Cancro de páncreas e diabetes: cal é a relación?

Páncreas - Este é o corpo que produce insulina e xoga un papel importante na regulación dos niveis de glicosa no sangue. A diabetes tipo 1 ocorre cando o páncreas non produce suficiente insulina. A diabetes tipo 2 desenvólvese cando o corpo non pode usar adecuadamente insulina.

Anatomía e fisioloxía do páncreas

O páncreas produce encimas dixestivas e está situado no espazo retroperitoneal. Este corpo tamén produce insulina, que axuda a regular o azucre no sangue. As células que fan insulina chámanse células beta. Forman células illotes de Langerhans na estrutura do páncreas. A insulina é unha hormona que axuda ao corpo a usar carbohidratos nos alimentos para a enerxía. Esta hormona transporta a glicosa do sangue ás células do corpo. A glicosa proporciona ás células a enerxía que precisan para funcionar. Se hai pouca insulina no corpo, as células non poden absorber a glicosa do sangue. Como resultado, o nivel de glicosa no sangue aumenta e desenvólvese unha condición como a hiperglicemia. A hiperglucemia é a causa da maioría dos síntomas e complicacións da diabetes.

Como se asocia o páncreas coa diabetes?

A diabetes caracterízase por un alto nivel de azucre no sangue. Esta é a consecuencia dunha produción insuficiente de insulina, que pode ser unha das consecuencias dos problemas do páncreas. As persoas con diabetes experimentan azucre no sangue elevado ou baixo en diferentes momentos, segundo o que coman, se toman drogas insulina ou diabéticas. A diabetes tipo 1 e tipo 2 están asociadas ao páncreas.

Diabetes tipo 1

A diabetes tipo 1 desenvólvese porque o páncreas non produce suficiente insulina ou non a produce en absoluto. Sen insulina, as células non poden obter bastante enerxía dos alimentos. Esta forma de diabetes resulta dos efectos do sistema inmune sobre as células beta produtoras de insulina do páncreas. As células beta están danadas e co tempo, o páncreas deixa de producir suficiente insulina para satisfacer as necesidades do corpo. As persoas con diabetes tipo 1 poden equilibrar os niveis de glicosa no sangue tomando inxeccións de insulina. Os médicos chamaron este tipo de diabetes xuvenil, xa que a miúdo se desenvolve na infancia ou na adolescencia. Non hai unha causa clara para a diabetes tipo 1. Algunhas evidencias suxiren que esta forma de diabetes é o resultado de factores xenéticos ou ambientais.

Diabetes tipo 2

Este tipo ocorre cando se produce resistencia á insulina. Aínda que o páncreas aínda produce hormona, as células do corpo non poden utilizalo de xeito eficaz. Como resultado, o páncreas comeza a producir máis insulina para as necesidades do corpo. Con insuficiencia de insulina no corpo, a diabetes desenvólvese. As células beta danan co paso do tempo e poden deixar de producir insulina por completo. A diabetes tipo 2 tamén provoca un aumento do azucre no sangue, o que impide que as células obteñan bastante enerxía. A diabetes tipo 2 pode ser o resultado da xenética e da historia familiar. Factores de estilo de vida como a obesidade, a falta de exercicio e a mala alimentación tamén xogan un papel neste sentido. O tratamento adoita incluír actividade física, dietas melloradas e certos medicamentos. Un médico pode detectar a diabetes tipo 2 nun estadio inicial chamado prediabetes. Unha persoa con prediabetes é capaz de previr ou retrasar o desenvolvemento da enfermidade facendo cambios na súa dieta e realizando exercicios físicos.

Pankreatite e diabetes

A pancreatite é unha inflamación do páncreas. Hai dous tipos:

1. pancreatite aguda, na que os síntomas aparecen de súpeto e duran varios días,
2. A pancreatite crónica é unha condición prolongada na que os síntomas aparecen e desaparecen aos poucos anos. A pancreatite crónica pode danar as células do páncreas, que á súa vez poden causar diabete.

A pancreatite é tratable, pero os casos graves poden requirir hospitalización. Unha persoa debe tomar o diagnóstico de pancreatite en serio, xa que está en risco de vida. Síntomas de pancreatite:

1. vómitos
2. dor no abdome superior, que pode irradiar cara ás costas,
3. dor que se intensifica despois de comer,
4. febre
5. náuseas
6. pulso rápido.

Diabetes e cancro de páncreas

En persoas con diabetes, a probabilidade de desenvolver cancro de páncreas aumenta 1,5-2 veces. O inicio da diabetes tipo 2 pode ser un síntoma deste tipo de cancro. O vínculo entre a diabetes e o cancro de páncreas é complexo. A diabetes aumenta o risco de desenvolver este tipo de cancro e o cancro de páncreas ás veces pode levar á diabetes. Outros factores de risco para o cancro de páncreas:

1. obesidade
2. vellez
3. desnutrición
4. fumar
5. herdanza.

Nas primeiras etapas, este tipo de cancro non causa ningún síntoma.

Conclusión

A diabetes está asociada ao páncreas e á insulina. A pouca produción de insulina pode provocar períodos de azucre elevados no sangue, que se manifestan por síntomas da diabetes. Unha persoa pode previr a diabetes tipo 2 se non fuma, mantén un peso saudable, mantén unha dieta sa e fai exercicio regularmente.

A diabetes pode prever cancro de páncreas?

Noutras palabras, o T2DM non só é un síntoma do cancro, senón tamén un importante factor de risco. A pesar da conexión confirmada, o papel da T2DM nas probas de detección de cancro de páncreas está a ser estudado actualmente.

A relación entre estes dous factores é difícil para os investigadores, xa que moitos pacientes poden ter diabetes non diagnosticado durante moitos anos, pero caracterízanse como "recentemente diagnosticados" cando a enfermidade é finalmente detectada. Tamén T2DM e cancro de páncreas ten factores de risco comúns como a vellez, a predisposición hereditaria e a obesidade.

Por este motivo, moitos estudos no exterior sobre diabete como marcador potencial para o cancro de páncreas dan resultados mesturados e conflitivos.

Un estudo de cohorte baseado na poboación realizado por Chari e compañeiros evaluou a 2122 pacientes maiores de 50 anos con diabetes recentemente diagnosticada de cancro de páncreas dentro de tres anos despois do diagnóstico.

En 18 participantes (0,85%), diagnosticáronse cancro de páncreas durante 3 anos. Esta é unha taxa de incidencia de tres anos que é case 8 veces superior á taxa de incidencia na poboación xeral, tendo en conta outros factores.

A maioría destes pacientes non tiñan antecedentes familiares e o 50% presentaban síntomas relacionados co cancro (aínda que non foron identificados polos investigadores). En 10 de cada 18 pacientes, diagnosticáronse cancro menos de 6 meses despois de que se cumpriron os criterios de diagnóstico para a diabetes tipo 2.

Un estudo máis recente de Setiawan e Stram en 2018 tratou a relación entre a diabetes recente e o cancro de páncreas entre os afroamericanos e os pacientes hispanos. Seleccionáronse estes grupos de pacientes porque ambos tiñan un risco elevado de diabetes tipo 2 (aínda que os afroamericanos teñen un risco significativamente maior de cancro de páncreas que os latinoamericanos).

Un estudo potencial de cohorte baseado na poboación incluíu 48.995 afroamericanos e hispanos que viven en California, dos cales 15.833 (32,3%) tiñan diabete.

Un total de 408 pacientes desenvolveron cancro de páncreas. O T2DM asociouse co cancro aos 65 e 75 anos (proporción de 4,6 e 2,39, respectivamente). Entre os participantes con cancro de páncreas, o 52,3% desta enfermidade desenvolveuse nos 36 meses anteriores ao diagnóstico do cancro.

A diabetes tipo 2 é un factor de risco e unha complicación do cancro de páncreas. Os provedores de asistencia sanitaria deben ter coñecemento disto cando examinan pacientes con diabetes. No futuro necesítase máis investigación para aclarar como se pode combinar o cribado de cancro de páncreas coas probas de T2DM.

K. Mokanov: xerente-analista, farmacéutico clínico e tradutor médico profesional