Son diabético > Diagnósticos

Durante o embarazo, o corpo da muller experimenta fortes estrés e sofre cambios. Polo tanto, é necesario controlar constantemente o estado de saúde, incluído o nivel de azucre no sangue. O seu aumento pode afectar negativamente o estado da nai e o desenvolvemento do futuro bebé. Para exercer correctamente o control, cómpre lembrar as normas de azucre no sangue despois de comer.

Cal é o nivel normal de azucre para as mulleres embarazadas?

A concentración de glicosa no sangue das mulleres embarazadas pode variar ao longo do día. Os seus saltos tamén se poden ver despois de comer. Se a nai expectante está sa, entón os indicadores deben situarse nos seguintes intervalos:

Se a análise se realiza pola mañá cun estómago baleiro, entón a norma é o intervalo de 3,9 a 5,1 mmol.
Algún tempo antes das comidas: 4 - 6,1 mmol.
Unha hora despois de comer, a norma é un indicador de ata 7,0 mmol.
Se pasaron dúas horas despois da comida, o nivel de azucre non debería superar os 6,7 mmol.
A medición debe realizarse unha hora antes de durmir. Neste momento, a glicosa debería situarse entre os 6,0 e os 7,1 mmol.
Se espertaches pola noite, podes facer unha medición de control. Durante este período, a norma é de 4 - 5,1 mmol.

Para unha avaliación completa da saúde das mulleres é necesario realizar dúas medicións ao día: cun estómago baleiro e unha hora despois da comida. Isto é especialmente importante para as mulleres embarazadas con predisposición á diabetes. Convén recordar que esta enfermidade adoita ser herdada e pode ocorrer precisamente durante a espera do bebé. A diabetes pode servir como reacción aos cambios no sistema hormonal.

Síntomas de aumento de azucre nunha muller embarazada

Durante o embarazo, o fondo hormonal da muller cambia. Ás veces o corpo pode responder a isto elevando o nivel de glicosa no sangue. Por iso, é necesario controlar de preto o seu benestar. Entre os síntomas alarmantes pódense distinguir os seguintes:

A aparición de problemas coa micción.
Hai un desexo constante.
Gran sede que non se vai incluso despois de beber.
Aumento da presión arterial.

Se se atopan tales sinais, é necesario consultar cun especialista e pasar as probas axeitadas. Se se detecta un nivel elevado de azucre, será necesario un tratamento e un control constante da situación.

Na maioría das veces, os médicos recomendan doar sangue para o azucre, incluso sen ningún motivo aparente. Isto faise entre 24 e 28 semanas de xestación. Se a desviación da norma non é significativa, non te preocupes.

Como medir o azucre na casa?

Para controlar o nivel de azucre nas mulleres na casa, necesitarás un dispositivo especializado: un glucómetro. Permite que a análise se realice de forma moi rápida e sinxela. Nas farmacias modernas preséntase unha ampla gama de aparellos deste tipo. Debería escoller o modelo para o que están dispoñibles constantemente tiras de proba. Os modelos máis recentes están equipados cunha función de memoria. Coa súa axuda, será posible rastrexar as desviacións dos niveis de glicosa do normal nun estómago baleiro e dentro dunha hora despois de comer durante varios días. Isto pode ser moi beneficioso para unha muller embarazada.

Calquera que sexa o dispositivo que elixas, o principal é usalo correctamente. Para obter resultados precisos, siga estas instrucións:

Primeiro de todo, necesitas lavar ben e secar as mans. É imposible perforar a pel mollada.
Prepare o dispositivo para o traballo. Para iso, instale a agulla no mango. Estableza a profundidade de punción requirida segundo o grosor da pel. Débese lembrar que canto menor sexa a profundidade de penetración, máis procederá o indoloro.
Acenda o contador e agarde un tempo. Inserir unha tira de proba nel.
Antes da punción, o dedo debe ser tratado cun antiséptico para evitar a infección na ferida. Coloca o bolígrafo no dedo e preme o botón.
Presione unha pequena gota de sangue e aplícaa na tira. Na pantalla do dispositivo aparece un número, que caracteriza o nivel de azucre no sangue.

Se por primeira vez o dispositivo comete un erro, haberá que repetir a medida. Escolla o lugar adecuado para a perforación. O mellor se é un dedo. Tamén podes usar a zona do abdome ou o antebrazo.

Se mercou un novo glucómetro, o mellor é confirmar o seu testemuño pasando probas no laboratorio. Polo que será posible determinar con precisión o erro do instrumento e telo en conta nas medicións posteriores.

O número exacto de medidas para as mulleres durante o día debe determinarse xunto co médico atendendo en función das características individuais do corpo. Pero se xa ten diabetes, terá que medir polo menos tres veces ao día. A primeira análise debe realizarse pola mañá cun estómago baleiro, a segunda unha hora despois de comer e a terceira unha hora antes da cea.

Se se observan desviacións graves da norma, entón a frecuencia de medición terá que aumentar ata 8 veces ao día. Ademais, terá que probarse incluso pola noite. Este é o único xeito de desenvolver unha metodoloxía de tratamento competente.

Que facer se o azucre é superior ao normal?

Se ás mulleres embarazadas lle diagnostican un aumento da glicosa no sangue, entón terán que reconsiderar a dieta. Para iso, use as seguintes recomendacións:

Exclúe do menú todos os alimentos ricos en carbohidratos.
Paga a pena abandonar completamente calquera repostería.
Esquece alimentos graxos e fritos.
O leite integral, o requeixo graxo, a crema azedo e o queixo tamén poden causar danos.
Elimina os zumes e froitas da súa dieta que conteñan demasiado azucre, como as uvas.
Podes comer pan, pero necesitas dar preferencia aos produtos con salvado ou a base de centeo integral.
É mellor rexeitar a carne graxa. Substitúeo por dieta de polo, tenreira ou coello.
Coma tantas verduras como sexa posible. Os cultivos de faba tamén se beneficiarán.
Se necesitas urxentemente baixar azucre, come máis perexil, rábano, repolo, cenoria, tomate, espinaca, avea e cebada.
Non te esquezas das bagas. Para as mulleres embarazadas, son especialmente útiles as miñocas, marmeladas e grosellas.

A actividade física tamén afecta os niveis de azucre das mulleres. Se non hai contraindicacións directas, intente camiñar máis ao aire libre e facer ximnasia especial para mulleres embarazadas.

Tome un baño fresco ou unha ducha de contraste. Tales procedementos poden reducir eficazmente o azucre no sangue nas mulleres.

Lembre que durante o embarazo vostede non é responsable de si mesmo, senón tamén do bebé. Polo tanto, estea atento ao seu benestar e verifique regularmente o nivel de azucre no sangue cun estómago baleiro e unha hora despois de comer.

Números válidos

A norma do azucre no sangue durante o embarazo non se encaixa lixeiramente nas normas xeralmente aceptadas. Valores recomendados (en mmol / l):

antes de que a comida entre no corpo - non superior a 4,9,
60 minutos despois de comer - non superior a 6,9,
120 minutos despois de comer: non máis que 6,2.

Azucre normal durante o desenvolvemento da diabetes gestacional (en mmol / l):

cun estómago baleiro - non superior a 5,3,
60 minutos despois de comer, non superior a 7,7,
120 minutos despois de comer, non máis que 6,7.

O nivel de hemoglobina glicosilada (glicosa media do último trimestre) non debe superar o 6,5%.

O nivel de glicemia pode variar en ambas as direccións. Con taxas reducidas, falan de hipoglucemia. Isto é perigoso non só para a nai, senón tamén para o neno que non recibe a cantidade necesaria de recursos enerxéticos.

Os números altos indican hiperglicemia. Pode estar asociada a diabetes mellitus, que comezou incluso antes da concepción do bebé ou a diabetes gestacional. A segunda forma é típica para as mulleres embarazadas. Por regra xeral, despois do nacemento dun neno, os indicadores de glicosa volven a límites aceptables.

Por que o azucre se arrastra?

A glicemia aumenta durante o embarazo debido a unha perda na capacidade do corpo para sintetizar a cantidade necesaria de insulina (hormona pancreática). Esta substancia hormonalmente activa é necesaria para a correcta distribución do azucre, a súa entrada en células e tecidos. Sen suficiente insulina, as cifras de glicosa no corpo aumentan.

Ademais, a hiperglucemia é causada por hormonas placentarias características do embarazo. Considérase que o principal antagonista da insulina é unha somatomammotropina placentaria. Esta hormona é similar á hormona do crecemento, participa activamente nos procesos do metabolismo materno e promueve a síntese de sustancias proteicas. A somatomammotropina axuda ao bebé a obter suficiente glicosa.

Factores de risco

Na maioría das veces, o nivel de glicemia aumenta fronte aos seguintes factores que contribúen:

diabetes gestacional durante os primeiros embarazos,
historia de aborto
o nacemento de bebés con macrosomia (peso superior a 4 kg),
peso corporal patolóxico
predisposición xenética
a presenza de preeclampsia (a aparición de proteínas na urina) no pasado,
polihidramnios
a idade da muller supera os 30 anos.

Por que a glicosa é normal?

O nivel de azucre no sangue debe manterse durante todo o período de xestación, xa que é necesario para evitar o risco de aborto espontáneo, para reducir a probabilidade de parto prematuro e tamén para evitar que se produzan anomalías e defectos conxénitos no bebé.

O control da glicosa axudará a manter a altura e o peso do bebé dentro de límites aceptables, evitará a aparición de macrosomia e tamén protexerá á nai de varias complicacións na segunda metade do embarazo.

Se unha muller sofre hiperglucemia, o bebé pode nacer cunha alta taxa de hormona insulina no corpo. Isto ocorre en forma de reacción compensatoria do páncreas dos nenos. No proceso de crecemento é posible unha tendencia ás condicións hipoglucémicas.

Podes aprender máis sobre a norma do azucre no sangue en nenos neste artigo.

A diabetes gestacional e as súas manifestacións

Ao principio, a enfermidade é asintomática e unha muller percibe pequenos cambios como procesos fisiolóxicos, vinculándoos coa súa posición "interesante".

A patoloxía desenvólvese despois da 20ª semana do embarazo. Isto débese á máxima activación do sistema hipotalámico-hipofisario e á produción de hormonas suprarrenais. Tamén se consideran antagonistas da substancia activa hormonal do páncreas.

Cun cadro clínico vivo, os pacientes quéixanse das seguintes manifestacións:

desexo constante de beber,
aumento do apetito
A cantidade aumentada patológicamente de urina excretada,
coceira na pel
aumento excesivo de peso
discapacidade visual,
fatiga importante.

O efecto da hiperglicemia no bebé

A diabetes gestacional non causa malformacións no feto, como é típico para a diabetes tipo 1, xa que a formación de órganos e sistemas prodúcese no primeiro trimestre e a aparición de formas de xestación patolóxicas desde a 20ª e a 24ª semana.

A falta de corrección de glicosa pode levar a fetopatía diabética. A enfermidade maniféstase por unha violación do páncreas, riles e vasos sanguíneos no bebé. Un neno así nace cun gran peso corporal (ata 6 kg), a súa pel ten unha tonalidade vermello burdeos e son visibles hemorragias de pequeno punto.

A pel ten un sabor abundante con graxa branca, inchada. Ao examinarse, un gran tamaño do abdome, as extremidades relativamente curtas son claramente visibles. Un bebé pode ter problemas respiratorios por falta de tensioactivo (unha sustancia responsable de asegurarse de que os alvéolos nos pulmóns non se unan).

Estas complicacións poden evitarse corrixindo índices glicémicos no corpo da nai con terapia dietética e medicamentos (normalmente insulina).

Embarazo Métodos de control da glicemia

Considéranse estudos estándar o conteo de sangue capilar, bioquímica e probas de tolerancia á glicosa.

O sangue é tomado do dedo segundo regras xeralmente aceptadas. Unha muller dálle pola mañá antes de entrar no corpo. Non se pode cepillar os dentes cunha pasta, xa que pode ter azucre nela e usar chicle. A norma de azucre no sangue en mulleres embarazadas indícase máis arriba.

Realízase unha proba de tolerancia á glicosa nos casos en que a realización de análises anteriores está fóra dos límites permitidos. Non obstante, recentemente decidiuse prescribir este método de diagnóstico a todas as mulleres embarazadas despois de chegar ás 24 - 25 semanas.

A proba non require preparación especial. Durante 48 horas antes de tomar o material, a muller debe comportarse de forma natural, non hai necesidade de reducir a cantidade de hidratos de carbono na dieta. Pola mañá necesitas rexeitar o almorzo, o té, só podes beber auga.

No laboratorio tómase sangue ou veas. A continuación, a muller embarazada bebe unha solución doce especial a base de glicosa en po. Despois de 2 horas, realízase unha mostraxe de sangue adicional e do mesmo xeito que por primeira vez. Durante o período de espera, o examinado non debe comer nin beber nada excepto auga. Descifrar os resultados na táboa.

Outro estudo importante é a análise da orina para determinar a glicosuria. A primeira ouriña pola mañá non precisa ser recollida, é vertida. Os procesos posteriores de micción deberían ir acompañados da recollida da análise nun recipiente grande, que se garda nun lugar fresco. Na mañá seguinte, agite o recipiente e verter uns 200 ml de ouriña nun recipiente separado. Entregar ao laboratorio durante 2 horas.

Falso resultados

Hai casos de resultados falsos positivos cando unha muller non está enferma, pero por algún motivo, os seus indicadores de glicemia están fóra dos límites permitidos, como se indica nos resultados da análise. Isto pode deberse ás seguintes condicións:

situacións estresantes: as mulleres durante o embarazo son as máis emotivas e están suxeitas a este impacto,
infeccións recentes de natureza infecciosa,
Violacións das normas para facer probas: unha muller embarazada pode comer algo ou beber té antes de tomar o material, crendo que "non vai doer un pouco".

Corrección do azucre

Que dieta debe seguir, canto peso se permite gañar, como controlar de forma independente o nivel de glicemia; con tales preguntas, unha muller embarazada pode poñerse en contacto co seu obstetricista-xinecólogo ou un endocrinólogo.

As recomendacións xerais refírense aos seguintes puntos:

comer a miúdo, pero en racións pequenas,
rexeitar frito, salgado, afumado,
comida ao vapor, cocido, cocido,
inclúe unha cantidade suficiente de carne, peixe, verduras e froitas, cereais (por recomendación dun médico),
segundo o previsto: terapia con insulina,
actividade física adecuada, aumentando a sensibilidade das células do corpo á insulina.

O control constante da glicemia e a adhesión aos consellos dos expertos axudarán a manter o azucre dentro de límites aceptables e minimizar o risco de complicacións por parte da nai e do feto.

NACEMENTO e GDM:

O prazo e método de parto determínase individualmente para cada muller embarazada.No máis tarde de 38 semanas de embarazo, o obstetricano-xinecólogo realiza un exame final da nai e do fillo e discute as perspectivas do parto co paciente. A prolongación do embarazo durante máis de 40 semanas con DMA é perigosa, a placenta ten poucas reservas e pode non soportar a carga no parto, polo que son preferibles os nacementos precoz. A diabetes mellitual gestacional só é NON unha indicación para a cesárea.

GDM despois do parto:

dieta durante 1,5 meses despois do parto,
a insulina terapia está cancelada (se),
control do azucre no sangue nos primeiros tres días (azucre normal no sangue despois do parto: cun estómago baleiro 3,3 - 5,5 mmol / l, 2 horas despois de comer a 7,8 mmol / l),
6-12 semanas despois do nacemento: consulta do endocrinólogo para probas diagnósticas para aclarar o estado do metabolismo dos carbohidratos,
As mulleres que se someteron a GDM están incluídas no grupo de alto risco para o desenvolvemento de GDM nos seguintes embarazos e diabetes tipo 2 no futuro, polo tanto, unha muller que sufriu GDM debe:
- siga unha dieta dirixida a reducir o peso corporal co seu exceso;
- ampliar a actividade física,
- planificar embarazos posteriores
os nenos de nais con DMA durante toda a vida teñen un maior risco de desenvolver obesidade e diabetes tipo 2, polo que se recomenda unha dieta equilibrada e actividade física suficiente, observada por un endocrinólogo.

Se se detecta GDM, os pacientes deberían abandonar completamente o uso de:

todos os alimentos doces (isto aplícase tanto ao azucre como ao mel, aos xeados, ás bebidas azucradas e similares),
pan branco, pastelería e calquera produto de fariña (incluída a pasta),
sêmola
produtos semi-acabados
carnes afumadas
produtos de comida rápida
comida rápida
froitas altas en calor
refrescos, zumes en bolsas,
carne graxa, aspic, graxa,
comida enlatada, independentemente do seu tipo,
alcol
cacao
pan de cereais,
todo feixón
iogur doce.

Tamén terás que limitar significativamente o uso de:

patacas
manteiga
ovos de polo
cocer a partir de masa de avea.
Os produtos da lista de prohibidos deberían estar completamente excluídos da dieta. Incluso un pequeno consumo deles pode levar consecuencias negativas. Permítense cantidades moi limitadas de patacas, manteiga, ovos e pastelería de pastelería

Que poden comer as mulleres embarazadas con diabetes gestacional?Pódense substituír os produtos anteriores

queixos duros
cuajada de leite azedo,
iogures naturais
crema graxa
marisco
verduras verdes (cenoria, cabaza, remolacha, en contraste con pepinos, cebolas e repolo, é necesario consumilo en cantidades limitadas),
cogomelos
soia e produtos elaborados con ela (en pequenas cantidades),
zume de tomate
con té.

Existen varias opcións de dieta que se poden seguir con diabetes gestacional, pero se descarta unha dieta baixa en carbohidratos.

Isto débese a que con unha inxesta insuficiente de hidratos de carbono procedentes dos alimentos, o corpo comezará a queimar reserva de graxa para a enerxía.

A dieta debe incluír os seguintes produtos:

pan integral
calquera vexetais
faba
cogomelos
cereais - preferiblemente millo, cebada perla, avea, trigo sarraceno,
carnes magras
peixe
ovos de polo - 2-3 unidades / semana.,
produtos lácteos
froitas azedo e bagas,
aceites vexetais.

Na maioría dos casos, os médicos prescriben aos seus pacientes unha dieta que conteña máis hidratos de carbono e hidratos de carbono moderados. Prefiren as graxas insaturadas, cuxo uso non obstante tamén debe ser limitado. As graxas saturadas están completamente excluídas da dieta.

Proba de diabetes oculta durante o embarazo

A diabetes latente caracterízase pola ausencia de manifestación de síntomas típicos da enfermidade. Na maioría dos casos, a diabetes gestacional aparece entre as 24 e as 28 semanas de xestación. Se se estableceu o feito de hiperglicemia (un exceso de azucres), prescríbense probas repetidas ao longo do embarazo e dentro dos 2-3 meses despois do parto. É necesario un enfoque similar para o seguimento e seguimento oportuno de calquera cambio. Xa que un aumento do nivel de glicosa durante o embarazo é unha ameaza para a nai e o bebé.

Importante: a manifestación de diabetes gestacional indica unha probabilidade elevada de que se manifeste unha diabetes tipo 2 no futuro, aínda que a enfermidade desaparecese por conta propia despois do parto.

Hai casos nos que o parto dun neno converteuse nun factor decisivo para o inicio da diabetes e as súas manifestacións no futuro.

Normalmente, a diabetes tipo 2 desenvólvese cando os tecidos xa non perciben os efectos da insulina, a pesar do seu nivel normal no sangue. Para a terapia en estadía precoz, é suficiente unha dieta competente, a corrección do estilo de vida e a actividade física dosificada. Se é necesario, o tratamento compleméntase con medicamentos para reducir o azucre.

A norma do azucre no sangue en mulleres embarazadas segundo novas normas

Existen varios tipos de probas de glicosa. Distinguir:

Proba estándar de hexokinase: unha única colección de biomaterial (dunha vea ou dedo) nun estómago baleiro cun método UV enzimático,
A proba de glicosa no sangue para o azucre - a medición é realizada polo paciente independentemente durante 24 horas cun estómago baleiro e despois de comer. Os indicadores do contador rexístranse co tempo de medición. A frecuencia das medicións é determinada polo médico e depende do tipo de diabetes, da súa gravidade e dos obxectivos do diagnóstico,
unha proba oral de tres horas: ao campo de medición da glicosa en xaxún do paciente se lle administra unha solución de glicosa (a dose de glicosa disolta en auga depende do peso corporal do paciente), entón o seu contido mídese a unha frecuencia de 1 hora.

A norma do azucre no sangue en mulleres embarazadas para todo tipo de análises preséntase na táboa.

Azucre normal do embarazo

Proba única de hexokinase

Sangue venosoSangue capilar De estómago baleiro4,0 - 5,5 mmol / L3,5 - 5,0 mmol / L De estómago baleiro4,2 - 5,5 mmol / L4 - 5 mmol / l

Proba oral de tres horas (só se avalía sangue venoso)

De estómago baleiroNon máis de 5,1 mmol / l Despois de 1 horaNon máis de 10 mmol / l Despois de 2 horasNon máis que 8,5 mmol / l

Cómpre salientar que para calquera proba admítense desviacións menores da norma non máis de 0,5 mmol / l. Isto débese ao erro dos instrumentos e ás flutuacións diarias do criterio de laboratorio.

Os valores normais para o perfil glicémico despois de comer non deben superar os 8,25 mmol / L. Neste caso, pódese descartar a manifestación de diabetes gestacional e a ameaza de hiperglicemia para o feto.

A que nivel de azucre no sangue se diagnostica a diabetes?

O diagnóstico da diabetes gestacional durante o embarazo faise ao paciente se os parámetros de análise superan constantemente os 10 mmol / L. Neste caso, a muller manifesta síntomas típicos da enfermidade.

Cando o parámetro está no límite superior da norma, á muller atribúenselle probas repetidas ata que volvan á normalidade. Neste caso, o médico fai unha recomendación sobre o axuste da nutrición e aumentar a actividade física.

Cómpre salientar que a medición da hemoglobina glicada para pacientes embarazadas non é aconsellable. Dado que o indicador reflicte o nivel de glicosa nun punto de tempo hai 2-3 meses. Esta análise pódese realizar para pacientes con diabetes mellitus a longo prazo (non xestacionales).

A diferenza de sangue para o azucre dunha vea e dun dedo, que análise é máis precisa?

Pódese obter información máis precisa medindo o nivel de glicosa no sangue a partir dunha vea. Isto é debido a que a composición do sangue capilar é variable. Ademais, as técnicas modernas para tomar biomaterial a partir dunha vea suxiren a esterilidade, en contraste coa recolección de dedos.

O uso de sistemas de baleiro desbotables con agullas de bolboreta impide a interacción do biomaterial co medio. Isto elimina o risco de infección, así como o contacto accidental cun empregado de laboratorio.

Para tomar sangue dun dedo, úsanse microtubos, na parte inferior dos cales hai un anticoagulante. A técnica de recollida implica o fluxo libre de pingas de sangue nun tubo de ensaio. Non obstante, na práctica é practicamente imposible obter biomaterial sen espremer un dedo nin aplicar un tubo de ensaio no lugar de perforación.

Recóllese sangue no dedo, se é necesario, diagnóstico rápido en caso de manifestación de signos de hiperglicemia na nai expectante.

As consecuencias do aumento do azucre durante o embarazo para un neno

O estado de hiperglicemia é perigoso para a nai e o neno, xa que pode levar a:

aumento do peso fetal ata 4,5-6 kg, o que leva á necesidade dunha cesárea. No futuro, o neno será propenso á obesidade e á aparición precoz da diabetes,
anormalidades no desenvolvemento do feto: patoloxías do sistema nervioso e do corazón, desenvolvemento anormal de órganos internos,
arrastramento do volume de líquido amniótico, que posteriormente pode causar a terminación do embarazo,
un fallo no proceso de intercambio placentario,
non levar un fillo,
lesións ao neno e a canle materna durante o parto (debido á gran masa do feto),
asfixia do recentemente nado,
o desenvolvemento da síndrome de angustia respiratoria nun recentemente nado,
accidente cerebrovascular nun recentemente nado,
o desenvolvemento dunha xestose grave na nai,
hiperglucemia grave e hiperinsulinismo no recentemente nado,
o desenvolvemento da policitemia nun recentemente nado,
manifestacións de diabetes mellitus crónica, máis a miúdo - 2 tipos, etc.

O grao de risco de manifestación de malformacións no neno ou complicacións posparto é directamente proporcional ao nivel de hiperglicemia na nai expectante.

Durante as subidas de azucre aumenta significativamente a probabilidade dun embarazo perdido ou complicacións posparto. Por iso, é importante non só controlar o valor do indicador, senón tamén cumprir todas as recomendacións do médico para a corrección de nutrición ou réxime diario. Nalgúns casos, a hospitalización é necesaria para facer un seguimento continuo.

Por que hai un aumento no indicador?

Despois da concepción dun neno, unha muller inhibe a actividade funcional do páncreas na produción de insulina. A hormona regula o metabolismo dos carbohidratos, aumentando a actividade das proteínas que transportan a glicosa ás células. Unha diminución da insulina proporciona proporcionalmente un aumento do contido en azucre.

En paralelo a este proceso, prodúcese hormonas placentarias. A somatomammotropina é o principal antagonista da insulina. Isto significa a capacidade da somatomammotropina para debilitar o efecto da insulina nos tecidos. É necesario para o metabolismo normal da muller embarazada e a regulación do proceso de inxestión de glicosa ao feto en desenvolvemento.

Como baixar o azucre no sangue durante o embarazo?

Primeiro de todo, unha muller necesita axustar a dieta e o menú. As comidas distribúense uniformemente ao longo do día en pequenas porcións. Isto non provocará cambios bruscos no azucre no corpo.

Os carbohidratos facilmente dixeribles están completamente excluídos: azucre, doces, panadería, comida rápida e bebidas carbonatadas. Será óptimo coordinar o seu menú cun dietista que seleccionará correctamente os tamaños de porcións necesarios e diversificará os pratos.

Ten especial importancia a actividade física durante o embarazo. É importante evitar o estrés excesivo físico, especialmente no primeiro trimestre, cando se forman os órganos internos do bebé.

Desenvolvéronse programas especiais de ioga, fitness, running e Pilates para nais en expectativa. As clases están supervisadas por un adestrador. No terceiro trimestre prefírese a natación. Isto permítelle relaxar os músculos das costas, reducir a carga na columna vertebral e adestrar diferentes grupos musculares.

Os paseos diarios ao aire fresco son útiles non só para a saúde xeral, senón que axudan a baixar o azucre no sangue nas mulleres embarazadas. Manter un estilo de vida activo permite ás mulleres en condicións de queimar exceso de calorías e acelerar os procesos metabólicos. Que é bo para a saúde do bebé e nai expectante.

Cando se precisan inxeccións de insulina e medicamentos?

Os niveis de azucre relativamente altos, que non están regulados pola terapia dietética e a actividade física activa, requiren a selección dunha terapia médica competente. A cuestión da necesidade de prescribir inxeccións de insulina e a súa dosificación é decidida unicamente polo médico. Non se debe ter medo a estas medidas temporais e tomar decisións de xeito independente sobre a súa cancelación.

Importante: as inxeccións de insulina non son adictivas, polo que a súa retirada non causa complicacións.

Realízanse medicións regulares de glicosa para controlar a eficacia dos métodos e dosagens seleccionados. Neste caso, unha muller mide regularmente de xeito independente na casa, anotando indicadores nun diario especial. Durante a visita á clínica debería mostrar o diario ao médico.

Métodos puntuais e competentes de terapia para a hiperglucemia durante o embarazo reducen significativamente a probabilidade de desenvolver anormalidades no feto e o desenvolvemento de diabetes tipo 2.

Para resumir, cómpre salientar:

a norma de glicosa no sangue das mulleres embarazadas no estómago baleiro non debe superar os 5,5 mmol / l,
a hiperglicemia require unha corrección inmediata
un alto nivel de azucre aumenta o risco de desenvolvemento fetal anormal e aborto espontáneo,
A diabetes gestacional pode producirse independentemente de se a muller tiña diabetes antes do embarazo ou non,
A terapia dietética e a actividade física óptima manteñen o azucre normal e reducen a probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2.

Julia Martynovich (Peshkova)

Graduada, en 2014 ela licenciouse con honores da Institución Educativa Superior do Orzamento Federal do Estado na Universidade Estatal de Orenburg cun título en microbioloxía. Graduado en estudos de posgrao FSBEI HE Universidade Agraria Estatal de Orenburg.

En 2015 O Instituto de Simbiose Celular e Intracelular da Rama Ural da Academia Rusa de Ciencias recibiu outro adestramento no marco do programa profesional adicional "Bacterioloxía".

Laureado do concurso All-Russian para o mellor traballo científico na candidatura "Ciencias Biolóxicas" de 2017.

Azucre xeral no sangue (glicosa)

Un dos compoñentes bioquímicos do sangue humano é a glicosa, que participa nos procesos de metabolismo enerxético. O seu nivel está controlado pola hormona insulina, que é producida no páncreas polas súas chamadas células beta. Nivel normal para nenos:

antes da idade dun mes: 2,8 - 4,4 milimoles / litro,
a partir de 1 mes a 14 anos de idade: 3,3 - 5,5 mmol / l.

en homes e non embarazadas, glicosa xexosa: 3,4 - 5,5 mmol / litro - en sangue capilar (tomado do dedo) e de 4 a 6 mmol / litro - en venosa,
en persoas de 60 anos e máis: 4,1 - 6,7 mmol / l.

O indicador durante o día pode variar, pero tendo en conta a inxestión de alimentos, o sono, o estrés emocional, físico e mental. Non obstante, o seu límite superior non debe superar os 11,1 milímetros / litro.

Taxas normais de embarazo

No sangue das mulleres embarazadas, os límites das normas de glicosa vólvense menos "dispersos" - o limiar inferior aumenta ata 3,8 mmol / L, o limiar superior diminúe ata 5 mmol / L. O nivel de azucre debe controlarse coidadosamente durante todo o período do embarazo. As análises danse ao entrar en contacto coa clínica prenatal. É recomendable realizar unha análise ás 8-12 semanas da xestación. Se os indicadores corresponden ás normas das mulleres embarazadas, o seguinte estudo está previsto entre 24 e 28 semanas. Unha proba de sangue para o azucre é dada dun dedo ou dunha vea. O sangue venoso permite determinar o nivel de azucre no plasma. Neste caso, os indicadores normais serán superiores a un valo capilar - de 3,9 a 6,1 milimol / l.

No terceiro trimestre do embarazo, o páncreas produce unha gran cantidade de insulina, que debe afrontar o corpo dunha muller. Se isto non sucede, é moi probable o desenvolvemento de diabetes mellitus (EM) en mulleres embarazadas, a chamada diabetes gestacional. As manifestacións da enfermidade poden ser latentes, asintomáticas e con glicosa normal en xaxún. Polo tanto, durante un período de 28 semanas, as mulleres embarazadas son probadas para a glicosa (proba de exercicio).

A proba de tolerancia á glicosa (proba de tolerancia á glicosa, GTT) axuda a detectar ou excluír a presenza de diabetes gestacional. Consiste na doazón de sangue primeiro cun estómago baleiro, logo despois da inxestión de glicosa (carga). Para mulleres embarazadas realízase unha triple proba. Despois de facer a proba cun estómago baleiro, á muller dáselle 100 gramos de glicosa disolta en auga fervida. As probas repetidas fanse unha, dúas e tres horas despois da primeira. Os resultados considéranse normais:

despois dunha hora: 10,5 mmol / l ou inferior,
despois de 2 horas: 9,2 e menos,
despois de 3 horas - 8 e menos.

Superar estes indicadores pode indicar a presenza de diabetes mellitus xestacional, que require unha endocrinóloga máis observación e tratamento. Na táboa móstranse todos os valores de glicosa no sangue durante o embarazo:

Descenso do rendemento

Os indicadores de azucre por debaixo da norma en mulleres embarazadas poden asociarse a unha dieta desequilibrada e inadecuada, aumento do consumo de doces, exceso de esforzo físico, así como a presenza de calquera enfermidade crónica. Unha diminución da glicosa no sangue é igual de indesexable (hipoglucemia) como un aumento (hiperglicemia).

Cunha forte caída do nivel de azucre, é característica sensación de cabeza, tremor no corpo, mareos, sudoración profusa, sensación de medo. A hipoglicemia é perigosa en coma con ameaza para a vida dunha muller e dun feto que desenvolven a fame de osíxeno. É importante previr o desenvolvemento de hipoglucemia, organizar adecuadamente a dieta e só actividade física factible. Se hai unha patoloxía somática, debes informar ao teu obstetricano-xinecólogo.

Mellora do rendemento

O embarazo en si é un factor de risco para desenvolver diabete. Isto débese á inestabilidade da produción de insulina. Os seguintes síntomas poden indicar un aumento dos niveis normais de glicosa no sangue:

sensación constante de sede e sequedad na cavidade oral,
fame constante
micción frecuente,
a aparición de debilidade e fatiga xeral,
aumento rápido de peso cunha nutrición adecuada,
sabor metálico na boca
respiración fría con cepillado regular
salta a presión arterial, máis cara arriba,
azucre na urina repetidamente (normalmente debería estar ausente).

Cando se repiten condicións hiperglicémicas, é necesaria unha dieta cunha cantidade reducida de hidratos de carbono simples. Débese excluír o consumo de azucre e repostería, pan branco, froitas doces, bagas e zumes, patacas, escabeche. Non se recomenda usar pratos fritos, graxos e afumados. Realizar un seguimento das súas fluctuacións na glicosa en calquera momento do día axudará ao seu contador de glicosa no sangue. Se unha dieta para axustar os indicadores ao normal non é suficiente, é posible que o endocrinólogo prescriba unha inxección de doses adecuadas de insulina.

Se a diabetes gestacional aínda se desenvolve, isto non significa que a enfermidade necesariamente vaia a unha forma crónica despois do parto. Cumprimento de todas as recomendacións do médico, actividade física suficiente, unha dieta estrita, consistente en pratos saudables que se poden preparar bastante saborosos - axudantes fieis no camiño cara á prevención da diabetes.