Aterosclerose obrigatoria das extremidades inferiores: fotos, etapas, síntomas e tratamento

Os cambios ateroscleróticos no sistema vascular do corpo pódense observar a calquera idade, pero a maioría das veces esta patoloxía afecta a unha categoría de persoas maiores de 40 anos. As formacións ateroscleróticas ocorren en case calquera vasos do corpo, con todo, unha predisposición persistente a estes procesos patolóxicos é característica das arterias principais das pernas. Este fenómeno na práctica médica defínese como aterosclerose obliterante das extremidades inferiores.

Características distintivas

A principal característica distintiva de tal enfermidade en humanos é a formación de crecementos ateroscleróticos nos lúmenes dos principais vasos arteriais das extremidades inferiores. Estas formacións denomínanse placas de colesterol e consisten en contidos ateromatosos situados no tecido conectivo sobrecollido.

O colesterol é unha sustancia que se produce no corpo a partir de graxas e carbohidratos. Vén en dúas variedades: útil e nociva. É o colesterol nocivo que entra no corpo xunto cos alimentos de orixe animal, despois do cal, avanzando polos vasos cun torrente sanguíneo, achégase ás súas paredes. De aí que se orixine a formación de placa de colesterol. O colesterol similar en consistencia aseméllase á cera, xa que ten unha estrutura densa e pegajosa. Non obstante, a placa de colesterol é aínda máis densa, xa que as moléculas de calcio contidas no sangue poden adherirse a ela. Gradualmente, o vaso aterosclerótico comeza a perder elasticidade e as placas de colesterol estreitan significativamente o seu lumen. Esta condición patolóxica dos vasos humanos chámase aterosclerose, que nalgúns casos é unha enfermidade mortal.

Considere as etapas principais da aterosclerose obliterante das extremidades inferiores. Os buques afectados pola aterosclerose poden obstruirse completamente co paso do tempo. Hai dúas etapas desta enfermidade: a primeira é a estenosis do vaso cando se reduce o seu lumen, a segunda é oclusión, o que significa o seu bloqueo completo. Como se manifesta a aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores?

Síntomas da enfermidade

Nas fases iniciais de aparición de aterosclerose dos vasos das pernas, esta enfermidade pode non manifestarse de ningún xeito, pero nos casos de desenvolvemento de formas crónicas de patoloxía comeza a inanición de osíxeno de tecidos carentes de fluxo sanguíneo, os procesos de rexeneración natural fanse difíciles, o que finalmente conduce á súa necrose.

Na maioría dos casos do desenvolvemento desta enfermidade, danos nos vasos das extremidades inferiores e este proceso desenvólvese moi rápido, xa que a carga principal está nas pernas. Outro factor que contribúe a isto é a gravidade e densidade do colesterol, que cae xunto co fluxo de sangue.

Os principais signos da enfermidade

A aterosclerose obrigatoria das extremidades inferiores caracterízase por tales signos:

Sensación de frialdade nas pernas. Os pacientes quéixanse constantemente de que as súas extremidades inferiores están conxeladas, incluso na estación cálida.
A coidado pasando de forma independente despois dun breve descanso.
Inflor das extremidades inferiores.
Sensacións dolorosas que se poden observar incluso con esforzo físico curto.
Localización da dor nos músculos do becerro.
Lento crecemento das uñas.
Os pelos das extremidades inferiores comezan a caer e a pel faise moi pálida e seca.
Durante a adopción da posición horizontal das patas do corpo fortemente pálidas.
Fenómenos atróficos nos músculos do becerro. Nestas áreas, as pernas poden perder peso significativamente.
O desenvolvemento de signos de impotencia sexual en homes, que está directamente relacionado coa subministración de sangue insuficiente para os órganos pélvicos.
En etapas graves da enfermidade, a formación de úlceras tróficas.

Os síntomas cun diagnóstico de aterosclerose obliterans das extremidades inferiores "desenvólvense desigualmente, aínda que a enfermidade progrese. Depende do estilo de vida dunha persoa, así como das características individuais do seu corpo. A maioría das veces os homes están sometidos a aterosclerose obliterans, pero tamén pode aparecer unha enfermidade de natureza similar nas mulleres. A aterosclerose pode ocorrer incluso a unha idade temperá, cando os procesos metabólicos asociados ao procesamento de lípidos son perturbados no corpo humano. Outro factor común que desencadea a aparición desta enfermidade é a diabetes.

As principais causas de aterosclerose das extremidades

A idade avanzada é o principal factor no desenvolvemento da aterosclerose obliterana das extremidades inferiores. Isto débese a que os barcos se desgastan moito coa idade e perden a súa contractilidade, e o colesterol acumulado durante a vida xa logrou formar depósitos densos nas paredes vasculares.

Os principais factores para a aparición de aterosclerose obliterante dos vasos das pernas son:

Exceso de peso. Neste caso, as persoas teñen unha violación do metabolismo da graxa no corpo e unha gran carga ou extremidades inferiores.
Nutrición inadecuada, cando unha persoa come unha gran cantidade de graxas animais, o que contribúe á formación de placas de colesterol.
A enfermidade vascular varicosa. Esta enfermidade tamén contribúe á conxestión nos vasos das extremidades inferiores.
Patoloxías do desenvolvemento dos órganos pélvicos, así como enfermidades destes órganos.
A vellez.
Frostbite e outras feridas nas pernas cando se altera a estrutura dos vasos.
Alta actividade física nas pernas.
Actividade física inadecuada. As patoloxías vasculares tamén poden desenvolverse cun estilo de vida sedentario.
Herdanza. Hai unha certa porcentaxe de pacientes cuxos parentes directos tiñan unha enfermidade similar.
Desequilibrio hormonal no corpo. A diminución da produción de certas hormonas pode desencadear a formación de placas ateroscleróticas.
Diabetes mellitus.
Hipotermia, cando os vasos das extremidades inferiores experimentan un estreitamento constante.
Fumar, o que reduce a elasticidade das paredes vasculares.

As consecuencias desta patoloxía poden ser deplorables, xa que nos casos de bloqueo completo dos vasos das pernas, poden desenvolverse úlceras tróficas, así como a morte de certas áreas, por exemplo, os dedos dos pés. A consecuencia deste proceso é a amputación dos dedos ou dunha extremidade enteira. Como se desenvolve a aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores?

Proceso de desenvolvemento

Hai varias etapas principais da aparición e desenvolvemento desta patoloxía vascular. Nas fases iniciais, pode ser asintomático ou manifestarse como dor dores nas pernas con cargas pesadas. Co desenvolvemento de aterosclerose obliterans das extremidades inferiores, os síntomas humanos están cada vez máis preocupados. Comeza a sentir pesadez nas pernas e molestias ao camiñar ou mentres realiza certos exercicios. A seguinte etapa da enfermidade caracterízase por dor persistente durante o paso de incluso pequenas distancias. Neste caso, a dor non desaparece nin sequera en repouso. A última etapa, a máis difícil, maniféstase en forma de úlceras tróficas e, na ausencia completa de fluxo sanguíneo na extremidade inferior, este proceso pode levar á gangrena e, en consecuencia, á amputación da perna.

Variedades

A aterosclerose obrigatoria das extremidades inferiores pode formarse non só na rexión da perna inferior, que depende das características individuais do corpo. En relación con estas, obsérvanse varias variedades desta enfermidade. Estes inclúen:

Cambios ateroscleróticos no segmento femoral-popliteal.
Cambios no segmento aórtico-ilíaco.
Oclusión da rexión tibial.
A área do segmento popliteal-tibial das arterias.
A parte distal da coxa, así como a parte popliteal das arterias, cando se conserva a patencia dos vasos na zona do brillo.
Oclusión de todos os vasos da coxa, así como da perna inferior, cando o fluxo sanguíneo se conserva en veas individuais e ramas arteriais.
Lesións a varios niveis do sistema arterial.

A obliteración segmentaria dos vasos sanguíneos é unha violación do fluxo sanguíneo en certos sectores, que é a forma máis común de oclusión cando o fluxo sanguíneo bloquea ao redor da coxa. Fotos de aterosclerose obliterante das extremidades inferiores amosan a gravidade da enfermidade.

Métodos de diagnóstico para determinar a enfermidade

Neste caso, só un médico debe prescribir procedementos diagnósticos e terapéuticos. Está estrictamente prohibido auto-medicar esta enfermidade, xa que os riscos de perda de extremidades debido ao uso de terapia inadecuada son demasiado elevados.

Despois de que o paciente se queixa de síntomas de aterosclerose dos vasos das pernas, o especialista normalmente prescribe os seguintes procedementos diagnósticos:

A reovasografía é unha técnica que permite avaliar a natureza do fluxo sanguíneo nas arterias das extremidades inferiores. Estase realizando un procedemento deste tipo utilizando equipos especiais, que hoxe están dispoñibles en case todas as institucións médicas.
A dopplerografía é un tipo de diagnóstico por ultrasóns, no que é posible identificar focos de aterosclerose, establecer o tamaño do lumen dos vasos sanguíneos, a presenza de obliteración ou oclusión.
A termografía por infravermello é un método baseado en medicións de radiación térmica que, por regra xeral, redúcese en lugares de insuficiente circulación sanguínea.
Probas físicas mediante métodos de actividade física para determinar o grao de fatiga do paciente.
A arteriografía é un estudo específico, que é unha radiografía realizada despois da introdución dunha substancia especial en contraste no sangue do paciente. Usando esta técnica, pode diagnosticar facilmente a patencia dos buques ou o seu bloqueo.

Ademais de métodos instrumentais para diagnosticar o estado dos vasos das extremidades inferiores, hai certos estudos de laboratorio que axudan a estudar o cadro clínico completo da enfermidade. A partir dos resultados das probas, pode determinar o nivel de azucre no sangue do paciente para excluír a presenza dunha enfermidade como a diabetes mellitus, que é a causa de cambios ateroscleróticos nos vasos. A través da análise tamén se detecta o nivel de colesterol e lípidos no sangue.

Tratamento de aterosclerose obliterans das extremidades inferiores

Os métodos de tratamento conservador desta enfermidade das arterias están dirixidos a restaurar a súa patencia. Estas actividades inclúen as seguintes actividades:

Un rexeitamento completo aos malos hábitos, así como á normalización da dieta.
Estabilización do peso corporal.
Organización da actividade física regular.
Un medicamento que axuda a aliviar espasmos dos vasos sanguíneos e a disolver as barreiras ateroscleróticas existentes para o fluxo sanguíneo.
Negativa a comer graxas animais.
Métodos fisioterapéuticos, por exemplo, electroforese mediante novocaína, darsonvalización, magnetoterapia, ozono terapia, oxixenación hiperbárica e moitos outros procedementos.
Medicamentos para normalizar procesos metabólicos no corpo. O tratamento con drogas de aterosclerose obliterans das extremidades inferiores pode ser moi eficaz.
O uso de complexos multivitamínicos para aumentar o ton muscular global.
O tratamento local acelera a curación de úlceras tróficas nos casos en que existen.
Un método eficaz para tratar a enfermidade é a pneumopresoterapia, que é unha masaxe especial das partes inferiores do corpo humano usando presión arterial alta. Este método axuda a restaurar a elasticidade das paredes vasculares.

Considere o tratamento alternativo da aterosclerose obliterante das extremidades inferiores.

Métodos populares

O tratamento da aterosclerose das extremidades inferiores pódese realizar mediante aplicacións. Estes procedementos contribúen á resorción de placas escleróticas nos vasos, o que facilita enormemente o estado do paciente. Para aplicacións, use a infusión das seguintes herbas: salvia, corda, camomila, plátano e herba de San Xoán. Todos os ingredientes mestúranse en proporcións iguais, e tome 1 cda. l Recoller e verter 250 ml de auga quente. Infúrese o líquido durante varias horas (canto máis tempo mellor), e despois se filtra.

Antes de realizar a aplicación, é necesario fregar a perna dorida e lavala con xabón de lavandería en auga morna. Cando se quenta a 37 ° C, a infusión se humedece cun anaco de gasa médica, se espreme e se envolve nunha extremidade, comezando pola engrenaxe e rematando co talón. As follas de papel comprimido colócanse encima da gasa e supréganse cunha tira de folla de algodón. O curso da aplicación está determinado pola gravidade da enfermidade. A duración media do procedemento é de 21 días, despois de seis meses debe repetirse o tratamento.

Para mellorar o estado da pel dunha dor de perna, recoméndase fregar cunha mestura de aceites de oliva e de buckthorn mariño (en proporcións iguais) inmediatamente antes de aplicar a aplicación. Os aceites fróitanse na pel de forma moi suave e cunha capa fina 1 vez ao día. A duración deste tratamento depende da condición da pel: normalmente é de 7 a 20 días.

Se diagnosticas esta enfermidade nas primeiras etapas do seu desenvolvemento, é bastante posible unha cura, pero é necesario eliminar os factores que a poden agravar. Despois do tratamento, debe respectar as regras dun estilo de vida saudable e someterse a exames preventivos periódicos por un médico. O tratamento de aterosclerose obliterans das extremidades inferiores non está limitado a isto.

Terapias cirúrxicas

Nos casos en que os métodos de tratamento conservador desta enfermidade non dan un efecto positivo, úsanse métodos operativos para combatela, así como coas consecuencias que pode causar. Os cirurxiáns vasculares están implicados nestas actividades. Dependendo da etapa de desenvolvemento da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores, distínguense varias variedades de métodos cirúrxicos, que inclúen:

A angioplastia do globo é un efecto no que se introduce un globo especial no lumen dos vasos, que expande a arteria.
Cirurxía de bypass: a creación de bypass artificiais para o fluxo sanguíneo preto do sitio de obliteración ou bloqueo de arterias.
Stenting: colocar dentro da arteria de materiais especiais que proporcionan o fluxo de sangue a través do vaso.
Autodermoplastia da pel - usada para lesións de úlceras tróficas de grandes áreas das pernas.
Próteses arteriais: substitución dalgunhas seccións dos vasos sanguíneos por materiais artificiais.
Endarterectomía: eliminación do buque afectado.
Amputación dunha extremidade. Prodúcese nos casos máis difíciles, por exemplo, co desenvolvemento da gangrena.

O tratamento da aterosclerose obliterana dos vasos das extremidades inferiores debe ser oportuno. Recentemente usouse a miúdo un método relativamente novo para tratar tales enfermidades, no que a exposición se fai usando equipos láser. Tales intervencións cirúrxicas son absolutamente indoloras e despois deles unha persoa non necesita unha longa rehabilitación.

Conclusión

A aterosclerose obliterana das arterias das extremidades inferiores é moi común, especialmente entre os homes, polo que os médicos recomendan despois de 40 anos limitar o consumo de alimentos que conteñan grandes cantidades de graxas animais, que forman o chamado colesterol "nocivo", que se deposita na parede arterial e provoca o desenvolvemento de trastornos. Examinamos os síntomas e o tratamento da aterosclerose obliterana das arterias das extremidades inferiores.

Por que está pasando isto?

Cando os vasos sanguíneos están sans, o sangue circula libremente e os tecidos reciben suficientes nutrientes e osíxeno. O estreitamento do lumen leva a unha deficiencia na nutrición necesaria, que causa isquemia e, a continuación, a morte gradual de tecidos na zona que a arteria afectada abastece de sangue.

O motivo principal para estreitar o lumen vascular é a formación de placas de colesterol na superficie interna dos vasos. Posteriormente, as placas poden bloquear completamente o fluxo sanguíneo e provocar unha serie de complicacións graves (por exemplo, gangrena), cheas de amputación da extremidade.

Por iso é importante nos primeiros síntomas desagradables consultar canto antes a un especialista, que fará un diagnóstico preciso e axudará a mellorar o fluxo sanguíneo nos tecidos afectados.

Lembre: preservar a viabilidade dos tecidos con aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores sen cirurxía, se diagnostica esta enfermidade a tempo e realiza un tratamento competente.

Aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores: síntomas

A aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores maniféstase por síntomas moi específicos, entre os cales:

Coceira, picaduras e patas
As sensacións son similares ás que xorden cando, por exemplo, sentas a perna. Só con aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores aparecen por conta propia. Por exemplo, mentres camiñaba.
Sensación de frío nas pernas
Xorde sen motivo. Incluído cando estás ao sol nun caloroso día de verán.
Pálida pel das pernas
Desenvólvese como resultado de que os tecidos son deficientes no subministro de sangue.
Redución da capa de graxa e músculo dos cadeiras, pernas e pés
Como xa se mencionou anteriormente, a falta de nutrientes e osíxeno altera o metabolismo, debido a que a graxa e o tecido muscular son reducidos en volume.
Perda de cabelo parcial ou completa nos nocellos e pernas sen recuperación posterior
Con inanición de osíxeno de tecidos, a pel sofre, xunto cos seus apéndices (folículos capilares e glándulas sudoríparas). Isto vén acompañado de perda de cabelo, sequedad e decoloración da pel.
Dor nas pernas
Primeiro aparece ao camiñar. Esta condición chámase "síndrome de claudicación intermitente". Coa progresión do proceso, a distancia percorrida sen dor redúcese significativamente. No futuro, as dores nas pernas prodúcense incluso en repouso (especialmente cando se deita).
Vermello ou escurecemento da pel da perna inferior, pés e dedos
Debido á expansión reflexa dos vasos sanguíneos, a pel tórnase vermello escuro. Este síntoma xa indica o inicio dunha complicación perigosa: a morte do tecido.
Úlceras de pernas
Tales úlceras denomínanse "tróficas". Aparecen en zonas da pel con isquemia crítica.
Gangrena (necrose, morte do tecido)
Maniféstase nas últimas etapas da enfermidade, cando o proceso patolóxico faise irreversible. É máis, a amputación é inevitable.

Como podes ver por si mesmo, a aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores é unha enfermidade perigosa que pode facer discapacitados ou levar á morte prematura.

Se sentes sensacións desagradables nas pernas (formigueo, picaduras de ganso, picazón, frío) ou, o que é peor, dor que aparece mesmo en repouso e se intensifica ao camiñar ou facer exercicio, non demore unha visita ao médico.

Lembre: podes prescindir de operacións se identificas a tempo a enfermidade. Paga a pena apretar?

Fai unha cita agora.

Fixar unha cita

Aterosclerose obrigatoria dos vasos das extremidades inferiores

Aterosclerose obrigatoria dos vasos das extremidades inferiores é unha das formas máis comúns de aterosclerose (3-5% dos casos). A enfermidade desenvólvese gradualmente, pasando dunha etapa a outra:

Fase I: a dor nas pernas aparece despois de pasar grandes distancias
II etapa: a dor prodúcese despois de camiñar ata 200 m
Etapa III: as dores despois de pasar pequenas distancias inferiores a 50 m, e ás veces en repouso
Fase IV: as pernas case constantemente feridas en repouso, ao camiñar a dor aumenta significativamente, aparecen úlceras e gangrena

Para escoller o tratamento adecuado, é importante realizar un diagnóstico minucioso: comprender e comprender como se inicia a enfermidade.

Aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores: causas

Hai moitas razóns e factores que poden provocar o desenvolvemento da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores. Falemos dos principais:

Xénero
Segundo as estatísticas, os homes sofren aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores con moita máis frecuencia que as mulleres. Por que isto sucede aínda non está completamente claro, pero hai unha versión que as hormonas sexuais específicas femininas -estrógenos- impiden a formación de placas de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos.
Idade
Despois de 50 anos, o número de homes e mulleres que sofren aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores é relativamente igualado, porque coa aparición da menopausa en mulleres, o nivel de hormonas sexuais - estróxenos, que, os científicos suxiren, teñen un efecto beneficioso sobre os vasos sanguíneos, diminúe significativamente.
Colesterol alto
Esta é a razón principal para a formación de placas nas paredes dos vasos sanguíneos, que estreitan o seu lumen e por mor da cal se forma unha trombose arterial cun cese completo do fluxo sanguíneo.
Hipertensión
A presión arterial aumentada fai que os vasos se desgasten co paso do tempo: perden a súa elasticidade e se dan quebradizos, como resultado da que a deposición de colesterol nas paredes e a formación de placas de colesterol son moito máis intensas
Xenética
A aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores é sempre o resultado dunha combinación de varias razóns, unha das cales pode ser a herdanza. Dos pais, transmítennos as características do metabolismo lipídico, dos niveis hormonais e do sistema inmunitario, do que depende en boa medida a taxa de desenvolvemento da aterosclerose. Lembre: está en risco se a aterosclerose estaba enferma ou a súa familia inmediata está enferma
Malos hábitos
A nicotina, especialmente en grandes cantidades, afecta o metabolismo e provoca espasmos das arterias. As substancias estupefacientes actúan do mesmo xeito, pero as consecuencias son moitas veces máis duras. O alcohol promove a expansión dos vasos sanguíneos, pero o seu efecto negativo sobre o sangue e os órganos internos no seu conxunto é moito máis forte que o mínimo efecto terapéutico que adoita atribuír a el
Patoloxías e patoloxías concomitantes
Por exemplo, a diabetes mellitus, na que o metabolismo das graxas está significativamente prexudicado e a gran maioría das persoas con esta enfermidade desenvolven aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores, que é moito máis agresivo.
Falta de hormonas tiroideas
O metabolismo empeora, debido a que o risco de desenvolver aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores aumenta nun 35-40%
Estrés
Particularmente prexudicial para o estado dos vasos sanguíneos e a función cardíaca, se o estrés se produce con frecuencia e dura moito tempo
Obesidade
A obesidade, unha condición fisicamente grave en si mesma, provoca non só aterosclerose, senón tamén outras patoloxías, incluída a hipertensión arterial e a diabetes, que aumentan significativamente a gravidade do curso da aterosclerose.

Aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores: diagnóstico

Por regra xeral, os síntomas aparecen incluso cando aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores está progresivamente activo.Pero se non hai signos externos do desenvolvemento da enfermidade, isto non significa que os seus vasos sanguíneos estean sans.

Só os especialistas expertos poden realizar un exame minucioso e identificar a enfermidade nas primeiras etapas, o que é especialmente importante: un diagnóstico e tratamento oportuno axudarán a evitar o desenvolvemento de complicacións graves que poñan a vida.

Fai unha cita agora para evitar posibles riscos.

Fixar unha cita

O diagnóstico da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores inclúe:

Anamnesis e exame obxectivo
Inspección obxectiva e probas funcionais
Ecografía (ultrasonido) dos vasos das extremidades inferiores
Outros métodos de investigación

Anamnesis e exame obxectivo

O diagnóstico comeza cunha colección detallada de información que o médico realizará na cita inicial para ter en conta todos os factores posibles:

Idade (especialmente importante se ten máis de 40 anos)
Experiencia de fumar (se xa fumou ou fumou)
Exceso de peso
Ausencia ou presenza de alerxias
As túas queixas de dor e molestias nas pernas
Cor da pel
Pulse sobre grandes arterias
A presenza ou ausencia de ruído extra mentres se escoita nas zonas afectadas
Enfermidades concomitantes (por exemplo, hipertensión ou diabetes mellitus)
A presenza ou ausencia de parentes con aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores e outras enfermidades cardiovasculares

Se xorde a necesidade, o médico realizará probas funcionais adicionais que axudarán a confirmar ou a refutar as sospeitas de aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores:

Proba funcional Burdenko
O teu médico pedirache que dobras a perna no xeonllo. Se aparece un patrón vascular característico no pé ou na súa planta, o sangue flúe mal desde o membro e a cara está estancada, o que é moi típico para a aterosclerose.
Proba hiperemica de Shamov / Sitenko
Para identificar trastornos circulatorios nos tecidos característicos da aterosclerose, o médico poñerá un puño especial sobre a coxa ou o ombreiro, o que, espremendo os tecidos, perturba o subministro de sangue normal. Despois duns minutos (normalmente 3-5), o médico quitará o manguito. Se os vasos están en orde, a pel restaurará a súa cor natural despois de 25-35 segundos. Se hai aterosclerose, a restauración do subministro de sangue nos tecidos tardará 1-1,5 minutos ou aínda máis, todo depende do grave que os vasos sanguíneos afecten.
Proba funcional de Moshkovich
Está deitado no sofá, levanta as pernas verticalmente cara arriba sen dobrar aos xeonllos e mantelos nesta posición durante 2-3 minutos. Entón levántate. Se os vasos están sans, a cor natural da pel das pernas recuperarase rapidamente - en 5-10 segundos. Se se ve afectada pola aterosclerose, a palidez persistirá durante 20-30 segundos e aínda máis.

O exame por ultrasóns axuda a avaliar en detalle o estado dos vasos sanguíneos, a velocidade do fluxo sanguíneo e a presenza de placas.

Características da enfermidade

A interrupción do fluxo sanguíneo nas arterias que fornecen as extremidades inferiores inicia a aterosclerose obliterans. Este fenómeno está asociado a unha diminución do lumen vascular ou a súa superposición completa cos depósitos de colesterol.

A enfermidade de aterosclerose pode crear placas nos vasos sanguíneos en todo o corpo e provocar, dependendo dos problemas de luxación, correspondentes fallos en órganos e tecidos que carecen de osíxeno e nutrición co sangue. Se se producen problemas nas extremidades inferiores, entón no peor dos casos pódese presentar necrose tisular e gangrena.

O exceso de depósitos de colesterol prodúcese en arterias de tamaño medio: os vasos popliteais e femorais, así como en grandes arterias - o ilíaco e a aorta. A composición dos depósitos pode incluír produtos do metabolismo da graxa - lípidos.

Co paso do tempo, o sedimento nas paredes dos vasos sanguíneos vese reforzado pola aparición de tecido conectivo e leva á formación de placa. Pode que precipiten outras substancias.Entón, agora coñeces un breve historial de tal enfermidade como a aterosclerose obliterana dos vasos das extremidades inferiores, falaremos máis adiante das causas da súa aparición.

O seguinte vídeo describe con máis detalle o concepto dunha enfermidade e a historia de tal enfermidade:

Causas

Os seguintes factores contribúen a deteriorar a saúde das extremidades inferiores:

baixa actividade motora
o sexo masculino está enfermo máis a miúdo
peso significativamente superior ao normal
fumar
hipertensión
diabetes mellitus
tendencia hereditaria aos depósitos de colesterol no torrente sanguíneo,
aumento da viscosidade no sangue
trastornos metabólicos.

Aterosclerose obrigatoria das extremidades inferiores (foto)

O principal síntoma da aterosclerose obliterana das extremidades inferiores é a aparición de dor nas pernas mentres camiña. Debido ao estreitamento das arterias, o sangue flúe máis lentamente e os tecidos das pernas reciben menos alimentación.

Cando unha persoa se move, aumenta a necesidade de osíxeno e nutrientes nos músculos das pernas. Debido a unha obstrución na arteria para o fluxo de sangue, prodúcese unha deficiencia nutricional e isto causa dor muscular.
Se unha persoa se detén, dálle descanso, entón neste momento sairá o sangue venoso e a arteria encherá os músculos coa falta de osíxeno e substancias necesarias. Despois da reanudación da camiñada, a dor pode volver. Isto sucederá máis tarde ou máis cedo: depende da gravidade do desenvolvemento da enfermidade.

A dor nos músculos das pernas que se producen durante os movementos dos peóns chámase claudicación intermitente. O maior grao de exceso de vasos por depósitos nas paredes leva a dor e en repouso, especialmente en posición horizontal durante un sono.

Os principais signos da enfermidade inclúen:

O fenómeno da claudicación intermitente.
Desequilibrio de temperatura: a perna, onde os vasos das arterias teñen un estreitamento, pode ser máis fría en comparación cunha extremidade sa.
Os pés de pés enfermos quedan adormecidos e conxelan.

Nas etapas posteriores:

Non se detecta pulso nas arterias das extremidades.
Aparecen manchas escuras nas pernas debaixo da arteria obstruída.
Na extremidade enferma aparecen feridas que non curan. Isto ocorre na parte inferior da perna.

O seguinte vídeo falará máis en detalle sobre os síntomas que sinalan a aparición de aterosclerose obliterante das extremidades inferiores:

Fases do desenvolvemento da enfermidade

Segundo a gravidade do dano nos vasos das extremidades inferiores por patoloxía, os especialistas distinguen catro etapas:

A manifestación da enfermidade nas pernas	etapa
Por falta de osíxeno nos tecidos das extremidades, aparecen cambios necróticos, aparecen úlceras tróficas, é posible a gangrena.	4
Ao avanzar uns pasos, a dor ocorre nas extremidades inferiores, o mesmo fenómeno ocorre cando unha persoa está en repouso nunha posición horizontal.	3
Ao camiñar a unha distancia inferior a 200 metros, aparece dor nas pernas.	2B
A aparición nas pernas de dor despois de superar unha distancia de máis de 200 metros.	2A
O paciente experimenta dor nas extremidades inferiores se exponse a un gran esforzo físico.	1

Diagnósticos

A cita para o tratamento debe ter en conta todas as características da enfermidade do paciente, sexa individual. E para iso precisa un diagnóstico preciso do problema.

É necesario consultar un cirurxián vascular. Para aclarar o diagnóstico, pode prescribir procedementos en modo angio:

resonancia magnética
tomografía computada.

dixitalización dúplex ultrasónica,
angiografía radiopaque.

Lea sobre como se produce o tratamento da aterosclerose obliterana das arterias das extremidades inferiores.

Representación esquemática de aterosclerose obliterans das arterias das extremidades inferiores

Tratamento de aterosclerose obliterans das extremidades inferiores

A axuda a un fluxo sanguíneo deteriorado asociado a unha diminución da eliminación das arterias das extremidades inferiores ou o seu bloqueo completo depende da gravidade do problema, da localización dos depósitos nas paredes.

Canto antes se descubra un problema, máis esperanza hai de normalizar a condición sen graves consecuencias. Na primeira fase, o especialista pode facer un axuste, influíndo nas razóns que contribúen a depositar nas arterias, incluíndo suxerir que o paciente debe cambiarse no seu comportamento.

Aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores - que é?

Hai un gran número de enfermidades vasculares das pernas. Por exemplo, varices, úlceras tróficas, tromboflebite. Pero todas estas enfermidades pertencen á patoloxía do sistema venoso.

A aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores é unha enfermidade de grandes arterias das extremidades inferiores, na que se poden detectar placas ateromatosas ou ateroscleróticas na superficie interna das arterias. De que buques estamos a falar?

Por regra xeral, o "primeiro chamado" é unha lesión da aorta abdominal. Unha descrición desta sintomatoloxía e métodos de diagnóstico pode atoparse no artigo sobre aneurisma de aórtica no apartado apropiado. E que vasos están afectados con aterosclerose nas pernas?

Onde ocorre a aterosclerose?

A aterosclerose das extremidades inferiores é máis común que a superior e o dano ás arterias diminúe a medida que se achega á periferia. O proceso patolóxico é máis pronunciado nos vasos elásticos grandes que no músculo.

É raro ver signos de aterosclerose distal, por exemplo, nas arterias plantais ou interdigitais. E non porque case non hai signos de derrota, senón porque as localizacións máis perigosas e moitas veces complicadas son as seguintes:

arterias ilíacas comúns.
arterias femorais. Algúns dos líderes en número de casos, especialmente a zona do Canal dos cazadores (na fronteira do terzo medio e inferior da coxa),
arterias popliteas (especialmente na zona por encima da articulación do xeonllo, no lugar do retroceso de cinco ramas na fosa popliteal),
arterias tibiales anteriores e posteriores, na zona do nocello interno e arteria dorsal do pé.

As complicacións máis perigosas son OAO ou oclusión arterial aguda. Nun curso crónico, prodúcese un desenvolvemento gradual dos síntomas. Como se forma a aterosclerose?

Mecanismo de formación

Ao principio, xorde o elemento primario: unha placa aterosclerótica no revestimento interno da arteria. Pode ser causada por un elevado nivel de colesterol, tabaquismo, obesidade, diabetes mellitus, hipertensión, herdanza ou todos os que están xuntos.

O crecemento de placas secundarias leva a un estreitamento do lumen da arteria ou á súa obliteración (exceso parcial). Como resultado, a arteriosclerose obliterana dos vasos das extremidades inferiores prodúcese, cuxo cadro e desenvolvemento clínico se debe a síntomas de isquemia distal dos tecidos, que se atopan debaixo do sitio da desgracia.

Dependendo da "fame de osíxeno" dos músculos e tecidos das pernas, creouse a clasificación máis sinxela e funcional das etapas da enfermidade.

Aterosclerose en etapa das clínicas

En total, hai catro graos de aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores, desde os máis insignificantes ata os máis graves. Esta clasificación é tan sinxela que calquera pode usala. Querido lector, pode lembrar que os seus pais, tíos, tías ou amigos non se queixaron dos síntomas descritos a continuación:

1) Na primeira etapa da aterosclerose non hai dores. Despois dun esforzo físico prolongado, unha persoa séntese cansa nas becerras, aparecen signos de trastornos tróficos: frialdade das extremidades e arrefriamento.

2a) A segunda etapa "a": unha persoa pode camiñar máis de 200 metros. Despois disto, cómpre un alto: as pernas comezan a doer, a dor e a doer. Achégase a fame aguda muscular e a dor comeza a parecerse á da angina pectora, só nas pernas.

Os trastornos tróficos avanzan: hai unha maior fraxilidade do cabelo na pel das pernas, aparecen manchas pálidas, peladas, sudoración.

2b) A segunda etapa "b", na que a dor compresiva nas pernas non che permite ir a 200 m, a zona real é de 100-150 m.

É a segunda etapa da aterosclerose que é "claudicación intermitente", ou intermitentes de claudicatio. Moitas persoas pensan incorrectamente que se trata dunha condición na que unha persoa está cinguida dunha ou outra perna. Non é así: os períodos de zumbido alternan con elementos do normal camiñar.

3) A terceira etapa - aparece unha terrible isquemia do "descanso". Xa non se require actividade física. Incluso a paz nos músculos non é capaz de proporcionar un abastecemento adecuado de osíxeno e nutrientes. Os trastornos tróficos progresan.

Ao camiñar entre 5-10 metros, a dor vólvese tan grave coma antes cando camiñaba 200 metros. Unha persoa está limitada polos límites da habitación e da casa.

Neste momento da aterosclerose aparecen síntomas de polineuropatía grave: a fame nerviosa perturba o paso dos impulsos sensoriais e motores. Hai adormecemento, diminución da pel e sensibilidade á temperatura. Hai unha sensación de "rampas rastreiras".

Vexentais: as influencias tróficas son reducidas: as uñas comezan a escamarse, pequenas fisuras na pel e as abrasións deixan de curar. Algunhas partes do pé comezan a facerse brillantes de cor "cobre", o que indica cambios profundos.

4) Cuarta etapa. Caracterízase por necrose tisular masiva, gangrena seca ou mollada, intoxicación, aparición de cachéxia, sepsis.

A dor ante estes cambios fanse insoportables. Non se eliminan nin sequera con analxésicos estupefacientes, a reconstrución - a cirurxía plástica xa é demasiado tarde e a amputación, que adoitaba aterrorizar, semella agora un xeito de desfacerse da dor constante, a capacidade de durmir polo menos unha noite.

Os primeiros síntomas da aterosclerose das extremidades inferiores

Como podes ver, esta clasificación é moi útil porque permitiu percorrer as etapas do desenvolvemento da enfermidade. Se falamos dos primeiros síntomas de aterosclerose das pernas: isto é frialdade nos dedos dos pés e nos pés, aumento da sensibilidade ao frío e un desexo constante de usar calcetíns quentes. Ademais, algún tempo antes do inicio da cordeira, desaparece o pulso arterial nos pés.

É importante saber que, se aparece unha obliteración de arterias de baixo nivel, é posible que a coherencia non se produza en absoluto. Por outra banda, a aparición da síndrome de Leriche é posible: cando a dor na coxa, a ingle e as nádegas combínanse coxo alterno e impotencia.

Isto indica danos na aorta terminal, antes de dividila en dúas arterias ilíacas comúns.

Sobre "falsa claudicación intermitente"

Paga a pena ter en conta que a verdadeira claudicación intermitente require un descanso máis longo. Está directamente relacionado coa duración da camiñada, polo que se os seus síntomas se producen "dalgún xeito": despois de 200, 150, despois 100 m, e ao día seguinte camiñaches 500 metros polo mesmo percorrido, entón busque outro motivo.

Con polineuropatía diabética (e con alcol), a debilidade e a torpeza nunha perna poden confundirse con síntomas semellantes, o mesmo se aplica aos golpes lacunarios "pequenos".

A miúdo, as protuberancias e as hernias dos discos lumbares, a estenosis espinal, a síndrome do con-epiconus, a coxartrosis e outras enfermidades tómanse para os síntomas da aterosclerose obliterante.

Complicacións da aterosclerose

Normalmente, a aterosclerose obliterana procede lentamente e gradualmente, pero ás veces é posible a oclusión arterial (AO) ou trombose de tronco grande. Isto significa que de súpeto a placa aterosclerótica "saíu" e obstruíu o lumen do vaso, transportado polo fluxo sanguíneo.

A única oclusión aguda "mellor" é o feito de que o sangue non flúe cara ao corazón e o tromboembolismo pulmonar con asfixia e edema pulmonar non se desenvolverá, como é o caso da patoloxía das veas. Non obstante, a ameaza da gangrena das extremidades é real.

A trombose arterial aguda maniféstase polos seguintes síntomas:

dor grave
palidez da extremidade debaixo do sitio da trombose,
falta de pulso nos principais vasos por baixo da trombose,
adormecemento grave, anestesia,
parálise ou incapacidade de mover o pé.

A imaxe é coma se "estiveses a man" nun soño, pero ao mesmo tempo hai moita dor nas extremidades e golpea coa súa palidez. Neste caso, necesítase hospitalización inmediata no departamento de cirurxía xeral ou vascular e intervención cirúrxica, ou métodos de recanalización do lugar de oclusión.

Estes inclúen a administración intravenosa de fibrinolíticos, heparina, o uso de trombolíticos, axentes antiplaquetarios e outros fármacos.

Con isquemia profunda, indícanse o shunting e a aplicación de anastomoses de bypass, e cunha lesión moi profunda e a longo prazo, o membro non pode estar conectado ao torrente sanguíneo, xa que as toxinas acumuladas durante a isquemia entrarán no torrente sanguíneo baixo presión. A amputación é necesaria aquí.

Métodos de tratamento da aterosclerose das pernas, fármacos

Se falamos de fármacos, entón para o tratamento a longo prazo do uso de aterosclerose:

Medicamentos que reducen a agregación de glóbulos vermellos (Pentoxifilina),
Medicamento antiplaquetado - ácido acetilsalicílico, tienopiridinas (Clopidogrel),
Fármacos que reducen a viscosidade no sangue (sulodóxido, fibrinolíticos como Wobenzym,
Medios que afectan ao leito periférico e aos capilares ("xantinol de nicantinato"),

Os métodos non farmacéuticos inclúen sangue ultravioleta, así como a súa irradiación por láser.

Operacións

No caso de que os síntomas da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores, a pesar do tratamento, o progreso, utilízanse métodos de tratamento cirúrxico. Esta pode ser unha cirurxía de bypass, é dicir, superando a zona afectada, substituíndo unha parte do vaso por unha prótese, ou unha endarterectomía, é dicir, eliminar un coágulo de sangue e restaurar o fluxo sanguíneo.

No mesmo caso, cando a isquemia é moi grave, entón a amputación, por moi triste que poida parecer, é unha operación radical, aínda que paraliza, pero salvando a vida do paciente.

O tratamento da aterosclerose, a prevención do ataque cardíaco e o ictus semellan exactamente o mesmo. Debe comezar por medidas preventivas dirixidas a normalizar o peso corporal, o azucre e o colesterol.

Debe manter a presión arterial dentro do "marco", comer alimentos saudables e darlle ao corpo actividade física. Paga a pena abandonar os malos hábitos, xa que fumar é o factor máis forte que provoca o desenvolvemento da aterosclerose.

Dieta para aterosclerose Os buques das extremidades inferiores denomínanse popularmente "Mediterráneo". Un gran número de verduras, froitas, aceite de oliva fresco, queixos, mariscos, pan integral, permiten ligar e eliminar o exceso de colesterol do corpo, e a actividade física é un excelente complemento para a dieta.

A única condición é que para conseguir un bo resultado, a dieta debe ser a longo prazo, e mellor - toda a vida.

É o que se refire ao "tratamento popular" da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores. Imaxina a un home gordo, potable e fumador con hipertensión en azucre no sangue e que "googles" "tratamento popular". Está preparado para gastar moitos cartos en "tintura milagrosa" - o principal é que axuda de xeito rápido e inmediato. Pero, neste caso, a medicina non debe engadir, senón eliminar o exceso e absolutamente de balde.

Debe recordar isto e comezar a traballar en ti mesmo.

Terapéutico

O paciente, se é fumador, debe renunciar a un mal hábito.Durante o tabaquismo, as embarcacións se expanden e estreitan inmediatamente cando a nicotina deixa de fluír. Este proceso contribúe ao agravamento da enfermidade e anula o tratamento.
Amósase un aumento da actividade física antes do inicio da dor. Os expertos recomendan camiñar, evitar a fatiga.
Se aparecen síntomas desagradables, debe deterse e deterse ata que non desaparezan. Tamén é bo participar na natación.Un esforzo físico excesivo contribúe á creación de derivacións de sangue debido a unha porción da arteria difícil ou completamente bloqueada. Aparece a circulación colateral que axuda ao corpo a adaptarse ao problema e protexe contra a gangrena.
É necesario revisar a dieta:
- excluír alimentos graxos, patacas fritas,
- reducir o consumo de graxas animais,
- complementa a dieta con marisco, o peixe vermello é especialmente útil ou recolle outros produtos que conteñan omega-3.
Para ser tratado se se atopan outros problemas que afectan o estado dos buques:
- establecer alto azucre no sangue,
- mellorar o metabolismo se é necesario
- Corrixir o estado do sangue se é propenso a coágulos de sangue.
Trata anualmente nun hospital para apoiar a saúde vascular.

Con máis detalle sobre os distintos métodos para tratar unha enfermidade como a aterosclerose oblitante, o seguinte vídeo contaráche con esquemas comprensibles:

Que é esta enfermidade?

Aterosclerose das extremidades inferiores É unha enfermidade na que se forman placas ateroscleróticas ou coágulos sanguíneos nas paredes internas dos vasos sanguíneos das pernas, que ao principio parcialmente e logo bloquean completamente o fluxo sanguíneo. Isto, á súa vez, bloquea o acceso do sangue aos tecidos e non lles permite recibir osíxeno e nutrientes. O resultado das etapas posteriores da aterosclerose pode ser úlceras tróficas, así como gangrena.

Para o tratamento da aterosclerose é necesario buscar a axuda dun flebólogo. Dada a idade do seu paciente, así como as características específicas da súa enfermidade, a presenza ou a ausencia de complicacións, pode determinar a estratexia para o próximo tratamento.

Considerando o cadro clínico da aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores, observamos que se caracteriza por un estreitamento gradual do lumen das arterias a medida que aumenta o tamaño da placa aterosclerótica. Nas fases iniciais desta violación, a medicación é aceptable, pero nas posteriores, cando o buque está case completamente bloqueado, o cirurxián pode suxerir recorrer a un tratamento cirúrxico.

Causas da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores

Entre as causas máis comúns que levan a aterosclerose inclúense:

Dieta insalubre, abundancia na dieta de alimentos graxos,
Malos hábitos (incluído o tabaquismo pasivo),
Estilo de vida inactivo.

Ademais, os factores de risco poden incluír:

Obesidade
Hipertensión
Exposición a alta tensión
Enfermidades do corazón e vasos sanguíneos (arterias e veas),
Dilatación de venas superficiais das extremidades inferiores (varices nas extremidades inferiores),
Diabetes mellitus.

Aterosclerose en fase dos vasos das extremidades inferiores

A desatención dos síntomas e causas da enfermidade, así como a falta dun tratamento adecuado, pode levar a que a enfermidade pasará a etapas máis graves, caracterizadas por síntomas máis complexos.

Etapa I: durante este período, os síntomas da aterosclerose son case invisibles. A actividade física, por suposto, pode provocar a aparición de dor ou molestias, pero isto adoita darse por feito e na maioría dos casos ignórase.
II e etapa: a dor pode provocar incluso pequenos esforzos físicos, como camiñar curto, etc. Co tempo, a distancia que causa molestias visibles redúcese a 250 metros.
III etapa: incluso pequena de intensidade e esforzo físico a curto prazo causan dor e molestias nunha persoa. Nesta fase comezan a aparecer síntomas, obrigando a unha persoa a buscar axuda dun especialista cualificado.
Fase IV: durante este período, os síntomas da enfermidade maniféstanse máis severamente. Debido a un subministro de sangue e a inanición de osíxeno, as úlceras tróficas poden formarse nas pernas, a pel adquire unha sombra máis escura, o que é un signo de necrose tisular (é dicir, necrose). A falta de tratamento adecuado co paso do tempo pode levar á gangrena.

A pesar das diferenzas que existen entre as etapas da enfermidade, a súa característica común é a desagradable ou dor que se produce durante o esforzo físico. A súa duración, así como a intensidade poden variar, con todo, este é un motivo moi serio para prestar atención á súa condición de saúde e incluso buscar axuda dun médico.

É fácil entender que canto antes unha persoa note os síntomas da enfermidade e canto antes solicite axuda dun especialista, máis fácil e eficaz será o tratamento. Minimizará o risco de complicacións, así como parará os cambios patolóxicos nos tecidos.

Considere os síntomas da enfermidade con máis detalle.

Síntomas de aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores

A pesar de que nas primeiras etapas a enfermidade practicamente non pode molestar a unha persoa, xa que as placas de colesterol crecen nas paredes dos vasos sanguíneos, os síntomas fanse máis notables. A condición dunha persoa empeora.

Os principais síntomas da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores inclúen:

Dor nos músculos das pernas, que se poden intensificar despois do esforzo físico,
Sensación de pesadez nas pernas
Adormecemento dos pés
Cambiar a sombra da pel das pernas (desde a palidez á cianose),
Sensación de frío dentro das pernas
A pulso na fosa popliteal e nocellos non adoita sentirse,
Formando formacións tróficas na rexión da perna e os pés inferiores, no lugar do buque danado,
Escurecemento da pel dos dedos dos pés e dos pés (o que se nota especialmente na foto e no vídeo a continuación).

A fame de osíxeno, que é bastante típica para a aterosclerose, tamén pode afectar negativamente a función cardíaca. Os pacientes adoitan presentar arritmia, unha diminución da resistencia e rendemento global, con dificultades para respirar. Ademais, no fondo da aterosclerose, os pacientes adoitan perder peso, teñen problemas coa pel e as uñas.

Tratamento de aterosclerose

Xa consideramos as consecuencias que pode levar a aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores. Os síntomas e o tratamento da enfermidade son os seguintes.

A estratexia de tratamento da aterosclerose depende de varios factores. En particular, a idade do paciente, especialmente o estado da súa saúde, son importantes. O estadio da enfermidade tamén xoga un papel importante. Entón, se o tratamento conservador é aceptable nas primeiras etapas da enfermidade: tomar medicamentos, seguindo unha dieta especial, abandonando por completo os malos hábitos, etc., etapas máis avanzadas requiren medidas lixeiramente diferentes. E se é necesario, o médico pode prescribir un tratamento cirúrxico para aterosclerose. Por regra xeral, estas medidas son bastante eficaces e o cumprimento das medidas necesarias durante o período de rehabilitación pode traer os resultados necesarios.

Como terapia auxiliar, o médico tamén pode prescribir exercicios de fisioterapia, así como unha medicina alternativa, que non se pode usar por si só, pero pode mellorar cualitativamente a dinámica do tratamento.

Consideremos con máis detalle cada tipo de tratamento para aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores.

Medicamento para aterosclerose

Unha característica clave do tratamento médico da aterosclerose é o uso de medicamentos especiais que melloren a circulación sanguínea, reducen o risco de complicacións, así como alivian o curso da enfermidade.Na maioría dos casos, o médico que prescribe prescribe os seguintes medicamentos:

Medicamentos antiplaquetas que diminúen o sangue e evitan que se formen coágulos de sangue dentro dos vasos sanguíneos. Tamén se poden usar para previr a trombose venosa das extremidades inferiores, infarto de miocardio. Estes inclúen Aspirina 325 mg, Aspecard, Cardiomagnyl, Reopoliglukin.
Os vasodilatadores non só melloran o fluxo sanguíneo dentro dos vasos sanguíneos, senón que tamén teñen un efecto analxésico e tamén teñen un efecto beneficioso sobre a actividade física do paciente. Estes son Agapurin, Vasonite, Pentoxifilina, Trenal.
Os anticoagulantes regulan o proceso de coagulación do sangue e non serven como medio para previr a aparición de coágulos sanguíneos. Este grupo de drogas inclúe Warfarina e Heparina.
Os antiespasmódicos reducen a dor que se produce durante a actividade física debido á posibilidade de eliminar o vasospasmo. Tales medicamentos son drotaverina e non-shpa.
Os complexos vitamínicos e minerais proporcionan ao corpo un apoio integral, proporcionando aos seus tecidos todas as substancias que precisa.
Para o tratamento externo, tamén se pode usar Delaskin, Levomekol, Troxevasit, Oflokain. O uso destes medicamentos serve como profiláctico contra a aparición de úlceras tróficas nas pernas.

Por suposto, os fondos listados están lonxe dos únicos aceptables para o tratamento da aterosclerose. E se é necesario, o médico pode ampliar significativamente esta lista, complementándoa con outras drogas, segundo a natureza e a gravidade da enfermidade. Cada unha destas drogas tamén ten unha serie de contraindicacións e efectos secundarios. É por iso que a recepción de cada un deles pode realizarse exclusivamente baixo a supervisión dun médico. A dose do medicamento tamén debe determinarse estrictamente individualmente.

O tratamento farmacéutico da aterosclerose pódese levar a cabo tanto de forma ambulatoria como hospitalizada. Como terapia de mantemento, o paciente pode ser prescrito de procedementos fisioterapéuticos, que inclúen electroforese con novocaína, darsonvalización e, ademais, exercicios de fisioterapia.

Tratamento cirúrxico da aterosclerose

O tratamento cirúrxico prescríbese nos casos en que o tratamento con medicamentos non trae os resultados esperados e non se mellora o estado de saúde do paciente. E tamén nos casos en que a enfermidade pasa a un estadio máis grave.

Existen varios métodos de intervención cirúrxica:

Angioplastia con globo: neste caso, introdúcese un globo especial na cavidade do vaso, expandindo a súa cavidade interna.
A cirurxía de bypass é unha operación durante a que se crea un camiño adicional preto do buque danado, asegurando o fluxo sanguíneo normal.
Endarterectomía: eliminación dun sitio dun vaso sanguíneo afectado por unha enfermidade, xunto cun risco de placa aterosclerótica.
Stenting arterial: parar o proceso do estreitamento do vaso introducindo un espazo espacial tubular na súa cavidade interna.
Prótesis: substitución dun vaso sanguíneo afectado.
Se o curso da enfermidade é complicado polo desenvolvemento da gangrena, o médico pode recorrer á amputación do tecido morto coa instalación dunha prótese.

A natureza da cirurxía depende do grave que sexa o dano ao vaso sanguíneo. Na maioría dos casos, un prognóstico favorable agarda aos pacientes despois da cirurxía, pero non obstante existen algúns riscos.

Para minimizar o desenvolvemento de complicacións postoperatorias, así como evitar o retorno da enfermidade, o paciente debe seguir estrictamente as instrucións do médico, relevantes para o período de rehabilitación.

Dieta para aterosclerose

É necesario facer unha dieta para aterosclerose para reducir o colesterol no sangue. As regras básicas da dieta inclúen:

Exclusión da dieta de alimentos graxos que conteñen un gran número de conservantes, canceríxenos, etc.
Limita os alimentos fritos, salgados e en conserva.
Inclusión na dieta de produtos que conteñan ácidos omega-3. Esta sustancia descompón o colesterol e aumenta a elasticidade dos vasos sanguíneos.
Rexeita alcol e café forte.

Os alimentos máis útiles para a aterosclerose inclúen froitas, verduras, peixes e mariscos, carnes magras, noces, cereais e produtos lácteos.

Outros métodos de investigación

Se é necesario, o médico prescribirache outras probas diagnósticas, que poden incluír:

As probas de laboratorio axudarán a identificar ou excluír unha maior concentración de colesterol total, así como determinar a relación de colesterol "bo" e "malo" (índice ateróxeno) e outras patoloxías de órganos internos
Un estudo de radioisótopo axudará a valorar a falta de subministración de sangue aos tecidos e a determinar con precisión o grao de isquemia
A RM cun contraste axudará, se é necesario, a identificar a situación e o tamaño exacto do estreitamento do lumen dos buques

É importante saber: non sempre é fácil diagnosticar con precisión aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores, xa que o noso corpo se adapta a esta enfermidade a medida que se desenvolve: novos vasos sanguíneos que nutren os tecidos que carecen de experiencia e forma de abastecemento de sangue. Isto pode resultar erro para un especialista inexperto.

Ao poñerse en contacto connosco, recorda: os nosos expertos son profesionais de alta clase con moitos anos de experiencia no diagnóstico e tratamento da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores, que comprenderán a fondo a súa situación e determinarán exactamente como son os seus barcos.

Comeza cunha visita ao médico. Fai unha cita agora.

Fixar unha cita

Aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores: tratamento

Como tratar a aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores? Todo depende do grao da enfermidade, das patoloxías concomitantes, da súa idade, do estado xeral do corpo e doutros factores que os nosos especialistas terán en conta para que o tratamento sexa eficaz e seguro para a súa saúde.

Fisioterapia
Fisioterapia

Fisioterapia

O máis importante é restaurar o fluxo sanguíneo normal. Por iso, por regra xeral, prescríbense medicamentos que alivian o vasospasmo e evitan estreitar, ampliar o lumen, bloquear coágulos sanguíneos e aumentar o fluxo sanguíneo.

Teña en conta: para obter o resultado máis efectivo seguro para a súa saúde, os nosos especialistas seleccionarán todos os medicamentos estrictamente individualmente, tendo en conta todos os factores necesarios - desde a gravidade da enfermidade ata o seu estado xeral no momento do tratamento.

Fisioterapia

Para que o tratamento sexa o máis produtivo posible, xunto cos tratamentos médicos, os nosos especialistas seleccionarán para vostede procedementos fisioterapéuticos que axudarán a restaurar o estado e o funcionamento dos buques afectados.

Nota: tratamento con drogas, fisioterapia e unha dieta especial, que falaremos a continuación - medidas que son eficaces na fase inicial do desenvolvemento da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores. Se a enfermidade se inicia e os vasos están afectados significativamente, só a cirurxía pode axudar.

Prevención da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores

A dieta para aterosclerose das extremidades inferiores é unha das condicións clave para un tratamento exitoso. Para obter un resultado, é importante observalo constantemente. Quizais ao principio te sentirás incómodo para abandonar os hábitos alimentarios cos que estás acostumado, pero ao cabo dun tempo o teu corpo reconstruirá, e percibirás a dieta como un estilo de vida novo e agradable, cheo de comida lixeira e non menos saborosa. Ademais, hai moi poucos produtos aos que recomendamos renunciar.

Produtos que recomendamos:

Carne e aves de pouca graxa (por exemplo, pavo)
Peixe (incluído oleoso)
Froitas frescas, verduras, bagas
Produtos lácteos (incluíndo graxos)
Ovos fervidos, tortillas
Aceite de oliva e xirasol
Cereais
Pasta integral
Pan
Té verde
Noces (as noces e as améndoas son especialmente útiles)
Lentes, feixóns, chícharos
Queixo (contido en graxa por baixo do 30%)

O que é importante excluír:

Margarina, esparcidos e outros produtos sintéticos ricos en graxas trans
Embutidos (riles, fígado, cerebro), así como produtos procedentes destes
Produtos de salchicha
Maionesa, ketchup e outras salsas industriais
Pataca frita
Comida rápida

Ademais, leva un estilo de vida activo, fai exercicio (por exemplo, natación), está máis a miúdo no aire, anda a pé e non te poñas nervioso por molestias.

Lembre: A aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores é unha enfermidade que se pode curar nas primeiras etapas sen cirurxía e a tempo para evitar o desenvolvemento de complicacións que poñan en risco a vida que poden causar discapacidade e morte prematura.

Polo tanto, non demore a visita. Fai unha cita cos nosos especialistas agora mesmo.

Prevención de enfermidades

Débense excluír os factores que contribúan aos depósitos de colesterol e engadir hábitos saudables:

manter unha dieta que non contribúa a obstruír as paredes das arterias - use unha dieta sen colesterol,
non fumes
darlle ao corpo actividade física factible.

Descrición da enfermidade e a súa prevalencia

Segundo estudos médicos, a aterosclerose obliterante dos vasos das pernas supón aproximadamente o 16-17% de todas as enfermidades vasculares. Ao mesmo tempo a maioría dos pacientes con esta enfermidade convértense en grupos discapacitados 1-2e cada cuarto deles ten que amputar as extremidades inferiores.

Un retrato típico dun paciente: un home fumador de idade prexubilada ou maior, que padece obesidade e hipertensión.

Esta enfermidade é carácter progresivo crónico. O mecanismo de aparición e desenvolvemento é o seguinte:

Por varias razóns, que se tratará a continuación, na parede interior das arterias aparecen focos individuais ou múltiples de depósitos de colesterol (placas).
Pouco a pouco, as placas van crecendo, dando lugar a un estreitamento do lumen do buque e á súa deformación.
Como resultado a arteria está bloqueada parcial ou completamente - detense o fluxo sanguíneo, a hipoxia dos tecidos das extremidades próximas.
En casos avanzados, os tecidos das pernas, privados de nutrición e osíxeno, comezan a morrer, o que leva a gangrena.
As placas ateroscleróticas poden causar coágulos de sangue, que á súa vez son mortais se entran en contacto cos vasos sanguíneos dos órganos vitais (corazón, pulmóns, cerebro).

Causas e factores de risco

A causa da aterosclerose obliterans é unha violación do metabolismo das graxas, o que leva a a formación do chamado colesterol "nocivo" e a súa sedimentación nas paredes dos vasos sanguíneos coa formación posterior de placas ateroscleróticas.

Os médicos estableceron que esta patoloxía é máis probable que se desenvolva nunha persoa, máis na súa vida os seguintes factores provocadores:

obesidade
diabetes mellitus
enfermidades coronarias
hipertensión arterial
enfermidades autoinmunes
colesterol en sangue elevado,
trastorno de hemorragia,
falta de exercicio
estilo de vida insalubre (fumar e beber excesivamente),
traballo físico pesado, asociado a unha gran carga nas pernas.

Outros factores de risco para o desenvolvemento da aterosclerose obliteraria son:

idade - canto maior, maior é a probabilidade de desenvolver a enfermidade,
xénero: os homes están enfermos varias veces con máis frecuencia que as mulleres
predisposición hereditaria a esta enfermidade,
antecedentes de feridas nas pernas con feridas penetrantes.

Clasificación e etapas

A aterosclerose obrigatoria das pernas pode depender da ubicación:

unilateral ou bilateral
arterias femorais, popliteas ou ilíacas.

Durante o transcurso da enfermidade hai varias etapas, que ao mesmo tempo indican o grao do proceso patolóxico:

1ª etapa - manifestacións iniciais. Nesta fase, a enfermidade está só comezando, polo que o paciente practicamente non está preocupado polo seu estado: só pode notar que a perna quedou pálida e se conxela constantemente, a fatiga chega máis rápido cando camiña.
2ª etapa - claudicación intermitente. A fatiga e a rixidez dos músculos das pernas aumentan: cando intenta camiñar unha distancia duns 200 m, aparece dor na perna.
2B etapa - restrición da actividade motora. O paciente non pode camiñar 200 m sen parar e respirar; interfiren dor e rixidez na perna.
3 etapa - dor intensa. A dor e o malestar na perna acompañan ao paciente incluso en repouso. Camiñar é case imposible.
4ª etapa - úlceras tróficas e gangrena. As seccións de necrose aparecen nun pé dolorido, as úlceras tróficas son os primeiros signos de inflamación gangrenosa.

Estas fotos mostran 3 e 4 etapas da aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores:

A terceira etapa e a súa foto:

Foto da cuarta etapa, as pernas comezan a podrecer, as úlceras e a gangrena:

Infórmate máis sobre a enfermidade deste vídeo:

Perigo e complicacións

Con aterosclerose oblitante alta probabilidade de desenvolvemento:

impotencia nos homes por trastornos circulatorios nas arterias ilíacas,
obstrución vascular aguda aguda,
úlceras tróficas e necrose tisular,
gangrena seca ou mollada,
trombose doutras arterias vitais que poden provocar un ataque cardíaco ou un ictus.

A falta de tratamento para a enfermidade, unha persoa está ameazada con polo menos discapacidade ou amputación dunha extremidade, no caso máis triste, a morte por varias complicacións.

Síntomas, diagnóstico e métodos de tratamento

Os signos de aterosclerose obliterante dos vasos das pernas son principalmente:

dor nos músculos do becerro: ao principio só cando se exerce, logo - e en repouso,
frialdade e arrefriamento notable da pel na perna afectada,
adormecimiento e picos de oca nunha dor de perna,
a chamada "claudicación intermitente" - cando, ao camiñar, de súpeto unha persoa comeza a caer sobre a súa dor de perna,
debilitamento ou desaparición completa do pulso nunha das pernas,
branqueamento da pel - nas fases iniciais da enfermidade, máis tarde na pel na perna convértese en cianótico, aparecen longas curación de feridas e abrasións,
unha perna doente parece diferente dunha sa: pode parecer máis delgada, as uñas e o pelo crecen máis lentamente ou en absoluto.

Na práctica clínica, ademais dos datos do exame e as queixas dos pacientes no diagnóstico de aterosclerose obliterante Son relevantes os seguintes métodos de investigación:

exames xerais de sangue e urina,
exame de sangue para o colesterol,
Ecografía de vasos sanguíneos e dopplerografía,
Angiografía de raios X con contraste,
reovasografía: comprobación do fluxo sanguíneo nos vasos das pernas mediante un instrumento de gravación,
A imaxe por resonancia magnética ou a tomografía computada é o método de investigación máis preciso ata a data.

O tratamento da aterosclerose obliterante debe ser continuo e completo para evitar o agravamento do proceso patolóxico e o desenvolvemento de complicacións graves.

Métodos practicados para tratar aterosclerose obliterana das arterias das extremidades inferiores:

Terapia farmacéutica (conservadora). Medicamentos usados para reducir o colesterol, antitrombóticos e vasodilatadores, multivitaminas e antioxidantes.
Procedementos fisioterapicos: electroterapia, magnetoterapia, láseroterapia, balneoterapia, aplicacións de barro con sulfuro de hidróxeno, ozono e baroterapia.
Cirurxía mostrado nas etapas 3 e 4 da enfermidade, ás veces antes, para evitar a próxima amputación da extremidade. Tipos de operacións cirúrxicas mínimamente invasivas: angioplástica con globo, crioplastia, stenting.

Tipos de cirurxía aberta para aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores conservando a extremidade inferior: cirurxía de derivación, endarterectomía, simpatectomía, próteses da arteria. Nun cuarto dos pacientes, a amputación da extremidade afectada debe facerse.

Máis información sobre o diagnóstico, síntomas e métodos modernos para tratar a aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores, consulte o vídeo:

Se se detectou aterosclerose oblitante na fase inicial, entón o paciente terá un tratamento conservador longo e persistente. Sempre que se observen todas as recomendacións do médico asistente, non se pode ter medo a complicacións graves desta patoloxía - o pronóstico neste caso é bastante favorable.

Se o proceso patolóxico chegou ata o punto de que o paciente presenta dificultades importantes mentres se move e non pode superar nin sequera 200 m a pé, levántase a necesidade de cirurxía. Os métodos minimamente invasivos de cirurxía vascular practicados actualmente dan resultados excelentes e alivian ao paciente da perspectiva de discapacidade.

É importante lembrar que a operación cirúrxica non alivia ao paciente da necesidade de seguir sometendo a cursos de tratamento para previr fenómenos ateroscleróticos, controlar atentamente a súa propia saúde e evitar todo tipo de factores de risco para a aterosclerose.

No 25% dos casos, aterosclerose obliterana leva a perda de extremidades por amputación. É imposible evitar isto se hai signos de gangrena, a dor volveuse insoportable e impide que unha persoa durme, a terapia conservadora é ineficaz e a enfermidade progresa.

Medidas preventivas

A prevención da aterosclerose obliterana é:

previr o desenvolvemento da enfermidade en pacientes con risco (con obesidade, herdanza adversa, fumadores, etc.),
ralentizar ou deixar a progresión completamente enfermidade nas súas etapas iniciais.

Para iso, debes:

loitar contra o exceso de peso, a obesidade e a inactividade física,
deixar de usar nicotina e alcol,
tratar enfermidades concomitantes que provocan o desenvolvemento de aterosclerose - hipertensión, enfermidades endocrinas,
con colesterol elevado, use estatísticas prescritas polo seu médico,
Únete a unha dieta anti-aterosclerótica - táboa de tratamento nº 10 cun mínimo de graxas animais, fariña e repostería
nos primeiros signos de aterosclerose, póñase en contacto inmediatamente cun cirurxián vascular ou flebólogo e comece inmediatamente o tratamento se é necesario,
permitiu o uso de certos remedios populares.

Aproximadamente unha de cada dez persoas no mundo sofre de aterosclerose obliterana das pernas. De cada cen pacientes, vintecinco acabarán perdendo unha ou ambas as pernas e dez morrerán por complicacións graves. Pero a saúde das pernas estaba orixinalmente nas súas mans, por moi divertido que poida parecer.

Os signos oportunos de enfermidade, unha chamada urxente a un médico e un tratamento escrupuloso son case unha garantía vida sen discapacidade en caso de aterosclerose oblitante.

As nosas pernas teñen moitas enfermidades vasculares e, se todo non é tan grave para as veas, non podes bromear con arterias. A aterosclerose obrigatoria dos vasos das extremidades inferiores só afecta aos vasos arteriales polos que flúe o fluxo sanguíneo principal. Se o seu despacho está incluso un pouco roto, unha persoa sentirao de inmediato. O principal síntoma da enfermidade é a dor muscular, porque carecen de nutrientes e osíxeno.A aterosclerose obliterana (OA) é unha patoloxía moi perigosa que pode levar á perda de extremidades e ás veces a morte.

Esta enfermidade pode chamarse parte da aterosclerose xeral, porque se aparecía nas extremidades inferiores, tamén existe nos buques por riba deles. É característico dos anciáns, máis común nos homes. O tratamento da aterosclerose obliterante consta de 2 tipos de terapias: fármaco e non farmacéutico. Só cando se combinan podemos falar das posibilidades de recuperación. A enfermidade ten varias etapas de desenvolvemento e canto máis pronto se detecte, máis posibilidades ten o paciente de ter un resultado favorable.

As principais causas da patoloxía

A aterosclerose obliterana das arterias das extremidades inferiores é unha enfermidade crónica que afecta aos vasos máis grandes das pernas - arterias e aorta. Os médicos identificaron varios factores de risco que aumentan as posibilidades de padecer unha enfermidade: idade dunha persoa (máis de 40 anos), sexo (varón), tabaquismo, presenza de hipertensión, deterioro do metabolismo de lípidos ou carbohidratos. Pero ademais deles, hai outras causas de esclerose.

Aterosclerose obrigatoria das extremidades inferiores pode aparecer debido ás seguintes razóns:

Sobrepeso
Diabetes mellitus
Malos hábitos
Predisposición xenética
Estilo de vida sedentario
Estrés e estrés psicolóxico
Exposición ao frío

Para o desenvolvemento da patoloxía, simplemente non é suficiente un gran nivel de colesterol. Algúns factores deben afectar a saúde das paredes vasculares, para que poida gañar un pé sobre elas.

Por calquera destas razóns, a parede da arteria faise desigual e o colesterol comeza a depositarse nela. Entón o lumen do vaso estreitase gradualmente ata que se superpón completamente, o que impedirá a circulación sanguínea na perna. Como resultado, nel aparecen úlceras e necrose.

Síntomas de aterosclerose obliterante

As manifestacións clínicas da aterosclerose oblitante practicamente non se fan sentir na fase inicial, pero ao final son irreversibles. O primeiro signo dun problema é a dor muscular, ao principio só con esforzo prolongado. As pernas durante o exercicio requiren máis osíxeno, que as arterias non son capaces de proporcionarlles na cantidade adecuada. De aí a dor. Non obstante, pasan rapidamente despois do descanso. A medida que a enfermidade progresa, outros síntomas comezan a aparecer:

Sensación de adormecemento ou picos de ganso nos pés
O membro afectado vólvese saudable
Entón as dores aparecen incluso sen estrés
A pel das patas faise pálida e os pés e dedos escurecen
Nos homes, a impotencia é posible
A aparición de feridas non curativas

Na foto da aterosclerose obliterante das extremidades inferiores, non poderá ver ningún signo da enfermidade, só nos últimos estadios aparecen manifestacións externas. A gravidade pode determinarse en que distancia para o paciente é "indolora". Por exemplo, unha persoa coa primeira etapa de aterosclerose pode correr máis dun quilómetro e só entón aparecerá a dor. Para a segunda etapa distínguense 2 grupos: o estadio 2A pode pasar sen dor unha distancia de 250m a 1 km, etapa 2B - de 50 a 250 m. Nun paciente da terceira etapa, a dor comeza xa dende os primeiros pasos. A última forma vén determinada pola presenza de úlceras ou gangrena no paciente.

Hai outra clasificación da enfermidade: a altura dos buques afectados. Se as placas comezan a aparecer nas arterias ilíacas e femiais ou na aorta, esta é aterosclerose de alto nivel. Se as arterias do xeonllo e da perna inferior están afectadas, o nivel medio. Cando a enfermidade apareceu nunha das arterias da perna inferior e nos pés, esta é unha oclusión de baixo nivel. En moitos pobos pódense atopar síntomas de aterosclerose obliterante das extremidades inferiores, pero isto non sempre é un signo desta patoloxía. Por iso, para facer un diagnóstico preciso é preciso ver un médico.

Desenvolvemento da enfermidade

Por regra xeral, as persoas en idade de xubilación enfróntanse á enfermidade. Pero a enfermidade comeza a desenvolverse uns anos antes de que aparezan os primeiros alarmantes síntomas. Os homes, por regra xeral, están suxeitos á progresión deste tipo de aterosclerose. Pero cunha serie de enfermidades concomitantes, tamén pode desenvolverse en mulleres. Un factor provocador é a menopausa. En efecto, durante este período, recóntase o fondo hormonal, as características reolóxicas do sangue cambian. Isto leva a que se volva máis denso, a súa corrente diminúe. A aterosclerose obliterante das extremidades inferiores desenvólvese con antecedentes de tromboflebite ou insuficiencia venosa.

Os principais factores que poden levar ao desenvolvemento da enfermidade son:

- diabetes mellitus, no que o nivel de glicosa aumenta significativamente,

- enfermidade coronaria descompensada,

- expansión das veas que pasan na zona pélvica,

- trastornos circulatorios nos vasos do cerebro,

- parestesia parcial e paresis das extremidades inferiores.

Así mesmo, a probabilidade de desenvolver a enfermidade é maior nas persoas que fuman, beben alcol regularmente, conducen un estilo de vida sedentario e ao mesmo tempo consumen unha gran cantidade de alimentos refinados e graxas animais.

Algúns médicos din que a arteriosclerose dos vasos das extremidades inferiores prodúcese debido á disfunción do sistema nervioso central. Non deixa de regular totalmente os procesos metabólicos que teñen lugar no corpo.

Moitas persoas pensan que sería desexable que vexan a un médico só cando os signos do desenvolvemento da enfermidade xa estean claramente expresados. Entón, o síntoma de aterosclerose obliterante é a dor nos músculos das pantorrillas e das coxas que se producen ao camiñar. Aparecen sensacións desagradables debido a que durante o esforzo físico debe fluír unha gran cantidade de sangue no tecido, que lles proporciona o osíxeno necesario. Con problemas de arterias, arteriolas e capilares nos músculos, prodúcese a fame de osíxeno. Esta é a principal causa da dor.

Ao principio, incluso un breve descanso é suficiente para que o malestar desapareza e a persoa pode seguir movendo. Na medicina, este fenómeno chámase claudicación intermitente. É o principal síntoma de que unha persoa comece a desenvolver aterosclerose obliterante das extremidades inferiores. Unha foto dos pés de pacientes cunha enfermidade avanzada permite comprender que non paga a pena arrastrar unha visita ao médico.

Tamén cómpre saber que a dor temporal nos músculos do becerro chámase baixa, e nos cadros - alta claudicación intermitente. Ás veces confúndense cos síntomas da artrite. Pero distinguilos non é difícil. Con problemas articulares, a dor durante o movemento diminúe un pouco, pero con esclerose oblitante, ao contrario, aumentan. Unha descrición detallada da natureza do malestar e o momento da súa ocurrencia permitirá que o médico faga rapidamente un diagnóstico.

Fases da enfermidade

Na maioría dos casos, aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores desenvólvese durante bastante tempo. A historia clínica pode durar varios anos.

Nas primeiras etapas, poucas persoas prestan atención aos síntomas e deciden facer un exame. Moitos acoden aos médicos só cando lles resulta difícil camiñar ata 100 metros. Dependendo da duración do paseo indoloro, distínguense varias etapas da enfermidade.

Preste atención ao estado das pernas se a dor durante o exercicio. Así, poden producirse ao camiñar a unha distancia de máis de 1 km. Neste caso, estamos a falar da primeira etapa da enfermidade.

A aterosclerose obrigatoria das extremidades inferiores do segundo grao caracterízase pola aparición de dor con cargas menores. Unha persoa pode camiñar desde 50 m ata 1 km.Ao mesmo tempo, distínguese a fase 2a, na que a distancia de camiñar sen dor é de 250 a 1000 metros, e a etapa 2b - con ela poden producirse sensacións desagradables despois de 50 m.

A isquemia crítica chámase terceira etapa. Caracterízase por que unha persoa non pode camiñar nin sequera 50 metros. Ademais, a dor preocupa ao paciente e en repouso, adoitan producirse pola noite. Podes aliviar a afección se baixas as pernas da cama. O sangue comeza a fluír ás extremidades problemáticas, o que facilita a afección.

A cuarta etapa caracterízase pola aparición de trastornos tróficos. Na maioría das veces, a necrose aparece nos talóns e nos dedos dos pés. Parecen manchas de pel ennegrecidas. A súa aparición pode levar ao desenvolvemento da gangrena.

Investigación necesaria

Acontece que na primeira fase do desenvolvemento da enfermidade non se detectan cambios durante un exame manual. Neste caso, usando a exploración dúplex ou a dopplerografía por ultrasóns, pode facer o diagnóstico de aterosclerose obliterante das extremidades inferiores.

Ao realizar estes estudos, tamén é desexable facer unha proba de nitroglicerina. Coa súa axuda, pode avaliar a reserva restante das arterias afectadas. Tamén permite determinar a LPI (índice nocello-braquial). Este indicador determina a relación de presión nas arterias da perna e o ombreiro. Normalmente, debería ser superior a 1. Con aterosclerose obliterante, este indicador adoita ser inferior a 1, sempre que non se vexan afectadas as extremidades superiores. Con isquemia crítica, esta cifra pode incluso ser de 0,3.

Ademais, sen fallo, o médico prescribirá unha proba de sangue para o azucre e un estudo bioquímico. É necesario para determinar o nivel de ácidos graxos e colesterol. Un exame completo permite aclarar se o paciente ten aterosclerose obliterans das extremidades inferiores. O tratamento depende do transcurso da enfermidade, da fase establecida e do estado dos buques. Pódense comprobar mediante métodos de enquisa de hardware.

Diagnóstico instrumental

Independentemente de en que fase do desenvolvemento da enfermidade se dirixía a un cirurxián vascular, debes dicirlle cando apareceron os primeiros signos da enfermidade, para que poida imaxinar cal é a súa enfermidade.

A aterosclerose obrigatoria das extremidades inferiores pódese diagnosticar por ecografía con Doppler. Este método é o máis accesible e informativo. Segundo a presión sistólica determinada, é posible avaliar o estado da circulación sanguínea periférica.

As capacidades compensatorias das arterias das extremidades permiten avaliar o índice de nocello-braquial, determinado en combinación coa proba de rodadura. O exame especificado permite aclarar o estadio da enfermidade e identificar a aqueles pacientes cuxa afección achégase á isquemia crítica.

Un dos mellores é a dixitalización por ultrasóns dúplex. Os equipos modernos permiten ver a estrutura do vaso e facer unha análise do fluxo sanguíneo no seu lumen. Usando este método, pode ver estenosis, oclusión, visualizar a zona do fluxo sanguíneo turbulento, que aparecen debido a danos nas paredes dos vasos sanguíneos.

Os pacientes en que aterosclerose obliteran das extremidades inferiores se atopa na fase de isquemia crítica son medidos por tensión de osíxeno percutánea. Isto permítelle avaliar se o tecido é viable e dar un prognóstico para a curación de úlceras abertas.

Podes ver toda a árbore vascular, comezando pola aorta e rematando cos pés, usando angiografía. As fotos están tomadas en dúas proxeccións: recta e lateral.

O cadro clínico das primeiras etapas, antecedentes médicos

Podes sospeitar do desenvolvemento desta enfermidade en ti mesmo coa aparición de dor nas pernas durante o exercicio. Pero este non é o único signo polo cal é posible determinar aterosclerose obliterante das extremidades inferiores.A historia médica de moitos pacientes é similar. Queixanse de sensibilidade ás baixas temperaturas, sensación de entumecimiento, fatiga nun membro do problema. Pero o síntoma máis pronunciado é a claudicación intermitente. Con certa carga, a dor aparece na perna facendo que o paciente se detén. Un pouco de descanso (durante 1-2 minutos) é suficiente para que o malestar desapareza. Pero volven despois de que o paciente pasou unha certa distancia.

Certo, non todos os pacientes prestan atención ao movemento da cordeira. A maioría deles son persoas maiores que perciben dificultades para camiñar como un fenómeno normal, o que non ten sentido queixarse. Ademais, a maioría deles levan un estilo de vida sedentario, polo que poden non ter convulsións pronunciadas.

Desenvolvemento da enfermidade

Cando a aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores comeza a progresar, a dor aparece en repouso. Isto débese a que o nivel de fluxo sanguíneo faise insuficiente para satisfacer as necesidades metabólicas dos músculos. A maioría dos pacientes quéixanse de dor nos pés e nos dedos dos pés, que se produce en repouso. En posición horizontal, a presión hidrostática diminúe, respectivamente, o fluxo sanguíneo se deteriora ata valores críticos, o que é a causa das desagradables sensacións das que esperta o paciente. É de notar que a aparición de dor por si soa non pode ignorarse, porque o seguinte paso será o desenvolvemento da gangrena. Moitos non saben o que é a aterosclerose obliteraria das extremidades inferiores; consideran opcional o tratamento dun síntoma da dor. E esta é unha das razóns polas que a enfermidade progresa aínda máis.

Na cuarta etapa aparecen trastornos tróficos en forma de lesións ulcerativas. Considéranse isquémicos se ocorreron con lesións estenóticas oclusivas das arterias e non se poden curar durante 6 semanas. A miúdo aparecen na sola, entre os dedos dos pés. Calquera dano na pel nestas áreas non é tratable e avanza. Nalgúns pacientes, os dedos sofren completamente cambios necróticos. A última etapa especificada está chea de desenvolvemento da gangrena. Cando se produce unha infección secundaria, pode comezar a gangrena e sepsis mollada.

Tácticas de acción

Sabendo como se desenvolve a aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores (a historia médica doutros pacientes pode dar unha imaxe completa), podemos entender que é necesario acudir ao médico cando aparezan os primeiros signos. O tratamento dependerá directamente en que fase se determinou a enfermidade.

Nos primeiros estadios, a terapia consiste en prescribir unha dieta, mellorar a actividade física e reducir a concentración de colesterol no sangue. Aspirina tamén se prescribe sen fallo. Esta droga dilúe o sangue e axuda a aumentar o seu fluxo polas arterias e as veas. Ademais, os médicos recomendan o uso de anticoagulantes. Pódense prescribir axentes como Troxevasin, Warfarina, Pentoxifyline, Heparin, Detralex.

Tamén se prescriben medicamentos que alivian o espasmo dos vasos sanguíneos. Son necesarios se o diagnóstico foi "aterosclerose obliterante das arterias das extremidades inferiores". O tratamento realízase coa axuda de medicamentos como No-Shpa, Nikoshpan, Halidor, Bupatol, Midokalm. Nalgúns casos, os antiespasmódicos hormonais son necesarios. Este grupo de drogas inclúe Depopadutin, Andekalin, Delminal. Pódense prescribir bloqueadores do ganglio: "Dicolin", "Diprofen", "Hexonium".

Ademais, é necesario aliviar a dor. Para iso, úsanse analxésicos, bloqueo perinefrico e bloqueo intraarterial con novocaína. É posible mellorar os procesos metabólicos nos tecidos coa axuda da vitaminoterapia. Para estes efectos, prescribe Ascorutina, vitaminas B15, B6, B1, ácido nicotínico.

Tamén o tratamento da aterosclerose obliterana dos vasos das extremidades inferiores inclúe terapia sedativa. Consiste en tomar antipsicóticos. Estes inclúen drogas "Frenolon", "Triftazin", "Aminazin". A terapia desensibilizadora necesaria consiste en tomar medicamentos como Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen.

Intervención cirúrxica

Coa progresión da enfermidade, os métodos de tratamento cirúrxico adoitan prescribirse. Isto pode ser o rago de arterias problemáticas, angioplastia en globos. É considerado o método máis suave mediante o que se pode levar a cabo o tratamento da aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores. Un globo de catéter de dobre lúmeno insírese na arteria problema e infla no seu interior. Coa súa axuda, a parede vascular estírase e o fluxo sanguíneo mellora.

Pero nalgunhas situacións é necesario realizar operacións abertas. Unha endarterectomía faise nos casos en que a arteria femoral está afectada. Con esta operación, elimínanse as áreas alteradas ateroscleróticamente e restablece o fluxo sanguíneo usando a plastia vascular lateral.

Un dos métodos máis comúns é a cirurxía de bypass. Durante esta operación realízase unha solución artificial a partir de próteses autólogas ou sintéticas. Isto permítelle restaurar o fluxo sanguíneo principal.

Medicina alternativa

Se non queres que a aterosclerose obliteran siga progresando, entón debes centrarte no tratamento conservador. Pero é igualmente importante unirse a unha alimentación adecuada e dar ao corpo unha actividade física adecuada. As carnes graxas están excluídas da dieta (ten en conta que incluso a pel de aves é considerada nociva), produtos lácteos con alto contido de graxa e xemas de ovo. A dieta debe ser produtos elaborados con fariña integral. Tamén é importante incluír marisco (mexillón, luras, algas) no menú.

A comida debe ser fraccionada. É mellor planificar o menú para que comas 5 veces ao día. A cea debe ser polo menos 3 horas antes de durmir.

O tratamento alternativo de aterosclerose obliterans das extremidades inferiores consiste no uso de aplicacións para áreas problemáticas. Están feitos a partir dunha mestura de varias herbas. Entón, é popular a seguinte receita: unha culler de sopa da mestura, que inclúe camomila, plátano, herba de San Xoán, corda e salvia, énchese cun vaso de auga fervendo. Insiste durante polo menos 2 horas. Despois pódese usar a infusión. Quentado a 37 0С, a gasa dobrada está humedecida nel. Despois envolve a perna, cubrindo a parte superior con papel de compresión ou tecido de algodón. O procedemento debe facerse dúas veces ao día durante 2-3 horas.

Pero hai que lembrar que as compresas non poden mellorar drásticamente a condición dos vasos sanguíneos. Por iso, ao rexeitar a terapia conservadora ou a intervención cirúrxica recomendada, o paciente arrisca literalmente a súa propia vida, porque finalmente pode desenvolver procesos necróticos nos tecidos das pernas.