Tresiba: insulina de longa acción, prezo e características de uso
O mecanismo de acción do fármaco está baseado no agonismo completo da insulina degludec con endóxeno humano. Cando se inxire, únese aos receptores de insulina nos tecidos, especialmente no músculo e na graxa. Debido a iso, actívase o proceso de absorción da glicosa do sangue. Tamén se produce unha desaceleración reflexa na produción de glicosa por glicóxeno por células do fígado.
A insulina degludec recombinante prodúcese usando a enxeñaría xenética, que axuda a illar o ADN das cepas de bacterias de Saccharomyces cerevisiae. O seu código xenético é moi similar á insulina humana, que facilita e acelera enormemente a produción de fármacos. Antes usábase insulina de porco. Pero provocou moitas reaccións do sistema inmunitario.
A súa duración da exposición ao corpo e o mantemento dos niveis de insulina basal durante 24 horas é provocada polas súas características individuais de absorción de graxa subcutánea.
Cando se administra de forma subcutánea, a insulina degludec forma un depósito de multihexámetros solubles. As moléculas únense activamente ás células graxas, o que asegura unha absorción lenta e gradual do medicamento no torrente sanguíneo. Ademais, o proceso ten un nivel plano. Isto significa que a insulina se absorbe na mesma medida durante 24 horas e non ten flutuacións pronunciadas.
Interacción farmacolóxica
A acción da droga "Tresiba" vese reforzada por:
- anticonceptivos orais orais,
- hormonas tiroideas,
- diuréticos tiazídicos
- somatropina,
- GKS,
- simpatomiméticos
- danazol.
Os efectos da droga poden debilitar:
- drogas hipoglicémicas orais,
- beta-bloqueantes non selectivos,
- Agonistas do receptor GLP-1,
- salicilados,
- Inhibidores de MAO e ACE,
- esteroides anabolizantes
- sulfonamidas.
Os beta-bloqueantes son capaces de enmascarar os síntomas da hipoglucemia. O etanol, así como o "Octreotide" ou o "Lanreotide" poden debilitar e aumentar o efecto da droga.
Non se mesture con outras solucións e medicamentos.
Instrucións de uso
A dosificación é seleccionada para cada paciente individualmente polo médico asistente. Os volumes dependen do curso específico da enfermidade, do peso do paciente, do seu estilo de vida activo e dunha dieta detallada a seguir polos pacientes.
A frecuencia de administración é de 1 vez ao día, xa que Tresiba é unha insulina de acción moi lenta. A dose inicial recomendada é de 10 piezas ou 0,1 - 0,2 pezas / kg. Ademais, a dosificación é seleccionada en base a unidades de carbohidratos e tolerancia individual.
O medicamento pode usarse como monoterapia, así como un compoñente de tratamento complexo para o mantemento básico dun nivel constante de insulina. Use sempre á mesma hora do día para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia.
A insulina de acción prolongada Levemir só se administra de forma subcutánea, xa que outras vías de administración poden causar complicacións. As zonas máis óptimas para a inxección subcutánea: coxas, nádegas, ombreiro, músculo deltoide e parede abdominal anterior. Cun cambio diario na área de administración de fármacos, minimízase o risco de desenvolver lipodistrofia e reaccións locais.
Antes de comezar a usar a xeringa, debes descubrir as regras para usar este dispositivo. Isto adoita ser ensinado polo médico asistente.
Ou o paciente asiste a clases en grupo para prepararse para a vida con diabetes. Estas clases falan de unidades de pan en nutrición, os principios básicos do tratamento, que dependen do paciente, así como as normas para o uso de bombas, bolígrafos e outros dispositivos para administrar insulina.
Antes de iniciar o procedemento, cómpre asegurarse da integridade da xeringa. Neste caso, debes prestar atención ao cartucho, á cor da solución, á vida útil e á utilidade das válvulas. A estrutura da xeringa-pluma Tresib é a seguinte.
A continuación, inicie o proceso en si.
Paga a pena prestar atención a que o uso normal é necesario para uso independente. O paciente debe ver claramente os números que se mostran no selector cando elixe unha dose. Se isto non é posible, paga a pena tomar a axuda adicional doutra persoa con visión normal.
Prepare inmediatamente a pluma xeringa para o seu uso. Para iso, necesitamos eliminar a tapa da xeringa e asegurarse de que na xanela do cartucho hai unha solución incolora e clara. A continuación, toma unha agulla desbotable e elimina a etiqueta. A continuación, preme suavemente a agulla para o mango e, como así fose, enroscala.
Despois de asegurarse de que a agulla estea ben metida na pluma da xiringa, retire a tapa externa e desfeita. Sempre hai unha segunda tapa interior fina na agulla que debe desfacerse.
Cando todos os compoñentes para a inxección estean listos, comprobamos a inxestión de insulina e a saúde do sistema. Para iso, establécese unha dose de 2 unidades no selector. o mango levántase coa agulla cara arriba e mantense en posición vertical. Co dedo da man, toque suavemente sobre o corpo para que se recollan todas as posibles burbullas de aire flotante diante do interior da agulla.
Premendo o pistón ata o final, o dial debe mostrar 0. Isto significa que a dose requirida saíu. E ao final da agulla debería aparecer unha pinga de solución. Se isto non sucede, repita os pasos para verificar que o sistema funciona. Deste 6 intentos.
Despois de que as comprobacións tiveran éxito, procedemos á introdución do medicamento na graxa subcutánea. Para iso, asegúrese de que o selector apunta a "0". A continuación, seleccione a dose desexada para a administración.
E lembre que pode ingresar ao máximo 80 ou 160 UI de insulina á vez, que depende do volume de unidades en 1 ml de solución.
Tresib adminístrase só baixo a pel. A administración intravenosa está contraindicada debido ao desenvolvemento de hipoglucemia grave. Non se recomenda administrar intramuscularmente e en bombas de insulina.
As localizacións para a administración de insulina son a superficie anterior ou lateral da coxa, o ombreiro ou a parede abdominal anterior. Podes usar unha rexión anatómica conveniente, pero cada vez picar nun novo lugar para a prevención da lipodistrofia.
Para administrar insulina usando o bolígrafo FlexTouch, debes seguir a secuencia de accións:
- Comprobe a marca de pluma
- Asegurar a transparencia da solución de insulina
- Poña a agulla firmemente no mango
- Agarde ata que apareza unha pinga de insulina na agulla
- Estableza a dose xirando o selector de dose
- Inserir a agulla debaixo da pel para que se vexa o contador de doses.
- Prema o botón de inicio.
- Inxectar insulina.
Despois da inxección, a agulla debe estar baixo a pel durante outros 6 segundos para a inxestión completa de insulina. Entón hai que tirar a asa. Se aparece sangue na pel, detense cun cotonete. Non facer masaxes no lugar da inxección.
As inxeccións só deben realizarse empregando plumas individuais en condicións de esterilidade completa. Para iso, a pel e as mans antes da inxección deben ser tratadas con solucións de antisépticos.
O medicamento adminístrase preferentemente ao mesmo tempo. A recepción ten lugar unha vez ao día. Os pacientes con diabetes tipo 1 usan Degludek en combinación con insulinas curtas para evitar que sexa necesario durante as comidas.
Os pacientes con diabetes toman o medicamento sen referencia a un tratamento adicional. Tresiba é administrado tanto por separado como en combinación con fármacos comprimidos ou outra insulina. A pesar da flexibilidade na elección do tempo de administración, o intervalo mínimo debería ser como mínimo de 8 horas.
A dose de insulina é a que establece o médico. Calcúlase en función das necesidades do paciente na hormona en referencia á resposta glicémica. A dose recomendada é de 10 unidades. Con cambios na dieta, cargas, a súa corrección realízase. Se un paciente con diabetes tipo 1 tomou insulina dúas veces ao día, a cantidade de insulina administrada determínase individualmente.
Ao cambiar á insulina Tresib, a concentración de glicosa é controlada intensamente. Presta especial atención aos indicadores da primeira semana de tradución. Aplícase unha proporción a unha da dosificación anterior do medicamento.
Tresiba inxéctase subcutáneamente nas seguintes áreas: coxa, ombreiro, parede dianteira do abdome. Para evitar o desenvolvemento de irritacións e supuracións, o lugar cambia estrictamente dentro da mesma zona.
Está prohibido administrar a hormona por vía intravenosa. Isto provoca unha hipoglucemia grave. O medicamento non se usa en bombas de infusión e intramuscular. A última manipulación pode cambiar a taxa de absorción.
A inxección faise unha vez ao día. A dosificación é seleccionada polo médico atendendo en función dos datos de análise e das necesidades individuais do corpo. Comece o tratamento cunha dosificación de 10 unidades ou 0,1-0,2 unidades / kg. Posteriormente, pode aumentar a dosificación por 1-2 unidades á vez. Pódese usar tanto para monoterapia como en combinación con outro método de tratamento da diabetes.
Está permitido entrar só subcutaneamente. Os sitios de inxección son o abdome, as cadeiras, os ombreiros, as nádegas. Recoméndase cambiar regularmente o lugar da inxección.
Pódese ingresar como máximo un máximo de 80 ou 160 unidades.
Contraindicacións
A principal e única indicación para o uso de insulina de acción longa é a diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2. A insulina Degludec úsase para manter un nivel básico da hormona no sangue para normalizar o metabolismo.
As principais contraindicacións son:
- Intolerancia individual aos compoñentes da droga
- Período de embarazo e lactación,
- Menores de 1 ano.
A principal indicación para prescribir insulina Treshib, que pode manter o nivel obxectivo de glicemia, é a diabetes.
As contraindicacións para o uso do medicamento son a sensibilidade individual dos compoñentes da solución ou da sustancia activa. Ademais, debido ao descoñecemento do medicamento, non está prescrito para menores de 18 anos, nais que amamantan e mulleres embarazadas.
Aínda que o período de excreción de insulina é superior a 1,5 días, recoméndase ingresalo unha vez ao día, preferiblemente á mesma hora. Un diabético cun segundo tipo de enfermidade só pode recibir Tresib ou combinalo con medicamentos para reducir o azucre en comprimidos. Segundo as indicacións do segundo tipo de diabetes, preséntanse insulinas de acción curta xunto con ela.
Na diabetes mellitus tipo 1, Trecib FlexTouch sempre se prescribe con insulina curta ou ultra-curta para cubrir a necesidade de absorción de carbohidratos dos alimentos.
A dosificación de insulina é determinada polo cadro clínico da diabetes mellitus e axústase dependendo do nivel de glicosa en sangue.
Como calquera outro medicamento, a insulina ten claras contraindicacións. Así, esta ferramenta non se pode aplicar en tales situacións:
- Idade do paciente inferior a 18 anos
- embarazo
- lactación (lactación materna),
- intolerancia individual a un dos compoñentes auxiliares do medicamento ou á súa principal substancia activa.
Ademais, a insulina non se pode usar para inxección intravenosa. A única forma posible de administrar insulina Tresib é subcutánea.
Diabetes mellitus en todos os grupos de idade (excepto en nenos menores de 1 ano).
- Hipersensibilidade aos compoñentes,
- Embarazo e lactación
- Idade infantil ata 1 ano.
Irina, 23 anos. Nos diagnosticaron diabetes mellitus tipo 1 xa dende os 15 anos.
Levo moito tempo sentado en insulina e probei varias empresas e formas de administración. O máis conveniente eran as bombas de insulina e as plumas de xiringa.
Non hai moito, Tresiba Flextach comezou a usalo. Manexo moi cómodo para almacenamento, protección e uso.
Convenientemente véndense cartuchos con diferentes dosificación, polo que para persoas con terapia con unidades altas de insulina é moi útil. E o prezo é relativamente decente.
Konstantin, 54 anos. Diabetes mellitus tipo insulino dependente.
Cambiou recentemente á insulina. Adicouse a beber pílulas, polo que levou moito tempo reconstruír mental e físicamente para inxeccións diarias.
A pluma de xiringa Treshiba axudoume a acostumarme. As agullas son moi delgadas, polo que as inxeccións pasan case imperceptiblemente.
Tamén houbo un problema coa medición da dose. Selector conveniente.
Escoita nun clic que a dose que estableceu xa chegou ao lugar correcto e fai o traballo con máis tranquilidade. Unha cousa conveniente que paga a pena o diñeiro.
Ruslan, 45 anos. A nai ten diabetes tipo 2.
Recentemente, o médico prescribiu unha nova terapia, porque as pastillas para reducir o azucre deixaron de axudar e o azucre comezou a crecer. Aconsellou a Tresiba Flekstach que comprara a súa nai por mor da súa idade.
Adquirido e moi satisfeito coa compra. A diferenza das ampolas permanentes con xeringas, a pluma é moi conveniente no seu uso.
Non hai necesidade de bañarse con medición da dose e eficacia. Esta forma é a máis adecuada para persoas maiores.
Impresión xeral: insulina
Etiquetas: Tresiba Flekstach, 24 horas, d p
Basicamente, as recomendacións de diabéticos con experiencia neste medicamento son positivas. Obsérvase a duración e a efectividade da acción, a ausencia de efectos secundarios ou o seu desenvolvemento raro. O medicamento é adecuado para moitos pacientes. Entre as menos hai un prezo elevado.
Oksana: "Estiven sentado na insulina dende os 15 anos. Probei moitas drogas, agora fun en Tresib. Moi cómodo de usar, aínda que caro. Gústame ese efecto tan longo, non hai episodios nocturnos de hypo e antes sucedía a miúdo. Estou satisfeito ".
Sergey: "Recentemente tiven que cambiar ao tratamento coa insulina. As pílulas deixaron de axudar. O médico aconsellou probar a pluma Tresiba.
Podo dicir que é conveniente facerche unha inxección, aínda que son novo para isto. A dosificación está indicada no mango cunha marca, polo que non se equivocará canto precisa ingresar.
O azucre mantén suave e longo. Non hai ningún efecto secundario que agrada despois dalgunhas pílulas.
A droga é para min e gústame. "
Diana: “A avoa ten diabete tipo dependente da insulina. Eu facía inxeccións, porque ela mesma tiña medo. O médico aconselloume probar Treshiba. Agora a propia avoa pode facer unha inxección. É conveniente que só faga unha vez ao día, e o efecto dure moito tempo. E a miña saúde mellorouse ".
Denis: “Teño diabetes tipo 2, xa teño que usar insulina. Estivo durante moito tempo no "Levemire", deixou de manter o azucre. O médico trasladouse a Tresibu, e eu recibín por beneficios. Un remedio moi conveniente, o nivel de azucre volveuse aceptable, nada doe. Tiven que axustar un pouco a dieta, pero aínda é mellor: o peso non aumenta. Estou satisfeito con este medicamento. "
Alina: “Despois do nacemento do bebé, descubriron a diabetes tipo 2. Inxecto insulina, decidín probala co permiso do médico Treshibu. Recibido en beneficios, polo que é un plus. Gústame que o efecto sexa longo e duradeiro. Ao comezo do tratamento, atopouse retinopatía, pero cambiouse a dosificación, a dieta cambiouse lixeiramente e todo estaba en orde. Boa cura.
Características
Esta é unha moderna preparación de longa acción feita por NovoNordisk. O medicamento nas súas características superou a Levemir, Tujeo e outros. A duración da inxección é de 42 horas. O medicamento axuda a manter os niveis de azucre no sangue a un nivel normal pola mañá antes das comidas. Nos últimos anos, Tresiba é recomendable para nenos maiores de 1 ano.
Os médicos advirten de que as drogas estragadas seguen sendo transparentes, polo que non se pode determinar visualmente o seu estado. É inaceptable mercar a droga a man ou por publicidade. Hai poucas posibilidades de obter un medicamento de alta calidade, é imposible controlar a diabetes con tal insulina.
Un signo común dunha sobredosis é a hipoglucemia.A afección desenvólvese debido a unha diminución da cantidade de glicosa no corpo fronte aos antecedentes dunha gran acumulación de insulina. A hipoglicemia maniféstase por varios signos debido á gravidade do estado do paciente.
Enumeramos os principais síntomas:
- mareado
- sede
- fame
- boca seca
- sudoración pegajosa
- calambres
- tremendo as mans
- latexa o corazón
- ansiedade
- problemas coa función e visión do discurso,
- coma ou anubamento da mente.
Os primeiros auxilios para hipoglucemia leve son persoas próximas, ás veces o paciente pode axudarse. Para iso normalízase a concentración de glicosa no sangue. No fondo dos signos de hiperglicemia, pode usar algo doce, calquera alimento que conteña hidratos de carbono rápidos. O sirope de azucre úsase a miúdo en tales situacións.
Chámase un médico se o paciente perde a consciencia. Cun forte desenvolvemento da hipoglucemia, pódese administrar glucagón nunha cantidade de 0,5-1 mg. Se non se pode obter este medicamento, pódense usar antagonistas de insulina alternativos.
Podes usar traducións con hormonas, catecolaminas, adrenalina, no hospital, o paciente é inxectado de glicosa por vía intravenosa, controlan o nivel de azucre no sangue durante a acción do contagotas. Adicionalmente, monitorean electrólitos e saldo auga-sal.
Formulario de lanzamento
Os medicamentos son producidos de 3 formas:
Innovación en diabetes: basta beber todos os días.
- Tresiba Penfill é un cartucho con medicina, a concentración de insulina neles é normal, o líquido énchese cunha xeringa, o cartucho énchese nas plumas de xiringa.
- Tresiba Flekstach - insulina concentrada u100, a pluma contén 3 ml de substancia, non se insire o novo cartucho, son dispositivos desbotables.
- Tresiba Flextach u200 está deseñado para diabéticos que necesitan un gran número de hormonas con resistencia á insulina característica. A cantidade de sustancia aumenta dúas veces, polo que o volume de inxección é menor. Os cartuchos cun alto contido en Degludek non se poden eliminar das plumas de xiringa enteiras; pódense utilizar outros, pero está cheo de sobredose e complexa hipoglucemia.
En Rusia úsanse 3 formas de medicina, nas farmacias só venden Tresiba Flextach de concentración estándar. O custo do medicamento é maior que outros tipos de insulina artificial. No paquete de 5 bolígrafos de xeringa, o custo é de 7300 a 8400 rublos. A droga tamén contén glicerol, acetato de cinc, metacresol, fenol. A acidez da sustancia é próxima a neutra.
Efectos secundarios
Enumeramos os principais efectos secundarios que se observan en pacientes despois de tomar Tresib:
Con sobredose, aparece unha hipoglucemia, os principais síntomas:
- a pel pálida, a febleza faise sentir,
- descoidado, consciencia confusa,
- coma
- fame
- nerviosismo.
A forma leve é eliminada por conta propia, empregando alimentos enriquecidos con hidratos de carbono. Unha forma moderada e complexa de hipoglucemia é tratada con inxeccións de glucagón ou dextrosa concentrada, para que os pacientes sexan conscientes, alimentados con produtos que conteñen carbohidratos. É necesario contactar cun especialista para un cambio na dosificación.
Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.
Instrucións especiais
O estrés afecta ás necesidades do corpo por insulina, as infeccións tamén requiren un aumento da dosificación, para os fisiculturismo, a norma aumenta. As inxeccións combínanse con metformina e un fármaco para diabetes tipo 2.
Estes medicamentos son estimulados pola acción da droga:
- anticonceptivos hormonais,
- diuréticos
- danazol
- somatropina.
O efecto da droga empeora:
- axentes hipoglucémicos
- bloqueadores beta,
- Agonistas do receptor GLP-1,
- esteroides.
Os beta-bloqueantes poden enmascarar signos de hipoglucemia.
Degludec non se debe consumir con alcol e outras substancias que conteñan alcohol. Durante todo o curso da terapia, non se recomenda aos diabéticos tomar bebidas e drogas con etanol.
A probabilidade de desenvolver hipoglucemia aumenta co esforzo físico, o estrés, os trastornos alimentarios, con procesos patolóxicos. O paciente necesita estudar os seus síntomas, dominar as regras dos primeiros auxilios.
Unha dosificación insuficiente provoca hipoglucemia ou cetoacidosis. É necesario coñecer os seus signos e evitar a aparición de tales condicións. O cambio a outro tipo de insulina realízase baixo a supervisión dun médico. Ás veces tes que cambiar a dosificación.
Treshiba pode afectar á condución por mor dunha hipoglucemia. Non conducir despois dunha inxección para non poñer en perigo a saúde do paciente e doutros. O terapeuta ou endocrinólogo determina as posibilidades de usar vehículos durante o tratamento con insulina.
Os médicos recomendan almacenar medicamentos en lugares inaccesibles para nenos pequenos, temperatura de almacenamento de 2-8 graos. Podes poñer insulina no frigorífico lonxe do conxelador, e non podes conxelar o medicamento. Debe evitarse o calor solar directo ou o recalentamento da droga.
Os cartuchos están embalados nunha lámina especial que protexe o líquido de factores externos. Os envases abertos almacénanse nun armario ou outro lugar onde a luz solar non chega. A temperatura máxima de almacenamento permitida non é superior a 30 graos, o cartucho está sempre pechado cunha tapa.
O medicamento leva máis de 2 anos na embalaxe, non pode usar insulina despois da data de caducidade, o cartucho aberto é adecuado para a inxección durante 8 semanas.
Transición doutra insulina
Calquera cambio no medicamento está controlado polo endocrinólogo. Mesmo diferentes produtos do mesmo fabricante difiren na composición, polo que é necesario un cambio na dosificación.
Enuméranse algunhas ferramentas analóxicas:
Os diabéticos responden positivamente a tales drogas. Alta duración da acción e eficacia sen efectos secundarios ou co seu lixeiro desenvolvemento. O medicamento é adecuado para moitos pacientes, pero non todos o poden permitir.
Tresiba é un bo medicamento para o tratamento de diferentes tipos de diabetes. Adecuado para a maioría dos pacientes, comprados por beneficios. Durante a terapia, os pacientes poden levar un estilo de vida activo, sen medo á súa propia saúde. Tal medicina é digna de boa reputación.
A diabetes sempre leva a complicacións mortais. O exceso de azucre no sangue é extremadamente perigoso.
Aronova S.M. deu explicacións sobre o tratamento da diabetes. Ler completo