Cancro de cabeza pancreático - síntomas, etapas, tratamento

Entre todas as enfermidades oncolóxicas, o cancro de páncreas é extremadamente raro, pero sitúase no cuarto lugar na mortalidade. A maioría das veces, os médicos atopan cancro da cabeza do páncreas, un tumor noutras partes do corpo é menos frecuente. O cancro de páncreas é máis susceptible aos homes e a maior probabilidade de atoparse coa enfermidade ocorre despois de sesenta e cinco anos. Nas fases iniciais non aparece a oncoloxía da cabeza do páncreas e posteriormente os síntomas poden confundirse con signos doutras enfermidades. Por este motivo, a patoloxía adoita diagnosticarse xa na última etapa, cando o paciente ten que vivir varios meses.

Un tumor na cabeza do páncreas pode infiltrarse no duodeno, o intestino groso e o estómago. A metástase ocorre no fluxo sanguíneo e no fluxo linfático. Os tumores secundarios invaden os tecidos do fígado, dos pulmóns, dos ósos e dos ganglios linfáticos. A oncopatoloxía do páncreas con metástases do fígado é a máis frecuentemente detectada, polo tanto a ictericia é o principal síntoma da enfermidade. Para facer un diagnóstico é necesario realizar diagnósticos en gastroenteroloxía: tomografía (resonancia magnética, PET e TC), ecografía, biopsia, etc. O tratamento prescríbase en función do tamaño da educación e do grao de desenvolvemento da oncoloxía. O vinte por cento dos pacientes están sometidos a cirurxía, o resto só se lles administra terapia paliativa.

Causas

Polo momento, só se coñecen factores predispoñentes.

Pode aumentar o risco de cancro de cabeza pancreático:

Nutrición deficiente. Un aumento da cantidade de graxa animal no menú leva a un exceso no corpo de tal hormona como a colecistokinina. Como resultado, pode producirse unha hiperplasia celular.
Fumar A derrota do corpo polos canceríxenos leva a un aumento do nivel de lípidos, o que provoca a proliferación de tecidos glandulares do páncreas.
Pancreatitis crónica, presenza de quistes ou tumores benignos. Con estancamento na cabeza da secreción inflamada do páncreas, aumenta o risco de malignidade de calquera formación de natureza benigna.
Patoloxía da vesícula biliar. A presenza dunha enfermidade de cálculo biliar nunha persoa, a colecistite crónica, pode levar á formación dun tumor canceroso.
Abuso de alcol. Nas persoas con dependencia do alcol, o risco de pancreatite crónica é varias veces maior, o que é un factor de risco.

Descrición de patoloxía

O cancro de cabeza pancreático pertence á categoría polimórfica de tumores malignos. A maioría das veces esta enfermidade afecta aos homes e a idade media na que se diagnostica a patoloxía é de aproximadamente 65 anos. A pesar de que se presta moita atención ao problema dun tumor maligno do páncreas da cabeza na medicina, o 99% dos pacientes morren aos cinco anos da detección da enfermidade. Entre todos os tumores malignos, o cancro de páncreas, e en particular a súa cabeza, ocupa a décima posición na lista de enfermidades oncolóxicas, mentres que a patoloxía é a cuarta en mortalidade.

En xeral, un órgano como o páncreas é de grande importancia para o funcionamento normal dunha persoa. O departamento exocrino do corpo produce encimas dixestivas necesarias para o procesamento de alimentos en lipase e amilase, tripsina e quimotripsina. As células endocrinas producen hormonas (glucagón, insulina, somatostatina) que regulan o metabolismo dos carbohidratos. O zume de páncreas, que é producido pola glándula, é enviado ao duodeno, onde no futuro haberá un proceso de asimilación de substancias que actúan como reserva de enerxía para todo o corpo. Tal traballo coordinado é similar a un xerador real, non obstante, cando o páncreas está afectado polo cancro, prodúcese un mal funcionamento, despois do cal o órgano xa non pode funcionar correctamente.

O 70% dos casos de cancro de páncreas ocorre precisamente na cabeza deste órgano, mentres que o 80% dos pacientes están diagnosticados de adenocarcinoma. Un tumor é un nodo tuberoso denso con contido dunha tonalidade branca ou amarela clara, nalgúns casos obsérvanse neoplasias exófitas ou difusas que xorden dos conductos e do tecido glandular.

A gravidade do curso depende de que departamentos son afectados polo tumor e as súas metástases. Entón, ao bloquear o conduto biliar común (o conducto que combina as canles do fígado e do páncreas), o fluxo de bile no intestino delgado detense, como resultado do que se acumula na vesícula biliar, provocando así ictericia obstructiva. Cando se suxeita a formación maligna da vea esplénica, o bazo aumenta inevitablemente, o que provoca esplenomegalia e ascite (acumulación de fluído na cavidade peritoneal). En caso de xerminación de metástase no intestino groso ou delgado, prodúcese unha obstrución intestinal.

Hai varias etapas de progresión do cancro de cabeza pancreático:

Cero ˗ o máis inicial, no que o tumor é pequeno e non hai metástases,
O primeiro, no marco do cal existe un aumento da neoplasia ata 2 cm, a metástase tamén está ausente, polo tanto, cando se diagnostica a patoloxía nesta fase, o pronóstico para o paciente aínda é favorable,
A segunda, que se produce con lesións de seccións pancreáticas veciñas, pero sen que a metástase penetre nos órganos veciños, o paciente está sometido a unha cirurxía cun curso posterior de quimioterapia, o que permite prolongar a vida do paciente por un tempo máis,
A terceira etapa máis grave, na que as terminacións nerviosas e os vasos sanguíneos están afectados, as metástases aparecen activamente, debido a que incluso a intervención cirúrxica resulta ineficaz, a principal área de tratamento é a exposición a medicamentos quimioterapéuticos para reducir a gravidade da dor,
Cuarta ˗ a última etapa, que, por desgraza, non é susceptible de tratamento, as metástases afectan a extensas áreas, penetran nos ganglios linfáticos e outros órganos, incluso distantes, comeza o proceso de intoxicación grave do corpo e todo o que os médicos poden facer é aliviar un pouco a condición do paciente. .

Cantos viven con isto?

A cuestión é moi controvertida, xa que a esperanza de vida en cada caso é diferente. Primeiro de todo, depende do estadio en que se diagnosticou a patoloxía, xa que é este factor o que determina o tamaño do tumor e a súa localización, o grao de dano nos sitios veciños, así como a presenza ou ausencia de metástases en órganos próximos ou afastados do páncreas. Crucial é a capacidade de realizar unha cirurxía.

Por regra xeral, as neoplasias menores que sufriron a eliminación puntual coa terapia farmacéutica especial concomitante dan boas posibilidades: o 2-5% dos pacientes viven máis de 5 anos. Non obstante, só o 10% dos 100 pacientes solicitan axuda médica na fase inicial, na maior parte do cancro de páncreas se detecta ás 3-4 etapas de desenvolvemento. Con un tumor inoperable que xurdiu en órganos e tecidos veciños, a vida útil está determinada por tres anos, pero se o paciente ten un tumor con metástases distantes, a operación é irrelevante e a esperanza de vida non pode ser superior a 6-12 meses. A negativa a un curso de quimioterapia leva a que esta curta vida útil se reduza a só uns meses.

A pesar de que os médicos aínda non atoparon a clave do cancro, desenvolveuse toda unha técnica para prolongar a vida do paciente, así como para mellorar e manter o seu estado xeral, e isto inclúe:

Radioterapia e quimioterapia,
O uso de analxésicos e antidepresivos,
Stenting de condutos para eliminar a conxestión biliar.

Ademais, os pacientes reciben asistencia psicolóxica e atención cualificada.

Cáncer da cabeza do páncreas ou gran papilla duodenal?

A papila duodenal grande (BDS) ou, como se denomina de forma diferente, a papilla Vater, non é un departamento pancreático. Quizais non moita xente saiba o que é e onde está exactamente.

O pezón Vater está situado na parte media do duodeno, é un curto conducto polo que o zume pancreático e a bile entran no intestino delgado. Ao final da súa elevación, está o esfínter de Oddi, cuxa principal tarefa é regular a concentración de enzimas en función da composición do alimento.

Debido a que a gran papilla duodenal está moi preto do páncreas, as patoloxías que se desenvolven nel poden confundirse facilmente con enfermidades doutro órgano. Por certo, non se trata só do páncreas, xa que xunto á papilla Vater tamén hai unha vesícula biliar.

As neoplasmas da gran papilla duodenal e do páncreas son cousas completamente diferentes, pero a patencia deteriorada dos conductos do BDS adoita causar inflamación do páncreas e formación de estases biliares, como resultado do que se pode activar o proceso maligno deste órgano veciño.

Os principais síntomas dun cancro de BDS son:

Dor no peritoneo,
Náuseas e vómitos
Amarelo da pel e o seu picazón,
Sensación de pesadez no estómago
Diarrea
A presenza de sangue nas feces.

É imposible determinar a natureza da enfermidade usando un só cadro clínico, máis é moi difícil descubrir cal é o motivo de preocupación exactamente: o páncreas ou o BDS. Con base nas queixas do paciente, o médico só pode facer supostos, sen embargo, para un diagnóstico máis preciso, son necesarios certos estudos: resonancia magnética ou tomografía, esofagogastroduodenoscopia, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica e nalgúns casos laparoscopia.

Razóns para o desenvolvemento

Os científicos modernos prestan unha maior atención ao tema do desenvolvemento do cancro, estanse a realizar investigacións dirixidas a comprender o mecanismo de desencadeamento da patoloxía, así como a buscar medicamentos que poidan frear completamente a progresión deste proceso. Non obstante, desgraciadamente, aínda non se atoparon as claves destes enigmas. Suponse que os factores que contribúen á activación de tumores malignos e, especialmente, o cancro da cabeza do páncreas poden ser:

Erros na nutrición: consumo excesivo de alimentos graxos e demasiado salgados, afumados, adobos, por exemplo, sábese que os alimentos graxos aumentan a produción de pancreosimina, dando lugar a hiperplasia pancreática,
O abuso de bebidas alcohólicas, por mor do cal se duplica o risco de desenvolver patoloxía,
Fumar, acompañado dunha entrada constante de axentes canceríxenos no torrente sanguíneo, aumenta a concentración de lípidos no sangue e isto tamén pode causar hiperplasia das estruturas das células do páncreas,
A pancreatite crónica con estancamento da secreción inflamatoria activa a mutación das células do páncreas e contribúe á súa maior malignidade,
A diabetes mellitus tamén pode causar hiperplasia do epitelio dos condutos.

Un grave impulso para o desenvolvemento dun cancro da cabeza do páncreas pode servir como enfermidades como pancreatite aguda, colecistite, gastrite, úlcera gástrica, patoloxía do tracto biliar. Estas enfermidades detéctanse xunto con neoplasias pancreáticas nun 90% de todos os casos.

As circunstancias que predispoñen á formación dun tumor na cabeza do páncreas tamén son:

A cirurxía realizada antes no páncreas
O uso a longo prazo de certas drogas
Traballa con maior prexudicación: os científicos non excluen que a formación de tumores cancerosos poida producirse debido ao contacto regular con produtos químicos perigosos e os seus fumes.

No tema das formacións malignas, non se debe descontar a predisposición hereditaria. Os cancro, incluído o páncreas, teñen máis probabilidades de producirse en persoas con parentes próximos que padeceron esta patoloxía.

Síntomas do cancro de cabeza pancreático

Como se mencionou anteriormente, a insidiosidade da enfermidade reside en que nas etapas iniciais non se manifesta de ningún xeito, o paciente séntese ben e nin sequera sospeita de que un proceso patolóxico grave continúe activamente no seu corpo. Ao chegar á fase 3, aparecen os primeiros síntomas alarmantes, pero a estas alturas o tumor xa chegou a un gran tamaño, xunto con elas metástases que afectan aos vasos sanguíneos, ganglios linfáticos, así como aos órganos e tecidos veciños.

O primeiro que comeza a molestar é a dor pronunciada, cuxa localización adoita ser o hipocondrio correcto. Non obstante, a dor pode ser correa: irradiarse cara á parte inferior das costas, esterno do estómago, é dicir, ás veces é moi difícil entender o que é exactamente a fonte de malestar. Moitas veces, este malestar empeora durante a noite, así como durante as inclinacións. Un neoplasia de tamaño progresivo e en constante aumento comprime as terminacións nerviosas, como resultado dun síndrome de dor grave. Ao comer alimentos graxos ou bebidas alcohólicas, o doloroso carácter da dor cambia a ser agudo e agudo.

Dado que o páncreas é un dos órganos dixestivos, na presenza dun tumor maduro nel, prodúcense trastornos dispepticos, que se expresan en caso de:

Náuseas e vómitos, que adoitan ter unha cor de café debido á presenza de sangue nel,
Diarrea ou estreñimiento,
Burping frecuente (principalmente cun cheiro podre)
Pesadeza no estómago despois de comer.

Xunto a isto, o apetito diminúe e a calidade das feces é perturbada, na que aparecen os restos de alimentos non digeridos ou as impurezas sanguentas.

Na condición xeral do paciente, tamén se producen cambios negativos: a febleza constante faise sentir, a memoria e a concentración da atención empeoran, a capacidade de traballo diminúe, o sono perturba. Non obstante, o principal signo do proceso maligno é a perda de peso. O esgotamento, ou científicamente falando, cachexia, desenvólvese debido a unha disfunción do proceso de absorción de nutrientes, que se produce debido a un número insuficiente de enzimas pancreáticas no corpo.

O cadro clínico empeora significativamente co cancro de cabeza de órgano na etapa 3-4. Ademais dos síntomas anteriores, danse outras varias:

Orina escura
Decoloración das feces
Coceira da pel,
A presenza de olor putrefacto fecal,
Desenvolvemento de ictericia obstructiva,
Un aumento do tamaño do páncreas e fígado, o que é evidente incluso con palpación,
Anemia, trombocitopenia ou leucopenia que se produce cando se afecta a un tumor da vea esplénica.

Ás veces poden observarse dores de cabeza graves e coágulos de sangue das extremidades inferiores, hemorragias, taquicardia. Unha situación crítica é a aparición de hemorraxia intestinal, ataque cardíaco do bazo ou pulmóns, ascites.

Clasificación patolóxica

O cancro de páncreas da cabeza clasifícase segundo as denominacións TNM aceptadas internacionalmente, onde os tumores se distinguen baixo cada letra polo seu tamaño (T), pola presenza de metástases nos ganglios linfáticos (N) e tamén pola presenza de metástases en órganos distantes (M).

Dependendo da ubicación da neoplasia, hai:

Cancro de páncreas
Proceso maligno do corpo do páncreas,
Tumor da cabeza do páncreas, que estamos a considerar.

Como todos os cancros teñen unha natureza morfolóxica diferente, hai outra clasificación, que se basea no principio da histoloxía. Segundo estes criterios, todos os tumores malignos da cabeza do páncreas divídense en:

Adenocarcinoma ductal, composto por células conductivas,
Adenocarcinoma mucinoso, formado por células cun alto contido en secreción de mucina,
Cistadenocarcinoma resultante de espremer un quiste.

Pola natureza do crecemento, todos os tumores distínguense en exófitos, difusos e nodulares, e polo seu tipo ˗ en anaplásticos e escamosos.

Código ICD-10

Tal patoloxía como o cancro de páncreas está rexistrada na "Clasificación Internacional das Enfermidades". Na clase "Neoplasias" (C00-D48) hai unha sección "Neoplasias malignas" (C00-C97) cunha subsección "Neoplasias malignas de localizacións especificadas" (C00-C75). Dentro deste grupo, hai unha subsección máis, "Neoplasias malignas do sistema dixestivo" (C15-C26), onde os tumores malignos do páncreas están baixo o código C25. C25.0 ˗ designación alfanumérica para cancro de cabeza de páncreas.

Diagnósticos

Cando visita por primeira vez a un especialista para descubrir a verdadeira razón, por suposto, é imposible. O médico estuda a anamnesis, realiza un exame externo do paciente con palpación e, a partir das queixas do paciente, determina un esquema de exame adicional. Un diagnóstico preciso só se pode facer mediante técnicas de laboratorio e instrumentais.

Os primeiros inclúen:

Unha proba de sangue xeral ˗ é necesario estudar o nivel de leucocitos e linfocitos, plaquetas e ESR (con cancro de páncreas, normalmente son elevados), así como a hemoglobina: a anemia pode ser unha das evidencias de malignidade,
Exame de sangue para o azucre: con cancro de páncreas, a miúdo obsérvase unha alta concentración de glicosa,
Exame de sangue bioquímico para a determinación de bilirrubina, diástase, transaminase (ast, alt), colesterol e proteínas: valores elevados destes indicadores tamén poden indicar un cancro de páncreas,
Sangue nos marcadores de tumor,
A análise de urinaria prescribed prescríbese para detectar pigmentos biliares e urobilina,
Análise de feces, que é necesaria para unha avaliación externa da calidade das feces: no cancro de páncreas, a composición das feces é heteroxénea, contén os restos de alimentos non digeridos e unha pinga de graxa, a pulpa ten un brillo graso e un olor putrefactor específico.

Os métodos de investigación instrumentais proporcionan información máis detallada:

Ecografía
CT e RM
Ecografía de páncreas,
MRPH (pancreatografía de resonancia magnética).

O estudo do páncreas con estes métodos proporciona información precisa sobre o tamaño e a ubicación do neoplasma, o estado dos conductos biliares e condutos pancreáticos, así como a presenza de metástases noutros órganos e tecidos.

Se non se aclara algún problema, úsanse métodos invasivos, que inclúen:

ERCP (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), a esencia deste procedemento é a introdución dun catéter cunha canle a través do cal se alimenta un medio de contraste mediante un endoscopio, isto permite tomar radiografías e incluso tomar unha mostra de tecido para a biopsia,
A laparoscopia ˗ realízase por unha pequena incisión na parede anterior do peritoneo, a través da cal se introduce un delgado tubo de laparoscopio, conectado á cámara de vídeo e equipado cunha lámpada de xenón, enchendo a cavidade abdominal con dióxido de carbono, os cirurxiáns crean espazo e conseguen acceder así ás operacións cirúrxicas.

Tratamento do cancro de cabeza pancreático

Despois do diagnóstico da enfermidade, os especialistas determínanse con novas tácticas de tratamento, no marco das cales pode realizarse a intervención cirúrxica, así como a quimioterapia e radioterapia, a miúdo estes métodos úsanse en combinación. O maior efecto pódese conseguir precisamente cunha operación cirúrxica, durante a cal un tumor é extirpado. Os tumores malignos nun estadio inicial de desenvolvemento sofren resección pancreatoduodenal. A esencia do procedemento é eliminar a cabeza pancreática e o intestino delgado, seguida da reconstrución dos conductos biliares e do tracto gastrointestinal. Os vasos adxacentes, os ganglios linfáticos e a fibra tamén están suxeitos a eliminación.

Dado que o risco de recorrer a neoplasia despois da cirurxía é demasiado elevado, ao paciente prescríbense cursos de quimioterapia, cuxa duración está determinada non só polo tamaño do tumor extirpado, senón tamén pola presenza ou ausencia de metástases. A radioterapia úsase cando se forma de novo unha formación maligna ou cando se diagnostica nunha fase tardía. Nesta situación, a cirurxía xa non é posible. Non obstante, hai algunhas contraindicacións, incluíndo ictericia, cachexia, leucopenia e úlceras gastrointestinais.

Nutrición postoperatoria e medidas preventivas

Seguir unha dieta adecuada despois da cirurxía é un dos principais puntos do período de recuperación. Debido á dieta, a actividade dos órganos dixestivos normalízase e a inmunidade é fortalecida significativamente. Para os produtos que están estrictamente prohibidos de usar, os dietistas inclúen:

Bebidas alcohólicas e carbonatadas,
Encurtidos e encurtidos,
Conservación
Carne e peixe graxos
Pratos picantes
Carnes afumadas,
Comida frita
Repostería e pastelería fresca,
Café forte e té.

Para non prexudicar un corpo debilitado, a nutrición establécese gradualmente. Nos primeiros días despois da operación, ao paciente só se lle permiten sopar vexetais con puré, cereais líquidos preparados na auga, produtos lácteos cunha pouca porcentaxe de graxa, cortaduras de vapor de carnes magras, galletas e pan descarnado, así como té non azucrado. Despois de dúas semanas, a condición de que non haxa complicacións, vexetais guisados, peixe cocido baixo en graxa, as mazás cocidas ao forno introdúcense na dieta e toda a comida debe ser servida de forma esmagada ou puré.

O principio principal da dieta é o énfase nos alimentos con poucas calorías, así como nos alimentos que conteñen unha gran cantidade de fibra de orixe vexetal. Ademais, o paciente debe esquecer para sempre fumar e beber ˗ estes malos hábitos poden agravar significativamente as cousas.

É posible curar o cancro de páncreas de 4º grao

A cuarta etapa do proceso maligno pancreático é final. A estas alturas, o tumor xa está a alcanzar grandes tamaños, e as súas células seguen dividíndose de xeito incontrolado, pero a un ritmo acelerado. Nesta fase de desenvolvemento, o corpo está afectado a gran escala polas metástases, que se observan incluso en órganos afastados do páncreas, por exemplo, no cerebro e a medula espiñal.

A enfermidade tórnase de natureza bastante agresiva, como consecuencia do cal o estado do paciente empeora críticamente. Os principais síntomas inclúen:

Intoxicación grave do corpo,
Un síndrome de dor pronunciado que se produce debido ao efecto das células cancerosas nas terminacións nerviosas de órganos e tecidos,
A acumulación de ata 20 litros de fluído na cavidade abdominal,
O esgotamento que se produce debido a unha disfunción do tracto gastrointestinal: a produción insuficiente de zumes dixestivos orixina dificultades no proceso de dixestión e absorción de alimentos,
Esplenomegalia ˗ ampliación do bazo en máis de 12 cm,
Hepatomegalia ˗ aumento do volume de fígado, que está asociado a intentos activos do corpo de resistir a intoxicación,
A inflamación dos ganglios linfáticos ˗ ocorre moi a miúdo, xa que estas formacións están deseñadas para limpar a linfa, a través da que se propagan as células cancerosas,
Tromboflebite, en desenvolvemento debido a unha coagulación do sangue prexudicada.

O obxectivo do tratamento nesta fase é mellorar o estado xeral do paciente, así como evitar un maior crecemento activo do tumor e metástases. Para iso:

Resección total ou parcial do páncreas e os seus arredores,
Cirurxías paliativas que axudan a restaurar a obstrución do conducto intestinal e da bile e eliminan o risco de hemorraxias,
Quimioterapia (úsase Gemzar, Campto, Carboplatino, etc.),
Radioterapia mediante radiación ionizante, este método ten un efecto devastador sobre as moléculas de proteínas en células malignas, como resultado do tamaño do neoplasia,
Tratamento anestésico, cuxo principal obxectivo é reducir a dor, para iso úsanse analxésicos e incluso substancias estupefacientes.

A esperanza de vida do tumor pancreático da etapa 4 está determinada por moitos factores: os parámetros de formación, o número de metástases, o grao de intoxicación, a resposta do corpo á quimioterapia, e tamén o éxito global ou o fracaso do tratamento. De importancia crucial é a actitude do paciente: é moito máis fácil resistir a enfermidade a xente que mantén bo humor e optimismo.

Dun xeito ou outro, o pronóstico dun proceso maligno avanzado é desfavorable. O 4-5% ˗ este é o rango que inclúe aos pacientes que sobrevivan máis dun ano despois do diagnóstico do cancro de páncreas na fase final. A media de tales pacientes é, de media, de 1 a 6 meses.

Métodos de tratamento alternativos

O cancro de páncreas é unha enfermidade bastante grave, cuxo tratamento require un enfoque integrado. Unha operación cirúrxica, xunto con cursos de quimioterapia, pode alargar a vida do paciente e mellorar lixeiramente o seu benestar xeral. Os pacientes que queren polo menos axudar dalgún xeito están listos para probar métodos non convencionais, por exemplo, para ser tratados segundo receitas da medicina tradicional. Non se deben elixir como terapia principal, xa que o cancro é demasiado agresivo e necesítanse métodos máis radicais para inhibir este proceso. Non obstante, como medida adicional, usar ingredientes a base de plantas é bastante aceptable, o principal é consultar un oncólogo antes de comezar o tratamento a domicilio.

Método Shevchenko

Implica o uso de vodka e aceite vexetal. Cada un dos compoñentes debe tomarse nun volume de 30 ml. Despois de combinar as substancias, hai que botar a mestura nun frasco, pechala firmemente e logo axitala ben. Recoméndase usar o produto obtido 3 veces ao día 15 minutos antes das comidas, mantendo uns intervalos iguais de aproximadamente 6 horas entre as comidas.O curso do tratamento debe ser como mínimo de 10 días, entón debe ser interrompido durante 5 días e, a continuación, repita os dez días curso cun descanso de cinco días. Ao final do segundo curso, ao corpo hai que dar un pouco de descanso, polo que se recomenda deixar de tomar a mestura durante 2 semanas. Debe seguirse un esquema similar durante varios anos. Segundo algunhas revisións, a mellora da saúde nótase despois dun par de meses. Non obstante, o período mínimo de terapia debe ser como mínimo de 8 meses. Durante este tempo, os tumores de pequeno tamaño poden resolverse. Hai contraindicacións: as persoas que padecen pancreatite crónica non poden ser tratadas con esta técnica.

O método de Alefirov

Implica o uso de tinturas de Aconite Dzhungarsky, cuxa pinga debe diluír nun vaso de auga limpa. Cada día, a dosificación debe incrementarse nunha gota, polo que o volume da sustancia empregada alcanzará as 30 pingas ao final do mes. Entón a dose debe reducirse no orde inverso. Tal bebida recoméndase usar 3 veces ao día, 40 minutos antes de comer. Non obstante, o tratamento segundo o método de Alefirova non remata aquí. Media hora despois de comer, debes beber unha decocción das seguintes herbas:

Bogosa de raíz de Calamus, sementes de eneldo e flores de calendula (na 1ª parte),
A raíz do iris é floreiro leitoso, a raíz do cinquefoil e o cono do lúpulo ordinario (2 partes cada unha),
Herba farmacéutica (3 partes).

10 g desta colección débense cubrir con 250 ml de auga fervendo, despois do que o líquido debe manterse adicionalmente nun baño de auga durante 20 minutos. Nun caldo arrefriado e colado, engádense 1,5 ml de tintura dunha cabeza grande. Recoméndase tomar o produto recibido 20 minutos antes dunha comida de 30 ml 3 veces ao día durante 2 meses.

Quimioterapia para o cancro de páncreas

Exposición a un tumor canceroso con drogas tóxicas ˗ esta é a quimioterapia. O seu obxectivo é destruír células malignas e reducir a taxa de crecemento de tumores. Non obstante, estes axentes teñen un efecto prexudicial para as células saudables, pero en moita menor medida: trátase principalmente de estruturas de células inmaduras, cancerosas, que están expostas principalmente ás toxinas. A dose de sustancia farmacéutica seleccionase moi estrictamente ˗ isto é necesario para que a formación maligna caia baixo a máxima influencia, mentres que o corpo recibe un dano mínimo.

A quimioterapia ofrece:

Prolongación de 6 a 9 meses de vida,
Mellora do estado do paciente: redución da dor, debido á que a necesidade do uso de estupefacientes e analxésicos redúcese case nun 50%,
Aumento de peso.

Os axentes quimioterapéuticos cambian o ADN das células malignas, é dicir, afectan á información necesaria para o proceso de división. Con ADN destruído, as células cancerosas son incapaces de reproducirse e logo morren, como consecuencia do cal o desenvolvemento do neoplasma cesa e a súa posterior diminución. Dado que unha célula maligna é máis afectada durante o período da súa división, a quimioterapia realízase cando se achega á fase da súa reprodución. De aí o réxime de tratamento, que levan a cabo os cursos.

En medicina, é bo distinguir entre 2 tipos de quimioterapia:

Monocimioterapia ˗ usando calquera outro medicamento,
Poliquimioterapia ˗ usando un ou varios fármacos que están implicados no proceso de tratamento alternativamente ou en paralelo.

Dado que as substancias tóxicas afectan non só as células anormais, senón tamén tecidos e órganos sans, os pacientes adoitan ter consecuencias indesexables en forma de diarrea, náuseas e vómitos, perda de cabelo e hematopoiese.

Os principais medicamentos quimioterapéuticos empregados na práctica médica inclúen:

"Docetaxel" ˗ retarda a progresión da maldade nun 20% e mellora o estado xeral do paciente,
A "Gemcitabina" used úsase tamén como monocimioterapia, reduce o volume do tumor e o número de metástases nun 10%,
"Cisplatin" e "Fluorouracil" ˗ unha combinación que permite nalgúns casos aumentar a esperanza de vida ata 10-12 meses,
"Fluorouracil" e "Gemcitabine" son quizais a combinación máis eficaz que axuda a prolongar a vida ata un ano ou máis.

Cando é necesaria a cirurxía?

Por regra xeral, a cirurxía é urxente nas etapas iniciais do desenvolvemento da malignidade. O tumor canceroso nesta fase aínda é insignificante e as metástases están a miúdo ausentes, polo que para evitar o crecemento activo do cancro e a dispersión de células cancerosas por todo o corpo, o paciente é sometido a unha cirurxía.

Hai varios tipos de operacións cirúrxicas, algunhas específicas das que o médico elixe de acordo co paciente: teñen en conta os parámetros de formación, a súa estrutura histolóxica, a presenza ou ausencia de metástasis, complicacións e enfermidades crónicas.

Para aclarar o diagnóstico realízase unha operación exploratoria, que doutro xeito se pode chamar diagnóstico,, cando estudos instrumentais por algún motivo non deron información completa sobre a patoloxía.
Resección radical ˗ eliminación completa do tumor canceroso, que é especialmente importante na fase inicial da súa formación,
Operacións paliativas realizadas en dúas direccións:

Eliminación parcial dunha formación maligna se é imposible desfacerse completamente dela,
Eliminación de complicacións (obstrución intestinal, estreitamento do conduto biliar), así como a eliminación de metástases situadas noutros órganos.

A reserva realizada de xeito radical, ten varios tipos.

A eliminación completa do páncreas ˗ realízase cun tumor extenso, que afecta a todas as partes do corpo. En ausencia do páncreas, ao paciente prescríbense preparacións que conteñen enzimas, co obxectivo de normalizar o proceso dixestivo.
A resección pancreática distal ˗ é relevante cando un tumor afecta á cola, así como o corpo. Con este tipo de cirurxía, só a cabeza do páncreas non se pode eliminar.
A resección segmentaria do páncreas ˗ vén acompañada da eliminación da parte media do páncreas e a suturación do bucle intestinal ata a cola e a cabeza do páncreas, o que é necesario para restaurar o fluxo de zume do páncreas.
A operación Will is úsase para lesións malignas localizadas na cabeza do páncreas. Este departamento do órgano sofre resección e con el o intestino delgado, a vesícula biliar, porcións do pílor do estómago e condutos biliares e ganglios linfáticos rexionais. Esta técnica reduce significativamente o risco de recaída.
O método criogénico, cuxa esencia é o efecto sobre as células cancerosas a baixas temperaturas, o que provoca a súa posterior destrución. Esta técnica considérase a máis segura, xa que non provoca o desenvolvemento de complicacións, ademais ten un efecto analxésico.

Despois de calquera tipo de cirurxía, realízase un curso de quimioterapia e radioterapia ˗ isto é necesario para consolidar o resultado obtido pola cirurxía.

Anestesia por cancro pancreático

O uso de medicamentos para a dor para a malignidade do páncreas é un dos compoñentes principais do proceso de tratamento. Existe un esquema xeralmente aceptado, segundo o cal hai unha cita de analxésicos para pacientes que padecen cancro de páncreas.

Na fase inicial do curso da patoloxía, a síndrome da dor non se pronuncia, polo que non hai que usar estupefacientes. Os analxésicos prescríbense ao paciente: paracetamol en forma de comprimido (500 mg cada 5 horas) e Analgin, que se administran por vía intramuscular ou intravenosa 2-3 veces ao día.
Na segunda etapa, os analxésicos dun grupo non estupefaciente son ineficaces, polo que empréganse os seguintes opioides: Promedol (25 mg cada 6 horas), Tramadol (50-100 mg cada 5-6 horas) e Dihidrocodeína (60 horas cada 12 horas) -100 mg).
A última etapa procede, normalmente, usando opiáceos fortes. Un exemplo vivo é Fentanyl, que se administra intramuscularmente ou a través de contagotas, esta droga é máis forte que a morfina, pero o seu efecto é de curta duración. O fenanilo tamén está dispoñible en forma de parche, cuxo efecto analxésico dura ata 72 horas. Outro medicamento común deste grupo é Prosidol, trátase dunha tableta para resorción ou unha solución para inxección. A dosificación diaria da sustancia non debe superar os 200 mg, nalgúns casos, o Prosidol pode ser adictivo.

A cuestión da necesidade de analxésicos é decidida só polo médico: non só prescribe un medicamento específico, senón que calcula a súa correcta dosificación para o paciente individualmente. Os pacientes que sofren un tumor canceroso e, en particular, un cancro de páncreas, teñen dereito a mercar medicamentos cun desconto do 50% ou a recibilos gratuitamente. Todos os analgésicos dispensanse estrictamente segundo a prescrición, confirmada polo selo da institución médica e do médico tratante.

Previsión e prevención

É imposible dicir definitivamente sobre cantas persoas viven despois de diagnosticar un cancro de páncreas, xa que todo depende do caso individual.

Segundo as estatísticas, o 50% dos pacientes que descubriron a súa enfermidade na 2ª etapa do seu desenvolvemento viven uns 5 anos, con malignidade pancreática do 3º e 4º grao, a supervivencia non supera os 6-12 meses. A intervención cirúrxica é crucial no tratamento do cancro de páncreas, pero dado que o tumor descoidado xa é inoperante, a vida útil do paciente redúcese significativamente. Na maioría das veces, en tal situación, úsase a terapia paliativa, grazas á cal só se eliminan as manifestacións da patoloxía, e non ela mesma.

A terapia de tratamento só pode obter resultados positivos se se detectou a neoplasia nunha fase inicial, sen embargo, polo simple motivo de que o cancro de páncreas é completamente asintomático ao principio, o paciente nin sequera sospeita dunha patoloxía no seu corpo e, polo tanto, busca médico. axuda cando é demasiado tarde.

Cancro de páncreas: etapas, primeiros síntomas e manifestacións, tratamento

Moitos son os que o cancro é unha das máis terribles patoloxías, moitas veces non tratables. Non obstante, nin sequera o tratamento oportuno sempre se garante da curación completa. Por suposto, o cancro é unha enfermidade formidable, e o cancro de páncreas é recoñecido como unha das patoloxías oncolóxicas máis letales.

Desenvólvese, por regra xeral, despois dos 70 anos (máis do 60% dos pacientes), ademais, nos homes 1,5 veces máis veces. Entre as enfermidades oncolóxicas coñecidas, o cancro de páncreas está lonxe da forma máis común, a súa frecuencia non supera o 2-3% da incidencia total. Non obstante, debido ao diagnóstico tardío, a gran maioría dos casos non se pode salvar.

Navegación rápida por páxinas

O cancro de páncreas é a dexeneración das células do páncreas en malignas, seguida da súa multiplicación e da formación dun tumor. Dependendo das estruturas danadas, desenvólvense diferentes tipos de oncopatoloxías, diferentes na velocidade de propagación e os síntomas.

O páncreas non só pode producir encimas dixestivas, senón que tamén sintetiza hormonas. As células glandulares responsables da produción de zume pancreático localízanse na zona ampliada anterior do órgano chamada cabeza.

A formación de hormonas prodúcese en racimos de células chamados illotes de Langerhans. Sitúanse principalmente na parte posterior do páncreas - a cola. As principais hormonas son as seguintes:

gastrina, estimulando a produción de zume gástrico,
glucagón, o obxectivo do cal é aumentar a glicosa no sangue,
insulina - aumenta a actividade do metabolismo da glicosa, reducindo a súa concentración no sangue.

Entre a cabeza e a cola está unha área chamada corpo. Segundo as estatísticas, o cancro de cabeza pancreático adoita desenvolverse e as lesións doutras partes son moito menos comúns.

Se se produce oncogénese de células dos illotes de Langerhans, a función endocrina do órgano sofre. Neste contexto, desenvólvense tumores de gastrinomas, glucagonomas, insulinomas.

A derrota dos elementos estruturais que forran os condutos denomínase carcinoma de células escamosas do páncreas. Cando as células glandulares sofren oncotransformación, diagnostícase adenocarcinoma. E o carcinoma de células escamosas glandulares do páncreas é unha forma mixta na que tanto as unidades produtoras de encimas como as células dos condutos excretores están afectadas.

Ademais, os quistes no páncreas poden chegar a ser malignos. Neste caso, desenvólvense adenocarcinomas de células xigantes e cistadenocarcinomas mucinosos. Cando as células renacidas están dispostas en forma de racimos, falan de cancro de acinar.

Non obstante, o máis perigoso é a forma indiferenciada de cancro de páncreas. Ela progresa máis rápido que outras e é moi propensa á metástase.

Non obstante, todo tipo de cancro de páncreas son altamente malignos. Non poden pasar varios anos desde o inicio da enfermidade ata a transición ao estadio terminal, como é o caso doutras oncopatoloxías, pero só de 6-8 meses.

Por desgraza, non se establece claramente o que causa o cancro de páncreas; crese que as seguintes categorías de persoas están dentro do grupo de risco:

Homes maiores de 60 anos
fumar á xente
maltratadores de alcol
aqueles con antecedentes de enfermidades da vesícula biliar, fígado, úlcera de estómago, diabetes mellitus,
persoas con enfermidades inflamatorias da cavidade oral (pulpite, periodontite),
pacientes con úlceras de estómago,
persoas con enfermidades precancerosas: quistes, pancreatite crónica, colite ulcerativa, enfermidade de Crohn,
persoas con herdanza cargada de cancro de páncreas.

Os riscos laborais tamén xogan un papel importante: o contacto sistemático co amianto, os colorantes para a metalurxia. Está demostrado que o risco de cancro de páncreas aumenta significativamente a dieta incorrecta cunha predominio de alimentos graxos e un gran número de condimentos.

Carne potencialmente perigosa, á prancha, embutidos, carnes afumadas, touciño. O páncreas tamén sofre alimentos ricos en azucres, hidratos de carbono simples, bebidas carbonatadas.

Cómpre lembrar que calquera proceso inflamatorio crónico aumenta moito a probabilidade de cancro celular. O mesmo se aplica ao páncreas, e o cancro nel pode desenvolverse incluso contra o fondo da inflamación nas estruturas anatómicas próximas, ás que este órgano está intimamente asociado:

duodeno
vesícula biliar
o fígado.

É curioso o feito de que os procesos malignos no corpo en cuestión teñan "preferencias" étnicas. Así, o cancro do páncreas é máis susceptible aos africanos.

O cancro de páncreas non é en balde chamado "asasino silencioso" - os seus síntomas só se fan evidentes cando o tumor está nos estadios 3 ou 4. Na etapa inicial do cancro, o funcionamento do órgano non está prexudicado e o paciente non ten manifestacións significativas.

Na primeira etapa, un tumor canceroso no páncreas non supera os 2 cm de diámetro, non se estende fóra do corpo, non crece nos vasos.

Se a neoplasia está localizada na cabeza da glándula, pode comezar a espremer o duodeno, que se manifestará por trastornos de feces en forma de diarrea e náuseas periódicas. Os oncólogos designan a situación descrita pola subzona 1A. O estadio 1B caracterízase por un aumento do tumor nun tamaño de ata 2 cm ou máis coa súa localización incluso dentro da glándula.

A fase 2A xa implica o crecemento da neoplasia nos órganos veciños (condutos da vesícula biliar, 12 úlcera duodenal), e na fase 2B, os ganglios linfáticos máis próximos están afectados.

Dise que tres etapas do cancro de páncreas se o tumor invadiu as grandes arterias e veas, bazo, estómago e intestinos. As metástases nos ganglios linfáticos son admisibles ou poden non selo.

A cuarta etapa do cancro son as metástases distantes. Co cancro de páncreas, medran no fígado, pulmóns, cerebro, riles, ovarios.

Os primeiros síntomas do cancro de páncreas, manifestacións

pódese dar dor ás costas ou ao estómago

A insidiosidade do cancro de páncreas consiste nunha variedade de manifestacións e na ausencia dun cadro clínico característico. O cancro pode ter síntomas de pancreatite ou disfrazarse de diabetes, e a manifestación de dor que se irradia cara á parte inferior das costas, con danos na parte traseira do órgano, os pacientes adoitan atribuírse a radiculite.

Dependendo de que células sufriron unha oncotransformación, a imaxe dos primeiros síntomas do cancro de páncreas tamén varía. Con gastrinoma, aumenta a produción de zume gástrico, no fondo do que se produce a azia, unha úlcera que non se pode tratar. Obsérvanse vómitos e feces marróns, diarrea con contido de fetidos graxos, dor despois de comer.

A glucagonoma está asociada a un aumento do azucre no sangue e maniféstase por signos de diabetes:

poliuria (aumento do volume de orina),
sede
perda de peso
boca seca
os pacientes ruben e inchan a lingua, aparecen erupcións dunha tonalidade marrón.

O cadro clínico do insulinoma, pola contra, está asociado a unha caída de azucre no sangue e caracterízase por:

debilidade
tremendo as mans
desmaio, desmaio ou coma
palpitaciones.

Os primeiros síntomas do cancro de páncreas en fase inicial están acompañados dunha diminución da capacidade de traballo, fatiga, debilidade. Moitas veces os pacientes perden o apetito ou teñen aversión a certos alimentos. É posible mostrar dor no abdome superior, e ás veces no medio, agravado dobrando cara a adiante e colocándose na posición do embrión.

A medida que avanza cancro de páncreas, maniféstanse signos máis pronunciados asociados a unha produción deteriorada de enzimas:

pesadez "baixo o pozo"
diarrea fetal graxa,
perder peso debido á incapacidade de absorber os compoñentes dos alimentos
anorexia (falta de apetito),
intolerancia a alimentos e graxas proteicas,
náuseas e vómitos.

Se o conduto biliar é comprimido polo tumor, a ictericia desenvólvese, que se manifesta por amarela da esclerótica dos ollos, da pel e das mucosas. As feces acláranse e a ouriña, pola contra, escurece. A vesícula biliar aumenta e os cristais de ácidos biliares acumúlanse a miúdo na pel, provocando picazón.

A compresión polo neoplasma do bazo causa pesadez e estourido no hipocondrio esquerdo. O crecemento dun tumor na parede intestinal leva a estreñimiento e obstrución.

Nas etapas 3 e 4, os signos de cancro de páncreas maniféstanse por acumulación de fluído na cavidade abdominal (ascites). O risco de hemorraxia interna, a tromboflebite está crecendo. O paciente está esgotado, sufrindo dores que adoitan converterse en herpes zoster.

A intoxicación cos produtos de descomposición do tumor leva a un aumento persistente da temperatura corporal.

Se o tumor non afectou a grandes vasos e moitos órganos, non deu metástases distantes, o mellor tratamento é cirúrxico. Dado que o cancro de páncreas progresa moi rápido, non debes demorar a cirurxía. Dependendo da área da lesión, distínguense os seguintes tipos de tratamento cirúrxico:

Operación de Whipple: eliminación da cabeza da glándula, ganglios linfáticos rexionais, vesícula biliar e o seu conduto, parte do estómago, intestinos,
Resección de órganos completos
Resección distal ou segmentaria: eliminación do corpo e da cola ou só da parte central, respectivamente.

Con tumores inoperables nas etapas 3 e 4, o stent do conduto biliar é posible se o neoplasma bloquea o fluxo de bile.

A compresión do cáncer do estómago e dos intestinos elimínase mediante un manexo: estes dous órganos son suturizados para pasar por alto o tumor.

O método moderno consiste en realizar operacións usando un coitelo gamma, o que permite irradiar ao mesmo tempo o tecido, matando células dexeneradas.

Ademais do tratamento cirúrxico, con cancro de páncreas, a radiación e a quimioterapia son moi empregadas. Este último pódese levar a cabo con varios fármacos ou un (monoterapia). Os medicamentos máis usados son:

A radioterapia está indicada tanto para tumores inoperables como en combinación con tratamento cirúrxico. Este método está baseado no uso de radiacións ionizantes, que é especialmente fatal para dividir células neoplasmas.

Ademais, nos últimos anos creáronse e investigáronse activamente novos métodos para tratar o cancro: dirixidos e inmunoterapia. No marco deste último, úsanse medicamentos que mobilizan as súas propias defensas para combater a neoplasia. A terapia dirixida permite matar só células dexeneradas con precisión. Para tal tratamento úsase o medicamento Erlotinib.

Predición: canto viven con cancro de páncreas

O cancro de páncreas ten un prognóstico desfavorable da vida. Incluso coa cirurxía de Whipple realizada puntualmente, a taxa de supervivencia de cinco anos non supera o 25%, pero con diferentes formas de patoloxía, os indicadores difiren significativamente.

Así, os pacientes con adenocarcinomas de células xigantes morren ao cabo dun ano dende o descubrimento dun tumor, e con adenocarcinoma mucoso, o 50% dos pacientes poden vivir 5 anos.

Segundo as estatísticas, o cancro de páncreas leva a vida das persoas dentro dos 4-6 meses despois do diagnóstico: unha enfermidade con metástasis no fígado mide a enfermidade durante non máis de 16 semanas, con tumores secundarios doutro lugar, este período pode aumentar ata 6-12 meses.

Con 4 etapas da enfermidade, só o 4% dos pacientes logran vivir máis dun ano. Sábese que canto máis fortes sexan os signos de embriaguez e dor, máis curta será a vida do paciente.

Rakhim, Khaitov Inmunoxenética da diabetes mellitus tipo 1 / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev e Ivan Dedov. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013 .-- 116 páx.
Borisova, O.A. Micosis dos pés en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / O.A. Borisov. - M.: Tome, 2016 .-- 832 páx.
Tsarenko, S.V. Coidados intensivos para diabetes mellitus / S.V. Tsarenko. - M.: Medicina, 2008 .-- 615 páx.
Dolzhenkova N.A. Diabetes Un libro para pacientes e seres queridos. SPb., Editorial "Peter", 2000.151 páxinas, circulación de 25.000 exemplares.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Prezos do tratamento

O custo dun exame médico e o tratamento adicional do cancro de páncreas na capital do país e a súa rexión está determinado polos seguintes prezos:

Consulta dun gastroenterólogo ˗ 2000-2100 p.,
Consulta de oncoloxía ˗ 2500 p.,
Consulta de quimioterapeuta ˗ 4800-5000 p.,
Consulta radióloga ˗ 4000 r.,
Consulta de oncopsicólogo ˗ 2500-2700 r.,
Ecografía Ж 900-1000 p.,
RMN ˗ 6000 p.,
Coprograma ˗ 400-500 p.,
Oncomarker CA 19-9 a 700-900 p.,
Ast, alt, bilirrubina, alfa-amilase ˗ cada un dos indicadores é de aproximadamente 220-250 p.,
Laparoscopia diagnóstica ˗ 34000 p.,
Colangiopancreatografía retrógrada ˗ 11000-12000 p.,
Análise de contidos duodenais ˗ 450-650 p.,
Biopsia de punción do páncreas ˗ 9000-9500,
Resección da cabeza do páncreas ˗ 68000-70000 p.,
Duodenopancreatectomía total ˗ 96000-97000 p.,
Quimioterapia dun compoñente ˗ 7500 p.,
Poliquimioterapia ˗ 10000-11000 r,
Radioterapia ˗ 3500 p.

Calquera tumor maligno é unha patoloxía grave que pode ser fatal. Polo tanto, non descoidas a túa propia saúde. Rexeitamento de malos hábitos, alimentación adecuada e exame médico regular. Estas son regras importantes que deben seguir calquera que queira unha vida longa e pacífica.

Queridos lectores, a túa opinión é moi importante para nós, polo tanto, estaremos encantados de revisar o cancro de cabeza do páncreas nos comentarios, isto tamén será útil para outros usuarios do sitio.

Olga

O cancro de páncreas é un dos tipos de cancro máis agresivos e, segundo nos dixeron os médicos, o prognóstico é o peor. Un dos meus parentes foi diagnosticado recentemente cun tumor, con metástases xa na columna vertebral e unha coxa. Ninguén comezou a tranquilizarnos, todo está claro. O único que se ofrece é ˗ cursos de quimioterapia.

Sergey

Si, é moi difícil loitar contra un tumor pancreático. E ningunha receita popular axudará. Oín moitos aconsellar a cogumela chaga. Que cogomelo hai rapaces. Mesmo se a medicina moderna é impotente.