Augmentin 1000 mg - instrucións de uso

O primeiro antibiótico da historia humana foi descuberto en 1928. Era penicilina. O bacteriólogo británico Alexander Fleming fixo por accidente este incrible descubrimento. Notou que os moldes dos pratos de laboratorio matan as bacterias. A penicilina quedou illada de tales fungos do xénero Penicillium.

A partir dela, fóronse obtendo novos antibióticos semisintéticos - Oxacilina, Ampicilina, Amoxicilina, Tetraciclina e outros. Nas primeiras décadas, o efecto dos antibióticos da penicilina foi moi poderoso. Destruíron todas as bacterias patóxenas tanto no interior do corpo como na superficie da pel (en feridas). Non obstante, os microorganismos desenvolveron gradualmente a resistencia ás penicilinas e aprenderon a destruíla coa axuda de encimas especiais - beta-lactamases.

Especialmente para aumentar a eficacia dos antibióticos da penicilina, os farmacólogos desenvolveron medicamentos combinados con protección contra beta-lactamases. Estes medicamentos inclúen o Europeo Augmentin 1000, que reabasteceu as filas dos antibióticos de amplo espectro da nova xeración. Augmentin 1000 é producido pola empresa farmacolóxica GaloxoSmithKline S.p.A. (Italia). Dende 1906, GSK produce medicamentos de alta calidade e altamente eficaces para o tratamento e a prevención dun gran número de enfermidades.

Os principais compoñentes activos de Augmentin 1000 son a amoxicilina e o ácido clavulánico.

A amoxicilina é un antibiótico de amplo espectro. Nas células bacterianas, bloquea a síntese de peptidoglicano - o principal elemento estrutural da membrana celular. O dano e o adelgazamento da membrana fai que as bacterias sexan máis vulnerables ás células inmunes do noso corpo. Co apoio da amoxicilina, os leucocitos e os macrófagos destruen facilmente microorganismos patóxenos. O número de bacterias activas redúcese e a recuperación vai progresivamente.

O propio ácido clavulánico non ten un efecto antibacteriano clínicamente significativo, aínda que a súa estrutura química é semellante ás penicilinas. Non obstante, é capaz de inactivar as beta-lactamases das bacterias, coa axuda da que se produce a destrución de penicilinas. Debido á presenza de ácido clavulánico na preparación, a lista de bacterias sobre as que actúa Augmentin 1000 está a expandirse significativamente.

A amoxicilina + o ácido clavulánico pode destruír Escherichia coli, Shigella e Salmonella, Proteus, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella e moitos outros microorganismos.

Para o medicamento Augmentin, as instrucións de uso indican o seu excelente efecto terapéutico nunha gran variedade de enfermidades inflamatorias bacterianas. Este antibiótico úsase para otitis media, sinusite, laringite, faringite, amigdalite (amigdalite), bronquite e pneumonía, abscesos e enfermidades inflamatorias da cavidade oral. Os médicos adoitan usar Augmentin 1000 no tratamento da inflamación nas articulacións, colecistite, colangite, infeccións da pel, osteomielite e infeccións do tracto urinario (para máis detalles, vexa Espectro de eficacia de Augmentin 1000).

Os médicos prescriben o antibiótico Augmentin 1000 en forma de comprimido para adultos e nenos a partir de 6 anos. Para nenos menores de 6 anos ou que pesen menos de 40 kg, recoméndase usar o medicamento en forma de suspensión para a administración oral.

Non hai réximes específicos para tomar a droga. Dependendo da gravidade da enfermidade, é necesario tomar 1 comprimido 2 ou 3 veces ao día (é dicir, cada 12 ou 8 horas). A duración do tratamento con Augmentin 1000 normalmente non supera os 6 días. No tratamento de infeccións graves, o curso de tomar o medicamento pode ser de 14 días. Consulte ao seu médico se necesita tomar un antibiótico durante máis de 2 semanas.

Sobre a droga Augmentin as revisións de pacientes e médicos son positivas. Un antibiótico ten un bo efecto terapéutico e raramente leva a reaccións adversas.

Ao tratar Augmentin 1000, como calquera outro antibiótico, é necesario seguir estrictamente as instrucións de uso e o nomeamento dun médico. Non se recomenda interromper o curso do tratamento e reducir a frecuencia de tomar o medicamento, aínda que o seu estado mellorou. Isto pode levar a unha reinfección con bacterias insensibles á amoxicilina. Suxeito a todas as regras da antibioterapia, o corpo é limpado rapidamente da infección microbiana e prodúcese unha recuperación completa. Isto é característico dos últimos antibióticos de amplo espectro.

Acción farmacolóxica

A amoxicilina é un antibiótico semi-sintético de amplo espectro con actividade contra moitos microorganismos gram-positivos e gram-negativos. Ao mesmo tempo, a amoxicilina é susceptible de destrución por beta-lactamases e, polo tanto, o espectro de actividade da amoxicilina non se estende a microorganismos que producen este encima.

O ácido clavulánico, un inhibidor da beta-lactamase estructuralmente relacionado coas penicilinas, ten a capacidade de inactivar unha ampla gama de beta-lactamases que se atopan nos microorganismos resistentes á penicilina e á cefalosporina. O ácido claulánico ten unha eficacia suficiente contra as beta-lactamases do plásmido, que a maioría das veces determinan a resistencia das bacterias e non son eficaces contra as beta-lactamases cromosómicas tipo 1, que non son inhibidas polo ácido clavulánico.

A presenza de ácido clavulánico na preparación de Augmentin protexe a amoxicilina da destrución por encimas - beta-lactamases, o que permite ampliar o espectro antibacteriano da amoxicilina.

Microorganismos bacterianos sensibles á combinación de amoxicilina + ácido clavulánico:

• Bacterias aeróbicas gram positivas: bacilos, enterococos fecais, listeria, nocardia, estreptococos e infeccións estafilocócicas.
• Bacterias anaerobias gram positivas: clostidia, peptostreptococcus, peptococcus.
• Bacterias aeróbicas gramnegativas: tose quequeira, Helicobacter pylori, bacilos hemofílicos, cólera vibrios, gonococos.
• Bacterias anaerobias gramnegativas: infeccións clostridiales, bacterias.

Distribución

Do mesmo xeito que a combinación intravenosa de amoxicilina con ácido clavulánico, as concentracións terapéuticas de amoxicilina e ácido clavulánico atópanse en varios tecidos e líquidos intersticiais (na vesícula biliar, tecidos da cavidade abdominal, pel, adiposa e músculos, líquidos sinoviais e peritoneais, bile e purulenta). .

A amoxicilina e o ácido clavulánico teñen un débil grao de unión ás proteínas do plasma. Os estudos demostraron que aproximadamente o 25% da cantidade total de ácido clavulánico e o 18% de amoxicilina no plasma sanguíneo únese ás proteínas do plasma sanguíneo.

En estudos realizados en animais non se atopou ningún cúmulo dos compoñentes da preparación de Augmentin® en ningún órgano. A amoxicilina, como a maioría das penicilinas, pasa ao leite materno. Tamén se poden atopar rastros de ácido clavulánico no leite materno. Con excepción da posibilidade de sensibilización, diarrea ou candidiasis das mucosas orais, non se coñecen outros efectos negativos da amoxicilina e do ácido clavulánico sobre a saúde dos bebés lactados.

Estudos reprodutivos en animais demostraron que a amoxicilina e o ácido clavulánico cruzan a barreira placentaria. Non obstante, non se detectaron efectos adversos no feto.

Metabolismo

O 10-25% da dose inicial de amoxicilina é excretada polos riles como metabolito inactivo (ácido penicilloico). O ácido claulánico é metabolizado extensivamente en ácido 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1 H-pirrol-3-carboxílico e 1-amino-4-hidroxibutan-2-un e excretado polos riles. a través do tracto dixestivo, así como co aire expirado en forma de dióxido de carbono.

Do mesmo xeito que outras penicilinas, a amoxicilina é excretada principalmente polos riles, mentres que o ácido clavulánico é excretado tanto polos mecanismos renales como extrarenais.

Ao redor do 60-70% da amoxicilina e preto do 40-65% do ácido clavulánico son excretados polos riles sen cambios nas primeiras 6 horas despois da administración do medicamento. A administración simultánea de probenecid retarda a excreción de amoxicilina, pero non o ácido clavulánico.

Embarazo

En estudos sobre función reprodutiva en animais, a administración oral e parenteral de Augmentin® non causou efectos teratogénicos. Nun único estudo en mulleres con rotura precoz das membranas, descubriuse que a terapia farmacéutica profiláctica pode estar asociada a un maior risco de enterocolite necrotizante nos recentemente nados. Como todos os medicamentos, Augmentin® non se recomenda para o uso durante o embarazo, a menos que o beneficio esperado para a nai supere o risco potencial para o feto.

Período de lactación

O medicamento Augmentin pódese usar durante a lactación. A excepción da posibilidade de sensibilización, diarrea ou candidiasis das mucosas orais asociadas á penetración de cantidades de rastro dos ingredientes activos deste medicamento no leite materno, non se observaron outros efectos adversos en bebés lactados. En caso de efectos adversos en lactantes lactantes, a lactación debe deixarse.

Contraindicacións

• Hipersensibilidade á amoxicilina, ácido clavulánico, outros compoñentes do fármaco, antibióticos beta-lactam (por exemplo, penicilinas, cefalosporinas) na anamnesis,
• episodios anteriores de ictericia ou alteración da función hepática ao usar unha combinación de amoxicilina con ácido clavulánico na historia
• nenos menores de 12 anos ou peso corporal inferior a 40 kg.
• alteración da función renal (depuración da creatinina inferior ou igual a 30 ml / min).

Efectos secundarios

Augmentin 1000 mg pode contribuír ao desenvolvemento de reaccións adversas non desexadas.

Enfermidades infecciosas e parasitarias: a miúdo - candidiasis da pel e das mucosas.

Trastornos do sistema sanguíneo e linfático:

• Raramente: leucopenia reversible (incluída neutropenia), trombocitopenia reversible.
• Moi raramente: agranulocitosis reversible e anemia hemolítica reversible, tempo de sangrado prolongado e tempo de protrombina, anemia, eosinofilia, trombocitose.

Trastornos do sistema inmunitario: moi raramente - angioedema, reaccións anafilácticas, unha síndrome similar á enfermidade do soro, vasculite alérxica.

Trastornos do sistema nervioso:

• Raramente: mareos, dores de cabeza.
• Moi raro: hiperactividade reversible, convulsións. Pode producirse convulsións en pacientes con función renal deteriorada, así como en aqueles que reciben altas doses do medicamento. Insomnio, axitación, ansiedade, cambio de comportamento.

Trastornos do tracto gastrointestinal: diarrea, náuseas, vómitos.

As náuseas asociabanse con máis frecuencia ao uso de altas doses do medicamento. Se despois do inicio da toma do medicamento hai reaccións indesexables do tracto gastrointestinal, pódense eliminar tomando Augmentin® ao comezo da comida.

Violacións do fígado e do tracto biliar:

• Raramente: aumento moderado na actividade da aspartato aminotransferase e / ou alanina aminotransferase (ACT e / ou ALT). Esta reacción obsérvase en pacientes que reciben antibioterapia con beta-lactam, pero descoñécese a súa importancia clínica.
• Moi raro: hepatite e ictericia colestática. Estas reaccións obsérvanse en pacientes que reciben terapia con antibióticos con penicilina e cefalosporinas. Aumento de concentracións de bilirrubina e fosfatase alcalina.

As reaccións adversas do fígado observáronse principalmente en homes e anciáns e poden estar asociadas a terapia a longo prazo. Estas reaccións adversas son moi raramente observadas nos nenos.

Os signos e síntomas enumerados adoitan aparecer durante ou inmediatamente despois do final da terapia, pero nalgúns casos poden non aparecer durante varias semanas despois da finalización da terapia. As reaccións adversas normalmente son reversibles.

As reaccións adversas do fígado poden ser graves, e en casos extremadamente raros houbo informes de resultados mortais. En case todos os casos, tratáronse de pacientes con patoloxía concomitante grave ou pacientes que recibían medicamentos potencialmente hepatotóxicos.

Trastornos da pel e dos tecidos subcutáneos:

• Raramente: erupción cutáneo, picazón, urticaria.
• Raramente: eritema multiforme.
• Moi raramente: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, dermatite exfoliativa baleira, pustulose exantemática xeneralizada aguda.

Trastornos dos riles e das vías urinarias: moi raramente - nefritis intersticial, cristaluria, hematuria.

Sobredose

Pódense observar síntomas do tracto gastrointestinal e perturbacións no equilibrio auga-electrólito.

Describiuse a cristaloxuria de amoxicilina, nalgúns casos provocando o desenvolvemento de insuficiencia renal (ver sección "Instrucións e precaucións especiais"). Pode producirse convulsións en pacientes con insuficiencia renal, así como en aqueles que reciben altas doses do medicamento.

Os síntomas do tracto gastrointestinal son a terapia sintomática, prestando especial atención á normalización do equilibrio auga-electrólito. A hemoxialina pode eliminarse da amoxicilina e o ácido clavulánico.

Os resultados dun estudo prospectivo realizado con 51 nenos nun centro de veleno demostraron que a administración de amoxicilina a unha dose inferior a 250 mg / kg non levou a síntomas clínicos significativos e non requiriu lavado gástrico.

Interacción con outras drogas

Non se recomenda o uso simultáneo do medicamento Augmentin e probenecid. O probenecid reduce a secreción tubular de amoxicilina e, polo tanto, o uso simultáneo do medicamento Augmentin e probenecid pode levar a un aumento da concentración e concentración no sangue de amoxicilina, pero non do ácido clavulánico.

O uso simultáneo de alopurinol e amoxicilina pode aumentar o risco de reaccións alérxicas na pel. Na actualidade non hai datos na literatura sobre o uso simultáneo dunha combinación de amoxicilina con ácido clavulánico e alopurinol. As penicilinas poden retardar a eliminación do metotrexato do corpo inhibindo a súa secreción tubular, polo que o uso simultáneo de Augmentin® e metotrexato pode aumentar a toxicidade do metotrexato.

Como outros medicamentos antibacterianos, o medicamento Augmentin pode afectar a microflora intestinal, dando lugar a unha diminución na absorción de estróxenos do tracto gastrointestinal e unha diminución da eficacia dos anticonceptivos orais combinados.

A literatura describe casos raros de aumento da relación normalizada internacional (INR) en pacientes con uso combinado de acenocoumarol ou warfarina e amoxicilina. Se é necesario, a administración simultánea do fármaco Augmentin con anticoagulantes, tempo de protrombina ou INR debe ser controlada con coidado ao prescribir ou suspender o medicamento Augmentin) pode ser necesario un axuste da dose de anticoagulantes para a administración oral.

En pacientes que recibiron micofenolato mofetil, despois de comezar o uso dunha combinación de amoxicilina con ácido clavulánico, observouse unha diminución da concentración do metabolito activo, o ácido micofenólico antes de tomar a seguinte dose do medicamento en preto dun 50%. Os cambios nesta concentración non poden reflectir con precisión os cambios xerais na exposición ao ácido micofenólico.

Instrucións especiais

Antes de comezar o uso de Augmentin, requírese un historial médico do paciente para identificar posibles reaccións de hipersensibilidade á penicilina, cefalosporina e outros compoñentes.

Augmentin Suspensión pode manchar os dentes do paciente. Para evitar o desenvolvemento de tal efecto, basta con observar regras elementais de hixiene bucal: cepillar os dentes, usar enjuague.

A entrada Augmentin pode causar mareos, polo que durante a duración da terapia debe absterse de conducir vehículos e realizar un traballo que requira unha maior concentración de atención.

Augmentin non se pode usar se se sospeita que exista unha forma infecciosa de mononucleose.

Augmentin ten boa tolerancia e baixa toxicidade. Se é necesario un uso prolongado do medicamento, é necesario comprobar periodicamente o funcionamento dos riles e do fígado.

Descrición da droga

Forma de dosificación - po branco (ou case branco), a partir do cal se administra unha solución, administrada por vía intravenosa.

Unha botella de Augmentin 1000 mg / 200 mg contén:

• amoxicilina - 1000 miligramos,
• ácido clavulánico (clavulanato de potasio) - 200 miligramos.

Sendo un antibiótico semi-sintético, a amoxicilina ten un amplo espectro de actividade fronte a un gran número de patóxenos gram-positivos e gram-negativos.

Pero debido á susceptibilidade da amoxicilina ao efecto destrutivo das beta-lactamases, o espectro de acción deste antibiótico non se estende a aqueles microorganismos que producen estes encimas. O ácido clavulánico, sendo un inhibidor das beta-lactamases, inactívaas e, así, salva a destrución da amoxicilina.

Durante a lactación, a amoxicilina é capaz de pasar ao leite, debido a que un bebé que se alimenta con este leite pode ter unha indixestión ou candidiasis na cavidade oral.

Despois da administración intravenosa do medicamento, a súa concentración pode atoparse en tecidos graxos e musculares, tecidos da cavidade abdominal, pel, vesícula biliar, líquido sinovial e peritoneal, bile, secrecións purulentas.

Indicacións de uso

A combinación de amoxicilina e ácido clavulánico utilízase no tratamento de:

1. Enfermidades causadas por infeccións no sistema respiratorio superior (incluíndo enfermidades infecciosas ORL) causadas pola Haemophilus influenza, Moraxela catarhalis, Streptococus pneumoniae e Streptococcus pyrogenas. Pode ser amigdalite, otite media, sinusite.
2. Enfermidades causadas por infeccións no sistema respiratorio inferior causadas por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis. Esta pode ser unha pneumonía (lobar e bronquial), exacerbación dunha forma grave de bronquite crónica.
3. Enfermidades causadas por infeccións no sistema xenitourinario causadas por Enterobacteriacea (principalmente Escherichia coli), Staphylococus saprophyticus e Enterococcus spp. E Neisseria gonorrhoeae (gonorrea).
4. Enfermidades dos tecidos brandos e da pel causadas por "Staphylococcus-aureus", "Streptococcus-pyogenes" e "Bacteroides-spp".
5. Enfermidades óseas e articulares causadas por Staphylococcus aureus, como a osteomielite.
6. Enfermidades causadas por outras infeccións. Pode ser infeccións despois da cirurxía, abortos sépticos, sepsis posparto, septicemia, sepsis intraabdominal, peritonite.

Durante a cirurxía para instalar articulacións dos implantes, tamén se pode prescribir Augmentin.

O medicamento tamén se prescribe para a prevención de complicacións infecciosas despois das intervencións cirúrxicas no sistema gastrointestinal, rexión cervical, na cabeza, órganos pélvicos, conductos biliares, corazón e riles.

Ao determinar a dosificación do medicamento, débese ter en conta o peso, a idade, os indicadores de como funcionan os riles do paciente e tamén a gravedade da infección.

As doses móstranse en forma de relación amoxicilina / ácido clavulánico.

Dosis para adultos:

• prevención da infección durante a cirurxía (se a súa duración non supera a hora) –1000 mg / 200 mg con indución de anestesia,
• prevención da infección durante a cirurxía (se a súa duración supera a hora) - ata catro doses de 1000 mg / 200 mg por día,
• prevención de infeccións durante a cirurxía sobre os órganos da rexión gastrointestinal - 1000 mg / 200 mg en forma de infusión durante trinta minutos con indución de anestesia. Se a cirurxía sobre os órganos da rexión gastrointestinal dura máis de dúas horas, pódese ingresar a dose especificada, pero só unha vez, en forma de infusión durante trinta minutos, logo de dúas horas desde a finalización da infusión anterior.

Se se detectan signos clínicos de infección durante a cirurxía, o paciente debe terlle unha terapia estándar con Augmentin en forma de inxeccións intravenosas.

Se o paciente ten disfunción renal, a dose axústase de acordo co nivel máximo recomendado de amoxicilina.

Durante a hemodiálise, ao paciente se lle administra 1000 mg / 200 mg de fármaco ao comezo do procedemento. Entón, para cada día posterior, administrádase 500 mg / 100 mg do medicamento. E a mesma dose debe introducirse ao final do procedemento de hemodiálise (isto compensará a diminución dos niveis séricos de amoxicilina / ácido clavulánico).

Con gran coidado e control regular do fígado, deben tratarse os pacientes con disfuncións hepáticas.

Non é necesario axustar a dosificación para pacientes anciáns.

A dose para nenos cuxo peso corporal non exceda os corenta quilogramos prescríbase tendo en conta o peso corporal.

Como se debe administrar o medicamento?

Augmentin sempre se administra por vía intravenosa (de xeito intramuscular) usando unha inxección lenta durante tres a catro minutos ou cun catéter.

Tamén é posible a introdución do medicamento por infusión intravenosa durante trinta e corenta minutos.

O período máximo de uso da droga non é superior a catorce días.

Para nenos menores de tres meses, o medicamento, se é necesario, adminístrase só por infusión.

Posibles efectos secundarios derivados do uso da droga

Na maioría dos casos, os efectos secundarios de Augmentin son de natureza leve e transitoria e non son frecuentes.

Posibles reaccións alérxicas:

• edema de angioedema,
• Síndromes de Stevens-Johnson
• vasculite alérxica,
• erupcións cutáneas (urticaria),
• exfoliante boreal de dermatite,
• coceira na pel
• necrólise tóxica epidérmica,
• anafilaxis,
• eritema multiforme,
• pustulose xeralizada exantemática.

Se ocorre algún dos síntomas anteriores, debe interromperse a terapia con Augmentin.

A partir do sistema gastrointestinal poden producirse os seguintes trastornos:

• vómitos
• diarrea
• dispepsia
• candidiasis das mucosas e da pel,
• náuseas
• colite.

Raramente pódese observar a adquisición de hepatite e ictericia colestática.

As anomalías adversas no fígado obsérvanse máis frecuentemente en homes e pacientes anciáns. Con un aumento no tempo da terapia farmacológica, aumenta a ameaza de que se produzan. As disfuncións no fígado desenvólvense na maioría dos casos durante o período de tratamento ou inmediatamente despois da súa realización. Pero isto pode suceder ao cabo de varias semanas despois da finalización da terapia con Augmentin. Na maioría dos casos, son reversibles (aínda que poden ser moi pronunciados).

O resultado fatal é posible en casos moi raros. Na maioría das veces, obsérvanse en pacientes que padecen enfermidades hepáticas ou en aqueles pacientes que toman drogas hepatotóxicas.

Do sistema hematopoietico:

• trombocitopenia
• leucopenia transitoria (incluíndo agranulocitosis e neutropenia),
• anemia hemolítica,
• un aumento do período de hemorraxia e protrombina.

Desde o sistema nervioso central:

• convulsións (normalmente ocorren nun contexto de alteración da función renal ou cando se usan altas doses do medicamento),
• mareos
• hiperactividade (reversible),
• dor de cabeza.

Do sistema xenitourinario:

• cristaluria
• xade intersticial.

Quizais o desenvolvemento no campo da inxección de tromboflebite.

Interaccións farmacéuticas

Non se recomenda combinar a droga Augmentin con diuréticos, fenilbutazona.

Con administración simultánea con anticoagulantes, é necesario controlar o tempo de protrombina, xa que en poucos casos pode aumentar.

Non mesture Augmentin coas seguintes drogas:

• produtos do sangue
• solucións proteicas (hidrolizadas),
• emulsións lipídicas para administración intravenosa,
• antibióticos aminoglicósidos,
• solucións de infusión, se conteñen bicarbonato de sodio, dextrano ou dextrosa.

Augmentin é capaz de reducir o efecto dos anticonceptivos (oral). Os pacientes deben ser avisados ​​sobre este efecto.

Condicións de venda, almacenamento, validez

Nas farmacias, o medicamento Augmentin 1000 mg / 200 mg pódese mercar con receita médica.

Os análogos máis baratos da droga, que recibiron diversas críticas de especialistas, tamén están moi representados no mercado.

Condicións de almacenamento: un lugar inaccesible para os nenos. A temperatura non debe superar os 25 ºC.

A duración da validez do medicamento Augmentin 1000 mg / 200 mg é de dous anos.