Proba de tolerancia á glucosa

Ao realizar unha proba de tolerancia á glicosa, deben observarse as seguintes condicións:

o examinado durante polo menos tres días antes da proba debe seguir unha dieta normal (cun contido en carbohidratos> 125-150 g por día) e unirse á actividade física normal,

o estudo realízase pola mañá cun estómago baleiro despois do xaxún nocturno durante 10-14 horas (neste momento non debe fumar e tomar alcol),

durante a proba, o paciente debe deitarse ou sentarse tranquilamente, non fumar, non ter frío e non exercer un traballo físico,

a proba non se recomenda despois e durante efectos estresantes, enfermidades debilitantes, tras operacións e parto, con procesos inflamatorios, cirrosis alcohólica do fígado, hepatite, durante a menstruación, con enfermidades gastrointestinais con absorción de glicosa deteriorada,

antes da proba, é necesario excluír procedementos médicos e tomar medicamentos (adrenalina, glucocorticoides, anticonceptivos, cafeína, diuréticos da serie tiazídica, medicamentos psicotrópicos e antidepresivos),

Os resultados falsos positivos obsérvanse con hipokalemia, disfunción hepática, endocrinopatías.

Editar metodoloxía |Quen precisa unha proba de glicosa?

Debe realizarse unha proba de tolerancia á glicosa para a resistencia ao azucre a niveis normais e límites de glucosa. Isto é importante para diferenciar a diabetes mellitus e detectar o grao de tolerancia á glicosa. Esta condición tamén se pode chamar prediabetes.

Ademais, pódese prescribir unha proba de tolerancia á glicosa para aqueles que tiveron polo menos unha hiperglucemia durante situacións de estrés, por exemplo, ataque cardíaco, vertedura, pneumonía. A GTT realizarase só despois da normalización do estado dunha persoa enferma.

Falando de normas, un bo indicador do estómago baleiro será de 3,3 a 5,5 milimoles por litro de sangue humano, inclusive. Se o resultado da proba é unha cifra superior a 5,6 milimoles, entón en tales situacións falaremos de glicemia en xaxún prexudicada e, como resultado do 6,1, aparece diabete.

A que prestar especial atención?

É de notar que os resultados habituais do uso de glucómetros non serán indicativos. Poden proporcionar resultados bastante medios e só se recomenda durante o tratamento da diabetes para controlar o nivel de glicosa no sangue do paciente.

Non debemos esquecer que a toma de sangue realízase a partir da vea ulnar e o dedo ao mesmo tempo e co estómago baleiro. Despois de comer, o azucre absorbe perfectamente, o que leva a unha diminución do seu nivel ata 2 milímetros.

A proba é unha proba de estrés bastante grave e por iso é moi recomendable non producila sen necesidade especial.

A quen a proba está contraindicada

As principais contraindicacións para a proba de tolerancia á glicosa inclúen:

afección xeral grave
procesos inflamatorios no corpo,
trastornos no proceso de comer despois da cirurxía no estómago,
úlceras ácidas e enfermidade de Crohn,
barriga afiada
exacerbación do ictus hemorrágico, edema cerebral e ataque cardíaco,
mal funcionamento do funcionamento normal do fígado,
inxestión insuficiente de magnesio e potasio,
o uso de esteroides e glucocorticosteroides,
anticonceptivos para comprimidos
A enfermidade de Cushing
hipertiroidismo
recepción de bloqueadores beta,
acromegalia
feocromocitoma,
tomando fenitoína,
diuréticos tiazídicos
o uso de acetazolamida.

Como preparar o corpo para unha proba de tolerancia á glicosa de calidade?

Para que os resultados da proba para a correcta resistencia á glicosa sexan correctos, con anterioridade, é dicir, uns días antes, só comer aqueles alimentos que se caracterizan por un nivel normal ou elevado de hidratos de carbono.

Estamos a falar do alimento no que o seu contido é de 150 gramos ou máis. Se segues unha dieta baixa en carbohidratos antes de probalas, isto será un erro grave, porque o resultado será un indicador excesivamente baixo do nivel de azucre no sangue do paciente.

Ademais, aproximadamente 3 días antes do estudo proposto, non se recomendou o uso de tales drogas: anticonceptivos orais, diuréticos tiazídicos e glucocorticosteroides. Polo menos 15 horas antes do GTT, non debes beber bebidas alcohólicas nin comer comida.

Como se realiza a proba?

Unha proba de tolerancia á glicosa para o azucre faise pola mañá cun estómago baleiro. Ademais, non fume cigarros antes da proba e antes da finalización do mesmo.

En primeiro lugar, o sangue é tomado da vena ulnar nun estómago baleiro. Despois diso, o paciente debe beber 75 gramos de glicosa, previamente disoltos en 300 mililitros de auga pura sen gas. Todos os líquidos deben consumirse en 5 minutos.

Se falamos do estudo da infancia, a glicosa é criada a razón de 1,75 gramos por quilogramo de peso do neno, e necesitas saber qué. Se o seu peso é superior a 43 kg, entón necesítase unha dosificación estándar para un adulto.

Os niveis de glicosa deberán medirse cada media hora para evitar saltar os picos de azucre no sangue. En ningún momento, o seu nivel non debe superar os 10 milímetros.

É de destacar que durante a proba de glicosa móstrase calquera actividade física e non só deitado ou sentado nun sitio.

Por que pode obter resultados de proba incorrectos?

Os seguintes factores poden levar a resultados falsos negativos:

absorción de glicosa no sangue deteriorada,
restrición absoluta de ti mesmo en carbohidratos na véspera da proba,
excesiva actividade física.

Pódese obter un resultado falso positivo se:

xaxún prolongado do paciente estudado,
debido ao modo pastel.

Como se avalían os resultados das probas de glicosa?

Segundo a Organización Mundial da Saúde de 1999, os resultados que un exame de tolerancia á glicosa realizou en base a sangue capilar enteiro son:

18 mg / dl = 1 milimole por 1 litro de sangue,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,

dl = decilitro = 0,1 l.

De estómago baleiro:

considerarase a norma: menos de 5,6 mmol / l (menos de 100 mg / dl),
con glicemia en xaxún prexudicada: partindo dun indicador de 5,6 a 6,0 milimoles (de 100 a menos de 110 mg / dL),
para a diabetes: a norma é superior a 6,1 mmol / l (máis de 110 mg / dl).

2 horas despois da inxestión de glicosa:

norma: menos de 7,8 mmol (menos de 140 mg / dl),
tolerancia prexudicada: desde o nivel de 7,8 a 10,9 mmol (desde 140 a 199 mg / dl),
diabetes mellitus: máis de 11 milimoles (maior ou igual a 200 mg / dl).

Ao determinar o nivel de azucre no sangue tomado da vea cubital nun estómago baleiro, os indicadores serán os mesmos, e despois de 2 horas esta cifra será de 6,7-9,9 mmol por litro.

Proba de embarazo

A proba de tolerancia á glicosa descrita confundirase incorrectamente coa realizada en mulleres embarazadas durante o período comprendido entre 24 e 28 semanas. Está prescrito por un xinecólogo para identificar factores de risco para a diabetes latente en mulleres embarazadas. Ademais, este diagnóstico pode recomendar un endocrinólogo.

Na práctica médica hai varias opcións de proba: unha hora, dúas horas e outra que está deseñada durante 3 horas. Se falamos destes indicadores que se deben establecer ao tomar sangue no estómago baleiro, entón estes serán números non inferiores a 5,0.

Se unha muller en situación de diabetes ten diabete, neste caso os indicadores falarán del:

despois de 1 hora, máis ou igual a 10,5 milímetros,
despois de 2 horas - máis de 9,2 mmol / l,
despois de 3 horas - máis ou igual a 8.

Durante o embarazo, é extremadamente importante controlar constantemente o nivel de azucre no sangue, porque nesta posición o neno no útero está suxeito a unha dobre carga e, en particular, o seu páncreas. Ademais, todos están interesados na pregunta.

O diagnóstico do corpo é un método especial de laboratorio para determinar a diabetes mellitus (DM) e as súas condicións anteriores. Hai dous tipos:

proba de glicosa por vía intravenosa
estudo de tolerancia oral á glicosa.

A análise mostra como o corpo humano disolve a glicosa no sangue. A continuación trataremos os matices, métodos e viabilidade da proba de tolerancia á glicosa. Descubrirás cal é a norma deste estudo e as súas trampas.

A glicosa é un monosacárido usado polo corpo para manter a enerxía vital. Se unha persoa ten diabetes, que nunca foi tratada, hai unha gran cantidade de sustancia no sangue. A proba é necesaria para un diagnóstico oportuno da enfermidade e o inicio do tratamento nunha fase inicial. Como realizar un estudo sobre a tolerancia - describiremos a continuación.

Se a análise mostra un nivel alto, a persoa ten diabetes tipo 2. As mulleres embarazadas non deben ter medo, porque cunha "posición interesante", a concentración de azucre no sangue aumenta.

Realizar unha proba de tolerancia á glicosa é un procedemento sinxelo que debe realizarse regularmente como profilaxe.

Preparación da proba

Unha preparación minuciosa precede á análise. Antes da primeira proba para a tolerancia á glicosa, os médicos recomendan seguir unha dieta: excluír da dieta alimentos graxos, picantes e alimentos ricos en carbohidratos. Coma 4-5 veces ao día (almorzo, xantar, cea e 1-2 lanches) sen alimentación excesiva e fame. A saturación do corpo con substancias útiles para a vida normal debería estar completa.

Como facer probas de tolerancia á glicosa? Exclusivamente cun estómago baleiro: excluír a inxestión de alimentos durante 8 horas. Pero non o esaxere: o xaxún non está permitido máis de 14 horas.

O día antes da proba de tolerancia á glicosa, renuncia completamente ao alcol e aos cigarros.

Antes de comezar a preparación para o estudo, consulte co seu médico sobre tomar medicamentos. A proba será incorrecta cando se toman pílulas que afectan o azucre no sangue. Estes inclúen medicamentos que conteñen:

cafeína
adrenalina
substancias glucocorticoides
diuréticos da serie tiazídica, etc.

Como se realizan as probas de tolerancia á glicosa?

Como facer unha análise para a tolerancia á glicosa - explicará o médico que vai dirixir o procedemento. Falaremos brevemente das características da proba. En primeiro lugar, considere as especificidades do método oral.

Para a súa análise tómase unha mostra de sangue. O paciente bebe auga que contén unha certa cantidade de glicosa (75 gramos). A continuación, o médico toma unha mostra de sangue para a súa análise cada media hora ou hora. O procedemento leva aproximadamente 3 horas.

O segundo método raramente se usa. Chámase proba de azucre no sangue por vía intravenosa. A súa característica é a prohibición do uso para o diagnóstico da diabetes. Un exame de sangue por este método realízase do seguinte xeito: inxecta a sustancia na vea do paciente durante tres minutos despois de determinar o nivel de insulina.

Despois de facer a inxección, o médico conta aos 1 e 3 minutos despois da inxección. O tempo de medición depende do punto de vista do médico e do método do procedemento.

Experiencia de proba

Ao realizar un exame de tolerancia á glicosa, non se descarta o malestar. Non te alarmes: esta é a norma. O estudo caracterízase por:

aumento da suor
falta de respiración
leve náuseas
estado de desmaio ou pre-desmaio.

Como demostra a práctica, a proba de tolerancia á glicosa provoca efectos secundarios bastante raramente. Antes de facer a proba, calme e realice o adestramento automático. O sistema nervioso está estabilizado e o procedemento irá sen complicacións.

Cal é a norma de proba de tolerancia á glicosa

Antes do estudo, lea as normas de análise para comprender aproximadamente os resultados. A unidade é miligramos (mg) ou decilitros (dl).

Norma a 75 gr. substancias:

60-100 mg - resultado inicial,
200 mg despois de 1 hora,
ata 140 mg nun par de horas.

Lembre que as unidades para determinar os niveis de azucre no sangue dependen do laboratorio. Consulte co seu médico.

A proba ás veces non amosa resultados. Non se desanime se os indicadores non cumpren a norma. É necesario descubrir a causa e resolver o problema.

Se o azucre no sangue supera os 200 mg (dm) - o paciente ten diabetes.

O diagnóstico faise exclusivamente polo médico: os niveis altos de azucre son posibles con outras enfermidades (síndrome de Cushing, etc.).

A importancia da análise é difícil sobreestimar. O benestar dunha persoa depende do nivel de glicosa, hai que controlar este indicador. Se queres gozar da vida e estar constantemente activo, non ignoras o azucre no sangue.

Un terapeuta, médico de familia, endocrinólogo e incluso un neurólogo cun dermatólogo poden dar unha remisión para un exame de tolerancia á glicosa - todo depende de que o especialista sospeite que o paciente ten deteriorado o metabolismo da glicosa.

Cando GTT está prohibido

A proba detense se, nun estómago baleiro, o nivel de glicosa nel (GLU) supera o limiar de 11,1 mmol / L. Unha inxestión adicional de doces nesta condición é perigosa, provoca conciencia deteriorada e pode provocar.

Contraindicacións para o exame de tolerancia á glicosa:

En enfermidades infecciosas ou inflamatorias agudas.
No último trimestre de embarazo, especialmente despois de 32 semanas.
Menores de 14 anos.
No período de exacerbación da pancreatite crónica.
En presenza de enfermidades endocrinas que provocan un aumento da glicosa no sangue: enfermidade de Cushing, aumento da actividade da tiroides, acromegalia, feocromocitoma.
Mentres toma medicamentos que poden distorsionar os resultados da proba: hormonas esteroides, COCs, diuréticos do grupo de hidroclorotiazida, diacarbo, algúns medicamentos antiepilépticos.

En farmacias e tendas de equipos médicos podes mercar unha solución de glicosa e glucómetros baratos, e incluso analizadores bioquímicos portátiles que determinan 5-6 conteos de sangue. A pesar disto, está prohibida a proba de tolerancia á glicosa na casa, sen supervisión médica. En primeiro lugar, esa independencia pode levar a un forte deterioro xusto ata a ambulancia .

En segundo lugar, a precisión de todos os dispositivos portátiles é insuficiente para esta análise, polo tanto, os indicadores obtidos no laboratorio poden variar significativamente. Podes usar estes dispositivos para determinar o azucre no estómago baleiro e despois dunha carga natural de glicosa - unha comida normal. É conveniente empregalos para identificar produtos que teñan o máximo efecto sobre os niveis de azucre no sangue e compoñen unha dieta persoal para a prevención da diabetes ou a súa compensación.

Tamén é indesexable tomar a proba de tolerancia á glicosa tanto por vía oral como por vía intravenosa, xa que é unha carga grave para o páncreas e, se se realiza regularmente, pode levar ao seu esgotamento.

Factores que afectan á fiabilidade do GTT

Ao pasar a proba, a primeira medición da glicosa realízase nun estómago baleiro. Considérase este resultado o nivel co que se compararán as medicións restantes. O segundo e os seguintes indicadores dependen da correcta introdución de glicosa e da precisión do equipo empregado. Non podemos influír neles. Pero pola fiabilidade da primeira medida os propios pacientes son totalmente responsables . Unha serie de razóns poden distorsionar os resultados, polo tanto, debe prepararse especial atención á preparación para o GTT.

A inexactitude dos datos obtidos pode levar a:

Alcohol na véspera do estudo.
Diarrea, calor intenso ou bebida inadecuada de auga que provocou deshidratación.
Traballo físico difícil ou adestramento intenso durante 3 días antes da proba.
Cambios dramáticos na dieta, especialmente asociados á restrición de hidratos de carbono, a fame.
Fumar pola noite e pola mañá antes da GTT.
Situacións estresantes.
Arrefriados, incluídos pulmóns.
Procesos de recuperación no corpo no período postoperatorio.
Descanso na cama ou unha forte diminución da actividade física normal.

Ao recibir unha derivación para a súa análise por parte do médico asistente, é necesario notificarlle todas as drogas tomadas, incluído o control da natalidade. Elixirá cales terán que ser cancelados 3 días antes do GTT. Normalmente trátase de medicamentos que reducen o azucre, os anticonceptivos e outras drogas hormonais.

Procedemento de proba

A pesar de que a proba de tolerancia á glicosa é moi sinxela, o laboratorio terá que pasar unhas 2 horas, durante as cales se analizará o cambio de nivel de azucre. Saír a dar un paseo neste momento non funcionará, xa que é necesario o seguimento do persoal. Normalmente, os pacientes están invitados a esperar nun banco no corredor do laboratorio. Non xoga emocionantes por teléfono tampouco paga a pena: os cambios emocionais poden afectar á captación de glicosa. A mellor elección é un libro educativo.

Pasos para detectar a tolerancia á glicosa:

A primeira doazón de sangue realízase necesariamente pola mañá, cun estómago baleiro. O período transcorrido desde a última comida está regulado estrictamente. Non debe ser inferior a 8 horas, de xeito que se poidan utilizar os hidratos de carbono consumidos, e non máis de 14, para que o corpo non comece a morrer de fame e a absorber glicosa en cantidades non estándar.
A carga de glicosa é un vaso de auga doce que se debe beber dentro de 5 minutos. A cantidade de glicosa nela determínase estrictamente individualmente. Normalmente, 85 g de monohidrato de glicosa disólvense en auga, o que corresponde a un puro de 75 gramos. Para persoas de entre 14 e 18 anos, calcúlase a carga necesaria segundo o seu peso: 1,75 g de glicosa pura por quilo de peso. Con un peso superior a 43 kg, permítese a dose habitual de adultos. Para as persoas obesas, a carga aumenta ata os 100 g. Cando se administra por vía intravenosa, a porción de glicosa redúcese moito, o que permite ter en conta a súa perda durante a dixestión.
Doa repetidamente sangue 4 veces máis - cada media hora despois do exercicio. Pola dinámica da redución de azucre é posible xulgar as violacións no seu metabolismo. Algúns laboratorios toman sangue dúas veces - cun estómago baleiro e despois de 2 horas. O resultado de tal análise pode ser pouco fiable. Se a pico de glicosa no sangue se produce nun momento anterior, permanecerá sen rexistrar.

Un detalle interesante - no xarope doce engadir ácido cítrico ou simplemente dar unha porción de limón. Por que o limón e como afecta a medición da tolerancia á glicosa? Non ten o menor efecto sobre o nivel de azucre, pero permite eliminar náuseas despois dunha inxestión única dunha gran cantidade de hidratos de carbono.

Proba de glicosa de laboratorio

Actualmente, case non se toma sangue do dedo. Nos laboratorios modernos, o estándar é traballar con sangue venoso. Ao analizalo, os resultados son máis precisos, xa que non se mestura con líquido e linfa intercelulares, como o sangue capilar dun dedo. Hoxe en día, a cerca da vea non perde nin sequera na invasividade do procedemento: as agullas con afilado láser fan que a punción sexa case indolora.

Cando se toma sangue para un exame de tolerancia á glicosa, colócase en tubos especiais tratados con conservantes. A mellor opción é o uso de sistemas de baleiro, nos que o sangue flúe uniformemente debido ás diferenzas de presión. Isto evita a destrución de glóbulos vermellos e a formación de coágulos, o que pode distorsionar os resultados da proba ou incluso imposible a súa realización.

A tarefa do auxiliar de laboratorio nesta fase é evitar danos no sangue - oxidación, glicólise e coagulación. Para evitar a oxidación da glicosa, hai fluoruro de sodio nos tubos. Os ións de flúor evitan a ruptura da molécula de glicosa. Evítanse os cambios na hemoglobina glicada empregando tubos fríos e logo colocando as mostras ao frío. Como anticoagulantes, úsase EDTU ou citrato de sodio.

A continuación, o tubo de ensaio colócase nunha centrífuga, divide o sangue en plasma e elementos con forma. O plasma transfírese a un novo tubo e terá lugar a determinación de glicosa. Con este propósito desenvolvéronse moitos métodos, pero dous deles están a ser empregados en laboratorios: glicosa oxidasa e hexokinase. Ambos os métodos son enzimáticos; a súa acción baséase nas reaccións químicas dos encimas con glicosa. As substancias obtidas como resultado destas reaccións son examinadas empregando un fotómetro bioquímico ou en analizadores automáticos. Un proceso de análise de sangue ben establecido e ben establecido permite obter datos fiables sobre a súa composición, comparar resultados de diferentes laboratorios e usar estándares comúns para os niveis de glicosa.

GTT normal

Normas de glicosa para a primeira mostraxe de sangue con GTT

Normas de glicosa para a segunda e posterior mostraxe de sangue con GTT

Os datos obtidos non son un diagnóstico, isto é só información para o médico que o atende. Para confirmar os resultados, realízase unha proba de tolerancia á glucosa repetida, a doazón de sangue para outros indicadores, prescríbense probas adicionais de órganos. Só despois de todos estes procedementos podemos falar da síndrome metabólica, da absorción de glicosa deteriorada e, especialmente, da diabetes.

Cun diagnóstico confirmado, terás que reconsiderar todo o teu estilo de vida: volva levar o peso á normalidade, limitar os alimentos en carbohidratos, restaurar o ton muscular mediante unha actividade física regular. Ademais, os pacientes reciben medicamentos para reducir o azucre e, en casos graves, inxeccións de insulina. Unha gran cantidade de glicosa no sangue provoca unha sensación de fatiga constante e apatía, envelena o corpo desde dentro, provoca un desexo difícilmente superado de comer demasiado doce. O corpo parece resistir a recuperación. E se sucumbes a iso e deixas que a enfermidade se derive - hai un gran risco despois de 5 anos de ter cambios irreversibles nos ollos, riles, pés e incluso discapacidade.

Se pertences a un grupo de risco, a diabetes debe iniciarse antes de que as probas de tolerancia á glicosa mostren anormalidades. Neste caso, aumenta moito a probabilidade dunha vida longa e saudable sen diabetes.

Proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo

Se alguén di que as mulleres embarazadas non necesitan someterse a GTT, isto é fundamentalmente mal.

Embarazo: un momento de reestruturación cardinal do corpo para unha boa nutrición do feto e dotalo de osíxeno. Hai cambios no metabolismo da glicosa. Na primeira metade do período, a GTT durante o embarazo dá taxas máis baixas do habitual. Entón está activado un mecanismo especial - parte das células musculares deixa de recoñecer insulina, hai máis azucre no sangue e o neno recibe máis enerxía polo torrente sanguíneo para o seu crecemento.

Se falla este mecanismo falan de diabetes gestacional. Este é un tipo de diabetes separado que ocorre exclusivamente durante a xestación do neno e pasa inmediatamente despois do nacemento.

Supón un risco para o feto debido a un fluxo sanguíneo deteriorado polos vasos da placenta, un maior risco de infeccións e tamén leva a un alto peso do bebé, o que complica o curso do parto.

Criterios de diagnóstico para a diabetes gestacional

Se a glicosa en xaxún é superior a 7, e despois de cargala é de 11 mmol / l, significa que a diabetes debutouse durante o embarazo. Unhas taxas tan altas xa non poderán volver á normalidade despois do nacemento dun fillo.

Imos descubrir canto tempo debe facerse o GTT para rastrexar trastornos metabólicos no tempo. As probas de azucre primeiro prescríbense inmediatamente despois de contactar cun médico. Determínase glicosa ou hemoglobina glicada. Segundo os resultados destes estudos, as mulleres embarazadas con diabetes mellitus están illadas (glicosa superior a 7, hemoglobina glicada superior ao 6,5%). O seu embarazo realízase nunha orde especial. Ao recibir resultados dubidosos de fronteira, as mulleres embarazadas corren o risco de padecer diabetes gestacional. Realízase un test precoz de tolerancia á glicosa para as mulleres deste grupo, así como para aquelas que combinan varios factores de risco para a diabetes.

Unha proba de embarazo de 24 a 28 semanas é obrigatoria para todos, forma parte dun exame de cribado.

Realízase unha proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo con moito coidado, xa que un alto azucre despois do exercicio pode danar o feto. Realízase unha proba rápida preliminar para detectar o nivel de glicosa, e só cos seus índices normais está permitido o GTT. A glicosa úsase non máis que 75 g, coas enfermidades infecciosas máis pequenas cancelase a proba, unha análise faise cunha carga de ata 28 semanas, en casos excepcionais - ata 32.

Proba de tolerancia á glucosa - un método de investigación en varias etapas e bastante complexo, pero bastante informativo. Na maioría das veces, prescríbese a persoas pertencentes a un grupo de risco de diabetes mellitus ou (unha enfermidade diagnosticada en parentes próximos, obesidade, embarazo).

Os beneficios da proba de tolerancia á glicosa son que o nivel de carbohidratos no sangue se determina nun estómago baleiro e despois de tomar unha solución á glicosa.

Así, é posible identificar non só o nivel inicial de azucre no sangue, senón tamén rastrexar a necesidade do corpo para iso.

Tipos de probas

Ademais do test estándar de tolerancia á glicosa, con resultados dubidosos, o médico pode prescribir proba de tolerancia á glicosa prednisona , que é un tipo de estudo sobre a tolerancia á glicosa usando corticosteroides.

Tamén hai diferenzas na concentración de solución de glicosa para o ensaio. Por exemplo, para adultos, úsase un xarope de 75 g de glicosa, e para nenos - a razón de 1,75 g por kg de peso corporal.

Indicacións para

Para exercer funcións, o noso corpo necesita enerxía, o principal substrato da cal é a glicosa. Normalmente, a súa cantidade no sangue pode variar entre 3,5 mmol / L e 5,5 mmol / L.

No caso de que o nivel de azucre segundo os resultados dunha proba de sangue estándar aumente por riba do límite superior da norma, falan dun estado prediabético e despois dun aumento crítico do seu nivel (superior a 6,1 mmol / l), o paciente está en risco e prescríbense estudos especiais.

Varios factores poden afectar os niveis de glicosa no sangue:

Alimentos pouco razoables con predominio de alimentos ricos en azucre refinado,
Estrés
Abuso de alcol
Falta de actividade física,
Enfermidades endocrinas
Predisposición xenética
Embarazo
Obesidade

De acordo con isto, determínase un grupo de risco.

Normas e interpretación

Ao realizar unha proba de tolerancia á glicosa a norma é se a cantidade de azucre na primeira porción de sangue está dentro de 5,5 mmol / L, e na segunda - inferior a 7,8 mmol / L.

Se na primeira mostra a cantidade de glicosa é de 5,5 mmol / L -6,7 mmol / L, e despois de dúas horas - ata 11,1 mmol / L, estamos falando dunha violación da tolerancia á glicosa (prediabetes).

Diagnóstico de diabetes establecido se o xaxún se determina nunha porción de sangue máis de 6,7 mmol / l glicosa e despois de dúas horas: máis de 11,1 mmol / L, ou se, durante a primeira proba, o nivel de azucre no sangue é superior a 7 mmol / L.

E se os resultados da proba son malos

Se se detecta un trastorno do metabolismo en carbohidratos durante un exame de tolerancia á glicosa, un endocrinólogo pode prescribir opción de proba ou avanzada con corticoides. Non obstante, a metodoloxía é bastante precisa e os resultados borrados só poden ser se non se seguen as instrucións do médico.

En caso de malos resultados, o paciente é remitido para consulta a un endocrinólogo, que prescribirá un tratamento ou corrección adecuada do estado prediabético.

Métodos para a proba de tolerancia á glicosa

A esencia do test de tolerancia á glicosa (GTT) consiste en medir repetidamente a glicosa no sangue: a primeira vez con falta de azucres - no estómago baleiro, logo - algún tempo despois de que a glicosa entra no sangue. Así, pódese ver se as células do corpo o perciben e canto tempo requiren. Se as medidas son frecuentes, incluso é posible construír unha curva de azucre, que reflicta visualmente todas as posibles infraccións.

Na maioría das veces, para GTT, a glicosa tómase por vía oral, é dicir, só bebe a súa solución. Este camiño é o máis natural e reflicte plenamente a conversión de azucres no corpo do paciente despois de, por exemplo, unha abundante sobremesa. A glicosa tamén se pode inxectar directamente nunha vea por inxección. A administración por vía intravenosa úsase nos casos en que non se pode facer unha proba oral de tolerancia á glicosa - con intoxicación e vómitos concomitantes, durante a toxicosis durante o embarazo, e tamén con enfermidades do estómago e intestinos que distorsionan os procesos de absorción no sangue.

Cando é necesario o GTT?

O principal propósito da proba é previr trastornos metabólicos e previr a aparición de diabetes. Polo tanto, é necesario realizar a proba de tolerancia á glicosa para todas as persoas en situación de risco, así como para pacientes con enfermidades, a causa das cales pode ser un azucre longo, pero lixeiramente aumentado:

sobrepeso, IMC,
hipertensión persistente, na que a presión está por encima dos 140/90 a maior parte do día,
enfermidades articulares causadas por trastornos metabólicos, como a gota,
diagnosticouse vasoconstricción debido á formación de placas e placas nas súas paredes internas,
sospeita de síndrome metabólica,
cirrosis do fígado
en mulleres - ovario poliquístico, tras casos de aborto abrupto, malformacións, o nacemento dun neno demasiado grande, diabetes mellitus xestacional,
a tolerancia á glicosa identificada previamente para determinar a dinámica da enfermidade,
procesos inflamatorios frecuentes na cavidade oral e na superficie da pel,
dano nervioso, cuxa causa non está clara,
tomar diuréticos, estróxenos, glucocorticoides que duran máis dun ano,
diabetes mellitus ou síndrome metabólico na familia inmediata - pais e irmáns,
hiperglicemia, rexistrada por unha soa vez durante o estrés ou enfermidades agudas.