Metformin 500 mg 60 comprimidos: prezo e análogos, recensións

A metformina inhibe a gluconeoxénese no fígado, reduce a absorción de glicosa nos intestinos, aumenta a utilización periférica de glicosa e tamén aumenta a sensibilidade dos tecidos á insulina.

Non afecta a secreción de insulina polas células beta do páncreas, non causa reaccións hipoglucémicas. Reduce o nivel de triglicéridos e linoproteínas de baixa densidade no sangue. Estabiliza ou reduce o peso corporal.

Ten un efecto fibrinolítico debido á supresión dun inhibidor do activador do plasminóxeno tisular.

Despois da administración oral, a metformina é absorbida do tracto dixestivo. A biodisponibilidade despois de tomar unha dose estándar é do 50-60%. Cmax no plasma sanguíneo alcánzase 2,5 horas despois da inxestión.

Practicamente non se une ás proteínas plasmáticas. Acumúlase nas glándulas salivares, músculos, fígado e riles. É excretado sen cambios polos riles. A T1 / 2 é de 9-12 horas.

Con función renal deteriorada, é posible acumular o medicamento.

Que axuda a Metformina: indicacións

A diabetes mellitus tipo 2 en adultos (especialmente en pacientes con obesidade) coa ineficacia da terapia dietética e da actividade física, como monoterapia ou en combinación con outros axentes hipoglucemicos orais ou insulina.
A diabetes mellitus tipo 2 en nenos a partir dos 10 anos de idade - tanto como monoterapia como en combinación con insulina.

Contraindicacións

cetoacidosis diabética, precoma diabético, coma
alteración da función renal
enfermidades agudas con risco de deterioramento da función renal: deshidratación (con diarrea, vómitos), febre, enfermidades infecciosas graves, condicións de hipoxia (choque, sepsis, infeccións renales, enfermidades broncopulmonarias)
manifestacións clínicamente pronunciadas de enfermidades agudas e crónicas que poden levar ao desenvolvemento de hipoxia tisular (insuficiencia cardíaca ou respiratoria, infarto agudo de miocardio)
cirurxía grave e trauma (cando se indica insulinoterapia)
alteración da función hepática
alcoholismo crónico, envelenamento agudo por alcohol
use polo menos 2 días antes e dentro de 2 días despois de realizar estudos de radioisótopo ou radiografías coa introdución de medio de contraste que contén iodo
acidosis láctica (incluíndo unha historia de)
adhesión a unha dieta baixa en calorías (menos de 1000 calorías / día)
embarazo
lactación
hipersensibilidade ao medicamento.

Non se recomenda usar a droga en persoas maiores de 60 anos que realizan un traballo físico pesado, o que está asociado a un maior risco de desenvolver acidosis láctica neles.

Metformina durante o embarazo e a lactación materna

O medicamento está contraindicado para o seu uso durante o embarazo e durante a lactación. Cando planifica ou inicia o embarazo, Metformin Canon debe ser interrompida e debe usarse a terapia insulinaria.

O paciente debe ser avisado sobre a necesidade de informar ao médico en caso de embarazo. Nai e neno deben ser monitorados.

Non se sabe se a metformina se excreta no leite materno.

Se é necesario, use o medicamento durante a lactación, a lactación materna debería ser interrompida.

Metformina: instrucións de uso

Os comprimidos deben tomarse por vía oral, tragarse enteiros, sen masticar, durante ou despois dunha comida, con moita auga. Adultos Monoterapia e terapia combinada con outros axentes hipoglucemicos orais A dose inicial recomendada é de 1000-1500 mg / día.

Para reducir os efectos secundarios do tracto gastrointestinal, a dose debe dividirse en 2-3 doses. Despois de 10-15 días, a falta de efectos adversos do tracto gastrointestinal, é posible un aumento gradual da dose segundo a concentración de glicosa no sangue.

Un aumento lento da dose pode axudar a mellorar a tolerancia gastrointestinal do medicamento A dose diaria de mantemento é de 1500-2000 mg. A dose máxima diaria é de 3000 mg, dividida en 3 doses.

Ao planificar a transición de tomar outro axente hipoglucémico oral a Metformin, ten que deixar de tomar outro axente hipoglucémico e comezar a tomar Metformin Canon nas doses anteriores.

Terapia combinada con insulina

A dose inicial recomendada do medicamento é Metformin 500 mg e 850 mg - 1 comprimido 2-3 veces ao día, Metformin 1000 mg - 1 comprimido 1 vez ao día, mentres que a dose de insulina é seleccionada en función da concentración de glicosa no sangue.

Nenos maiores de 10 anos

Metformin Canon úsase en monoterapia e en terapia combinada con insulina A dose inicial recomendada de Metformin é de 500 mg unha vez ao día pola noite xunto ás comidas. Despois de 10-15 días, a dose debe axustarse en función da concentración de glicosa no sangue. A dose de mantemento é de 1000-1500 mg / día en 2-3 doses.

A dose máxima diaria é de 2000 mg en 3 doses divididas. Pacientes anciáns Debido a unha posible diminución da función renal, a dose de Metformin debe seleccionarse baixo un control regular dos indicadores da función renal (controlar a concentración de creatinina sérica polo menos 2-4 veces ao ano).

A duración do tratamento está determinada polo médico.

Non se recomenda a interrupción do medicamento sen o consello do seu médico.

Efectos secundarios

Do sistema dixestivo: náuseas, vómitos, sabor metálico na boca, falta de apetito, diarrea, flatulencias, dor abdominal. Estes síntomas son especialmente comúns ao comezo do tratamento e normalmente desaparecen por conta propia. Estes síntomas poden reducir a cita de antocidas, derivados de atropina ou antiespasmódicos.

Do lado do metabolismo: en poucos casos - acidosis láctica (require a interrupción do tratamento) con tratamento a longo prazo - hipovitaminose B12 (malabsorción).

Dos órganos hemopoéticos: nalgúns casos - anemia megaloblástica.

Do sistema endocrino: hipoglucemia.

Reaccións alérxicas: erupción cutánea.

Instrucións especiais

Durante o tratamento, é necesario controlar a función renal. Polo menos dúas veces ao ano, así como coa aparición de mialxia, debe determinarse o contido de lactato no plasma.

Ademais, unha vez cada 6 meses é necesario controlar o nivel de creatinina no soro sanguíneo (especialmente en pacientes en idade avanzada).

Non se debe prescribir a metformina se o nivel de creatinina no sangue é superior a 135 μmol / L nos homes e 110 μmol / L nas mulleres.

Quizais o uso do medicamento Metformin en combinación con derivados da sulfonilurea. Neste caso, é necesario un control especial dos niveis de glicosa no sangue.

48 horas antes e dentro de 48 horas despois da radiopaque (urografía, angiografía iv), debería deixar de tomar metformina.

Se o paciente ten unha infección broncopulmonar ou unha enfermidade infecciosa dos órganos xenitourinarios, o médico asistente debe informarse de inmediato.

Durante o tratamento, debes absterse de tomar alcol e drogas que conteñan etanol. .

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

O uso da droga en monoterapia non afecta a capacidade de conducir vehículos e traballar con mecanismos.

Cando a metformina se combina con outros axentes hipoglucémicos (derivados da sulfonilurea, insulina), poden desenvolverse condicións hipoglucémicas nas que a capacidade de conducir vehículos e involucrarse en outras actividades potencialmente perigosas que requiran unha maior atención e reaccións psicomotrices rápidas.

Concomitancia con outras drogas

Combinacións contraindicadas Os estudos radiolóxicos que utilizan fármacos radiopacos que conteñen iodo poden provocar o desenvolvemento de acidosis láctica en pacientes con diabetes mellitus no fondo da insuficiencia renal funcional.

O uso de metformina debe deixarse 48 horas antes e non renovarse antes de 48 horas despois dun exame de raios X usando medicamentos radiopaco.

Combinacións recomendadas Co uso simultáneo de metformina con drogas que conteñen alcol e etanol, durante a intoxicación aguda con alcohol, durante o xaxún ou despois dunha dieta baixa en calor, así como con insuficiencia hepática, o risco de acidosis láctica aumenta.

Combinacións que requiren coidados especiais Coa utilización simultánea de metformina con danazol, pode producirse un efecto hiperglicémico. Se é necesario un tratamento con danazol e despois de detelo, é necesario axustar a dose de metformina baixo o control da concentración de glicosa no sangue.

A clorpromazina en altas doses (100 mg / día) reduce a liberación de insulina e aumenta a concentración de glicosa no sangue. Con uso simultáneo con antipsicóticos e despois de deixar de administrar, é necesario un axuste de dose de metformina baixo o control da concentración de glicosa no sangue.

Os glucocorticosteroides (GCS) con uso parenteral e tópico reducen a tolerancia á glicosa e aumentan a concentración de glicosa no sangue, nalgúns casos provocando cetose. Se precisa usar esta combinación e despois de deixar de administrar corticoides, é necesario un axuste da dose de metformina baixo o control da concentración de glicosa no sangue.

Co uso simultáneo de diuréticos "en bucle" e metformina, existe o risco de acidosis láctica debido á posible aparición de insuficiencia renal funcional. A inxección de agonistas beta2-adrenérxicos reduce o efecto hipoglucémico da metformina debido á estimulación de receptores beta2-adrenérxicos.

Neste caso, deberase controlar a concentración de glicosa no sangue e, se é necesario, empregar insulina. Se é necesario, a dose de metformina debe axustarse. Co uso simultáneo de metformina con derivados de sulfonilurea, insulina, acarbosa e salicilatos, é posible un aumento do efecto hipoglucémico.

A nifedipina aumenta a absorción e Cmax da metformina, que hai que ter en conta cando se usa simultaneamente.

Os diuréticos "Loopback" e antiinflamatorios non esteroides (AINE) aumentan o risco de diminución da función renal. Neste caso, hai que ter coidado ao usar metformina.

Sobredose

Síntomas: coa utilización de metformina a unha dose de 85 g, non se observou hipoglucemia, con todo, notouse o desenvolvemento de acidosis láctica.

Os primeiros síntomas da acidosis láctica son náuseas, vómitos, diarrea, diminución da temperatura corporal, dor abdominal, dor muscular, no futuro pode haber unha maior respiración, mareos, conciencia deteriorada e o desenvolvemento de coma.

Tratamento: en caso de signos de acidosis láctica, o tratamento co fármaco debe deterse inmediatamente, o paciente debe ser hospitalizado de urxencia e, unha vez determinada a concentración de lactato, o diagnóstico debe aclararse. A medida máis eficaz para eliminar o lactato e a metformina do corpo é a hemodiálise. Tamén se realiza un tratamento sintomático.

Analóxicos e prezos

Entre os análogos estranxeiros e rusos, distínguese Metformin:

Rich Metformin. Productor: Gideon Richter (Hungría). O prezo nas farmacias é de 180 rublos.
Glucófago longo. Produtora: Merck Sante (Noruega). O prezo nas farmacias é de 285 rublos. Gliformina. Fabricante: Akrikhin (Rusia). O prezo nas farmacias é de 186 rublos.

Siofor 1000. Productor: Berlin-Chemie / Menarini (Alemaña). O prezo nas farmacias é de 436 rublos.

Metfogamma 850. Fabricante: Werwag Pharma (Alemaña). O prezo nas farmacias é de 346 rublos.

Automáticamente atopamos estas críticas sobre Metformin en Internet:

Non había 500 mg, comprei 1000. A muesca da tableta é moi conveniente, pódese descompoñer facilmente en 2 metades, especialmente porque a tableta ten unha forma oblonga.

A continuación podes deixar a túa crítica. A Metformina axuda a facer fronte á enfermidade?

Metformin 500 mg 60 comprimidos: prezo e análogos, recensións

Cando se usa o medicamento Metformin 500, hai que lembrar que pode provocar moitos efectos secundarios no corpo. A metformina é producida por fabricantes farmacolóxicos en forma de comprimidos recubertos cunha capa especial de película.

Un comprimido de Metformin contén 500 mg do composto activo Metformin na súa composición química. O composto activo na composición do medicamento ten a forma dun clorhidrato.

Ademais do principal composto activo, a composición dos comprimidos inclúe compostos adicionais que realizan unha función auxiliar.

Os compoñentes auxiliares das tabletas de Metformin son:

celulosa microcristalina,
croscarmelosa,
auga depurada
polivinilpirrolidona,
estearato de magnesio.

O composto activo activo, o clorhidrato de metformina, é un biguanuro. A acción deste composto baséase na capacidade de inhibir os procesos de gluconeoxénese realizados en células do fígado.

A sustancia axuda a reducir o grao de absorción de glicosa do lumen do tracto gastrointestinal e aumenta a absorción de glicosa do plasma sanguíneo por parte das células dos tecidos periféricos do corpo.

A acción do medicamento está dirixida a mellorar a sensibilidade dos receptores da membrana dos tecidos dependentes da insulina á hormona insulina. O fármaco non é capaz de influír nos procesos que aseguren a síntese de insulina nas células do tecido pancreático e non provoca a aparición de signos de hipoglucemia no corpo.

A droga axuda a parar os signos de hiperinsulinemia. Este último é o factor máis importante que contribúe ao aumento do peso corporal e á progresión de complicacións asociadas ao traballo do sistema vascular na diabetes. Tomar un medicamento leva a unha estabilización do estado corporal e a unha diminución do peso corporal.

O uso dun medicamento reduce a concentración plasmática de triglicéridos e linoproteínas de baixa densidade.

Tomar a droga leva a unha diminución da intensidade dos procesos de oxidación de graxa e á inhibición do proceso de produción de ácidos graxos. Ademais, revelouse o efecto fibrinolítico da sustancia activa activa sobre o corpo, inhibe PAI-1 e t-PA.

As tabletas contribúen á suspensión do desenvolvemento da proliferación de elementos musculares das paredes vasculares.

Revelouse un efecto positivo da medicación sobre o estado xeral dos sistemas cardíacos e vasculares, o que impide a progresión da angiopatía diabética.

Uso dun medicamento

Os comprimidos de metformina tómanse por vía oral.

Ao tomar o medicamento, recoméndase que os comprimidos sexan tragados enteiros sen ser mastigados.

A droga debe usarse durante as comidas ou inmediatamente despois. Tome a pastilla cun volume suficiente de auga.

A principal indicación para o uso dun medicamento é a presenza de diabetes tipo 2 nun paciente.

As instrucións de uso indican que o medicamento pode usarse no proceso de monoterapia ou como un compoñente da terapia complexa con outros axentes con propiedades hipoglucémicas ou en combinación con inulina.

As instrucións de uso permiten o uso da droga na infancia, a partir dos 10 anos. O uso do medicamento está permitido para nenos tanto como monoterapia como en combinación con inxeccións de insulina.

A dosificación inicial ao tomar o medicamento é de 500 mg. Recoméndase que o medicamento se tome 2-3 veces ao día. Se é necesario, con máis ingreso, pódese aumentar a dose do medicamento.Un aumento da dosificación tomada depende do nivel de concentración de glicosa no corpo.

Cando se usa Metformin no papel da terapia de mantemento, a dose tomada varía entre 1.500 e 2.000 mg diarios.

A dosificación diaria debe dividirse en 2-3 veces, este uso do medicamento evita a aparición de efectos secundarios negativos no tracto gastrointestinal.

A dose máxima permitida de acordo coas instrucións de uso é de 3000 mg por día.

Ao tomar o medicamento, a dosificación debería aumentarse gradualmente ata alcanzar o valor óptimo, este enfoque mellorará a tolerancia do medicamento ao tracto gastrointestinal.

Se o paciente comeza a tomar Metformin despois doutro fármaco hipoglicémico, entón antes de tomar Metformin outro medicamento debería estar parado.

Cando se usa o medicamento na infancia, a medicación debe iniciarse cunha dosificación de 500 mg unha vez ao día.

Despois de 10-15 días, realízase unha proba de sangue para a glicosa e, se é necesario, axústase a dosificación do medicamento tomado.

A dose máxima diaria do medicamento para pacientes na infancia é de 2000 mg. Esta dosificación debe dividirse en 2-3 doses por día.

Se o medicamento é usado por persoas maiores, o axuste da dosificación debe realizarse baixo a estricta supervisión do médico que asiste. Este requisito débese a que nas persoas maiores é posible o desenvolvemento de varios graos de insuficiencia renal no corpo.

A duración do uso do medicamento está determinada polo médico que o atende.

Durante a terapia, non se debe interromper o tratamento sen as instrucións do médico asistente.

Eventos adversos coa terapia con Metformin

Instrucións de uso Metformin describe con detalle todos os efectos secundarios posibles do uso dun medicamento.

Todos os efectos secundarios que se producen ao usar a droga pódense dividir en varios grandes grupos.

Os efectos secundarios divídense en frecuentes, pouco frecuentes, raros, moi raros e descoñecidos.

Moi raramente prodúcense efectos secundarios como a acidosis láctica na diabetes mellitus tipo 2.

Cun uso prolongado do medicamento, prodúcese unha diminución na absorción de vitamina B12. Se o paciente ten anemia megaloblástica, hai que ter en conta a posibilidade de desenvolver tal situación.

Os principais efectos secundarios son os seguintes:

violación da percepción gustativa,
interrupción do tracto dixestivo,
sensación de náuseas
Aparición de vómitos
a aparición de dor no abdome,
diminución do apetito

Estes efectos secundarios adoitan desenvolverse no período inicial de tomar o medicamento e moitas veces desaparecen gradualmente.

Ademais, poden producirse os seguintes efectos secundarios:

Reaccións cutáneas en forma de picazón e erupcións cutáneas.
Funcionamento deteriorado do fígado e das vías biliares.

En raros casos, a hepatite pode desenvolverse no corpo.

Os efectos secundarios que se producen ao usar a droga en pacientes pediátricos son similares aos efectos secundarios que aparecen en pacientes adultos.

Análogos da droga e o seu custo e forma de liberación

A droga está dispoñible en forma de comprimidos. Os comprimidos están empaquetados en envases de blister de cloruro de polivinilo e papel de aluminio. Cada paquete contén 10 comprimidos.

Seis paquetes de contorno colócanse nunha caixa de cartón, que tamén contén instrucións de uso. Un paquete de cartón do medicamento contén 60 comprimidos.

Almacene a droga nun lugar protexido da luz solar directa a unha temperatura non superior a 25 graos centígrados. A droga debe almacenarse fóra do alcance dos nenos.

A vida útil dun produto médico é de tres anos. O medicamento véndese en farmacias por receita médica.

A maioría das críticas que atopan os pacientes que usan este medicamento son positivas.

A aparición de críticas negativas está asociada a miúdo con violacións das instrucións de uso do medicamento ou en caso de violación das recomendacións recibidas do médico que asiste.

Moi a miúdo hai revisións de pacientes, que indican que o uso do medicamento reduciu significativamente o peso corporal.

O principal fabricante da droga na Federación Rusa é Ozone LLC.

O prezo dun medicamento no territorio da Federación Rusa depende da rede de farmacias e da rexión onde se vende o medicamento. O prezo medio dun medicamento na Federación Rusa oscila entre 105 e 125 rublos por paquete.

Os análogos máis comúns de Metformin 500 na Federación Rusa son os seguintes:

Bagomet,
Glicón
Glyminfor,
Glicformina
Glucófago,
Glucófago longo,
Metadiene
Metospanina
Metfogamma 500,
Metformina
Metformin Richter,
Metformin Teva,
Clorhidrato de metformina,
Nova Met
NovoFormin,
Siofor 500,
Sofamet
Formin,
Formina

Os análogos especificados de Metformin son similares tanto na estrutura como no compoñente activo.

Un gran número de análogos existentes de Metformin permite, se é necesario, ao médico asistente seleccionar facilmente o medicamento necesario e substituír Metformin por outro dispositivo médico. Un especialista contará no vídeo deste artigo sobre como funciona a metformina na diabetes.

Indique o seu azucre ou selecciona un xénero para recomendacións Buscando. Non atopado Mostrar. Buscando. Non atopado. Mostrar. Buscando. Non se atopou.

Fármaco hipoglucémico oral

Forma de liberación, composición e embalaxe

Tabletas recubertas entéricas branco, redondo, biconvexo.

1 lapelaclorhidrato de metformina 500 mg

Excipientes: povidona K90, almidón de millo, crospovidona, estearato de magnesio, talco.

Composición de cáscara: ácido metacrílico e copolímero de metilcristalato de metilo (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dióxido de titanio, talco.

10 unidades - burbullas (3) - paquetes de cartón.

Farmacocinética

Practicamente non se une ás proteínas plasmáticas. Acumúlase nas glándulas salivares, músculos, fígado e riles. É excretado sen cambios polos riles. A T1 / 2 é de 9-12 horas.

Con función renal deteriorada, é posible acumular o medicamento.

- diabetes mellitus tipo 2 sen tendencia á cetoacidosis (especialmente en pacientes con obesidade) coa ineficacia da terapia dietética,

- en combinación coa insulina - para a diabetes mellitus tipo 2, especialmente cun pronunciado grao de obesidade, acompañado de resistencia á insulina secundaria.

A dose do medicamento é fixada individualmente polo médico, segundo o nivel de glicosa no sangue.

A dose inicial é de 500-1000 mg / día (1-2 comprimidos). Despois de 10-15 días, é posible un aumento gradual da dose segundo o nivel de glicosa no sangue.

A dose de mantemento do medicamento normalmente é de 1500-2000 mg / día. (3-4 ficha.) A dose máxima é de 3000 mg / día (6 comprimidos).

At pacientes maiores a dose diaria recomendada non debe exceder 1 g (2 comprimidos).

Os comprimidos de metformina deben tomarse enteiros durante ou despois dunha comida cunha pequena cantidade de líquido (un vaso de auga). Para reducir os efectos secundarios do tracto gastrointestinal, a dose diaria debe dividirse en 2-3 doses.

Debido ao aumento do risco de acidosis láctica, a dose debe reducirse en caso de trastornos metabólicos graves.

Do lado do metabolismo: en poucos casos - acidosis láctica (require a interrupción do tratamento), con tratamento a longo prazo - hipovitaminose B12 (malabsorción).

Dos órganos hemopoéticos: nalgúns casos - anemia megaloblástica.

Do sistema endocrino: hipoglucemia.

Reaccións alérxicas: erupción cutánea.

Interacción farmacolóxica

Non se recomenda o uso simultáneo de danazol para evitar o efecto hiperglicémico deste último. Se é necesario o tratamento con danazol e despois de deixar este último, é necesario axustar a dose de metformina e iodo para controlar o nivel de glicemia.

As combinacións que requiren coidados especiais: a clorpromazina: se se toma en grandes doses (100 mg / día) aumenta a glicemia, reducindo a liberación de insulina.

No tratamento dos antipsicóticos e despois de deixar de tomar este último, é necesario un axuste da dose de metformina baixo o control do nivel de glicemia.

Con uso simultáneo con derivados de sulfonilurea, acarbosa, insulina, AINE, inhibidores de MAO, oxitetraciclina, inhibidores da ACE, derivados de clofibrados, ciclofosfamida, bloqueadores de β, é posible aumentar o efecto hipoglucémico da metformina.

Con uso simultáneo con GCS, anticonceptivos orais, epinefrina, simpatomiméticos, glucagón, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos e bucles, derivados de fenotiazina, derivados do ácido nicotínico, é posible unha diminución do efecto hipoglucémico da metformina.

A cimetidina retarda a eliminación da metformina, o que aumenta o risco de acidosis láctica.

A metformina pode debilitar o efecto de anticoagulantes (derivados de cumarina).

A inxestión de alcol aumenta o risco de desenvolver acidosis láctica durante a intoxicación aguda de alcohol, especialmente nos casos de xexún ou despois dunha dieta baixa en calor, así como con insuficiencia hepática.

Embarazo e lactación

Ao planificar o embarazo, así como no caso do embarazo mentres se toma Metformin, debería cancelarse e prescribirse con insulina. Como non hai datos sobre a penetración no leite materno, este medicamento está contraindicado na lactación materna. Se precisa usar Metformin durante a lactación, a lactación debe deixarse.

Termos e condicións de almacenamento

Almacenar nun lugar seco e escuro a unha temperatura de 15 a 25 ° C. Manter fóra do alcance dos nenos. O período de espera é de 3 anos.

A descrición do medicamento METFORMIN baséase en instrucións de uso aprobadas oficialmente e aprobadas polo fabricante.

¿Atopaches un erro? Selecciona-lo e prema Ctrl + Enter.

Efecto secundario Metformin

Desde o sistema nervioso central:

violación do sabor (sabor "metálico" na boca).

Do tracto gastrointestinal:

náuseas
vómitos
diario
dor abdominal e falta de apetito.

A aparición destes efectos secundarios é máis probable no período inicial do tratamento e na maioría dos casos pasan de forma espontánea.

Para previr os síntomas, recoméndase tomar metformina durante ou despois dunha comida.

Os lentos aumentos de dose poden mellorar a tolerancia gastrointestinal.

Do sistema hepatobiliario:

violación dos indicadores da función hepática,
hepatite.

Despois da abolición da metformina, os eventos adversos, por regra xeral, desaparecen por completo.

Reaccións alérxicas:

moi raramente - eritema,
pel
erupción cutánea
urticaria.

Do lado do metabolismo:

moi raramente - acidosis láctica (require a interrupción do medicamento).

Outros:

moi raramente: con uso prolongado, a hipovitaminose B12 desenvólvese (incluíndo anemia megaloblástica) e ácido fólico (malabsorción).

Os datos publicados mostran que nunha poboación infantil limitada de 10 a 16 anos, os efectos secundarios son de natureza e gravidade similares aos de pacientes adultos.

Indicacións de uso

A diabetes mellitus tipo 2 en nenos a partir dos 10 anos de idade - tanto como monoterapia como en combinación con insulina.

Dosificación e administración

Os comprimidos deben tomarse por vía oral, tragarse enteiros, sen mastigar, durante ou despois dunha comida, beber moita auga.

Monoterapia e terapia combinada con outros axentes hipoglucémicos orais A dose inicial recomendada é de 1000-1500 mg / día.

Para reducir os efectos secundarios do tracto gastrointestinal, a dose debe dividirse en 2-3 doses.

Despois de 10-15 días, a falta de efectos adversos do tracto gastrointestinal, é posible un aumento gradual da dose segundo a concentración de glicosa no sangue.

Os lentos aumentos de dose poden axudar a mellorar a tolerancia gastrointestinal.

A dose diaria de mantemento é de 1500-2000 mg.

A dose máxima diaria é de 3000 mg, dividida en 3 doses.

Ao planificar a transición de tomar outro axente hipoglucémico oral a Metformin Canon, ten que deixar de tomar outro axente hipoglucémico e comezar a tomar Metformin Canon nas doses anteriores.

Terapia combinada con insulina.

A dose inicial recomendada do medicamento é 500 mg e 850 mg - 1 comprimido 2-3 veces ao día, o medicamento 1000 mg - 1 comprimido 1 vez ao día, a dose de insulina é seleccionada en función da concentración de glicosa no sangue.

Nenos maiores de 10 anos.

Metformin Canon úsase en monoterapia e en terapia combinada con insulina.

A dose inicial recomendada do medicamento é de 500 mg unha vez ao día pola noite coas comidas.

Despois de 10-15 días, a dose debe axustarse en función da concentración de glicosa no sangue.

A dose de mantemento é de 1000-1500 mg / día en 2-3 doses.

A dose máxima diaria é de 2000 mg en 3 doses divididas.

Pacientes anciáns.

Debido a unha posible diminución da función renal, a dose do medicamento debe seleccionarse baixo un control regular dos indicadores da función renal (controlando a concentración de creatinina no soro sanguíneo polo menos 2-4 veces ao ano).

A duración do tratamento está determinada polo médico.

Non se recomenda a interrupción do medicamento sen o consello do seu médico.

Interacción

Estudos radiolóxicos que utilizan fármacos radiopaco que conteñen iodo poden provocar o desenvolvemento de acidosis láctica en pacientes con diabetes mellitus ante o fondo de insuficiencia renal funcional.

O uso de metformina debe deixarse 48 horas antes e non renovarse antes de 48 horas despois dun exame de raios X usando medicamentos radiopaco.

Co uso simultáneo de metformina con drogas que conteñen alcohol e etanol, durante a intoxicación aguda de alcohol, con fame ou unha dieta baixa en calorías, así como con insuficiencia hepática, aumenta o risco de desenvolver acidosis láctica.

Combinacións que requiren extrema precaución.

Co uso simultáneo de metformina con danazol, é posible o desenvolvemento dun efecto hiperglicémico.

Se é necesario un tratamento con danazol e despois de detelo, é necesario axustar a dose de metformina baixo o control da concentración de glicosa no sangue.

A clorpromazina en altas doses (100 mg / día) reduce a liberación de insulina e aumenta a concentración de glicosa no sangue.

Con uso simultáneo con antipsicóticos e despois de deixar de administrar, é necesario un axuste de dose de metformina baixo o control da concentración de glicosa no sangue.

Os glucocorticosteroides (GCS) con uso parenteral e tópico reducen a tolerancia á glicosa e aumentan a concentración de glicosa no sangue, nalgúns casos provocando cetose.

Se precisa usar esta combinación e despois de deixar de administrar corticoides, é necesario un axuste da dose de metformina baixo o control da concentración de glicosa no sangue.

Co uso simultáneo de diuréticos "en bucle" e metformina, existe o risco de acidosis láctica debido á posible aparición de insuficiencia renal funcional.

O uso de agonistas beta2-adrenérxicos como inxección reduce o efecto hipoglucémico da metformina debido á estimulación dos receptores beta-adrenérxicos.

Neste caso, deberase controlar a concentración de glicosa no sangue e, se é necesario, empregar insulina.

Os inhibidores da encima convertedora de anxiotensina e outros medicamentos antihipertensivos poden reducir a glicosa.

Se é necesario, a dose de metformina debe axustarse.

Co uso simultáneo de metformina con derivados de sulfonilurea, insulina, acarbosa e salicilatos, é posible un aumento do efecto hipoglucémico.

A nifedipina aumenta a absorción e Cmax da metformina, que hai que ter en conta cando se usa simultaneamente. Os diuréticos "Loopback" e antiinflamatorios non esteroides (AINE) aumentan o risco de diminución da función renal.

Neste caso, hai que ter coidado ao usar metformina.