Niveis de azucre no sangue para a diabetes tipo 1 e tipo 2: cal é a norma
Nunha persoa sa, o nivel de glicosa no sangue está comprendido entre os 3,5 e os 6,1 mmol / litro. Despois de comer, o seu contido pode subir un tempo (aproximadamente ata un valor de 8,0 mmol / litro). Pero debido á resposta puntual do páncreas a este aumento, prodúcese unha síntese adicional de insulina, o que conduce a unha caída do nivel de azucre.
O páncreas dunha persoa con diabetes mellitus tampouco pode producir insulina (isto é típico para as persoas con diabetes tipo 1), ou esta hormona non se sintetiza en cantidades suficientes, que poden ser con diabetes tipo 2. Por estes motivos, a concentración de azucre no sangue nesta enfermidade é maior do normal.
Insulina e o seu significado
A insulina é un composto hormonal formado no páncreas. O seu principal propósito é controlar o fluxo de glicosa cara ás células de todos os órganos e tecidos do corpo humano.
A insulina tamén é responsable da regulación do metabolismo proteico participando na súa formación a partir de aminoácidos. As proteínas sintetizadas coa axuda da insulina transfírense ás células.
Se durante a formación desta hormona se producen violacións ou comezan problemas na súa interacción coas células do corpo, prodúcese hiperglicemia.
A hiperglucemia é un aumento constante do azucre no sangue, dando lugar a diabetes mellitus.
En persoas saudables, a insulina fórmase no páncreas, que transporta a glicosa circulante ás células. Na diabetes mellitus, a glicosa non pode entrar na célula por si mesma, e segue a estar no sangue como un elemento innecesario.
Ao mesmo tempo, a glicosa é a principal fonte de enerxía para todos os órganos. Unha vez no corpo con alimentos, convértese en enerxía pura dentro das células. Grazas a isto, o corpo pode funcionar normalmente.
Dentro das células, a glicosa pode penetrar só coa axuda da insulina, polo que non se pode sobreestimar a importancia desta hormona.
Se hai unha deficiencia de insulina no corpo, todo o azucre procedente dos alimentos queda no sangue. Como resultado disto, o sangue se espese e xa non pode transportar de xeito eficaz osíxeno e nutrientes ás células. Hai un retraso nestes procesos.
As paredes vasculares fanse impermeables aos nutrientes, reducen a elasticidade e aumentan o risco de lesións. O exceso de glicosa no sangue tamén supón un perigo para as membranas nerviosas.
Síntomas de alto azucre
Cando o nivel de azucre no sangue aumenta por encima dos valores normais para a diabetes, aparecen síntomas específicos característicos desta enfermidade:
- sede constante
- boca seca
- aumento da produción de urina,
- debilidade xeral
- discapacidade visual.
Pero todos estes síntomas son subxectivos e o verdadeiro perigo é cando o nivel de glicosa no sangue está constantemente a un nivel elevado.
A ameaza está asociada a complicacións da diabetes. Primeiro de todo, é un dano ás fibras nerviosas e aos vasos sanguíneos en todo o corpo. Os científicos demostraron que unha maior concentración de glicosa no sangue leva ao desenvolvemento da maioría das complicacións da diabetes, que posteriormente causan discapacidade e poden producir unha morte prematura.
O maior perigo en canto a complicacións graves é o alto nivel de azucre despois de comer.
Se despois de comer, o nivel de glicosa no sangue aumenta periódicamente, considérase o primeiro signo claro do inicio da enfermidade. Esta condición chámase prediabetes. Asegúrese de prestar atención aos seguintes síntomas:
- feridas de curación longas
- constantemente xurdindo atascos
- a aparición de supuración,
- hemorraxia
- debilidade
- discapacidade visual
- caída do rendemento.
Esta condición pode durar varios anos antes de que os médicos fagan un diagnóstico de diabetes. Segundo as estatísticas, case o 50% das persoas con diabetes tipo 2 nin sequera sabe da súa enfermidade.
Isto é ben confirmado polo feito de que case un terzo dos pacientes, cando son diagnosticados, xa teñen complicacións da enfermidade xurdida durante este período debido a un aumento periódico da concentración de glicosa despois de comer. Polo tanto, ten que controlar e comprobar constantemente o nivel de azucre para o seu estado de saúde.
Tamén é moi importante involucrarse na prevención da diabetes, é dicir, levar un estilo de vida normal, comer ben, supervisar constantemente a súa saúde.
Para evitar o desenvolvemento da diabetes, deben respectarse as seguintes regras:
- Comprobe a glicosa no sangue regularmente.
- Deixar de beber alcol e fumar.
- Coma fraccionalmente, coma polo menos cinco veces ao día.
- As graxas animais na dieta deben substituírse por graxas vexetais.
- Reducir a cantidade de hidratos de carbono consumidos con alimentos, limitar os doces.
- Intenta evitar situacións estresantes.
- Levar unha vida activa.
A terapia para a diabetes inclúe as seguintes actividades:
- O cumprimento dunha dieta estrita, o rexeitamento dos doces e carbohidratos.
- Realización de exercicios físicos.
- Tomar medicamentos para reducir o azucre en comprimidos ou como inxeccións de insulina.
- Autocontrol dos niveis de glicosa medíndoo regularmente ao longo do día.
- Aprender a xestionar o teu corpo con diabetes.
O nivel de glicosa no sangue debe manterse cun valor normal de todas as formas posibles, xa que a hiperglicemia é a principal causa de enfermidades crónicas. O obxectivo principal da terapia para a diabetes é reducir a concentración de azucre a un valor o máis preto posible do número de persoas saudables.
Non se pode tolerar a hipoglicemia. Esta é unha condición onde o nivel de azucre no sangue descende tanto que chega por baixo dos niveis normais. Cómpre lembrar que o valor mínimo de glicosa en sangue correspondente á norma é de 3,5 mmol / litro.
Para evitar diversas complicacións, hai que compensar a diabetes, é dicir, manter constantemente os niveis de glicosa dentro de límites bastante estreitos:
- O azucre no sangue en xaxún oscila entre os 3,5 e os 6,1 mmol / litro.
- Dúas horas despois da comida, a cantidade de glicosa no fluxo sanguíneo non debe ser superior a 8 mmol / litro.
- Á hora de durmir, o límite normal de azucre está entre 6,2 e 7,5 mmol / litro.
- Nos ouriños, a glicosa non debe ser contida en absoluto, en casos extremos é permitido un valor do 0,5%.
Os indicadores anteriores son os máis óptimos, sendo estes valores a probabilidade de desenvolver complicacións é mínima. Tamén é importante saber que ten que manter non só o valor normal da glicosa no sangue e na urina, senón tamén supervisar os seguintes indicadores:
- O peso corporal debe ser óptimo en función da altura, idade e sexo.
- A presión arterial non debe ser superior a 130/80 mmHg.
- O colesterol normal non debe exceder os 4,5 mmol / litro.
A miúdo é moi difícil alcanzar estes indicadores na práctica, pero non esquezas que o principal obxectivo no tratamento da diabetes é evitar o desenvolvemento de complicacións, garantir o benestar estable e o desexo de lonxevidade activa.
Diferenzas entre a diabetes tipo 1 e tipo 2
A diabetes mellitus inclúe todo un grupo de enfermidades endocrinas que se desenvolven debido á deficiencia relativa ou absoluta da hormona insulina e a violación da súa relación cos tecidos do corpo. E isto necesariamente leva á hiperglucemia - un aumento constante da concentración de glicosa no sangue.
A enfermidade caracterízase por un curso crónico e violación de todo tipo de procesos metabólicos: graxa, hidratos de carbono, minerais, proteínas e auga. Ademais dos humanos, esta enfermidade tamén se atopa nalgúns animais, como os gatos.
Actualmente, hai evidencias de que a diabetes ten unha predisposición xenética. A primeira vez que esta hipótese foi expresada en 1896 e logo só foi confirmada polos datos das observacións estatísticas. A relación do B-locus de antíxenos leucocitos de histocompatibilidade coa diabetes mellitus tipo 1 e a súa ausencia no segundo tipo de enfermidade estableceuse en 1974.
Posteriormente, identificáronse algunhas variacións xenéticas que son moito máis comúns no xenoma das persoas con diabetes que no resto da poboación.
Por exemplo, se B8 e B15 están presentes no xenoma ao mesmo tempo, o risco de enfermidade aumenta 10 veces. A probabilidade de enfermidade é de 9,4 veces maior en presenza de marcadores Dw3 / DRw4. Aproximadamente o 1,5% dos casos de diabetes débense á mutación A3243G do xene MT-TL1 mitocondrial.
Cómpre destacar que a diabetes tipo 1 caracterízase por heteroxeneidade xenética, é dicir, diferentes grupos de xenes poden causar a enfermidade.
A diabetes tipo 1 está determinada por un método de laboratorio no que o signo diagnóstico é a presenza de anticorpos contra as células beta pancreáticas no sangue.
A día de hoxe, a natureza da herdanza non está completamente definida, é moi difícil predicir este proceso debido á heteroxeneidade xenética da enfermidade. Un modelo adecuado de herdanza require estudos xenéticos e estatísticos adicionais.
A patoxénese da diabetes ten dous puntos principais:
- Síntese insuficiente de insulina polas células do páncreas.
- Resistencia á insulina, é dicir, unha violación da interacción da hormona coas células do corpo debido a un cambio na estrutura ou a unha diminución do número de determinados receptores de insulina, así como unha interrupción na estrutura da propia hormona ou un cambio no mecanismo intracelular de entrega de impulsos dos receptores aos orgánulos celulares.
Diferenzas clínicas entre a diabetes tipo 1 e 2
Na medicina descríbese un desenvolvemento típico de dous tipos de enfermidades, pero na práctica clínica estes escenarios non sempre se realizan completamente. Por exemplo, con diabetes mellitus do primeiro tipo durante algún período despois do diagnóstico, a necesidade de insulina (a chamada "lúa de mel" da diabetes) pode desaparecer.
Con unha enfermidade do segundo tipo, pode que non haxa complicacións crónicas. A diabetes autoinmune tipo 1 pode desenvolverse incluso despois de 40 anos e en mozos nun 10-15% dos casos con esta enfermidade, pode que non se detecten anticorpos contra as células beta pancreáticas (diabetes idiopática).
Se un síntoma de diagnóstico como certo grao de hiperglicemia é característico da enfermidade en si, non existe este síntoma para o tipo de diabetes, pero só hai algúns signos (ou síntomas) máis ou menos específicos. É dicir, o diagnóstico de diabetes é probable e é unha hipótese de diagnóstico.
Na práctica, o tipo de diabetes ao comezo do desenvolvemento da enfermidade é determinado polo endocrinólogo sobre a base de certas combinacións das manifestacións clínicas da diabetes (idade do paciente, peso corporal, tendencia á cetose, dependencia da insulina) sen ter en conta ningún signo diagnóstico. O tipo de enfermidade pode ser redefinido aínda máis polo médico se o seu desenvolvemento non corresponde ao escenario previsto.