Cancro de páncreas: etapas, primeiros síntomas e manifestacións, tratamento

O cancro de páncreas é unha enfermidade oncolóxica que adoita desenvolverse tanto no fondo dunha diminución da inmunidade, como nos casos en que unha persoa padece enfermidades crónicas deste órgano (pancreatite crónica, diabetes mellitus). A enfermidade non se manifesta durante moito tempo con ningún síntoma e as súas posteriores manifestacións poden disfrazarse de enfermidade subxacente ou ser "vagas", o que dificulta o diagnóstico. O cancro de páncreas tende a progresar rapidamente, expandíndose de tamaño, dando lugar a metástases nos ganglios linfáticos, fígado, ósos e pulmóns. Todo isto determina o nome da enfermidade - "asasino silencioso".

Os oncólogos recomendan que todas as persoas sanas sufran unha ecografía da cavidade abdominal e do espazo retroperitoneal unha vez ao ano. E se atopas en ti ou máis dous factores de risco que figuran a continuación, é recomendable engadir unha resonancia magnética abdominal e unha proba de sangue para o marcador CA-19-9 ao exame anual.

Sobre o páncreas

Trátase dun órgano glandular de 16-22 cm de lonxitude, que ten a forma dunha pera situada no seu lado, está formada por lóbulos, cuxas células producen un gran número de enzimas dixestivas. Cada lóbulo ten o seu pequeno conduto excretor, que están conectados nun grande conduto, o conduto Wingsung, que se abre ao duodeno. No interior dos lóbulos hai illotes de células (illotes de Langerhans) que non se comunican cos condutos excretores. Segregan o seu segredo - e son as hormonas insulina, glucagón e somatostatina - directamente no sangue.

A glándula está situada no nivel das primeiras vértebras lumbares. O peritoneo cobre por diante e resulta que o órgano non está situado na propia cavidade abdominal, senón no espazo retroperitoneal, xunto aos riles e as glándulas suprarrenais. Parcialmente, o órgano está cuberto por diante polo estómago e un "delantal" graxo chamado "pequeno omentum", e o seu extremo contra o bazo. Isto fai que a glándula non sexa tan accesible para a investigación como, por exemplo, o fígado. Non obstante, en mans experimentadas, o ultrasonido é un bo método de detección de diagnósticos (é dicir, primario, inicial, con sospeitas que requiran aclaración mediante outros métodos).

O páncreas pesa uns 100 gramos. Convencionalmente, divídese en cabeza, pescozo, corpo e cola. Este último contén a maioría dos illotes de Langerhans, que son a parte endócrina do órgano.

O páncreas está cuberto cunha cápsula de tecido conectivo. O mesmo "material" separa os lóbulos uns dos outros. A violación da integridade deste tecido é perigosa. Se as enzimas producidas por células exocrinas non entran no conducto, senón nun lugar desprotexido, poden dixerir calquera das súas propias células: descompoñen proteínas, graxas e carbohidratos complexos en compoñentes elementais.

Estatísticas

Segundo os Estados Unidos, sendo relativamente raro (en 2-3 casos dun centenar de tumores malignos), o cancro de páncreas sitúase no cuarto lugar entre as causas da morte por cancro. Esta enfermidade é a miúdo fatal para o resto de oncopatoloxías. Isto débese a que nas primeiras etapas a enfermidade non se manifesta en absoluto, pero despois os síntomas poden facer pensar en enfermidades completamente diferentes. Moitas veces os homes están enfermos 1,5 veces. O risco de enfermar aumenta aos 30 anos, aumenta aos 50 anos e alcanza o cumio despois dos 70 anos (o 60% ou máis nas persoas maiores de 70 anos).

Na maioría das veces, o cancro desenvólvese na cabeza do páncreas (3/4 casos), o corpo e a cola do órgano son menos propensos a sufrir. Ao redor do 95% dos cancro resultan de mutacións en células exocrinas.Entón ocorre o adenocarcinoma. Este último a miúdo ten unha estrutura cirrosa, cando o tumor ten máis tecido conectivo que o "recheo" epitelial.

O cancro de páncreas adora metástase aos ganglios linfáticos rexionais, fígado, ósos e pulmóns. O tumor tamén pode crecer, violando a integridade das paredes do duodeno 12, estómago, intestino groso.

Por que se desenvolve a enfermidade?

Cando se dividen as células de cada órgano, aparecen periodicamente células cunha estrutura de ADN irregular, o que lles proporciona trastornos estruturais. Pero a inmunidade está incluída no traballo, que "ve" que a célula é anormal nos antíxenos proteicos que aparecen na superficie da súa membrana. Os linfocitos T das células, que realizan un traballo diario, deben "comprobar" os antíxenos de todas as células que non están cercadas cunha barreira especial, cos datos normais na súa memoria. Cando estas comprobacións non son apropiadas, a cela destrúese. Se se interrompe este mecanismo, as células mutadas tamén comezan a dividirse e, acumulándose, dan lugar a un tumor canceroso. Ata que cheguen a un certo número crítico, inclúen un mecanismo que os esconde do sistema inmune. A continuación, cando se logra este volume, as defensas recoñecen o tumor, pero non poden afrontalo por si soas. A súa loita e causa a aparición de primeiros síntomas.

Non se atopou ningunha causa específica do cancro de páncreas. Só se describen factores de risco que, especialmente cando se reúnen, poden causar esta enfermidade. Son os seguintes:

  • Pankreatite crónica As células das glándulas en estado de inflamación constante son un bo substrato para o desenvolvemento de mutacións nelas. O risco de desenvolver cancro redúcese mantendo a enfermidade nun estado de remisión, o que é posible se se segue a dieta.
  • A pancreatite hereditaria é unha inflamación do páncreas resultado do feito de que o seu xen defectuoso "ditou".
  • Diabetes mellitus. A deficiencia de insulina (especialmente relativa, coa enfermidade de tipo 2) e un aumento do nivel de glicosa no sangue como resultado deste aumento do risco de cancro de páncreas.
  • Fumar. Este factor de risco é reversible: se unha persoa deixa de fumar, libera os seus vasos de alquitrán e nicotina e o páncreas da isquemia, o risco desta enfermidade é máis reducido.
  • A obesidade tamén aumenta o risco de padecer cancro. Isto débese a un cambio no equilibrio das hormonas sexuais provocado por unha maior acumulación de tecido adipocítico (adiposo).
  • Cirrosis do fígado. O risco de desenvolver cancro de páncreas aumenta con esta patoloxía.
  • A presenza de úlcera gástrica. Esta enfermidade cambia a microflora do tracto gastrointestinal, como resultado de que se producen compostos tóxicos no sistema dixestivo. Con cirurxía de úlcera péptica, o risco de cancro de páncreas aumenta aínda máis.
  • Nutrición. Hai estudos, pero aínda non se demostrou que aumenta o risco de desenvolver cancro de páncreas:
    1. "Carne procesada": xamón, salchicha, touciño, xamón afumado: o risco aumenta un 20% con cada 50 gramos de carne,
    2. café
    3. un exceso de hidratos de carbono sinxelos, especialmente os que se atopan en bebidas carbonatadas non alcohólicas, que, ademais, teñen na súa composición e refresco,
    4. carne á grella, especialmente carne vermella - contén aminas heterocíclicas que aumentan o 60% do risco de cancro;
    5. gran cantidade de ácidos graxos saturados nos alimentos.
  • Colite ulcerativa inespecífica e enfermidade de Crohn. Existen moitos anos, estas patoloxías "envelenan" o páncreas con produtos químicos que se forman durante a inflamación.
  • Baixa actividade física.
  • Enfermidades alérxicas crónicas: eczema, dermatite atópica e outras.
  • Enfermidades da cavidade oral. Hai un feito inexplicable pero demostrado de que a carie, a pulpite, a periodontite aumentan o risco de cancro de páncreas.
  • Ingestión de diversos colorantes e produtos químicos empregados na metalurxia.
  • Hai cancro doutro lugar, especialmente: cancro da faringe, cérvix, estómago, intestinos, pulmóns, mama, ovarios, riles e vexiga.
  • Idade maior de 60 anos.
  • Pertencente á raza africana.
  • Mutacións na estrutura do ADN nativo, por exemplo, no BRCA2, o xen responsable de suprimir o crecemento do tumor. Tales mutacións pódense herdar. A actividade excesiva do xene da proteína quinase P1 (PKD1) tamén pode servir como estimulante para o cancro de páncreas. En canto ao efecto sobre o último xene como método para tratar a enfermidade, nestes momentos estanse realizando estudos.
  • A presenza de oncopatoloxía en parentes próximos. Particularmente en risco son as persoas cuxos parentes de primeira liña foron diagnosticados de cancro de páncreas antes dos 60 anos. E se hai dous ou máis casos, as posibilidades de desenvolver unha incidencia aumentan de xeito exponencial.
  • Afiliación masculina Este factor de risco, do mesmo xeito que os catro penúltimos, fai referencia a aqueles nos que unha persoa non é capaz de influír. Pero, observando medidas preventivas (sobre elas - ao final do artigo), pode reducir significativamente as súas posibilidades.

As enfermidades do páncreas son:

Clasificación da enfermidade por estrutura

Dependendo de que células se desenvolvera un tumor maligno (isto determina as súas propiedades), pode ter varios tipos:

  • O adenocarcinoma ductal é un cancro desenvolvido a partir de células que forman os condutos excretores da glándula. O tipo de tumor máis común.
  • O carcinoma de células escamosas glandulares está formado a partir de dous tipos de células - que producen enzimas e que forman os condutos excretores.
  • O adenocarcinoma de células xigantes é unha acumulación de cidades cheas de sangue cheas.
  • Carcinoma de células escamosas. Consta de células do conduto, é extremadamente raro.
  • O adenocarcinoma mucinoso ocorre no 1-3% dos casos de cancro de páncreas. Continúa menos agresivamente que a forma anterior.
  • O cistadenocarcinoma mucinoso desenvólvese debido á dexeneración do quiste da glándula. Máis a miúdo, esta forma de cancro afecta ás mulleres.
  • Cancro de acinar. As células tumorais aquí están dispostas en forma de racimos, o que determina o nome do tumor.
  • Cáncer indiferenciado. A súa aparencia máis maligna.

Se o cancro se produce a partir da glándula endocrina, pode ser chamado:

  • glucagonoma: se produce glucagón, unha hormona que eleva o azucre no sangue,
  • un insulinoma que sintetiza un exceso de insulina que reduce a glicosa no sangue,
  • gastrinoma - un tumor que produce gastrina - unha hormona que estimula o estómago.

Clasificación da enfermidade pola súa localización

Dependendo da localización, hai:

  1. cancro de cabeza pancreático. Este é o tipo de cancro máis común
  2. carcinoma glandular
  3. cancro de cola pancreática.

Se combinas as dúas clasificacións anteriores, os científicos indican estas estatísticas:

  • no 61% dos casos, o carcinoma ductal localízase na cabeza, nun 21% na cola, nun 18% no corpo,
  • a cabeza da glándula dá acubillo a máis da metade dos adenocarcinomas de células xigantes,
  • en máis do 60% dos casos, o cancro escamoso glandular está situado na cabeza do órgano, menos veces os seus focos son múltiples ou sitúanse só na cola,
  • localizado na cabeza e máis do 78% de adenocarcinomas mucinosos,
  • a estrutura de localización do carcinoma celular acinar é a seguinte: o 56% está situado na cabeza, o 36% no corpo, o 8% na cola,
  • pero o cistadenocarcinoma mucinoso está situado na cabeza en só 1/5 dos casos, máis do 60% afecta ao corpo e no 20% dos casos localízanse na cola.

Así, podemos concluír que a cabeza do páncreas é o lugar onde se detecta con máis frecuencia un tumor maligno.

Síntomas da enfermidade

O cancro da cabeza do páncreas desenvolvido nun principio non ten manifestacións externas.Entón aparecen os primeiros síntomas da enfermidade. Son os seguintes:

  1. Dor abdominal:
    • na zona "baixo o pozo"
    • e ao mesmo tempo en hipocondría,
    • dá nas costas
    • a intensidade da dor aumenta durante a noite,
    • ferir se inclina cara adiante
    • faise máis doado se lle premes as pernas cara ao estómago.
  2. Enrojecimiento e dor periódico dunha ou outra vea. Neles poden producirse coágulos de sangue, debido a que parte do membro pasa a ser cianótica.
  3. Perda de peso sen facer dieta.
  4. As primeiras etapas do cancro tamén se caracterizan por debilidade xeral, perda de capacidade de traballo e pesadez despois de comer "baixo a culler".

Outros signos de cancro asociados co aumento do tumor son:

  • Ictericia Comeza gradualmente, unha persoa non o nota desde hai moito tempo, quizais, se cadra, preste atención ao amarelado dos ollos. Ao cabo dun tempo, co espremido da formación onde se abre o conducto excretor e o páncreas e o conduto biliar principal procedente do fígado, a ictericia aumenta drasticamente. A pel vólvese non só amarela, senón que adquire unha tonalidade marrón verdosa.
  • Prurito intenso da pel de todo o corpo. É causada por estancamento da bilis no interior dos seus condutos, cando os depósitos biliares se desenvolven na pel.
  • As feces fanse lixeiras e a orina escurece.
  • O apetito está completamente perdido.
  • Desenvólvese a intolerancia á carne e ás graxas.
  • Trastornos dixestivos como:
    • náuseas
    • vómitos
    • diarrea A feces é líquida, fetida e aceitosa, que cambia debido á deterioración da absorción de graxa debido a que o ferro deixa de segregar unha cantidade normal de enzimas.
  • O peso corporal diminúe aínda máis, unha persoa parece esgotada.

Os síntomas do cancro de páncreas no corpo ou na cola serán manifestacións lixeiramente diferentes. Isto débese a que esta localización está lonxe do tracto biliar, é dicir, a súa compresión provoca ictericia, o principal síntoma que fai que unha persoa busque axuda médica. Ademais, está no corpo e na cola localizados un gran número de illas formadas por células da glándula endocrina. Polo tanto, os signos de cancro do corpo ou da cola poden ser:

  • Síntomas da diabetes:
    • sede
    • boca seca
    • gran cantidade de ouriños
    • micción pola noite.
  • Síntomas como a pancreatite crónica:
    • dor no abdome superior,
    • feces aceitosas, máis líquidas, difíciles de lavar do inodoro,
    • pode haber diarrea
    • náuseas
    • diminución do apetito
    • perder peso.
  • Se a glucagonoma se desenvolveu, isto manifestarase:
    • perda de peso
    • a aparición dun atasco nas esquinas da boca,
    • un cambio na cor da lingua a vermello brillante, a súa superficie faise lisa e parece que se vai engrosando, tornándose máis grande e "máis gorda",
    • a pel faise pálida
    • aparece unha erupción cutánea, moitas veces localizada nas extremidades,
    • A dermatite aparece periódicamente, que se denomina eritema migratorio necrolítico. Esta é a aparición dunha ou varias manchas, que logo se converten en vesículas, logo en llagas, cubertas cunha cortiza. Unha mancha escura permanece na caída da cortiza. Nun mesmo lugar, detéctanse varios elementos á vez. O proceso dura 1-2 semanas, despois pasa, despois pode repetirse de novo. A dermatite normalmente localízase no baixo abdome, na ingle, perineo, arredor do ano. O tratamento de pomadas non o afecta, xa que non está baseado nunha alerxia ou inflamación microbiana, senón nunha violación do metabolismo das proteínas e aminoácidos na pel.
  • Os síntomas do gastrinoma tamén poden desenvolverse:
    • diarrea persistente
    • feces gordas, brillantes, ofensivas, mal lavadas do aseo,
    • dor "baixo a culler" despois de comer, que diminúe ao tomar medicamentos como "Omeprazol", "Rabeprazol", "Ranitidina", prescrito como para a úlcera gástrica,
    • co desenvolvemento de complicacións de úlceras gástricas que se producen con excesiva produción de gastrina, pode haber: vómitos de contido marrón, taburetes soltos marróns, sensación de que o estómago non funciona ("de pé") despois de comer.
  • Diarrea.
  • Hinchazón.
  • Disfunción menstrual.
  • Diminución da libido.
  • Curación lenta das feridas.
  • A aparición de acné e pústulas no rostro.
  • A miúdo aparecen úlceras tróficas nas pernas.
  • Na pel periódicamente hai manchas semellantes ás alérxicas.
  • "Choques" con sensación de calor na cabeza e no corpo, a vermelhidão da cara aparece paroximicamente.A marea pode desenvolverse despois de tomar bebidas quentes, alcohol, comidas pesadas ou estrés. A pel pode facerse máis pálida que antes, ou, pola contra, ruborizar, ou incluso estar vermella.
  • Debido á perda de sodio, magnesio, potasio con diarrea, poden aparecer convulsións nas extremidades e na cara sen perda de coñecemento.
  • Pode sentir unha pesadez, unha sensación de desbordamento no hipocondrio esquerdo. Isto é un signo dun bazo agrandado.
  • Dolor abdominal agudo vertido, debilidade grave, palidez da pel. Trátase de signos de hemorraxia interna dilatada (debido ao aumento da presión no sistema da vea portal que subministra sangue ao fígado) das venas do esôfago e do estómago.

Así, a perda de peso, a dor no abdome superior, as feces graxas son síntomas característicos para o cancro de calquera lugar. Tamén están presentes na pancreatite crónica. Se non ten pancreatite, é necesario examinar non só a súa presenza, senón tamén o cancro. Se xa se produce inflamación crónica do páncreas, hai que examinar o cancro non só regularmente, anualmente, senón tamén coa adición dalgún síntoma novo, previamente ausente.

Aquí examinamos os síntomas das etapas 1 e 2. En total, son 4. A última etapa, ademais da dor de cintura grave, a diarrea e a dixestibilidade case completa dos produtos, manifestarase por metástases distantes, por síntomas daqueles órganos onde teñen as células fillas do tumor. Consideremos os síntomas desta etapa despois de descubrir como e onde se pode metastasizar o cancro de páncreas.

Onde se metastaza o cancro de páncreas?

Un cancro de páncreas "dispersa" as súas células de tres xeitos:

  • A través da linfa. Ocorre en 4 etapas:
    1. En primeiro lugar, os ganglios linfáticos situados ao redor da cabeza do páncreas son afectados,
    2. as células tumorais penetran nos ganglios linfáticos situados na parte traseira do lugar onde o estómago pasa ao duodeno, así como por onde pasa o ligamento hepatoduodenal (na folla do tecido conectivo hai un conduto biliar común e arterias que logo van ao estómago, ao longo destes ganglios linfáticos. ),
    3. ganglios linfáticos situados na parte superior do mesenterio (o tecido conectivo no que pasan os vasos que se alimentan e manteñen o intestino delgado) sofren o seguinte:
    4. o último cribado por linfa prodúcese en ganglios linfáticos situados no espazo retroperitoneal, nos lados da aorta.
  • A través do sistema circulatorio. Así as células fillas do tumor entran nos órganos internos: fígado, pulmóns, cerebro, riles e ósos.
  • O cancro de páncreas tamén elimina as células ao longo do peritoneo. Así, as metástases poden aparecer no propio peritoneo, nos órganos da pelve pequena, no intestino.

Tamén un tumor canceroso pode crecer en órganos adxacentes ao páncreas: o estómago, os condutos biliares - se o cancro está localizado na cabeza da glándula, grandes vasos - se as células mutadas están localizadas no corpo da glándula, a bazo, se o tumor se estende desde a cola. Este fenómeno chámase non metástase, senón penetración do tumor.

Cancro de páncreas: que é?

O cancro de páncreas é a dexeneración das células do páncreas en malignas, seguida da súa multiplicación e da formación dun tumor. Dependendo das estruturas danadas, desenvólvense diferentes tipos de oncopatoloxías, diferentes na velocidade de propagación e os síntomas.

O páncreas non só pode producir encimas dixestivas, senón que tamén sintetiza hormonas. As células glandulares responsables da produción de zume pancreático localízanse na zona anterior ampliada do órgano chamada cabeza.

A formación de hormonas prodúcese en racimos de células chamados illotes de Langerhans. Sitúanse principalmente na parte posterior do páncreas - a cola. As principais hormonas son as seguintes:

  • gastrina, estimulando a produción de zume gástrico,
  • glucagón, o obxectivo do cal é aumentar a glicosa no sangue,
  • insulina - aumenta a actividade do metabolismo da glicosa, reducindo a súa concentración no sangue.

Entre a cabeza e a cola está unha área chamada corpo. Segundo as estatísticas, o cancro de cabeza pancreático adoita desenvolverse e as lesións doutras partes son moito menos comúns.

Se se produce oncogénese de células dos illotes de Langerhans, a función endocrina do órgano sofre. Neste contexto, desenvólvense tumores de gastrinomas, glucagonomas, insulinomas.

A derrota dos elementos estruturais que forran os condutos denomínase carcinoma de células escamosas do páncreas. Cando as células glandulares sofren oncotransformación, diagnostícase adenocarcinoma. E o carcinoma de células escamosas glandulares do páncreas é unha forma mixta na que tanto as unidades produtoras de encimas como as células dos condutos excretores están afectadas.

Ademais, os quistes no páncreas poden chegar a ser malignos. Neste caso, desenvólvense adenocarcinomas de células xigantes e cistadenocarcinomas mucinosos. Cando as células renacidas están dispostas en forma de racimos, falan de cancro de acinar.

Non obstante, o máis perigoso é a forma indiferenciada de cancro de páncreas. Ela progresa máis rápido que outras e é moi propensa á metástase.

Non obstante, todo tipo de cancro de páncreas son altamente malignos. Non poden pasar varios anos desde o inicio da enfermidade ata a transición ao estadio terminal, como é o caso doutras oncopatoloxías, pero só de 6-8 meses.

Causas do cancro de páncreas

Por desgraza, non se establece claramente o que causa o cancro de páncreas; crese que as seguintes categorías de persoas están dentro do grupo de risco:

  • Homes maiores de 60 anos
  • fumar á xente
  • maltratadores de alcol
  • aqueles con antecedentes de enfermidades da vesícula biliar, fígado, úlcera de estómago, diabetes mellitus,
  • persoas con enfermidades inflamatorias da cavidade oral (pulpite, periodontite),
  • pacientes con úlceras de estómago,
  • persoas con enfermidades precancerosas: quistes, pancreatite crónica, colite ulcerativa, enfermidade de Crohn,
  • persoas con herdanza cargada de cancro de páncreas.

Os riscos laborais tamén xogan un papel importante: o contacto sistemático co amianto, os colorantes para a metalurxia. Está demostrado que o risco de cancro de páncreas aumenta significativamente a dieta incorrecta cunha predominio de alimentos graxos e un gran número de condimentos.

Carne potencialmente perigosa, á prancha, embutidos, carnes afumadas, touciño. O páncreas tamén sofre alimentos ricos en azucres, hidratos de carbono simples, bebidas carbonatadas.

Cómpre lembrar que calquera proceso inflamatorio crónico aumenta moito a probabilidade de cancro celular. O mesmo se aplica ao páncreas, e o cancro nel pode desenvolverse incluso contra o fondo da inflamación nas estruturas anatómicas próximas, ás que este órgano está intimamente asociado:

  • duodeno
  • vesícula biliar
  • o fígado.

É curioso o feito de que os procesos malignos no corpo en cuestión teñan "preferencias" étnicas. Así, o cancro do páncreas é máis susceptible aos africanos.

Proceso de desenvolvemento do cancro de páncreas

Hai 4 etapas do cancro de páncreas:

Só mutaron un pequeno número de células localizadas na membrana mucosa. Poden estenderse profundamente no corpo, dando lugar a un tumor canceroso, pero cando son extirpados, a posibilidade de ser completamente curado tende ao 99%.

Non hai síntomas, tal tumor só pode ser detectado cunha ecografía planificada, TC ou RMN

A etapa 4 é cando, independentemente do tamaño e das metástases aos ganglios linfáticos rexionais, apareceron metástases distantes a outros órganos: cerebro, pulmóns, fígado, riles, ovarios.

Esta etapa maniféstase:

  • dor severa no abdome superior,
  • agotamento grave
  • dor e pesadez no hipocondrio dereito asociado a un aumento do fígado, que filtra as células cancerosas e as toxinas secretadas por elas,
  • ascites: acumulación de fluído no abdome. Isto é debido a un mal funcionamento do peritoneo afectado por metástases, así como o fígado, debido ao cal a parte líquida do sangue deixa os vasos na cavidade,
  • palidez simultánea e amarela da pel,
  • pesadez no hipocondrio á esquerda debido a un bazo agrandado,
  • a aparición de nódulos suaves baixo a pel (son células de graxa mortas),
  • vermelhidão e dor (ás veces con vermelhidão ou cianose ao longo do perímetro) dunha ou outra vea
EtapaQue pasa no corpo
0 estadio (cancro no lugar)
EuIA: O tumor non crece en ningún sitio, só está no páncreas. O seu tamaño é inferior a 2 cm.Non hai síntomas, agás nos casos en que o tumor comezou a desenvolverse directamente preto da saída ao duodeno 12. Se non, poden producirse trastornos dixestivos: diarrea periódica (despois dunha violación da dieta), náuseas. Cando se localizan no corpo ou na cola, aparecen signos de gastrinoma, insulinoma ou glucagonoma
IB: O tumor non supera as fronteiras do páncreas. O seu tamaño é superior a 2 cm. Se está na cabeza, pode haber unha ictericia leve, aparece dor na rexión epigástrica. Diarrea e náuseas están presentes. Se o cancro se desenvolve no corpo ou na cola, que afecta o sistema endocrino da glándula, observaranse síntomas de glucagonoma, insulinoma ou gastrinoma
IIAII: o tumor creceu nos órganos veciños: o duodeno 12, condutos biliares. Os síntomas de forma ampliada son descritos anteriormente.
IIB: O cancro pode ser de calquera tamaño, pero "logrou" metastasizar os ganglios linfáticos rexionais. Non causa síntomas adicionais. Unha persoa observa dor abdominal grave, perda de peso, diarrea, vómitos, ictericia ou síntomas de tumores endócrinos.
IIIO tumor ou esténdese a grandes vasos próximos (arteria mesentérica superior, tronco celíaco, arteria hepática común, vea portal, ou ao intestino groso, estómago ou bazo. Pode estenderse a ganglios linfáticos.
IV

Se o estadio 4 procede con metástases hepáticas, obsérvanse as seguintes:

  • amarelado da pel e das proteínas dos ollos,
  • a orina faise máis escura e as feces son máis lixeiras
  • aumenta o sangrado de enxivas e mucosas, pódese detectar contusións espontáneas,
  • un aumento do abdome debido á acumulación de fluído nel,
  • mal alento.

Ao mesmo tempo, unha ecografía, tomografía computarizada ou unha resonancia magnética do fígado revelan metástase nela, que é posible - debido á similitude dos síntomas e á presenza dun neoplasia - e tomarase por un tumor primario. Para comprender cal dos cánceres é primario e cal é metástase é posible só coa axuda dunha biopsia neoplasmática.

Se as metástases se desenvolven nos pulmóns, obsérvanse as seguintes:

  • falta de respiración: primeiro despois do esforzo físico, logo en repouso,
  • tose seca
  • se a metástase destruíu o buque, pode haber hemoptise.

As metástasis óseas maniféstanse por dor ósea local, que aumenta coa palpación ou o golpeo na pel desta localización.

Se o tumor filla se introduciu nos riles, aparecen cambios por parte da ouriña (a miúdo aparecen sangue e proteínas, o que a fai turbia).

Unha lesión cerebral metastática pode ter unha ou varias manifestacións diferentes:

  • comportamento inadecuado
  • cambio de personalidade
  • asimetría facial
  • cambio no ton muscular das extremidades (normalmente por un lado),
  • violación (debilitamento, amplificación ou cambio) do gusto, o olfacto ou a visión,
  • inestabilidade de marcha,
  • tremendo
  • asfixiando a tragar,
  • voz nasal
  • a incapacidade de realizar accións sinxelas ou de traballo difícil, pero memorizado,
  • incomprensibilidade do discurso aos demais,
  • comprensión deficiente do discurso por parte do propio paciente, etc.

Fases do cancro de páncreas, características

O cancro de páncreas non é en balde chamado "asasino silencioso" - os seus síntomas só se fan evidentes cando o tumor está nos estadios 3 ou 4. Na etapa inicial do cancro, o funcionamento do órgano non está prexudicado e o paciente non ten manifestacións significativas.

Na primeira etapa, un tumor canceroso no páncreas non supera os 2 cm de diámetro, non se estende fóra do corpo, non crece nos vasos.

Se a neoplasia está localizada na cabeza da glándula, pode comezar a espremer o duodeno, que se manifestará por trastornos de feces en forma de diarrea e náuseas periódicas. Os oncólogos designan a situación descrita pola subzona 1A. O estadio 1B caracterízase por un aumento do tumor nun tamaño de ata 2 cm ou máis coa súa localización incluso dentro da glándula.

A subestación 2A xa implica o crecemento da neoplasia nos órganos veciños (condutos da vesícula biliar, 12 úlcera duodenal), e na fase 2B, afectan os ganglios linfáticos máis próximos.

Dise que tres etapas do cancro de páncreas se o tumor invadiu as grandes arterias e veas, bazo, estómago e intestinos. As metástases nos ganglios linfáticos son admisibles ou poden non selo.

A cuarta etapa do cancro son as metástases distantes. Co cancro de páncreas, medran no fígado, pulmóns, cerebro, riles, ovarios.

Os primeiros síntomas do cancro de páncreas, manifestacións

pódese dar dor ás costas ou ao estómago

A insidiosidade do cancro de páncreas consiste nunha variedade de manifestacións e na ausencia dun cadro clínico característico. O cancro pode ter síntomas de pancreatite ou disfrazarse de diabetes, e a manifestación de dor que se irradia cara á parte inferior das costas, con danos na parte traseira do órgano, a miúdo atribúeselles a radiculite.

Dependendo de que células sufriron unha oncotransformación, a imaxe dos primeiros síntomas do cancro de páncreas tamén varía. Con gastrinoma, aumenta a produción de zume gástrico, no fondo do que se produce a azia, unha úlcera que non se pode tratar. Obsérvanse vómitos e feces marróns, diarrea con contido de fetidos graxos, dor despois de comer.

A glucagonoma está asociada a un aumento do azucre no sangue e maniféstase por signos de diabetes:

  • poliuria (aumento do volume de orina),
  • sede
  • perda de peso
  • boca seca
  • os pacientes ruben e inchan a lingua, aparecen erupcións dunha tonalidade marrón.

O cadro clínico do insulinoma, pola contra, está asociado a unha caída de azucre no sangue e caracterízase por:

  • debilidade
  • tremendo as mans
  • desmaio, desmaio ou coma
  • palpitaciones.

Os primeiros síntomas do cancro de páncreas en fase inicial están acompañados dunha diminución da capacidade de traballo, fatiga, debilidade. Moitas veces os pacientes perden o apetito ou teñen aversión a certos alimentos. É posible mostrar dor no abdome superior, e ás veces no medio, agravado dobrando cara a adiante e colocándose na posición do embrión.

A medida que avanza cancro de páncreas, maniféstanse signos máis pronunciados asociados a unha produción deteriorada de enzimas:

  • pesadez "baixo o pozo"
  • diarrea fetal graxa,
  • perder peso debido á incapacidade de absorber os compoñentes dos alimentos
  • anorexia (falta de apetito),
  • intolerancia a alimentos e graxas proteicas,
  • náuseas e vómitos.

Se o conduto biliar é comprimido polo tumor, a ictericia desenvólvese, que se manifesta por amarela da esclerótica dos ollos, da pel e das mucosas. As feces acláranse e a ouriña, pola contra, escurece. A vesícula biliar aumenta e os cristais de ácidos biliares acumúlanse a miúdo na pel, provocando picazón.

A compresión polo neoplasma do bazo causa pesadez e estourido no hipocondrio esquerdo. O crecemento dun tumor na parede intestinal leva a estreñimiento e a obstrución.

Nas etapas 3 e 4, os signos de cancro de páncreas maniféstanse por acumulación de fluído na cavidade abdominal (ascites). O risco de hemorraxia interna, a tromboflebite está crecendo. O paciente está esgotado, sufrindo dores que adoitan converterse en herpes zoster.

  • A intoxicación cos produtos de descomposición do tumor leva a un aumento persistente da temperatura corporal.

Tratamento do cancro de páncreas

Se o tumor non afectou a grandes vasos e moitos órganos, non deu metástases distantes, o mellor tratamento é cirúrxico. Dado que o cancro de páncreas progresa moi rápido, non debes demorar a cirurxía. Dependendo da área da lesión, distínguense os seguintes tipos de tratamento cirúrxico:

  • Operación de Whipple: eliminación da cabeza da glándula, ganglios linfáticos rexionais, vesícula biliar e o seu conduto, parte do estómago, intestinos,
  • Resección completa de órganos
  • Resección distal ou segmentaria: eliminación do corpo e da cola ou só da parte central, respectivamente.

Con tumores inoperables nas etapas 3 e 4, o stent do conduto biliar é posible se o neoplasma bloquea o fluxo de bile.

A compresión do cáncer do estómago e dos intestinos elimínase por un sombro: estes dous órganos son suturizados para pasar polo tumor.

O método moderno consiste en realizar operacións usando un coitelo gamma, o que permite irradiar ao mesmo tempo o tecido, matando células dexeneradas.

Ademais do tratamento cirúrxico, con cancro de páncreas, a radiación e a quimioterapia son moi empregadas. Este último pódese levar a cabo con varios fármacos ou un (monoterapia). Os medicamentos máis usados ​​son:

A radioterapia está indicada tanto para tumores inoperables como en combinación con tratamento cirúrxico. Este método baséase no uso de radiacións ionizantes, que é especialmente fatal para dividir células neoplasmas.

Ademais, nos últimos anos creáronse e investigáronse activamente novos métodos para tratar o cancro: dirixidos e inmunoterapia. No marco deste último, úsanse medicamentos que mobilizan as súas propias defensas para combater a neoplasia. A terapia dirixida permite matar só células dexeneradas con precisión. Para tal tratamento úsase o medicamento Erlotinib.

Predición: canto viven con cancro de páncreas

O cancro de páncreas ten un prognóstico desfavorable da vida. Incluso coa cirurxía de Whipple realizada puntualmente, a taxa de supervivencia de cinco anos non supera o 25%, pero con diferentes formas de patoloxía, os indicadores difiren significativamente.

Así, os pacientes con adenocarcinomas de células xigantes morren ao cabo dun ano dende o descubrimento dun tumor, e con adenocarcinoma mucoso, o 50% dos pacientes poden vivir 5 anos.

Segundo as estatísticas, o cancro de páncreas leva a vida das persoas dentro dos 4-6 meses despois do diagnóstico: unha enfermidade con metástasis no fígado mide a enfermidade durante non máis de 16 semanas, con tumores secundarios doutro lugar, este período pode aumentar ata 6-12 meses.

Con 4 etapas da enfermidade, só o 4% dos pacientes logran vivir máis dun ano. Sábese que canto máis fortes sexan os signos de embriaguez e dor, máis curta será a vida do paciente.

Que é o cancro de páncreas?

O cancro de páncreas (cancro de páncreas) é un tumor maligno que se desenvolve dentro do páncreas. O páncreas está situado detrás do estómago no abdome superior.

Entre as funcións, o páncreas é o responsable de dúas tarefas clave: a dixestión e a regulación do azucre no sangue.

O páncreas crea líquidos ou "zumes" que se pasan aos intestinos e axudan a descompoñer e dixerir alimentos. Sen estes zumes, o corpo non poderá absorber nutrientes nin dixerir adecuadamente alimentos.

O páncreas humano tamén produce insulina e glucagón. Estas hormonas axudan a manter os niveis de azucre no sangue óptimos. O páncreas libera estas hormonas directamente no torrente sanguíneo.

A American Cancer Society estima que en 2018, máis de 63.000 persoas nos Estados Unidos serán diagnosticadas de cancro de páncreas e pouco máis de 53.000 persoas morrerán pola enfermidade.

Causas do cancro de páncreas

Non hai causas específicas de cancro de páncreas. Asigna unha lista de factores predispoñentes. A partir dos seus efectos no corpo, pode comezar a división incontrolada de células malignas e o desenvolvemento dunha neoplasia:

  • pancreatite crónica (no fondo dunha enfermidade lenta, obsérvase unha diminución da inmunidade local),
  • a diabetes mellitus (un aumento constante da glicosa leva á destrución de células e tecidos),
  • fumar: hai un efecto tóxico constante do fume do tabaco nas células do corpo (o 30 por cento dos casos de cancro están asociados ao tabaquismo),
  • abuso de alcol
  • os adultos maiores de 60 anos teñen máis probabilidades de desenvolver neoplasias,
  • máis a miúdo os homes padecen a enfermidade
  • a violación da dieta - erros graves e sistemáticos na dieta levan ao desenvolvemento de cancro no corpo humano (especialmente o uso de alcol, café, carne "procesada"),
  • factor xenético (a enfermidade transmítese hereditariamente).

Rastrexa a influencia dun factor xenético no desenvolvemento da enfermidade. Moitas veces, un mecanismo patolóxico desencadéase sobre a base do estrés agudo, cando todas as habilidades protectoras e compensatorias do corpo están debilitadas.

Síntomas do cancro de páncreas

O inicio do cancro de páncreas caracterízase por un curso asintomático. Algúns dos síntomas máis comúns poden ser leves. Inclúen:

  • náuseas, eclosión, diarrea,
  • falta de apetito
  • perda de peso
  • manifestacións da pel (picazón, dermatite, úlceras),
  • debilidade, letarxia / irritabilidade,
  • pode haber signos de pancreatite aguda (dor de cinta, vómitos),
  • síntomas de diabetes (sede, aumento do azucre no sangue, aumento da micción, pel seca).

Os mecanismos para o desenvolvemento adicional dos síntomas da enfermidade:

  • espremer por un neoplasia tisular, afectando os plexos nerviosos - o proceso de cancro provoca o inicio da dor,
  • bloqueo dos canais do páncreas, 12 sc / vesícula biliar e vesícula biliar - o tumor crece, bloquea os condutos, interferindo co fluxo normal de zume de bile, a ictericia mecánica desenvólvese,
  • intoxicación: un agravamento adicional de violacións leva a insuficiencia de órganos vitais, auto-envelenamento do corpo.

Unha das manifestacións típicas do neoplasia é a picazón molesta da pel. Ocorre como resultado do bloqueo dos conductos biliares por células cancerosas que creceron durante a enfermidade.

Neste caso, as sales biliares entran no plasma e irritan as células receptoras da derme. A falta de picazón provoca insomnio, fai que o paciente coce moito.

Outros signos, dor e ictericia nun tumor pancreático

O 85% dos pacientes obsérvase a dor. Ocorre unhas semanas antes do amarillo.

A dor adoita intensificarse pola noite, pola noite. Doerá máis despois de comer alimentos graxos, alcohol.

A localización exacta da dor depende de que parte do órgano estea afectada pola enfermidade:

  • dano ás células da cabeza: a dor aparece no hipocondrio dereito, epigastrio,
  • un tumor na cola e no corpo - a dor está localizada nos dous hipocondrios,
  • lesión a grande escala - dor epigástrica, molestias por todo o abdome.

Os pacientes poden queixarse ​​de dor aguda ou aguda, insoportable ou tolerable. As dores son constantes ou episódicas. Son propensos a irradiación na parte traseira, baixo as omoplatos, na columna vertebral. A dor adoita ter unha natureza paroxística.

A duración dos ataques oscila entre varios minutos e varias horas. Os pacientes están obrigados a inclinarse cara a diante, presionar unha almofada ou os xeonllos ata os estómago - isto facilita a dor. A dor é especialmente pronunciada nos casos en que o tumor está situado no corpo do páncreas (debido á proximidade dos plexos nerviosos).

No 80% dos pacientes, ademais da dor, obsérvase ictericia.Debido á obstrución dos conductos polo tumor, a bilis non pode ser completamente evacuada do seu depósito. Hai estancamento do zume biliar, un aumento do fígado e da vesícula biliar. A taxa de bilirrubina total aumenta.

Unha violación prolongada leva ao desenvolvemento de insuficiencia hepática profunda, hemorraxia. En paralelo ao cambio na cor da pel do paciente, hai unha decoloración das feces, escurecendo a orina.

Confirmación do diagnóstico

As seguintes probas axudan no diagnóstico:

  • determinación en sangue do marcador tumoral CA-242 e antíxeno carbohidrato CA-19-9,
  • amilase pancreática no sangue e na urina,
  • Elastase pancreática 1 en feces,
  • alfa-amilase en sangue e urina,
  • fosfatase alcalina,
  • niveis de sangue de insulina, péptido C, gastrina ou glucagón.

As probas anteriores só axudarán a sospeitar de cancro de páncreas. Outras probas de laboratorio, por exemplo, probas xerais de sangue, orina, feces, glicosa, probas hepáticas, coagulograma, axudarán a descubrir como se altera a homeostase.

O diagnóstico faise sobre a base de estudos instrumentais:

  1. Ecografía do abdome. Este é un estudo de cribado que só permite determinar a localización que hai que examinar con máis detalle,
  2. CT: unha técnica eficaz, baseada na radiografía, para un estudo detallado do páncreas,
  3. A RM é unha técnica similar á tomografía computada, pero baseada na radiación magnética. Mellor dará información sobre os tecidos do páncreas, riles, fígado, ganglios linfáticos situados na cavidade abdominal que o TC,
  4. Ás veces un tumor na cabeza do páncreas, o grao de dano da Vater papilla do duodeno, a súa relación cos conductos biliares só se pode ver na colangiopancreatografía retrógrada endoscópica ERCP. Trátase dun método de investigación cando se introduce un endoscopio no duodeno, a través do cal se inxecta un medio de contraste de raios X na papila da papila, onde se abren o conduto pancreático e o conduto biliar. Inspeccione o resultado usando radiografías.
  5. Tomografía de emisión de positrones. Tamén un preciso método de investigación moderno. Precisa a introdución previa dun medio de contraste na vea, que non é unha preparación de iodo, senón un azucre marcado con isótopo. Segundo a súa acumulación en varios órganos realízase unha inspección.
  6. Colangiografía retrógrada endoscópica. Realízase se o método de investigación anterior non estaba dispoñible. Aquí, baixo o control de ultrasóns, faise unha punción do fígado nos conductos biliares dos que se inxecta contraste. Despois flúe polos conductos biliares, entra na 12 úlcera duodenal.
  7. Laparoscopia Do mesmo xeito que o método anterior, trátase dunha técnica invasiva que require inxeccións. Aquí, baixo anestesia local, faise unha abertura na parede abdominal anterior pola que se inxecta gas no estómago, separando os órganos e afastando a parede abdominal dos mesmos (de xeito que o dispositivo, que se insire despois, non causa lesións intestinais nin outras estruturas). Os órganos internos examínanse mediante un endoscopio inserido percutaneamente e cando se visualiza un tumor pódese realizar unha biopsia de inmediato.
  8. Unha biopsia (pinchando pezas dun neoplasia para un exame máis a microscopio) é o método que permite establecer un diagnóstico. Sen unha biopsia, ninguén ten dereito a dicir "cancro de páncreas". Polo tanto, os médicos, xa sexa durante a laparoscopia, ou durante o exame endoscópico, ou xa durante a operación, sempre seleccionan material para o exame histolóxico.

Para detectar metástases, realízase tomografía computarizada dos ganglios linfáticos da cavidade abdominal, columna vertebral, fígado, pulmóns, riles, resonancia magnética ou TC do cerebro.

Os estudos anteriores permítennos diagnosticar, determinar o tipo histolóxico do tumor e tamén determinar o estadio do cancro segundo o sistema TNM, onde T é o tamaño do tumor, N é a derrota dos ganglios linfáticos, M é a presenza ou ausencia de metástases a órganos distantes. Índice "X" significa a ausencia de información sobre o tamaño do tumor ou metástases, "0" significa a ausencia, "1" con respecto a N e M indica a presenza de metástasis rexionais ou distantes, con respecto ao indicador T indica o tamaño.

Fases (estadios) do cancro no páncreas

O estadio de cancro axuda ao teu médico e ao teu equipo de cancro a comprender o avanzado.

Coñecer a etapa é importante para escoller os mellores tratamentos e terapias. Tamén desempeña un papel na súa visión do mundo para o futuro.

O cancro de páncreas distínguese nunha escala de 0 a 4. As etapas están determinadas por información clave:

  • tamaño do tumor
  • proximidade aos ganglios linfáticos,
  • tanto se aplica a outros órganos.

O cancro de etapa 0 non é invasivo. O estadio cero ("cancro no lugar") caracterízase pola mutación dun pequeno número de células do tecido mucoso.

As células malignas poden estenderse e dar lugar ao desenvolvemento do tumor. Nesta fase, non hai síntomas da enfermidade, o proceso de cancro só se pode detectar con ultrasóns e resonancia magnética durante os exames preventivos.

Na fase cero, cando se eliminan as células cambiadas, hai un 99% dos casos clínicos cunha posibilidade de curación completa.

Ver (escenario)Característica
Tamaño do tumorPropagación do cancro
1ª etapaA aparición do desenvolvemento do proceso de cancro, a neoplasia ten parámetros insignificantes (ata 2 cm)Localízase unha neoplasia dentro do páncreas, non hai conexión cos tecidos dos órganos veciños
2 etapa2ª etapa:Aumento gradual do tamaño da neoplasiaA propagación do proceso de cancro a órganos veciños: 12 SC, condutos da vesícula biliar
2B etapa:Crecemento do tumor en diferentes graos de gravidadeAfectando a neoplasia dos ganglios linfáticos rexionais
3 etapaCrecemento do tumor, aumento de parámetrosA introdución dun tumor nas paredes gástricas, tecido do bazo, intestino groso. Quizais afecte a neoplasia dos grandes nervios, os grandes vasos
4ª etapaGrandes tamaños do neoplasia. Caída do tumor, metástaseNa etapa 4, a etapa máis avanzada, o cancro estendeuse máis alá do páncreas e a lugares distantes do corpo. A enfermidade esténdese máis alá da localización primaria do tumor a tecidos próximos, vasos sanguíneos, nervios e outros órganos. Este proceso coñécese como metástase. A metástase a gran escala, afecta a varios grupos de ganglios linfáticos, pulmóns, fígado, cerebro e outras estruturas anatómicas.

A miúdo, o cancro de páncreas diagnostícase só nas etapas tardías (3, 4) do desenvolvemento. Nestas fases, a neoplasma esténdese ás células e tecidos de varios órganos.

A patoloxía practicamente non é susceptible de tratamento. As previsións son desfavorables. Ao redor do 20% dos pacientes con cancro morre nos primeiros cinco anos despois do tratamento cirúrxico.

Diagnóstico e declaración

O diagnóstico baséase na historia médica, o resultado do exame e métodos adicionais de investigación.

Estes últimos inclúen diagnósticos de laboratorio e instrumentais.

Ten en conta queixas dos pacientes como dor no abdome, perda de peso rápida, cambio no benestar global para os peores, vómitos, náuseas e outros síntomas clásicos da enfermidade.

A inspección visual revela a amarelidade da pel, as mucosas, un aspecto emaciado, palidez.

Para confirmar / refutar o proceso de cancro úsanse métodos de diagnóstico instrumental:

  • Ecografía A ecografía implica un exame exhaustivo de todos os órganos internos situados na cavidade peritoneal e no espazo que hai detrás. A clave para o contido de información do método é a preparación correcta para o estudo. O órgano está colocado no fondo, é difícil de ver. Se hai unha acumulación de gases nos intestinos ou restos de alimentos no canal dixestivo, pode ser difícil examinar os tecidos parenquimáticos do órgano.
  • Tomografía. Desta categoría de métodos de investigación para o diagnóstico do cancro de páncreas úsanse:
    • Resonancia magnética (resonancia magnética))
    • TC (tomografía computada). O primeiro deles considérase máis informativo.Coa súa axuda, pódese visualizar de forma fiable tecido do parénquima, determinar o grao de desenvolvemento (estadio) e estrutura do neoplasma.
  • Colangiopancreatografía retrógrada. Usado para diagnóstico diferencial de cancro. Axuda a detectar a presenza de pedras de conduto biliar.
  • Obrigatorio para sospeita neoplasia probas para marcadores de tumor sa-125. A técnica baséase na detección inmunohistoquímica de células específicas, moléculas proteicas, antíxenos no sangue do paciente, que comezan a producirse no corpo cando hai un proceso de cancro nos tecidos. A taxa de concentración de tales células está fixada por un laboratorio específico, que depende dos reactivos de traballo.
  • Considérase o xeito máis fiable de detectar cancro de páncreas exame histolóxico dunha mostra de tecido. Coa axuda dunha delgada agulla especial realízase unha punción de tecidos por paso. As accións no proceso son controladas baixo un monitor de resonancia magnética ou instrumento laparoscópico. A mostra de tecido resultante é examinada a microscopio.

A importancia da detección precoz do tumor

O pronóstico do cancro de páncreas depende en gran medida do estadio do cancro durante o diagnóstico. Os estadios avanzados do cancro de páncreas son xeralmente máis mortais que os estadios iniciais, debido á propagación da enfermidade.

Moitos casos de cancro de páncreas non se detectan ata que o cancro progrese e se estenda a outras partes do corpo. É por iso que é tan importante facer un control regular e discutir co seu médico sobre calquera problema que poida xurdir sobre os seus síntomas e saúde xeral.

Dieta de cáncer pancreático

A dieta axuda a aliviar o estado do paciente, aínda que non teña importancia independente no tratamento. Un menú correctamente composto elimina as desagradables manifestacións da enfermidade (dor e trastornos dixestivos).

O principal requisito para a dieta é a elección de alimentos que se aforran mecánicamente, térmicamente e químicamente. Ao mesmo tempo, os alimentos deberían conter todos os nutrientes necesarios para o corpo.

Prefírense os produtos que non provocan unha maior carga no órgano afectado polo proceso de cancro. Aquí tes un menú mostra:

Tipo de produtoPermitidoProhibido
1.Carne, peixeCarnes dietéticas (pavo, coello, polo), peixe magroCarne graxa (carne de porco), aves de cor (pato, oca) e peixes graxos.
2.Á cocciónPan de fariña grosa, "onte". Galletas - galletas, aveaMollete fresco, pastelería, bolos
3.Produtos lácteosKefir, leite cocido fermentado, iogur, cuajada da dietaLeite cru integral, nata, crema azedo gorda
4.Froitas e verdurasEnsaladas, a maioría de verduras e froitas, se non causan molestias, crúas ou procesadasRepolo cru, variedades de verduras moi ácidas, froitas
5.Porridge e fabaArroz, trigo mouro, cebada, avea, millChícharos, fabas
6.BebidasCompotas de froitos secosBebidas que conteñen cafeína, alcol, kvass, refrixerante
7.Outros produtosOvos fervidos, noces, melChocolate, cogomelos e especias. Límite de azucre

O tratamento térmico implica vapor ou ebulición. Non se recomenda fumar, fritir. O réxime nutricional ten en conta necesariamente a tolerancia individual dos elementos alimentarios por parte do corpo e a necesidade cuantitativa do paciente de alimentos.

A severidade do curso do proceso maligno, a fase de desenvolvemento e a gravidade das manifestacións da enfermidade xogan un papel na selección dos produtos.

Non hai métodos específicos para a prevención do cancro de páncreas. Recoméndase realizar inspeccións programadas de boa fe. Deberías desfacerte dos malos hábitos alimentarios, deixar de fumar.

É necesario dar tratamento nas etapas iniciais dos procesos agudos e lentos da glándula. Considéranse condicións que preceden ás neoplasias deste órgano.

Perspectivas dun tumor pancreático en etapas

Pode que estea interesado en saber cantas persoas viven con esta enfermidade se vostede ou os seus seres queridos foron diagnosticados e pasaron un estadio.

O pronóstico baséase en información recollida de persoas con cancro similar. As estatísticas de supervivencia poden resultar reconfortantes ou irritantes.

Taxas de supervivencia do cancro de páncreas

As previsións de esperanza de vida a miúdo danse en termos de supervivencia de cinco anos. Este número refírese á porcentaxe de persoas que seguen vivas polo menos cinco anos despois do diagnóstico inicial. A maioría das taxas de supervivencia non superan os cinco anos, pero é importante entender que moita xente vive máis que esta vez.

etapa5 anos de supervivencia
Unha etapa14 por cento
1B etapa12 por cento
2ª etapa7 por cento
2B etapa5 por cento
3 etapa3 por cento
4ª etapa1 por cento

Taxas de supervivencia post-magra para persoas con

etapa5 anos de supervivencia
1ª etapaO 61 por cento
2 etapa52 por cento
3 etapa41 por cento
4ª etapa16 por cento

Tumores neuroendocrinos pancreáticos (NEO), tamén coñecidos como tumores de células de illote, son un tipo raro de cancro que se desenvolve nas células encargadas de crear insulina e glucagón.

A taxa de supervivencia deste tipo de cancro de páncreas é diferente do tipo máis común de cancro de páncreas con tumores exocrinos.

A taxa de supervivencia global de cinco anos é de aproximadamente o 42% para as persoas con este tipo de tumor con mellor prognóstico que os cancros pancreáticos máis comúns. Non obstante, a taxa de supervivencia de cinco anos dunha persoa con NEO que non tivo cirurxía é do 16 por cento.

Estas estatísticas proceden de persoas diagnosticadas da enfermidade entre 1985 e 2004. É importante saber que estes indicadores de previsión están baseados nas tecnoloxías e métodos de tratamento que se empregaron hai moitos anos. Cada ano, o tratamento mellora significativamente (ver o vídeo a continuación). Esta é unha boa noticia para as persoas que están a tratar o cancro de páncreas hoxe.

Estas taxas de supervivencia son unha medida dos últimos anos de tratamento. A medida que o tratamento mellora, tamén a supervivencia. Ademais, outros factores afectan a súa supervivencia, incluído o seu:

  • idade
  • saúde xeral
  • estilo de vida
  • unha ollada ao proceso de tratamento.

Non é necesario sentarse atrás cando está a ser tratado por este tipo de cancro. O teu médico pode axudarche a asegurarte de que estás a facer todo o posible para mellorar a túa visión do mundo e vivir unha vida sa.

Non só sentirás que controlas a túa situación, tamén é probable que a túa saúde mental e o seu prognóstico global melloren.

Tipos e causas

A oncoloxía do páncreas continúa durante moito tempo sen síntomas e, en canto se fai sentir, o paciente é diagnosticado con estadio 4, que é practicamente incurable. ¿Pódese curar o cancro de páncreas, as razóns para a aparición son sempre as mesmas? Si, é posible, pero só con terapia adecuada e coidados médicos oportunos.

A glándula está rodeada de moitos outros órganos vitais, debido aos cales estas operacións requiren unha precisión absoluta do cirurxián. O cancro de páncreas nos homes é diagnosticado con máis frecuencia que nas mulleres. Os médicos aínda non estableceron as causas deste fenómeno. Podes atopar moita información conflitiva nas revisións sobre como curar a enfermidade, polo que só debes contactar con especialistas de confianza.

O páncreas consta de 3 elementos. Dependendo da derrota dunha determinada parte, algúns órganos comezan a funcionar mal. Características e relacións clave:

  1. Cancro de cabeza pancreático, cuxos síntomas dependen da localización do tumor. Son estes órganos os que están afectados.
  2. O corpo está situado detrás do estómago e directamente xunto a el. O tumor pode crecer nas paredes do estómago.
  3. Situación entre a aorta (esquerda) e o bazo. O cancro de cola páncreas pasa directamente polo bazo.

Así, a enfermidade pode aparecer en distintos órganos.

As neoplasias aparecerán debido ao consumo excesivo de alcol, tabaquismo, desnutrición, sobrepeso. As causas do acontecemento son moi diversas. Estas poden ser enfermidades concomitantes (diabetes mellitus, cirrosis do fígado, quistes, adenoma pancreático) e unha serie de outros irritantes menos significativos.

Os tumores tamén aparecen por razóns hereditarias se alguén da familia xa sufriu esta enfermidade.

Se se detecta cancro de páncreas con metástase, as causas poden deberse a varios factores irritantes. Tal tumor é unha das formas máis graves da enfermidade. A metástase é o foco secundario emerxente do cancro, que se estende polo corpo co fluxo sanguíneo. Unha vez noutros órganos, as células cancerosas aférranse a elas e comezan a desenvolverse activamente. O propio proceso coa formación de tales lesións chámase metástase. Moi a miúdo, o tumor non ten tempo para formarse completamente, pero durante este tempo as metástases teñen tempo para estenderse por todo o corpo.

Existen varios tipos de células cancerosas metastásicas. O tipo de célula acinar atópase na maioría dos pacientes. Este tipo de tumor desenvolverase a partir de células que forran os condutos do corpo. O resto diríxese a neoplasias a partir de elementos neuroendocrinos. Moitas veces son benignos, pero tamén hai un tumor maligno do páncreas. Incluso o primeiro tipo non exclúe a necesidade de tratamento da enfermidade, polo que non descoidas os consellos dos médicos.

Menos común é un tumor pseudopapilar do páncreas. Esta especie diagnostícase con máis frecuencia en nenas novas, porque pode provocar embarazo, o que esperta as células durmidas no corpo. É de destacar que a SPPO na maioría dos casos non pasa a un tumor maligno.

Diagnóstico de enfermidade

É bastante difícil detectar o cancro de páncreas nunha fase inicial. Ao examinarse, pódese notar un aumento do fígado e da vesícula biliar. Os médicos poden detectar síntomas de gota cando se acumula moito exceso de líquido no estómago.

O nome científico deste fenómeno é a ascite no cancro.

O diagnóstico da enfermidade realizarase usando tales estudos:

  1. O marcador do cancro de páncreas é producido por células cancerosas e entra no corpo xunto co sangue. O material para o estudo será sangue venoso. A análise para o marcador de tumor CA 19 9 pode non ser completamente precisa, polo tanto, para un estudo máis, prescríbense varios tipos adicionais de diagnósticos.
  2. Unha proba de sangue bioquímica debe detectar un aumento de encimas, ácidos biliares e outros produtos químicos no corpo.
  3. Un exame de ecografía detectará o tumor e permitirá ver en que fase se atopa e afectou os órganos internos.
  4. Non obstante, os marcadores de tumor para o cancro de páncreas con ecografía non sempre son visibles, polo tanto, tamén poden prescribir unha sonografía endoscópica endoluminal, colangiopancreatografía endográfica (ERCP), laparoscopia e citoloxía.
  5. A colangiografía permitirá introducir unha solución especial dentro e facer unha foto dos órganos internos.
  6. Anxiografía. Un procedemento durante o cal xa se inxecta unha solución similar nos vasos sanguíneos.
  7. Unha biopsia consiste en examinar unha mostra de tecido pancreático baixo un microscopio. Usando esta análise, o cancro de páncreas é finalmente confirmado ou disputado.
  8. Diagnóstico informático.

Tratamento da enfermidade

Como tratar o cancro? O primeiro que hai que facer é desfacerse completamente de todas as células infectadas do corpo. Se isto non é posible, é necesario parar o maior crecemento do tumor, non permitindo que se metastase, e reducir os síntomas do cancro de páncreas en mulleres e homes. Para o tratamento, recorre a unha variedade de métodos.

A intervención cirúrxica a miúdo practicamente non se usa, xa que implica unha serie de condicións graves e complicacións. En primeiro lugar, o cancro non debe estenderse a órganos veciños. En segundo lugar, as metástases deberían estar completamente ausentes.

Esta operación implica a eliminación completa ou parcial da oncoloxía, e ás veces eliminan outros órganos afectados. Dado que este procedemento é inusualmente difícil e complicado, a formación do tumor nos mozos é máis frecuentemente eliminada por cirurxía, xa que é o seu corpo que se restaura máis rápido despois de intervencións graves do exterior. Despois da cirurxía, a persoa recuperada toma encimas e insulina para a vida. As técnicas cirúrxicas só son recomendables nun 10% do diagnóstico da enfermidade, xa que o cancro se desenvolve a unha velocidade extraordinaria e hai un alto risco de empeoramento grande despois do procedemento.

A quimioterapia para un tumor canceroso é pouco práctica e prescríbese ademais da radioterapia para reducir os síntomas do paciente. A miúdo o tratamento hormonal deixa de desenvolver tumores, xa que estes fármacos conteñen elementos químicos que evitan a maior propagación de metástases. Con terapia rexional, inxectanse medicamentos na glándula e con terapia sistémica no músculo ou a vea.

O tratamento radiolóxico é prescrito despois da operación para eliminar completamente todos os carcinomas restantes nas células que o cirurxián non podería obter. Coa terapia interna, a radiación prodúcese con agullas especiais. A radiación externa implica unha manipulación, que se realiza mediante tecnoloxías especiais.

Unha clínica de cancro con inmunoterapia ou biolóxica só pasa unha serie de probas para confirmar a súa viabilidade. As substancias sintetizadas son inxectadas directamente no sistema inmune, obrigándolles a iniciar a loita contra as células maliciosas. Na fase inicial, comezan con substancias non estupefacientes, despois pasan a estupefacientes, incluídos os potentes. O cancro de páncreas con metástasis non está case tratado.

Os médicos eliminan só os síntomas da enfermidade usando os tratamentos anteriores.

Non existen métodos populares para a loita contra o cancro de páncreas. Si, algúns medicamentos poden conter certas plantas, pero conteñen moitos outros ingredientes. En ningún caso debes tratar de desfacerte dunha enfermidade tan grave por conta propia con métodos dubidosos. Isto pode supoñer un grave perigo para a vida. Non menos importante xogará e a selección do centro médico adecuado para combater a enfermidade.

Prevención e prediccións

Se se detecta cancro de páncreas, o prognóstico dependerá en gran medida do tamaño e da ubicación do propio tumor, da presenza de metástases e do seu grao de xerminación nas células do corpo. Non o último aspecto será a condición física xeral dunha persoa. Se antes do inicio da enfermidade o paciente tiña boa saúde e un bo sistema inmune, entón as posibilidades de recuperación aumentarán moito.

Para as persoas cuxa enfermidade se atopaba nas primeiras etapas, o pronóstico de supervivencia será de ata o 24% (segundo outras fontes - 18%). ¿Cantos viven con cancro de etapa 4? A esperanza de vida depende só da resistencia do corpo á quimioterapia, á radiación e á calidade do tratamento.

A cifra media é de varios meses a seis meses. Co correcto tratamento do cancro con metástases, é posible prolongar a vida, incluso durante anos. En xeral, a esperanza de vida media é de 6-12 meses.Cun tumor benigno, a mortalidade é bastante baixa. Se atopas o problema a tempo, elimínano e siga plenamente as instrucións para os médicos, este tipo de enfermidades son completamente tratables.

A prevención do cancro de páncreas é xeralmente bastante sinxela. Primeiro de todo, cómpre deixar de fumar, non beber alcol en gran cantidade e intentar manter un nivel normal de peso corporal (os malos hábitos son as principais causas do cancro). Se se sabe que na familia alguén de familiares próximos padecía esta enfermidade, é mellor consultar cun xenetista ou pasar todas as probas necesarias para unha tranquilidade completa.

A prevención do desenvolvemento da enfermidade é o xeito máis eficaz de tratamento. Se a unha persoa lle diagnosticaron tal enfermidade, non poderá desfacerse rapidamente do problema. Con todas as recomendacións do médico e fe na propia forza, calquera enfermidade pode ser derrotada.

Síntomas do cancro

Ás veces o cancro de páncreas procede sen signos e síntomas evidentes, o que crea as condicións para a súa detección cando é demasiado tarde para aplicar certos tipos de tratamento. Despois, hai algúns métodos positivos, pero o uso só se permite ao principio do desenvolvemento de oncoloxía.

Polo tanto, moitos están interesados ​​en que signos e síntomas dirán sobre o inminente problema fatal? En total, destacan os seguintes primeiros signos de cancro, o que indica o perigo de desenvolver esta patoloxía pancreática:

  1. Síntomas de dor no plexo solar, na parte traseira. Normalmente ocorre bruscamente, crea un forte efecto de dor, cando as pernas son presionadas nos xeonllos ata o peito do corpo humano, suaviza e pasa.
  2. Perda de peso dramática. Forte perda de peso sen razóns aparentes.
  3. Sede constante. Eliminándoo con inxestión abundante de fluídos, prodúcese unha micción profusa en consecuencia, o que tamén será un prexuízo do desenvolvemento da diabetes. Enfermidade dependente da insulina, a miúdo unha enfermidade relacionada coa oncoloxía
  4. Vómitos. Estes síntomas caracterízanse pola compresión do tumor, unha especie de transición do estómago ao duodeno 12.
  5. Hepatite A, B, C. Con esta patoloxía prodúcese un amarelado dos globos oculares. A miúdo ocorre con oncoloxía da cabeza da glándula pancreática. Durante este período prodúcese a compresión do conduto biliar, o que provoca o desenvolvemento de hepatite, acompañada de picazón, debido á acumulación de moléculas biliares na pel.
  6. Dor escura no hipocondrio dereito. Co desenvolvemento do cancro, o tumor presiona a través da vea esplénica, prodúcese un aumento do bazo (esplenomegalia).
  7. Heces fluídas (diarrea). As formacións fecais teñen unha substancia líquida e un forte cheiro, principalmente fetal. O motivo deste cheiro é a falta de enzimas que descompoñen o compoñente graxo dos alimentos.
  8. Insulinoma. O tumor resultante coa produción de insulina. Os principais síntomas desta patoloxía: a manifestación de mans tremidas, debilidade grave, desmaio, inanición, aumento da frecuencia cardíaca. É posible crear condicións para a aparición de coma. Todo isto indica unha baixa glicosa no torrente sanguíneo dunha persoa.
  9. Gastrinoma (aumento da produción de gastrina). Este tipo de enfermidade vai acompañada de ardor estomacal, un aumento da acidez no estómago e unha úlcera que non desaparece nin sequera con terapia complexa de síntomas. A gastrina provoca síntomas adicionais, o que leva a un tratamento con resultado cero.
  10. Glucagonoma. O neoplasma produce unha gran cantidade de glucagón. Con este desenvolvemento, prodúcese unha forte perda de peso, unha severa severa e un aumento da micción. No corpo humano aparecen formacións vermellas, a lingua humana tórnase laranxa brillante. Todo isto mostra un aumento da cantidade de azucre no sangue dunha persoa enferma.

O cancro de páncreas e os síntomas adoitan manifestarse en persoas que padecen diabetes mellitus, pancreatite.

Tamén hai os primeiros síntomas do cancro de páncreas, debido ao cal podes responder a este problema de xeito oportuno. A verdade aínda depende do lugar do neoplasia e da súa manifestación agresiva. O cancro de páncreas e os primeiros síntomas dunha enfermidade fatal que apareceu:

  1. Cancro de cabeza pancreático - aparición de hepatite, perda de peso, dor no abdome, descarga de graxa nas feces.
  2. Cáncer da cola e corpo xeral do páncreas - perda de peso, dor no abdome.

O que cómpre prestar atención é a secuencia de manifestacións dos primeiros signos da enfermidade. Primeiro de todo, aparece cancro da cabeza da glándula, e despois do corpo e da cola. Neste caso, os síntomas denomínanse "intestino pancreático", que se crea polo desenvolvemento dun tumor preto do tracto dixestivo.

Síntomas en etapas máis afastadas

O cancro de páncreas non se trata na última etapa, pero hai un tratamento paliativo no que é posible estender a vida e aliviar significativamente o estado de saúde. Os síntomas do estadio extremo de desenvolvemento do cancro, dependen en gran medida da velocidade de propagación da patoloxía e da localización do foco do tumor. Cando se produce desenvolvemento cara aos ganglios linfáticos e nerviosos, obsérvanse graves problemas co reflexo de deglución, pronunciación de frases. Tamén aparece a síndrome da vea oca.

Un tumor en desenvolvemento no esternón fai presión sobre os órganos adxacentes á patoloxía, o que empeora a condición do paciente.

Os síntomas e a propagación da patoloxía do último grao de cancro de páncreas dependen da velocidade de propagación, o volume do tumor. A dificultade da enfermidade é que non se presta a signos de determinación nun estadio inicial do desenvolvemento e, como é habitual, só se detecta por casualidade ou con diagnóstico aleatorio:

  • sensación de fatiga constante e cun pequeno traballo de gran fatiga,
  • falta de apetito
  • grave falta de respiración
  • perda de peso grave
  • un cambio na cor da pel dunha persoa a unha cor máis amarelada debido á intoxicación do corpo pola bilis,
  • vómitos persistentes, náuseas.

O cancro resultante da cabeza do páncreas tamén ten os seus propios síntomas e é o neoplasia máis agresivo. En patoloxía, nun 98%, os pacientes morren dentro de 3-5 anos. Culpa do diagnóstico tardío da enfermidade. Que causa un cancro na cabeza do páncreas?

Os principais factores para o desenvolvemento dun tumor de natureza oncolóxica:

  • abuso de malos hábitos (fumar, alcohol, drogas),
  • nutrición inadecuada con aditivos sintéticos,
  • pancreatite crónica
  • enfermidades do tracto colerético e vesícula biliar,
  • forma avanzada de diabetes.

En canto aos síntomas da oncoloxía da cabeza do páncreas, ten os seguintes síntomas do seu desenvolvemento na última etapa:

  1. Dor no plexo solar, agravada pola dor na parte superior das costas. Isto débese á presión do tumor sobre as terminacións nerviosas, bloqueando os conductos biliares.
  2. Forte perda de peso, ata cachéxia.
  3. Tamén nas etapas posteriores, o tumor crece nos tecidos doutros órganos humanos, crece completamente no páncreas.
  4. Escurecemento da orina.
  5. As feces volvense brancas.
  6. A hepatite sintomática é similar á categoría C.
  7. Coceira da pel, ata o sangue.
  8. O fracaso dos órganos internos do home.

E tamén os síntomas que apareceron con cancro de páncreas nas mulleres, serven en boa medida como indicador da vida anormal:

  • inxentes cantidades de fumar
  • bebida pesada
  • dependencia de drogas
  • obesidade
  • consumo excesivo de alimentos fritos.

Incluso con diferenzas fisiolóxicas, a sintomatoloxía da enfermidade é moito igual cos homes, pero só haberá unha diferenza nos síndromes da dor, xa que nalgúns casos, con todo, o tumor comprime menos os órganos internos dunha muller.

Diagnóstico de cancro de páncreas

O cancro de páncreas, con diagnóstico precoz, crea dificultades debido ao incerto curso clínico. Raramente, arredor do 20% dos pacientes recibiron unha posibilidade de diagnóstico nun estadio inicial do desenvolvemento, o que posibilitou a curación. Por iso, na fase inicial de diagnosticar o corpo para o cancro, utilízase un exame de laboratorio.

Diagnóstico de oncoloxía en laboratorio. Neste caso, faise unha proba de sangue xeral, que durante o estudo mostra signos de anemia en desenvolvemento, o que corresponde a un aumento das plaquetas sanguíneas, ESR. Un exame bioquímico do sangue, con patoloxía, revela bilirubinemia, aumento da activación da fosfatase, abundancia de encimas hepáticas, o que indica un efecto devastador sobre os conductos dos canais coleréticos ou a descomposición tumoral do tecido hepático. Tamén se atopan signos de malabsorción no sangue.

O páncreas, un órgano vital dunha persoa e o cancro trae fortes cambios no seu traballo, que ao final coa patoloxía, é fatal.

Detección do cancro Instrumental

O cancro de páncreas tamén se determina mediante un método de detección instrumental:

  1. Ecografía endoscópica. Efectuando unha ecografía do peritoneo, primeiro examinan e exclúen enfermidades da patoloxía da vesícula biliar e do fígado, o que fai posible determinar un tumor pancreático. O estudo selecciona unha biopsia para máis investigacións sobre o corpo humano.
  2. A tomografía computarizada e a resonancia magnética, permiten visualizar visualmente o estado dos tecidos do páncreas e identificar as neoplasias e o tamaño do tumor, os ganglios linfáticos.
  3. PET: revela a situación das neoplasias (metástase) e axuda a detectar células canceríxenas patóxenas.
  4. A laparoscopia é unha medida diagnóstica que detecta metástases no fígado, intestinos ou peritoneo.

Nos primeiros signos ou sospeitas de cancro de páncreas, é necesario un exame urxente dun médico tratante.

Situación

O cancro de páncreas na maior parte das manifestacións, segundo datos de diagnóstico, ocorre na cabeza do páncreas. Este tipo de patoloxía desenvólvese no 70-80% dos casos de vítimas. Con metástases do corpo da glándula, 10-15%. Noutros casos, toma a cola do páncreas.

A aparición dun tumor en oncoloxía pancreática:

  • linfóxeno
  • hematóxeno
  • implantable.

O tumor linfóxeno pasa por etapas.

  1. etapa. Linfonodos pancreatoduodenais (a aparición na rexión da cabeza do páncreas dunha persoa).
  2. etapa. Ganglios linfáticos retropilóricos.
  3. etapa. Celiacos e nodos mesentéricos superiores.
  4. escenario. Ganglios linfáticos retroperitoneais.

No momento do desenvolvemento hematóxeno da patoloxía do cancro, atópanse no fígado, riles, ósos do paciente.

Un tumor oncolóxico de implante é a transferencia de células oncolóxicas e patóxenas en todo o peritoneo humano (telaraña).

O cancro: unha enfermidade do páncreas, na súa mortalidade, sitúase en segundo lugar despois do SIDA e do VIH. A patoloxía require unha resposta aos síntomas da enfermidade, que pode prolongar e salvar a vida dunha persoa.

Como é o tratamento

O tratamento para o cancro de páncreas está baseado no estadio da enfermidade, é dicir, o grande que é o tumor, onde conseguiu crecer, que violou. O ideal sería que se elimine un crecemento canceroso e os ganglios linfáticos próximos, entón esta localización debe irradiarse con raios gamma. Pero isto só é posible na fase de "cancro no lugar" e na fase 1. Noutras etapas, poderanse usar combinacións dos distintos métodos que se indican a continuación.

Tratamento cirúrxico

Aquí realízanse os seguintes tipos de operacións:

a) O funcionamento do whipple: eliminación da cabeza do páncreas xunto co tumor, parte do duodeno 12, estómago, vesícula biliar, así como de todos os ganglios linfáticos próximos.Esta operación realízase só nas fases iniciais, non se pode resolver durante moito tempo e non se pode aprazar, xa que se perderá tempo.

b) Resección completa do páncreas. Úsase cando o cancro se desenvolveu no corpo dun órgano e non superou.

c) Resección das glándulas distais. Úsase cando o cancro se desenvolveu no corpo e na cola do órgano, son eliminados e a cabeza queda.

d) Resección segmentaria. Aquí só se elimina a parte central da glándula e as outras dúas sutúranse usando o lazo intestinal.

e) Cirurxía paliativa. Realízanse con tumores irresectables e teñen como obxectivo facilitar a vida dunha persoa. Podería ser:

  • eliminación dunha parte do tumor co fin de eliminar a presión sobre outros órganos e o nervio do extremo, para reducir a carga do tumor,
  • eliminación de metástases
  • eliminación da obstrución do tracto biliar ou intestinos, densificación da parede do estómago ou eliminación da perforación de órganos.

e) Stent endoscópico. Se o conducto biliar está bloqueado por un tumor inoperable, pode inserir un tubo a través do conducto biliar a través do cal a bile entrará no intestino delgado ou sairá nun receptor de plástico estéril.

g) cirurxía de bypass gástrico. Úsase cando un tumor interfire co paso dos alimentos do estómago aos intestinos. Neste caso, é posible hemar estes 2 órganos dixestivos, evitando o tumor.

As operacións poden realizarse cun bisturí ou cun coitelo gamma, cando se elimina o tecido canceroso e se elimina simultaneamente o tecido adxacente (se o cancro non se eliminou completamente, as súas células morrerán baixo a influencia dos raios gamma).

A intervención pódese facer mediante microincisións, especialmente no caso dun tumor inoperable (para non provocar a diseminación das células cancerosas). Isto pode facelo co robot programable DaVinci. Pode traballar cun coitelo gamma sen o risco de exposición.

Despois da operación realízase radiación ou quimioradioterapia.

Quimioterapia

Emprega varios tipos de fármacos que bloquean o crecemento das células cancerosas como as máis novas e inmaduras. En paralelo, hai un efecto sobre o crecemento das células normais, o que supón un gran número de efectos secundarios deste tratamento: náuseas, perda de cabelo, debilidade grave e palidez, neurosis, leve incidencia de patoloxías infecciosas.

A quimioterapia pódese realizar como:

  1. monocimioterapia - un medicamento, cursos. Eficaz nun 15-30% dos casos
  2. poliquimioterapia: unha combinación de diversos mecanismos de acción. O tumor regrétase parcialmente. A eficacia do método é do 40%.

Para mellorar a tolerabilidade deste tratamento, prescríbese a bebida pesada, a exclusión de alcol e a inclusión de produtos lácteos na dieta. A unha persoa prescríbelle un remedio para náuseas - "Tserukal" ou "Sturgeon", reciben recomendacións para visitar a un psicólogo.

Terapia dirixida

Esta é unha nova rama da quimioterapia, que usa medicamentos que afectan exclusivamente ás células cancerosas, que afectan ás estruturas vivas. Este tratamento é máis fácil tolerado polos pacientes, pero teñen un custo moito maior. Un exemplo de terapia dirixida ao cancro de páncreas é Erlotinib, que bloquea a transmisión do sinal ao núcleo dunha célula tumoral sobre a preparación para a división.

Radioterapia

Este é o nome da irradiación do tumor:

  • antes da cirurxía - para reducir a cantidade de cancro,
  • durante e despois da cirurxía - para evitar a repetición,
  • con inoperabilidade - para reducir a actividade do cancro, inhibición do seu crecemento.

A radioterapia pódese levar a cabo de tres xeitos:

  1. bremsstrahlung,
  2. en forma de terapia gamma remota,
  3. electróns rápidos.

Novos tratamentos

Científicos estadounidenses están a traballar nun novo método: a introdución dunha vacina no corpo, consistente nun cultivo debilitado da bacteria Listeria monocytogenes e partículas radioactivas. Nos experimentos, vese claramente que a bacteria infecta só células cancerosas e afecta principalmente a metástases, deixando intactos tecidos sans.Se se fai portadora de partículas de radio, levará esta última ao tecido canceroso e morrerá.

Tamén está en marcha o desenvolvemento de medicamentos que afecten o sistema inmune, que debería loitar contra o cancro. Tal fármaco, por exemplo, é o medicamento Ipilimumab do grupo de anticorpos monoclonais.

Tratamento do estadio do cancro

Resección whipple, distal, segmental, pancreatectomía.

Ideal: o método Cyber-knife (coitelo Gamma)

Dieta coa excepción dos ácidos graxos saturados. Terapia de substitución obrigatoria con enzimas: Creon (o medicamento óptimo, non contén ácidos biliares), Pancreatina e Mezym.

Con dor - analxésicos non estupefacientes: Ibuprofeno, Diclofenac

Despois ou no canto da cirurxía, inmediatamente despois ou antes da radioterapia.

Terapia orientada óptima

Dieta - a mesma, proteína é necesaria para entrar no corpo, en pequenas porcións, pero a miúdo.

Para a dor: analxésicos narcóticos ou non estupefacientes.

Con náuseas - Sturgeon 4-16 mg.

Para mellorar a hematopoiese - comprimidos de metiluracil

Cirurxía paliativa: ao bloquear os conductos biliares, o estómago ou os intestinos, para reducir a dor, se o tumor presiona bastante sobre as patas do rexistro. Optimal: ciber-coitelo.

Se o tumor se converteu en vasos sanguíneos, non se pode eliminar.

EtapaOperaciónsQuimioterapiaRadioterapiaTratamento sintomático
1-2Realizado despois da cirurxíaDespois da cirurxía
3Cirurxía paliativa ou stenting, cando a zona co tumor é evitada deliberadamente, informando órganos próximos e próximos á zona afectadaNecesario
4Como na etapa 3Como na etapa 3A mesma cousa

O pronóstico global do cancro de páncreas é desfavorable: o tumor crece rapidamente e se metastaza, mentres non se deixa sentir por moito tempo.

A pregunta de cantos viven con cancro de páncreas non ten unha resposta clara. Todo depende de varios factores:

  • tipo histolóxico de cancro,
  • o estadio no que se detectou o tumor,
  • estado inicial do corpo
  • cal é o tratamento.

Dependendo disto, pódense obter as seguintes estatísticas:

  • Se o tumor foi máis alá da glándula, só o 20% das persoas viven 5 anos ou máis e isto é se se usa un tratamento activo.
  • Se a operación non se utilizou, viven uns 6 meses.
  • A quimioterapia prolonga a vida con só 6-9 meses.
  • Unha radioterapia, sen cirurxía, permítelle vivir 12-13 meses.
  • Se se levou a cabo unha operación radical, viven 1,5-2 anos. A supervivencia de 5 anos obsérvase no 8-45% dos pacientes.
  • Se a operación é paliativa, de 6 a 12 meses. Por exemplo, despois da aplicación dunha anastomose (conexión) entre os conductos biliares e o tubo dixestivo, unha persoa vive despois disto aproximadamente seis meses.
  • Con unha combinación de cirurxía paliativa e radioterapia, viven de media 16 meses.
  • En 4 etapas, só o 4-5% sobrevive ao longo dun ano e só o 2% sobrevive ata 5 anos ou máis. Canto máis intensa sexa a dor e o envelenamento por toxinas do cancro, a vida máis curta.

Segundo o tipo histolóxico:

TipoCantos viven
Adenocarcinoma ductal1% vive 17%, 5 anos - 1%
Adenocarcinomas de células xigantesDe media - 8 semanas. Máis dun ano - 0% desde o momento do diagnóstico
Carcinoma glandular de células escamosasDe media - 24 semanas. O 5% vive máis dun ano, ninguén vive ata os 3-5 anos
Carcinoma celular acinarDe media - 28 semanas. O 14% dos pacientes sobreviven a 1 ano, o 0% a 5 anos.
Adenocarcinoma mucinosoDe media: 44 semanas, máis dun terzo dos pacientes viven máis dun ano
Cistadenocarcinoma mucinosoMáis do 50% vive ata 5 anos
Cancro de acinarEn media, viven 28 semanas, o 14% vive ata un ano, o 0% vive ata 5 anos.

As causas da morte no cancro de páncreas son insuficiencia hepática, cardíaca ou renal que se produciu durante a metástase xunto coa cachéxia (esgotamento) por intoxicación por cancro.

Prevención do cancro de páncreas

Para evitar esta verdadeira enfermidade terrible, os científicos aconsellan o seguinte:

  • Deixar de fumarOs cambios provocados polo tabaquismo son reversibles en todos os órganos.
  • Coma alimentos cun baixo índice glicémico (unha medida de dozura que afecta o funcionamento do páncreas). Prefírese non aos hidratos de carbono simples, senón aos legumes, vexetais sen amidón e froitas.
  • Non consome grandes cantidades de proteínas, recorrendo periodicamente aos días de xaxún sen proteínas.
  • Aumente o contido na dieta de repolo: brotes de Bruxelas, coliflor, brócoli e outro.
  • De especias, prefire a cúrcuma (hai no condimento "curry"). Contén curcumina, que impide a produción de interleucina-8, un mediador que afecta ao desenvolvemento do cancro de páncreas.
  • Inclúe na súa dieta máis alimentos con ácido elágico: granadas, framboesas, amorodos, amorodos e outras froitas e froitos vermellos.
  • Evite produtos con nitratos.
  • Coma un consumo diario de vitaminas C e E - antioxidantes naturais.
  • Se che gustan as noces e as fabas, estea atento á súa frescura. O ano pasado, e aínda máis, as noces con aspecto "sospeitoso" poden infectarse con aflatoxina.
  • A dieta sempre debe conter vexetais verdes ricos en clorofilina.
  • Debe comer peixe e produtos lácteos fortificados que conteñan vitamina D, o que bloquea a propagación das células cancerosas.
  • Hai menos graxa posible, especialmente animais: non máis dun 20% do contido calórico total. Perigosos para o páncreas son a carne vermella, a xema, o organismo.
  • Coma suficientes alimentos con vitaminas B, vitamina A e carotenoides.

Causas da oncoloxía nos homes

Segundo as estatísticas de investigación médica, o cancro de páncreas é un pouco máis probable que afecte a homes maiores que as mulleres. As razóns poden ser diferentes: fumar frecuentemente e a longo prazo, dieta pouco saudable (alimentos graxos e picantes), cirrosis do fígado, consumo excesivo de bebidas fortes, dietas duras, falta de ferro, obesidade, etc. Os homes con idades comprendidas entre os 50 e os 70 anos, cando ocorren os primeiros síntomas do cancro de páncreas, definitivamente debes consultar un médico.

Signos da enfermidade en mulleres

Segundo estudos, a enfermidade do páncreas nas mulleres é un por cento máis baixa que nos homes. Non obstante, moitas veces as mulleres maiores, no contexto doutros problemas de saúde, non prestan atención aos síntomas primarios. Este feito promete tristes previsións. Se a ictericia ou a pancreatite aparece na vellez, o que é moito menos común nas mulleres que nos homes, debes visitar de inmediato a un oncólogo.

Síntomas iniciais do cancro de páncreas

Os signos principais do tumor pancreático inclúen:

  • fígado engrandecido
  • náuseas, vómitos, eclosión,
  • perda de peso
  • trombose
  • un ataque de pancreatite aguda (en adultos ou homes maiores),
  • dor no abdome.

Os expertos médicos clasifican os síntomas do cancro en catro manifestacións xerais:

  • dor epigástrica
  • sinais de comida
  • sinais do sistema
  • erupcións cutáneas.

Dor epigástrica

A rexión epigástrica inclúe órganos que compoñen principalmente todo o tracto gastrointestinal. Con un cancro de páncreas, un dos primeiros e alarmantes síntomas é unha dor escura da cintura no hipocondrio, que se fai máis forte máis preto da noite. Estas sensacións desagradables poden ser as causas doutras enfermidades e inflamacións do tracto dixestivo, polo que os pacientes non sempre teñen présa en ver a un médico usando un tratamento independente ou alternativo.

Sinais alimentarios

Os signos dixestivos do cancro adoitan aparecer os primeiros nunha lesión na cabeza pancreática. Máis comúns son os síntomas que os médicos denominan "pancreático-intestinal". Isto débese a que a neoplasia (benigna ou non) crece xunto con outros elementos importantes do sistema dixestivo. Os signos inclúen:

  • dor no tracto dixestivo,
  • diarrea
  • náuseas
  • feces soltas, graxas e pálidas,
  • A orina é de cor escura.

Síntomas sistémicos

A miúdo nunha fase temperá, a enfermidade vén acompañada de trastornos xerais e sistémicos do corpo, como debilidade, pesadez no abdome, fatiga. Ás veces os pacientes comezan a padecer diarrea, sinalando violacións do tracto gastrointestinal. Un aumento do azucre no sangue e unha sensación de malestar interno son outro signo dun tumor maligno.

Erupcións cutáneas

Unha das principais manifestacións dun tumor pancreático é o dano á pel - ictericia, acompañado de picazón en todo o corpo. Avanza lentamente, cambia gradualmente a cor de amarelo a verde. Exteriormente, a ictericia exprésase polos seguintes síntomas:

  • as mucosas e a esclerótica son amarelas
  • o taburete está decolorado
  • aumenta o tamaño da vesícula biliar e do fígado,
  • coceira na pel.

Diagnóstico dun tumor pancreático en fase inicial

O diagnóstico de identificación dos primeiros síntomas do cancro de páncreas pode incluír un exame básico do paciente, unha ecografía, mostraxe de sangue para marcadores de cancro e tomografía computada. Se se detecta unha neoplasia maligna, faise un exame histolóxico das células do tumor. Este procedemento realízase por punción percutánea - a recollida do órgano afectado do órgano. Despois de todos os procedementos, o principal tipo de tratamento é prescrito: quimioterapia.

Coñece o cancro colorrectal: os primeiros síntomas e diagnóstico da enfermidade.

Vídeo: como consultar o cancro do páncreas

Se non sabes que síntomas están asociados ao cancro deste órgano vital, entón nun vídeo útil podes atopar respostas a todas as túas preguntas sobre esta enfermidade grave. Os médicos experimentados compartirán a información necesaria sobre como determinar unha enfermidade mortal nas primeiras etapas, así como falarán sobre as causas da súa aparición.

Deixe O Seu Comentario