Significación dunha proba de tolerancia á glicosa (PTTG)

O test de tolerancia á glicosa (TSH) é un método de proba de laboratorio usado na endocrinoloxía para estudar a susceptibilidade á glucosa deficiente e o risco de desenvolver diabete. Determinase a capacidade do corpo para metabolizar o azucre. A proba realízase cun estómago baleiro cada media hora durante 120 minutos despois dunha carga de hidratos de carbono. Este é un procedemento importante para determinar o tipo de diabetes.

Indicacións e Norma

Segundo a Asociación Rusa de Diabetes, unha de cada dez persoas no país ten diabetes. É perigoso complicar a enfermidade e cambiar a vida mesma, á que leva. Por desnutrición, herdanza, a produción de insulina é prexudicada, o que é perigoso para a aparición de diabetes.

Os carbohidratos son necesarios polo corpo, pero a forza e a enerxía necesítanse insulina. Nalgúns casos, a concentración de glicosa aumenta e leva á hiperglicemia. Varios factores inflúen na dinámica desta afección, pero o motivo principal é a deficiencia de insulina. Polo tanto, un test de tolerancia á glicosa, unha curva de azucre ou unha proba de tolerancia úsanse activamente na detección de diabetes.

A primeira vista, as persoas saudables menores de 45 anos pódense probar unha vez cada tres anos e cada ano para a poboación maior, porque o diagnóstico diagnosticado nunha fase inicial presta un tratamento máis eficaz. O terapeuta, o endocrinólogo e o xinecólogo refírense ao paciente para un exame adicional de sangue.

Indicacións para a proba:

Grupo de risco para a diabetes mellitus (persoas con estilo de vida pasivo, obeso, xeneticamente disposto á diabetes, con antecedentes de hipertensión, enfermidades cardíacas e vasculares e alteración da tolerancia á glicosa).
Sobrepeso e obesidade.
Aterosclerose
Hipertensión arterial.
Gota
As mulleres que sufriron un aborto involuntario, un embarazo conxelado, deron nacemento a nenos prematuros, mortos ou con defectos no desenvolvemento.
Diabetes embarazada.
Patoloxía do fígado.
Ovario poliquístico.
Neuropatía.
Recepción de diuréticos, glucocorticoides, estróxenos.
Furunculose e enfermidade periodontal.
Xestose tardía.

O embarazo é un período de reestruturación grave do corpo para unha correcta nutrición do feto e o seu subministro de osíxeno. As nais expectantes controlan coidadosamente o seu azucre no sangue. A diabetes gestacional considérase unha condición similar á diabetes mellitus que se produce cando nace o feto. O principio de aparición está asociado a hormonas secretadas pola placenta. Polo tanto, os niveis elevados de glicosa non se consideran normais.

Cambios no metabolismo da glicosa. O exame mostra un número baixo no embarazo precoz, entón as células musculares deixan de recoñecer insulina e o azucre no sangue aumenta na concentración. O neno recibe máis enerxía para o crecemento e a forza.

Esta diabetes pode afectar negativamente á saúde do neno e da nai. Os médicos prescriben estudos axeitados. As nais expectantes que non teñen antecedentes de enfermidades crónicas pasan unha proba de tolerancia no terceiro trimestre ao comezo das 28 semanas.

A norma en glicosa do test de tolerancia para adultos é de 6,7 mmol / L. Se co paso do tempo a concentración de azucre alcanza os 7,8 mmol / L, enténdese unha violación de tolerancia. Unha análise con números superiores a 11 mmol / L indica a progresión da diabetes.

Durante o embarazo, as taxas normais oscilan entre 3,3 e 6,6 mmol / L. Un nivel alto de azucre chámase hiperglicemia, e un grao baixo chámase hipoglucemia. O procedemento debe realizarse cinco veces.

A norma do azucre no sangue en nenos (mol / l):

Un neno de 0 a 2 anos. Indicadores do 2.8-4.4.
Idade dos 2-6 anos. De 3,3 a 5.
Os escolares. De 3,3 a 5,5.

Con cifras sospeitosas, o médico prescribe un exame adicional. En pacientes, certos síntomas poden identificar un tipo primario ou latente de trastorno no metabolismo dos carbohidratos.

Sinais de absorción de glucosa prexudicada: un aumento moderado da glicosa en xaxún, a súa aparición nos ouriños, signos de diabetes, enfermidade hepática, infección e retinopatía.

Se ao realizar dúas ou máis probas cun intervalo de 30 días, os niveis de glicosa son demasiado altos, confirma o diagnóstico.

As consecuencias da hiperglicemia:

Diabetes mellitus.
Enfermidades do sistema endocrino.
Pancreatite
Patoloxía do fígado, corazón, vasos sanguíneos e riles.

A niveis baixos de azucre, o médico suxire enfermidades do páncreas, sistema nervioso, hipotiroidismo, envelenamento do corpo ou anemia por deficiencia de ferro.

Factores distorsionantes

O exame de tolerancia é sensible a varias condicións. É necesario advertir ao médico que asiste sobre as drogas, as enfermidades e outras condicións.

Factores distorsionantes:

Arrefriados e SARS.
Actividade física intensa.
Infeccións
Un forte cambio na actividade.
Tomar medicación ou alcol.
Diarrea
Fumar.
Beber auga ou comer alimentos azucrados.
Trastornos nerviosos, estrés e depresión.
Recuperación despois das operacións.

Un resultado falso-positivo maniféstase en cumprimento do descanso na cama ou despois dunha fame prolongada. Isto é debido á deterioración da absorción de glicosa, a falta de hidratos de carbono nos alimentos ou durante un maior esforzo físico.

Lista de contraindicacións

A proba non sempre está aprobada para o seu uso. O procedemento detense se durante a toma de sangue no estómago baleiro o nivel de glicosa é superior a 11,1 mmol / L. A suplementación con azucre é perigosa para a perda de coñecemento ou coma hiperglucémico.

Contraindicacións:

Intolerancia ao azucre.
Patoloxía do estómago e dos intestinos.
Un período agudo de inflamación e infección.
Exacerbación da pancreatite.
Embarazo despois de 32 semanas.
Toxicose grave.
Aumento da actividade tiroide.
Menores de 14 anos.
O período posterior á cirurxía.
Cumprimento do descanso na cama.
Recepción de hormonas esteroides, diuréticas e antiepilépticas.

En farmacias e tendas especializadas véndense glucómetros e analizadores portátiles que determinan 5-6 niveis de sangue. Os datos obtidos son unha análise expresa, polo que deben transmitirse ao médico asistente para establecer un diagnóstico preciso e confirmar a fiabilidade dos datos.

O valor da proba de tolerancia á glicosa é o método de investigación máis preciso. Durante a análise, a glicosa mídese nun estómago baleiro. Compáranse outros indicadores con esta cantidade.

Metodoloxía de investigación

O resultado do estudo depende da corrección da introdución e da precisión do equipo. Ao recibir indicacións para a súa análise, é necesario informar ao médico sobre as drogas e o estilo de vida. O especialista cancelará a cita tres días antes da proba.

Existen dúas formas de administrar a glicosa:

Oral A carga de azucre realízase varios minutos despois da primeira toma de sangue. O paciente bebe auga doce azucarada.
Intravenoso Se é imposible usar glicosa dentro en estado líquido, a súa solución é inxectada nunha vea. Este método é adecuado para mulleres embarazadas con toxicosis grave e aquelas con trastornos do estómago e do intestino.

Unha ruptura conveniente do test de tolerancia á glicosa (PTTG) é unha carga de hidratos de carbono tomada por vía oral. Que remedio específico hai que mercar, o médico avisará na recepción. Nun vaso de auga, 75 g de glicosa deben disolverse en forma de po. Se o paciente ten sobrepeso, así como mulleres embarazadas, a dosificación do po axústase a 100 g. Os nenos reciben glicosa de 1,75 g por 1 quilo de peso. Os pacientes con asma, angina pectoral, vertedura ou ataque cardíaco non toman máis de 20 g de glicosa.

O líquido tómase nun estómago baleiro. Recóllese sangue antes do exercicio e despois da inxestión de glicosa. O horario de recollida é de 7-8 horas pola mañá.

Despois dunha dose oral, agarde dúas horas e controle o nivel de azucre. Para obter resultados fiables, o paciente en véspera debe cumprir certas condicións. Debe realizar un exame de tolerancia á glicosa despois da preparación seria.

Preparación para o exame de tolerancia á glicosa:

Tres días antes da doazón de sangue, é necesario limitar a cantidade de hidratos de carbono tomados.
A última comida debería completarse 10 horas antes da proba.
Non beba alcol, café ou cigarros durante 12 horas.
Reduce a actividade física.

Un par de días antes de tomar a mostra, renuncia a medicamentos, como hormonas, diuréticos, cafeína e adrenalina. Non se pode facer unha análise durante días críticos. Un testemuño incorrecto da análise pode ocorrer debido ao estrés, depresión, despois da cirurxía, durante o proceso inflamatorio, cunha diminución do potasio no sangue.

Nalgúns pacientes, o sabor azucrado-doce da solución provoca vómitos ou náuseas. Para evitar molestias, pode engadir algunhas gotas de ácido cítrico. Despois da dose, ten que esperar un tempo.

Gráfico da proba de sangue:

Clásico Tómase unha mostra cada 30 minutos durante 2 horas.
Simplificado. A mostraxe de sangue realízase despois de 1-2 horas.

No laboratorio calcúlanse uns coeficientes especiais (Baudouin, Rafalsky) a partir da curva glicémica durante algún tempo.

En moitas clínicas, non toman sangue dun dedo, senón que traballan cunha vea. No estudo do sangue venoso, os resultados determínanse con máis precisión, xa que o material non está asociado a líquido e linfa intercelulares, en contraste co sangue capilar. Cando se recolle a mostra, o sangue colócase en frascos con conservantes. A opción ideal é o uso de sistemas de baleiro, nos que o sangue flúe do mesmo xeito debido á diferenza de presión. A este respecto, os glóbulos vermellos son menos destruídos e os coágulos de sangue son menos propensos a formarse, distorsionando os resultados da proba. O técnico de laboratorio debe evitar o estragamento de sangue. Para isto, os tubos son tratados con fluoruro de sodio.

A continuación, os matrazos instálanse nunha centrífuga, que separa o sangue en plasma e compoñentes uniformes. O plasma transfírese a un matraz separado, no que se determina o nivel de glicosa. Os datos descubertos non son un diagnóstico preciso. Para confirmar os resultados, faise unha segunda proba, prescríbase a doazón de sangue para outros indicadores, diagnóstico de órganos internos.

Tamén mide a concentración de glicosa na orina. O recipiente co material debe levarse á clínica. Entre a recollida de probas, cómpre beber moita auga. Despois do procedemento, o paciente debe comer ben e restaurar o equilibrio. Isto é especialmente certo para mulleres embarazadas e adolescentes. Despois do estudo, é necesario retomar a toma de medicamentos que foron cancelados debido á proba de tolerancia á glicosa.

O establecemento do valor diagnóstico da proba de tolerancia á glicosa está indicado para pacientes con risco de diabetes tipo 2. Pero a análise tamén é importante con patoloxías constantes ou periódicas que provocan unha violación do metabolismo dos carbohidratos, o desenvolvemento da diabetes.

Os pacientes cuxos parentes sanguíneos son diabéticos, con exceso de peso, hipertensión e metabolismo de lípidos con problemas. A taxa de tolerancia á glicosa é de 6,7 mmol / L.

A dieta das persoas está composta principalmente por hidratos de carbono, que se descompoñen no estómago, no intestino e son liberados ao torrente sanguíneo como glicosa. O exame mostra información con rapidez no que o corpo procesa esta glicosa e úsana como enerxía para a actividade muscular.

O concepto de tolerancia significa a eficiencia das células do corpo para tomar glicosa. Este estudo é sinxelo pero informativo.

Se se confirma o diagnóstico, o paciente debe revisar o seu estilo de vida, normalizar o peso, limitar a inxestión de carbohidratos e facer exercicio. O nivel de azucre no sangue é un indicador importante do funcionamento estable do corpo humano e a desviación da norma leva consecuencias perigosas.