Hiperglicemia: causas, síntomas e tratamento

A hiperglicemia é un síntoma clínico que implica un aumento ou contido excesivo de azucre (glicosa) no soro sanguíneo. A norma de 3,3-5,5 mmol / l no sangue dun paciente con hiperglicemia, o contido en azucre supera os 6-7 mmol / l.

Cun aumento significativo da glicosa no sangue (ata 16,5 mmol / l ou máis), a probabilidade dun estado precompático ou incluso coma é alta.

Axuda coa hiperglicemia

A diabetes mellitus e, como resultado, a hiperglucemia, estase estendendo a un ritmo incrible polo mundo, incluso se lle chama pandemia do século XXI. É por iso que é preciso saber adecuadamente e efectivamente prestar asistencia para hiperglucemia. En caso de ataque:

• Para neutralizar o aumento da acidez no estómago, cómpre comer moitas froitas e verduras, beber grandes cantidades de auga mineral alcalina con sodio, calcio, pero absolutamente non dar auga mineral que conteña cloro. Axudará unha solución de 1-2 culleres de té de refresco a un vaso de auga por vía oral ou un enema
• Para eliminar a acetona do corpo, unha solución de refresco necesita aclarar o estómago,
• Limpar continuamente a pel cunha toalla húmida, especialmente nos pulsos, baixo os xeonllos, pescozo e testa. O corpo está deshidratado e necesita reposición de fluído,
• Debería medirse o azucre para os pacientes dependentes da insulina e se este indicador supera os 14 mmol / l, debería tomarse con urxencia unha inxección de insulina e deberase proporcionar unha bebida abundante. A continuación, realice tal medida cada dúas horas e realice inxeccións de insulina ata que os niveis de azucre no sangue se normalicen.

Recibido os primeiros auxilios por hiperglucemia, o paciente con calquera resultado debe poñerse en contacto cunha institución médica, facer un conxunto de probas e recibir tratamento prescrito persoalmente.

Norma e desviacións

Os niveis de azucre no sangue determínanse mediante unha simple proba de sangue venosa ou capilar. Esta proba pódese facer no laboratorio por conta propia ou en combinación con outras análises de sangue. Tamén é posible determinar cun glucómetro portátil, un pequeno dispositivo que permite controlar o seu nivel de glicosa con rapidez e frecuencia, sen ir ao médico nin ao laboratorio.

A hiperglicemia é un distintivo da diabetes (tipo 1 e 2) e da prediabeta. Rango normal de glicosa no sangue pode variar lixeiramente en diferentes laboratorios, pero a maior parte (cun ​​estómago baleiro, cedo pola mañá) está determinada dentro de 70-100 mg / dl. Os niveis de glucosa poden aumentar lixeiramente despois de comer. Os niveis de glucosa ao azar normalmente non son superiores a 125 mg / dl.

Que causa a hiperglicemia?

A causa da hiperglicemia pode ser unha serie de enfermidades, pero aínda así a máis común é a diabetes. A diabetes afecta o 8% da poboación. Con diabetes, os niveis de glicosa aumentan debido á produción insuficiente de insulina no corpo, ou debido a que a insulina non se pode usar de forma eficaz. Normalmente, o páncreas produce insulina despois de comer, entón as células poden usar glicosa como combustible. Isto permítelle manter os niveis de azucre no sangue dentro de límites normais.

A diabetes tipo 1 representa aproximadamente o 5% de todos os casos de diabetes e resulta de danos ás células do páncreas que son responsables da secreción de insulina.

A diabetes tipo 2 é moito máis común e está asociada ao feito de que a insulina non pode usarse de forma eficaz. Ademais da diabetes tipo 1 e tipo 2, hai diabetes gestacional, un tipo de diabetes que se desenvolve en mulleres embarazadas. Segundo as estatísticas, do 2 ao 10% das mulleres embarazadas o padecen.

Ás veces, a hiperglicemia non é o resultado da diabetes. Outras condicións tamén poden causalo:

• Pancreatite (inflamación do páncreas)
• Cancro de páncreas
• Hipertiroidismo (aumento da actividade da tiroide),
• Síndrome de Cushing (niveis elevados de cortisol no sangue),
• Tumores que non secretan hormonas, incluídos glucagón, feocromocitoma, tumores que secretan a hormona do crecemento,
• As tensións graves para o corpo, como ataques cardíacos, golpes, traumatismo, enfermidades graves poden levar a hiperglucemia temporal,
• Tomar certos medicamentos, como prednisona, estróxenos, beta-bloqueantes, glucagón, anticonceptivos orais, fenotiazinas, pode causar un aumento da glicosa no sangue.

Cales son os signos e síntomas da hiperglicemia?

Con un aumento do nivel de glicosa no sangue, a miúdo obsérvase a glicosa na urina (glucosuria). Normalmente, non debe haber glicosa na urina, xa que é completamente reabsorbida polos riles.

Os principais síntomas da hiperglicemia son a sede e o aumento da micción. Outros síntomas poden incluír dor de cabeza, fatiga, visión borrosa, fame e problemas de pensamento e concentración.

Un aumento significativo da glicosa no sangue pode levar a unha emerxencia ("coma diabético"). Isto pode suceder tanto coa diabetes tipo 1 como coa diabetes tipo 2. As persoas con diabetes tipo 1 desenvolven cetoacidosis diabética, e os pacientes con diabetes tipo 2 desenvolven a síndrome hiperglucémica hiperosmolar bezketonovy (ou coma hiperosmolar). Estas chamadas crises hiperglicémicas son condicións graves que ameazan a vida do paciente se non se inicia o tratamento inmediatamente.

Co tempo, a hiperglicemia pode levar á destrución de órganos e tecidos. A hiperglucemia prolongada debilita a resposta inmune, o que causa cortes e feridas mal curativas. Tamén poden verse afectados o sistema nervioso, os vasos sanguíneos, os riles e a visión.

Como se diagnostica a hiperglicemia?

Existen varios tipos de análises de sangue para determinar a hiperglicemia. Estes inclúen:

• Glicosa aleatoria no sangue: Esta análise mostra o nivel de azucre no sangue nun momento dado. Os valores normais son normalmente de 70 a 125 mg / dl, como xa se mencionou.
• Azucre en xaxún: Determinar a glicosa no sangue antes da comida e beber. A glicosa normal en xaxún é inferior a 100 mg / dl. Se se pode supor que o nivel de 100-125 mg / dl é prediabetes, e 126 mg / dl e superior - xa se considera diabete.
• Proba de tolerancia oral á glicosa: proba que mide o nivel de glicosa no sangue varias veces durante un período de tempo despois de consumir azucre. Máis comunmente usado para diagnosticar diabetes gestacional.
• Hemoglobina glicosilada: é a medida da glicosa asociada aos glóbulos vermellos, un indicador dos niveis de glicosa nos últimos 2-3 meses.

Como se trata a hiperglicemia?

A hiperglucemia leve ou transitoria non adoita necesitar tratamento, depende da súa causa. As persoas cun aumento moderado na glicosa ou prediabetes no sangue poden conseguir unha redución do azucre cambiando a súa dieta e estilo de vida. Para estar seguro de que elixiu a dieta e o estilo de vida adecuados, fale co seu médico sobre isto ou use fontes nas que poida confiar, como información da Asociación de Diabéticos.

A insulina é o fármaco escollido para as persoas con diabetes tipo 1 e para o tratamento de condicións que poñen en perigo a vida asociadas a un forte aumento da glicosa no sangue. As persoas con diabetes tipo 2 poden usar unha combinación de varias drogas orais e inxectables. Algúns pacientes con diabetes tipo 2 tamén usan insulina.

A hiperglucemia provocada por outras causas pode normalizarse durante o tratamento da enfermidade subxacente. Nalgúns casos, pódese prescribir insulina para estabilizar os niveis de glicosa durante o tratamento.

Que complicacións poden producir con hiperglucemia?

As complicacións a longo prazo con hiperglucemia prolongada poden ser moi graves. Prodúcense en persoas con diabetes se a condición está mal controlada. Por regra xeral, estas condicións desenvólvense lentamente e imperceptiblemente, durante moito tempo. Aquí tes algúns:

• Enfermidades do corazón e vasos sanguíneos que poden aumentar o risco de ataque cardíaco, vertedura e enfermidades da arteria periférica,
• Debilitamento da función renal, dando lugar a insuficiencia renal,
• Danos nos nervios, que poden provocar queimaduras, formigueo, dor e sensación de deterioro,
• Enfermidades dos ollos, incluíndo danos na retina, glaucoma e catarata,
• Enfermidade das encías.

Con que médico contactar

Se hai sede, picazón da pel, poliuria, debes consultar a un terapeuta e facer unha proba de sangue para o azucre. se se detecta hiperglicemia ou o médico sospeita desta condición, o paciente será remitido para o seu tratamento a un endocrinólogo. No caso de que a hiperglicemia non estea asociada á diabetes, a enfermidade subxacente é tratada coa axuda dun cardiólogo, neurólogo, gastroenterólogo, oncólogo. É moi útil para pacientes con hiperglicemia consultar a un nutricionista e coñecer as características da nutrición cun aumento do azucre no sangue.

Clasificación

Dependendo dos factores etiolóxicos distínguense este tipo de hiperglicemia:

• crónico - progresando debido a un mal funcionamento do páncreas,
• emocional - maniféstase en resposta a un forte choque psicoemocional,
• Alimentaria: obsérvase un aumento da concentración de glicosa despois de comer,
• hormonal. A causa da progresión é o desequilibrio hormonal.

Crónica

Este formulario progresa contra a diabetes. A diminución da secreción de insulina é o motivo principal desta enfermidade. Isto é facilitado polo dano ás células do páncreas, así como por factores hereditarios.

A forma crónica é de dous tipos:

• hiperglicemia postprandial. A concentración de azucre aumenta despois de comer comida,
• flaco. Desenvólvese se unha persoa non consume ningún alimento durante 8 horas.

• fácil. Os niveis de azucre oscilan entre 6,7 e 8,2 mmol / L,
• a media é de 8,3 a 11 mmol / l,
• pesado: indicadores por encima de 11,1 mmol / l.

Alimentaria

A forma alimentaria considérase un estado fisiolóxico que progresa despois de que unha persoa come moitos hidratos de carbono. A concentración de glicosa aumenta dentro dunha hora despois de comer. Non hai necesidade de corrixir a hiperglicemia alimentaria, xa que o nivel de azucre volve de xeito independente aos niveis normais.

Simptomatoloxía

É importante identificar pronto un forte aumento do nivel de glicosa no torrente sanguíneo para poder proporcionar ao paciente os primeiros auxilios e evitar a progresión de complicacións perigosas. Para iso, debes coñecer os principais síntomas da hiperglicemia:

• irritabilidade grave, aínda que non estea motivado por nada,
• intensa sede
• adormecemento dos beizos
• calafríos graves
• aumento do apetito (síntoma característico),
• sudoración excesiva
• dor de cabeza grave
• diminución do alcance de atención,
• un síntoma característico dunha enfermidade é a aparición dun cheiro a acetona na boca do paciente,
• fatiga,
• micción frecuente,
• pel seca.