Como e cando debo tomar tabletas Hartil?

Hartil-D é antihipertensivo unha droga que tamén proporciona diurético acción. Antihipertensivo a acción das substancias activas da droga é complementaria, mentres que ramipril reduce hipocalémico efectoclorhidotiazida.

Farmacodinámica e farmacocinética

Os compoñentes activos desta ferramenta úsanse para a presión arterial alta.

Ramiprilat (activa metabolito de ramipril) deprime ACE. Ademais, reduce as emisións. aldosterona. Ramipril tamén provoca unha diminución resistencia vascular periférica.

Na maioría dos casos antihipertensivo a acción é notable ao cabo de 1-2 horas. Persiste durante un día. O grao máximo de severidade da acción conséguese despois das 3-6 horas. Con terapia prolongada, o efecto máximo adoita notarse despois de aproximadamente 3 semanas. Cun curso de tratamento a longo prazo mantense durante 2 anos.

Hidroclorotiazida constitúe diurético tiazídico. Posible natureza dela antihipertensivo As accións inclúen cambiar o equilibrio de sodio e a resistencia dos vasos renales, así como diminuír o nivel de fluído extracelular, plasma e reaccións a anxiotensina II e noradrenalina.

O efecto máximo pódese notar despois das 3-6 horas e dura ata 12 horas. Antihipertensivo o efecto conséguese despois de 3-4 días de terapia e dura unha semana despois da finalización do curso. Con terapia prolongada, unha diminución presión arterial se conseguen empregando doses máis pequenas das necesarias para diurético efecto. Reducir presión arterial hai un lixeiro aumento da velocidade filtración glomerularactividade actividade renina tamén no plasma sanguíneo resistencia vascular do leito renal. Cando se usa clorhidotiazida En doses elevadas, redúcese o volume de plasma e a velocidade filtración glomerular, presión arterial media e fluxo sanguíneo renal. Con terapia prolongada en pequenas doses, o volume de plasma sanguíneo, resistencia vascular sistémica e presión arterial media permanecer o suficientemente baixos á mesma velocidade filtración glomerular e o volume de minutos volve aos niveis anteriores.

Contraindicacións

Esta ferramenta non se recomenda para empregar con:

• colestase,
• Edema de Quincke en historiaasí como hereditarios / idiopáticos,
• problemas importantes coa función renal,
• anuria,
• aldosteronismo primario,
• hemodiálise,
• intolerancia galactosa,
• deficiencia hereditaria lactases ou en caso de malabsorción galactosa glicosa,
• lactación materna,
• de embarazo,
• infancia
• anomalías significativas no fígado,
• hipotensión arterial,
• condición tras o transplante de ril,
• intolerancia aos compoñentes da droga.

Con precaución, recóllese Hartil-D aórtico e estenosis mitral, enfermidades sistémicas do tecido conectivo, lesións graves das arterias coronarias e cerebrais, "corazón pulmonar" descompensado, arritmias ventriculares graves, inhibición da hematopoiese da medula ósea, bilateralestenosis da arteria renal, gota, hiponatremia, hipercalcemia, insuficiencia renal, cirrosisinestable angina pectoralcrónica insuficiencia cardíaca (cuarta etapa), redución Bcc, diabetevellez Cardiomiopatía obstructiva hipertrófica, hipercalemia, estenosis de arteria renal única, hipocalemia, Enfermidade isquémica, insuficiencia hepática.

Efectos secundarios

Ao tomar a droga ao comezo da terapia e despois de aumentar as dosas, un pronunciado hipotensión arterial. Os síntomas poden incluír mareosvisión borrosa, debilidade xeral, desmaio. Ademais, reportáronse casos individuais de accidente cerebrovascular dinámico, taquicardia, arritmias, infarto de miocardiopalpitaciones expresadashipertensión arterial, angina pectoral e choque. Durante o uso Inhibidores da ACE en hipotensión arterial posiblemente hemorragia no cerebro e ictus isquémico.

Tamén son probables as seguintes reaccións adversas:

• metabolismo - hiperglicemiaaumentaron os niveis de ácido hipocalemia, gota, hipercalemia, hipomagnesemia, hipercalcemia, hiponatremia, hipercloremia,
• sistema nervioso apatíanerviosismo dor de cabezafatiga, sensación de debilidade, somnolencia,
• órganos da visión - conxuntivite, blefarite,
• sistema cardiovascular - unha diminución significativa presión arterial, hinchazón nocellos
• sistema respiratorio - a aparición dunha tose seca, bronquite,
• sistema dixestivo - náuseas, vómitos, dor abdominal, dispepsiacólicos rexión epigástrica, estreñimientoapetito, sede, diarrea,
• integumento de pel - urticaria, fotosensibilización, coceira,
• sistema urinario - proteinuria,
• sistema reprodutivo - diminución da libido.

En poucos casos son posibles:

• sistema circulatorio e linfa - diminución do contido hematocrito e hemoglobina, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, panitopenia, agranulocitose,anemia hemolítica (en caso de escaseza glicosa-6-fosfato deshidroxenase),
• metabolismo e nutrición - un equilibrio inadecuado de electrólitos entre a auga, alcalose metabólica, hipocloremiaaumento do contido triglicéridos en soro e soro amilases, hipercolesterolemiadescompensación diabetes mellitus,
• sistema nervioso - ansiedade, desequilibrio, cheiro, parestesia,
• órganos da visión: miopía transitoria,
• órganos auditivos - soando nas orellas,
• sistema cardiovascular - unha violación dinámica da circulación cerebral, desmaio, Complicacións tromboembólicas, vasculite, tromboseagravamento A enfermidade de Raynaudenfermidades das veas embolia,
• sistema respiratorio: falta de respiración, rinitis, glositealérxica pneumonía intersticial, sinusite, faringite, broncoespasmo, Edema de Quinckeedema pulmonar
• órganos dixestivos: obstrución do intestino, boca seca, trastorno do sabor, sialadenitevómitos, inflamación das mucosas, pancreatite hemorrágica,
• fígado - aumento da actividade bilirrubina e encimas hepáticas, ictericia colestática, colecistite, hepatite, necrose fígado
• integumento de pel - lupus eritematoso sistémico, eritema multiforme, rubor da cara, edema periférico, aumento da sudoración, Síndrome de Lyellagravamento psoríase, Síndrome de Stevens-Johnson, reaccións alérxicas, alopecia, onicólise,
• sistema músculo-esquelético e tecido conectivo - espasmo muscular, artralxia, artrite, mialxiadebilidade muscular parálise,
• sistema urinario - alteración da función renal, deshidratación, aumento dos niveis de nitróxeno e residuos creatinina sérica, síndrome nefróticoaguda insuficiencia renal, oliguria, nefritis intersticial,
• sistema reprodutivo - impotencia,
• outros - anafiláctico reaccións.

Edema de Quincke na maioría dos casos aparece en pacientes da raza Negroid. Ademais, un pequeno grupo ten angioedema caras e orofaringe áreas debidas ao consumo Inhibidores da ACE.

Con efectos secundarios pronunciados na pel, cómpre consultar a un especialista.

A observación médica indícase cando ictericia e aumento da actividade encimas hepáticas.

Instrucións de uso Hartil-D (Método e dosificación)

O medicamento está destinado a un só uso pola mañá cunha cantidade suficiente de líquido. As instrucións de uso Hartil-D informa que comer non afecta o seu efecto. Non se poden dividir as tabletas en partes.

Tome esta ferramenta só despois de que o médico seleccione a dose e o réxime. Por regra xeral, prescríbense 2,5 mg para comezar o curso ramiprile 12,5 mg clorhidotiazida. A dosificación de mantemento é a mesma ou dúas veces máis alta, respectivamente, para cada sustancia activa. A dose aumenta se é necesario cun intervalo mínimo de 3 semanas. A dose máxima recomendada por día é de 5 mg. ramipril e 25 mg clorhidotiazida.

Para persoas en idade avanzada, así como para aqueles que afectaron o funcionamento dos riles e fígado, as doses de cada compoñente son seleccionadas individualmente antes de cambiar ao medicamento combinado Khartil-D. A súa dosificación debe ser mínima.

Sobredose

Ao usar este medicamento en doses por encima da norma, son posibles as seguintes: retención urinaria, unha diminución significativa presión arterialcalambres arritmia, estado de choque, obstrución do intestino, desequilibrio de electrólitos, coma, paresis, bradicardia, insuficiencia renal.

O réxime de tratamento tómase individualmente. Como medidas xerais, pódese prescribir lavado gástrico, sulfato sódico e carbón activado. Ademais, úsase terapia de apoio.

Ramipril eliminado do corpo por diálise.

Cunha diminución significativa presión arterial O volume de líquido restaúrase mediante solución salina fisiolóxica. Se isto non produce o resultado desexado, é posible a administración intravenosa. anxiotensina II, catecolaminas. É moi importante facer un seguimento Bcc, KShchS, diurese, o nivel de electrólitos e glicosa no sangue. Con severa bradicardia o marcapasos está instalado. At hipocalemia Os niveis normais de potasio deben restaurarse.

A vida está en perigo angioedema Aplícanse as seguintes medidas:

• administración subcutánea ata 0,5 mg epinefrina ou administración intravenosa lenta adrenalina con controlECG e presión arterial,
• introdución antihistamínicos drogas
• administración intravenosa ou intramuscular glucocorticoides,
• adrenalina pódese complementar Inactivador C₁se o paciente ten unha deficiencia.

Interacción

Combinación ramipril e diuréticos pode aumentar antihipertensivo efecto. Ademais, é posible unha redución significativa. presión arterial. Por iso é recomendable evitar tal combinación.

Antihipertensivo O efecto pódese mellorar cando se toma ramipril simultaneamente con nitratos orgánicos ou vasodilatadores. Ademais, debilita cando se consume. AINEs. Estes fondos tamén poden liderar en combinación con ramipril alteración da función renal. En casos raros, observado insuficiencia renal. O risco do seu desenvolvemento aumenta mentres se toma Hartil-D Allopurinol (tamén pode aparecer leucopenia) e Ciclosporina. Último recurso tamén Lovastatinae trimetoprim pode causar e hipercalemia. Leucopenia tamén se desenvolve cando se combina con Hartil-D Procainamida, inmunosupresores e citostáticas.

Interacción ramipril con preparacións de litio leva a un aumento dos niveis séricos de litio, o desenvolvemento de efectos tóxicos é posible. Esta combinación non é recomendable, pero se é inevitable é necesario un seguimento da condición do paciente. A intoxicación con litio pode aumentar condiuréticos tiazídicos.

Hipotensión arterial amplificado por interacción ramipril con algúns anestésicos, antipsicótico medios e Antidepresivos tricíclicos.

Tamén se debe controlar o estado do paciente cando se combina Hartil-D simpatomiméticos. E ao interactuar con hipoglucémico os medios poden aumentar o seu efecto ata a aparición hipoglucemia. Isto é especialmente posible ao comezo da terapia e con función renal deteriorada.

Combinación diálise con Inhibidores da ACE contraindicado, xa que isto pode levar anafilactoide reaccións.

Hidroclorotiazida ao interactuar con Anfotericina B, GKSlaxantes Carbenoxolonaou Corticotropina pode causar desequilibrio de electrólitos. E cando se combina con sales de calcio, a aparición de hipercalcemiacon corazón glicósidos – intoxicación dixital e hipocalemiacon Sotalolom – arritmiacon salicilatos - aumentaron os seus efectos tóxicos no sistema nervioso central.

Aspiración clorhidotiazida diminúe a resinas de colesterol e Colestipol. Polo tanto, entre a súa admisión é necesario facer un oco entre unha e varias horas.

Esta sustancia activa Hartil-D tamén aumenta o efecto. relaxantes musculares non despolarizantes.

Tamén antihipertensivo o efecto da droga é reducido cando se combina co cloruro de sodio.

Comentarios sobre Hartil-D

As revisións de Hartil-D indican a eficacia desta droga. O seu efecto nótase dende o principio do curso. Non obstante, algúns pacientes requiren un axuste da dosificación, xa que é posible unha diminución excesiva da presión arterial. É por iso que esta ferramenta debe usarse só baixo a supervisión dun especialista. Se se toma de acordo coas recomendacións dun médico, axuda con eficacia hipertensión arterial.

Prezo, onde mercar

O custo desta ferramenta en comprimidos de 2,5 mgramipril e 12,5 mg clorhidotiazida - uns 300 rublos. O prezo das tabletas en que 5 mg ramipril e 25 mg clorhidotiazida - uns 400 rublos.

Composición e mecanismo de acción

Un comprimido ten na súa composición substancia activacomo ramipril nunha cantidade de 5 mg ou 10 mg. Filialos compoñentes as instalacións médicas son:

• bicarbonato de sodio,
• sodio croscarmelosa,
• fumarato de estearyl sódico,
• almidón pregelatinizado
• monohidrato de lactosa,
• óxido de ferro vermello,
• de óxido de ferro amarelo.

A droga pode ter efectos cardioprotectores e angioprotectores. Ademais, o fármaco pode activar os procesos de resorción de coágulos situados nas paredes dos vasos sanguíneos, destrúe as placas de colesterol, aumenta a cantidade de fibrinóxeno e reduce o proceso de pegar células xuntas, é dicir, a agregación de plaquetas.

O efecto positivo de tomar tabletas Hartil comeza a notarse despois de 1-2 horas. A eficacia do medicamento persiste durante 24 horas. As propiedades antihipertensivas do medicamento non dependen do sexo, peso e idade do paciente que o recibe.

E con máis detalle sobre o ramipril e as súas propiedades farmacolóxicas pódese ver vendo o seguinte vídeo.

Formulario de lanzamento

A droga está en forma de comprimido. En tendas farmacéuticas podes mercar envases de cartón, que inclúen sete comprimidos de cor rosa claro ou cor laranxa-rosa en burbullas.

As propias tabletas teñen unha forma plana ovalada, na súa superficie pódese ver o gravado "R3". Este medicamento contén 5 mg da principal substancia activa - ramipril.

Tamén nas farmacias podes mercar un paquete de sete comprimidos brancos da mesma forma ovalada, pero co gravado "R4", o que significa que o preparado contén 10 mg do principal ingrediente activo.

En que casos se toman as pastillas Hartil?

Os médicos prescriben medicación para pacientes con enfermidades como:

• hipertensión arterial
• insuficiencia cardíaca crónica
• nefropatía diabética,
• insuficiencia cardíaca resultante dun ataque cardíaco.

Os cardiólogos sinalaron que tomar pastillas reduce o risco de ataques cardíacos e golpes, incluso en pacientes que se someteron a unha cirurxía de bypass.

Embarazo e lactación

A droga Hartil-D está contraindicada durante o embarazo, polo que a presenza do embarazo debe excluírse antes de iniciala. Se a paciente pensa quedar embarazada, debería deixar de tomar inhibidores da ACE e hidroclorotiazida e substituíla por outros antihipertensivos. Se se produce un embarazo mentres se toma o medicamento Hartil-D, deberá substituírse canto antes (en todo caso, antes do final do primeiro trimestre) por un fármaco que non conteña inhibidor da ACE para evitar o risco de danos fetales.

Dado que ramipril e hidroclorotiazida se excretan no leite materno, a lactación durante o tratamento con Hartil-D non está permitida.

Dosificación e administración

Hartil-D debe tomarse diariamente unha vez ao día pola mañá. Os comprimidos deben inxerirse sen mastigar e beber moita auga (polo menos medio vaso). Os comprimidos Hartil-D pódense tomar independentemente da comida: pódense tomar cun estómago baleiro, durante ou despois dunha comida. As tabletas pódense dividir á metade, con risco.

Tome Hartil-D, observando estrictamente a receita do médico. A dose inicial habitual para adultos é de 2,5 mg de ramipril e 12,5 mg de hidroclorotiazida. A dose pódese aumentar cun intervalo de polo menos 3 semanas. A dose habitual de mantemento é de 2,5 mg de ramipril e 12,5 mg de hidroclorotiazida ou 5 mg de ramipril e 25 mg de hidroclorotiazida. A dose máxima diaria é de 10 mg de ramipril e 50 mg de clorhidotiazida. A duración do curso do tratamento está determinada polo médico.

As doses para pacientes anciáns e pacientes con insuficiencia hepática ou función renal son normalmente inferiores ao habitual e deben ser seleccionadas individualmente por un médico, tendo en conta o estado funcional dos riles e do fígado.

Efecto secundario

A doses recomendadas, o fármaco adoita tolerarse ben. Nalgúns casos é posible a aparición de reaccións indesexables, que normalmente non requiren a interrupción do medicamento. Se experimenta efectos secundarios graves ou non mencionados neste manual, consulte co seu médico ou farmacéutico.

Ao comezo do curso do tratamento e despois de aumentar a dose, pode producirse unha diminución excesiva da presión arterial hipotensiónmanifestado por síntomas como mareos, debilidade xeral, visión borrosa, ás veces con desmaio ou perda de consciencia. A probabilidade de desenvolver hipotensión é maior en pacientes con deficiencia de equilibrio hidrolóxico de auga, con insuficiencia cardíaca crónica e insuficiencia renal funcional. Co desenvolvemento da hipotensión, o paciente debe desprazarse nunha posición horizontal, se é necesario, facer infusión intravenosa para aumentar o volume de sangue que circula. A reacción hipotensora transitoria non é unha contraindicación para a administración posterior do medicamento. Con hipotensión severa e prolongada, pode ser necesaria unha diminución da dose do medicamento ou a interrupción do tratamento.

Sábese que tomar inhibidores de ACE pode estar acompañado tose seca, que aumenta pola noite e nunha posición propensa, é máis común en mulleres e non fumadores. Esta tose sempre desaparece espontaneamente despois da interrupción do medicamento. Ás veces a tose pode cesar cando o paciente é transferido a outro inhibidor da ACE.

Os seguintes son os outros efectos secundarios máis comúns reportados durante ensaios clínicos e uso terapéutico de inhibidores da ACE, incluído ramipril en combinación con hidroclorotiazida.

Trastornos metabólicos: unha diminución significativa do nivel de potasio no sangue, en casos graves con convulsións ou debilidade muscular, un aumento do nivel de urea e creatinina no sangue, gota, un aumento do nivel de glicosa no sangue e un aumento pouco frecuente no nivel de potasio no sangue.

Trastornos do sistema nervioso: mareos, fatiga, cefalea, debilidade, somnolencia.

Trastornos do sistema cardiovascular: hipotensión arterial, edema do nocello.

Trastornos dixestivos: náuseas, dor abdominal, trastornos dixestivos, calambres abdominais, sede, estreñimiento, diarrea, perda de apetito.

Trastornos respiratorios: tose, bronquite, rinitis, sinusite.

Función renal deteriorada: alteración da función renal, aumento dos niveis de urea no sangue e creatinina sérica, deshidratación.

Deterioro sensorial: conxuntivite, blefarite, deficiencia visual transitoria, tinnitus.

Reaccións xerais do corpo, reaccións alérxicas, lesións na pel: reaccións alérxicas, máis frecuentemente en forma de erupción cutánea transitoria, menos frecuentemente - urticaria, erupcións cutáneas acompañadas de picazón, aparición de vesículas ou áreas de descamación, inchazo da pel e membranas mucosas, fotosensibilidade, sudoración excesiva, dor nas articulacións, exacerbación da psoriase, lupus eritematoso sistémico, vasculite.

Características da aplicación

Durante o tratamento con Hartil-D supervisión médica regular. Ademais da presión arterial, a función renal, o conteo de sangue e os parámetros bioquímicos deben controlarse periódicamente. As violacións do equilibrio entre electrólitos deben eliminarse antes de tomar a droga.

O Hartil-D pode causar diminución excesiva da presión arterial, especialmente despois da primeira dose ou despois de tomar a primeira dose aumentada. A probabilidade de desenvolver hipotensión é maior cunha diminución do volume de sangue circulante por perda de fluído e sales e en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que teñen presión arterial normal ou baixa. Co desenvolvemento da hipotensión, o paciente debe desprazarse nunha posición horizontal e, se é necesario, é necesaria unha infusión intravenosa de solución salina para aumentar o volume de sangue circulante. Unha reacción hipotensora temporal non é unha contraindicación para a administración posterior do medicamento. Con hipotensión clínica prolongada e grave, pode ser necesario reducir a dose do medicamento ou deixar o tratamento con el.

Nos seguintes casos, debe tomar coidado especial cando se use a droga Hartil-D:

- en pacientes con deshidrataciónen casos de diarrea e vómitos,
- en pacientes que toman diuréticos,
- en pacientes con excreción aumentada hormonas da cortiza suprarrenal (Síndrome de Conn)
- en persoas que empregan dieta baixa en saltomar suplementos nutricionais fortificados con potasio oupotasio drogas
- en pacientes que padecen hipertensión renalpesado insuficiencia cardíaca, cardiomiopatía hipertrófica,
- en pacientes con diabeteque precisan controlar regularmente o nivel de glicemia. Pode ser necesario seleccionar individualmente unha dose de medicamentos para o azucre ou cambiar de preparados para comprimidos a insulina,
- en pacientes con lupus eritematoso sistémico ou psoríase é posible a exacerbación da enfermidade.

Debe evitarse hemodiálise no fondo do tratamento coa droga Hartil-D. Se é necesaria a diálise, debes cambiar a tomar outro medicamento antihipertensivo que non sexa un inhibidor da ACE.

É necesario informar o médico sobre a toma do medicamento Hartil-D antes da cirurxía e anestesiaincluído con anestesia de procedementos dentais.

O tratamento con Hartil-D pode causar tose secaque sempre desaparece despois da interrupción do tratamento.

Hartil-D contén monohidrato de lactosa. Isto debe terse en conta no tratamento de pacientes con deficiencia de lactase e outros trastornos metabólicos raros (galactosemia ou síndrome de malabsorción de glicosa / galactosa).

Se esquece tomar Hartil-D a tempo, tome a dose perdida o máis axiña posible e logo tome o medicamento segundo o indicado polo seu médico. Se a seguinte dose permanece varias horas ou chegou o momento de tomar a seguinte dose despois da dose perdida, non tome unha dobre dose de Hartil-D para compensar a dose perdida. Neste caso, perda completamente a dose non tomada a tempo e continúe tomando o medicamento segundo o horario habitual.

Non interrompas nin deixes de tomar Hartil-D por conta propia. Cesamento do ingreso Hartil-D ou cambio de dose debe realizarse conforme o prescrito e o control o médico.

Precaucións de seguridade

Efecto sobre a habilidade para conducir vehículos ou maquinaria potencialmente perigosas

O Hartil-D, dependendo da reacción individual á toma do medicamento, pode ter un efecto negativo na capacidade de realizar un traballo que require un maior nivel de atención. Ao comezo do tratamento con Hartil-D e despois de aumentar a dose, non se recomenda conducir vehículos nin realizar outros traballos que precisen unha maior atención e velocidade das reaccións psicomotrices. No futuro, a habilidade para realizar o traballo anterior e determinar a dose segura é realizada individualmente polo médico.

Como tomar?

As tabletas Hartil pódense beber cando sexa conveniente, é dicir, non necesariamente antes das comidas, despois ou durante a mesma. Non se pode masticar a droga, debes tragar as pastillas enteiras cunha cantidade normal de auga limpa.

O sufrimento do paciente hipertensión arterial, un cardiólogo recomendará beber 2,5 mg do medicamento unha vez ao día. Se é necesario, a dose do medicamento tomada pode aumentar gradualmente. É de destacar que a cantidade total de Hartil tomada ao día non debe ser superior a 10 mg.

O sufrimento do paciente insuficiencia cardíaca en forma crónica, o médico prescribe beber comprimidos 1,25 mg cada día. Se é necesario, un cardiólogo aumenta a dose do medicamento. O número total de medicamentos bebidos ao día tampouco debe ser superior a 10 mg.

Unha persoa que sufriu ataque cardíaco, o medicamento prescríbese durante 2-9 días. O paciente debe beber 2,5 mg do medicamento dúas veces ao día. Se é necesario, un cardiólogo pode recomendar unha dobre dose de Hartil.

Os que están enfermos nefropatía, debes beber 1,25 mg de droga por día. En casos raros con esta enfermidade, a dose axústase a 5 mg por día.

Como prevención dun ataque cardíaco ou un ictus patoloxías cardíacas o médico pode prescribir ao paciente que tome Hartil por cantidade de 2,5 mg por día. A súa dosificación tamén pode aumentar e gradualmente alcanzar os 10 mg.

O uso de Hartil en nenos, durante o embarazo e a lactación

Está prohibido tomar a medicación durante o período de parto e de lactación. Hartil é capaz de provocar a aparición de violacións na formación dos riles do bebé non nacido, reduce a presión arterial. Ademais, o fármaco é perigoso porque pode contribuír ao desenvolvemento de hiperqualemia no feto, hipoplasia do cranio e a súa deformación, hipoplasia pulmonar, condicións patolóxicas das extremidades.

Non se estableceu a seguridade de tomar Hartil e a súa efectividade con menos de 18 anos. Neste sentido, non o podes tomar.

Posibles contraindicacións e efectos secundarios

Hartil non se debe tomar nos seguintes casos:

• unha historia de angioedema,
• hipersensibilidade ás substancias contidas no medicamento,
• embarazo en calquera momento
• lactación
• estenosis da arteria renal,
• hiperaldosteronismo primario,
• estenosis bilateral da arteria renal,
• insuficiencia renal
• hemodinámica inestable.

Ademais, este medicamento pode causar reaccións negativas organismo cando se toma, que pode incluír:

• baixar a presión arterial
• arritmia
• trombocitopenia
• hipotensión ortostática,
• aumento da proteinuria,
• tose seca
• trastornos do humor
• perturbacións no sistema circulatorio,
• aumento da insuficiencia renal
• tremor
• rinorrea
• Isquemia e cerebro miocardio
• diminución da libido
• a aparición de debilidade
• somnolencia
• excitabilidade nerviosa
• percepción deteriorada da audición, olfacto, gusto e visión,
• calambres
• broncoespasmo
• alopecia
• trastornos vestibulares
• concentración reducida de hemoglobina e hematocrito,
• rinite, sinusite,
• bronquite
• cólicos musculares
• hiponatremia,
• diminución do apetito
• conxuntivite
• náuseas, diarrea ou estreñimiento
• falta de respiración, boca seca,
• anemia hemolítica
• erupcións cutáneas, coceira.

Debido ao gran número de reaccións adversas posibles ao tomar os comprimidos, cómpre beber, observando as precaucións de seguridade. É importante entender que durante o tratamento con Hartil, é necesario o control do médico. Isto é especialmente necesario durante o seguinte tempo cando aumente a dosificación do medicamento. Dentro de oito horas despois de tomar Hartil nunha dose aumentada, moitas veces necesitas medir a presión arterial e vixiar as normas nas indicacións.

Así mesmo, o paciente con lesións vasculares renales require un seguimento constante do médico, disfunción renal, que sufriu un transplante de ril.

As distintas actividades que requiran unha maior concentración de atención deben abandonarse durante o período de tratamento con estas pílulas.

Compatibilidade de Hartil con outras drogas e alcol

Por razóns médicas, é posible a administración conxunta de comprimidos con varios medicamentos. Pero paga a pena considerar que o uso simultáneo deste medicamento e drogas de grupos farmacolóxicos como citostáticos e corticosteroides, contribúe á aparición de cambios na composición do sangue e pode provocar trastornos diversos no sistema circulatorio.

Tamén é bastante perigoso combinar o uso deste medicamento con insulina e outros medicamentos para combater a diabetes, xa que neste caso hai unha forte diminución do azucre no sangue, que pode ser perigoso.

Os cardiólogos recomendan encarecidamente abandonar as bebidas alcohólicas durante o tratamento con estas pílulas, xa que axudan a aumentar o efecto das bebidas que conteñen alcol.

Este medicamento na forma adecuada de liberación véndese en case todas as tendas de farmacia. Tamén podes mercar o medicamento en farmacias en liña. Ao mercar un medicamento, é necesaria unha receita do médico asistente.

O prezo medio dunha droga comeza a partir de 370 rublos en farmacias en Moscova. Nas farmacias en liña podes mercar un medicamento un pouco máis barato - o custo das pastillas comeza en 297 rublos.

Medicamentos similares e o seu custo

Pódense atribuír a análogos deste medicamento os seguintes medicamentos:

• Amprilan - de 220 rublos,
• Pyramil - a partir de 202 rublos,
• Tritace: de 996 rublos,
• Dilaprel: de 115 rublos,
• Ramimed - de 280 rublos.

Antes de mercar análogos dun medicamento, ten que consultar co seu médico se son capaces de substituír este medicamento completamente ou non.

Hartil é un medicamento bastante potente, polo tanto, é preciso tomalo só co nomeamento dun médico tratante e observar estrictamente as dosas prescritas. Se non, pode obter o desenvolvemento de reaccións adversas.

Composición e acción

A anotación afirma que Hartil pertence ao grupo de inhibidores da ACE. A sustancia activa na súa composición é o ramipiril. Debido ao bloqueo da encima convertedora de angiotensina, o axente ten un efecto hipotensivo pronunciado.

Preste atención! O medicamento comeza a reducir a presión dentro das 1,5-2 horas despois da administración. Un efecto clínico pronunciado desenvólvese despois de 3,5-6 e dura 24 horas. Hartil require un uso regular e a longo prazo, é imposible beber tabletas de cando en caso.

Ademais, ramipirilo:

• promove o desenvolvemento inverso da hipertrofia do músculo cardíaco (con uso prolongado),
• mellora a circulación sanguínea no miocardio,
• reduce a frecuencia de arritmias,
• normaliza a presión na vea portal con hipertensión portal,
• inhibe a deterioración da función renal en diabéticos.

Indicacións de uso

Tendo entendido o mecanismo de acción da droga, falamos das indicacións para o seu uso.

• hipertensión arterial
• CHF,
• infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular na historia (para reducir o risco de repetir complicacións vasculares),
• nefropatía, incluído o diabético.

Formularios de liberación

O Hartil é fabricado pola compañía farmacéutica húngara EGIS Pharmaceuticals PLC. A única forma de liberación son os comprimidos cunha dose de 5 ou 10 mg. Nun paquete de cartón, ademais de 28 tabletas de cor rosa claro ou branco, contén instrucións detalladas de uso. O prezo medio dunha caixa é de 410 p. para unha dosificación de 5 mg e 460 r para 10 mg.

Preste atención! É máis rendible mercar 10 tabletas miligramos. Cada un deles pódese dividir á metade, con risco.

Ademais, a liña do fabricante contén medicamentos combinados a base de ramipiril e outros medicamentos antihipertensivos:

• Hartil Amlo (AM) (ramipiril + amlodipina) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• Hartil D (ramipiril + hidroclorotiazida) 2,5 mg + 12,5 mg, 5 mg + 25 mg.

Método de uso

Hartil é tomado por vía oral sen mastigar, lavarse con auga (gran cantidade, aproximadamente 200-250 ml) de auga. Debe tomar o medicamento todos os días, cada 24 horas.

O médico establece a dosificación e a duración do tratamento individualmente para cada paciente. Na táboa seguinte móstranse recomendacións estándar.

Táboa 1: Recomendacións estándar para a selección de dosificación de Hartil:

Importante! Requírese especial atención á selección da dosificación de Hartil para pacientes anciáns que toman diuréticos e padecen enfermidades concomitantes (insuficiencia cardíaca, función deteriorada dos órganos somáticos).

Tratamento da hipertensión en diabéticos

Hartil é adecuado para o tratamento da hipertensión en pacientes anciáns con diabetes tipo 2?

Ola En xeral, si: o fármaco ten un efecto positivo no transcurso da macroangiopatía diabética e a nefropatía. Non obstante, para cada paciente, un medicamento antihipertensivo debe seleccionarse individualmente.

Ademais, o uso combinado de Hartil con excrementos de drogas hipoglicémicas inxectables provoca unha forte diminución dos niveis de glicosa no sangue. Por iso, ás veces, no fondo do tratamento con medicamentos, é necesario axustar a dose de insulina.

Farmacocinética do medicamento.

Ramipril
Aspiración
Despois da administración oral, o ramipril absorbe rapidamente. A xulgar pola radioactividade detectada na urina despois da inxestión de ramipril marcado (a excreción dos riles é só unha das varias formas), polo menos o 56% do medicamento é absorbido. A alimentación simultánea non afecta a absorción.
O Ramipril é un prodroga, sofre metabolismo durante o "primeiro paso" polo fígado, como resultado do que se forma o único metabolito ramiprilat (debido á hidrólise, principalmente no fígado). Ademais de converterse nun metabolito activo do ramiprilat, o ramipril conxúgase co ácido glucurónico e convértese nun éster diketopiperazino do ramipril. O ramiprilat tamén se conxuga con ácido glucurónico e convértese en diketopiperazina-ramiprilat (ácido). Debido á activación / metabolismo de ramipril, a biodisponibilidade despois da administración oral é aproximadamente do 20%.
Cmax de ramipril en plasma alcánzase dentro dunha hora despois da administración oral. Cmax de ramiprilat no plasma chégase dentro das 2-4 horas despois da inxestión de ramipril.
Distribución
A unión ás proteínas plasmáticas para ramipril e ramiprilat é aproximadamente do 73% e o 56%, respectivamente.
En estudos experimentais descubriuse que o ramipril se excreta no leite materno.
A cría
O T1 / 2 de ramipril é de aproximadamente 1 hora.A diminución da concentración de ramiprilat no plasma sanguíneo é multifase na natureza. A fase inicial de distribución e excreción caracterízase por T1 / 2 igual a unhas 3 horas. A continuación, a fase intermedia (T1 / 2 aproximadamente 15 horas) e a fase final, durante a cal a concentración de ramiprilat no plasma sanguíneo é moi baixa (T1 / 2 - 4-5 días, segue) ) Esta fase final débese á lenta disociación do ramiprilato de complexos fortes pero saturados con ACE. A pesar da duración da fase de eliminación, alcánzase o Css de ramipril en aproximadamente 4 días cunha inxestión diaria de 2,5 mg ou máis de ramipril. O T1 / 2 efectivo (parámetro relacionado coa selección de dose) é de 13-17 horas despois de tomar múltiples doses.
Despois da administración oral de 10 mg de ramipril marcado, preto do 40% da radioactividade é excretada polos intestinos e o 60% polos riles. Dentro de 24 horas despois da inxestión de 5 mg de ramipril por pacientes cun catéter que amosa a bilis resultante, atopáronse valores iguais de excreción de ramipril e os seus metabolitos polos riles e bile. Aproximadamente o 80-90% dos metabolitos secretados polos riles e a bile estaban representados por ramiprilat e medicamentos para o seu metabolismo adicional. O glucuronido e o derivado de diketopiperazina de ramipril representaron aproximadamente un 10-20% e o ramipril non metabolizado representou aproximadamente o 2% da cantidade total de ramipril.

Dosificación e vía de administración da droga.

Os comprimidos deben tomarse 1 vez / día cada día pola mañá, beber moitos líquidos. A droga pódese tomar independentemente da inxesta de alimentos. As tabletas non están pensadas para dividirse en partes.
Para adultos, o medicamento Hartil-D recoméndase prescribirse só despois dunha selección individualizada de doses de cada un dos compoñentes. A dose pódese aumentar cun intervalo de polo menos 3 semanas. A dose inicial habitual é de 2,5 mg de ramipril e 12,5 mg de hidroclorotiazida. A dose habitual de mantemento é de 2,5 mg de ramipril e 12,5 mg de hidroclorotiazida ou 5 mg de ramipril e 25 mg de hidroclorotiazida. A dose máxima diaria recomendada é de 5 mg de ramipril e 25 mg de hidroclorotiazida.
Para pacientes anciáns e pacientes con CC de 30 a 60 ml / min, as doses individuais de cada un dos compoñentes (ramipril e hidroclorotiazida) deben seleccionarse coidadosamente antes de pasar ao fármaco combinado Hartil-D.
A dose de Hartil-D debe ser o máis baixa posible. A dose máxima diaria recomendada é de 5 mg de ramipril e 25 mg de hidroclorotiazida.
O Hartil-D está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (CC menos de 30 ml / min / 1,73 m2).
Antes de pasar a Hartil-D, os pacientes con insuficiencia hepática moderada ou moderada deberían recibir unha dose de ramipril.
Non está permitido tomar o medicamento Hartil-D en pacientes con grave función hepática e / ou colestase.
Hartil-D non está recomendado para nenos e adolescentes (menores de 18 anos) debido á falta de datos de seguridade e eficacia para este grupo de idade.

Mira o vídeo: Cuándo tomar la glucosamina, condroitina, msm, cromo, silimarina y R-ALA? - Raúl Carrasco (Maio 2024).