Torvacard: instrucións de uso e por que é necesario, prezo, críticas, análogos
Torvacard é unha ferramenta eficaz na loita contra a aterosclerose. Reduce o colesterol total entre un 30 e un 46%, unha lipoproteína de baixa densidade nun 40-60% e reduce os triglicéridos. Adóitase prescribir para previr o infarto de miocardio con hipertensión arterial, enfermidades vasculares periféricas, enfermidades coronarias e outras patoloxías cardiovasculares. A droga é especialmente eficaz para a diabetes.
Que é Torvacard
O fabricante de Torvacard é a compañía farmacéutica checa Zentiva. A ferramenta refírese a medicamentos que reducen os lípidos, cuxa acción vai dirixida contra lipoproteínas de baixa densidade (LDL), que transportan o colesterol por todo o corpo. Con este fin, Torvacard reduce a cantidade total de colesterol no corpo (a diminución prevista no seu tipo "malo" é do 36-54%) e, polo tanto, o medicamento pertence á clase das estatinas.
O colesterol pertence a alcoholes graxos e participa activamente en moitos procesos que teñen lugar no corpo: contribúe á formación de vitamina D, á produción de ácidos biliares, hormonas esteroides, incluído xenital. O oitenta por cento do colesterol é producido polo corpo, o resto vén con comida. A sustancia non se disolve en auga e, polo tanto, non pode entrar nas células cun fluxo sanguíneo. Para iso, combínase con proteínas transportadoras, formando lipoproteínas de diferentes densidades.
O colesterol chega ás células correctas como parte do LDL, que, aínda que xoga un papel importante, chámase "colesterol malo" porque tende a precipitarse nas paredes dos vasos sanguíneos. As lipoproteínas de alta densidade, HDL, coñecidas como colesterol bo, son as encargadas de eliminar o colesterol do corpo e limpar as paredes vasculares. Un alto nivel de HDL é característico dun corpo sa.
Se a concentración de LDL no sangue é demasiado alta, o "colesterol bo" deixa de cumprir cos seus deberes. Como resultado, as placas de colesterol deposítanse nas paredes vasculares, o que leva ao bloqueo do fluxo sanguíneo debido ao estreitamento do lumen dos vasos sanguíneos. Os depósitos adoitan danar as paredes das veas e das arterias, o que provoca a aparición de coágulos de sangue, que se forman cando as plaquetas e outras células comezan a curar a ferida.
Co tempo, as placas de colesterol endurecen e substitúen o tecido vascular saudable, polo que as arterias, as veas, os capilares perden a súa elasticidade. Baixo a forza do fluxo sanguíneo, a miúdo estoupan, provocando grandes ou pequenas hemorraxias. Se a hemorragia se produce na rexión do corazón ou do cerebro, producirase un ataque cardíaco. Mesmo con asistencia oportuna, pode ocorrer a morte.
Para reducir a síntese de colesterol, Torvacard inhibe a actividade do encima HMG-CoA reductasa, que está implicado na produción de alcohol graxo. Isto leva a unha diminución da súa síntese e con ela unha diminución do número de lipoproteínas de baixa densidade. Xunto coa LDL, tamén se reducen os triglicéridos, un tipo de graxa que proporciona enerxía ao corpo e está implicado na formación de lipoproteínas. O plus é que aumenta a cantidade de "bo colesterol" baixo a influencia de Torvacard.
Instrucións de uso Torvacard
Durante a terapia, o paciente debe seguir unha dieta dirixida a reducir os niveis de lípidos. Podes usar a droga tanto coa comida coma co estómago baleiro. Tomar Torvacard durante unha comida ralentiza o proceso de absorción, pero a eficacia do medicamento para isto non diminúe. Antes do tratamento, é necesario realizar unha análise para o nivel de lípidos no sangue, someterse a outros exames necesarios.
A concentración máxima da droga no plasma obsérvase unha ou dúas horas despois do seu uso. O 98% da sustancia activa despois da absorción no sangue únese ás súas proteínas e procédese á tarefa. A maior parte de Torvacard abandona o corpo como parte da bilis despois do procesamento polo fígado. Coa orina, non sae máis do dous por cento. A vida media de eliminación é de 14 horas.
Torvacard é capaz de suprimir a actividade da encima HMG-CoA reductasa debido á súa atorvastatina. O medicamento é liberado en comprimidos, en cada 10, 20 ou 40 mg desta sustancia activa. Un paquete contén 30 ou 90 comprimidos. Ademais da sustancia activa, a composición do medicamento inclúe:
- celulosa microcristalina - normaliza o sistema dixestivo, reduce a concentración de colesterol e glicosa, une as toxinas,
- óxido de magnesio: reduce a acidez, promove a forza ósea, mellora o funcionamento do corazón, dos músculos, das células nerviosas,
- dióxido de silicio - un enterosorbente que incorpora toxinas, alérgenos, bacterias e outros produtos metabólicos agresivos,
- croscarmellose sodium - axuda a que a tableta se disolva rapidamente despois da inxestión,
- estearato de magnesio: favorece a formación dunha masa homoxénea na fabricación de comprimidos,
- hidroxipropil celulosa - espesante,
- A lactosa monohidrato é un recheo.
O aumento de lípidos no sangue (hiperlipidemia) é unha indicación para o nomeamento de Torvacard. Tome o medicamento en paralelo cunha dieta que reduce lipoproteínas de baixa densidade e triglicéridos, aumenta a cantidade de "bo colesterol". Torvacard tamén se prescribe nas seguintes situacións:
- alta concentración de triglicéridos no sangue (hipertrigliceridemia),
- disbetalipoproteinemia,
- hipertrigliceridemia combinada e hipercolesterolemia (colesterol alto),
- Hipercolesterolemia hereditaria heterozigota (primaria) e homocigota, cando a dieta é ineficaz,
- enfermidades do sistema cardiovascular en presenza de dislipidemia (violación da relación de lípidos sanguíneos) para a prevención do ictus e o infarto de miocardio.
Con enfermidades coronarias pronunciadas, os comprimidos de Torvacard son prescritos para a prevención do ictus e o ataque cardíaco, facilitando os procedementos de restauración vascular (revascularización) e reducindo a probabilidade de hospitalización ante a conxestión cardíaca. Prescriba un medicamento cando non hai signos de enfermidade coronaria (CHD), pero hai prerrequisitos para a súa aparición:
- hipertensión arterial
- fumar
- baixos niveis de bo colesterol
- maiores de 55 anos
- predisposición hereditaria.
Para previr un ictus, Torvacard prescríbese a diabéticos de tipo 2 que non presentan síntomas de enfermidade coronaria, pero presentan hipertensión, retinopatía (danos na retina), proteínas na urina (albuminuria), que indican problemas nos riles. Prescribir a droga se o diabético fuma. Cómpre salientar que a atorvastatina pode causar diabete nas persoas que están localizadas para esta enfermidade e que nos diabéticos aumenta os niveis de glicosa. Por este motivo, cómpre tomar o medicamento Torvard, observando estrictamente as recomendacións do médico.
A terapia comeza cunha dose de 10 mg por día, que aumenta gradualmente ata os 20 mg. Non pode tomar máis de 80 mg do medicamento ao día. A dosificación é seleccionada polo médico, tendo en conta as análises, as características individuais do paciente. Para os pacientes con hipercolesterolemia homozigota, a dose é exactamente de 80 mg. A duración do curso da terapia é determinada polo médico. Un efecto tanxible é notable dúas semanas despois da primeira dose. Un mes despois do inicio do tratamento, deberían realizarse probas de lípidos sanguíneos e axustar o réxime de tratamento.
Contraindicacións
Torvacard é procesado no fígado antes de saír do corpo, polo que o medicamento está contraindicado en caso de lesións graves deste órgano. Non podes tomar a droga con:
- niveis elevados de transaminases - encimas responsables do metabolismo no corpo, a concentración das cales a miúdo aumenta con enfermidades hepáticas,
- intolerancia hereditaria á deficiencia de lactosa, glicosa, lactase,
- idade ata 18 anos
- alerxia individual aos compoñentes da droga.
Non prescriba Torvacard a mulleres en idade reprodutiva que non usen anticonceptivos: as estatinas poden danar o corpo dun bebé non nacido. Durante o embarazo, a concentración de colesterol e triglicéridos aumenta sempre, xa que estas substancias son necesarias para a formación completa do feto. Non se realizaron estudos sobre o efecto da droga en bebés, pero sábese que as estatinas teñen a capacidade de penetrar no leite materno e provocar efectos secundarios nun bebé durante a lactación.
Torvacard prescríbese coidadosamente para problemas de metabolismo, equilibrio entre electrólitos e auga e presión alta. Alcoholismo, enfermidades hepáticas, diabetes mellitus, epilepsia, feridas recentes, intervencións cirúrxicas graves tamén requiren un enfoque prudente ao usar o medicamento, adhesión exacta á dose e tratamento.
Efectos secundarios
Tomar Torvacard pode causar efectos secundarios. Desde o sistema nervioso pódese observar:
- insomnio
- dores de cabeza
- depresión
- parestesia: un tipo de trastorno de sensibilidade caracterizado pola queimadura, formigueo, pelos de oca,
- ataxia: unha violación da coordinación dos movementos dos diferentes músculos,
- A neuropatía é unha lesión dexenerativa-distrófica das fibras nerviosas de natureza non inflamatoria.
Pode haber problemas co sistema dixestivo: dor no estómago, náuseas, vómitos, diarrea ou estreñimiento, cambios no apetito, dispepsia (dixestión difícil e dolorosa). Pode producirse hepatite, ictericia, pancreatite. O sistema músculo-esquelético pode responder a Torvacard - calambres, dor nos músculos e articulacións, costas, miosite (inflamación dos músculos esqueléticos).
Entre os efectos secundarios da droga están a dor no peito, o tinnitus, a perda de cabelo, a debilidade, o aumento de peso. Ás veces prodúcese insuficiencia renal, nos homes - impotencia. Unha alerxia a Torvacard maniféstase como urticaria, picazón, vermelhidão da pel, erupción cutánea, inchazo. Unha proba de sangue pode amosar unha diminución do número de plaquetas, un aumento da actividade das encimas hepáticas, da creatina fosfocinase e das fluctuacións dos niveis de glicosa.
A administración simultánea de Torvacard con outros fármacos require a consulta cun médico para evitar efectos secundarios. É perigoso combinar a atorvastatina con medicamentos que aumenten a súa concentración: tal combinación pode provocar rabdomiólise (danos nos músculos esqueléticos). Se o paciente debe tomar tales medicamentos, o médico prescribe a dose mínima de Torvacard ao paciente que está baixo supervisión constante.
Descrición e composición
As tabletas son ovalas, biconvexas. Están revestidos cun revestimento de película branca ou case branca.
Como sustancia activa conteñen atorvastatina cálcico. As seguintes substancias inclúense como compoñentes adicionais:
- óxido de magnesio
- MCC
- azucre no leite
- Aerosil
- sodio croscarmelosa,
- E 572,
- Hipólose de baixo grao.
O shell está formado polas seguintes substancias:
- hippromelose,
- propilenglicol 6000,
- po de talco
- branco de titanio.
Composición e forma de dosificación
A droga Torvacard pertence ao grupo de medicamentos hipolipidémicos, as estatinas. Segundo a descrición das instrucións, é un inhibidor da encima HMG-CoA reductasa que converte o substrato en ácido mevalónico. Supresión de GMG-CoAA reductasa persiste aproximadamente 21-29 horas debido á presenza de moléculas activas despois do metabolismo hepático. O principal compoñente activo, segundo as instrucións do rexistro de medicamentos (RLS) é a atorvastatina cálcica. Os compoñentes auxiliares inclúen óxido de magnesio, dióxido de silicio, lactosa monohidrato, hidroxipropilo e celulosa microcristalina.
A principal acción farmacolóxica de torvacard nas instrucións é diminución da síntese de LDL no fígado, e ademais - un aumento constante da actividade de interacción cos receptores desta fracción de colesterol. A forma de produción deste medicamento son comprimidos, recubertos na parte superior, en aparencia parecen cápsulas. Dispoñible en tres opcións de dosificación: Torvacard 10 mg, Torvacard 20 mg, Torvacard 40 mg.
Acción farmacolóxica de Torvacard
Torvacard é un medicamento que pertence ao grupo dos medicamentos que reducen os lípidos. Isto significa que reduce a cantidade de lípidos no sangue e, en primeiro lugar, reduce o colesterol.
Os fármacos descendentes de lípidos divídense á súa vez en moitos grupos e Torvakard pertence a un grupo chamado estatinas. É un inhibidor competitivo selectivo da HMG-CoA reductasa.
A HMG-CoA reductasa é unha encima que é a responsable da conversión do coenzima A 3-hidroxi-3-metilglutarilo en ácido mevalónico. O ácido mevalónico é unha especie de precursor do colesterol.
O mecanismo de acción de Torvacard é que inhibe, é dicir, inhibe esta transformación, competindo e bloqueando a HMG-CoA reductasa. Sábese que o colesterol, así como os triglicéridos, están incluídos na estrutura de lipoproteínas de moi baixa densidade, que posteriormente se converten en lipoproteínas de baixa densidade, interactuando cos seus receptores especiais.
A sustancia activa de Torvacard, a atorvastatina, é a responsable de baixar o colesterol e lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade, axuda a aumentar os receptores de lipoproteínas de baixa densidade no fígado, nas superficies celulares, o que afecta á aceleración da súa captación e descomposición.
Torvacard reduce a formación de lipoproteínas de baixa densidade en pacientes que padecen unha enfermidade como a hipercolesterolemia familiar homocigota, que adoita ser difícil tratar coa medicación tradicional.
Ademais, a droga axuda a aumentar o número de lipoproteínas de alta densidade responsables da formación de colesterol "bo".
Farmacocinética e farmacodinámica
A farmacocinética son aqueles cambios que se producen coa propia droga no corpo humano. A súa absorción, é dicir, a absorción, é bastante alta. Ademais, o medicamento acada moi rapidamente a súa máxima concentración no sangue, despois de aproximadamente unha a dúas horas. Por outra banda, nas mulleres, a taxa de concentración máxima é máis rápida dun 20%. En persoas que padecen cirrosis do fígado por alcolismo, a concentración en si é 16 veces superior á norma, e a taxa de consecución é 11 veces.
A taxa de absorción de Torvacard está directamente relacionada coa inxestión de alimentos, porque diminúe a absorción, pero non afecta á redución do colesterol lipoproteíno de baixa densidade. Se toma o medicamento pola noite, antes de durmir, entón a súa concentración no sangue, a diferenza da dose da mañá, será moito menor. Tamén se comprobou que canto maior sexa a dose do medicamento, máis rápido se absorbe.
A biodisponibilidade de Torvacard é do 12% debido ao seu paso pola membrana mucosa do sistema dixestivo e ao paso do fígado, onde é parcialmente metabolizado.
A droga está case ao 100% ligada ás proteínas do plasma. Despois dunha transformación parcial no fígado debido á acción de isoenzimas, fórmanse metabolitos activos, que teñen o principal efecto de Torvacard: inhiben a HMG-CoA reductasa.
Despois de certas transformacións no fígado, a droga con bilis entra no intestino, a través da cal é eliminada completamente do corpo. A vida media de Torvacard - o tempo durante o cal a concentración da droga no corpo diminúe exactamente 2 veces - é de 14 horas.
O efecto do fármaco nótase durante aproximadamente un día debido á acción dos metabolitos restantes.Na orina pódese detectar unha pequena cantidade do medicamento.
Paga a pena considerar que durante a hemodiálise non aparece.
Indicacións de uso da droga
Torvacard ten unha gama moi ampla de indicacións.
Cómpre sinalar que o medicamento ten toda unha lista de indicacións para o seu uso, que se ten en conta á hora de prescribir o medicamento.
As instrucións de uso indican todos os casos de consumo de drogas.
Entre eles, os principais son os seguintes:
- Torvacard prescríbese para reducir o colesterol total, así como asociado con lipoproteínas de baixa densidade, para baixar a apolipoproteína B, tamén triglicéridos e para aumentar a cantidade de colesterol lipoproteínico de alta densidade para persoas que padecen hipercolesterolemia heterozigota ou primaria, así como lipidemia de lípidos tipo II. . O efecto só se nota durante a dieta.
- Tamén cando se fai dieta, Torvacard úsase no tratamento da hipertrigliceridemia endóxena familiar do cuarto tipo segundo Frederickson, e para o tratamento da disbetalipoproteinemia do terceiro tipo, na que a dieta non era eficaz.
- Este medicamento é usado por moitos expertos para reducir o nivel de colesterol total e lipoproteínas de baixa densidade nunha enfermidade como a hipercolesterolemia familiar homocigota, se a dieta e outros métodos de tratamento non farmacolóxicos non tiveron o efecto desexado. Principalmente como un medicamento de segunda liña.
Ademais, o fármaco úsase para enfermidades cardíacas e vasculares naqueles pacientes que teñen factores de risco aumentados para desenvolver enfermidades coronarias. Trátase de máis de 50 anos, hipertensión, tabaquismo, hipertrofia ventricular esquerda, diabetes mellitus, ril, enfermidade vascular, así como a presenza de enfermidades coronarias nos seres queridos.
É especialmente eficaz con dislipidemia concomitante, xa que impide o desenvolvemento dun ataque cardíaco, vertedura e incluso morte.
Reaccións adversas do uso da droga
Cando se usa o medicamento nun paciente, pode producirse todo un espectro de reaccións adversas.
Débese considerar a posible aparición de reaccións adversas á hora de prescribir un medicamento.
Un gran número de efectos secundarios ao usar o medicamento provoca unha prohibición categórica da autoadministración do medicamento durante o tratamento. O medicamento ten dereito a ser prescrito só por un médico, tendo en conta as características do corpo do paciente.
Cando se usa o medicamento Torvakard, prodúcense os seguintes tipos de reaccións adversas:
- Sistema nervioso central e periférico - dores de cabeza, mareos, letarxia, insomnio, pesadelos, deficiencia de memoria, diminución ou deterioración da sensibilidade periférica, depresión, ataxia.
- Aparello dixestivo - estreñimiento ou diarrea, sensación de náuseas, gabia, flatulencia excesiva, dor na rexión epigástrica, forte diminución do apetito, que orixina anorexia, tamén é ao revés, a súa inflamación no fígado e no páncreas, ictericia por estancamento da bile,
- Sistema músculo-esquelético - con frecuencia hai dores nos músculos e articulacións, miopatía, inflamación das fibras musculares, rabdomiolise, dor nas costas, contraccións convulsivas dos músculos das pernas,
- Manifestacións alérxicas - picazón e erupcións cutáneas na urticaria, reacción alérxica inmediata (choque anafiláctico), síndromes de Stevens-Johnson e Lyell, angioedema, eritema,
- Indicadores de laboratorio: un aumento ou diminución da glicosa en sangue, un aumento da actividade da creatifosfosquinasa, a alanina aminotransferase e a aspartato aminotransferase, un aumento da hemoglobina glicada,
- Outros: dor no peito, inchazo das extremidades inferior e superior, impotencia, alopecia focal, aumento de peso, debilidade xeral, diminución da conta de plaquetas, insuficiencia renal secundaria.
Tamén se distinguen as reaccións adversas características de todos os fármacos do grupo estatina:
- diminución da libido
- ginecomastia - o crecemento das glándulas mamarias nos homes,
- trastornos do sistema muscular,
- Depresión
- enfermidades pulmonares raras cun longo curso de tratamento,
- a aparición de diabetes.
Debe ter especial coidado ao tomar Torvacard e citostáticos, fibratos, antibióticos e antifúngicos, xa que non sempre son compatibles. Isto tamén se aplica aos glicosidos cardíacos, especialmente á dióxina.
Tales análogos de Torvacard son producidos como Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor.
As críticas sobre o medicamento son maioritariamente positivas, xa que as estatinas son o grupo máis eficaz de drogas que baixan o colesterol.
Os expertos falarán de estatinas nun vídeo neste artigo.
Grupo farmacolóxico
A sustancia activa bloquea de forma selectiva e competitiva a HMG-CoA reductasa, unha enzima implicada na formación de esteroides, incluído o colesterol. Tamén aumenta o número de receptores de LDL no fígado, obtendo un aumento da captación e destrución de LDL.
A atvastastina reduce os niveis de LDL en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota, que, por regra xeral, non poden ser tratados con outros fármacos hipolipidémicos.
A concentración máxima de atorvastatina obsérvase 1-2 horas despois da comida. Ao tomar a droga pola noite, a súa concentración é un 30% inferior á da mañá. A biodisponibilidade do medicamento é só do 12%, debido ao feito de que a sustancia activa se metaboliza na membrana mucosa do tracto dixestivo e no fígado. Ata o 98% do medicamento únese ás proteínas do sangue. É excretado do corpo coa bilis, a vida media de 14 horas.
Para adultos
Preséntase a torasemida en combinación cunha dieta:
- reducir o aumento da concentración de colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade, apolipoproteína B e triglicéridos e aumentar o contido de lipoproteínas de alta densidade en pacientes con hiperlipidemia primaria, hiperlipidemia familiar e non heterozigota e hipercolesterolemia combinada (mixta) (tipos IIa e IIon Fred)
- cun aumento dos triglicéridos (tipo IV segundo Fredrickson),
- con disbetalipoproteinemia (tipo III segundo Fredrickson),
- con hipercolesterolemia familiar homozigota para reducir a concentración de colesterol e lipoproteínas de baixa densidade.
Torasemide prescríbese para patoloxías do sistema cardiovascular a pacientes con maior risco de enfermidade coronaria - maiores de 55 anos, adicción á nicotina, presión alta, diabetes mellitus, enfermidade vascular periférica, antecedentes de ictus, hipertrofia ventricular esquerda, proteína na urina, enfermidade coronaria en parentes familiares, incluso por dislipidemia. Por estes pacientes, tomar o medicamento reduce a probabilidade de falecemento, infarto de miocardio, vertedura, rehospitalización debido á angina pectora e a necesidade de revascularización.
Non se debe prescribir Torvacard aos menores de idade.
Para embarazada e lactante
Torvacard está contraindicado en pacientes en posición e lactación. A droga non debe usarse para mulleres en idade reprodutiva se non usan anticonceptivos fiables. Hai casos coñecidos do nacemento de nenos con patoloxías conxénitas no caso de que o seu asunto foi tomado durante o embarazo de Torvacard.
Efectos secundarios
Durante o tratamento con Torvacard poden producirse as seguintes reaccións adversas:
- dor de cabeza, impotencia, mareos, trastornos do soño, que se poden manifestar por pesadelos, somnolencia, insomnio, perda ou deterioro da memoria, depresión, polineuropatía periférica, hipestesia, parestesia, ataxia,
- dores no estómago e no estómago, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, flatulencia, hepatite, inflamación do páncreas, ictericia colestática, aumento do apetito, falta de apetito completa,
- dor muscular e articular, dor nas costas, miopatía, inflamación dos músculos esqueléticos, rabdomiólise, cólicas nas pernas,
- reaccións alérxicas, que se manifestan por unha erupción cutánea, picazón na pel, urticaria, edema de Quincke, anafilaxis, erupcións tóraxas, exudativo de eritema multiforme,
- aumento ou diminución da glicosa no sangue,
- un aumento no contido de hemoglobina glicosilada, a actividade das encimas hepáticas,
- dores no peito
- hinchazón das extremidades
- disfunción eréctil
- caída de cabelo patolóxica
- soando nas orellas
- diminución dos niveis de plaquetas no sangue,
- insuficiencia renal secundaria
- aumento de peso
- debilidade e malestar.
Interacción con outras drogas
Coa administración simultánea de atorvastatina e ciclosporina, fibratos, eritromicina, claritromicina, inmunosupresores e antimicóticos do grupo azol, ácido nicotínico e nicotinamida, fármacos que inhiben o metabolismo, coa participación de isoenzimos 3A4 CYP450 e / ou transporte de drogas, a concentración aumenta e o risco de miopatía. Polo tanto, cando unha combinación é inevitable, cómpre ponderar os riscos e beneficios desta. Os pacientes que reciben esa terapia combinada deben estar baixo unha supervisión médica constante e, se se detecta unha actividade excesiva de creatina quinasa ou signos de miopatía, debería interromperse Torvacard.
O colestipol reduce a concentración de atorvastatina, pero o efecto de redución de lípidos desta combinación é superior ao de cada un destes fármacos por separado.
A atorvastatina aumenta o efecto das drogas que baixan o nivel de hormonas esteroides endóxenas.
Ao prescribir atorvastatina nunha dose diaria de 80 mg simultaneamente con anticonceptivos orais a base de noretindrone e etinidestraliol, observouse un aumento da concentración de anticonceptivos no sangue.
Ao tomar atorvastatina nunha dosificación diaria de 80 mg con digoxina, observouse un aumento na concentración de glicosido cardíaco.
Instrucións especiais
Antes de tomar Torvacard, paga a pena diminuír o colesterol paga unha dieta, aumento da actividade física, perda de peso en pacientes con obesidade e o tratamento doutras patoloxías.
No contexto do tratamento, a función hepática pode verse deteriorada, polo que debe comprobarse o seu estado antes de comezar Torvacard, 6 e 12 semanas despois do inicio do tratamento, despois doutro aumento da dosificación e tamén periódicamente, por exemplo, unha vez cada seis meses. Durante a terapia, pódese observar un aumento da actividade das enzimas hepáticas, especialmente nos primeiros 3 meses de tratamento, pero se estes indicadores están sobreestimados por máis de 3 veces, ten que reducir a dose de atorvastatina ou deixar de tomala.
Tamén se debe interromper a terapia se hai signos de miopatía, a presenza de factores de risco de insuficiencia renal por rabdomiolise, como presión arterial baixa, infección aguda grave, cirurxía grave, trauma, convulsións incontroladas, trastornos metabólicos, trastornos endocrinos.
No contexto da terapia, o nivel de glicosa no corpo pode aumentar, nalgúns pacientes é posible a manifestación de diabetes mellitus, o que require o nomeamento de medicamentos para reducir o azucre.
A droga non afecta a capacidade de conducir un coche.
Condicións de almacenamento
Torvacard debe almacenarse fóra do alcance dos nenos durante 4 anos desde a data de fabricación do medicamento. O medicamento é dispensado dunha farmacia segundo a receita do médico, polo que non se lles pode auto-medicar.
- Anvistat. Este é un medicamento indio dispoñible en tabletas oblongas. Eles, a diferenza dos comprimidos de Torvacard, corren un risco, o que é conveniente para os pacientes que non poden tragar todo o medicamento.
- Atomax O medicamento é producido pola compañía india HETERO DRUGS Limited. Está dispoñible en comprimidos redondos e biconvexos con risco. A vida útil da droga é de 2 anos.
- Atorvastatina. A droga é producida por varias empresas rusas. O seu prezo é inferior ao de Torvacard, pero como este último, pode estar seguro da diferenza da medicina doméstica. A vida útil de Atorvastatin pode ser menor que a de Torvacard, por exemplo, é de 3 anos para un medicamento fabricado por Biocom CJSC.
Podes tomar o análogo en lugar de Torvacard só despois de consultar a un médico.
O custo de Torvacard é unha media de 680 rublos. Os prezos oscilan entre os 235 e os 1670 rublos.
Uso durante o embarazo
O embarazo co uso desta estatina é unha contraindicación. Segundo as instrucións, o medicamento tampouco se prescribe durante a lactación, debido a que non se revela con precisión se o compoñente activo, a atvastvastina, pasa ao leite materno.
Segundo as instrucións, non está prescrito na práctica médica pediátrica debido á falta de base de evidencias para a aplicación nesta industria.
Interacción con outras drogas
O risco de aparición e progresión da miopatía ao prescribir medicamentos que reducen os lípidos que reducen a formación de colesterol aumenta co uso concomitante de varias drogas. En particular, fibratos, antimicrobianos (derivados do azol), ciclosporina e outros medicamentos. As instrucións conteñen unha lista de ferramentas, coas que a interacción ten unha serie de características:
- Coa cita paralela de torvacard con fenazona ou warfarina - Non se atoparon síntomas de interacción clínicamente significativos.
- Coa administración síncrona de drogas, como fibratos de ciclosporina (gemfibrozil e outros fármacos deste grupo), inmunosupresores, axentes antimicóticos dos derivados do azol, fármacos que inhiben o metabolismo con isoenzima CYP450 3A4, aumenta a concentración plasmática de Torvacard. Recoméndase un seguimento clínico de tales pacientes e, se é necesario, a administración de fármacos só en doses iniciais.
- Co uso simultáneo de Torvacard nunha cantidade de 10 mg por día e azitromicina nunha cantidade de 500 mg por día, o ASC do primeiro deles en plasma permaneceu sen cambios.
- Co uso paralelo desta estatina e axentes terapéuticos, que conteñen hidróxidos de magnesio e aluminio, a AUC de estatina no sangue diminuíu case un 30-35%, pero o efecto clínico non cambiou e o nivel de diminución do LDL no plasma sanguíneo non cambiou. o control é necesario.
- Colestipol. Do mesmo xeito que as estatinas que se estudan hoxe, tamén é unha substancia que reduce o lípido pertencente ao grupo das resinas de intercambio de anións. Cunha aplicación amigable, a concentración no plasma de Torvacard diminuíu case un cuarto, pero o efecto clínico global desde o inicio do uso de fármacos de xeito sincrónico foi superior a cada un deles por separado.
- Os anticonceptivos orais. A administración paralela da estatina considerada en alta dose (80 miligramos) con estes fármacos leva a un aumento visible dos niveis de compoñentes hormonais da droga. Segundo as instrucións, o ASC de etinilestradiol crece un 20% e a noretisteron un 30%.
- Dixxina. A combinación con digoxina leva a que a porcentaxe de torvacard de plasma aumente un 20%. Os pacientes que reciben digoxina en combinación con estatina á dose máis alta (80 miligramos - máximo, regulada por instrucións) deben ser controlados permanentemente.
Prezo das drogas
O prezo medio dun medicamento nos estantes da farmacia depende da súa dose e do número de comprimidos nun paquete. En Rusia O prezo medio para Torvakard no país é:
- Torvacard 10 mg - aproximadamente 240-280 rublos para 30 comprimidos, para 90 comprimidos terás que dar unha cantidade entre os 700 e 740 rublos.
- Torvacard 20 mg - aproximadamente 360-430 rublos para 30 comprimidos e 1050 - 1070 rublos para 90 comprimidos, respectivamente.
- Torvacard 40 mg - aproximadamente 540 - 590 rublos para 30 comprimidos e 1350 - 1450 rublos para 90 pezas.
En ucraíno O mercado farmacéutico das farmacias Torvacard é o seguinte:
- Torvacard 10 mg - aproximadamente 110-150 UAH para 30 comprimidos, por 90 comprimidos terás que dar unha cantidade dentro do rango de 310 - 370 UAH.
- Torvacard 20 mg - aproximadamente 90 - 110 UAH para 30 comprimidos e 320 - 370 UAH para 90 comprimidos, respectivamente.
- Torvacard 40 mg - o prezo varía de 220 a 250 UAH para 30 comprimidos.
A política de prezos depende do país e do fabricante, das características do mercado farmacéutico, da regulación local dos prezos.
Analóxicos Torvakard
Torvacard: un medicamento que se demostrou ben, mostra bos resultados clínicos e é razoable, de prezo barato. Non obstante, nalgúns casos (intolerancia individual, cambio nas prescricións médicas, cambio na condición do paciente), pode ser necesario escoller un analóxico en lugar dun cartucho.
Hai substitutos coa mesma substancia activa nas instrucións, como sucede con Torvakard - Atorvastatina. Estes inclúen Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.
Ademais deles, os especialistas médicos poden optar a un compañeiro de granxa. o grupo tamén ten estatinas. Estes inclúen medicamentos como Acorta, Rosuvastatina, Krestor, Rosucard, Rosart, Lipostat, Roxer, Simgal e outros.
Comentarios de uso
Entre os médicos, as críticas sobre torvakard son especialmente halagüeñas. Aparece con frecuencia en citas para hipercolesterolemia de xénese diferente. Ao longo dos anos, esta droga demostrou ser efectiva na práctica.
Zhilinov S.A. Endocrinólogo, Ufa: "Levo tempo administrando cartafol aos meus pacientes. Sempre vexo un resultado positivo estable cun mínimo de complicacións ou efectos secundarios. Actúa moi ben no tratamento de condicións con colesterol alto. Ademais, na prevención da isquemia cardíaca tamén xoga un papel importante. E a un prezo está dispoñible para case calquera paciente. "
Do mesmo xeito que os médicos, os pacientes tamén se publican sobre este medicamento. En comparación con outras estatinas populares, o prezo e a dispoñibilidade da droga son bastante atractivos.
Vasilenko S.K., condutor de taxi de 50 anos de idade, Kerch: "Levo colesterol nos meus ensaios nos últimos seis anos. Fun á clínica, o médico local prescribíame Torvakard. Ao principio pensei que gastara cartos en balde, pero logo lin as instrucións do medicamento, escoitei as instrucións do médico e decateime de que o efecto non era instantáneo, senón gradual. E despois de dúas semanas, eu mesmo sentín cambios positivos na miña saúde. Agora non teño queixas obvias, síntome dez anos máis nova ".
Chegoday E.A. 66 anos, Voronezh: “Desde a miña xuventude teño problemas con colesterol alto. Antes de tomar torvacard, bebín lypimar - a xulgar as instrucións, teñen case a mesma composición. Pero os prezos de lypimar están mordendo, polo que o médico suxeriu que o substituira por un medicamento máis barato. Persoalmente non vexo ningunha diferenza, nin efectos secundarios desa gran lista das instrucións, non atopei nin o medicamento nin este. É unha mágoa que estas pastillas estean bebidas toda a miña vida. "
Panchenko Vera, 39 anos, p. Antonovka: "Meu pai xa foi moito máis diabete tipo 2, antes do tratamento, a concentración de glicosa no sangue no estómago baleiro alcanzou os 8-9. Ten un exceso de peso corporal e, como dixo o doutor, é por iso que o colesterol se reduce da escala nas análises. No hospital de distrito, recomendáronnos, ademais de todo o noso tratamento, beber 20 miligramos de torvacard por noite, segundo as instrucións. Resultou ser bastante cómodo - ten que beber só unha vez ao día. Xusto o que precisa, porque o pai ten case 70 anos e nos seus anos cústalle recordar todas as pílulas. Ademais, as instrucións din que tomar pílulas non depende da comida, pero é moi útil dar a diabetes do pai. No primeiro mes, cando comezamos a beber este medicamento, houbo unha diminución notable do nivel de colesterol, e agora todo está ben con el, é normal».
Como vedes, a xuízo das revisións tanto dos médicos como dos seus pacientes, o medicamento que reduce o lípido seleccionado - Torvacard - ten unha eficiencia bastante alta e é moi común na práctica clínica. Tamén moitas veces hai comentarios sobre o agradable prezo razoable desta estatina. Débese ter en conta e recordar que é posible prescribir torvacard só despois dun exame completo e consulta cos especialistas adecuados, seguindo as súas estritas instrucións individuais.