Métodos para diagnosticar a diabetes

A diabetes mellitus (DM) non é unha enfermidade, como moita xente pensa, senón todo un grupo de enfermidades metabólicas. Están unidos por unha característica importante: un aumento persistente da glicosa, asociada principalmente a unha violación da produción de insulina polo páncreas.

Como recoñecer a diabetes: esta pregunta preocupa a moitos que sospeitan que algo está mal coa súa saúde. As manifestacións típicas da enfermidade son sede constante e micción frecuente, irritación e picazón da pel, debilidade, incluído músculo, somnolencia diurna, rápida perda de peso debido ao aumento do apetito.

Na diabetes tipo 1 prodúcese deficiencia de insulina. Esta hormona está formada en áreas especiais do páncreas - nos illotes de Langerhans. As células beta prodúceno. Se ocorre unha enfermidade, as células morren, destrúense, polo que a hormona non entra no torrente sanguíneo. A diabetes tipo 1 inmunízase ou ocorre espontaneamente, sen motivo aparente (idiopático).

A aparición de diabetes tipo 1 (aparición) pode ser aguda e que pode causar a vida. Unha infección recente pode provocala, a maioría das veces a enfermidade comeza no outono ou no inverno.

Neste caso, aparecen síntomas clínicos típicos da enfermidade, que son necesariamente rexistrados polo médico. A pel seca, unha diminución da súa elasticidade, rubor nas meixelas, falta de respiración, respiración ruidosa. Por regra xeral, nun 15-20% ao comezo da enfermidade, cando exhala, cheira a acetona.

No momento do tratamento, o médico debe prescribir un exame completo de laboratorio. Inclúe unha análise para determinar o nivel de glicosa. A concentración por encima do normal é hiperglicemia. Outras probas poden confirmar o diagnóstico de diabetes tipo 1. Neste caso, prescríbese insulina para toda a vida.

A diabetes tipo II (II) é unha das enfermidades máis comúns. Xunto ás enfermidades do sistema cardiovascular, pertence a enfermidades socialmente significativas, cuxa prevención se lle presta bastante atención hoxe. Por varias razóns, a violación da produción de secreción de insulina ocorre no fondo dunha diminución da sensibilidade. Moitas veces son trastornos metabólicos causados ​​por factores hereditarios. É importante comprender que a segunda causa máis común da enfermidade é a obesidade.

Na diabetes do segundo tipo, desenvólvese unha insensibilidade á glicosa, pode ser diferente en grao e acompañada de diversas producións de insulina, tamén en grao, alteradas.

Co desenvolvemento da diabetes mellitus tipo II, obsérvase a miúdo fatiga xeral, apatía, un aumento da cantidade de ouriños, sede, calambres nas pernas (principalmente pola noite). Na maioría das veces, a enfermidade pode "manifestarse" despois de 40 anos nun contexto de enfermidades concomitantes (hipertensión arterial, obesidade, etc.).

Causas da diabetes

As principais razóns inclúen:

1. Predisposición hereditaria, trastornos metabólicos provocados pola obesidade, un estilo de vida sedentario (falta de exercicio), que en certa medida tamén está asociado á obesidade.

2. Enfermidades do páncreas.

3. Enfermidades infecciosas que provocan virus, como a rubéola, a varíola, a gripe.

O curso crónico da diabetes, por regra xeral, vai acompañado de complicacións graves e disfunción de certos órganos e sistemas. Así, coa retinopatía, é posible unha violación da función da visión, ata as cataratas e a cegueira. A nefropatía leva a danos nos riles, a angiopatía - está chea de úlceras das extremidades inferiores ("diabético do pé"). Moitas veces isto leva a necrosis tisular, gangrena e amputación das pernas. O sistema urogenital, o corazón e os vasos sanguíneos e os dentes (enfermidade periodontal) "sofren" dos niveis elevados de glicosa no sangue. É por iso que, se se sospeita de diabetes, é importante diagnosticar a enfermidade en tempo e forma, se é necesario o tratamento e se seguen medidas preventivas.

Diagnóstico de laboratorio de diabetes

Para diagnosticar a diabetes, o médico debe prescribir probas de laboratorio de hormonas, un estudo bioquímico de sangue e orina. Por iso, para o diagnóstico da diabetes, precisa doar sangue para glicosa, hemoglobina glicosilada e fructosamina. Para diferenciar o primeiro tipo do segundo, úsase un test de tolerancia á glicosa. Inclúe glicosa, insulina, péptido C. A mostraxe de sangue realízase estrictamente nun estómago baleiro (polo menos 8 horas despois da última comida), repítese ás 2 horas, cando se lle administra ao paciente auga con glicosa disolta nel (75 g).

Para diagnosticar a insensibilidade á glicosa, realízase unha avaliación da resistencia á insulina, calculando tamén o índice HOMA-IR. Calcúlase en base a datos de glicosa e insulina. Durante a enfermidade, recoméndase facer probas para controlar o seu curso e facer axustes ao curso terapéutico.

Glicosa no sangue. O principal indicador do azucre no sangue. Se unha persoa non está enferma de diabetes e non hai requisitos previos para o seu desenvolvemento, a concentración case non cae baixo a norma establecida e raramente aumenta.

Insulina - unha hormona que regula a glicosa no sangue, así como o metabolismo de hidratos de carbono e graxas. Se non se segrega bastante, a glicosa crece. O aumento indica unha posible diabetes mellitus II. Preséntase un exame de sangue para esta hormona para resolver o problema da prescrición de preparados de insulina, así como nun complexo de estudos sobre trastornos metabólicos. Proinsulina: unha molécula que consiste en insulina, caracteriza a funcionalidade das células beta pancreáticas.

Péptido C - Un fragmento de proinsulina que circula polo sangue e que permite avaliar o funcionamento das células do páncreas.

Hemoglobina glicosilada (glicada, HBA1c) É un composto de hemoglobina con glicosa. A presenza deste composto no sangue indica un aumento do nivel de azucre no período dos 2-3 meses anteriores, xa que o eritrocito ten unha vida útil de 90 días. Polo tanto, pode ser un marcador de laboratorio da hiperglicemia moito antes de que aparezan outros síntomas clínicos da diabetes. A análise é recomendada pola Organización Mundial da Saúde, incluído como un parámetro clave no seguimento do curso da diabetes.

Fructosamina. A fructosamina tamén reflicte un cambio na glicosa nos últimos dous ou tres meses.

Tratamento e prevención da diabetes

O principal que hai que entender é que a vida con diabetes é posible. Pero a súa calidade depende directamente do cumprimento dun conxunto de medidas médicas e preventivas prescritas por un médico.

É importante controlar os niveis de glicosa. Polo tanto, definitivamente debería mercar un glucómetro con tiras de proba. A alimentación debe ser equilibrada. Evite un exceso dalgúns nutrientes e unha deficiencia doutros, por exemplo, vixíe a cantidade de alimentos hidratos de carbono na dieta e non exceda a norma recomendada.

A actividade física afecta significativamente ao mantemento da calidade de vida dunha persoa que padece diabete. Moitas persoas creen erroneamente que o exercicio axuda a controlar o azucre no sangue. Isto non é completamente certo. Non adestras demasiado e intensamente. Tamén é importante excluír actividades en deportes extremos (esquí, mergullo, surf).

Teña en conta que a autoadministración de drogas e o uso de métodos alternativos non probados non son eficaces, senón que poñen en risco a vida.

Causas da enfermidade

Hai tres baleas, tres piares, tres regras básicas, observando e dependendo das cales, sairás vitorioso na loita contra este inimigo insidioso.

É importante lembrar os principios básicos:

• prevención e eliminación das causas da enfermidade,
• diagnóstico precoz da enfermidade,
• réxime estrito e seguimento diario do estado de saúde.

As causas da diabetes mellitus tipo 1 ata un grao decisivo son fallos (perturbacións) no páncreas.

É ela a responsable da "produción" de insulina, deixa de producila ou reduce a produtividade. E a insulina, como vostede sabe, é o principal "regulador" da cantidade de azucre no sangue.

A diabetes tipo 2 caracterízase por circunstancias polares e causas. É dicir, a insulina prodúcese o suficiente, pero xa non a percibe as células do corpo humano.

Sobre as causas dun fracaso no corpo, as opinións dos maridos da ciencia difiren. Pero son un en un: unha enfermidade "azucre" é unha enfermidade non transmisible. Non se transmite de persoa a persoa.

As causas iniciais poden incluír:

1. Unha estreita relación cos enfermos é a herdanza. Aquí a opinión dos científicos é unánime: a recaída da enfermidade é extremadamente alta naquelas familias onde xa hai unha amarga experiencia na loita contra este mal. Irmán, irmá, nai, pai - canto máis estreita sexa a relación, maior será o risco de padecer unha enfermidade.
2. A plenitude excesiva e non saudable é a obesidade. Todo está claro aquí. Unha persoa, a maioría das veces, é consciente da perxudicación da súa condición e tomará medidas para perder peso.
3. As enfermidades graves son extremadamente perigosas: oncoloxía ou pancreatite. Matan as células beta pancreáticas. Tamén protexe o seu páncreas de lesións físicas.
4. As infeccións de natureza viral son un trampolín favorable para o desenvolvemento da diabetes. Pode ser: hepatite vírica, rubéola, varicela. Por desgraza, a gripe tamén pode converterse nun desencadeante para o inicio desta enfermidade. É necesario facer unha reserva inmediatamente: non se estableceu unha cadea lóxica ou unha relación causal "gripe-diabetes". Non obstante, se o curso da gripe está agravado pola obesidade e a herdanza hereditaria, pódese falar da aparición da enfermidade cun alto grao de probabilidade; é a gripe a que pode servir de impulso para o desenvolvemento da diabetes.
5. E finalmente, esta é a idade. As estatísticas din que cada dez anos de vida duplica a probabilidade de padecer unha enfermidade. Pero eliminando os motivos anteriores, podes entrar en disputa con estas malvadas figuras.

Como identificar a diabetes na casa?

Por suposto, só un médico cualificado pode diagnosticar diabetes. Non obstante, hai unha serie de sinais que deberían alertar, facerlles que a alarma sirva como motivo para contactar cunha institución médica.

Este é exactamente o caso que se mencionou ao comezo do artigo: diagnóstico precoz. É ela quen pode, se non previr, proporcionar un curso máis suave da enfermidade.

Como diagnosticar e predicir a enfermidade mediante sinxelas observacións da súa saúde?

Signos dunha patoloxía:

1. Boca secasede inquebrantable. A necesidade constante de auga durante todo o día é un dos principais síntomas da enfermidade do "azucre".
2. Un apetito inmenso. "Zhor" non controlada, no sentido máis indecente da palabra. Isto non é un sinal de saúde, senón todo o contrario. Especialmente cando se trata de diabetes. Esta inmensa absorción de alimentos é causada pola inanición de glicosa, cando as propias células do corpo xa non son capaces de descomprimir o exceso de glicosa no sangue. Neste caso, vense obrigados a buscar axuda do estómago. Esta é unha tendencia moi perigosa.
3. Urinación excesiva (diurese aumentada). Os riles, eliminando a glicosa a través da urina, deshidratan ao mesmo tempo o corpo. Beber moito e ir ao inodoro a miúdo? Inmediatamente faga unha proba de sangue para o azucre.
4. Perde peso. Esta é outra chamada de vixilia. Neste caso, cando ao mesmo tempo que a fame e o apetito envexable, o peso dunha persoa cae rapidamente, non pospoña o exame.
5. Dureza seca e coceira da pel. Se hai molestias constantes debido a que a pel picura ou a picar, aparecen focos pustulares longos ausentes - diríxase inmediatamente ao médico. Estes son sinais alarmantes.
6. Visión deterioradaeu. Unha forte diminución da agudeza visual, a aparición dun velo inexplicable diante dos ollos, sen condicións previas nin causas externas, pode ser motivo de preocupación pola diabetes.

Métodos de laboratorio e diagnóstico diferencial

O paradoxo do diagnóstico é que non hai dificultades para identificar a enfermidade. Todo é sinxelo, por moi estraño que poida parecer.

O drama da situación é que moi a miúdo a xente vai ao médico cando a enfermidade adquiriu formas avanzadas. E antes diso, os pacientes dedicáronse a auto-medicamentos ordinarios "por consello da súa avoa", previamente diagnosticados.

Por regra xeral, un paciente non chega ao médico ao seu alcance, senón no coche de ambulancia, xa inconsciente en estado de coma diabético.

Pero hoxe en día, os médicos teñen un gran número de técnicas e as ferramentas perfectas para identificar patoloxías nun estadio inicial da súa aparición. Isto permítelle determinar non só o tipo de diabetes, senón que, instalado o seu efecto en varios órganos, para predecir posibles complicacións co propósito de prevención e tratamento.

Para realizar un estudo, o paciente ten que tomar mostras de sangue e urina.

A investigación e a análise química destas mostras permítelle diagnosticar unha enfermidade "azucre" nun momento no que aínda non se manifestaron outros síntomas da enfermidade.

Os diagnósticos de laboratorio inclúen varios tipos. A análise máis sinxela que se fai en primeiro lugar é determinar a cantidade de azucre no sangue. A principal condición é que se tome unha mostra (mostra de sangue) cun estómago baleiro.

O segundo, non menos efectivo é a proba de carga. A súa esencia é que o paciente leva dentro (tamén sobre un estómago baleiro) unha solución de 75 gramos de glicosa anhidra por 250 ml de auga. Despois, despois dunha hora ou dúas, compróbase o nivel de azucre no sangue.

Táboa de descodificación dos resultados das probas de carga de glicosa:

Para unha conclusión máis obxectiva, úsase un estudo adicional de orina: análise da recolección diaria de azucre. Nun paciente saudable, o azucre na orina debería estar ausente.

Con certa sospeita, o médico pode prescribir unha análise de orina para acetona, cuxa detección indica un estado grave do paciente.

O diagnóstico diferencial realízase para distinguir a diabetes doutras enfermidades. Ademais, a súa implementación é importante cando é necesario aclarar o tipo de enfermidade, a súa gravidade.

A análise diferencial é un tipo de estudo máis preciso que determina non só a cantidade de azucre no sangue, senón tamén o nivel de insulina.

Estes tipos de estudos inclúen:

1. Análise deCpéptido. Permite determinar como as células do páncreas son capaces de "xerar" insulina nunha cantidade suficiente para o corpo humano. Para a enfermidade do tipo 1, este indicador estará extremadamente subestimado. Por tipo 2, serán normais ou incluso caros.
2. Ensaio de autoanticorpos. Determina a presenza de anticorpos nos tecidos do páncreas. Se se atopan, o paciente é diagnosticado con diabetes tipo 1.
3. Análise xenética. Permite determinar a predisposición hereditaria do paciente á enfermidade.

Ademais dos estudos anteriores, realízanse outras probas para detectar a presenza de resistina, grelina, leptina, proinsulina e adiponectina no sangue.

Que é a enfermidade perigosa?

A enfermidade do azucre como tal non representa unha ameaza para a vida humana. Non obstante, a ameaza extremadamente perigosa e incluso tráxica está chea de complicacións derivadas no curso da enfermidade.

Aquí tes só unha pequena parte deles:

1. Hinchazón. Pode ser de natureza extensa ou focal (local). O edema caracteriza exclusivamente a disfunción renal. Aquí debes entender que canto máis grave é a nefropatía diabética, máis pronunciada é a sensación de hinchazón.
2. Presión arterial baixa ou alta. As conclusións sobre a nefropatía diabética progresiva realízanse con niveis de presión arterial sistematicamente elevados, que se elimina da arteria braquial. No segundo caso, os médicos comproban a angiopatía diabética cando se resolve unha presión extremadamente baixa nas arterias das extremidades inferiores. Detéctase mediante dopplerografía por ultrasóns.
3. Coma A súa forma máis perigosa é o cetoacidótico. Atópase con máis frecuencia. A coma do paciente prodúcese cando a cantidade de produtos tóxicos excretados polo corpo acada un valor limiar. Estas toxinas teñen un efecto prexudicial sobre as células nerviosas do cerebro. Ademais, o coma pode ser hiperglucémico, é dicir, cando o indicador de azucre no sangue aumentou significativamente superior ou inferior aos valores do limiar.
4. Úlceras tróficas. Non están illados nunha enfermidade independente, que se caracteriza por non curar a pel prolongada, pero son compañeiros amargos de diabetes.
5. Gangrena Este é o resultado da angiopatía diabética, cando os troncos arteriales grandes e pequenos son afectados ao mesmo tempo e se introduce a necrosis tisular irreversible. Na maioría das veces, a frase posterior é inevitable: amputación das extremidades afectadas.

Vídeo do doutor Malysheva sobre os síntomas e diagnóstico da enfermidade:

De novo: a diabetes non é unha condena do destino. Pero, como calquera enfermidade, é máis sinxelo prevenilo que posteriormente combatelo. Unha nutrición adecuada, un estilo de vida activo e saudable, o seguimento diario do seu benestar - estes son o pequeno conxunto de consellos, adheridos aos que te brindarás unha vida brillante e chea de emocións positivas.