O paciente ten cardiomiopatía diabética: características da enfermidade e tratamento

A patoloxía do miocardio, que se produce debido ao curso prolongado da diabetes, chámase cardiomiopatía diabética. Tal enfermidade ocorre cando a diabetes ocorre en fase de subcompensación ou descompensación. A cardiopatía ocorre en nenos e en adultos. Nos mozos, a enfermidade é máis frecuentemente detectada cun exame minucioso, xa que non ten manifestacións. Coa progresión da cardiomiopatía, a dor aparece detrás do esternón, inchazo e falta de respiración. A enfermidade leva á morte en ausencia de tratamento, polo que se aparecen síntomas, é preciso ver un médico.

IMPORTANTE SABER! Incluso a diabetes avanzada pode curarse na casa, sen cirurxía nin hospitais. Basta ler o que di Marina Vladimirovna. lea a recomendación.

Tipos de cardiopatía diabética

Existen este tipo de patoloxía:

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou a experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

• Tipo precoz de cardiomiopatía:
  • o paciente non revela ningunha queixa,
  • o exame revela o empeoramento dos procesos metabólicos,
  • non aparecen cambios no miocardio,
  • desenvolvemento da disfunción diastólica,
  • violación do metabolismo do calcio.
• Intermedio:
  • Detéctanse danos no miocardio,
  • o desenvolvemento da fibrose miocardial,
  • ampliación do músculo cardíaco,
  • disfunción na sistola e a diástole,
  • desenvolvemento de necrose e fibrose.
• Vista tardía:
  • cambio nos vasos sanguíneos do músculo cardíaco,
  • caracterizada pola progresión de trastornos metabólicos e fibrose,
  • desenvolvemento da enfermidade isquémica cardíaca.

Principais motivos

A cardiomiopatía diabética aparece debido ao longo curso da diabetes. Como resultado, hai un cambio nos procesos metabólicos no corpo. Estes inclúen infraccións:

• formación de proteínas
• reaccións redox
• intercambio de electrólitos
• subministración de enerxía ás células,
• subministración de osíxeno ao fluxo sanguíneo.

A aparición de cardiomiopatía diabética prodúcese debido á influencia de tales factores:

• Estrutural: o crecemento do tecido conectivo e un aumento dos cardiomiocitos.
• Funcional: unha violación das funcións sistólicas e diastólicas do corazón, así como violacións no traballo das mitocondrias. Hai un cambio nas canles de calcio e un deterioro na redución dos cardiomiocitos.
• Reguladora: diminúe a actividade das moléculas de sinalización.

O mecanismo do desenvolvemento da enfermidade

A base do desenvolvemento da cardiomiopatía diabética é unha violación da contractilidade do músculo cardíaco. Tal violación ocorre debido a cambios difusos nos tecidos do músculo cardíaco - o desenvolvemento da fibrose miocardial. O aumento dos cardiomiocitos e a aparición de danos nos orgánulos tamén xogan un papel importante na contracción do miocardio prexudicada.

Síntomas da cardiomiopatía diabética

Distínguense os seguintes síntomas:

• dor detrás do esternón de dores,
• dificultade para respirar
• inchazo das extremidades inferiores,
• a aparición dunha tose mollada,
• letarxia
• fatiga,
• palpitaciones
• mareos
• cianose ou vermelhidão da cara.

Medidas de diagnóstico

Cando aparecen síntomas de cardiomiopatía, é necesario consultar cun cardiólogo e terapeuta. Os médicos escoitarán as queixas do paciente e realizarán un exame. Durante a auscultación, o son debilitados do corazón e escóitanse a presenza dun murmurio sistólico. Coa percusión, detéctase a expansión das fronteiras do corazón. Despois, o médico realizará un diagnóstico comparativo con enfermidades do sistema cardiovascular e prescribirá probas especiais para facer un diagnóstico preciso:

• análise xeral de sangue e orina,
• bioquímica do sangue
• exame de sangue para o espectro de lípidos,
• electrocardiografía
• proba de azucre no sangue
• Ecografía do corazón,
• Vixilancia rápida
• Exame de raios X do peito.

Tratamento da enfermidade

A cardiomiopatía diabética é unha enfermidade que pode desencadear insuficiencia cardíaca e morte cun tratamento inadecuado e intempestivo.

Se se producen síntomas de tal patoloxía, non se pode auto-medicar, pero hai que contactar cun cardiólogo. O médico rexistrará todas as queixas do paciente, examinará el e prescribirá probas especiais e estudos instrumentais. Cando se realice o diagnóstico, o médico prescribirá un tratamento especialmente deseñado. Para o tratamento da cardiomiopatía diabética prescríbense medicamentos e remedios populares que, baixo a supervisión dos médicos, tamén se usan na casa. Despois, o especialista dará recomendacións sobre un xeito de vida máis longo.

Fisioterapia

Para o tratamento de tal patoloxía cardíaca úsanse os medicamentos indicados na táboa:

Prevención de enfermidades

Para evitar a aparición de cardiomiopatía diabética e consecuencias perigosas, recoméndase todos os días medir o azucre no sangue, seguir unha dieta para a diabetes e participar en exercicios físicos dosificados. Asegúrese de deixar de fumar, beber alcol e controlar regularmente o peso corporal. Tamén se recomenda evitar situacións estresantes e exceso de traballo. Se o paciente ten un deterioro no benestar, definitivamente debes consultar o teu médico.

Causas da cardiomiopatía diabética

Esta patoloxía considérase unha complicación do curso da diabetes. Tamén pode ser conxénita se, durante o embarazo, a nai expectante tiña unha gran glicosa no sangue. O tempo de aparición do chamado "corazón diabético" depende do éxito de manter os estándares de azucre no sangue, facer dieta, presión arterial e enfermidades concomitantes.

En media, unha enfermidade detéctase despois de 10 anos desde o momento en que se detectan valores altos de glicosa. Establecéronse os factores de risco de cardiomiopatía na diabetes mellitus:

• inxestión irregular de drogas, violación do réxime de tratamento,
• falta de control diario do azucre,
• descoido da dieta (incluso con posterior normalización con drogas, a glicosa permanece elevada durante moito tempo),
• complicacións vasculares que aumentan a carga no corazón (hipertensión, dano renal),
• un cambio no metabolismo da graxa cun aumento no contido de colesterol e complexos de baixa densidade (provocar aterosclerose das arterias coronarias).

Cómpre salientar que a hipertensión arterial e as enfermidades coronarias (angina pectoral e ataque cardíaco) non son directamente a causa da cardiomiopatía na diabetes. Relacionanse con factores que agravan o seu curso.

A forma conxénita da enfermidade é causada tanto polo aumento do azucre no sangue da nai como pola acción da insulina no tratamento das formas xestativas ou típicas da diabetes.

E aquí hai máis sobre diabete e hipertensión.

Metabolismo

Na diabetes tipo 1 prodúcese pouca insulina e na enfermidade tipo 2 a sensibilidade tisular é máis reducida. Debido a isto, a glicosa circula no sangue nunha cantidade maior e as células (incluído o corazón) experimentan a fame. Xa que necesitan enerxía, comezan a descompoñer proteínas e graxas. Séguelle:

• acumulación de compostos tóxicos
• a formación de substancias que causan inflamación,
• cambiando a reacción ao lado ácido,
• un cambio no paso de ións pola membrana celular.

Como resultado, a excitabilidade das fibras musculares, a condución dos impulsos cardíacos ea forza das contraccións son perturbadas. O miocardio faise máis débil, aparece arritmia. A combinación de moléculas proteicas (en particular a hemoglobina) coa glicosa leva á perda da súa función (glicación). Isto agrava a falta de produción de osíxeno e a escaseza de produción de enerxía.

Causas da cardiomiopatía

En condicións de hiperglicemia, hai unha escaseza de substratos enerxéticos, polo tanto fórmanse perturbacións no proceso de oxidación e redución. Estes trastornos son unha causa clave da cardiomiopatía diabética.

Se unha persoa ten hepatose diabética, entón hai infraccións no fígado, o que agrava gravemente o proceso patolóxico do miocardio.

A cardiomiopatía diabética fórmase a miúdo en persoas dependentes da insulina con diabetes mellitus e heteroacidoses frecuentes.

Este dano cardíaco caracterízase por trastornos metabólicos en:

• reaccións de redución e oxidación
• síntese de proteínas
• intercambio de electrólitos
• subministrando enerxía ás células,
• intercambio de elementos de vestixio,
• transportando osíxeno no sangue.

A cardiomiopatía diabética está formada sobre a base de varios factores, que poden ser:

En particular, provoca:

• violación da diástole e da sístole,
• función mitocondrial,
• diminución da contractilidade dos cardiomiocitos.

A actividade de sinalización de moléculas responsables do metabolismo de lípidos e glicosa pode diminuír.

A cardiomiopatía posparto maniféstase por deformación miocárdica durante o parto. Perigoso é o uso constante de mono-dietas e sobrepeso.

O desenvolvemento da cardiomiopatía diabética

A enfermidade, por regra xeral, desenvólvese lentamente e gradualmente.

O corazón non pode proporcionar relaxación e contracción, aumenta a súa insuficiencia.

Desordes ocorren durante a despolarización de miocitos, así como interrupcións na produción de NO, que tamén empeora a afección.

A cardiomiopatía diabética caracterízase principalmente por un trastorno metabólico combinado con patoloxía vascular.

Existen dous tipos de patoloxía:

1. caracterizar primariamente trastornos dos procesos metabólicos do miocardio. Acumúlanse produtos de descomposición de células baixo oxidación, coláxeno anormal, glucuronatos, proteína glicada. Isto empeora lentamente a contracción cardíaca e leva ao desenvolvemento de insuficiencia con disfunción sistólica ou diastólica,
2. Aparece secundario debido a angiopatía diabética. No estudo dos vasos sanguíneos, móstrase a súa esclerose, o adelgazamento do epitelio ou a proliferación. Un estado de deficiencia constante de osíxeno leva a trastornos funcionais que afectan directamente a función do miocardio a contraerse.

Actualmente, os científicos demostraron que tales factores xogan un papel provocador no desenvolvemento da patoloxía:

• Hiperglicemia prolongada. Con ela o corazón comeza a sufrir paulatinamente. Moitas veces leva moitos anos para que a enfermidade se manifeste. A maioría dos pacientes ven un problema debido a pronunciados síntomas constantes.
• Violación dos procesos de oxidación e recuperación no interior dos miocitos.
• Trastornos da subministración de osíxeno debido a cambios na estrutura da hemoglobina.

Unha gran cantidade de glicosa no corte leva a que o corazón sexa deficiente en nutrientes. Comeza o proceso de formación alternativa de ATP con graxas e proteínas.

Os produtos metabólicos tóxicos sintetízanse; afectan negativamente o funcionamento das células condutoras e musculares do órgano.

Simptomatoloxía

A contractilidade do miocardio diminúe a medida que as células do miocardio perden peso.

Durante este período, unha persoa pode queixarse ​​de dor na rexión do corazón, que de xeito independente pasa co paso do tempo.

Despois dun certo período de tempo en diabéticos, comeza a insuflación e a falta de respiración. Estes son os principais síntomas que indican insuficiencia cardíaca.

As consecuencias graves da diabetes son:

Dado que o estadio inicial da cardiomiopatía diabética é asintomático en moitos casos, prodúcese unha gran brecha de tempo entre a aparición dos primeiros eventos cardíacos anormais e antes dos procedementos de diagnóstico.

En persoas menores de 40 anos pódese detectar cardiomiopatía diabética con ECG como medida preventiva. Aproximadamente a metade dos casos do estudo demostran que hai violacións no traballo do corazón.

Existen criterios para determinar a cardiomiopatía diabética:

Deformación dos dentes R e P,

• cambios na onda T debido á carga,
• cambios nos intervalos P-Q e Q-T, o complexo QRS, frecuencia cardíaca e condución.

Tamén poden aparecer arritmias graves, taquicardia ou bradicardia e outros trastornos.

Diagnóstico e tratamento

A cardiomiopatía na diabetes implica que precisa descubrir as características da enfermidade.

Neste sentido, úsase unha lista de procedementos de diagnóstico.

A actividade física constante factible ten un efecto positivo no metabolismo. Así, a resistencia á insulina redúcese e tamén aumenta a tolerancia ao azucre. Cun estilo de vida activo, pode queimar con éxito ácidos graxos libres e usar azucre no sangue.

Para que o médico poida facer o diagnóstico correcto, son necesarios os seguintes tipos de diagnóstico:

1. presentación clínica e queixas
2. electrocardiografía
3. perfil glucosúrico e glicémico,
4. control diario de ECG e presión arterial,
5. ecocardiografía funcional,
6. estudo do espectro lipídico do sangue,
7. Ecocardiografía Doppler.

O principal tratamento para cardiomiopatía diabética consiste no seguinte:

• para mellorar o réxime de insulina, seguir os principios da terapia dietética para a diabetes mellorar e adherirse á actividade física para conseguir unha situación glicémica estable,
• uso cardiotrófico e metabólico de ATP, potasio e L-carnitina,
• Vitaminas B para efectos neurotrópicos,
• fármacos que melloran a condución neuromuscular.

Cando hai arritmia, deberían usarse medicamentos antiaritmicos. Se hai signos de insuficiencia cardíaca, aplique:

O proceso de tratamento desta patoloxía aínda é bastante complicado, porque cómpre afectar de xeito comprensivo aos procesos metabólicos de todo o corpo humano. Non obstante, co correcto diagnóstico da situación, é posible obter resultados satisfactorios e mellorar significativamente a calidade de vida dunha persoa enferma.

Se a terapia farmacológica é ineficaz, entón, segundo indicacións médicas estritas, ás veces pódense empregar métodos cirúrxicos.

No caso das formas máis graves da enfermidade, o único xeito de sobrevivir é un transplante de corazón.

Medidas preventivas

A efectos preventivos, cómpre cambiar o seu estilo de vida. Unha persoa enferma debería comezar a moderar o exercicio e controlar a súa dieta.

Os diabéticos deben tomar medidas para eliminar a hiperglicemia, así como eliminar:

• contido en ácidos graxos
• resistencia á insulina.

Na actualidade, os científicos non teñen un conxunto de coñecementos, xa que non se realizou a cantidade necesaria de investigación sobre o cambio do estado da cardiomiopatía diabética nas etapas iniciais.

Se hai tendencia á insuficiencia cardíaca, é importante abandonar o alcol, cuxa inxestión aumenta a carga no corazón. É necesario protexer o corpo, evitando sobrecargas físicas e malestar.

Podes consultar cun nutricionista sobre o desenvolvemento dunha dieta individual. Tamén é importante axustar o estilo de vida e deixar completamente de fumar e beber alcohol.Debería comezar a terapia de exercicios para a diabetes mellitus, por exemplo, camiñar ou nadar.

Para eliminar os factores negativos que afectan o corazón, pódese usar a medicina tradicional. As infusións axudan a reducir a presión e eliminan as perturbacións do ritmo cardíaco.

É útil beber tintura con viburno e mel durante uns 30 días. A bebida ten un efecto beneficioso sobre todos os sistemas do corpo. O uso de medidas preventivas alternativas debería acordarse co médico.

O vídeo neste artigo fala sobre os síntomas, as causas e o tratamento da cardiomiopatía.

Información xeral

A cardiomiopatía diabética (DC) foi identificada como unha enfermidade separada en 1973. Pode ocorrer con calquera tipo de diabetes mellitus (DM), así como ser diagnosticado en nenos se as súas nais sufriron hiperglicemia durante o embarazo. A miúdo esta condición rexístrase 10-15 anos despois da detección de niveis elevados de azucre. Non obstante, o termo para o desenvolvemento da patoloxía é moi variable, xa que depende de varios factores - como a diabetes, o seu réxime de tratamento, a dieta e a presenza doutros factores predispoñentes. Segundo as estatísticas, o dano cardíaco causa a morte en aproximadamente o 20-25% dos pacientes con hiperglucemia persistente. Pero estas cifras son moitas veces disputadas, xa que non sempre é posible distinguir claramente as causas da cardiomiopatía en pacientes con diabetes.

A produción insuficiente de insulina (diabetes tipo 1) ou un debilitamento do seu efecto sobre os tecidos (diabetes tipo 2) afecta negativamente ao sistema cardiovascular, o que é a causa máis importante da cardiomiopatía. Existen certos requisitos previos que aumentan a probabilidade de danos cardíacos na diabetes, debido a factores externos e internos. Isto explica o feito de que a DC non se desenvolva en todos os pacientes con diabetes, senón só en parte. Hai tres grupos principais de causas desta patoloxía:

• Violación de tratamento e nutrición. O descoido das recomendacións do endocrinólogo é o factor máis común no desenvolvemento de DC. En caso de incumprimento da dieta, a concentración de glicosa aumenta periodicamente, o que contribúe a danar os cardiomiocitos. Do mesmo xeito, un uso inadecuado de axentes hipoglucémicos pode perturbar a microcirculación nos tecidos do corazón, dando lugar á súa isquemia.
• Decompensación da diabetes. En casos graves, cun aumento persistente dos niveis de glicosa, prodúcese danos no miocardio. Un trastorno no funcionamento doutros órganos e sistemas (por exemplo, o fígado, os riles, o sistema neurovexetivo) indirectamente tamén leva a un aumento da carga no corazón. Polo tanto, con diabetes progresivo, a DC case sempre se produce, complicando a imaxe xeral da enfermidade.
• Embriofetopatía diabética. Se unha muller embarazada ten diabete descompensado, o corazón fetal pode verse afectado - prodúcese unha enfermidade infantil bastante rara, caracterizada por cardiomegalía congénita e arritmia. Isto débese tanto á hiperglicemia como aos efectos da insulina e as drogas hipoglucemias sobre o desenvolvemento do neno.

Ademais, a diabetes é un dos factores de risco para a aparición de aterosclerose que afecta aos vasos coronarios. Non obstante, moitos autores as enfermidades coronarias, que se desenvolven por diabetes e aterosclerose, non se aplican á verdadeira cardiomiopatía diabética. Unha rara causa de DC tamén son o dano cardíaco como consecuencia do uso de axentes hipoglucemicos de baixa calidade (por exemplo, preparados de insulina mal purificados).

Tres mecanismos patoxenéticos están implicados no desenvolvemento da cardiomiopatía diabética: metabólica, angiopática e neurovexetiva. A primeira opción é a máis significativa: a deficiencia de insulina leva a un déficit de enerxía no interior dos cardiomiocitos, que o compensan con proteólise e lipólise. Como resultado, a acumulación de produtos en descomposición de lípidos e aminoácidos prodúcese no músculo cardíaco, o que implica un aumento da produción de NO e outros mediadores inflamatorios. O equilibrio ácido-base nos tecidos pasa a acidosis, cambiando o potencial transmembrana e a concentración de ións inorgánicos. Isto reduce o automatismo e leva a unha condución deteriorada no corazón. Ao mesmo tempo, aumenta a cantidade de proteínas glicosiladas e proteoglicanos nos tecidos, o que impide a entrega de osíxeno ás células e agrava a falta de enerxía.

O mecanismo anxiopático do dano miocárdico na diabetes pode desenvolverse tanto illadamente como en combinación con trastornos metabólicos. As fortes fluctuaciones dos niveis de insulina estimulan os receptores que activan a proliferación da capa muscular lisa dos vasos coronarios. Isto leva a un estreitamento e unha diminución adicional da perfusión de miocardio. O resultado deste proceso é a microangiopatía, complicada por danos no endotelio e agravando eventos isquémicos. Un coláxeno anormal tamén crece nos tecidos do músculo cardíaco, o que cambia a súa densidade e elasticidade.

A distrofia do sistema neurovexetivo que afecta o corazón ocorre nas fases finais do desenvolvemento da DC. Por regra xeral, o dano directo aos cardiomiocitos e vasos sanguíneos desenvólvese anteriormente. Como consecuencia da hiperglicemia, así como da hepatose diabética (con profunda descompensación da diabetes mellitus), o sistema nervioso autónomo está danado. As súas fibras están desmielinizadas e os centros poden ser danados como consecuencia dunha falta de glicosa e cetoacidosis. Neste contexto, prodúcese a denervación vagal do corazón, manifestada por unha violación do ritmo das súas contraccións. A combinación destes procesos leva a enfermidades coronarias, un aumento do volume do miocardio e, en definitiva, a insuficiencia cardíaca.

Clasificación

Na cardioloxía práctica distínguense varias variedades de cardiomiopatía diabética, a clasificación baséase nas características etiolóxicas e patogenéticas da enfermidade. A pesar de que varios mecanismos están implicados no desenvolvemento da patoloxía, un deles adoita ser máis pronunciado que os outros. O coñecemento do escenario principal de patoxénese permítelle ao especialista axustar o tratamento para a súa maior efectividade nun determinado paciente. Actualmente, coñécense tres formas de corrente continua:

• Forma primaria. Nesta variante, os trastornos metabólicos asociados á acumulación de produtos metabólicos de graxa e proteínas glicosiladas nos tecidos xogan un papel fundamental no dano miocárdico. É un tipo común de enfermidade, pero a miúdo caracterízase por un curso asintomático e detéctase accidentalmente durante o exame dun paciente que sofre diabetes mellitus.
• Forma secundaria. Pode ocorrer inicialmente ou como consecuencia da progresión de trastornos metabólicos. Con este tipo, as arteriolas coronarias afectan, a microcirculación empeora, a perfusión diminúe e aparece a isquemia do miocardio. Algúns cardiólogos tamén se refiren a esta opción como aterosclerose coronaria da etioloxía diabética.
• Tipo embriofetopático. Unha forma rara diagnosticada en nenos cuxas nais padecían diabete. Moitos expertos disputaron a relación desta patoloxía coa cardiomiopatía diabética.

Complicacións

A falta de tratamento, a continuación dos trastornos alimentarios, unha hiperglicemia incorrecta, unha cardiomiopatía diabética leva a unha insuficiencia cardíaca conxestiva. Como resultado, pode producirse edema pulmonar cardiogénico e distrofia hepática. Estes fenómenos agravan significativamente o curso da diabetes e ameazan a vida do paciente. A debilidade do miocardio tamén contribúe á violación da microcirculación, especialmente nas partes distais das extremidades, que en combinación con microangiopatía leva á formación de úlceras tróficas e gangrena. A isquemia miocárdica crónica facilita enormemente o desenvolvemento dun ataque cardíaco, pequena e grande cardiosclerose focal.

Tratamento de cardiomiopatía diabética

A terapia para esta enfermidade é multicomponent e está ligada inextricablemente co tratamento da enfermidade subxacente: a diabetes. Unha dieta adecuada, un seguimento constante dos niveis de azucre no sangue, a eliminación de saltos bruscos nos niveis de insulina incluso sen tomar medicamentos cardíacos pode mellorar significativamente o estado do paciente. Pero nalgúns casos, a DC xa se atopa nun estado bastante descoidado, requirindo a intervención dun cardiólogo. Os seguintes grupos de medicamentos úsanse para retardar a progresión e o tratamento da cardiomiopatía na diabetes:

• Thiazolidinediones. Estes fármacos hipoglicémicos frean de xeito selectivo a división das células musculares lisas das arteriolas coronarias, evitando a diminución do seu lumen e o empeoramento da perfusión de miocardio. Non obstante, pódense empregar só con danos comprobados na rede microcirculatoria do corazón - en poucos casos poden provocar un efecto cardiopático, cuxas causas non están claras.
• Preparados de potasio. En DC, os trastornos metabólicos teñen como consecuencia a falta de ións potásicos nos cardiomiocitos. A súa deficiencia tamén pode ser causada polo aumento da diurese, que adoita observarse na diabetes, unha violación da dieta, tomando certos medicamentos. As preparacións de potasio repoñen a cantidade de oligoelementos no corpo, normalizando a composición de electrólitos e o potencial de membrana das células do miocardio.
• Estatinas Algúns pacientes presentan hiperlipidemia, o que aumenta o risco de desenvolver aterosclerose, complicando o curso da cardiomiopatía. Estes fármacos, por exemplo, a atorvastatina, reducen o nivel de LDL perigoso e tamén contribúen á eliminación de produtos de graxa do tecido cardíaco. A longo prazo, o uso de estatinas aumenta a esperanza de vida de pacientes con diabetes e reduce drasticamente o risco de ataques cardíacos e golpes.
• Bloqueadores beta. Están prescritos para cambios isquémicos graves no miocardio ou o desenvolvemento de taarritmia. Reducen a frecuencia cardíaca e reducen a demanda de osíxeno do miocardio, mellorando o seu metabolismo. É especialmente relevante o uso de beta-bloqueantes na distrofia dos nervios autónomos, que normalmente contribúen a unha diminución da frecuencia cardíaca.

Segundo as indicacións, pódense usar diversos axentes hipoglucémicos (especialmente para a diabetes tipo 2), inhibidores da ACE, bloqueadores de canles de calcio, antioxidantes. En presenza de insuficiencia cardíaca conxestiva e desenvolvemento de edema, os fármacos diuréticos son prescritos cun seguimento constante da composición iónica do plasma sanguíneo. Os glicósidos cardíacos úsanse como tratamento de apoio a formas complexas de cardiomiopatía.

Previsión e prevención

As perspectivas prognósticas da cardiomiopatía diabética están estreitamente relacionadas co curso da enfermidade subxacente. Cunha terapia hipoglucemica adecuada, que inclúe tanto a medicación como o estilo de vida do paciente, a taxa de progresión da patoloxía ralentízase significativamente e o uso de medicamentos cardioprotectores axuda a eliminar os síntomas cardíacos. Ao mesmo tempo, ignorar a enfermidade e descoidar a dieta por diabetes pode levar a unha insuficiencia cardíaca grave. A prevención do DC se reduce ao previr un aumento dos niveis de glicosa e evitar o desenvolvemento da descompensación da diabetes, seguindo regularmente un endocrinólogo. É especialmente importante observar estas regras para as mulleres embarazadas - os seus fillos poden sufrir danos cardíacos intrauterinos.

Cardiomiopatía diabética: desenvolvemento e tratamento da enfermidade

A cardiomiopatía diabética é unha enfermidade que pode desencadear insuficiencia cardíaca e morte cun tratamento inadecuado e intempestivo.

Se se producen síntomas de tal patoloxía, non se pode auto-medicar, pero hai que contactar cun cardiólogo. O médico rexistrará todas as queixas do paciente, examinará el e prescribirá probas especiais e estudos instrumentais.

Cando se realice o diagnóstico, o médico prescribirá un tratamento especialmente deseñado. Para o tratamento da cardiomiopatía diabética prescríbense medicamentos e remedios populares que, baixo a supervisión dos médicos, tamén se usan na casa. Despois, o especialista dará recomendacións sobre un xeito de vida máis longo.

Cambios vasculares

Son unha manifestación de angiopatía diabética. Esta condición é causada por flutuacións de glicosa e insulina no sangue. A capa muscular comeza a crecer nas paredes dos vasos. Isto reduce a súa patencia, o fluxo sanguíneo reducido ao miocardio. Ao mesmo tempo, a casca interna está ferida, o que crea as condicións para a fixación de placas ateroscleróticas, a formación de coágulos de sangue.

Con deficiencia nutricional, as células que funcionan morren no músculo cardíaco, aparece tecido cicatricial (cambios fibróticos). Tal proceso leva a unha diminución da extensibilidade do músculo cardíaco, a súa perda de elasticidade e unha menor ocupación das cámaras cardíacas.

Manifestacións neurovexetivas

A regulación das contraccións cardíacas é realizada polo sistema nervioso autónomo. A destrución das súas fibras e o dano aos centros de coordinación do cerebro levan a arritmias, saída cardíaca ineficaz. Co aumento do ritmo do miocardio, aumenta a necesidade de fluxo sanguíneo e a formación de enerxía. Dado que isto é difícil de conseguir coa diabetes, os signos de isquemia desenvolven - dor cardíaca, trastornos circulatorios.

Ritmo miocárdico

En condicións de inanición de osíxeno, aumenta a sensibilidade do corazón ás hormonas do estrés e apréciase a estabilidade eléctrica (resistencia) do miocardio á excitación.

Síntomas da patoloxía en adultos e nenos

As manifestacións típicas da cardiomiopatía inclúen:

• unha sensación de compresión detrás do esternón, na rexión do corazón,
• o dolor - normalmente localizado, non dá á metade esquerda da cintura do ombreiro, de intensidade moderada,
• prodúcese un ataque con actividade física ou inxeccións de insulina perdidas, tomando pastillas,
• coa progresión da enfermidade, a dor faise sentir en repouso,
• A nitroglicerina é débil ou normalmente ineficaz,
• cunha forma indolora, dificultade para respirar, mareos, beizos azuis, punta do nariz, dedos, tose, sudoración, palpitaciones.

Nun principio, todas as manifestacións teñen forma de convulsións curtas, normalmente non duran máis de 1,5-2 horas. Entón a dor no peito e a debilidade severa, a falta de respiración son case constantes. As interrupcións do ritmo tamén se poden unir, é posible un paro cardíaco repentino.

Diagnóstico de pacientes

É necesario un estudo do traballo do corazón para a diabetes, independentemente da presenza de síntomas. Para o diagnóstico e o tratamento úsanse tácticas:

• ECG - os cambios son similares á enfermidade coronaria, os procesos distróficos maniféstanse baixo a diminución da tensión dos dentes, perturbacións de ritmo, signos de sobrecarga ou hipertrofia do ventrículo esquerdo contra o fondo de hipertensión.
• Ecografía do corazón - diminución da potencia cardíaca, función contractil miocárdica. Con etapas moi avanzadas, as cavidades do corazón amplíanse, e ao comezo da enfermidade, o grosor da parede e a masa total da capa muscular aumentan, a súa densidade aumenta.
• Escintigrafía de isótopos de talio. En caso de deterioración do fluxo sanguíneo polas arterias coronarias, hai unha diminución do fluxo da droga no músculo cardíaco.
• Probas funcionaisO control do ECG prescríbese para detectar formas ocultas de isquemia e trastornos do ritmo.
• Exames de sangue - colesterol, glicosa, hemoglobina glicada, complexo hepático, coagulograma.

Prognóstico para pacientes

A eficacia máxima da terapia pódese conseguir nas fases iniciais da cardiomiopatía.Con casos inéditos de enfermidade, é posible restaurar as funcións básicas do músculo cardíaco, especialmente coa compensación suficiente da diabetes.

Con dor no corazón, respiración e taquicardia que se producen só con estrés físico, normalmente é posible retardar a progresión da enfermidade. Se as manifestacións de cardiomiopatía se producen en repouso e o corazón da cámara amplíase, o pronóstico empeora, o paciente debe estar baixo unha supervisión médica constante.

E aquí hai máis sobre amiotrofia diabética.

A cardiomiopatía diabética prodúcese por trastornos metabólicos, vasculares e neurovexetivos. Asócianse con altos niveis de glicosa no sangue. As manifestacións desta complicación da diabetes ocorren primeiro durante o esforzo físico, e logo en repouso ataques de dor no corazón ou outras manifestacións equivalentes.

Para facer un diagnóstico, fai unha ecografía, ecografía e escintigrafía do corazón, proba cunha carga. O tratamento implica a normalización do azucre no sangue e o uso de fondos para fortalecer o músculo cardíaco.

Vídeo útil

Mira o vídeo sobre cardiomiopatía:

Debido a cambios no corpo, os pacientes adoitan desenvolver diabetes mellitus e hipertensión simultaneamente. Non todos poden cambiar de dieta, seguir unha dieta, o que leva á necesidade de tomar drogas. Como beber pastillas para hipertensión e diabetes? Axudará Taurine?

A amotrofia diabética ocorre só en 1% dos casos en pacientes. Síntomas: unha forte dor na perna, unha diminución do tamaño do membro. O único plus grave de amiotrofia diabética proximal é a posibilidade dunha restauración completa da actividade motora muscular.

Poucos pacientes enfróntanse a unha enfermidade tan formidable como un ataque cardíaco con diabetes. Ocorre tanto no tipo 1 coma no tipo 2. A alta mortalidade entre os pacientes, a discapacidade non está excluída. A dieta despois dun ataque cardíaco axuda a restaurar o corpo.

Moitas veces, a diabetes e a angina de pectoral están preocupadas ao mesmo tempo. A segunda patoloxía aparece na diabetes mellitus moito máis a miúdo, xa que os pacientes teñen problemas cos vasos sanguíneos e as arterias, as terminacións nerviosas. O corazón non sempre doe, polo que moitos non teñen tempo para comezar o tratamento oportuno.

Dependendo do tipo de coma diabético, os signos e síntomas difiren, incluso respiran. Non obstante, as consecuencias son sempre graves, incluso mortais. É importante prestar primeiros auxilios canto antes. Os diagnósticos inclúen análises de urina e sangue para o azucre.