Como usar Cozaar? > Tratamento e prevención

A substancia activa é antagonistareceptores anxiotensina 2. A sustancia bloquea completamente todos os efectos. antiotensina, independentemente da forma que a enzima sintetizouse ou a partir da cal se obtivo a fonte. Sábese que anxiotensina 2(poderoso vasoconstrictor) é un factor importante no desenvolvemento hipertensión arterial. Ademais, a substancia activa non actúa como antagonista da angiotensina.

A instalación asociase selectivamente a específicos Receptores AT1sen afectar aos receptores doutros canles iónicos e hormonas. Losartan non ten efecto cininase 2 e bradiquinina. Está probado que a sustancia activa do medicamento non é a causa edema.

Despois de tomar o medicamento, a relación inversa entre a supresión desaparece anxiotensina 2 e secrecións reninaactividade ARPaumenta.

Despois do tratamento co medicamento durante 6 semanas, a concentración anxiotensina 2 aumenta 2-3 veces. Ten lugar un bloqueo eficaz de receptores específicos, que se manifesta plenamente xa entre 14 e 48 días despois do inicio da toma do medicamento.

Está probado que a droga non ten efecto vexetativo n.s. e reflexos, concentración de azucre en sangue. Losartán é moi farmacocineticamente diferente Inhibidores da ACEbloquea efectos angiotensina 1 e 2sen afectar bradiquinina(Inhibidores da ACE actuar do xeito contrario).

Cun aumento da dosificación da droga, aumenta o seu efecto hipotensivo.

Ao realizar un estudo con homes sans, despois de tomar 100 mg de fármaco, sometido a baixo contido de sal ou alto dietasvelocidade filtración glomerular,fracción de filtracióne a función renal no seu conxunto non cambiou. Non obstante, aumentou a intensidade de excreción de ácido urinario polos riles e o contido de sodio na orina.

En mulleres de a menopausa aumentou o período despois de sufrir presión arterialcon inxestión diaria de 50 mg de medicación durante un mes PGnon cambiou

Nos ensaios clínicos, cuxo propósito era avaliar a dependencia de benestar, mortalidade e frecuencia de ataque cardíaco en pacientes con CNS desde a dosificación diaria losartan, comprobouse que un medicamento nunha dose de 150 mg é moito máis eficaz que 50 mg. Os estudos realizáronse durante 4 anos.

Despois de que as tabletas estean dentro Tracto gastrointestinal, o compoñente activo de Cozaar é absorbido ben e rapidamente, penetra na circulación sistémica e metabolizado (14%) nos tecidos do fígado. Losartan fórmase activo (carboxilado) e inactivo (N-2-tetrazol-glucuronido) metabolitos. A biodisponibilidade é aproximadamente do 30%. A concentración máxima de losartán obsérvase despois de 60 minutos, os seus metabolitos - despois de 3,5 horas. Farmacocinética os parámetros son independentes á inxestión de alimentos.

O fármaco ten un grao moi alto de unión ás proteínas plasmáticas - aproximadamente o 99%. A sustancia activa non penetrabarreira sangue-cerebro.

O medicamento é excretado en forma de metabolitos ou sen cambios polos riles e feces, en 120 minutos e 5-6 horas, respectivamente. Ao tomar 100 mg do medicamento ao día, non se inclina a acumularse no corpo.

Parámetros farmacocinéticos non dependas da idade. Non obstante, nas mulleres, a concentración plasmática da sustancia activa é 2 veces maior que nos homes.

En pacientes con enfermidade hepática (con cirrosisA concentración plasmática é varias veces maior que en persoas saudables.

Ateliminación de creatinina máis de 10 ml por minuto, en persoas non hemodiálise, os indicadores de drogas non son significativamente diferentes. O produto non se excreta durante hemodiálise.

Indicacións de uso

persoas que padecen hipertensión arterial,
para protexer os riles cando diabete2 tipos con proteinuria,
reducir o risco de desenvolver un ataque cardíaco (vertedura, ataque cardíaco) ou mortalidade en pacientes conhipertrofia ventricular esquerda e aumentou Ola,
con insuficiencia cardíaca crónica, con intolerancia ou falta de eficacia Inhibidores da ACE,
para reducir a incidencia do desenvolvemento Insuficiencia renal crónica (en fase terminal, se é necesario un transplante ou hemodiálise).

Contraindicacións

en alerxias nos seus compoñentes,
con intolerancia lactosa,síndrome de malabsorción de glicosa galactosao déficit lactases,
Persoas que padecen enfermidade hepática grave
menores de 18 anos,
en conxunto con Aliskiren,
mulleres embarazadas e lactantes.

Débese ter precaución:

en estenose bilateral arterias renais ou estenosis da arteria renal (se o paciente ten un ril)
enfermo con insuficiencia cardíaca graveespecialmente en combinación e insuficiencia renal,
enEnfermidade isquémica ou arritmias cardíacas,
despois dun transplante de ril,
en mitral ou estenosis aórtica,
pacientes con enfermidade cerebrovascular, Edema de Quincke, incluíndo unha historia de
a reducido Bcc.

Efectos secundarios

Pacientes con aumento Ola a medicina xeralmente é ben tolerada. As reaccións adversas son natureza transitoria, pasade o tempo, non é necesaria a retirada de drogas.

A maioría das veces se manifesta: mareoserupción cutánea reaccións ortostáticas.

trastornos do sono, dor de cabeza, astenia,
palpitaciones, dor no peito, debilidade, fatiga, edema periférico,
taquicardiador dentro rexión epigástrica,
indixestiónnáuseas diarrea,
cólicos musculares, dor nas costas,
rinitistose sinusite, faringite e outras enfermidades das vías respiratorias superiores causadas pola infección.

At diabetes tipo 2 máis comunmente desenvolvida: debilidade, mareos, hipercalemia, hipotensión arterial.

A frecuencia e natureza das reaccións adversas dependen da dosificación diaria que toma o paciente. Entón, ao tomar 150 mg de Cozaar ao día producíronse máis veces: hipercalemiainsuficiencia renal, diminución Olaaumento de nivel creatininapotasio e urea no sangue.

No período despois do rexistro da droga, identificáronse os seguintes efectos secundarios:

vómitos, insuficiencia hepática, hepatite,
trombocitopenia, mialxia,
disgeusia e xaqueca,
anemia, artralxia,
diminución da libido e impotencia,
urticariavermelhidão e erupcións cutáneas, sensibilidade da pel á luz.

Instrucións de uso Cozaar (método e dosificación)

A droga prescríbese por vía oral, independentemente do alimento.

A dose e o réxime deben ser determinados polo médico asistente, mentres que o medicamento pódese combinar con outros fármacos para a hipertensión arterial.

Instrucións de uso Cozaar

Con aumento da presión arterial, a dosificación inicial = 50 mg por día.

Despois de 21-42 días despois do inicio do tratamento, o medicamento alcanza a súa máxima eficacia.

Se é necesario, a dosificación pódese aumentar a 100 mg por día.

Para pacientes con aumento Ola acompañado de hipertrofia ventricular esquerda ou diabetes tipo 2 a dosificación inicial tamén é = 50 mg por día (logo increméntase a 100 mg).

Persoas con CHF nas primeiras etapas do tratamento, pode tomar 12,5 mg do medicamento unha vez ao día. A dosificación aumenta cada 7 días (25 mg, 50 mg, 100 mg e 150 mg) segundo o paciente.

En baixo volume de sangue circulante(despois de tomar diuréticos) A dosificación inicial é de 25 mg por día.

Ademais, o axuste da dose é necesario para enfermidades do fígado graves.

Sobredose

Non hai evidencias de sobredose de drogas. Suponse que tomar grandes doses do medicamento levará a unha forte diminución Olae taquicardia.

Como tratamento, realiza unha terapia sintomática e de apoio. Hemodiáliseineficaz.

Interacción

Non se pode combinar o medicamento Aliskirenen diabete ou con insuficiencia renal.

Cando se combinan inhibidores selectivos de COX-2, antiinflamatorios non esteroides con Losartan diminúe a eficacia de ambos grupos de drogas.

Combinación de cozaar con Spironolactona, Amiloride, Triamterene outros diuréticos que non producen potasioleva a niveis aumentados de potasio no sangue.

Sábese que Rifampicina capaz de reducir a concentración plasmática desta droga.

Losartan complica o proceso de eliminación do litio do corpo.

Con extrema precaución, a medicina e PNVSIsto pode levar (especialmente en persoas maiores, pacientes con deshidratación) a aumentar a carga nos riles. Os cambios son reversibles, normalmente desaparecen despois de que un dos medicamentos sexa cancelado.

Instrucións especiais

A droga non é eficaz para reducir a frecuencia de ataques cardíacos para pacientes da raza Negroid. Neste caso, o atenolol foi máis eficaz. Isto leva á conclusión de que Inhibidores da ACE e antagonistas da angiotensinamenos eficaz en pacientes da raza de Negroid.

O medicamento non ten sentido cando se prescribe hiperaldosteronismo primario, non reduceOla.

Debido a que algúns dos efectos secundarios poden afectar á velocidade e precisión das reaccións psicomotrices, recoméndase absterse de conducir mentres se usa a droga.

Analóxicos de Cozaar

A droga orixinal ten varios análogos cun grupo similar de compoñentes activos:Angizar, Cardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Lozap, Closart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.

Tamén son análogos da droga: Advantan, Votum, Aprovel, Vasar, Valsacor, Vanatex, Diovan, Diocor, Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Propiedades farmacolóxicas do medicamento Cozaar

Farmacodinámica
A angiotensina II é un poderoso vasoconstrictor, unha hormona activa do sistema renina-angiotensina e un dos factores máis importantes na fisiopatoloxía da hipertensión. A angiotensina II únese ao receptor AT1 que se atopa en moitos tecidos (por exemplo, músculo liso vascular, glándula suprarenal, ril e corazón) e determina unha fervenza de importantes efectos biolóxicos, incluída a vasoconstricción e a liberación de aldosterona. A angiotensina II tamén estimula a proliferación de células musculares lisas. Nas condicións in vitro e in vivo losartan e o seu metabolito farmacológicamente activo - o ácido carboxílico (E-3174) bloquean todos os efectos fisioloxicamente significativos da anigotensina II independentemente da fonte ou vía de síntese. Losartan únese selectivamente ao receptor AT1, non une ou bloquea outros receptores hormonais e canles iónicos. Losartan non inhibe a ACE (quininase II), un encima que favorece a ruptura da bradiquinina. Como resultado, os efectos non relacionados directamente co bloqueo do receptor AT1 (por exemplo, un aumento da gravidade dos efectos da bradiquinina) non se asociaron ao uso de losartán.
O uso de losartan pode reducir a mortalidade global por enfermidades cardiovasculares, o número de casos de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio en pacientes con hipertensión (hipertensión) e hipertrofia ventricular esquerda, ten un efecto nefroprotector en pacientes con diabetes mellitus tipo II con proteinuria.
Farmacocinética
Absorción
Despois da administración oral, osartán é ben absorbido e sofre un metabolismo de primeira pasada coa formación dun metabolito activo do ácido carboxílico e metabolitos inactivos. A biodisponibilidade oral sistémica de losartán é de aproximadamente o 33%. As concentracións medias de pico de losartán e o seu metabolito activo alcánzanse despois dunha hora e 3-4 horas, respectivamente. A toma do medicamento con alimentos non afecta á concentración de losartán no plasma sanguíneo.
Distribución
A unión de losartán e o seu metabolito activo con proteínas plasmáticas, principalmente con albúmina, supera o 99%. Volume de distribución - 34 l. O estudo descubriu que losartan penetran mal no BBB ou non penetran en absoluto.
Eliminación
A eliminación de plasma para losartán e o seu metabolito activo é de aproximadamente 600 e 50 ml / min, respectivamente. A eliminación renal de losartán e do seu metabolito activo é de aproximadamente 74 e 26 ml / min, respectivamente. Despois da administración oral, case o 4% da dose é excretada sen alteración na urina e preto do 6% da dose como metabolito activo. Con administración oral de losartán potasio nunha dose de ata 200 mg, a farmacocinética do fármaco e o seu metabolito activo é lineal.
Despois da administración oral, a concentración do fármaco e o seu metabolito activo no plasma sanguíneo diminúe exponencialmente cunha vida media final de 2 horas para losartán e de 6-9 horas para o metabolito activo. Despois da administración oral de losartán marcado con C14, detéctase arredor do 35% da radioactividade na urina, o 58% nas feces.
Farmacocinética en grupos especiais de pacientes
Pacientes anciáns
A concentración de losartan e o seu metabolito activo no plasma sanguíneo de pacientes anciáns con hipertensión arterial (hipertensión arterial) non difire significativamente da dos pacientes con hipertensión (hipertensión arterial) de grupos de idade máis novos.
Xénero
A concentración de losartán no plasma sanguíneo foi 2 veces maior en pacientes con hipertensión (hipertensión feminina) que en feminina. A concentración do metabolito activo no plasma sanguíneo en pacientes femininos e masculinos non foi diferente. Esta diferenza farmacocinética non é clínicamente significativa.
Pacientes con insuficiencia hepática e función renal
Cando se tomou por vía oral en pacientes con cirrosis alcohólica leve ou moderada do fígado, a concentración de losartán e o seu metabolito activo no plasma sanguíneo determinouse respectivamente con 51,7 veces, en comparación con voluntarios masculinos novos.
A concentración de losartán no plasma sanguíneo en pacientes cunha liberación de creatinina superior a 10 ml / min non difería da de individuos con función renal normal. A AUC en pacientes sometidos a hemodiálise foi dúas veces maior en comparación con pacientes con función renal normal. A concentración do metabolito activo no plasma sanguíneo non cambia en pacientes con insuficiencia renal nin en pacientes sometidos a hemodiálise. Losartan e o seu metabolito activo non son excretados por hemodiálise.

Durante o embarazo e lactación

Está completamente prohibido tomar a medicina durante de embarazo. Débese cambiar a outros medicamentos antihipertensivos.

Non se sabe exactamente se a droga se excreta no leite materno. Polo tanto, durante o tratamento con Cozaar lactación materna recomendado para suspender.

Forma e composición de liberación

Forma de dosificación Cozaar - comprimidos recubertos con película: comprimidos brancos con forma oval teñen un risco de separación por un lado e gravado "952" polo outro, formas en forma de gota - gravado "960" por un lado e unha superficie lisa polo outro (segundo 50 mg para 14 unidades, 100 mg para 7 ou 14 unidades. En ampollas, nun feixe de cartón de 1 ou 2 burbullas).

A sustancia activa é losartán potasio, en 1 comprimido - 50 ou 100 mg.

Compoñentes auxiliares: amidón de millo pregelatinizado, lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, estearato de magnesio.

Composición de cuncha: hipromellosa, hipólona (cun dióxido de silicio ao 0,3%), cera de carnauba, dióxido de titanio.

O uso da droga Cozaar

Cozaar pódese tomar sen ter en conta as comidas. Cozaar pódese prescribir ao mesmo tempo con outros medicamentos antihipertensivos.
AH (hipertensión arterial)
A dose inicial e de mantemento habitual para a maioría dos pacientes é de 50 mg unha vez ao día. O máximo efecto antihipertensivo conséguese nun prazo de 3-6 semanas desde o inicio da terapia. Nalgúns pacientes, para conseguir un efecto pronunciado, pode ser necesario aumentar a dose a 100 mg unha vez ao día.
Ao prescribir o medicamento a pacientes con BCC reducido (por exemplo, debido ao tratamento con altas doses de diuréticos), a dose inicial pode ser de 25 mg unha vez ao día (ver INSTRUCCIÓNS ESPECIAIS).
Non é necesario seleccionar unha dose inicial para pacientes anciáns ou pacientes con insuficiencia renal, incluídos pacientes con hemodiálise. Os pacientes con antecedentes de enfermidade hepática poden recibir unha dose inferior á habitual.
Reducir o risco de complicacións e mortalidade por razóns cardiovasculares en pacientes con hipertensión (hipertensión) e hipertrofia ventricular esquerda.
A dose inicial habitual de Cozaar é de 50 mg unha vez ao día. Dependendo do cambio no nivel de presión arterial, úsase adicionalmente unha dose baixa de hidroclorotiazida e / ou a dose de Cozaar aumenta a 100 mg unha vez ao día.
Nefroprotección en pacientes con diabetes mellitus tipo II con proteinuria
A dose inicial habitual é de 50 mg unha vez ao día. A dose pódese aumentar a 100 mg unha vez ao día, segundo os cambios na presión arterial. Cozaar pódese prescribir ao mesmo tempo con outros fármacos antihipertensivos (diuréticos, bloqueadores de canles de calcio, bloqueadores de α ou β-adrenoreceptores e fármacos de acción central), así como con insulina e outros fármacos hipoglucemicos amplamente usados (por exemplo, sulfonilureas, glitazonas e inhibidores da glucosidasa).

Interaccións da droga Cozaar

En estudos farmacocinéticos non se observou ningunha interacción clínicamente significativa de losartán con hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, cimetidina, fenobarbital, ketoconazol e eritromicina. Informouse de warfarina e fluconazol que baixaron o nivel do metabolito activo de losartán. Non se avaliaron os efectos clínicos destas interaccións.
Do mesmo xeito que ocorre con outros inhibidores da angiotensina II, o uso simultáneo de diuréticos que aforran potasio (espirinolactona, triamteren, amilorida), aditivos que conteñen potasio ou sales de potasio poden levar a hipercalemia.
Os AINE, incluídos os inhibidores selectivos de COX-2, poden reducir o efecto dos diuréticos e outros medicamentos antihipertensivos. Polo tanto, o efecto antihipertensivo dos fármacos - antagonistas do receptor da angiotensina II pode diminuír co uso simultáneo de AINEs, incluídos os inhibidores de COX-2.
Nalgúns pacientes con función renal deteriorada no tratamento dos AINE (incluídos os inhibidores do COX-2), a administración concomitante de antagonistas do receptor da angiotensina II pode levar a unha diminución adicional da función renal. Estes efectos son normalmente reversibles.

Comentarios sobre Cozaar

Nos foros de Internet fálase moi ben sobre a droga. Con administración sistemática, o fármaco normaliza a presión arterial e raramente provoca efectos secundarios. Convenientemente, o seu consumo non está relacionado coa inxestión de alimentos.

Comentarios sobre Cozaar:

"Un medicamento normal, pero non serviu de inmediato, pero só nalgún lugar ao redor da terceira semana de administración",

"Despois da cirurxía, levo unha semana cozaar. A presión diminuíu de 220 116 a 130 87. Un efecto secundario é a debilidade, pero eu peco por anestesia. Antes probei outros medicamentos: non me axudaron. "

Farmacocinética

Cando se toma por vía oral, osartán é absorbido e metabolizado bastante ben. Caracterízase polo efecto do "primeiro paso" polo fígado coa formación dun metabolito carboxilado con actividade farmacolóxica e metabolitos inactivos. A biodisponibilidade sistémica da sustancia en forma de comprimido é aproximadamente do 33%. As concentracións máximas de losartán e o seu metabolito activo rexístranse de media despois dunha hora e 3-4 horas despois da administración, respectivamente. Ao consumir Cozaar durante unha comida estándar, o perfil de concentración do compoñente activo no plasma sanguíneo permanece inalterado.

O grao de unión de losartán e do seu metabolito activo con proteínas plasmáticas (principalmente con albúmina) chega ao 99%. O volume de distribución de losartán é de 34 litros. Experimentos en ratas demostraron que a barreira sangue-cerebro é practicamente inaccesible para a sustancia.

Aproximadamente o 14% da dose de Cozaar, tomada por vía oral ou intravenosa, pasa ao seu metabolito activo. Ademais del, identificáronse metabolitos farmacológicamente inactivos, entre os que dominan 2 metabolitos principais, que se forman debido á hidroxilación da cadea de butilo lateral, e un metabolito secundario: o N-2-tetrazol-glucuronido.

A eliminación de plasma da sustancia activa de Cozaar e do seu metabolito activo é aproximadamente 600 ml / min e 50 ml / min, respectivamente. A eliminación renal destes compostos é aproximadamente de 74 ml / min e 26 ml / min, respectivamente. Con administración oral de losartan, aproximadamente o 4% da dose tomada é excretada sen cambios na urina e arredor do 6% da dose é excretada da mesma forma baixo un metabolito activo. Para losartan e o seu metabolito activo, é característica a linealidade de parámetros farmacocinéticos con administración oral de Cozaar en doses de ata 200 mg.

Despois da administración oral, o contido de losartán e o seu metabolito activo no plasma diminúe exponencialmente, coa vida media final de aproximadamente 2 e 6-9 horas, respectivamente. Cando se toma Cozaar nunha dose de 100 mg unha vez ao día, non se observa no corpo unha acumulación de losartán ou o seu metabolito activo. A excreción de losartán e os seus metabolitos activos realízase polos riles, así como a través da intestina con bilis. Tras a administración oral de losartán marcado con átomos de 14 C, en pacientes homes, aproximadamente o 35% do isótopo radioactivo atópase na urina e o 58% nas feces. Coa administración intravenosa de 14 C de losartán, determínase arredor do 43% da radioactividade na urina e o 50% nas feces.

Os niveis de losartán plasmático en mulleres con hipertensión arterial foron 2 veces superiores aos homes con mesmas condicións. A concentración do metabolito activo en pacientes de ambos sexos case non difiren. Non obstante, este fenómeno ten practicamente ningunha importancia clínica.

En pacientes con cirrosis alcohólica do fígado de gravidade leve a moderada tras a administración oral de Cozaar, o contido de losartán e o seu metabolito activo no plasma sanguíneo foi 5 e 1,7 veces superior, respectivamente, que en homes sans saudables que participaron voluntariamente no experimento.

Instrucións de uso Cozaar: método e dosificación

Os comprimidos de Cozaar tómanse por vía oral unha vez ao día, a calquera hora conveniente, independentemente da inxesta de alimentos.

A dose do medicamento é prescrita polo médico en función das indicacións clínicas.

Dose recomendada de Cozaar:

Hipertensión arterial: 50 mg como dose inicial e de mantemento, se é necesario, para obter un efecto maior, pódense tomar 100 mg. Un efecto hipotensivo estable ocorre despois de 3-6 semanas de terapia. Para pacientes con BCC reducido, a dose inicial do medicamento prescríbese por cantidade de 25 mg. Se se indica un historial de patoloxía hepática, a dose do medicamento debe reducirse. Os pacientes con idade avanzada e con insuficiencia renal, incluídos os que están en diálise, non precisan axuste inicial da dosificación,
Insuficiencia cardíaca crónica: a dose inicial é de 12,5 mg, recoméndase a valoración unha vez á semana, chegando a unha dose individual de mantemento (12,5 mg, 25 mg ou 50 mg),
A diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria: a dose inicial é de 50 mg, tendo en conta a diminución da presión arterial (BP), a dose debe elevarse gradualmente ata os 100 mg. Móstrase o uso combinado do medicamento con diuréticos, adrenoblocantes alfa e beta, bloqueadores de canles de calcio, fármacos de acción central, outros axentes hipoglucemicos (glitazonas, sulfonilureas, inhibidores da glucosidasa) e insulina,
Hipertensión arterial e hipertrofia do ventrículo esquerdo: A dose inicial para reducir a probabilidade de desenvolver enfermidades cardiovasculares e mortalidade asociadas é de 50 mg. Dado o grao de diminución da presión sanguínea, a terapia adicional implica aumentar a dose a 100 mg ou prescribir doses baixas de clorhidotiazida.

Efectos secundarios

Nos ensaios clínicos controlados co uso de Cozaar, notáronse os seguintes efectos secundarios:

Do sistema cardiovascular: taquicardia, palpitacións,
Do sistema respiratorio: inchazo da mucosa nasal, tose, infección do tracto respiratorio superior, faringite, sinusite,
Do sistema dixestivo: náuseas, dispepsia, diarrea,
Do sistema nervioso: insomnio, cefaléia, mareos,
Do sistema músculo-esquelético: calambres musculares, dor nas costas,
Do corpo como un todo: fatiga e debilidade, dor no peito e / ou estómago, inchazo,
Por parte dos parámetros de laboratorio: hipercalemia (niveis elevados de alanina aminotransferase despois da retirada de fármacos normalmente volven á normalidade).

As reaccións adversas coa administración de Cozaar notáronse na ampla práctica clínica:

Aparello dixestivo: alteración da función hepática, raramente hepatite,
Sistema hematopoietico: trombocitopenia, anemia,
Sistema músculo-esquelético: artralxia, mialxia, raramente - rabdomiólise,
Sistema nervioso: enxaqueca, raramente disguusia,
Sistema respiratorio: tose,
Reaccións dermatolóxicas: picazón, urticaria, lavado da pel,
Reaccións alérxicas: raramente - vasculite, enfermidade de Shenlein-Genoch, angioedema, incluído inchazo da glotis, larinxe, con obstrución do tracto respiratorio e / ou hinchazón dos beizos, cara, lingua e / ou faringe (algúns dos pacientes sufriron reaccións de hipersensibilidade cunha dose anterior Inhibidores da ACE).

En xeral, Cozaar é ben tolerado, os efectos secundarios son transitorios e maniféstanse de forma leve que non precisan a interrupción do medicamento.

Acción farmacolóxica de Cozaar

As instrucións de Cozaar indican que este medicamento é capaz de reducir a resistencia vascular periférica, a presión nun círculo máis pequeno do fluxo sanguíneo, a presión sanguínea, despois da carga e tamén ten un efecto diurético.

Ademais, segundo as revisións a Cozaar, este fármaco non permite a aparición de hipertrofia miocárdica. Para pacientes con insuficiencia cardíaca, Cozaar prescríbese para unha mellor transferencia de actividade física.

Segundo as críticas sobre Cozaar, tomar a droga só 1 vez, despois de 6 horas, a presión arterial sistólica e diastólica diminúe. Un efecto similar dura 24 horas. O curso xeral do tratamento co medicamento para obter o mellor resultado non debe ser inferior a 3-6 semanas.

Dosificación e administración

Segundo se recolle nas instrucións de Cozaar, a droga tómase antes, durante ou despois dunha comida. Para o tratamento dunha enfermidade específica, só se pode usar Cozaar ou pódese combinar con outros fármacos que combaten a hipertensión.

Se o paciente ten hipertensión arterial, o tratamento con Cozaar debe iniciarse cunha dosificación de 50 mg non máis de 1 vez ao día. O mellor efecto de tomar este medicamento prodúcese entre 3-6 semanas despois do primeiro uso da droga. Se é necesario, o médico pode aumentar a dosificación diaria a 100 mg (1 vez en 24 horas).

Nas revisións de Cozaar, indícase que os pacientes cun volume reducido de sangue circulante deben comezar o tratamento cunha dosificación máxima de 25 mg só 1 vez ao día.

As persoas de idade avanzada, así como os pacientes con insuficiencia renal, que aínda están en diálise, non precisan axustes nas dosas indicadas nas instrucións para Cozaar.

Os pacientes con insuficiencia hepática deben receitar unha cantidade diaria de Cozaar significativamente reducida.

Para reducir a aparición de enfermidades cardiovasculares asociadas, así como reducir a mortalidade en persoas con hipertrofia ventricular esquerda e hipertensión arterial, para todos os pacientes, sen excepción, prescríbese unha dosificación inicial de 50 mg de Cozaar no máis de 1 vez dentro de 24 horas. As críticas sobre Cozaar mostran que despois dun determinado período de tempo, o médico prescribe ademais unha pequena dosificación de hidroclorotiazida ou pode aumentar significativamente a inxestión de Cozaar (ata 100 mg unha vez ao día). Neste caso, hai que ter en conta os indicadores de baixada da presión arterial.

Para apoiar a función renal normal en pacientes con diabetes tipo 2 e proteinuria, o tratamento debe iniciarse cunha dosificación de 50 mg unha vez ao día. Despois disto, o uso diario de Cozaar increméntase ata os 100 mg, mentres se controla a diminución da presión arterial. O medicamento analizado pódese combinar con insulina, diuréticos, axentes centrais, así como varios fármacos hipoglucémicos.

Se o paciente sofre insuficiencia cardíaca crónica, a primeira dose de Cozaar non pode superar os 12,5 mg durante o día, que continúan a diario durante a primeira semana de tratamento. Na segunda semana, a dosificación aumenta a 25 mg por día, na terceira - ata 50 mg por día.

Composición e forma de lanzamento

A dosificación 25 contén unha cantidade equivalente a 25 mg de losartán potasio. Cada tableta branca é ovalada, recuberta cunha película, marcada como 951 por un lado.

As tabletas cunha dose de 50 difiren das 25 pílulas máis débiles pola etiquetaxe e a cantidade de sustancia activa en 50 mg de potasio losartán. Cada píldora branca ten un recubrimiento oval, filmado, marcado 952

Os comprimidos con maior dose de 100 mg de potasio losartán teñen o aspecto dunha pílula branca en forma de gota cunha marca de 960

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos complexos

Non se realizaron estudos para avaliar o impacto de Cozaar na capacidade de conducir vehículos e traballar con mecanismos complexos. Non obstante, ao tomar un curso de terapia antihipertensiva, aconséllase precaución ao conducir ou realizar un traballo potencialmente perigoso que requira unha maior concentración e reaccións psicomotrices inmediatas. Isto está asociado ao risco de mareos e somnolencia ao tomar a droga, especialmente ao comezo do tratamento ou cun aumento da dose.

Funcións do método e aplicación

Cozaar úsase independentemente da programación nutricional, só é importante unirse ao xeito elixido de tomar os comprimidos todos os días. A instrución recomenda tragar pílulas sen mastigar con auga potable.

Dependendo da condición do paciente, selecciónase a dose necesaria de medicación por día. A etapa inicial implica o uso dunha dose de 50 ou 100 mg de Cozaar en 24 horas. Coñécense casos de prescrición dunha menor concentración do medicamento a 25 mg por día. Cumpre rigorosamente as instrucións de uso e non exceda unha dose de 100 mg en 24 horas. A cantidade individual de medicamento é determinada polo médico asistente.

A norma estándar para pacientes de 6 a 16 anos calcúlase segundo o peso corporal do neno.

20-49 kg a norma de tomar o medicamento é de 25 mg por día, pódese aumentar a 50 mg por unha dose por día.
50 kg e máis - 50 mg por día, pode aumentar ata 100 mg por día.

Non é necesario cambiar a dose inicial para os pacientes con insuficiencia renal e os que se atopan en hemodiálise.

Se hai unha violación da eficiencia do fígado na historia clínica do paciente, debería considerarse unha dose significativamente menor.Experiencia clínicamente fundamentada no uso eficaz e seguro da medicación Cozaar en pacientes con insuficiencia renal grave, polo tanto, o seu nomeamento a este grupo de pacientes está contraindicado.

En pacientes maiores de 75 anos, pódese considerar unha dose inicial de 25 mg, aínda que normalmente non é necesario un axuste da dose para estes pacientes.

Embarazo e lactación

Segundo as instrucións, ten prohibido prescribir a Cozaar durante o embarazo. Tomar medicamentos nos trimestres II e III do embarazo que afecten ao sistema renina-angiotensina pode levar a defectos graves ou incluso a morte do feto en desenvolvemento, polo tanto, o medicamento cancelase inmediatamente despois de establecer o feito do embarazo. Perfusión renal asociada ao desenvolvemento do sistema renina - angiotensina ocorre no feto no segundo trimestre. O risco para o feto aumenta se se toma Cozaar no segundo ou terceiro trimestre do embarazo.

Non se recomenda o tratamento coza durante a lactación. A experiencia de usar losartan nesta categoría de pacientes é insuficiente e non se sabe se a sustancia penetra no leite materno. Por iso, é necesario correlacionar os beneficios potenciais do tratamento para a nai e os posibles riscos para o bebé e decidir sobre a terminación da lactancia materna ou a abolición de Cozaar.

Interacción farmacolóxica

Non se estableceu a interacción clínicamente significativa de Cozaar con digoxina, warfarina, hidroclorotiazida, cimetidina, cetoconazol, fenobarbital e eritromicina.

Non se estudou o efecto dunha diminución do nivel de metabolito activo mentres se toma fluconazol e rifampicina sobre o efecto clínico do medicamento.

A administración simultánea de suplementos de potasio, triamteren, spironolactona, amilorida e outros medicamentos que impiden a formación de angiotensina II, sales que conteñen potasio, poden contribuír a un aumento do nivel de potasio no sangue.

Cando se combina con preparacións de litio, osartán reduce a excreción e aumenta a súa concentración sérica.

Os antiinflamatorios non esteroides (AINE), os inhibidores selectivos da ciclooxigenasa COX-2 reducen o efecto hipotensivo da droga.

En pacientes con insuficiencia renal, o uso concomitante do medicamento e AINE, incluídos os inhibidores selectivos de COX-2, poden deteriorar aínda máis a función renal. O efecto desta interacción é reversible.

Unha diminución das concentracións plasmáticas do metabolito activo durante o uso de fluconazol en combinación con Cozaar aumenta a concentración de losartán no plasma sanguíneo.

Os análogos de Cozaar son: Blocktran, Lozap, Losartan, Lorista, Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Klosart, Lozartin, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm, Advantan, Votum, Aprovel, Vazar, Valsacor, Vanatex, Vanatex Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Uso do embarazo

As mulleres embarazadas non deben tomar Cozaar porque tomar a droga pode ser perigoso para o feto. Se pensas quedar embarazada, fale co seu médico outros medicamentos que pode tomar para controlar a presión arterial alta. Se se produce un embarazo durante a toma do medicamento, suspenda a terapia inmediatamente e solicite consello médico.

Non se sabe se losartán pasan ao leite materno. Dado o perigo de afectar aos pacientes pediátricos menores de 6 anos, é preciso deixar de alimentarse durante o período de uso do medicamento.

Condicións de almacenamento

Manter o medicamento lonxe da luz solar a unha temperatura non superior a 30 graos centígrados nun lugar onde os nenos e as mascotas non o poidan obter.

Cada comprimido contén respectivamente 25, 50 ou 100 mg de ingrediente activo de losartán de potasio. Como ingredientes adicionais úsanse celulosa microcristalina e lactosa hidratada, almidón pregelatinizado, estearato de magnesio e hidroxiproxulosa e hidroxi proxil metil celulosa, dióxido de titanio, cera de carnauba.