. En forma severa (moi rara) con coma e convulsións: a introdución dunha solución de glicosa por vía intravenosa ao 50% e unha infusión dunha solución de glicosa ao 10% (para manter os niveis de glicosa no sangue por encima dos 100 mg / dl), un control minucioso dos niveis de glicosa no sangue durante 24-. 48 h

Nomes comerciais

Páxina web oficial da compañía RLS ®. A principal enciclopedia de drogas e bens do surtido de farmacias de Internet ruso. O catálogo de medicamentos Rlsnet.ru ofrece aos usuarios acceso a instrucións, prezos e descricións de medicamentos, suplementos dietéticos, dispositivos médicos, dispositivos médicos e outros produtos. A guía farmacolóxica inclúe información sobre a composición e forma de liberación, acción farmacolóxica, indicacións para o seu uso, contraindicacións, efectos secundarios, interaccións medicamentosas, método de uso de fármacos, compañías farmacéuticas. O directorio de medicamentos contén prezos para medicamentos e produtos farmacéuticos en Moscova e outras cidades rusas.

Está prohibido transmitir, copiar, difundir información sen o permiso de RLS-Patent LLC.
Ao citar materiais de información publicados nas páxinas do sitio www.rlsnet.ru, requírese unha ligazón á fonte de información.

Moitas cousas máis interesantes

Todos os dereitos reservados.

Non está permitido o uso comercial de materiais.

A información está destinada a profesionais médicos.